常见症状体征护理

? 关节僵硬是指关节经过一段时间的静止和休息后， 再活动时出现的一种关节局部不适、难以达到平 时关节活动范围的现象，通常在活动后缓解或消 失，由于晨起时表现最明显，故又称 晨僵。
? 晨僵是判断滑膜关节炎症活动性的客观指标，其 持续时间与炎症的严重程度相一致 。
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关节损害
护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
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风湿性疾病病人的护理 第一节 概 述
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主要内容
风湿性疾病主要表现 风湿性疾病临床特点 风湿病常见症状和体征
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定义及表现
风湿性疾病简称风湿病，是 定义 一组以内科治疗为主的肌肉骨骼
系统疾病。
主要 表现
关节疼痛、肿胀、活动功能障 碍，病程进展缓慢，发作和缓解交 替，部分病人出现不同程度的皮肤 、脏器功能损害。
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护理评估——健康史
? 详细询问病人无类风湿关节炎、强直性脊 柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨 性关节炎、风湿热、痛风等病史；发病前 有无受凉、受湿、感染、外伤等诱发因素； 有无过敏史和家族史；女病人的月经生育 史；病后对生活的影响，诊疗经过及用药 情况。
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护理评估——身体状况
? 1．关节疼痛和肿胀 常出现在炎症活动期，
3
①
发作与缓 解相交替的慢 性病程，由于 多次发作可造 成严重后果。
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临床特点
②
病变累 及多个系 统。
③
同一疾 病其临床表 现和预后个 体差异很大。
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临床特点
④
免疫学 异常或生化 改变。
⑤
对糖皮质 激素的治疗有 一定反应，治 疗效果有较大 的个体差异。
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内分泌
免疫
遗传
感染 病因 肿瘤
代谢
其它
环境
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弥漫性结缔组织病
? ——结缔组织病: ? 风湿病中的一大类 ? 慢性病程、肌肉关节病变 ? 血管和结缔组织的慢性炎症 ? 可引起多器官多系统损害
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风湿病常见症状和体征
关节损害 皮肤损害
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关节损害
? 指关节及其周围结缔组织的慢性炎症所致的关节 疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。是风湿病 最早、 最常见的症状，可有 肿胀和压痛。
表现为关节红肿压痛，程度常与炎症轻重成正比。 ? 类风湿关节炎多影响腕、掌指、近端指间关节等
小关节，呈多关节对称分布的持续性疼痛； ? 系统性红斑狼疮多侵犯指、腕、肘、膝等四肢关
节，呈对称性多关节炎，可有晨僵； ? 强直性脊柱炎以骶髂关节、髋、膝、踝关节受累
最常见，多表现为不对称性持续性疼痛；风湿性 关节痛多为游走性； ? 痛风多累及单侧第一跖趾关节，疼痛固定剧烈等。
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关节损害
正 常关节
滑膜炎
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梭形肿胀
尺侧偏斜
天鹅颈样畸形
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护理评估——身体状况
? 2．关节僵硬与活动受限 轻度的关节僵
硬在活动后可减轻或消失，严重者需 1 小时 至数小时才能缓解。类风湿关节炎晨僵持 续时间较长，常和疾病的活动程度一致， 可作为对病变活动性的评估指标之一。早 期关节活动受限主要由肿胀、疼痛引起， 当骨和软骨遭到破坏时，加之关节周围的 肌腱、韧带受损，可致关节外形改变，关 节活动严重障碍。骨性关节炎表现为膝、 髋等负重关节僵硬，休息时明显，活动后 减轻或消失。