常见症状护理常规 -
康复科常见疾病护理常规
康复科常见疾病护理常规一、前言康复科是一个专门为患有各种残疾或疾病的患者提供康复治疗服务的科室，康复科的护理人员可以给患者提供多种形式的康复治疗，以帮助患者恢复身体功能和日常生活自理能力。
在日常护理中，康复科护士需要根据患者的不同疾病和护理需求，制定相应的护理方案并进行定期和细致的护理。
本篇文章旨在介绍康复科常见疾病的护理常规，为康复科护士提供一些参考。
二、常见疾病护理常规1. 脊髓损伤脊髓损伤是因人体脊髓受到机械、电击、放射性伤害或病毒感染等原因导致的神经系统障碍。
这种疾病一般会导致肌肉无力、瘫痪，以及尿液、排便功能失调等。
康复科护士可以采用下列护理常规：•定期调整患者体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•对于需要长期卧床的患者，要经常进行被动性活动，以促进肌肉血液循环和恢复。
•帮助患者进行排便和尿液引流，并注意观察有无排便和尿液潴留等情况。
•给予营养丰富的饮食，以促进患者身体的康复。
2. 中风中风是指因脑血管意外导致脑袋部分细胞死亡，导致神经功能障碍的疾病。
患者常常会表现为言语不清、瘫痪、智力减退等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•帮助患者进行康复训练，如言语康复训练、肢体功能恢复训练等。
•帮助患者调整体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•关注患者的静脉注射情况，以确保药物治疗的有效性。
•为患者提供营养丰富的饮食和定期的药物管理。
3. 骨科疾病骨科疾病是指各种影响骨骼系统的疾病，如骨折、关节炎等。
这种疾病会导致肢体活动障碍、疼痛等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•对于骨折患者，科学合理地进行石膏包扎和固定，定期进行影像控制检查，以确保骨折愈合。
•对于关节炎患者，帮助患者进行运动和体位调整，以缓解疼痛。
4. 脑外伤脑外伤是指头部遭受外力打击而导致脑功能障碍的疾病，患者表现为头痛、失眠、晕厥等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•保持患者清醒，定期进行神经系统检查，观察患者的病情变化。
•帮助患者进行言语、运动等康复训练，以帮助恢复脑功能。
常见症状护理常规
一、营养不良护理（1）评估面色、神志、皮下脂肪厚度等，观察有无发生低血糖而出现头晕、出冷汗、肢冷、面色苍白、神志不清、血压下降等休克表现，一旦发现立即静脉推注25%~50%葡萄糖溶液.（2）重症患儿应卧床休息，恢复期适当活动.（3）饮食管理原则由少到多，由稀到稠，循序渐进，逐步补充，同时要根据小儿病情轻重和消化功能调整饮食的量及种类. 轻度营养不良患儿消化功能尚好，应在原有膳食的基础上，逐渐添蛋白质和热能.中及重度营养不良患儿的消化能力弱，对食物的耐受性差，饮食调整要逐渐进行.鼓励母乳喂养，无母乳或母乳不足，可给稀释牛奶或脱脂奶，少量多次，渐增至全乳，然后才能给肉末辅食.补充维生素和微量元素，给菜汤、果汁或碎菜等富含维生素的食物，少量开始，逐渐增加，以免发生腹泻.4）预防感染，实行保护性隔离.5）掌握输液速度，中重度患儿输液时严格控制输液速度和总量以防心力衰竭.6）测量体重1~2次∕周二、高热的护理常规( 1 ) 评估患者意识状态、生命体征的变化，发热的时间、程度、诱因，以及伴随症状等。
( 2 ) 监测体温变化，观察热型。
( 3 ) 卧床休息，减少机体消耗。
( 4 ) 高热病人给予物理降温或遵医嘱药物降温。
( 5 ) 注意观察病人末梢循环情况, 高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病重。
( 6 ) 降温过程中出汗时及时擦干，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。
降温处理30分钟后测量体温。
( 7 ) 补充水分防止脱水，鼓励患儿进食高热量、高维生素、营养丰富易消化的流质、半流质或软食, 做到少食多餐，多饮水。
( 8 ) 做好口腔护理, 必要时给予特殊口腔护理。
( 9 ) 根据医嘱给予静脉补液。
2. 健康教育指导:( 1 ) 鼓励食用高碳水化合物、低脂肪低蛋白的饮食, 增加水的摄入量, 鼓励病人多饮水, 成人达每日3000ml。
( 2 ) 鼓励穿宽松、棉质、透气的衣服以利于排汗。
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。
此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。
常见疾病护理常规
目录第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规第二节出院护理常规第二章级别护理常规第一节特别护理常规第二节一级护理常规第三节二级护理常规第四节三级护理常规第三章症状护理常规第一节高热护理常规第二节惊厥护理常规第三节休克护理常规第四节昏迷护理常规第五节咯血护理常规第四章急救护理常规第一节中暑护理常规第二节触电护理常规第三节中毒护理常规第四节溺水及窒息护理常规第五章麻醉护理常规第一节全麻护理常规第二节腰麻及硬膜外麻醉护理常规第三节低温麻醉护理常规第二部分专科护理常规第一章内科疾病护理常规第二章外科疾病护理常规第三章妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规第二节病理产科护理常规第三节新生儿护理常规第四节妇科护理常规第四章五官科疾病护理常规第三部分常见疾病中医护理常规第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后, 根据病情准备床位及物品, 对急诊及危重病人, 应根据病情, 做好相应的抢救准备。
（1）病房护士应及与处置室护士做好交接工作, 并主动热情地接待病人, 送到指定床位。
（2）责任护士首先应做好自我介绍, 并为病人及家属做入院介绍。
（3）介绍主管医师及相关护理人员。
（4）介绍住院规则及有关病室制度。
（5）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
2、建立病历、诊断卡、床头卡, 测T、P、R、BP、身高、体重, 做好相应记录。
3、通知主管医师检查病人, 并及时执行医嘱。
4、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等, 并在24小时内完成入院评估, 拟定护理计划及措施并实施, 进行相关的健康教育。
5、入院后每日测量T、P、R3次并记录, 正常者改为每日2次, 如果发生病情变化, 应随时监测生命体征。
做好因时制宜护理, 每日询问大便次数1次并记录, 每周测量体重、血压1次并记录。
6、严密观察神志、面色、舌象、脉象变化, 做好辨证施护。
重症入院病人遵医嘱建立重症记录单, 密切观察病情并详细记录。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规常见疾病是指人们日常生活中较为普遍发生的疾病，例如感冒、发烧、高血压等。
对于这些疾病，正确的护理常规是非常重要的。
本文将探讨常见疾病的护理常规，帮助读者更好地了解并预防这些疾病。
一、感冒的护理常规感冒是常见的呼吸道传染病，症状包括咳嗽、鼻塞、流涕等。
以下是感冒的护理常规：1. 休息：感冒时，休息是最重要的。
合理安排时间休息，保持充足的睡眠，有助于增强身体免疫力。
2. 药物治疗：根据症状的轻重，可选用一些常用的感冒药物，如退烧药、止咳药等。
但使用药物需遵循医生建议，不可滥用。
3. 饮食调理：多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、蔬菜等。
避免辛辣刺激性食物，以免加重症状。
二、发热的护理常规发热是身体常见的症状之一，可能由感染、药物反应等多种原因引起。
以下是发热的护理常规：1. 体温监测：及时测量体温，掌握发热的程度，可通过体温计、额温枪等工具来实施。
2. 补充水分：发热时，身体会大量出汗，容易导致脱水。
因此，需要及时补充水分，可以多喝水、喝一些温开水或者适量的盐水来补充。
3. 着装：发热时，可以适量减少衣物覆盖，保持室内通风，并保持室内环境的适宜温度。
三、高血压的护理常规高血压是一种常见的慢性病，容易造成心脑血管系统疾病的发生。
以下是高血压的护理常规：1. 合理膳食：低盐、低脂、低糖的饮食是高血压患者的首选。
均衡饮食，多摄入蔬菜水果，并适量限制咖啡因摄入。
2. 定期测量血压：高血压患者需要定期检测血压，以了解血压的波动情况，及时调整治疗方案。
3. 管理情绪：情绪波动会影响血压的稳定，患者需要保持积极乐观的心态，避免过度紧张和忧虑。
四、糖尿病的护理常规糖尿病是一种慢性疾病，人体胰岛细胞功能异常引起血糖升高。
以下是糖尿病的护理常规：1. 进食控制：病人需要控制饮食，低脂、低糖、高纤维的饮食是首选。
饭后额外活动有助于控制血糖。
2. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期监测血糖，掌握自己的血糖水平。
常见病护理常规
腰腿痛以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为主要临床表现。
腰椎间盘突出症可参照本病护理。
1、生活起居1）病室环境整洁、安全，物品放置有序，做好一切生活护理。
2）急性期绝对平卧硬板床休息，恢复期可戴腰围下床活动，注意起床姿势。
3）掌握正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部。
2、病情观察1）观察疼痛部位、性质、程度、诱因，行动困难程度，有无全身症状。
2）手术者观察局部及下肢运动、感觉情况及二便情况。
3、用药护理中药汤剂宜温服，用药期间忌生冷、寒凉食物，外避风寒，以免加重病情。
4、饮食护理1）饮食清淡易消化，多食粗纤维蔬菜。
2）气滞血瘀者，宜食黑木耳、桃仁等。
3）寒湿痹阻者，宜食羊肉等，忌生冷寒凉食物。
4）湿热痹阻者，宜食丝瓜、冬瓜等，忌辛辣燥热之品。
5）肝肾亏虚者，宜食枸杞、黑豆等。
5、情志护理多与患者交流，解除思想顾虑，使之情绪稳定，配合治疗。
6、临证（症）护理1）腰腿疼痛者，予拔火罐或耳穴埋豆（取穴：交感、神门、皮质下）。
2）肢体麻木者，予艾灸或中药熏洗，按摩拍打麻木肢体。
3）下肢活动受限者，予中频脉冲治疗或中药熏洗。
7、并发症护理1）感染严格无菌操作，保持切口敷料清洁干燥，引流管在位通畅。
2）腰椎不稳翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
8、健康教育1）注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷刺激而诱发，睡硬板床。
2）调畅情志，避免七情内伤。
3）坚持腰背肌及腿部肌肉的锻炼，合理使用腰围，增强脊柱的稳定性。
4）恢复期禁止举重和弯腰，指导患者减少慢性损伤的发生。
膝痹以关节周围压痛、肿胀，功能受限为主要临床表现，膝关节骨性关节炎可参照本病护理。
1、生活起居1）病室环境整洁、安全，阳光充足，温湿度适宜。
2）卧床休息，宜抬高患肢，保护患病关节。
2、病情观察1）观察疼痛部位、性质、程度、诱因，行动困难程度，有无全身症状。
2）观察运动、劳累、天气变化对其的影响。
3、用药护理1）中药汤剂宜温服，注意观察药后反应。
2）中药熏洗时先熏后洗，勿烫伤。
儿科常见疾病护理常规
儿科常见疾病护理常规儿科是专门研究儿童健康和疾病的医学科目。
由于儿童的生理、心理和免疫系统都不同于成人，所以儿科护理需要特殊的关注和护理方法。
以下是儿科常见疾病的护理常规。
1.上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一，护理常规包括：-鼓励儿童多喝水，保持充足的水分摄取。
-帮助儿童保持舒适的环境，包括适宜的室温和湿度。
-使用湿化器或蒸汽浴帮助缓解咳嗽和堵塞的鼻子。
-观察儿童的呼吸和食欲变化，及时报告异常情况。
2.腹泻腹泻在儿童中也很常见，护理常规包括：-确保儿童充足的水分摄入，特别是口服含电解质的液体。
-提供轻食，如清汤、面条等，避免油腻和刺激性食物。
-维持室温舒适，减少儿童的不适感。
-做好手卫生，防止传染。
3.发热儿童的体温调节系统尚未发育完全，容易受到外界环境的影响，所以发热在儿童中很常见。
护理常规包括：-每隔一段时间测量儿童的体温，记录变化。
-帮助儿童保持室温适宜的环境。
-给予温水擦浴或温水敷布帮助退烧。
-避免儿童暴露在直射阳光下。
-给予充足的水分摄取。
4.扁桃体炎扁桃体炎是儿童中常见的疾病，护理常规包括：-鼓励儿童大量饮水，保持充足的水分摄取。
-提供容易吞咽的食物，如软熟食物。
-给予含抗生素的药物治疗，如医生所嘱。
-观察儿童是否存在吞咽困难或疼痛，及时报告医生。
5.中耳炎中耳炎是儿童常见的疾病之一，护理常规包括：-观察儿童是否表现出哭闹、耳痛或睡眠障碍等症状。
-提供室温适宜、湿度适宜的环境。
-鼓励儿童保持体位上抬，有助于耳道引流。
-给予按时服药，如抗生素或止痛药。
儿科疾病护理的常规内容根据不同的疾病而有所不同。
无论如何，最重要的是给予儿童温柔的关怀和悉心的护理。
在帮助儿童缓解症状的同时，还要定期复查和观察病情的变化，及时与医生进行沟通和汇报。
通过良好的护理措施，儿童可以更快地康复并保持良好的健康状态。
护理常规儿科常见疾病护理常规
护理常规儿科常见疾病护理常规儿科常见疾病护理常规主要是指对儿童常见疾病的护理要点和方法。
以下是一些常见的儿科疾病及其护理常规：1.儿童感冒：对于婴幼儿感冒，首先要保持室内空气流通，避免受凉。
对于幼儿，应定期进行手卫生教育，保持良好的个人卫生习惯。
在感冒期间，要保持充足的水分摄入，多喝温开水。
同时，可以适量使用退热药物和清鼻剂，但要遵医嘱使用。
2.儿童腹泻：腹泻时主要依据病情进行饮食调整，如避免油腻食物、生冷食物，并适量增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
同时要保持儿童肛周清洁，注意防止尿布疹的发生。
3.儿童伤害：在儿童活泼好动的阶段，经常会发生摔伤或其他外伤，为此，家长需保持房间的安全卫生，防止跌倒等事故的发生。
对于儿童的伤口处理，首先要及时止血，并保持伤口清洁，防止感染，最后进行适当的包扎处理。
4.儿童支气管哮喘：对于儿童的哮喘护理，首先要保持室内空气流通，避免接触过敏原。
对于发作期，要及时给予支气管舒张剂，缓解哮喘症状。
在稳定期，要进行规范的药物治疗，并定期随访。
5.儿童中耳炎：对于儿童中耳炎，要保持鼻腔通畅，避免鼻塞。
同时要保持室内环境的清洁，减少细菌滋生。
对于有耳鸣、耳闷等症状的儿童，要及时就诊，进行相应的治疗。
除了以上常见疾病，还有其他一些老少皆宜的儿科常见疾病，如儿童疱疹、水痘、肺炎等。
对于这些疾病的护理常规，可以遵循以下原则：保持室内空气流通，维持良好的个人卫生习惯，适量增加营养摄入，定期进行药物治疗和复查等。
值得注意的是，儿童的特殊生理发育和免疫系统的不完善，使他们对各类疾病的易感性较高。
因此，家长在日常生活中要加强健康教育，提高家庭卫生意识，增强孩子的免疫力和抵抗力，以预防儿童常见疾病的发生。
同时，定期带孩子进行儿童保健体检，及时发现和处理疾病，确保儿童的健康成长。
急诊科常见疾病护理常规
急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中繁忙且重要的科室之一，负责接诊和处理急性疾病、创伤和其他紧急情况。
急诊护理人员在接受病人后，必须迅速而有效地评估和处理疾病，以保证患者的生命安全和健康。
下面是急诊科常见疾病和护理常规。
1.心脏病急症：心脏病急症包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。
护理人员需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征，并及时给予相关药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林和β受体阻滞剂等。
2.呼吸系统急症：呼吸系统急症包括哮喘、肺炎和呼吸衰竭等。
护理人员需要监测患者的呼吸频率、氧饱和度和动脉血气分析等指标，并给予辅助通气和呼吸支持。
3.中毒急救：中毒急救包括药物、化学品和酒精中毒等。
护理人员需要快速获取中毒信息，评估中毒程度，并进行解毒治疗，如洗胃、给药和血液透析等。
4.创伤急救：创伤急救包括外伤、骨折和出血等。
护理人员需要及时评估创伤性损伤的程度，并采取相应的急救措施，如止血、固定和输血等。
5.神经系统急症：神经系统急症包括中风、癫痫和脑外伤等。
护理人员需要密切观察患者的神经症状和体征，并及时进行脑部影像学检查和药物治疗。
6.腹痛急诊：腹痛急诊包括胆囊炎、胃溃疡和阑尾炎等。
护理人员需要评估患者腹部的疼痛性质、程度和位置，并根据情况给予药物治疗和手术干预。
除了以上常见疾病的护理常规外，还有以下一些护理注意事项：1.迅速评估：护理人员需要准确评估患者的病情和症状，及时获得相关病史和诊断信息。
2.紧急处理：根据患者的病情和严重程度，护理人员需要立即采取相应的急救措施，如氧疗、心肺复苏和内外固定等。
3.监测生命体征：护理人员需要密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征，并及时记录和反馈给医生。
4.给药管理：护理人员需要按照医嘱给予药物，并注意药物的剂量、途径和时间等。
5.与医生协作：急诊科护理人员与医生密切合作，共同制定诊疗方案，及时反馈患者信息，并参与急救措施的执行和效果的评估。
6.安全环境：护理人员需要确保急诊科的安全环境，做好消毒和隔离措施，并保证医疗设备和药品的储存和使用安全。
感染科常见病护理常规
第六章感染科常见病护理常规一、感染科一样护理常规【一样护理】一、.环境护理：1.病房环境维持安静整洁通风良好2.不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离3.病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房互换或混用,按期消毒4.病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒5.患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处置6.医疗废物分类放置7.依照传染病病原体特点及实验室检查要求,正确搜集和送检标本二、休息:急性期卧床休息,症状消失后慢慢恢复活动三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食四、心理护理:开展心理护理,稳固患者情绪,配合医治五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育【专科护理】增强巡视,紧密病情转变,依照疾病临床特点,重点观看体温,热型转变及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现【高热护理】1.卧床休息2.给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食3.鼓舞多引水,出汗多要补充沛够的水分4.降温,向患者说明发烧缘故和降温的方法【皮疹护理】1.卧床休息2.饮食,幸免辛辣食物3.观看皮疹性质数量部位的转变几伴随症状4.皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,维持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性香皂,修剪指甲,皮肤瘙痒幸免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱【腹泻护理】1.观看腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况2.注意血压,脉搏转变,记录出入量,纠正水电解质失横3.卧床休息4.肛周皮肤护理,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏5.标本搜集,选取脓血,粘液部份,及时送检.【意识障碍护理】1.病情观看,判定意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观看瞳孔,角膜反射,匡上压痛反映2.床头举高,15_30,头偏向一侧3.维持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,显现舌后缀者用舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管维持呼吸道通畅4.营养支持,留置胃管性鼻饲5.预防并发症护理,增强翻身防压疮,维持口腔,会阴的清洁【隔离护理】1.说明隔离目的和必要性,取得患者和家眷支持配合2.介绍病房隔离环境,隔离方式和个人防护方法3.指导家眷探视时其采取隔离方法4.增强巡视,协助完成大体生活要求5.作好心理护理,多与患者沟通,排除患者及家眷顾虑和急噪情绪，增进患者踊跃配合隔离医治【健康教育】1.治理传染原,早发觉,早隔离,早医治2.讲解疾病知识,及早接种疫苗,作好自我防护3.增强居住环境,养成良好个人卫生适应和饮食适应4.戒烟酒5.依照疾病传播途径指导居家消毒隔离的方式方式二、麻疹护理常规【一样护理】1.呼吸道隔离到出疹后底6天方可出院2.卧床休息3.维持室内空气新鲜流通4.给予易消化清淡营养饮食,多喝水5.心理护理【专科护理】1.紧密观看体温转变,作好高热护理,一样不予退热处置以避免阻碍皮疹透发,出疹期体温最好维持在39度左右,必要时用温水擦浴或消济量退热,疹未出齐前禁冰敷2.观看出疹时刻,顺序,色泽,作好皮肤护理,维持清洁干净3.眼睛干涩者予无环鸟苷眼药水滴眼,室内光线不宜过强,幸免刺激眼睛4.观看患者咳嗽咳痰情形【健康教育】1.儿童实行打算免疫接种2.流行季节作好宣传工作3.室内通风,衣物阳光下暴晒4.儿童尽可能少去公开场合三、流行性出血热护理常规【一样护理】1.卧床休息2.减少或幸免探视,减少患者感染机遇3.给予高营养,高维生素,易消化流质饮食4.室内按期通风5.心理护理,关切患者6.协助生活护理【专科护理】1.紧密观看生命体征2.观看患者意识状态,各类反射情形及有无麻痹性肠阻塞和出血偏向3.周密记录出入量,专门是少尿期观看小便性状,有无纤维蛋白膜样物质4.少尿期限制水和蛋白质的摄入,幸免橘子,香蕉,豆类钠钾含量高食物,多尿期注意补钾5.严格操纵补液速度,尤其少尿期,避免肺水肿和心衰,利用利尿药物观看疗效6.作好皮肤护理,维持清洁,避免感染7.腰痛者能够局部热敷,减轻疼痛【健康教育】1.防鼠灭鼠,作好食物卫生和个人卫生2.休息1_3个月,指导营养饮食,慢慢恢复活动四、细菌性和阿米巴痢疾护理常规【一样护理】1.急性期卧床休息2.给予高热量,高维生素,易消化流质饮食,幸免生冷,油腻,刺激性食物,保证摄入足够水分3.协助生活护理4.关切患者,使其具有良好心态【专科护理】1.床边隔离,避免交叉感染2.搜集标本应取脓血粘液部份,及时送检3.中毒性痢疾要紧密巡视患者,观看生命体征转变4.观看腹痛腹泻情形,及时把握大便次数,性状5.大便按要求浸泡后处置6.作好肛周皮肤护理【健康宣教】1.作好饮水卫生,饭前便后洗手,避免病从口入2.及早发觉患者,及时隔离和完全医治3.三管一灭,管好水源,管好粪便,管好饮食,消灭蚊蝇4.消化道隔离到症状消失,大便培育3次阴性5.五、水痘护理常规【一样护理】1.呼吸道隔离,单独隔离2.发烧时卧床休息3.维持室内空气新鲜流通4.给予清淡易消化营养饮食,多饮水【专科护理】1.衣服勿过厚过量,不然易出汗会使皮疹发痒,维持衣服,被褥清洁,一面继发感染2.剪短患儿指甲,维持双手清洁,以减少抓破水痘,引发感染的可能,婴幼儿双手可用纱布包裹或带手套,已被抓破的水痘,可涂1%龙胆紫药水3.注意病情转变,如显现疹后持续高热不退,伴有呕吐,惊厥时,应当即对症处置【健康教育】早发觉,早隔离,早医治六、病毒性肝炎护理常规【一样护理】1.按消化道或体液传播疾病隔离2.急性期卧床休息3.饮食护理清淡可口,易消化高蛋白营养食物,肝性脑病者限制或无蛋白饮食,水钠潴留者予低盐或无盐饮食,有食管静脉曲张者予无渣饮食4.作好生活护理,肝性脑病或大量腹水者,作好皮肤护理,防压疮5.心理护理【专科护理】1.紧密观看生命体征2.作好出血偏向及肝性脑病等并发症的观看3.给予半卧位,幸免食用产气食物4.黄疸皮肤瘙痒者,指导用温和皂液洗澡,涂擦润肤露,幸免骚抓引发感染5.并发症的护理1肝性脑病A紧密观看生命体征,显现烦躁,嗜睡,自理能力下降,扑翼样震颤等及时处置,烦躁者作好安全护理,必要时用约束带B意识状态的护理,及时了解患者计算力,认知力,定向力等C禁食蛋白质D 观看患者大便通畅情形,遵医嘱进行灌肠并注意灌肠后排便情形E禁止利用镇定类药物 2.出血偏向A卧床休息B观看皮肤黏膜有无出血点或淤班,大小便的色，性质,量C及时清理呕吐物,便血D检测凝血指标,作好各项血制品输注的护理 3.腹水A按期测量腹围,体重,记录出入量B大量腹水者予半卧位,呼吸困难者吸氧C 放腹水医治后观看伤口渗液情形,必要时腹带包扎,并及时改换渗湿敷料【健康教育】1.宣传普及肝炎预防知识,易动人群进行疫苗接种2.甲肝,戊肝作好粪便治理,爱惜好水源,作好饮水卫生,个人卫生, ,饭前便后洗手3.乙肝,丙肝等经血液传播疾病,健康人群注意幸免接触带病毒的血液,体液,带病毒着幸免外伤等,以防传播疾病,个人一辈子活用品幸免交叉利用4.宣传肝炎迁延对健康的危害,强调急性肝炎完全治愈的重要性5.抗病毒医治是一个长期,反复,艰巨的进程,鼓舞患者要有治愈的信心6.坚持随访和按期复查肝功能和病毒活动情形7.增强休息,劳逸结合,戒烟酒七、肺结核护理常规【一样护理】1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人能够参加户外活动和适当体育锻炼。
护理常规
第一章内科常见疾病护理常规第一节一般护理常规1.妥善安排床位，向病人介绍病区环境、负责医生及有关制度，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，通知主管医生。
2.心理护理：做好病人的心理疏导，稳定病人情绪，缓解其心理压力。
3.病室内经常保持清洁、安静、舒适、空气流通。
病室每日通风或空气消毒2次，保证病人充分的睡眠与休息。
按时做好晨、晚间护理，满足生理需要，保持病人的个人卫生，预防压疮、口腔感染等护理并发症。
4.新病人测体温、脉搏、呼吸q6h，连测3日。
体温在37.5℃以上者q6h；体温达39℃以上者q4h，体温正常者3日后改为q1h；每日询问大小便1次，每周测体重1次。
5.按护理程序进行疾病护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采用相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。
6.做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理以及特殊治疗、特殊检查的护理。
24h内送检三大常规标本。
7.按级别护理要求巡视病房，及时了解病人的生活起居、饮食、睡眠和心理变化等情况，做好相应护理。
8.密切观察病人的生命体征及临床表现，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。
做好留置管道的护理，保持管道的通畅。
注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色、及量的变化，并准确记录。
9.按医嘱给予饮食，注意饮食禁忌。
10.按医嘱准确给药，观察用药后的效果及反应。
11.定期消毒灭菌，严格执行消毒规范，控制院内感染的发生。
如有可疑感染病人，做到早发现、早报告，按传染病要求进行护理。
12.根据内科各专科特点备好抢救物品，并积极参加抢救工作。
13.做好健康教育及出院指导工作。
第一节呼吸系统常见疾病护理常规一、呼吸系统一般护理常规1.按内科一般护理常规护理。
2.休息与体位：恢复期可下床活动，危重病人应绝对卧床休息。
3.饮食护理：给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
高热及危重病人，给予流质与半流质饮食。
4.病情观察：严密观察病情，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化，有无感染性疾病所致全身毒性反应（如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭）、本系统疾病的局部表现（咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛）等。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理，同时配合医生做好急救处置工作。
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。
发热患者测体温。
3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理，体温超过39℃给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护士详细交接。
二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。
2、维持有效循环⑴心电监护，密切观察心电变化。
⑵每 15 分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。
⑶观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指（趾他）甲的颜色及静脉的充盈情况，保证有效静脉灌注，维持血容量。
⑷有条件需测量中心静脉压。
3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保以防呼吸衰竭。
4、脑缺氧监护⑴及早应用低温疗法及脱水剂。
头部降温保持在30℃左右，不宜低于30℃；体温保持适当水平。
⑵应用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。
⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。
有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状，以了解脑缺血、缺氧状况。
5、留置导尿，严密观察尿量，记录 24 小时出入量，做好 12 小时小结、24 小时总结。
观察尿的性质、颜色和比重，以了解肾功能。
6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状，以便采取相应措施。
7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜，注意病人及室内清洁卫生，定期空气消毒。
⑵注意无菌操作，物品器械必须消毒灭菌。
⑶如病情许可，应勤翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮及继发感染的发生。
⑷注意口腔及五官的护理。
⑸气管切开吸痰及更换内套管时，注意无菌操作。
8、常规执行各种治疗，及时完善各项护理记录。
三、休克护理1、休克病人宜安置在抢救室，保持安静，避免不必要的搬动，取平卧位或中凹位，预防压疮发生。
中医常见病护理常规
中医常见病护理常规1.患者观察：护士应仔细观察患者的一般情况，包括面色、表情、精神状态、活动能力等。
尤其注意是否存在呼吸困难、血压升高、头痛、恶心呕吐等不适症状。
2.体温测量：体温是判断病情的重要指标。
中医常用腋下温度法进行测量。
护士应戴手套，用电子体温计或水银体温计测量患者的腋下体温。
体温过高或过低应及时记录并报告医生。
3.脉搏测量：脉搏是中医辨识病情的重要指标。
护士应轻柔地触摸患者的脉搏，注意脉搏的频率、节律、力度和形态等。
脉搏过快、过缓或不规则应及时记录并报告医生。
4.舌诊：舌苔和舌质变化是中医辨识病情的重要依据。
护士应观察患者的舌苔颜色、薄厚程度、表面光滑度，以及舌质颜色、形态等。
异常的舌苔或舌质需要及时记录并报告医生。
5.指甲检查：中医认为指甲反映人体的阴阳调和状态。
护士应观察患者的指甲颜色、形状、硬度等。
指甲呈现异常的颜色、形态或硬度需要及时记录并报告医生。
6.病历记录：护士应及时、准确地记录患者的病历，包括患者的个人信息、主诉、病史、体格检查结果、医嘱、护理措施等。
病历记录应规范、清晰，并保证信息的保密性和完整性。
此外，中医常见病护理常规还需要注意以下几个方面：1.护士应保证自身的工作环境整洁、卫生，并注意个人卫生习惯，戴手套进行相关操作。
2.在进行观察和测量时，护士应保证患者的隐私和尊严，并尽量减少患者的不适感。
3.护士应根据患者的病情和需要，制定个性化的护理计划，并定期评估和调整。
4.护士应及时向患者和其家属解释有关护理常规的注意事项，增加其对护理工作的信任和配合。
总之，中医常见病护理常规对于及时发现和处理中医疾病的变化至关重要。
护士应将其作为日常工作的重要内容，以提高患者的护理质量和安全性。
常见病病人护理常规
常见病病人护理常规目录1、高热病人护理常规2、高血压病人护理常规3、糖尿病病人护理常规4、冠心病病人护理常规5、肺炎病人护理常规6、肠炎病人护理常规7、急性肺水肿病人护理常规8、上呼吸道感染病人护理常规9、支气管炎病人护理常规10、抢救护理常规11、呼吸系统疾病护理常规12、急性扁桃体炎护理常规13、支气管哮喘护理常规高热病人护理常规1、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状；评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。
2、监测体温。
37.2℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后3天。
3、采取适当的降温措施。
体温超过38.5℃，给予物理降温（如冰袋降温、酒精擦浴等），或遵医嘱给予药物（如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等）。
降温后30分钟复测体温，在体温单上记录。
4、加强监测。
了解血常规、出入量、血清电解质等变化。
5、病人的安全管理。
高热者嘱病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，必要时给予肢体约束。
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象，防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。
6、营养支持。
提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励病人多饮水。
7、基础护理。
每日根据病情做口腔护理，进食前后漱口；注意皮肤清洁卫生，及时更换病号服，保持干燥；并保持室内空气清新。
8、注意病人心理变化，及时疏导。
高血压病人护理常规1.保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。
严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。
2.心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。
因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。
根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。
护理常见病护理常规
护理常见病护理常规一、感冒护理常规感冒是由于病毒感染引起的一种常见的呼吸道传染病。
常见的护理常规包括：1.休息：患者应保持充足的休息，减少活动，以促进身体的恢复和免疫功能。
2.饮食：饮食应以易消化、营养丰富的食物为主，注重补充维生素C 和水分，避免食用辛辣、油腻和冷饮。
3.保持室内通风：保持室内空气流通，避免积尘和细菌滋生，有助于减轻症状和提高病情恢复速度。
4.出汗疗法：通过适当运动、穿着适合的衣物，促进身体的排汗，帮助排除体内毒素，缓解症状。
5.合理用药：按医嘱使用退热、清热、止咳、润喉等药物，遵循药物使用方法和剂量，避免滥用抗生素。
6.加强个人卫生：勤洗手，咳嗽时用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免交叉感染，保持环境的清洁和卫生。
二、高血压护理常规高血压是一种以动脉血压持续或者间歇性升高为主要特点的疾病。
常见的护理常规包括：1.饮食调理：低盐饮食，减少对钠盐的摄入，多食用新鲜蔬菜水果和高纤维食物，限制饮酒和咖啡因的摄入。
2.生活方式调整：戒烟限酒，避免精神紧张和压力过大，保持良好的心态，合理安排工作和休息时间。
3.适量运动：根据医生的建议，适当参加有氧运动，例如快走、游泳等，有助于降低血压和改善心血管功能。
4.定期测量血压：对于高血压患者来说，需要定期测量血压，了解自己的血压情况，并根据医生的建议进行调整和管理。
5.定期复诊：遵医嘱定期复诊，检查肾功能、心脏功能、血脂水平等，及时调整用药和治疗方案。
6.药物治疗：按医嘱规律使用抗高血压药物，不可随意减量或停药，如出现不适或不良反应应及时就医。
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素作用阻滞引起的慢性代谢性疾病。
常见的护理常规包括：1.饮食调理：合理安排膳食结构，低脂、低糖、高蛋白的饮食模式，避免暴饮暴食和长时间空腹。
2.注意血糖监测：定时监测和记录血糖水平，根据监测结果和医生的建议进行调整饮食和用药。
3.合理用药：按医嘱规律使用降糖药物或胰岛素，避免滥用和停药。
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• 4、建立静脉通道，及时补充血容量及遵医嘱用止血药物， 观察疗效及副作用。
• 5、观察、记录咯血量和性状。 • 6、床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物。 • 7、保持大便通畅，避免用力排便。
• (三)指导要点 • 1. 告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧 急护理措施。 • 2 指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅， 大咯血时禁食。 • 3. 告知患者及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。
三、咯血的护理
• (一)评估和观察要点 • 1、评估患者咯血的颜色、性状及量，伴随症状， 治疗情况，心理反应，既往史及个人史。 • 2、评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等。 • 3、了解血常规、出凝血时间、结核菌检查等检查 结果。
• (二)护理措施 • 1、大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明的患 者取仰卧位，头偏向一侧。 • 2、及时清理患者口鼻腔血液，安慰患者。 • 3、吸氧。
• (四)注意事项 • 1、开口器上应缠纱布，从磨牙处放人。 • 2、提高患者服药的依从性。
十、疼痛的护理
• (一)评估和观察要点 • 1、评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持 续的时间，疼痛的诱发因素、伴随症状，患者的 既往史及心理反应 ; 应用疼痛评估量表评估疼痛的 严重程度。
• 2、评估患者生命体征的变化。
• (二)护理措施 • 1、立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器， 如有义齿应将其取出，解开衣扣、裤带。 • 2、取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压 吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。 • 3、加床档，必要时约束保护，吸氧。 • 4、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。 • 5、抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病 情及生命体征变化，并做好记录。
四、恶心、呕吐的护理
• (一)评估和观察要点 • 1、评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱 因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味， 伴随的症状等。 • 2、评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表 现，腹部体征。 • 3、了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。 • 4、呕吐量大者注意有无水、电解质紊乱，酸碱平衡失 调。
二、咳嗽、咳痰的护理
• (一)评估和观察要点 • 1、评估咳嗽的发生时间、诱因、、性质、节律、与体 位的关系、伴随症状、睡眠等。 • 2、评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、 气味和有肉眼可见的异常物质等。
• 3、必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等、评 估有无发绀。
• 4、了解痰液直接涂片和染色镜检(细胞学、细菌学、寄 生虫学检查)、痰培养和药物敏感试验等检验结果。
• (二)护理措施
• 1、提供安静、舒适、洁净、湿度适宜的环境。
• 2、每日摄人足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔 护理。
• 3、保持呼吸递通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效 排痰。
• 4.、根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。
• 5、根据不同疾病、严重;程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通 气。
• 3、了解相关的检查化验结果。
• (二)护理措施 • 1、根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位。 • 2、给予患者安静、舒适的环境 • 3、遵医嘱给予治疗或药物，并观察效果和副作用 ‘ • 4、合理饮食，避免便秘。
• (三)指导要点
• 告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼 痛的方法，包括听音乐、分散注意力等放松技巧。
• (四)注意事项
• 1、呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。 • 2、呕吐后及时清理呕吐物，协助漱口，开窗通风。 • 3、口服补液时，应少量多次饮用。 • 4、注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况 及有无低血钾表现。 • 5、剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可 给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。
• (二)护理措施 • 1、保持环境安静。 • 2、卧床休息，取舒适卧位，伴呼吸困难时可吸氧。 • 3、测量生命体征，准确测量心(脉)率心律，必要时行心电 图检查或心电监测。
• 4、指导患者深呼吸或听音乐等放松方法。
• 5、遵医嘱给予相应治疗措施并观察效果，做好记录。
• (三)指导要点 • 1、指导患者自测脉搏的方法及注意事项。 • 2、指导患者识别并避免产生心悸的诱因。
• (二)护理措施
• 1、保持病室安静，操作轻柔。
• 2、卧床休息。 • 3、监测生命体征变化。 • 4、遵医嘱使用药物，并观察药物疗效与副作用。 • 5、保持周围环境中无障碍物，注意地面防滑。
• 6、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地万。
• (三)指导要点 • 1、告知患者及家属头晕的诱因。 • 2、告知患者及家属头晕发生时应注意的事项。 • (四)注意事项 • 1、指导患者改变体位，尤其转动头部时，应缓慢。
• (三)指导要点 • 1、指导患者识别并避免诱因。
• 2、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。
• 3、指导患者掌握正确的咳嗽方法。 • 4、教会患者有效的咳痰方法口。 • 5、指导患者正确配合雾化吸人或蒸汽吸人。
• (四)注意事项
• 1、患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。
• 2、患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。 • 3、保持口腔清洁，必要时行口腔护理。 • 4、有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。 • 5、对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。
• ３、辨别便血与食物或药物因素引起的黑便。
• ４、必要时留置胃管观察出血量，做好内镜止血的准备。
六、腹胀的护理
• (一)评估和观察要点 • 1、评估患者腹胀的程度、持续时间、伴随症状， 腹胀的原因，排便、排气情况，治疗情况，心理 反应，既往史及个人史。 • 2、了解患者相关检查结果。
• (二)护理措施
• (二)护理措施 • 1、出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位，预防误吸。
• 2、清理呕吐物，更换清洁床单。
• 3、必要时监测生命体征。 • 4、测量和记录每日的出人量、尿比重、体重及电解质平衡 情况等。 • 5、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。
• (三)指导要点 • 1、告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理 措施。 • 2、告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。 • 3、呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐， 逐渐增加进食量。
• (四)注意事项
• 1、帮助患者减轻恐惧、紧张心理，增加安全感。 • 2、房颤患者需同时测量心率和脉率。
八、头晕的护理
• (一)评估和观察要点 • 1、评估患者头晕的性质、持续时间、诱因、伴随 症状，与体位及进食有无相关，治疗情况，心理 反应，既往史及个人史。 • 2、评估生命体征、意识状况等。 • 3、了解患者相关检查结果。
• 6、避免强光、声音刺激，保持安静。
• (三)指导要点
• 1、告知患者及家属抽搐的相关知识，寻找并避免诱因。 • 2、告知患者及家属抽搐发作时应采取的安全措施。 • 3、告知患者避免危险的活动或职业。 • 4、告知患者单独外出时，要随身携带注明病情及家人联系 方式的卡片。 • 5、告知患者和家属切勿自行停药或减药。
• (二)护理措施
• 1、提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激。
• 2、保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。
• 3、对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的 饮食，嘱患者多饮水。 • 4、促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗 法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。 • 5、记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰液标本并送检。 • 6、按医嘱指导患者正确用药，观察药物疗效和副作用。
五、呕血、便血的护理
• （一）评估和观察要点 • １、评沽患者呕血、便血的原因、诱因，出血的 颜色、量、性状及伴随症状，治疗情况，心理反 应。既往史及个人史。 • 2、评估患者生命体征、精神和意识状态、周围循 环状况、腹部体征等。 • 3、解患者血常规、凝血功能、便潜血、腹部超声、 内窥镜检查等结果。
• （二）护理措施 • １、卧床，呕血患者床头抬高10º 一15º 或头偏向一侧。
• 2、及时清理呕吐物，做好口腔护理。
• ３、建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止 血治疗等抢救措施。
Hale Waihona Puke • ４、检查患者神志及生命体征变化，记录出入量。
• 5、根据病情及医嘱，给予相应饮食及指导。 • 6、判断有无再次出血的症状与体征。
• 3、指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。 • 4、指导患者配合氧疗或机械通气的方法。
• （四）注意事项 • 1、评估判断呼吸困难的诱因。 • 2、安慰患者，增强患者安全感。 • 3、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血 气分析来判断缺氧的严重程度。 • 4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，以 20一 30滴 / 分 钟较为适宜。
• (三)指导要点 • 告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼 痛的方法，包括听音乐、分散注意力等放松技巧。 • (四)注意事项 • 遵医嘱给予止痛药缓解疼痛症状时，应注意观察药 物疗效和副作用。
十一、水肿的护理
• (一)评估和观察要点 • 1、评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速 度，水肿与饮食、体位及活动的关系，患者的心 理状态、伴随症状、治疗情况、既往史及个人史。 • 2、观察患者的生命体征，体重，颈静脉充盈程度， 有无胸水征、腹水征，营养状况，皮肤血液供应、 张力变化以及是否有移动性浊音等了解相关检查 结果。
常见症状护理常规
一、呼吸困难的护理
• (一)评估和观察要点 • 1、评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、 伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。 • 2 、评估患者神志，面容与表情，口唇、指 ( 趾) 端 皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位。 胸部体征，心率，心律等。 • 3 、评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部 X 线检 查、CT检查、肺功能检查等。