局部解剖学头部 ppt课件

两侧：
颞浅A、V与耳颞 神经
（二）颞区
境界 上: 上颞线 下:颧弓上缘 前:额骨和颧骨的结合部 后:上颞线的后下段
２.层次
（1）皮肤 （2）颞浅筋膜 （3）颞筋膜 （4）颞肌 （5）骨膜
颞筋 膜
颧弓
（1）颞区皮肤
较薄且移动性 大，手术切口易于 缝合，愈合后瘢痕 也不明显。
（2）颞区浅筋膜
含脂肪组织较 少，上方连颅顶浅 筋膜，下方续面部 浅筋膜，
3.深筋膜 deep fascia 4.肌肉 muscle 5.骨骼 bone
请思考阑尾切除术切口的定位和经 过的层次。
三、局部解剖学的学习方法
（授课模式及要求）
第一章 头部 The head
第一节 概 述
一、境界与分区
以下颌体下缘、 下颌角、乳突、上 项线和枕外隆凸的 连线与颈部为界。
以眶上缘、颧弓、 外耳门上缘和乳突 的连线为界,分为 颅部和面部。
(三)血管、淋巴及神经
绪论
局部解剖学的定义
局部解剖学 Regional Anatomy是在人 体系统解剖学的基础上，着重研究人体各 局部层次结构及其内的器官与结构的位置、 毗邻关系和临床应用的科学。
二、人体的分区
头部 颈部 胸部 腹部 盆部与会阴 上肢 下肢
二、局部层次结构
1.皮肤 skin 2.浅筋膜 superficial fascia
局部解剖学
Regional Anatomy
人体解剖学教研室
【目的和要求】
1．掌握头部重要的体表标志及其临床意义。 2．掌握脑膜中动脉、腮腺管和面动脉的体表投影。 3.掌握面动脉、 面静脉的行程、特点；掌握三叉神经 和面神经在面部的行径和分布。 4．掌握腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特点和临床 意义。 5．掌握额顶枕区、颞区软组织的层次及结构特点。 6．掌握垂体的位置及毗邻；掌握海绵窦的位置、构成、 交通关系及穿经的结构。
腱膜
(1)皮肤（供皮区）
(2)浅筋膜
头
(3)帽状腱膜
皮
(4)腱膜下疏松结缔组织
颅顶部的“危险区”
(5)颅骨外膜
头皮撕裂累及哪几层？
结构特点：
(1)皮肤 ①有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。 ②有丰富的血管,外伤易出血，但愈合快。
(2)浅筋膜
有许多垂直的纤维隔连接皮肤和 帽状腱膜，形成许多小隔，内有脂肪 、血管神经。
浅筋膜内的血管 神经
颞浅动、静脉 耳颞神经
（3）颞筋膜temporal fascia
较致密，上方附 于上颞线，向下分 为浅、深两层，浅 层附于颧弓上缘的 外面，深层附于颧 弓上缘的内面。
（4）颞肌temporal muscle
呈扇形，起自 颞窝和颞筋膜深面 ，肌纤维向下集中 ，经颧弓深面止于 下颌骨的冠突。
5. 翼点 pterion
眶下孔
眶上切迹
颏孔
翼点
翼点
硬膜血 肿
二、表面解剖 Surface Anatomy
(一)体表标志
6. 颧弓zygomatic arch
7. 髁突condylar process 8.下颌角mandibulan angle
9. 乳突mastoid process
10. 枕外隆突
(3)帽状腱膜 前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞
深筋膜浅层。 以上3层紧密相连称头皮。
(4)腱膜下间隙
为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域 ，范围广，前达眶上缘，后达上项线。 颅顶部的“危险区”
腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板 障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向 板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危 险区。
二、颅底内面
(一)颅前窝
anterior cranial fossa
(二)颅中窝
middle cranial fossa
（三）颅后窝
posterior cranial fossa
颅前 窝
颅中 窝
颅后 窝
三、硬脑膜与颅腔的分区
1.蝶鞍区 （1）垂体与垂体窝
hypophysis 位置
垂体窝
垂体
垂体的毗邻
external occipital
乳突
protuberance
(二)体表投影 1.脑膜中动脉 2.中央沟
后垂直线
中
垂
直 前垂直线 线
矢
状
上
线
水
平
线
3.中央前后回
4.外侧沟
下
水
5.大脑下缘
平
线
第二节 颅部 Skull
一、颅顶
（一）额顶枕区 1.境界：眶上缘 颞上线 上项线 枕外隆突
颞上线
帽状
2.层次
垂体
前方：鞍结节
后方：鞍背
两侧：海绵窦
顶： 鞍膈
前上方：视交叉和视神经
视
底： 与蝶窦相邻
神
经
★垂体肿瘤时可累及何结构？
出现何症状？
第三脑室
蝶窦
（2）海绵窦cavernous
sinus 位置
海绵窦
穿经结构
动眼神经
外侧壁 滑车神经
眼神经
上颌神经
窦腔内： 颈内动脉
展神经
展神经
毗邻
前邻眶上裂内侧部， 后邻颞骨岩部尖端， 内上方与垂体相邻， 内下方与蝶窦相邻， 外上方与大脑颞叶相邻
因头皮与颅骨外膜疏松相连，故 移动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。
(5)颅骨外膜
在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结 合紧密。
3. 颅顶部的血管神经及其特点
血管神经行 于浅筋膜内，分 为前、后及两侧 三组。
前组：
①滑车上A、V、N （动脉为眼A终支） ②眶上A、V、N （动脉为眼A分支）
后组：
①耳后A、V与枕小N ②枕A、V与枕大N （为第2颈N后支）
眼上 静脉
下
内眦静脉
面静脉
颈内静脉
海绵窦
翼静脉丛
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面深静脉
海绵窦 乙状窦 下颌后静脉
眼上静脉 眼下静脉
翼静脉丛 面静脉 面横静脉
颈内静脉
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第二节 面 部 The Face
一、面部浅层结构
(一)皮肤与浅筋膜 好发皮脂腺囊肿、疖肿 皮纹（整形） 睑部易出现水肿
(二)面肌 Facial muscles
（5）骨膜periosteum
较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌 之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织， 向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前 则与面部的颊脂体相连续。
颞肌 temporal muscle
颞肌
开颅术为何常在颞区进行？
（三）颅顶骨
(1)、有内、外板和板障 (2)、颅顶骨与硬脑膜连 结疏松
颅 面
颅部
额顶枕区 颅顶
颞区
颅底
颅腔
面浅部 面部
面侧深区
二、表面解剖 Surface Anatomy
(一)体表标志 1. 眉弓superciliary arch 2. 眶上切迹
supra-orbital notch 3. 眶下孔
infra-orbital foramen 4. 颏孔mental foramen