临床医学五年制局部解剖学课件头部PPT
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局部解剖学-头部PPT
下颌下三角 下颌下腺深面
咬肌止点前缘处绕下颌骨体至面部（下颌缘支在其深面）
经口角和鼻翼外侧至内眦，更名为内眦动脉 45
压迫止血： 下颌骨下缘与咬肌前缘相汇处。 分支： 颏下动脉 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉
46
（2）面静脉facial vein
47
（2）面静脉facial vein 起点： 行程： 注入： 交通： 特点： ※危险三角区
15
第二节 颅 部
额顶枕区 颅顶 颞区
内面 颅底
外面
颅顶有软组织和 颅盖骨等构成
有重要的孔，是 神经和血管出入 颅的通道。
颅腔及内容物
16
一、颅 顶
（一）额顶枕区 1. 境界 前 眶上缘 后 枕外隆凸和两侧上项线
两侧 上颞线
17
2. 层次 该区软组织分5层： 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜及枕额肌 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜
43
额腹
（二）面肌 表情肌，属皮肌，起于 颅骨或筋膜，止于皮肤， 其功能活动与口裂、眼 裂开大或缩小及面部表 情有关。 受面神经支配。 包括： 枕额肌 眼轮匝肌 口轮匝肌 颊肌
帽状腱膜 枕腹
眼轮匝肌 口轮匝肌
颊肌
44
（三）血管、淋巴及神经
1. 血管 （1）面动脉facial artery 起自：颈外动脉 起行：二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面
前 鞍结节 前外侧 视神经
前上 视交叉 后 鞍背
两侧 海绵窦 顶 鞍膈 下 蝶窦
30
①垂体前叶肿瘤，可 向前上压迫视交叉， 出现双眼颞侧半视野 缺失。 ②向上突入第三脑室 ，可导致脑脊液循环 障碍，颅内压增高。 ③向下发展，可使垂 体窝深度增加。进一 步发展可累及蝶窦。 ④向两侧扩展，可压 迫海绵窦，发生海绵 窦瘀血和脑神经受累 症状。
咬肌止点前缘处绕下颌骨体至面部（下颌缘支在其深面）
经口角和鼻翼外侧至内眦，更名为内眦动脉 45
压迫止血： 下颌骨下缘与咬肌前缘相汇处。 分支： 颏下动脉 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉
46
（2）面静脉facial vein
47
（2）面静脉facial vein 起点： 行程： 注入： 交通： 特点： ※危险三角区
15
第二节 颅 部
额顶枕区 颅顶 颞区
内面 颅底
外面
颅顶有软组织和 颅盖骨等构成
有重要的孔，是 神经和血管出入 颅的通道。
颅腔及内容物
16
一、颅 顶
（一）额顶枕区 1. 境界 前 眶上缘 后 枕外隆凸和两侧上项线
两侧 上颞线
17
2. 层次 该区软组织分5层： 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜及枕额肌 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜
43
额腹
（二）面肌 表情肌，属皮肌，起于 颅骨或筋膜，止于皮肤， 其功能活动与口裂、眼 裂开大或缩小及面部表 情有关。 受面神经支配。 包括： 枕额肌 眼轮匝肌 口轮匝肌 颊肌
帽状腱膜 枕腹
眼轮匝肌 口轮匝肌
颊肌
44
（三）血管、淋巴及神经
1. 血管 （1）面动脉facial artery 起自：颈外动脉 起行：二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面
前 鞍结节 前外侧 视神经
前上 视交叉 后 鞍背
两侧 海绵窦 顶 鞍膈 下 蝶窦
30
①垂体前叶肿瘤，可 向前上压迫视交叉， 出现双眼颞侧半视野 缺失。 ②向上突入第三脑室 ，可导致脑脊液循环 障碍，颅内压增高。 ③向下发展，可使垂 体窝深度增加。进一 步发展可累及蝶窦。 ④向两侧扩展，可压 迫海绵窦，发生海绵 窦瘀血和脑神经受累 症状。
临床医学五年制局部解剖学头部医学课件
检查技术
不同的检查技术对影像学诊断结果有着不同的影 响，需要了解各种检查技术的优缺点和适用范围 。
伪影和干扰
伪影和干扰因素是影响影像学诊断结果的重要因 素，需要了解各种伪影和干扰的表现和避免方法 。
病变部位和性质
病变部位和性质的不同也会影响影像学诊断结果 ，需要对各种常见病变的影像学表现有较深入的 了解。
2
颅骨是头部的外层，保护脑和内部器官，由额 骨、枕骨、颞骨等组成。
3
脑是头部的核心器官，控制着人体的行为、思 维和感官。
头部的重要功能与作用
01
头部是人体感觉器官的集中地，包括眼、耳、鼻、口等，它们 能够接收外部刺激并传递到大脑。
02
头部也是人体思维和学习的中心，大脑控制着人的思考、记忆
和情绪等功能。
脑炎
病毒感染或细菌感染引起脑部炎症，导致脑组织损伤，治疗原则 是抗病毒或抗菌治疗，以及对症治疗。
脑胶质瘤
脑部胶质细胞异常增生形成肿瘤，治疗原则是手术切除、放疗和 化疗等综合治疗。
头部肿瘤的早期发现与治疗策略
早期发现
头部肿瘤的早期症状包括头痛、呕吐、视力障碍等，应密切观察并及时就医。
治疗策略
根据肿瘤的病理类型、部位和分期制定个性化的治疗方案，包括手术切除、放疗 、化疗和免疫治疗等。同时注意治疗过程中的心理护理和营养支持。
神经系统定义
神经系统是机体内起主导作用的系统，由神经细胞和神经纤 维组成，用于接收、处理和传递信息。
神经系统分类
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统，其中中枢神经 系统包括脊髓和脑，周围神经系统包括脑神经、脊神经和植 物神经。
头部神经系统的组成与分布
脑神经
脑神经是与脑相连的12对神经，包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经 、三叉神经、外展神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经 。
局部解剖学头部 ppt课件
7. 髁突condylar process 8.下颌角mandibulan angle
9. 乳突mastoid process
10. 枕外隆突
external occipital
乳突
protuberance
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14
(二)体表投影 1.脑膜中动脉 2.中央沟
后垂直线
中
垂
直 前垂直线 线
矢
状
上
线
深筋膜浅层。 以上3层紧密相连称头皮。
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21
(4)腱膜下间隙
为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域 ，范围广，前达眶上缘，后达上项线。 颅顶部的“危险区”
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22
腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板 障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向 板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危 险区。
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23
因头皮与颅骨外膜疏松相连，故 移动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。
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35
（4）颞肌temporal muscle
呈扇形，起自 颞窝和颞筋膜深面 ，肌纤维向下集中 ，经颧弓深面止于 下颌骨的冠突。
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36
（5）骨膜periosteum
较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌 之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织， 向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前 则与面部的颊脂体相连续。
垂体第三脑室432海绵窦cavernoussinus位置穿经结构动眼神经外侧壁滑车神经眼神经上颌神经颈内动脉展神经海绵窦展神经44前邻眶上裂内侧部后邻颞骨岩部尖端内上方与垂体相邻内下方与蝶窦相邻外上方与大脑颞叶相邻静脉内眦静脉面深静脉翼静脉丛面静脉颈内静脉海绵窦眼上静脉海绵窦眼下静脉面静脉翼静脉丛颈内静脉面横静脉下颌后静脉face一面部浅层结构一皮肤与浅筋膜好发皮脂腺囊肿疖肿皮纹整形睑部易出现水肿facialmuscles48三血管淋巴及神经1
临床医学五年制局部解剖学—头部
上界：口底黏膜 下界：下颌舌骨肌
舌骨舌肌 前外侧界：下颌
骨体内侧 后界：舌根 内容：舌下腺
下颌下腺 下颌下N节 舌N 舌下A 、V 、N
第三节 颅 部 cranial part
分部:颅顶、颅底、颅腔及内容物 一 、 颅顶 分部:额顶枕区
颞区 额顶枕区境界: 前：眶上缘 后：枕外隆突，上项线 两侧：上颞线 颞区境界: 上颞线与颧弓上缘之间
2.淋巴：面L 下颌下L和颏下L 颈外侧深L
颏L 下颌下L
3 .神经：三叉N和面N （1）三叉N(面部感觉)
三叉N节 下颌N 耳颞N
舌N
下牙槽N
眼N 上颌N
颊N 下颌下
N节 颏N
（2）面神经：(面部运动) 分支: 损伤:面瘫
颌下区手术切 口：下颌骨下 缘1.5-2cm
颞支
（2支）
颧支
（2-3支）
（二）面侧区深部 1.位置
位于颅底颞下窝的下方， 口腔和咽的外侧
2.内容 翼内、外肌、翼V丛、上颌A、下颌N
（1）翼内 、外肌 血管，N交错穿行
(2)翼V丛pterygoid venous plexus
位于颞下窝内，翼内肌、翼 外肌和颞肌之间。 组成: 与上颌A分支伴行 的V均参与组成翼V丛。
(3)颞筋膜：分深、浅两层 颞筋膜间间隙:脂肪和颞中血管 (4)颞肌: 深方有颞深A、V和N 颞区常为手术入颅部位
(5)骨膜: 骨膜与颞肌之间有 大量脂肪,称颞筋 膜下疏松结蒂组织
交通 下:颞下间隙 前:颊脂体
浅层 深层
二.颅 底 内 面 （一）颅前窝
anterior cranial fossa （二）颅中窝
middle cranial fossa 1.蝶鞍区 (1) 垂体 hypophysis
舌骨舌肌 前外侧界：下颌
骨体内侧 后界：舌根 内容：舌下腺
下颌下腺 下颌下N节 舌N 舌下A 、V 、N
第三节 颅 部 cranial part
分部:颅顶、颅底、颅腔及内容物 一 、 颅顶 分部:额顶枕区
颞区 额顶枕区境界: 前：眶上缘 后：枕外隆突，上项线 两侧：上颞线 颞区境界: 上颞线与颧弓上缘之间
2.淋巴：面L 下颌下L和颏下L 颈外侧深L
颏L 下颌下L
3 .神经：三叉N和面N （1）三叉N(面部感觉)
三叉N节 下颌N 耳颞N
舌N
下牙槽N
眼N 上颌N
颊N 下颌下
N节 颏N
（2）面神经：(面部运动) 分支: 损伤:面瘫
颌下区手术切 口：下颌骨下 缘1.5-2cm
颞支
（2支）
颧支
（2-3支）
（二）面侧区深部 1.位置
位于颅底颞下窝的下方， 口腔和咽的外侧
2.内容 翼内、外肌、翼V丛、上颌A、下颌N
（1）翼内 、外肌 血管，N交错穿行
(2)翼V丛pterygoid venous plexus
位于颞下窝内，翼内肌、翼 外肌和颞肌之间。 组成: 与上颌A分支伴行 的V均参与组成翼V丛。
(3)颞筋膜：分深、浅两层 颞筋膜间间隙:脂肪和颞中血管 (4)颞肌: 深方有颞深A、V和N 颞区常为手术入颅部位
(5)骨膜: 骨膜与颞肌之间有 大量脂肪,称颞筋 膜下疏松结蒂组织
交通 下:颞下间隙 前:颊脂体
浅层 深层
二.颅 底 内 面 （一）颅前窝
anterior cranial fossa （二）颅中窝
middle cranial fossa 1.蝶鞍区 (1) 垂体 hypophysis
临床五年制局解头部PPT
（4）咬肌
浅面: 腮腺浅部 咬肌筋膜 腮腺管
面横A、V
面N颊支
面N下颌缘支
（二）面侧深区
1.位置
位于颅底颞下窝的下方，口 腔和咽的外侧
2.境界
顶：蝶骨大翼的颞下面 底：下颌骨下缘 前壁：上颌骨体的后面 后壁：腮腺深部
外侧壁：下颌支
内侧壁：翼突外侧板和咽侧 壁
2.内容 翼内、外肌、翼丛、上颌A、下颌N
额顶枕区
层次:
皮肤
皮肤 浅筋膜 帽状腱膜
头 皮
浅筋膜 帽状腱膜 腱膜下间隙 颅骨外膜
腱膜下间隙
颅骨外膜
(1)皮肤
①有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。
②有丰富的血管，外伤易出血，但愈合快。 临床可多次切取皮片覆盖创面，丌影响头发生长。
（2)浅筋膜:致密结缔组织和脂肪构成
纤维隔 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜
4、如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿？
帽状腱膜 额腹
（5）颅骨外膜:
枕腹
二.颅 底 内 面
颅中窝
middle cranial fossa 蝶鞍区 (1) 垂体 hypophysis 前:视交叉 垂体窝 上:第3脑室 下:蝶窦 两侧:海绵窦
(2)海绵窦cavernous sinus
位置：蝶鞍和垂体两侧
临床联系：窦内血流缓慢，感染时易形成血栓。
浅筋膜(superficial fascia)
椎前间隙
甲状腺鞘 颈动脉鞘
伸肌支持带
深筋膜(deep fascia)
头部 head
重点内容提要：
• 头部表面解剖的体表标志 • 面部浅层血管神经的分布规律
• 腮腺的位置及穿经腮腺的结构
• 三叉神经的分支和分布 • 颅顶软组织的层次和各层结构特点 • 海绵窦的位置及毗邻
局部解剖学绪论头部ppt课件
th分e支pa，ro并tid追g踪la至nd所t支o t配he的 ttrh面uenn表kt情roaf肌cteh。ethneeorvthee, rand
branches of the facial
nerve following the trunk
of the nerve to the
muscles of expression.
意义：学习局部解剖学可为临床手术缩短操 作时间，杜决医源性损伤；为临床治疗改 革与创新，推动临床医学发展打下良好的 基础。临床实践的需要，又推动了局部解 剖学不断发展，
6
二、人体基本结构和层次人体 分部
1、层次 皮肤
浅筋膜（皮下组织、皮下 脂肪）—乳房、浅动脉、 浅静脉、淋巴结、皮神 经等。
深筋膜（固有筋膜）—肌 间隔、骨筋膜鞘
肌、血管、淋巴管和淋巴 结、神经
骨或体腔
7
2、人体分部
A、自然划分： 人体可自然地划
分为８个局部，即 头部、颈部、胸部、 腹部、盆部、脊柱 区、上肢和下肢。 B、人为划分
8
2、人体分部
头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部
(脊柱区) 上肢 下肢
9
三、局部解剖学的学习方法
１、注意局部与机能关系 ２、注意局部与系统 3．重视实践——动手操作 4、分工合作，团结友爱
神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。
32
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部33位
Opening of the parotid duct
34
横行穿经腮腺的结构
上颌动脉和静脉 面横血管 面神经的分支
35
纵行穿经腮腺的 结构
颈外动脉 下颌后静脉 颞浅血管 耳颞神经
branches of the facial
nerve following the trunk
of the nerve to the
muscles of expression.
意义：学习局部解剖学可为临床手术缩短操 作时间，杜决医源性损伤；为临床治疗改 革与创新，推动临床医学发展打下良好的 基础。临床实践的需要，又推动了局部解 剖学不断发展，
6
二、人体基本结构和层次人体 分部
1、层次 皮肤
浅筋膜（皮下组织、皮下 脂肪）—乳房、浅动脉、 浅静脉、淋巴结、皮神 经等。
深筋膜（固有筋膜）—肌 间隔、骨筋膜鞘
肌、血管、淋巴管和淋巴 结、神经
骨或体腔
7
2、人体分部
A、自然划分： 人体可自然地划
分为８个局部，即 头部、颈部、胸部、 腹部、盆部、脊柱 区、上肢和下肢。 B、人为划分
8
2、人体分部
头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部
(脊柱区) 上肢 下肢
9
三、局部解剖学的学习方法
１、注意局部与机能关系 ２、注意局部与系统 3．重视实践——动手操作 4、分工合作，团结友爱
神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。
32
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部33位
Opening of the parotid duct
34
横行穿经腮腺的结构
上颌动脉和静脉 面横血管 面神经的分支
35
纵行穿经腮腺的 结构
颈外动脉 下颌后静脉 颞浅血管 耳颞神经
(局部解剖学)第一章、头部ppt课件
特 点
• 颅内外静脉间有吻合； • 无静脉瓣； • 挤压后易致血液逆流。
① 感染因子→面静脉→内眦静脉
感 →眼上静脉→海绵窦 染 ② 面静脉→面深静脉→翼丛→眼 途 下静脉、卵圆孔静脉丛及破裂孔 径 导血管→海绵窦
③ 三叉神经（Ⅴ）
眼神经 上颌神经 下颌神经
④ 面神经（Ⅷ）
二、面侧区
（一）腮腺 咬肌区 （二）面侧 深区
局部解剖学教学课件Βιβλιοθήκη 一章 头 部概述 面部 颅部
头部的概述
境界与分区 表面解剖 体表投影
一、境界与分区
头与颈的分界：
下颌骨下缘—下颌角—乳突—上项线—枕外隆凸
头部的分区：
颅部: —眶上缘—颧弓—外耳门—乳突连线
面部:
二、表面解剖
一）体表标志 • 眉弓 • 眶上切迹 • 眶下孔 • 颏孔 • 翼点 • 颧弓 • 乳突 • 枕外隆凸
浅筋膜：
由疏松结缔组织构成。颊脂体
※ 皮纹
由弹性纤维、肌纤维和皮肤真 皮层相连而成
2、面部肌
3、血管、淋巴及神经
① 面动脉 ② 面静脉 ③ 三叉神经 ④ 面神经
① 面动脉
行程： 分支：颏下动脉
下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉 鼻背动脉
② 面静脉
☆ 颅内、外静脉的交通
面静脉与翼丛的交通
“危险三角”
① 翼内、外肌
② 翼静脉丛
③ 上颌动脉
④ 下颌神经
三、面部的间隙
（一）咬肌间隙 （二）翼下颌间隙
（三）舌下间隙
（一）咬肌间隙
（二）翼下颌间隙
③ 舌下间隙
第三节 颅 部
一、额顶枕区 二、颞区的局解 三、颅底的局解
一、额顶枕区
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（2支）
颧支
（2-3支）
颊支
（3-5支）
下颌 缘支
（1-3支）
颈支
（1-2支）
二、面侧区
(一) 腮腺咬肌区 界限:
上界——颧弓与外耳道
下界——下颌体下缘
前界——咬肌前缘
后界——乳突及胸锁乳突肌前缘 2、内容 （1）腮腺咬肌筋膜 颈深筋膜浅层 腮腺鞘:腮腺小叶 切开排脓时，应 引流每个浓腔 咬肌筋膜
3)腮腺管 腮腺造影 （3）腮腺L 颈外侧深L
腮腺乳头
(4)穿经腮腺的结构: 纵行：颈外A、颞浅血管、 下颌后V及耳颞N 横行：上颌血管 面横血管 面N 由浅入深：面N、
下颌后V、
颈外A及耳颞N
1）面神经 facial nerve 第一段:茎乳孔至腮腺 此段可显露主干
第二段:腮腺内段 颅 部 cranial part
分部:颅顶、颅底、颅腔及内容物
一 、 颅顶
分部:额顶枕区 颞区 额顶枕区境界: 前：眶上缘
后：枕外隆突，上项线
两侧：上颞线 颞区境界: 上颞线与颧弓上缘之间
（一）额顶枕区 层次: 皮肤 浅筋膜
皮肤 浅筋膜
帽状腱膜
腱膜下间隙
帽状腱膜
腱膜下间隙
颅骨外膜
颅骨外膜
下颌后窝 下颌支
（2）腮腺 parotid gland 1) 位置与毗邻 上:颧弓、外耳道、颞下颌关节
下:下颌角
外:耳大N、腮腺L 前:咬肌、下颌支、翼内肌 后:乳突、胸锁乳突肌、 二腹肌、腮腺床
2)形态
腮腺 浅部
深部
腮腺床Parotid bed: 位于腮腺深面的 茎突及茎突诸肌 （茎突舌肌、茎 突咽肌、茎突舌 骨肌）、颈内A 、V和后4对脑N （Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、 Ⅻ）共同形成
咬肌筋膜
腮腺管
面横A、V
面N颊支 面N下颌缘支
（二）面侧区深部 1.位置 位于颅底颞下窝的下方， 口腔和咽的外侧
2.内容 翼内、外肌、翼V丛、上颌A、下颌N
（1）翼内 、外肌 血管，N交错穿行
(2)翼V丛pterygoid venous plexus 位于颞下窝内，翼内肌、翼 外肌和颞肌之间。 组成: 与上颌A分支伴行 的V均参与组成翼V丛。
滑车上A、V和N 眶上A、V和N
颞浅A、V 和耳颞N
耳后A、V、耳 大N和枕小N 枕A、V、枕大N
(3)帽状腱膜: 头皮:皮肤、浅筋膜和帽状腱膜 缝合头皮时，应将帽状腱膜仔细缝合 (4)腱膜下疏松结缔组织(腱膜下间隙): “危险区” V网 导V 板障V 硬脑膜V窦
帽状腱膜 额腹
（5）颅骨外膜:
枕腹
概念：头皮、帽状腱膜、腱膜下间隙、
颅顶部的危险区、小脑幕、海绵窦
第一节
一、境界和分区 头部与颈部分界 颈部与胸部分界 颅部与面部分界
概述
第二节 面 部 Face
分区： 眶区 鼻区
口区
面侧区 面侧区：颊区 腮腺咬肌区
面侧深区
一、面浅部结构
（一） 皮肤、浅筋膜
浅筋膜：颊脂体、面肌、 N、血管、 腮腺管 口轮匝肌 眼轮匝肌 （二）面肌 颊肌 枕额肌额腹
第二章 头部 Head
重点内容： 面部： 腮腺:形态、位置和分部, 穿经腮腺的血管、
神经的位置关系;
面部神经、血管的走行、分支和分布。 面部的间隙：咬肌间隙、翼下颌间隙 概念：翼静脉丛、腮腺鞘
颅部： 额顶枕区、颞区软组织的层次
颅顶部的血管、神经的分组、名称和分布
海绵窦的位置、交通及通过的结构 颅、内外静脉的交通形式
深方有颞深A、V和N
颞区常为手术入颅部位
(5)骨膜: 骨膜与颞肌之间有
大量脂肪,称颞筋 膜下疏松结蒂组织
深层
浅层
交通
下:颞下间隙 前:颊脂体
二.颅 底 内 面 （一）颅前窝 anterior cranial fossa
（二）颅中窝
middle cranial fossa
1.蝶鞍区
(1) 垂体 hypophysis 前:视交叉 垂体瘤 上:第3脑室 下:蝶窦 两侧:海绵窦
海绵窦 卵圆孔V丛、破裂孔V丛 翼V丛 眼下V
面深V
通过海绵窦的结构 外侧壁：由上而下为动眼N、滑车N、眼N、上颌N 内：内侧为颈内A，其外侧为展N
2.颅中窝外侧部(了解) 孔裂多, 蝶骨中部和颞骨 岩部易骨折
(三) 颅后窝(了解) 小脑扁桃体疝:小 脑扁桃体压迫呼 吸中枢和心血管 运动中枢
交通:翼V丛→上颌V→下颌后V 面深V→面V 卵圆孔V网、破裂孔导血管→海绵窦
（3）上颌A： 以翼外肌为标志分为三段 第一段（下颌段） ： 分支 下牙槽A： 脑膜中A：
第二段（翼肌段）：翼外肌浅面或深面 分支
咀嚼肌A
颊A
第三段（翼腭窝段） 分支
上牙槽后A：
眶下A：
眶下A 上牙槽后A
(4)下颌N
2)下颌后静脉 retromandibular v.
颞浅V
上颌V
下颌后V
面V 颈内V 前支 后支 耳后V 枕V 颈外V
3)颈外动脉 external carotid a. 上颌A 颈外A
颞浅A
4) 耳颞N 因腮腺病变 受压时，产 生放射痛。
面横A
耳颞N 面横A
颞浅A
上颌A 颈外A
（5）咬肌 浅面: 腮腺浅部
硬脑膜形成的结构： 大脑镰 小脑镰 小脑幕 硬脑膜窦 下矢状窦 直窦 硬脑膜窦： 上矢状窦 →窦汇→横窦→乙状窦→颈内V 蝶顶窦→海绵窦→岩上窦
岩下窦
(2)海绵窦cavernous sinus 位置：蝶鞍和垂体两侧 窦内血流 缓慢，感 染时易形 成血栓。
大脑中V、大脑下V 交通： 内毗V 颈内V 眼上V 面V
（二）颞区 1.境界: 2.层次:皮肤 浅筋膜 颞筋膜浅层 颞筋膜深层 颞肌 骨膜 （1)皮肤: 较薄且移动性大，手
术切口易于缝合，愈
合后瘢痕也不明显。
（2)浅筋膜:
含脂肪较少， 上方连颅顶浅
筋膜，下方续
面部浅筋膜 颞浅A、V
耳颞N
面N颞支
耳后A、V
枕小N
(3)颞筋膜：分深、浅两层 颞筋膜间间隙:脂肪和颞中血管 (4)颞肌:
颅内、外V交通(了解)
①通过颅内、外之间小V
②通过导V：
③通过板障V：
(1)皮肤
①有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。
②有丰富的血管，外伤易出血，但愈合快。 临床可多次切取皮片覆盖创面，不影响头发生长。
（2)浅筋膜:致密结缔组织和脂肪构成
纤维隔 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜
浅筋膜的血管和N分前和后2组 有小格，炎 症不易扩散 ，肿胀疼痛 剧烈，血管 吻合多，止 血应呈环状 ，局麻范围 要广，切口 呈放射状， 皮瓣蒂在下 方
咬肌N 颞深N 咀嚼肌N 翼内肌N 翼外肌N 颊N
耳颞N
舌N 颏N(感觉F)
下牙槽N
下颌舌骨肌N(运动F)
三叉N节
眼N
下颌N
上颌N
耳颞N
颊N
舌N 下颌下 N节 颏N
下牙槽N
（三）面部的间隙： 1.咬肌间隙:咬肌的血管和N 2.翼下颌间隙: 舌N、下牙槽A.V.N.
牙源性感染 麻醉药
3.舌下间隙:下颌体内侧 上界：口底黏膜 下界：下颌舌骨肌 舌骨舌肌 前外侧界：下颌 骨体内侧 后界：舌根 内容：舌下腺 下颌下腺 下颌下N节 舌N 舌下A 、V 、N
（三）血管、淋巴、N
1.血管 （1）面A facial artery 分支：
内眦A
鼻外侧A 上唇A 颈外A 下唇A 颏下A 面A
颏下A
下唇A
上唇A
鼻外侧A
（2）面静脉facial vein
内眦V
颞浅V 海绵窦 内眦V 面V 翼V丛 下颌后V
面V 下颌后V前支
颈内V 交通：
眼上V
面V 面深V 翼V丛 海绵窦
颈内V
危险三角 Danger area：
2.淋巴：面L
下颌下L和颏下L
颈外侧深L
颏L 下颌下L
3 .神经：三叉N和面N （1）三叉N(面部感觉)
三叉N节 上颌N 下颌N 眼N
耳颞N
颊N 舌N
下颌下 N节
下牙槽N
颏N
（2）面神经：(面部运动) 分支:
颞支
损伤:面瘫
颌下区手术切 口：下颌骨下 缘1.5-2cm