最新局部解剖学(颈部)模板ppt课件

四、颈部筋膜间隙：
1、胸骨上间隙 suprasternal space
2、锁骨上间隙 supraclavicular space：
3、气管前间隙 pretracheal space
4、咽后间隙 retropharyngeal space
5、椎前间隙 prevertebral space
第三节 颈前区
1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖 广泛。上至面部，下
至第二肋平面，越过
人体中最早骨化的二
个骨即锁骨和下颌骨
浅面的全长，颈正中
线和颈前三角下部未
被此肌覆盖。浅筋膜
内的皮神经和皮静脉 均行于肌的深面，该
肌因之成为浅筋膜这 一层次的重要标志。
2、皮静脉与淋巴结：
颈前静脉 anterior jugular vein
2、颈深筋膜中层 lamina media fasciae colli (内脏 筋膜)：
分两部分，一部分包绕
颈部大血管及神经，即形 成颈动脉鞘 carotid sheath。另一部分包绕气 管、食管和甲状腺，形成 一个内脏鞘总鞘即第二封 套，筑成保护脏器的第二 道防线。并伸入气管、食 管和甲状腺间，分别形成 气管、食管和甲状腺鞘。
二、 舌骨下区 （一）颈动脉三角
1．境界 位于胸锁乳突肌上份
前缘、肩胛舌骨肌 上腹和二腹肌后腹 之间。 其浅面为皮肤、浅筋 膜、颈阔肌及颈筋 膜浅层；深面为椎 前筋膜；内侧为咽 侧壁及其筋膜。
2、颈动脉三角内容 及其相互位置关系
在二腹肌的浅面即浅 筋膜内有三个纵行 结构：
耳大神经的分支
下颌后静脉的属支 面神经的颈支。
颈外静脉 externa jugularis vein，其周 围有伴行的淋巴结。 在颈根部两条静脉均 进入颈深筋膜形成的 两个间隙，即胸骨上 间隙和锁骨上间隙， 并有横行的吻合支。
3、皮神经：
颈丛皮支：
枕小神经、耳大神经、颈 横神经、锁骨上神经。这 些皮神经均由胸锁乳突肌 后缘中点向四周放射走行 ，其中枕小神经勾绕副神 经后沿胸锁乳突肌后缘上 升，提起枕小神经即可钩 出副神经，是寻找副神经 的标志，而胸锁乳突肌后 缘又是寻找枕小神经的标 志。
舌骨上区 （一）颏下三角（略） （二）下颌下三角： 舌骨下区 （一）颈动脉三角 （二）肌三角
一、舌骨上区
（一）颏下三角（略）
（二）下颌下三角：
1、境界与层次
下颌下三角 submandibular triangle 位于下颌 骨下缘与二腹肌前、 后腹之间。
2、内容
主要包含：一个腺 体，两条血管和两条 神经.
2、颈动脉三角内容及 其相互位置关系
在二腹肌深面有六个 纵行结构：3条颈部大血 管(颈内静脉 internal jugular vein、颈内动脉 internal carotid artery、颈外动脉 external carotid artery)和后3对脑神经。 颈内静脉及颈内、外动脉 自后向前在二腹肌后腹的 深面并列走行。后3对脑 神经粗细几乎相等，一同 自颅沿血管内侧下降，并 在二腹肌下缘分开。
下颌下腺 submandibular gland 、舌下神经、舌神经 及下颌舌骨肌支、
面动脉、舌动脉。
（1）下颌下腺
位于颈筋膜浅层 所形成的筋膜鞘内。 此腺呈“U”形，分 为浅、深两部，浅部 较大，位于下颌舌骨 肌浅面，绕该肌后缘 伸向前内，续于腺的 深部。下颌下腺管由 腺深部的前端发出， 经下颌舌骨肌与舌骨 舌肌之间前行，开口 于口底粘膜的舌下阜 。
在下颌下腺 的周围有4～6个 下颌下淋巴结。
3.相互位置关系
在下颌下腺浅部上缘的 深面，为面动脉、舌 神经及下颌舌骨肌支 ，下缘深面为舌下神 经和舌动脉。面动脉 有分支进入下颌下腺 ，舌神经通过下颌下 神经节
submandibular ganglion 与下颌下腺 连接，二者与下颌下 腺关系密切。
（2）血管、神经和淋 巴结
面动脉
平舌骨大角起自颈外 动脉，经二腹肌后腹深 面进入下颌下三角；沿 下颌下腺深面的沟内前 行，绕下颌骨了缘入面 部。与之伴行的是
面静脉
舌下神经位于下颌下腺 的内下方，它与二腹 肌中间腱之间有舌动 脉、静脉。
舌神经从下颌下三角后 部达下颌下腺上内侧， 经下颌骨内面与舌骨 舌肌之间前行入舌。 下颌下神经节上方连 于舌神经，向下发分 支至下颌下腺。
局部解剖学(颈部)模板
第二章颈部
第一节 概 述
境界: 上界为头部的下界 。
下界即胸骨颈静脉 切迹、锁骨关节、 锁骨上缘和肩峰至 第七颈椎棘突间的 连线。
分区:
以斜方肌前缘为 界分为: 项部: 颈部:
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
二、浅筋膜：
浅筋膜疏松，内 含皮肌、皮静脉、 皮神经、淋巴结。
3、颈深筋膜深层 lamina profunda fasciae colli亦称 椎前筋膜
即颈部椎前肌 的肌外衣，包椎前 肌,斜角肌,向下延 续为腋鞘。该筋膜 由颅底一直达前纵 韧带和胸内筋膜。
4．颈动脉鞘
是颈筋膜在颈 部大血管和迷走神 经周围形成的筋膜 鞘。上起自颅底， 下续连纵隔。内有 颈总动脉、颈内动 脉、颈内静脉及迷 走神经等。
（1）动脉 1）颈总动脉： 位于颈内静脉内侧，平
甲状软骨上缘处分为 颈内动脉和颈外动脉。 颈总动脉末端和颈内动 脉始部膨大处为颈动 脉窦，窦壁上有压力 感受器；颈总动脉分 叉处的后方有颈动脉 小球，是化学感受器。 二者有调节血压和呼 吸的作用。
2）颈动脉：
平甲状软骨上缘 起自颈总动脉，位 于颈内动脉前内方 垂直上行。从甲状 软骨上缘至舌骨大 角间，依次向前发 出甲状腺上动脉、 舌动脉及面动脉； 近二腹肌后腹下缘 处向后上发出枕动 脉；自颈外动脉起 端的内侧发出咽升 动脉，行向上方。
面神经颈支
三、颈深筋膜：
颈深筋膜即颈 部肌肉的肌外衣及 其延续，由前向后 分别为颈深筋膜浅 层、颈深筋膜中层 和颈深筋膜深层。
1、颈深筋膜浅层
lamina superficialis fasciae colli：亦称封套 筋膜。
围绕整个颈部形成一个
封闭式的筒鞘状结构，筑成 了颈部诸器官活动的基本环 境，成为保护颈部诸脏器的 第一道防线。该筋膜并包绕 胸锁乳突肌和斜方肌形成两 个肌鞘，包绕腮腺和颌下腺 ，形成两个腺体筋膜鞘，在 胸骨和锁骨上分为二层，形 成两个间隙。