疼痛科材料
疼痛科工作制度岗位职责与诊疗范围诊疗规范
疼痛科工作制度
一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。
二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。
五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。
六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。
十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
疼痛科工作原则
参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。
一、七禁
1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。
2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6．禁忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
疼痛科工作制度
疼痛科工作制度
一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。
二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否那么按医院有关规定处理。
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，效劳热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。
五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。
六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原那么，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
九、上班后认真清扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。
十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
疼痛科工作原那么
参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原那么。
一、七禁
1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。
2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6．禁忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
疼痛科科室介绍范文
疼痛科科室介绍范文
疼痛科是以研究和治疗各种疼痛疾病为主要任务的专科科室。随着现代医学的发展和人们生活方式的改变，疼痛问题已经成为一个普遍存在的社会问题，并给人们的生活带来了很大的负担。疼痛科的创建旨在提供针对各种疼痛病症的综合性治疗手段，帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。
疼痛科的主要任务是研究和治疗各种导致疼痛的疾病，包括但不限于神经性疼痛、肌肉骨骼疼痛、内脏疼痛等。疼痛科的医生主要通过采用多种治疗手段，如药物治疗、物理治疗、神经电刺激和心理治疗等，来减轻和控制疼痛。
在疼痛科的医疗团队中，通常包括痛觉医师、疼痛科护士、康复治疗师和心理治疗师等专业人员。他们共同协作，根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并提供持续的跟踪和支持。
疼痛科的主要治疗手段包括：
1.药物治疗：通过合理使用药物来减轻疼痛。根据疼痛的类型和严重程度，医生可能会选择非处方药、处方药或者其他特殊药物进行治疗。例如，常用的非处方药有阿司匹林和布洛芬，处方药包括止痛药、镇静药和抗抑郁药等。
2.物理治疗：通过使用物理手段来改善患者的疼痛症状。物理治疗包括热敷、冷敷、电疗、按摩和理疗等技术。这些方法可以有效地缓解肌肉骨骼疼痛和神经性疼痛。
3.神经电刺激：通过应用电流刺激患者的神经系统来减轻疼痛。这种治疗方法主要适用于神经性疼痛，例如坐骨神经痛和面部神经痛等。
4.心理治疗：通过心理干预来帮助患者调整心态，减轻疼痛。心理治
疗常常结合药物治疗和物理治疗使用，通过改变患者的思维方式和行为方
式来达到减轻疼痛的效果。
在疼痛科的就诊流程中，医生首先会进行详细的病史询问和体格检查，以了解患者的具体情况。根据检查结果，医生会为患者制定个性化的治疗
三级医院复审疼痛科准备材料
三级医院复审疼痛科准备材料复审疼痛科准备材料
复审是指在申请获得医院三级医疗科室认可后的进一步审核，以确
保医院的疼痛科达到相应的标准。在进行复审疼痛科准备材料时，需
要提供一系列的文件和资料，以表明科室的实力和专业性。本文将分
别介绍复审材料的不同方面。
1.科室简介
科室简介是复审材料的重要组成部分。在科室简介中，需要提供科
室的基本信息，包括科室名称、组织结构、人员编制等。同时，还应
着重强调科室的专业特长和临床经验，以及科室内的特色技术和治疗
手段。
2.医疗设备和设施
疼痛科的医疗设备和设施是提供优质医疗服务的基础。在复审材料中，需要提供科室内现有的医疗设备清单，并附上对应的有效期检验
报告。此外，还需要提供科室的平面布局图和各项设施的照片，以展
示科室的现代化和规范化。
3.医疗团队
医疗团队是疼痛科顺利运作的重要支撑。在复审材料中，需要提供
科室的医疗团队的组成情况、人员资质和专业技术职称的证明文件等。
此外，还应提供医疗团队的发表论文、参与学术会议和承担科研项目
等证明材料，以体现科室医师的学术水平和科研实力。
4.疼痛科病例
疼痛科的病例是评估科室实力的重要衡量指标。在复审材料中，需
要提供一定数量的典型疼痛科病例的病历记录，以展示科室的临床经
验和治疗效果。这些病例应涵盖不同类型的疼痛病例，如神经痛、肌
肉疼痛等，以展示科室的全面性和专业性。
5.学科建设和科研成果
在疼痛科的复审材料中，还需要提供学科建设和科研成果方面的证
明材料。这包括学科建设规划、学术讲座和培训等学术交流活动的记录，以及科研成果的论文发表、专利申请和科研项目等。这些材料能
疼痛科新技术
疼痛科新技术本页仅作为文档封面，使用时可以删除
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一、银质针疗法
我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久，相传是从古代“九针”中的提针和长针发展而成。现以软组织损害性压痛点分布规律，即严格按照人体软组织外科解剖，采用民间流传使用的银质针(白银制作)作密集型针刺疗法，既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛效果，并产生持久的肌肉松弛效应。是一种“以针代刀”的治疗方法，看似行针，依然遵循“宁失其穴，毋循其经”原则，实为松解手术，已成为现代针刺疗法中的一个独特的分支。
适应症：
1、由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症
(1)头面部痛(2)颈肩臂痛(3)肩周炎(4)腰臀腿痛(5)骶髂关节痛(6)股骨头缺血性坏死(7)膝关节痛(8)跟底痛
2、与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候
(1)半身麻木、发凉、多汗，上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩(2)头晕、眩晕、耳鸣、视物模糊(3)猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
3、与软组织损害相关的脏器功能障碍的症象
(1)痛经、阳萎、生殖器痛(2)胸闷、气短、心悸(3)腹胀、腹痛、便秘(4)尿频、尿急、排尿无力
二、星状神经节阻滞
是向颈部包含星状神经节在内的疏松结缔组织内注入局麻药，使星状神经节的节前、节后纤维以及所支配的区域头、颈、颜面、上肢的交感神经可逆性阻滞的方法。通过阻滞星状神经节，解除星状神经节的过度紧张及功能亢进状态，使头、颈、上肢、心脏等血管扩张，明显改善心、脑血流量，增强机体的抗病功能及抗炎作用，调节内分泌系统，使全身自主神经系统稳定化。
疼痛科工作制度
疼痛科工作制度
一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。
二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。
五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。
六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。
十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
疼痛科工作原则
参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。
一、七禁
1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。
2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6．禁忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
疼痛科健康教育规范及流程
疼痛科健康教育规范及流程
一、前言
疼痛科作为医学领域的一个重要专科，承担着疼痛管理和治疗的重要任务。面对日益增长的疼痛患者群体，加强疼痛科健康教育的规范与流程具有重要意义。本文将介绍疼痛科健康教育的规范与流程，为疼痛科医生提供参考。
二、疼痛科健康教育规范
2.1 目的
疼痛科健康教育的目的在于提供相关疼痛知识，帮助患者正确认识疼痛症状，并提供相应的治疗和自我管理方法，以便患者能够更好地控制疼痛、提高生活质量。
2.2 内容
疼痛科健康教育的内容主要包括以下几个方面：
2.2.1 疼痛知识普及
通过普及疼痛的基本知识，帮助患者了解疼痛的类型、原因、机制等方面的知识，增加患者对疼痛的认知程度，为患者做出正确的判断和抉择提供依据。
2.2.2 疼痛评估方法
介绍疼痛评估的方法和工具，帮助患者了解如何准确地对疼痛进行评估，并与医生进行有效地沟通，以便医生能够制定出更加合理和有效的治疗方案。
2.2.3 疼痛管理原则
介绍疼痛管理的基本原则，包括非药物治疗、药物治疗、手术治疗等方面的内容，以帮助患者更好地控制疼痛，减轻疼痛带来的身心负担。
2.2.4 自我管理和康复训练
指导患者进行自我疼痛管理和康复训练，包括疼痛自我监测、生活方式调整、心理行为疗法等方面的内容，以帮助患者主动参与到疼痛管理和康复过程中，提高疗效并降低复发率。
2.3 方法
疼痛科健康教育的方法主要包括以下几个方面：
2.3.1 个体化教育
根据患者的具体情况，采用个体化的教育方法，以确保患者能够更好地理解和接受相关知识，并能够应用于实际生活中。
2.3.2 多种渠道宣传
疼痛科工作制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范
疼痛科工作制度
一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。
二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。
五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。
六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。
十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
疼痛科工作原则
参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。
一、七禁
1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。
2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6．禁忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
疼痛科质量与安全管理制度
疼痛科质量与安全管理制度
引言：
疼痛是临床中常见的症状之一，有效的疼痛管理对于患者的舒适度和康复至关重要。疼痛科是专门负责疼痛治疗和管理的临床科室，通过专业的技术和规范的管理，为患者提供高质量的疼痛治疗服务。为了确保疼痛科的质量与安全，建立一套科学有效的质量与安全管理制度是必要的。本文将重点讨论疼痛科质量与安全管理制度的内容及其实施。
一、质量与安全管理制度的目标
疼痛科质量与安全管理制度的目标是保证疼痛治疗的质量和安全，提高患者满意度，减少并发症发生率，提高工作效率。主要包括以下几个方面：
1. 提供规范的疼痛评估和诊断服务，确保准确识别患者的疼痛类型、程度和病因。
2. 制定科学合理的疼痛治疗方案，根据患者的特点和病情制定个体化的治疗计划。
3. 确保疼痛治疗过程中的注射和用药安全，预防和减少药物误用和过敏反应等不良事件的发生。
4. 提供规范的镇痛措施和操作技术，确保治疗过程的安全和有效。
5. 建立完善的疼痛管理档案和信息系统，保证患者的医疗信息安全和隐私保护。
二、质量与安全管理制度的内容
1. 安全文化建设：强调疼痛科全体人员的安全意识和责任感，通过加强安全培训和教育，推动安全文化的形成。
2. 人员管理：确保疼痛科的医生和护士具备相关的专业知识和技能，经过系统培训和考核后方可从事疼痛治疗工作。
3. 设备与设施管理：为疼痛治疗提供安全可靠的设备和设施，定期进行维修和检测，确保其正常工作和使用。
4. 药品和材料管理：建立科学合理的药品和材料管理制度，包括采购、储存、使用和处置等环节，确保药品的质量和安全。
疼痛科准入申报和规范化管理制度
疼痛科准入申报和规范化管理制度疼痛科作为医疗学中的一门专业，对于疼痛病症的诊断和治疗起着重要的作用。为了加强对疼痛科的管理，规范疼痛科门诊的准入标准以及日常的管理流程，疼痛科准入申报和规范化管理制度应运而生。
一、准入申报
1.1 准入条件
疼痛科门诊准入需要满足一定的条件，包括但不限于以下要求：（1）疼痛科资质：具备相关的医疗资质，包括正规执业医师执照和相关科室医师资格证书；
（2）门诊条件：拥有符合疼痛科门诊运作所需的设施和设备，如诊室、治疗室、疼痛评估工具等；
（3）医疗队伍：拥有一支疼痛科专业且经验丰富的医疗团队，包括医生、护士、技术人员等。
1.2 申报流程
（1）申报材料准备：申报单位需准备相关的材料，包括但不限于医院证明、医师资格证书、医院设施设备材料等；
（2）申报材料审核：疼痛科准入管理机构对申报材料进行审核，确保相关条件符合要求；
（3）现场考察：对通过初步审核的门诊进行现场考察，以确保门
诊设施和医疗队伍符合规定；
（4）发布准入证书：对通过审核的门诊颁发疼痛科准入证书，标
志着门诊获得了疼痛科的资质。
二、规范化管理
2.1 门诊管理
为了保证疼痛科门诊的正常运作，需要建立一套规范的管理流程，
包括以下内容：
（1）预约挂号：门诊的患者需提前预约挂号，确保医疗资源的合
理利用；
（2）初诊评估：对于首次到疼痛科门诊的患者，医生需进行详细
的初诊评估，了解病情及病史；
（3）医疗记录：医生需详细记录患者的相关信息，包括病史、诊
断结果、治疗方案等；
（4）治疗方案制定：根据患者的病情和评估结果，医生需综合考
疼痛科工作制度、岗位职责和诊疗范围、诊疗规范方案
疼痛科工作制度
一、据医院要求,疼痛科每周设全天无假日门诊.
二、根据医院作息时间,按时上下班,有事请假,不得无故不到岗、脱岗和空岗,否那么按医院有关规定处理.
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确,治疗及时,效劳热情,登记完整,为患者提供优良的就医环境.
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗,接受临床各科的会诊邀请.
五、对收住院的病员,根据医院对临床各科的要求,认真进行必要的检查、诊断和治疗,并合理收费.
六、严格执行医院的各项规章制度,进行正常的医疗工作, 如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等.
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治,如：各种神经痛、晚期癌痛,和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等.
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原那么,不得疏漏,如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师,以便妥善处理.
九、上班后认真清扫辖区卫生,经常保持工作区的环境清洁整洁.
十、对进修、实习医师根据上级有关规定严格治理、认真带教,以提升他们的临床技能.
疼痛科工作原那么
参照近年来国外疼痛科工作特点,特制定本专业工作原贝L 一、七禁
1.禁给全身严重感染者〔菌、毒、败血症〕选用神经阻滞疗法.
2.禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作.
3.禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管治疗.
4.禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法.
5.禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛,以免延误病情.
6.禁忌同时阻滞双侧神经节.
疼痛科特色治疗 ppt课件
27
臭氧治疗慢性疼痛性疾病的可能不良反应
• • • • • • • •
1 过敏反应 2 神经损伤 3 感染 4 出血 5 头痛 6 腹胀 7 硬膜囊损伤 8 肢体无力及肌萎缩等
ppt课件 28
射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术
• 臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的 原理首先是通过臭氧氧化髓核蛋白多 糖，使髓核体积缩小，降低盘内压力， 减轻或解除对神经根的压迫。其次是 通过拮抗免疫因子、炎性介质起到减 轻神经根水肿、炎症及镇痛作用，同 时，臭氧还可通过破裂口氧化突出或 脱出的髓核。
ppt课件 3
特点
这种方法是哪个地方有 病就去掉哪个地方，没有 病的地方丝毫不伤。神经 系统专用射频的治疗电极 只有 0.7mm ，整个治疗只 是一个物理变化过程，对 人体无任何副作用，使治 疗更人性化。这些安全措 施是任何微创设备和方法 所不具备的。是目前国际 上最微创、最安全、病人 痛苦最小、见效最快、风 4 ppt课件 险最低的一种治疗方法。
神 经 阻 滞
小 针 刀 疗 法
臭 氧 注 射 治 疗 术
射 频 热 凝 靶 点 治 疗 术
疼 痛 科 特 介色 治 疗 简
1
• • • •
ppt课件
射 频 热 凝 靶 点 治 疗 术
ppt课件 2
射频热凝靶点治疗术是治疗椎间盘突 出症最先进的方法。射频热凝靶点治疗是 在C型臂下准确定位，数字减影下时时监 测，导航系统的精确引导下直接把突出部 位的髓核变性、凝固；收缩减小体积，解 除压迫。不伤及正常的髓核组织，同时修 补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变 超敏的神经未梢，直接阻断了髓核液中糖 蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的 纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反 应起到良好的治疗作用，治疗后症状症状 立即消失或减轻。
疼痛科进修总结汇报材料
疼痛科进修总结汇报材料
疼痛科进修总结汇报材料
自从进修疼痛科以来，我收获了很多宝贵的经验和知识。在这份汇报材料中，我将详细介绍我在疼痛科进修期间的学习内容、心得体会及对未来发展的思考。
一、学习内容
1. 疼痛的基本理论知识：我通过学习疼痛的生理机制、疼痛评估工具、疼痛分类及治疗方法等基本理论，对疼痛问题有了更深入的了解。
2. 疼痛评估与诊断：通过参与临床病例讨论、观摩并辅助进行疼痛评估与诊断工作，我学会了运用不同的疼痛评估工具，制定合理的治疗方案。
3. 疼痛治疗方法：进修期间，我学习了各种疼痛治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗以及介入治疗等。我能够根据患者的具体情况，选择并执行适合的治疗方法。
4. 多学科合作：在医院的疼痛科中，我与其他专业人士，如麻醉科医生、神经外科医生、康复师等进行多学科合作，共同为患者提供综合治疗服务。
二、心得体会
1. 专业知识的提升：通过持续的学习和实践，我的疼痛科专业知识得到了很大提升。我对疼痛问题的了解更加全面，能够更好地解决患者的疼痛问题。
2. 多学科合作的重要性：在疼痛科中，往往需要与其他专业人士共同合作，才能给患者提供全面的治疗。我认识到多学科合
作的重要性，并学会了与其他专业人士有效沟通与合作。
3. 疼痛治疗的综合性：疼痛问题涉及到生理、心理、社会等多个方面，而治疗也需要综合运用多种手段。在进修期间，我学会了将不同治疗手段有机结合，提供更综合的治疗方案。
4. 患者与医生的沟通：在疼痛科工作中，与患者的沟通至关重要。我学会了倾听患者的痛苦经历，与他们建立良好的医患关系，以提供更贴心的治疗。
医院手术用一次特殊材料、器械目录
特殊支架
支架管
牙弓板
固定合金板
膈肌修补材料
阴道扩张模具
特殊脐带夹
异体组织 异体皮
特殊刀片
来复锯
一次发特殊牵开器
起博导线
腭护板 保护剂
牛心包片
银夹
一次性打孔材料
轮转管
球囊反博导管 扩张管
腔静脉滤网及输送器
一次性造瘘管
特殊尿管
肾网袋
特殊穿刺针
特殊气囊 导管
皮肤扩张器
人工辅助泵
瓣膜刀
化疗泵
导管
悬吊器
硅胶梅花管
植入人体的各种替代性材料 各种假体材料 双腔管 动脉结扎夹 生物胶 栓塞材料 钛钢板 钛钉 特殊固定材料 各种特殊缝合线 吻合线 青光眼阀 膨胀气体 重水 羟基磷灰石眼台 骨水泥及配套设备 腰麻 硬膜外联合套件 硬膜外套件 镇痛装置 颅内监护传感器（植入） 超声乳化专用刀
医院手术用一次特殊材料、器械目录
动脉瘤夹 血管阻断夹 显微银夹 脑室分流管 各种移植术的供体 眼科特殊悬吊材料 硅胶管 金属管 粘弹剂 胶原膜 巩膜片 硅油 硅胶植入物 牙用结扎固定材料 玻璃体切割头 各种吻合器 腹水转流泵 羊膜材料 气管导管
颌面人工材料模型 模板
牙合板
植骨材料
根尖充填材料
口腔用特殊吻合线
斜面导板
特殊固定材料
人工材料膜
疼痛科工作制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范
疼痛科工作制度
一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。
二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故
不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接
受临床各科的会诊邀请。
五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进
行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。
六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，
如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊
等。
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼
痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术
后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁
整齐。
十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带
教，以提高他们的临床技能。
疼痛科工作原则
参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原
则。
一、七禁
1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。
2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内
治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻
滞疗法。5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病
情。6．禁忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
疼痛科管理与持续改进文件.doc
材料目录:
1.卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知
卫医发[2007]227号。
2.疼痛科工作制度
3.各级人员岗位职责
4.疼痛科诊治范围
5.疼痛科诊疗常规及技术操作规范
6.执业医师相关资质证明资料
4.12.1.1
相关学科有协调协作机制。
材料目录：
院内多学科联合诊疗会诊制度
4.12.2依据服务的范围，建立疼痛的评估程序与追踪疼痛，用临路径指导疼痛的诊疗活动，规范地评估疗
效，规范书写医疗文件。
【C】
1.依据服务范围，建立疼痛的评估、再评估制度与程序，对疼痛强度进行量化评估。
2.根据“WHO三阶梯止痛原则”及“药物止痛五条原则”，制定适宜的诊疗方案。
3.职能部门履行监管职责，有分析、总结、反馈和整改措施。
达到“A”
材料目录：
1.科主任资格证明文件及从业简历
2.医疗技术临床应用管理制度
3.新技术准入及临床应用管理制度
4.医疗技术风险管理制度
5.医疗技术准入制度
6.医务处监管职责.
7.医疗技术风险预警机制及预案
8.医疗技术损害处置预案
【A】符合“B”，并
7.高风险诊疗操作的资格许可授权制度
实施疼痛治疗医院与医师
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4.13.2.1
C 1.依据服务范围，建立疼痛的评估、再评估制度与程序，对疼痛强度进行量化评估
疼痛治疗的基本原则
一、疼痛的规范化处理
规范化疼痛处理（good pain management,GMP）是今年来倡导的镇痛治疗新观念，唯有强调规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛处理过程中可能出现的并发症。
规范化疼痛处理的原则或目的是：有效缓解疼痛；尽可能减少药物不良反应；最大程度地提高病人的躯体功能和满意度；全面提高患者的生活质量；同时尽可能降低治疗成本。
有效缓解疼痛，不仅有人道主义意义，更有显著的临床和社会意义。使疼痛患者的循环、呼吸、胃肠道等各系统因伤害性刺激导致的病理改变得到控制，有助于减轻急性疼痛所导致的代谢、内分泌和免疫反应，还可以减少慢性疼痛综合征的发生，纠正心里和精神改变。
控制疼痛的标准：数字评估法的疼痛强度<3分；24小时内出现突发性疼痛和需要使用解救性止痛药的次数<3次；对重度疼痛还要求快速滴定药物剂量或使用非药物方法达到迅速镇痛；静息时评估病人的疼痛程度，不能全面反映病人的镇痛效果，评估病人活动时疼痛是否缓解与功能锻炼更相关，有时更为重要。
二、疼痛的诊断及评估
（一）掌握正确的评估方法
疼痛是第五生命体征，将疼痛视为第五生命体征体现了疼痛的普遍性和疼痛治疗的迫切性。临床上对疾病和疼痛的评价和记录要求准确、直观、便捷。
对患者的初始评价内容包括：
1、疼痛病史及疼痛对生理、心理、职业和社会的影响。
2、既往评估疼痛的方式、所采用的治疗方法和治疗效果。
3、有无麻醉药品、精神药品和依赖性物品滥用史。
4、合并疾病及其他情况。
5、尽可能全面地进行体格检查。
6、疼痛程度评估和疼痛性质（如酸痛、麻木痛等）描述。
由于疼痛是一种主观感受，因此在进行疼痛强度的评价时应始终强调患者本人才是叙述疼痛的专家。任何人，包括经治医师和护理人员都不能主观臆断，应尊重患者自我评价和表达自身疼痛强度的权利。
（二）定期再评价
关于再评价的时间间隔，不同诊断、不同疼痛强度及不同治疗计划都有不同要求，但一般来讲，慢性疼痛患者应该每个月至少进行1次评价；对采取某些治疗方法或药物，属于高危患者应该每两三周进行一次医学咨询。咨询内容包括治疗的疗效与安全性（如：主观疼痛评价、功能变化、生活质量、不良反应、情绪的改善）及患者的依从性等。如果患者接受强阿片类药物治疗，还要注意观察患者
是否有一些异常行为，例如囤积药物、重复处方等，以防止药物的不良应用。必要时可以请专家协助鉴别。严格实施规范化阿片类药物临床应用与管理原则往往可以避免此类事件的发生。
三、疼痛评估的程序
疼痛病志
姓名：性别：年龄：电话号码：1.
民族：婚姻：职业： 2.
工作单位： 3.
现住所：
记录日期：
病史叙述者：可靠程度：
病史：————————————————————————————-—————————————————————————————————
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
—————————————————————————————————————————————————————————————————————既往病史：———————————————————————————————————————————————————————————既往疼痛史：无，有，部位—————————————————————————————————————————————1.1疼痛部位：
1.1.1疼痛位于：一点，多点，某一区域疼痛————————————————————————————1.1.2疼痛位于：（左，右）侧，（前，后）侧
1.1.3疼痛扩散：无，有，部位————————————————————————————————————————
疼痛放射：无，有，部位—————————————————————————————————————————1.1.4疼痛部位与肿瘤位置：相符不相符。
疼痛部位与放射学诊断：相符不相符。
1.2 疼痛时间：白天晚上。持续程度：持续性间歇性间隔时间———————————————————————————————————————————————————————————————————波动性静止性。其他特点：———————————————————————————————————————1.3 疼痛性质：刺痛针刺痛烧灼痛放电痛牵拉痛压迫痛痉挛痛
其他————————————————————————————————————————————————————————
1.4疼痛改变的因素：
加重的因素：——————————————————————————————————————————————————————缓解的因素：——————————————————————————————————————————————————————
1.5伴随症状：食欲正常减低。失眠恶心呕吐便秘
2.疼痛强度评估量化表（附）
3.知情同意书（附）
癌症疼痛病人使用阿片类药物止痛知情同意书
癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，常为慢性疼痛，是癌症患者常见的症状。所有的疼痛都是恶性的，从来就没有良性的疼痛；疼痛的耐受性可因人而异。由于癌症疼痛严重地影响病人休息、睡眠，给病人在精神上和肉体上带来极大痛苦，因此，解除癌症疼痛对改善晚期癌症患者的生存质量、延长生存期都具有十分重要的意义。疼痛得不到有效控制会对睡眠造成影响，食欲下隆，免疫力下降；慢性剧烈疼痛如果得不到缓解，会发展成为顽固性疼痛，成为一种疾病；
患上癌性疼痛并不可怕，疼痛程度重，不等于癌症就到了晚期，需要