疼痛科的主要诊疗范围
疼痛科主要工作内容
疼痛科主要工作内容
疼痛科的诊疗范围非常广泛，以下疾病都可以到疼痛科诊治。
1.头痛：偏头痛、颈源性头痛、各种不明原因的头痛。
2.神经痛：坐骨神经痛、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、舌咽神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、糖尿病性神经痛、复杂性区域疼痛综合征等。
3.骨关节痛：颈肩部疼痛、腰背痛、肋软骨炎、腰椎间盘突出症、尾骨痛、关节痛、足底痛、痛风骨质疏松症相关性疼痛。
4.软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上、棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
5.缺血性疼痛：雷诺氏症、脉管炎、血栓性静脉炎。
6.非疼痛性疾病：不定陈述综合症、乳腺切除术后综合症、顽固性呃逆(打膈)，失眠症、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、腱鞘囊肿、神经性皮炎、突发性耳聋、内耳晕眩症、瘢痕痛、眼睑痉挛。
7.癌性疼痛：晚期顽固性癌痛。
疼痛科工作制度岗位职责与诊疗范围诊疗规范标准
疼痛科工作制度一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。
二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。
五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。
六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。
十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
疼痛科工作原则参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。
一、七禁1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。
2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。
3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。
4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。
5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。
6．禁忌同时阻滞双侧神经节。
7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
二、八不1．不勉强患者作治疗。
2．不给患者交待清楚不操作。
3．精力不集中不操作。
4．不明确诊断不治疗。
5．不在疲劳时进行神经阻滞。
6．不轻易采取神经破坏疗法。
7．条件不具备，不追求高难度技术操作。
8．急救措施不落实不操作。
三、十四要1．要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。
5疼痛科准入申报和管理制度
5疼痛科准入申报和管理制度第一篇：5疼痛科准入申报和管理制度疼痛科准入申报和规范化管理制度一、医疗机构疼痛科专业设置准入基本标准(一)医疗机构要求开展临床疼痛诊疗工作的二级以上（含二级）医疗机构可向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请登记疼痛科诊疗科目。
医疗机构登记“疼痛科”诊疗科目后，方可开展相应的诊疗活动。
疼痛科在《医疗机构诊疗科目名录》中为一级诊疗科目，疼痛科在医院属独立临床科室。
(二)疼痛科内涵及业务范围疼痛科是运用临床、影像、检验、神经电生理和神经生化学等方法诊断，并运用药物、微创介入、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的临床科室。
主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗，为患者提供专业疼痛诊疗服务。
(三)科室机构设置1.门诊：疼痛科诊疗区域应相对集中，设独立的诊室和治疗室及疼痛治疗准备区域。
疼痛科门诊建筑面积不少于50-80平方米（含诊室、治疗室、治疗准备室）；有创疼痛治疗操作应在符合相应标准的治疗室内进行；医师不少于2人，其中至少有1名具备中级以上职称；门诊护士不少于2人；可根据工作需要配备相关技术人员。
2.病房：病房必须独立管理，每床净使用面积不少于4-6平方米，病区内应设有治疗室、办公室、值班室等。
设置疼痛科病房，一般6-20张床以上。
人员配备比例，床位:医师:护士为1:0.4:0.4。
至少有2名本专业具有主治及以上职称的医师，2名具有护师及以上职称的护士。
住院医师、主治医师和高级职称医师的比例应合理，能够满足三级医师查房和值班的需求。
(四)人员资质从事疼痛诊疗的医师，应取得《医师资格证书》、《医师执业证书》，并具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能。
独立从事疼痛诊疗的医师，应具有疼痛科、麻醉科、神经科、骨科、风湿科、肿瘤科或康复医学科等临床工作经历2年以上，须参加全国卫生专业技术资格考试（疼痛学专业中级考试），成绩合格。
(医学课件)疼痛科科普
2023《医学课件)疼痛科科普》contents •疼痛科简介•常见疼痛疾病类型•疼痛科治疗方法•疼痛科日常护理•如何选择合适的疼痛科医生•疼痛科治疗常见问题目录01疼痛科简介疼痛科的起源与发展01疼痛科的起源可以追溯到古代，当时人们已经开始使用各种镇痛药来缓解疼痛。
02随着医学的发展，现代疼痛学科逐渐形成，特别是在20世纪60年代以后，疼痛治疗中心和疼痛专科医院开始出现。
03疼痛科经历了从经验医学到循证医学的发展，现代疼痛医学注重结合病史、体格检查、影像学检查、实验室检查等综合信息进行诊断和治疗。
疼痛科的治疗范围疼痛科主要治疗各种慢性疼痛，如头痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛等。
疼痛科还涉及治疗各种癌痛、骨转移痛、晚期肿瘤痛等。
疼痛科还治疗各种神经痛，如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经痛等。
除了药物治疗外，疼痛科还采用各种非药物治疗方法，如物理治疗、心理治疗、中医治疗等。
疼痛科与麻醉科存在紧密联系，两者在某些治疗领域存在交叉。
疼痛科与神经科、骨科、风湿科等存在一定的关联，因为这些科室的疾病也可能导致疼痛症状。
疼痛科与肿瘤科存在密切联系，因为晚期肿瘤患者常常出现疼痛症状，疼痛科与肿瘤科医生需要密切协作进行止痛治疗和管理。
疼痛科与其他科室的关联02常见疼痛疾病类型颈肩腰腿痛是一类常见的疼痛疾病，主要包括颈椎病、肩周炎、腰肌劳损和关节炎等。
总结词颈椎病主要表现为颈背部疼痛、僵硬和活动受限等症状，肩周炎则以肩关节疼痛和活动受限为特点，腰肌劳损和关节炎则主要表现为腰部和关节部位的疼痛和功能障碍。
详细描述颈肩腰腿痛总结词头痛是临床常见的疼痛疾病之一，可表现为偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛等。
详细描述偏头痛主要表现为单侧头痛，伴有恶心、呕吐和畏光等症状，紧张性头痛则表现为整个头部闷痛和压迫感，丛集性头痛则以短暂而剧烈的疼痛为特点，多发生在头部一侧。
头痛总结词关节疼痛主要包括类风湿关节炎、骨关节炎和痛风等。
详细描述类风湿关节炎主要表现为多发性、对称性的小关节疼痛和肿胀，骨关节炎则主要表现为关节软骨变性、破坏和骨质增生，痛风则以单侧第一跖趾关节剧烈疼痛为特点。
疼痛科准入制度_核心制度、
一、医疗机构疼痛科专业设置准入基本标准(一)医疗机构要求开展临床疼痛诊疗工作的二级以上（含二级）医疗机构可向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请登记疼痛科诊疗科目。
医疗机构登记“疼痛科”诊疗科目后，方可开展相应的诊疗活动。
疼痛科在《医疗机构诊疗科目名录》中为一级诊疗科目，疼痛科在医院属独立临床科室。
(二)疼痛科内涵及业务范围疼痛科是运用临床、影像、检验、神经电生理和神经生化学等方法诊断，并运用药物、微创介入、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的临床科室。
主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗，为患者提供专业疼痛诊疗服务。
(三)科室机构设置1.门诊：疼痛科诊疗区域应相对集中，设独立的诊室和治疗室及疼痛治疗准备区域。
疼痛科门诊建筑面积不少于50-80平方米（含诊室、治疗室、治疗准备室）；有创疼痛治疗操作应在符合相应标准的治疗室内进行；医师不少于2人，其中至少有1名具备中级以上职称；门诊护士不少于2人；可根据工作需要配备相关技术人员。
2.病房：病房必须独立管理，每床净使用面积不少于4-6平方米，病区内应设有治疗室、办公室、值班室等。
设置疼痛科病房，一般6-20张床以上。
人员配备比例，床位:医师:护士为1:0.4:0.4。
至少有2名本专业具有主治及以上职称的医师，2名具有护师及以上职称的护士。
住院医师、主治医师和高级职称医师的比例应合理，能够满足三级医师查房和值班的需求。
(四)人员资质从事疼痛诊疗的医师，应取得《医师资格证书》、《医师执业证书》，并具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能。
独立从事疼痛诊疗的医师，应具有疼痛科、麻醉科、神经科、骨科、风湿科、肿瘤科或康复医学科等临床工作经历2年以上，须参加全国卫生专业技术资格考试（疼痛学专业中级考试），成绩合格。
已取得相应专业主治医师资格者，应在在具有疼痛诊疗培训资质的医疗机构培训至少1年，考核合格。
疼痛科简介宣传
疼痛科简介宣传
疼痛科是近些年来新兴的一个临床科室，主要治疗一些慢性疼痛综合征、神经性疼痛、癌性疼痛、肌肉骨骼疼痛、消化系统疾病引起的疼痛以及诸如偏头痛等周期性疼痛。
疼痛科主要采用微创介入治疗，如脉冲射频治疗、神经阻滞治疗、镇痛治疗、射频消融治疗、椎间孔镜治疗等，在药物治疗和物理治疗无法缓解的顽固性疼痛领域取得了很好的疗效，让患者摆脱了长期药物治疗和物理治疗所带来的副作用和毒性作用。
如果您正在经历长期的疼痛困扰，不妨前往疼痛科就诊，或许能够找到合适的解决方案。
疼痛科 执业范围
疼痛科执业范围疼痛科是医学的一个重要分支，致力于研究和治疗各种疼痛相关问题。
在执业范围方面，疼痛科医生主要从以下几个方面进行工作：1. 疼痛评估与诊断：通过与患者的面谈和身体检查，疼痛科医生能够对疼痛进行评估，并根据病史和临床表现进行诊断。
他们会询问患者的疼痛特点、疼痛的起因和持续时间等信息，以便更好地了解问题所在。
2. 多学科协作：疼痛科医生通常与其他医学专科合作，共同制定治疗方案。
他们与神经外科医生、康复医学专家、放射科医生和心理学家等专家进行合作，以便提供全面的治疗方案。
3. 药物治疗：疼痛科医生可以根据患者的疼痛类型和程度，开具适当的药物治疗方案。
这些药物可以包括镇痛药、消炎药、抗抑郁药和抗癫痫药等。
他们会根据患者的具体情况，选择最合适的药物，并监测药物的疗效和副作用。
4. 物理治疗：疼痛科医生还可以通过物理治疗来缓解患者的疼痛症状。
物理治疗包括按摩、理疗、热敷和冷敷等。
这些方法可以改善患者的血液循环，减轻肌肉紧张和炎症，从而缓解疼痛。
5. 神经阻滞和神经调节：在某些情况下，疼痛科医生可能会使用神经阻滞和神经调节技术来治疗患者的疼痛。
神经阻滞通过注射药物或放置神经刺激装置来阻断疼痛信号的传递。
神经调节则是通过电刺激或药物刺激来调节疼痛神经的活动，以减轻疼痛。
6. 心理支持：疼痛科医生也会提供心理支持和咨询，帮助患者应对疼痛带来的心理压力和情绪困扰。
他们可以与患者进行心理治疗，提供疼痛管理的建议，并教授患者一些放松和调节疼痛的技巧。
疼痛科医生在执业范围内主要从疼痛评估与诊断、多学科协作、药物治疗、物理治疗、神经阻滞和神经调节以及心理支持等方面进行工作，旨在为患者提供全面的疼痛管理和治疗方案。
他们通过综合运用各种方法和技术，帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。
疼痛科准入申报和规范化管理
疼痛科准入申报和规范化管理一、医疗机构疼痛科专业设置准入基本标准（一）医疗机构要求开展临床疼痛诊疗工作的二级以上（含二级）医疗机构可向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请登记疼痛科诊疗科目。
医疗机构登记“疼痛科”诊疗科目后，方可开展相应的诊疗活动。
疼痛科在《医疗机构诊疗科目名录》中为一级诊疗科目，疼痛科在医院属独立临床科室。
（二）疼痛科内涵及业务范围疼痛科是运用临床、影像、检验、神经电生理和神经生化学等方法诊断，并运用药物、微创介入、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的临床科室。
主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗，为患者提供专业疼痛诊疗服务。
（三）科室机构设置1. 门诊：疼痛科诊疗区域应相对集中，设独立的诊室和治疗室及疼痛治疗准备区域。
疼痛科门诊建筑面积不少于50-80 平方米（含诊室、治疗室、治疗准备室）；有创疼痛治疗操作应在符合相应标准的治疗室内进行；医师不少于 2 人，其中至少有 1 名具备中级以上职称；门诊护士不少于 2 人；可根据工作需要配备相关技术人员。
2. 病房：病房必须独立管理，每床净使用面积不少于4-6 平方米，病区内应设有治疗室、办公室、值班室等。
设置疼痛科病房，一般6-20 张床以上。
人员配备比例，床位:医师:护士为1:0.4:0.4。
至少有2 名本专业具有主治及以上职称的医师，2 名具有护师及以上职称的护士。
住院医师、主治医师和高级职称医师的比例应合理，能够满足三级医师查房和值班的需求。
（四）人员资质从事疼痛诊疗的医师，应取得《医师资格证书》、《医师执业证书》，并具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能。
独立从事疼痛诊疗的医师，应具有疼痛科、麻醉科、神经科、骨科、风湿科、肿瘤科或康复医学科等临床工作经历 2 年以上，须参加全国卫生专业技术资格考试（疼痛学专业中级考试），成绩合格。
疼痛科管理制度
疼痛科简介慢性疼痛作为一种疾病，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者生活质量，世界疼痛医师协会（WSPC）提出“免除疼痛是患者的基本权利”。
我院疼痛科成立以来，一直秉承“为民除痛”的宗旨，致力于治疗顽固性疼痛，为患者创造无痛轻松生活。
疼痛科特色治疗：注射治疗、神经阻滞治疗、微创介入镇痛治疗。
诊疗范围：1、头痛：颈源性头痛、偏头痛、丛集性头痛等。
2、颈肩胸腰腿痛：颈椎病、胸神经痛、肋间神经痛、肋软骨炎、腰椎间盘突出症、尾痛症、膝关节骨性关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合症等。
3、神经病理性痛：三叉神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、腰椎手术后神经痛、复杂性区域疼痛综合症等。
4、软组织疼痛：急、慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上、棘间韧带炎、肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。
5、痛经、慢性盆腔痛、会阴痛等6、非疼痛性疾病：神经官能症、不定陈述综合症、顽固性呃逆、面瘫、突发性耳聋、耳鸣、更年期综合症等。
7、治疗早、中、晚期癌性疼痛。
住院手术特色治疗（筹备中目前尚未开展）：1、C臂引导下膝关节臭氧灌洗术治疗膝关节骨性关节炎。
2、CT引导下三叉神经、舌咽神经、蝶额神经、面肌痉挛射频热凝术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶额神经痛、面肌痉挛等。
3、CT/C臂引导下颈椎间盘突出症硬膜外置管松解术治疗颈椎间盘突出症引起的头痛、颈肩痛、上肢痛等。
4、CT/C臂引导下腰椎间盘突出症硬膜外置管松解术治疗腰椎间盘突出症引起的腰、腿痛等。
5、CT/C臂引导下胸神经痛硬膜外置管松解术治疗胸神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。
6、CT/C臂引导下颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症射频热凝术治疗.颈椎间盘突出引起的头痛、颈肩痛、上肢痛及腰椎间盘突出症引起的腰、腿痛等。
7、CT/C臂引导下颈交感神经阻滞及连续置管阻滞术治疗头痛、颈肩痛、上肢痛,上肢血栓闭塞性脉管炎，高血压，低血压，睡眠障碍，过敏性鼻炎，突发性耳聋，耳鸣等。
疼痛科工作制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范
疼痛科工作制度一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。
二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。
五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。
六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。
十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
疼痛科工作原则参照近年来国外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。
一、七禁1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。
2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。
3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管治疗。
4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。
5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。
6．禁忌同时阻滞双侧神经节。
7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管治疗。
二、八不1．不勉强患者作治疗。
2．不给患者交待清楚不操作。
3．精力不集中不操作。
4．不明确诊断不治疗。
5．不在疲劳时进行神经阻滞。
6．不轻易采取神经破坏疗法。
7．条件不具备，不追求高难度技术操作。
8．急救措施不落实不操作。
三、十四要1．要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。
疼痛科工作制度、岗位职责含诊疗范围、诊疗规范
精选文档痛苦科工作制度一、据医院要求，痛苦科每周设全天无假日门诊。
二、依据医院作息时间，准时上下班，有事告假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，不然按医院有关规定办理。
三、对全部到痛苦科就诊的病员都应全力做到诊断正确，治疗实时，服务热忱，登记完好，为患者供给优秀的就医环境。
四、负责全院全部痛苦病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。
五、对收住院的病员，依据医院对临床各科的要求，仔细进行必需的检查、诊断和治疗，并合理收费。
六、严格履行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历议论、业务学习、科间会诊等。
七、在诊治常有痛苦性病的同时与临床各科共同展开恶性疼痛的诊治，如：各样神经痛、后期癌痛，和手术科室一同做好术后镇痛、无痛人流及无痛临盆等。
八、工作中仔细履行各样核对制度及痛苦科工作原则，不得疏忽，如遇疑难问题或异样状况应实时报告上司医师，以便妥当办理。
九、上班后仔细打扫辖区卫生，常常保持工作区的环境洁净齐整。
十、对深造、实习医师依据上司有关规定严格管理、仔细带教，以提升他们的临床技术。
痛苦科工作原则参照最近几年来国内外痛苦科工作特色，特拟订本专业工作原则。
一、七禁1．禁给浑身严重感染者( 菌、毒、败血症) 采纳神经阻滞疗法。
2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。
3．禁给白血病或有出血偏向的患者采纳神经阻滞疗法或椎管内治疗。
4．禁给身体极度虚弱和严重心力弱竭的患者采纳神经阻滞疗法。
5．禁给肿瘤患者初期采纳神经阻滞镇痛，免得延迟病情。
6．禁忌同时阻滞两侧神经节。
7．禁忌给肿瘤自己发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
二、八不1．不牵强患者作治疗。
2．不给患者交待清楚不操作。
3．精力不集中不操作。
4．不明确诊断不治疗。
5．不在疲惫时进行神经阻滞。
6．不轻易采纳神经破坏疗法。
7．条件不具备，不追求高难度技术操作。
8．急救举措不落实不操作。
三、十四要1．要有优秀的职业道德和精深的医疗技术。
疼痛的临床诊疗
疼痛的临床诊疗第一节疼痛诊疗范围疼痛诊疗大致可分为三类：1. 急性疼痛和慢性疼痛急性疼痛包括外伤后疼痛、手术后疼痛、分娩痛等；慢性疼痛是指持续达1个月以上的疼痛，例如神经源性疼痛（如带状疱疹后痛）、神经血管性疼痛（如痛性糖尿病周围神经病）、骨关节相关性疼痛及癌痛等。
2. 非疼痛性疾病非疼痛性疾病包括痉挛性斜颈、顽固性呃逆、面肌痉挛、眼睑痉挛、面神经麻痹等。
3. 功能性疾病功能性疾病包括不定陈诉综合征、梅尼埃综合征、自主神经功能紊乱症、突发性耳聋、落枕、眩晕症、多汗症等。
疼痛的诊疗范围较广，但并非“所有的疼痛都由疼痛科诊治”例如：胃穿孔虽有疼痛，但不在疼痛科的诊治范围内；而面肌痉挛、面神经麻痹虽无疼痛，却可由疼痛科诊治。
换言之，疼痛科的诊疗有一定的适应证范围，应严格掌握其适应证。
第二节疼痛的评定对于疼痛程度的评定，至今尚无准确、科学的方法，大多离不开患者主观评判，但学习/掌握评估疼痛的方法又是疼痛科医生的基本功之一，也是疼痛治疗（用药）的依据和原理鉴定的重要指标。
目前较常采用的评定方法如下：（一）视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）画一条横线（一般长为10cm），一端代表无痛（0），另一端代表最剧烈疼痛（10cm），让患者自己在线上最能代表其疼痛程度之处进行标记，此点到0点的距离即为评分值。
常见的两种方式：（1）将横线定为10cm长，自无痛端至患者画线的交叉点间的距离（cm）作为疼痛指数。
（2）将横线与数字分级法的0～10数字并列，用与患者画线交叉点相对应的数字代表疼痛程度。
（二）数字评分法（numerical rating scales， NRS）用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。
其中，0为无痛；1～3为轻度痛；4～6为中度痛；7～10为重度痛。
（三）Wong-Baker面部表情量表此量表适用于7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估（图8-1）。
疼痛科的主要诊疗范围
疼痛科的主要诊疗范围
疼痛科主要诊疗范围包括以下几个方面：全身软组织损害所致的慢性疼痛、需要介入毁损治疗的神经病理性疼痛、药物镇痛无效需要微创治疗的癌痛、不明原因的疼痛以及与神经相关的非疼痛性疾病。
疼痛科可治疗以下临床综合分类疾病：头痛（如颈源性头痛、紧张性头痛、偏头痛等）、颌面部痛（如三叉神经及其分支痛、舌咽神经痛等）、项枕部疼痛（如枕神经痛、乳突痛等）、颈肩痛（如颈椎关节病、颈肩综合征等）、上肢痛（如上肢血管性疼痛、肱骨外上髁炎等）、胸部痛（如肋间神经痛、带状疱疹后神经痛等）、腹痛（如腹壁神经痛、腹壁xx等）、腰腿痛（如神经损伤后疼痛、幻肢痛等）、中枢性疼痛（由脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层发出的刺激而引起的疼痛）、心理性疼痛（无明确的病变和组织损害而患者感到有顽固性疼痛）以及癌性疼痛。
顽固性呃逆、面神经麻痹、面肌痉挛、不定陈述综合征等非疼痛性疾病也可在疼痛科得到治疗。
需要注意的是，在相关
学科治疗后基础疾病已基本治愈，但患者仍然不能缓解疼痛的情况下，可到疼痛科就诊治疗。
疼痛科准入申报和规范化管理
疼痛科准入申报和规范化管理一、医疗机构疼痛科专业设置准入基本标准（一）医疗机构要求开展临床疼痛诊疗工作的二级以上（含二级）医疗机构可向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请登记疼痛科诊疗科目.医疗机构登记“疼痛科”诊疗科目后,方可开展相应的诊疗活动。
疼痛科在《医疗机构诊疗科目名录》中为一级诊疗科目,疼痛科在医院属独立临床科室。
（二)疼痛科内涵及业务范围疼痛科是运用临床、影像、检验、神经电生理和神经生化学等方法诊断，并运用药物、微创介入、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的临床科室。
主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗，为患者提供专业疼痛诊疗服务。
(三)科室机构设置1.门诊：疼痛科诊疗区域应相对集中，设独立的诊室和治疗室及疼痛治疗准备区域.疼痛科门诊建筑面积不少于50—80平方米(含诊室、治疗室、治疗准备室)；有创疼痛治疗操作应在符合相应标准的治疗室内进行；医师不少于2人，其中至少有1名具备中级以上职称；门诊护士不少于2人；可根据工作需要配备相关技术人员。
2。
病房：病房必须独立管理，每床净使用面积不少于4-6平方米,病区内应设有治疗室、办公室、值班室等.设置疼痛科病房,一般6—20张床以上。
人员配备比例,床位:医师：护士为1:0。
4:0。
4.至少有2名本专业具有主治及以上职称的医师，2名具有护师及以上职称的护士。
住院医师、主治医师和高级职称医师的比例应合理，能够满足三级医师查房和值班的需求.（四)人员资质从事疼痛诊疗的医师,应取得《医师资格证书》、《医师执业证书》,并具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能.独立从事疼痛诊疗的医师，应具有疼痛科、麻醉科、神经科、骨科、风湿科、肿瘤科或康复医学科等临床工作经历2年以上,须参加全国卫生专业技术资格考试（疼痛学专业中级考试)，成绩合格。
已取得相应专业主治医师资格者,应在在具有疼痛诊疗培训资质的医疗机构培训至少1年，考核合格。
疼痛科工作制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范
疼痛科工作制度一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。
二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。
五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。
六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。
十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。
疼痛科工作原则参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。
一、七禁1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。
2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。
3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。
4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。
5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。
6．禁忌同时阻滞双侧神经节。
7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
二、八不1．不勉强患者作治疗。
2．不给患者交待清楚不操作。
3．精力不集中不操作。
4．不明确诊断不治疗。
5．不在疲劳时进行神经阻滞。
6．不轻易采取神经破坏疗法。
7．条件不具备，不追求高难度技术操作。
8．急救措施不落实不操作。
三、十四要1．要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。
疼痛科准入申报和规范化管理制度
疼痛科准入申报要求医疗机构疼痛科专业设置准入基本标准(一)医疗机构要求开展临床疼痛诊疗工作的二级以上（含二级）医疗机构可向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请登记疼痛科诊疗科目。
医疗机构登记“疼痛科”诊疗科目后，方可开展相应的诊疗活动。
疼痛科在《医疗机构诊疗科目名录》中为一级诊疗科目，疼痛科在医院属独立临床科室。
(二)疼痛科内涵及业务范围疼痛科是运用临床、影像、检验、神经电生理和神经生化学等方法诊断，并运用药物、微创介入、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的临床科室。
主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗，为患者提供专业疼痛诊疗服务。
(三)科室机构设置1.门诊：疼痛科诊疗区域应相对集中，设独立的诊室和治疗室及疼痛治疗准备区域。
疼痛科门诊建筑面积不少于50-80平方米（含诊室、治疗室、治疗准备室）；有创疼痛治疗操作应在符合相应标准的治疗室内进行；医师不少于2人，其中至少有1名具备中级以上职称；门诊护士不少于2人；可根据工作需要配备相关技术人员。
2.病房：病房必须独立管理，每床净使用面积不少于4-6平方米，病区内应设有治疗室、办公室、值班室等。
设置疼痛科病房，一般6-20张床以上。
人员配备比例，床位:医师:护士为1:0.4:0.4。
至少有2名本专业具有主治及以上职称的医师，2名具有护师及以上职称的护士。
住院医师、主治医师和高级职称医师的比例应合理，能够满足三级医师查房和值班的需求。
(四)人员资质从事疼痛诊疗的医师，应取得《医师资格证书》、《医师执业证书》，并具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能。
独立从事疼痛诊疗的医师，应具有疼痛科、麻醉科、神经科、骨科、风湿科、肿瘤科或康复医学科等临床工作经历2年以上，须参加全国卫生专业技术资格考试（疼痛学专业中级考试），成绩合格。
已取得相应专业主治医师资格者，应在在具有疼痛诊疗培训资质的医疗机构培训至少1年，考核合格。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疼痛科的主要诊疗范围
疼痛科业务诊疗范围主要包括以下几个方面：
1、全身软组织损害所致的慢性疼痛；
2、需要介入毁损治疗的神经病理性疼痛；
3、药物镇痛无效需要微创治疗的癌痛；
4、不明原因的疼痛；
5、与神经相关的非疼痛性疾病。
以下疼痛临床综合分类疾病在相关学科治疗后基础疾病已基本治愈，但患者仍然不能缓解疼痛的，可到疼痛科就诊治疗。
1、头痛：
颈源性头痛；紧张性头痛；偏头痛；丛集性头痛；血管源性头痛；外伤后头。
2、颌面部痛：
三叉神经及其分支痛；舌咽神经痛；蝶腭神经痛；面部器官源性疼痛。
3、项枕部疼痛：
枕神经痛；乳突痛；颈项部肌筋膜痛。
4、颈肩痛：
颈椎关节病；颈肩综合征；寰枕畸形；颈肋；肩周炎。
5、上肢痛：
上肢血管性疼痛；肱骨外上髁炎、腱鞘炎；前斜角肌综合征；胸廓出口综合征。
6、胸部痛：
肋间神经痛；带状疱疹后神经痛；胸部手术后肋间神经痛；肋软骨炎；胸内脏器疾患侵犯胸壁神经痛。
7、腹痛：
腹壁神经痛；腹壁xx；手术后切口痛。
8、腰腿痛：
神经损伤后疼痛；幻肢痛；残肢痛；复杂的局部疼痛综合征；脊椎手术失败综合征；风湿类风湿疼痛；强直性脊柱炎腰背痛；纤维肌痛症；红斑肢痛症；痛风性关节炎；下肢缺血性疼痛；末梢神经炎；跟痛症。
9、中枢性疼痛：
由脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层发出的刺激而引起的疼痛。
1
0、"心理性疼痛：
无明确的病变和组织损害而患者感到有顽固性疼痛。
11、"癌性疼痛。
1
2、"非疼痛性疾病：
顽固性呃逆、面神经麻痹、面肌痉挛、不定陈述综合征。