耳前切口行中面部除皱联合下颌角截骨术的手术配合

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耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中的应用观察

田宇虹，学美，马张才，陈金超
［摘要］目的：观察耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中的应用效果。方法：１对４例双侧下颌角肥大者行双侧下颌角弧形截骨，例同时行颧骨缩小，１观察疗效。结果：术后患者面部轮廓曲线圆滑，面形得以改善，并发症。结论：后切口下无耳颌角弧形截骨在面部轮廓整形中可以显著改善面下部正面和侧面外观，且切口隐蔽，操作简单，效果好。［关键词］外科手术，整形；面部轮廓整形；下颌角弧形截骨［中国图书资料分类法分类号］Ｒ６２２［文献标识码］Ａ
１２手术方法．（）常规检查外，前拍摄定位１除术头颅正侧位ｘ线片及下颌曲面体层ｘ线片ＩＪ测４，量上、下面部的宽度，中、检查下颌角的肥大及外翻的程度，量下颌角的角度等测作为下颌分型及
目前，临床上行下颌角肥大矫正术所采用的切口有口内、口外下颌缘处及耳后切口３种。口内切口视野较小而深，显露不充分，因而增加了手术的难度和截骨精确度；颌缘切口虽显露充分，野清下视楚，术后遗留的瘢痕较明显，易被患者接受；但不耳后切口取颅耳沟微创小切口Ｅ，口隐蔽，８切］操作简单，显露比较充分，以直视下标记截骨及磨除外板可
下颌角肥大是亚洲人常见的美容问题，现为表下颌角骨质的增生突出及翻转造成的下颌角间距过宽，外观呈方形脸，符合东方民族以 “ 子脸 ” 不瓜为

下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术联合矫治低角型下颌角肥大

下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术联合矫治低角型下颌角肥大目的：下颌角肥大有多种式术可选，对于低角型下颌角肥大，往往一种式术很难达到满意的矫治效果，本文选择了一组低角型下颌角肥大患者，来研究下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术联合应用治疗低角型下颌角肥大的治疗效果。

方法：选择本科室2005年8月～2005年11月间治疗的24例低角型下颌角肥大患者，完善术前检查与分析。

在全麻下应用下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术进行联合矫治。

术后观察治疗效果，并在8周后对所有患者进行随访，调查患者满意度。

结果：所有24例患者矫治后I期愈合，所有患者下颌角角度增大，两下颌角间宽度明显减小，达到了下颌角的正常美学标准。

8周后随访，所有患者均对治疗效果表示满意。

结论：下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术联合应用，可有效地矫治低角型下颌角肥大，使患者下颌角达到一个理想的美学标准。

标签：下颌角肥大；截骨术口内入路下颌角成形术现已是整形外科的常规手术。

下颌角肥大有不同的类型和表现。

根据口腔正畸学分类，人面部垂直方向上的发育可分为三种情况，下颌角肥大患者可以此分为三类：①正常垂直骨面型，如图1A，下颌角角度正常，为110°～20°。

此类在下颌角肥大患者中较为多见，②高角型，下颌角角度大于正常角度，此类型在下颌角肥大患者中较为少见；③低角型，下颌角角度小于正常值，此类患者在下颌角肥大患者中也较为多见。

根据不同的类型，选择适当的术式，才能获得满意的矫治效果。

本文报告笔者所在科室采用口内入路下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术矫治的一组低角型下颌角肥大病例，并就畸形特征表现、手术方法及要点进行分析和讨论。

1 临床资料选取本科室2005年8月～2005年11月间治疗的低角型下颌角肥大患者24例。

患者全部为女性，年龄19～37岁，平均年龄为25岁。

全部无咬合紊乱，无颞下颌关节症状。

经全身及实验室检查无异常，拍摄x线正侧位头影片及下颌骨曲面断层片后经测量，垂直面型均为低角型，下颌角角度均小于正常值。

耳后切口下颌角截骨的手术要点

耳后切口下颌角截骨的手术要点
耳后切口下颌角截骨是一种改善外观的临床手术，可以给脸部整形以自然而有张力的改变。

下颌角截骨是一种大体外科手术，通过在耳后切口下在术中对下颌角的改变，可以影响脸部框架形状，为了达到更有效的整形效果，通常还需要加上其他的塑形手术。

耳后切口下颌角截骨的手术步骤是：首先，麻醉患者，并用药物来减少痛苦和抗感染；接着，医生会在耳后切口下进行切口，通过切口进行颌角截骨；最后，整个安全的手术操作时间很短，约一到两个小时，有时还可能会加上脂肪填充和皮肤整形手术。

为了尽量减少切口疼痛或疤痕，做耳后切口下颌角截骨手术时，应妥善处理手术切口，该手术期间应尽量避免手术过程中的不必要的拉伤；适时使用双层吻合缝合术，可以减少缝线。

耳后切口下颌角截骨是一种常见的整形手术，虽然它具有一定的改善外观的作用，但也会产生一些后遗症，比如发绀、伤口引起的疼痛等，还有可能出现感染、皮肤浮肿等状况，所以术前需要仔细的考虑，术后应该按照医嘱进行扶正和休息，手术中应采取合理的处理措施，以减少后遗症的出现。

下颌角弧形截骨联合SMAS悬吊面部提升术

ＣｏｃｕｉＴｈｓｎｗｔｏａｏｌｄｉｈａｉｌｋｌｔｏｔｒｂｔｓｏｒｃｉｎｔｅｓｆｔｓｅＩＳ．ｎＩｓｏｎｉｅｍｅｈｄｃｎｎｔｏｎｙｍｏｆｔｅｆｃａｅｅｏｎｃｎｏｕ．ｕｏｃｒｅｔｈｏｔｉｕＳ１ｉｙｓａｌｏｓＯｔＳａｒｌｔｅｙｉｅｕｇｃｌｔｏｆａｉｌｌｓｙｆｈｓｇｄｐｔｎｓｗｉａｄｉｕａｎｅｈｐｔｈ．ｅａｉｌａｌｒｉａｖｄｓｍｅｈｄｏｃａｐａｔｔｏｅａｅａｉｔｔｍｎｂｌｒａｇｌｙｅｒｏｐｙｆｏｒｅｈｒ
房林，侯典举，明勇杨
（中国医学科学院整形外科医院微创整形中心北京１０４）１４０
［摘要］目的：讨经除皱术耳前切口行下颌角弧形截骨并同时悬吊ＳＡ层提升面中部的手术方法探ＭＳ方法：回顾研究９例下颌角肥大的治疗过程，分析并总结采用耳前切１入路行下颌角弧形截骨，：２同时行ＳＡ层悬吊的面中部除皱术，面部骨骼及软组织ＭＳ对
年轻化重塑的手术方法和术后效果。结果：术后随访６月～２年，个面部的骨骼及软组织均获得显著的年轻化效果，术后９患例
者均较满意。结论：角弧形截骨联合ＳＡ悬吊的面部提升术，下颌ＭＳ在改变面部骨性轮廓的同时，最大限度的提升了面部松弛的
软组织，是同时对面部骨骼和软组织年轻化重塑的理想方法。

下颌骨骨折手术治疗

手术入路采用磨牙后区角形切口，近中切口可向前延伸至第一磨牙远中、远中切口位于翼下颌韧带外侧，可向后外延伸，直至暴露骨折和外斜线，切口及翻瓣时，应尽量减少对颞肌附着的损伤，避免术后张口受限。(术中尽量少使用开口器开口，只要对准咬合关系就可以)
如遇下颌骨多发骨折，一般先复位下颌体或颏部骨折，然后再复位下颌角部骨折
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耳屏前入路
耳屏前切口适用于髁颈上段骨折复位和髁
状突摘除术。一般取弧形切口或手杖形切
口，切口垂直部分的下缘不超过耳垂，上
缘至于耳轮角前方，切口的弧形或斜形部
分以120-150°角斜向前上，走行与发际内，最好位于颞浅动脉额支的后方。沿颞
深筋膜浅层翻Байду номын сангаас，面神经颞支即位于颞浅
筋膜和腮腺咬肌筋膜融合的结缔组织层内，
其体表投影位于耳垂至眉弓外端及最高额
纹的两条连线之间，向前进入额肌、面神
经颧支的体表投影是沿耳轮脚至眼外角连
线中1\3向前走行，进入眼轮匝肌深面，
手术过程中应避免损失神经。深入髁状突
时，从腮腺后极和外耳道软骨之间直达髁
颈后缘，此间有颞浅动脉和面横动脉分支
及深入外耳道软骨裂隙的腮腺鞘纤维束穿
行，应提前处理。沿关节囊表层剥离时，
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髁状突骨折手术并发症
面神经损伤创伤性关节炎髁状突吸收钛板变形或断裂
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三、下颌骨角部骨折的手术治疗
下颌骨角部骨折固定原则的考虑
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下颌角骨折固定的原则
自从Champy研究了下颌骨数学模型的力矩后，描述了下颌骨功能应力分布及骨折固定的理想路线后，临床对下颌角骨折开始广泛采用外斜线张力带固定。

整形外科下颌骨正颌手术技术操作规范

整形外科下颌骨正颌手术技术操作规范一、下颌骨前份截骨术【适应证】1.下颌前份牙及牙槽前突。

2.Spee曲线曲度过大。

3.关闭某些类型的前牙开钻。

4.下牙弓的不对称畸形。

5.配合其他手术矫治双颌前突。

【禁忌证】1.全身情况差或有器质性病变未愈者。

6.精神、情绪不稳定者。

【操作方法及程序】1.麻醉经鼻腔气管内插管全麻。

7.消毒常规消毒，铺无菌单。

8.切口在下颌前庭沟底靠唇侧处切开黏骨膜。

9.显露剥离、显露双侧单尖牙根端骨面，外侧达两侧颁孔。

10截骨若后退牙骨段，则于截骨前拔除第一双尖牙。

水平截骨应在单尖牙根尖下5mm以下,垂直截骨应自第一双尖牙牙槽崎垂直于下颌下缘。

压迫止血。

11固定下颌前份完全离断后，调整咬合关系到理想位置，微型夹板螺钉固定或单纯钢丝结扎牙弓夹板固定。

12缝合包扎。

【注意事项】1.注意保护领神经。

13避免损伤牙根。

14避免损伤舌侧黏骨膜。

二、下颌骨升支矢状劈开截骨术【适应证】1.下颌前突和后缩畸形。

2.小颌畸形。

3.偏颌畸形。

4.第一、二鲤弓综合征。

【禁忌证】同本节“下颌骨前份截骨术”。

【操作方法及程序】1.麻醉气管内插管全麻。

2.消毒常规消毒，铺无菌巾单。

3.切口口腔内下颌升支前缘至第，磨牙远中颊侧切开黏骨膜。

4.分离、显露骨膜下剥离显露下颌体下颌升支前缘以及下颁升支内侧面，注意保护下牙槽神经血管束。

5.戴骨在下颌小舌上方与乙状切迹之间横行截断内侧骨板，自下颌升支前缘相当于外斜线做斜行截骨至第一、二磨牙间位置，然后转向外侧，在外侧骨板上做垂直截骨。

用骨凿做矢状劈开。

压迫止血。

6.固定完成双侧截骨后，移动并调整下颌骨达理想咬合位置，小夹板螺钉或钢丝内固定。

7.缝合入路切口。

【注意事项】1.注意保护下牙槽神经血管束。

2.横行截断内侧骨板时，防止损伤深部神经血管。

3.防止将下颌骨升支横断。

4.禁忌使用暴力。

三、下颌体梯形截骨术【适应证】1.小领畸形前徙下颌体者。

5.下颌前突。

【禁忌证】同本节“一、下颌骨前份截骨术”。

前行中的“羞愧”

前行中的“羞愧”
邱轶先
【期刊名称】《小学语文》
【年(卷),期】2007(000)011
【摘要】行走在教育的路上，不知是哪天，我认真记住了这样一句话：“吾日三省吾身。

”虽然还做不到一日“三省”，但我开始学会时常自省。

自省中，有时有充实的感觉，有时有成功的感觉，但有时也有“羞愧”的感觉。

【总页数】1页(P56)
【作者】邱轶先
【作者单位】江苏省通州市实验小学
【正文语种】中文
【中图分类】G641
【相关文献】
1.『峰』前酣战意正浓——大唐广西分公司系统机组检修火热进行中 [J], 莫文勇
2.变压器投运前的检查和运行中的巡视 [J], 王小刚
3.耳前切口行中面部除皱联合下颌角截骨术的手术配合及护理 [J], 焦丽娜
4.购物前：你会有负罪感还是羞愧感？ [J],
5.变压器投运前的检查和运行中的巡视研究 [J], 庞爱刚
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外请专家行舌颌颈联合根治手术步骤及配合

外请专家行舌颌颈联合根治手术步骤及配合口腔颌面部原发癌的联合根治术系指一次完成口腔颌面部原发癌与颈部淋巴组织整块切除的联合手术，必要时还要取皮瓣进行切口缺损的修复。

本手术主要适应于可以切除的下颌骨、舌、颊部、口底部及腮腺癌肿，并有颈部淋巴组织整块切除的指征者。

1 病例男，56岁，舌肿物伴溃疡，长期不愈合，取活检，病历确诊，鳞状细胞癌收住院。

在全麻下行舌颌颈联合根治术后，患者生命体征平稳，精神、饮食尚可。

2 手术配合2.1术前准备2.1.1术前护理准备手术前一日去访视患者，了解病人的病情，嘱咐患者禁食、水，禁烟酒，加强口腔卫生护理，并向病人简单介绍手术室环境、设备、麻醉方式、手术目的、专家手术方式，由我全程陪护照料以消除病人的紧张心理，使其保持稳定的情绪和良好的精神状态。

2.1.2术前必要的准备联合根治术涉及范围广、创伤大、出血多、稍有不慎可发生意外。

故术前应做详尽的全身系统检查，包括血、尿、粪、常规检查、心肺情况及肝肾功能等。

配备足量的血，必要的支持疗法。

2.1.3手术用物的准备舌颌颈联合根治器械包、胸部包、鼻部包、脸盆包及盐水垫20-30块。

电刀、宽窄骨刀、峨眉锉、骨腊、美蓝等。

2.1.4麻醉方式经鼻腔插管全身麻醉。

2.1.5手术体位肩部垫高，头尽量后仰并偏向健侧，头两侧塞沙袋固定。

2.1.6手术切口（1）颈部切口常见有两种“丫”形切口，类矩形切口。

（2）下唇、颏正中切口，自唇中线全层切开下唇及颏部软组织直达骨面，使之与颈部切口相连接。

2.2手术步骤及配合联合根治手术分两大部分。

首先做颈部淋巴清扫，再做口颌部原发癌病灶切除，必要时还要取皮片做缺损修复。

2.2.1颈部淋巴清扫术（1）消毒、铺单：0.5%碘伏消毒，包括面、唇、颈及上胸部共2遍，注意消毒液勿流入眼耳内，0.1%新洁尔灭棉球消毒口腔。

常规包头铺巾，最后盖大孔被。

供皮区用2%碘酊消毒，75%酒精脱碘，另外铺巾。

（2）切开、翻瓣：先递美蓝设计好颈部切口并准线，20#刀片切开皮肤，皮下组织及颈阔肌，用组织剪、弯血管钳以锐性和钝性分离，将皮肤一颈阔肌瓣翻起。

手术室护士五官科手术配合

五官科手术配合第一节腮腺肿物切除术手术配合1 .适应证：腮腺混合瘤、粘液上皮瘤、腺癌。

2 .麻醉方法：局麻加强化、全麻。

3 .手术体位：仰卧位，头偏向健侧，肩下垫软枕，头下置海绵头圈。

4 .特殊用物：腮腺器械包、骨纱、引流片。

5 .手术配合⑴用络合碘消毒皮肤2次，铺无菌单(先用大手巾小手巾包头，1把巾钳固定，在患侧置一布球，3块小手巾铺切口，3把巾钳固定)，最后铺颈单。

(2)连接电刀，吸引器至开台完毕。

⑶若局麻，配制局麻药(1%利多卡因40ml+肾上腺素6滴)。

(4)沿耳前皮肤向下绕耳垂向下颌行腮腺常规“S”形切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，直血管钳止血，细线结扎或电凝止血，纱垫保护切口。

(5)翻开皮瓣，显露腮腺的上、前及下缘，中弯血管钳或蚊式血管钳解剖面神经各分支，在其浅面切除腮腺浅叶或以橡皮条悬吊面神经分支，切除其下方腮腺深部组织，手术中有时需以中线结扎腮腺导管，或切断导管后中线结扎，远端双重结扎。

(6)用盐水冲洗创面，彻底止血，切口下角安置引流条，术者更换手套，以防肿瘤种植，更换器械，切口周围放置小手巾。

(7)复位皮瓣，用小圆针细线缝合颈阔肌和皮下组织(1号0号缝线间断缝合)，皮肤用扣线缝合，再用纱布将创面内残余血液挤出，络合碘纱布擦净伤口周围血迹，酒精湿盐水纱布数块覆盖伤口，外盖大纱布，三列绷带加压包扎。

6 .注意要点(1)头面部手术操作要与麻醉医师配合默契，术中看管好气管插管。

(2)铺单时注意气管插管，有时需用无菌套将螺纹管套好保持无菌。

(3)手术比较精细，需用细小针线，护士应管好针线、刀片等小器械。

(4)切口小用骨纱拭血，扣线缝合皮肤考虑美容问题。

第二节舌癌及口底癌联合根治术手术配合1.适应证：舌癌、颊粘膜癌、下牙龈癌、口底癌、颌下腺癌、腮腺癌。

2 .麻醉方法：全麻（异型气管插管，经鼻）。

3 .体位：仰卧位，垫肩、头偏向健侧，头下垫海绵圈。

4 .特殊用物：下颌骨器械、口内外器械、双极电凝、骨纱、整形纱、无菌套、骨蜡、线锯、蛇牌动力系统、口腔科特殊器械包、钢尺、美蓝、牙签。

面部提升除皱最好方法

面部提升除皱最好方法篇一：面部除皱最佳方法面部除皱最佳方法？兰州时光让您返老还童面部除皱最佳方法？兰州时光让您返老还童。

皱纹是最能体现人老化的外在表现，面部皱纹更是突出。

如何祛除面部皱纹是很多求美者非常关注的话题。

一些求美人士把面部除皱的目标放到了美容整形上，那么面部除皱最佳方法是什么呢？兰州时光整形美容医院专家为您解答。

面部除皱最佳方法一.离颅最近的悬吊面部提升除皱术：这种面部提升除皱术是采用靠近颅的悬吊方法(MACS)，手术后瘢痕比较面部提升要短。

切口在耳前。

而不超过耳后，继续在向前离眼眉水平约8到9厘米。

直接向上牵拉。

以抵消重力向下的作用。

这种方法的悬吊力很强，并具有长期疗效，因为皮肤剥离有限或者未做剥离，此手术能在局麻下完成，恢复期短，比许多标准手术更受患者欢迎。

面部除皱最佳方法二.中面部嫩肤：这种面部提升除皱术通常采用头皮切口，将颊部组织上提，并固定在后面的颞部。

面部除皱最佳方法三.电波拉皮术：电波拉皮，正是时下风靡全球，倍受“现代爱美族”推崇的紧肤除皱术之一。

它以非侵入性、免开刀、不麻醉及不需恢复期的安全治疗方式，让治疗者在安全舒适的治疗过程中，不知不觉地变年轻，让人美得不着痕迹。

电波拉皮治疗具有立即性的紧肤效果及长久性的胶原再生两大功能，它充分利用真皮层胶原蛋白在摄氏45—60度时，会产生立即收缩的特性，运用电波在皮肤形成的电阻作用来产生热能，并使热能直达皮肤深层，直接作用于真皮组织，让松弛的肌肤在治疗后，即刻感受到向上拉提、紧实的拉皮效果，并且治疗后不会留下伤口、产生痂结，只是出现皮肤微红现象，敏感肌肤在30分钟后就能回复正常。

所以即使是繁忙的上班族，也可以利用短暂的午休时间来接受电波拉皮治疗。

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改良耳屏缘切口在颞下颌关节手术中的应用

２００７，２５（４）：２９２ —２９６．
［３］张纪刚，孙伟锋，李莹．等．经下矗贝角后切ｕｉ＿』＝下颌骨髁状突纵目折的手术径路探讨［Ｊ］．浙９Ｉ．￣］ＥＯｊ３，ｂ科，２０１０，１５（５）：
３讨论
颞下颌关节手术传统路径为耳屏前拐杖形切口、颌下切口或两、操作方便的优点，但创伤大，易发生
面神经损伤、涎瘘等术后并发症，月．颌面部瘢痕明显。如何在保证关节区手术效果的同时最大限度地
［２］ＤａｎｔａｓＤＢ．Ａｒ￣ｄｒａ（１ＭＧ．ＭａｒｃｈｉｏｎｎｉＡＭ．Ｒｅｔｒ（）ｍａｎ（ｔｉｂｕｌａｒ
ａｐｐｒｏａｃｈｔ【ｌｃｏｎｄｙｌｅｆｒａｃｔｕｒｅｓ：１ｗ（，ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｓ［Ｊ］．Ｃｒａｎｉｏ，
短切｜１只有１．５ｃｍ，愈合后也很难发现。并且短小的切口也可减少组织损伤，利于术后愈合，符合微创外科、功能性外科的要求。（２）安全性高，损伤面神经儿率大大减小面神经颅外段自茎乳孔穿出，
和下颌后静脉一起穿行于腮腺组织巾，其深面则为下颌升支髁突颈部．所以翻开颞深筋膜腮腺组织瓣

中面部除皱术与全面部除皱术有哪些区别-

中面部除皱术与全面部除皱术有哪些区别?中脸上除皱术与全脸上除皱术有哪些区别?脸上皱纹的出现会让女士原来那年轻动人的脸蛋变得难看。

自从脸上除皱手术的出现让爱美女士看见了青春的希望，现在作者相信大多女士对脸上除皱术已经很了解了，那么你知道中脸上除皱术跟全脸上除皱术吗？脸上除皱术的结果中脸上除皱术中脸上除皱术旧是中脸上年轻化手术，此种手术在很大的程度上是才能有效的经过眼轮匝肌达眶下缘，切开眶缘骨膜，在骨膜下分离上颌骨与局部颧骨体的外表，向下可达4cm处。

此种先进的除皱术必要注意勿损伤眶下神经血管分离后，朝上提紧骨膜及软结构，将分离的骨膜提紧，重叠缝合，眼轮匝肌瓣固定缝合在外眦韧带上，肌肤提紧缝合。

中脸上除皱术与全脸上除皱术有哪些区别?接受中脸上除皱术诊治前的注意事项：1、术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功效降低。

2、女士要避开月经期。

3、术前确定身体健康，无传染性疾病或别的身体炎症。

4、术前3天按医嘱洗头。

5、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案，安全的进行除皱美容。

全脸上除皱术全脸上除皱术一般要进行周身麻醉，可分为面上1/2除皱和面中下部除皱，采取冠状切口，局部处在发际内，局部在耳前的轮廓线上，切开后在直视下切断额肌、皱眉肌，分离并悬吊骨膜、SMAS筋膜，才能从根本上移除皱纹出现的因素，结果非常鲜明。

恢复期在两周上下，术后耳前轮廓线上的切口瘢痕不鲜明。

术前准备：1、底子保护，做全脸上除皱术，要预防交叉感染。

2、心理保护。

依据患者不同的要求及心态采取相应措施。

手术注意事项：此种除皱手术是在脸上肌肤没有病灶及感染的前提下进行的。

术前3日起应每天2次认真清洁头发，术前1日依据肌肤松懈程度按医生确定好的切口线剪除局部头发，并将残留头发分前后上下两旁对称地编成多个小辫，以防缝合时肌肤错位。

术前2周停用医生禁止服用的药物，以减轻伤面渗血，避免导致血肿。

整形外科手术配台流程

整形外科手术配台流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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观察耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中的应用效果

观察耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中的应用效果【摘要】面部轮廓整形是现代人美容的重要方式之一，而耳后切口下颌角弧形截骨是其中常用的手术方法之一。

本文旨在观察该手术在面部轮廓整形中的应用效果。

首先介绍了手术的操作步骤，然后通过面部轮廓整形前后对比展示了术后效果，并对效果持久性进行评估。

还讨论了可能的并发症及处理方法。

在总结了耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中的应用优势，并展望了进一步研究的方向。

通过本研究，我们可以更深入地了解该手术的优势和局限性，为临床实践提供参考。

【关键词】耳后切口，下颌角弧形截骨，面部轮廓整形，应用效果，操作步骤，前后对比，效果评估，并发症，持久性，优势，展望。

1. 引言1.1 背景介绍：通过观察耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中的应用效果，我们可以更加深入地了解这种新型手术方式的优势和潜力，为整形手术的发展提供更多的参考和借鉴。

本文旨在对耳后切口下颌角弧形截骨的应用效果进行详细观察和分析，为未来的整形手术提供更多的启发和思考。

1.2 研究目的本研究旨在探讨观察耳后切口下颌角弧形截骨在面部轮廓整形中的应用效果。

通过对该手术的操作步骤、术后效果评估、以及并发症及处理等方面进行详细观察和分析，旨在总结该手术在面部整形中的优势和效果持久性。

通过本研究的展望，希望能够为进一步的临床实践提供参考，并为该手术在整形美容领域的发展提供科学依据。

通过本研究的目的，我们希望能够更深入地了解耳后切口下颌角弧形截骨手术对面部轮廓的整形效果，为患者提供更加安全、有效的整形美容方案。

2. 正文2.1 耳后切口下颌角弧形截骨的操作步骤耳后切口下颌角弧形截骨是一种常见的面部整形手术技术，通过该手术可以有效改善下颌角过于宽大、线条不够柔和等问题，从而达到面部轮廓整形的效果。

下面介绍一下该手术的具体操作步骤：1. 麻醉：首先对患者进行局部麻醉或全身麻醉，确保手术过程无痛感。

2. 切口：医生会在患者的耳后位置进行切口，这样可以有效隐藏切口痕迹，避免影响患者的美观。

口腔颌面外科手术室正颌外科的手术配合临床操作

口腔颌面外科手术室正颌外科的手术配合临床操作【目的】通过外科手术的方法治疗患者的牙颌面畸形。

【适应证】上下颌不对称畸形者。

【麻醉】全麻。

【体位】仰卧位，肩部垫小枕。

【物品准备】骨科器械、囊肿敷料、无菌手术衣、手套、无菌钳子缸、冲洗桶、正颌器械、深拉钩、进口凿子、眼睑拉钩（脑压板、神经剥离子、金属吸引器头）、舌拉钩、弯板钳子、钢丝、AO工具、光源拉钩、往复锯、黑胶皮开口器、口撑、手机、卡尺、压舌板、钢尺、钛板、钛钉、手机、裂钻、磨头、锯片、电刀、灯罩、纱条、20m1注射器、5m1注射器、吸引器、吸引盘、冲洗球、可吸收止血纱布、6义14针、15号刀、电刀、1号线、4-0可吸收线、氯己定棉球、油膏、止血水、隧道拉钩、剥离子、大小弯剥离子、平板凿、上颌结节凿、鼻中隔凿、骨刀、骨膜剥离子、KOCher钳、复位钳。

【手术流程及护理配合】1置患者于仰卧位。

2.清点器械，放置咽腔纱条，常规冲洗口腔，涂油膏保护口周黏膜。

3.深拉钩牵拉口角，于上颌前庭沟黏膜处注射止血水。

4.（做下颌）上黑胶皮开口器、舌拉钩、深拉钩、光源拉钩拉开口角。

5.15号刀、电刀切开黏膜，剥离子分离软组织附着，升支前缘拉钩拉开暴露术野。

6.递隧道拉钩、剥离子、大小弯剥离子、往复锯截骨,递止血纱条，换光源反拉钩，递往复锯截骨。

同样方法完成对侧截骨。

7.（做上颌）皮拉钩拉开上唇，电刀切开黏膜，剥离子分离软组织附着，填塞止血纱条、盐水纱布按压止血。

8,脑压板，反钩保护软组织，递往复锯锯上颌。

9,依次递平板凿、上颌结节凿、鼻中隔凿、骨刀至上颌松动。

10.将额骨拉钩、上颌骨钳子传递给医生松动上颌骨。

11.复位钳固定上颌骨，上颌“1”形钛板，5mm钛钉固定。

12.（做下颌）深拉钩拉开下颌角，递凿子、锤子、弯凿、骨刀、骨膜剥离子，做骨劈开。

13.同样方法完成对侧骨劈开。

14.递终末颌板、口撑。

钢丝做颌间结扎。

15.反钩，升支前缘拉钩拉开，KOCher钳固定，递往复锯锯骨。

S形切口中面部除皱术的疗效观察

ｓｏｍｅｐａｒｔｏｆｓｕｂ—ＳＭＡＳｕｎｄｅｒｍｉｎｉｎｇｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｉｎｍｉｄ— ｆａｃｅａｒｅａＴｈｅＳＭＡＳａｎｄｓｋｉｎｆｌａｐｓｗｅｒｅｒｅ —
［关键词］中面部：除皱术； “ ｓ ” 除皱术［中图分类号］Ｒ６２２［文献标识码］Ａ［文章编号］１００８ — ６４５５（２００７）０８ — １０６２ — ０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆａｍｉｄ－ｆａｃｅｌｉｆｔｍｅｔｈｏｄｗｉｔｈＳｓｈａｐｅｉｎｃｉｓｉｏｎ
ｉｎｃｉｓｉｏｎｍｉｄ— ｆａｃｅｌｉｆｔｈａｄｂｅｅｎｄｏｎｅｓｉｎｃｅＮｏｖ２００５ｔｏＪｕｎ２００６ＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｃａｍｅｆｒＯｍＢｉｏｓｃｏｒＳｈａｎｇｈａｉａｎｄ
ｄｒａｐｅｄｔｏｕｐａｎｄｂａｃｋｄｉｒｅｃｔｉｏｎ．ＣｌｉｎｉｃａＩｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｅｖａｌｕｔｅａｄｂｖｂｏｔｈｄｏｃｔｏｒａｎｄｐａｔｉｅｎｔｆｏｌｌｏｗｉｎｇ６ｍｏｎｔｈｓｆｏｌｌｏｗ—
维普资讯
ｌｏｆＡｅｓｔｈｅｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ａｕｇ．２ＯＯ７．Ｖｏ１．１６．Ｎｏ．８ｕｒｎａ中国美容医学２００７年８月第１６卷第８期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏ

四切三吻合手术案例分享

四切三手术案例分享：One-case two-stage combined therapy for comprehensive management of mandibularhypoplasia with functional mandibular asymmetry背景患者为一位19岁女性，主诉下颌后退，牙齿不咬合。

面型凹陷，牙齿形态不正常，牙弓不对称，导致不对称咀嚼，进食困难，精神压力大。

经初步检查发现患者为四切三手术适应症。

治疗计划1.术前正畸矫正牙齿位置，预备正常牙位和牙合关系。

2.第一期手术：下颌部扩张成骨外固定器（MSE），准备下颌骨扩张。

3.正畸修复上下颌牙齿错位和不对称。

4.第二期手术：进行下颌整形手术。

第一期手术：下颌部扩张成骨外固定器（MSE）手术准备患者在住院前接受头颅正位X线片、CT扫描、模型制作，以确定扩张程度和骨性支持情况。

手术过程在全身麻醉下，医生进行手术。

首先，通过切口在上颌骨骨缝处插入骨钉，固定骨扩张器，然后紧固。

随后，通过庞挪移变位手术，移动牙骨组织以实现两侧上颌骨骨缝扩张。

调整扩张器以达到适当的骨缝张开程度。

术后进行固定。

术后治疗患者术后留院观察，每天进行护理，并在一个月内定期回诊检查。

3个月后，拆除骨扩张器。

正畸修复 ### 放置正畸器患者于术后1个月开始正畸治疗。

医生通过放置矫治器具来修复上下颌牙齿错位和不对称。

矫治过程医生使用正畸器具定期调整牙齿位置，以实现正确的牙位和牙合关系。

矫治过程中，注意保护高速扩张骨性切割部位，防止骨折。

第二期手术：下颌整形手术手术准备术前进行头颅正位X线片、CT扫描、3D打印模型制作，以确定下颌整形范围和手术计划。

手术过程在全身麻醉下，医生进行手术。

首先通过切口进行下颌骨切割。

根据3D打印模型，选择合适的切割部位和角度，对下颌骨进行切割。

然后通过骨性成型手术，重新定位下颌骨，使其与上颌骨协调。

术后进行骨接合固定。

术后治疗患者术后留院观察，每天进行护理，并在一个月内定期回诊检查。