浅谈高血压病的临床合理用药

合集下载

高血压合理用药

高血压合理用药

高血压合理用药高血压是一种常见的慢性疾病,影响着许多人的健康。

高血压患者需要长期服用药物来控制血压,以保护心脑血管健康。

然而,不合理用药却会给身体带来副作用,因此,合理用药是高血压患者必须重视的问题。

遵医嘱用药:高血压患者应该根据医生的建议,按照药品说明书上的用法和用量进行用药。

不能随意更改药物种类、剂量和用法。

联合用药:高血压患者往往需要联合使用多种药物来控制血压,以达到最佳的治疗效果。

联合用药可以增加药物的协同作用,减少副作用。

长期坚持:高血压是一种需要长期治疗的疾病,患者需要坚持长期用药,不能随意停药或减量。

定期监测:高血压患者需要定期监测血压,以便及时调整用药剂量和种类。

注意药物副作用:不同的药物可能会有不同的副作用,患者应该注意观察自己的身体反应,如有不适应该及时就医。

注意药物相互作用:一些药物之间可能会有相互作用,影响药效。

患者应该告知医生自己正在使用的其他药物,以便医生做出正确的用药决策。

注意个体差异:不同的人对药物的反应不同,患者应该根据自己的情况选择适合自己的药物。

注意饮食影响:某些食物可能会影响药物的吸收和代谢,患者应该注意饮食与用药的相互影响。

高血压患者应该根据自己的病情选择合适的药物,遵循医生的建议进行合理用药,以达到最佳的治疗效果。

患者也应该注意观察自己的身体反应,及时调整用药方案,确保用药安全有效。

高血压是一种常见的慢性疾病,影响着全球数亿人的健康。

尽管高血压的治疗已经取得了很大进展,但在实际应用中,如何合理使用药物仍然是一个重要的问题。

本文将为读者提供一份高血压合理用药的指南,帮助大家更好地管理自己的血压。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。

原发性高血压没有明确的病因,而继发性高血压则由其他疾病或因素引起。

高血压的主要症状包括头痛、头晕、耳鸣、视力模糊等,严重时可能导致心脑血管意外。

遵循医嘱:在使用降压药物时,一定要遵循医生的建议,不要自行购买和使用药物。

多种药物联合使用:根据个人病情,医生可能会开出多种降压药物,患者需要按医嘱定时定量服用。

高血压合理用药指南解读

高血压合理用药指南解读

高血压合理用药指南解读前言高血压,也称为“三高”之一,即高血压、高血脂和高血糖,是常见的一种慢性病。

高血压患者的血压持续升高,容易导致心脑血管疾病,给健康带来巨大的威胁。

有些患者需要长期用药来控制血压,所以了解高血压合理用药指南,合理用药对于患者来说十分必要。

高血压合理用药指南高血压合理用药指南由专业医学机构制定,旨在为高血压患者提供明确、规范、科学、合理的用药指导。

以下是高血压合理用药指南的主要内容:1. 首选药高血压首选药物包括ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂),因为它们的长期效果在许多临床试验中得到了证实。

此外,CCB(钙离子拮抗剂)和利尿剂也可以作为首选药物。

2. 个体化用药高血压治疗应当根据患者的个体情况进行,如年龄、性别、肾功能等。

另外,患者的血压值、病情以及既往药物使用情况也应该纳入考虑,在个体化用药的前提下,选择最合适的药物组合。

3. 药物组合对于一些血压较高的患者,单一药物往往难以满足治疗效果,这时可以采用药物组合的方式。

合理的药物组合方案可以减轻每种药物的剂量,降低不良反应,加强疗效。

4. 积极治疗并发症高血压患者容易并发糖尿病、高血脂、肥胖等疾病,应积极治疗并发症,以提高治疗效果。

5. 治疗过程监测高血压治疗过程需要监测患者的血压值变化,评估药物治疗效果。

同时,需要关注患者服药后出现的不适症状,并及时调整治疗方案。

高血压治疗需要结合患者的个体情况,采用多种治疗手段,并在治疗过程中进行监测和调整方案。

高血压合理用药指南给出了具体的治疗方案,但在用药过程中,还需遵循医师的指导,避免自我调整用药。

同时,高血压患者还需注意饮食和锻炼,积极控制危险因素,以达到更有效的治疗效果。

基层医院高血压病临床用药分析

基层医院高血压病临床用药分析

基层医院高血压病临床用药分析高血压病是一种常见的慢性疾病,也是一种临床上常见的疾病之一。

在基层医院,高血压患者数量庞大,治疗需求大,因此对于基层医院来说,高血压病临床用药分析至关重要。

下面就来针对基层医院高血压病的临床用药进行分析。

一、治疗原则治疗原则一般包括非药物治疗和药物治疗两大部分。

在非药物治疗方面,主要包括生活方式干预,如通过戒烟、控制饮酒、科学膳食、适量运动等方式调整生活方式。

而在药物治疗方面,主要是使用抗高血压药物进行治疗。

基层医院应该根据患者的具体情况,综合考虑临床表现、合并症、病史、年龄、性别、种族等因素,选择合适的药物进行治疗,确保治疗的有效性和安全性。

二、常用药物1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的首选药物之一,主要通过促使肾脏排出多余的盐和水,达到降低体液容积,降低血压的目的。

通常会选择袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和钾保钠利尿剂等。

2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是常用的降压药物之一,主要通过阻断钙通道,减少血管平滑肌收缩,扩张冠状动脉和外周血管,降低外周阻力,从而降低血压。

3. ACEI和ARBACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂)是常用的降压药物,主要通过作用于肾脏,减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,扩张血管,降低外周阻力,降低血压。

5. 舒血氨酸舒血氨酸是一种中成药,主要由葛根、山楂等中草药提取而成,能够扩张冠状动脉、改善冠状动脉血流和心肌供血,对高血压患者有很好的降压效果。

以上这些药物都是基层医院常用的降压药物,在临床上有较好的应用价值,但在具体用药时需要根据患者的情况进行选择。

三、用药注意事项1. 个体化治疗在基层医院治疗高血压病时,需要根据患者的具体情况进行个性化的治疗,因为每个患者的身体状况、年龄、性别、并发症等都有所不同,因此在用药时需要进行个体化的治疗。

2. 合理搭配在临床用药时需要合理搭配药物,不宜盲目大量应用降压药物,以免出现药物相互作用或者药物叠加效应,增加不良反应的风险。

临床抗高血压药的合理使用浅谈

临床抗高血压药的合理使用浅谈
22做 好 急 诊 接 诊 工 作 , 密 观 察 病 情 变 化 .. 严
摒气 , 免打喷嚏或 咳嗽, 避 也不作腰穿 。 229躁动 的护理 躁 动不 安是颅脑外伤的一种 常见表现 ,引起躁 ..
动 不 安 有 许 多 因素 , 先 考 虑 是 脑 水 肿 、 内血 肿 所 致 的 颅 内 高压 进 首 颅
加床栏或专人陪护 。护士给患者抽血 、 注射等操作 时 , 需有人相助 以 防断针 等意 外发生。当伤员 由安静突然转 入躁动 , 自躁动转为安 或 静人睡 时, 应提 高警惕 , 观察是否病情恶化 。切勿随意 给镇静 剂 。 以 颅脑损伤者 常伴 有不同程度 的意 防混淆病情 。 221 ..O合并伤处理 颅脑外伤合并 四肢 骨折者 , 应给予有效 的夹板固
4体 会
期 ”防止再度出现 昏迷。如果及时发观” , 中间清醒 ” 应及时处理, 效果
压力 . 善 呼 吸 。 改
221 心 理 护 理 颅 脑 外 伤 患 者病 情 急 ,发 病 时 间 短 ,病 人 无 心 理 适 . .1
应过程 , 易出现恐惧 、 紧张 等不 良情绪反应 , 不能很好地配合治疗 , 故 在抢救病人 时应 主动安慰病人 , 医务人员要 以和蔼亲的态度 、 温和的 语 言来 耐心细致地解答病人 的询 问, 使病人消除紧 张、 惧情绪 。 恐 以 便更好地配合治疗 。
输 血 、 氧 。 使伤 员平 卧 , 意 保 暖 , 给 注 同时 检 查 休 克原 因 , 明有 无 其 查
定, 合并 骨盆骨折 者应用 三角 巾或 大块包 伤材 料作环形包 扎 , 膝微
曲, 下部加垫 , 合并脊椎骨 骨折者 , 搬运时应严 防颈部和躯干前屈 式 扭转 , 应使脊椎保持伸 直 , 并将伤员放在硬质担 架上 , 并尽量减 少搬 动。合并胸外伤者 , 出现反常呼吸 , 若 可采用棉 垫 , 胸带压迫包 扎于 浮动胞壁处 , 合并 张力性 气胸者应及时胸腔穿刺 , 以迅速降低胸腔内

高血压患者的合理用药方法

高血压患者的合理用药方法

高血压患者的合理用药方法高血压(hypertension)是一种常见的慢性疾病,长期的不加以控制将会对心血管系统和其他重要脏器产生损害。

针对高血压患者,合理用药是控制病情的重要手段。

本文将介绍一些高血压患者的合理用药方法,并详细阐述药物的选择与使用。

一、合理用药方法1. 定期就医:高血压患者在接受药物治疗的同时,应定期就医,与医生保持密切的沟通和联系。

医生会根据患者的具体情况,包括血压水平、合并症、年龄和生活方式等因素,制定适合的用药方案。

2. 严格按医嘱使用药物:患者应严格按照医生的指导,按时服用药物,并遵循医生开具的剂量和用药频次。

不要自行调整药物的剂量或停药,以免对病情产生不利影响。

3. 建立健康的生活习惯:除了药物治疗外,高血压患者还应积极改变不良的生活习惯。

合理的饮食结构、适量的体育锻炼、戒烟限酒等都有助于降低血压水平。

同时,减少精神压力,保持良好的心态也是很重要的。

4. 不骤停药物:在医生指导下,若患者血压稳定并持续下降,也不能自行停药。

停药前应与医生取得联系,接受进一步的指导。

在医生的监控下逐渐减量或停药,可以更好地控制血压。

5. 关注药物的不良反应:一些降压药物可能对肾功能、血液系统等造成一定的不良影响。

高血压患者在用药过程中应密切关注身体的变化,如出现不适感或异常反应,应及时与医生沟通。

二、药物选择与使用1. 针对不同类型的高血压患者,医生会根据病情来选择合适的药物。

常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)和利尿剂等。

每种药物都有其特定的作用机制和适应症。

2. 单药的初始治疗:对于绝大多数高血压患者来说,起始治疗通常会使用单一药物。

单药疗效不佳或合并其他疾病的患者,可能需要联合用药。

3. 联合用药:在一些情况下,医生可能会选择联合用药来控制高血压。

联合用药可以提高降压效果,减少不良反应,并增加患者的依从性。

联合用药方案应根据患者的实际情况而定,并由医生进行指导。

高血压药物的合理应用原则

高血压药物的合理应用原则

高血压药物的合理应用原则
高血压药物的合理应用原则包括以下几点:
1. 个体化治疗:根据患者的年龄、性别、体重、基础疾病等因素,选择合适的药物和剂量。

2. 小剂量起始:初始治疗时应从小剂量开始,逐渐增加剂量,以避免不良反应。

3. 联合用药:对于血压较高或单一药物治疗效果不佳的患者,可以考虑联合用药,以提高降压效果。

4. 长期治疗:高血压是一种慢性疾病,需要长期治疗。

患者应按照医生的建议坚持服药,不要自行停药或换药。

5. 定期监测:患者应定期监测血压,以评估治疗效果,并及时调整药物剂量或治疗方案。

6. 注意药物不良反应:高血压药物可能会引起一些不良反应,如头痛、头晕、心悸等。

患者应注意观察药物不良反应,如有不适及时
就医。

7. 生活方式干预:除了药物治疗,患者还应注意生活方式干预,如戒烟限酒、适量运动、控制体重、减少盐摄入等。

高血压药物的合理应用需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,同时注意药物不良反应和生活方式干预。

基层医院高血压病临床用药分析

基层医院高血压病临床用药分析

基层医院高血压病临床用药分析高血压病是一种常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康。

随着生活水平的提高和生活方式的变化,高血压患病率逐渐增加。

基层医院作为广大患者就医的第一站,在高血压病的临床用药中扮演着重要角色。

本文将对基层医院高血压病临床用药进行深入分析,探讨其现状、存在的问题和解决方案。

1. 用药多样性:基层医院的高血压患者病情繁多,存在轻、中、重度高血压患者,且年龄跨度大。

基层医院在高血压病临床用药时,需要使用多种不同类型的药物来满足不同患者的需求。

2. 药物经济性:基层医院的患者大多是普通老百姓,对药物的经济性有着较高的要求。

在高血压病的临床用药中,基层医院需要选择价格较为经济合理的药物,使患者能够负担得起治疗费用。

3. 用药规范性:基层医院的医生整体水平参差不齐,高血压患者的临床用药存在一定的规范性不足,部分医生缺乏系统的用药知识和规范的处方习惯。

1. 药物合理性问题:基层医院高血压病临床用药中存在部分医生对药物的认识不够深刻,处方时没有根据患者的全面情况进行合理选择,有的医生会为了迎合患者要求或者满足患者对药物的偏见而不科学地开具处方,导致用药不合理。

2. 用药安全问题:基层医院在高血压病临床用药中,有部分医生对于药物的不良反应和副作用了解不够,导致在用药过程中出现不良反应的情况,严重影响了患者的治疗效果和安全性。

3. 用药指导不足问题:基层医院医生对于患者的用药指导工作不够到位,缺乏对于高血压患者的用药知识普及和指导,导致部分患者在用药过程中出现用药不规范、不按时、不按量等问题。

三、基层医院高血压病临床用药解决方案1. 加强医生用药知识培训:基层医院应该加强对医生的高血压病用药知识培训,包括药物的种类、剂量、适应症、禁忌症、不良反应、注意事项等方面的知识,提高医生的用药水平。

2. 推广用药指南:基层医院可以结合当地的高血压病患者特点和药物情况,推广和发布高血压病的用药指南,供医生参考和遵循,规范医生的用药行为。

高血压合理用药

高血压合理用药

高血压合理用药高血压是一种常见的心血管疾病,严重影响了人们的生活质量和健康。

为了控制血压,许多患者需要依赖药物治疗。

然而,由于高血压患者数量众多且需长期服药,合理用药显得尤为重要。

本文将探讨高血压合理用药的相关问题。

一、利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物之一。

它们通过增加尿量,减少体内水分和钠的潴留,从而降低血压。

常见的利尿剂包括噻嗪类和袢利尿剂。

应根据患者的具体情况选择适合的利尿剂,并遵循医生的建议使用。

二、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类广泛使用的降压药物,通过阻断细胞膜上的钙通道,减少钙离子进入细胞,从而放松血管平滑肌,降低血压。

根据特定的药物类别,如二氢吡啶类和非二氢吡啶类,可以根据患者的年龄、伴随疾病和药物相互作用的风险来选择合适的药物。

三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断身体的β受体,减慢心率,降低血压。

这些药物还具有减少心脏搏动力和心肌耗氧量的作用。

β受体阻滞剂被广泛用于高血压和冠心病的治疗。

然而,在合理用药中,应将患者的年龄、心功能和其他疾病纳入考虑,以确定是否适合使用。

四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素转换酶抑制剂是一类通过抑制酶的活性,阻断酶转换作用的药物。

它们可以降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而减少血管收缩和促进血管扩张。

血管紧张素转换酶抑制剂不仅能降低血压,还对心脏和肾脏具有保护作用。

然而,该类药物对于某些人(如孕妇)是禁忌的,因此在使用这类药物时,应遵循医生的指导。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂类似,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,阻止其作用,从而降低血压。

这类药物适用于那些不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂或有禁忌症的患者。

但同样需要在医生的指导下使用。

六、联合用药对于一些血压控制困难的患者,单一药物可能无法达到预期效果。

在这种情况下,医生可能会建议使用多种药物的联合疗法。

联合用药能够发挥不同药物的协同作用,提高降压效果。

高血压合理用药病例分析

高血压合理用药病例分析

引言:高血压是一种常见的慢性疾病,它与很多严重的心血管疾病有关。

治疗高血压的关键是合理用药,通过选择适当的药物和剂量,控制患者的血压水平,减少心血管风险。

本文将通过分析一个高血压患者的病例,探讨高血压合理用药的相关问题。

概述:本文采用病例分析的方法,分析一个高血压患者的病例,包括病史、体格检查、实验室检查等内容。

通过对该患者的详细分析,我们将深入探讨高血压合理用药的各个方面,包括药物的选择、剂量的确定、联合用药的原则等。

正文:一、药物的选择1.1针对不同类型的高血压患者,选择合适的降压药物1.2考虑患者的年龄、性别、合并症等因素,选择适宜的药物1.3考虑药物的疗效、副作用和价格等因素,综合评估药物的选择二、剂量的确定2.1根据患者的血压水平和个体差异,确定合适的起始剂量2.2根据患者的血压反应,调整药物剂量,达到有效的降压效果2.3定期监测血压,根据需求适时调整药物剂量三、联合用药的原则3.1根据患者的血压水平和个体差异,选择合适的联合用药方案3.2合理搭配不同类别的降压药物,发挥协同作用,增强降压效果3.3考虑药物的相互作用,避免不适当的药物组合四、药物的副作用与并发症4.1分析患者可能面临的降压药物副作用以及严重并发症4.2提供相应的预防和处理方案,减少副作用和并发症的发生4.3定期监测患者的生化指标,评估药物的安全性和耐受性五、控制高血压的长期管理策略5.1强调患者的生活方式干预,如合理饮食、减少盐摄入、增加体育锻炼等5.2介绍高血压的自我监测和自我管理方法,帮助患者掌握自己的病情5.3提供合适的教育和支持,让患者了解高血压的疾病知识,积极配合治疗总结:通过对高血压患者病例的详细分析,本文深入探讨了高血压合理用药的各个方面。

药物的选择、剂量的确定、联合用药的原则等都是保证高血压患者治疗效果的重要因素。

药物的副作用与并发症以及长期管理的策略也是需要重点关注的问题。

通过合理用药和有效管理,我们可以更好地控制患者的血压水平,减少心血管风险,提高生活质量。

高血压合理用药

高血压合理用药

高血压合理用药高血压是一种常见的代谢性疾病,长期不合理的用药甚至会导致严重的后果。

因此,对于高血压患者来说,合理用药是非常重要的。

本文将从合理用药的重要性、高血压的治疗目标、常见的降压药物以及合理用药的原则等方面进行论述。

一、合理用药的重要性对于高血压患者来说,合理用药能够有效地控制血压,减少心脑血管事件的发生率,并改善生活质量。

合理用药不仅可以降低患者的病情恶化风险,还能减轻患者的症状,提高生活质量。

因此,高血压患者在治疗过程中应该注重合理用药。

二、高血压的治疗目标高血压的治疗目标是将血压控制在正常范围内,减少心血管疾病的风险。

常用的血压参考值为收缩压小于140mmHg、舒张压小于90mmHg。

不同年龄段和不同疾病的患者,其治疗目标也会有所不同。

例如,对于年轻患者或有心脑血管疾病的患者,血压控制目标会更加严格。

三、常见的降压药物降压药物是高血压治疗的主要手段之一。

常见的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs、利尿剂等。

这些药物有不同的作用机制和适应症,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。

四、合理用药的原则1.个体化治疗:降压治疗应该根据患者的个体化特征进行选择。

考虑患者的年龄、性别、合并疾病等因素,选择合适的药物和剂量。

2.逐步治疗:在初始治疗时,可以考虑单药治疗或联合用药。

如果单药治疗效果不明显,可以逐步加量或联合用药。

3.定期随访:高血压患者需要定期随访,评估治疗效果和不良反应。

根据患者的治疗反应和血压控制情况,调整药物剂量或种类。

4.注意不良反应:用药过程中,患者需要密切关注是否出现药物不良反应。

如出现不适症状,应及时告知医生,并遵医嘱进行调整。

5.注意合并疾病:高血压患者常常伴有其他疾病,如糖尿病、高血脂等。

在用药过程中要注意综合治疗,综合考虑不同疾病的治疗需求。

总结:合理用药对于高血压患者来说至关重要,能够有效控制血压,减少心脑血管事件的发生。

患者应该根据医生的建议,选择合适的药物和剂量,进行个体化治疗,并定期随访评估治疗效果。

浅谈高血压患者的临床用药

浅谈高血压患者的临床用药
健 康 天 地
21年9 第4 第9 0 0 月 卷 期
经验交流
浅 谈高血压 患者 的 临床 用药
宋 政
【 要】 根 据 患 者 的病 情 对 症 下 药 , 血 压 维 持在 接 近 正 常 的水 平 , 对 于 减 轻 患者 的痛 苦 , 摘 使 这 延缓 病情 等 方 面都 有 着 非 常 重要 的意义 。文 章从利 尿 剂、 p受体 阻滞 剂、 钙拮 抗剂 、血 管 紧张 素转 换酶 抑制 剂( E ) c 1受 体 阻滞 剂等五 个方 面来 阐述 高血 A I、 【 c
明显 影响 , 并且 它不经 肾脏 排出 , 而是 在肝 内代谢消亡 掉 , 所 以说 , 即使 是肾功能 不全的 患者也 不需要缩 减药量 。 总的来说 , 钙拮抗 剂
17 2
但 同时 , 它也带 来 了一 系列 不 良反 应 , 电解质 紊乱 、糖代谢 及脂 代 如 谢 异常等 。总 之 , 尿剂适 用于轻 中度高 血压 , 利 老年人 单纯收 缩期 高 血压 以及合并心衰 的患者 , 而不适 用于那 些患有 糖尿病 、高 血脂及痛 风的患者 。同时 , 据近些年的 临床研究发 现 , 在降低冠心 病发作 方面 , 小剂量 的噻 嗪类利 尿剂要优 于大剂量 的利尿剂 。因为 , 如果 长期大剂 量使用噻嗪类利 尿剂 可能会导 致低钾血症和胰 岛素抵抗及脂 质代谢 紊 乱 。所 以在使 用此类 药物时 , 剂量要 尽可 能地控 制在 小的范 围内 , 并 要 定期 做 电 解 质 、血 糖 、血 脂 的 检查 , 止 出 现 电解 质紊 乱及 血 防 糖、血脂代谢异常的情况。
监测 , 0 5 2 1 . 2 0 ,()
目前 , 国有一半 的高血压患者在使 用钙拮抗剂 , 且大多数是服 我 而

高血压合理用药要点讨论

高血压合理用药要点讨论
心理调适
学会应对压力和焦虑等不良情绪,如通过冥 想、瑜伽等方法放松身心,有助于降低血压 。
药物治疗
在医生的建议和指导下合理选用降压药物, 并定期监测血压,确保血压控制在正常范围
内。
高血压合理用药的教
06
育与培训
高血压患者用药教育的重要性
提高患者对高血压的认识
通过用药教育,患者可以了解高血压的病因、症状、治疗方法以 及日常生活中的注意事项,从而更好地管理自己的病情。
α受体拮抗剂
总结词
α受体拮抗剂通过拮抗交感神经末梢的α受体,扩张血管,降低血压。
详细描述
α受体拮抗剂适用于伴有良性前列腺增生、难治性高血压等的高血压患者,常见的药物 有哌唑嗪、特拉唑嗪等。
高血压药物的合理使
04
用与注意事项
个体化用药原则
根据患者的年龄、性别、病情严 重程度和个体差异,选择最适合
VS
适量运动
定期进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳 等,有助于降低血压、减轻体重、增强心 肺功能。
控制体重与戒烟限酒
控制体重
保持健康的体重范围,避免肥胖,有助于降 低血压和减少心血管疾病的风险。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入对高血压患者至关重要, 烟草和过量酒精均可导致血压升高。
心理调适与药物治疗的协同作用
的药物和剂量。
考虑患者的其他疾病和用药情况, 避免药物相互作用和不良反应。
针对患者的特殊情况,如肾功能 不全、糖尿病等,制定个体化的
治疗方案。
药物的联合应用与优化
根据患者的血压水平和危险因素,选择合适的药物组合,以达到最佳的治疗效果。
联合用药时应考虑药物的协同作用和不良反应,避免不必要的药物叠加。
继续教育

高血压合理用药最新要点讨论

高血压合理用药最新要点讨论

高血压合理用药最新要点讨论引言高血压是一种常见的慢性病,严重影响人们的健康。

在高血压患者的治疗中,合理用药是控制疾病进展的关键。

随着医学技术的进步,高血压合理用药的最新要点也在不断更新。

本文将探讨高血压合理用药的最新要点,并提供一些建议供患者及医生参考。

1. 规范用药的基本原则•个体化治疗:不同患者的高血压情况可能存在差异,因此需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

例如,年龄、性别、并发症等因素都会影响治疗方案的选择。

•阶梯式治疗:根据血压控制情况,逐步调整用药方案,避免过度用药。

•综合药物治疗:根据实际情况,可以使用不同种类的降压药物联合治疗,以增加疗效和降低不良反应。

2. 药物选择的最新要点•针对基础血压水平较高的患者,可以考虑首选利尿剂、钙通道阻滞剂或ACEI/ARB。

•针对年轻人和妊娠期女性,可以优先考虑ACEI/ARB和钙通道阻滞剂。

•针对伴有糖尿病的患者,首选利尿剂或ACEI/ARB,并注意血糖监测和调整药物剂量。

•针对伴有高尿酸血症的患者,应避免或慎用利尿剂和一些噻嗪类利尿剂。

•避免或慎用β受体阻滞剂给年轻人、糖尿病和COPD患者。

3. 合理用药常见问题的解答3.1. 药物副作用与耐受性•针对药物副作用,患者应及时告知医生,并根据医生的建议调整用药。

•耐受性发生时,应重新评估治疗方案,有可能需要更换药物或调整剂量。

3.2. 药物的日间与夜间应用•大部分降压药物在日间或夜间均可使用,但针对特定药物,如钙通道阻滞剂,可以在晚上服用以减少一些不良反应,如头晕、乏力等。

3.3. 药物的饭前与饭后应用•大部分降压药物可在饭前或饭后服用,但对于部分药物,如ACEI/ARB,建议在饭前半小时服用,以增加药物的吸收。

4. 注意事项与建议•患者应定期监测血压,并与医生保持沟通,根据情况调整用药方案。

•高血压患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、限制饮酒、适量运动等,以辅助降压药物治疗。

•患者应按时服药,避免漏服或停药。

基层医院高血压病临床用药分析

基层医院高血压病临床用药分析

基层医院高血压病临床用药分析高血压是一种常见的慢性疾病,临床上患者数量众多。

基层医院作为基础医疗单位,承担着初步诊断和治疗高血压病的重要任务。

基层医院对于高血压病的临床用药分析显得尤为重要。

本文将针对基层医院高血压病临床用药进行分析,以期为基层医护人员提供一些指导和借鉴。

一、高血压病的临床表现及诊断标准高血压病是指收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,多次测量平均值达到此水平。

高血压患者大多数由于血管痉挛和(或)血管壁硬化引起的外周阻力增加,心排出量受阻,使得动脉血压升高。

高血压患者在临床上常表现为头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、心悸等症状,严重者还可出现心脏、脑血管和肾脏等脏器的损害。

基层医院对于高血压患者的诊断和治疗需要十分重视。

二、基层医院高血压病的临床用药分析1. 降压药物的选择基层医院对于高血压病的治疗,首先需要选择合适的降压药物。

目前常用的降压药物包括钙通道拮抗剂、β受体阻断药、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。

在基层医院,应根据患者的具体情况选择合适的降压药物,尤其是在考虑到患者的年龄、性别、合并症等因素的基础上进行选择。

2. 药物的剂量和用法对于高血压患者,基层医院在用药过程中需要严格按照医嘱使用药物,控制用药剂量和用药频次。

应根据患者的病情和体质,合理地确定药物的剂量和用法,避免过量或者不足的使用,从而达到控制血压的效果。

3. 药物的不良反应及应对措施在使用降压药物的过程中,患者可能会出现一些不良反应,如头晕、乏力、消化不良等。

基层医院在用药过程中需要及时观察患者的用药反应,遇到不良反应时要及时停药,并根据不同的不良反应进行相应的处理措施。

4. 药物治疗的合理性基层医院在治疗高血压病的过程中,需要始终保持治疗的合理性,不断调整用药方案,以期达到更好的治疗效果。

应根据患者的血压控制情况和不良反应的情况,适时地对用药方案进行调整,选择更合适的治疗方案。

5. 药物的合理搭配在基层医院治疗高血压病的过程中,药物的合理搭配显得尤为重要。

高血压患者的药物治疗与合理用药

高血压患者的药物治疗与合理用药

高血压患者的药物治疗与合理用药高血压是一种常见的慢性疾病,也被称为“无声的杀手”。

如果不及时进行有效的药物治疗和合理用药,高血压可能会导致许多严重的并发症,如心脑血管疾病、肾脏疾病等。

因此,对高血压患者进行正确的药物治疗和合理用药是至关重要的。

一、药物治疗药物治疗是控制高血压的主要手段之一。

根据世界卫生组织(WHO)和国家卫生和计划生育委员会(NHFPC)的指南,主要的降压药物包括:1. ACE抑制剂:这类药物通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)的活性,减少血管紧张素Ⅱ的形成,达到扩张血管、降低外周阻力、减少心脏负担等降压效果。

常见的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利等。

2. ARB:这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ对血管平滑肌的作用,达到扩张血管的目的,减轻心脏负荷。

常用的ARB药物包括洛美沙坦、氯沙坦等。

3. 利尿剂:通过增加尿液的排出量,减少循环血浆量,降低血压。

常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等。

4. 钙离子拮抗剂:通过抑制细胞内钙离子的进入,减少血管平滑肌的收缩,从而扩张血管,降低血压。

常见的钙离子拮抗剂有氨氯地平、硝苯地平等。

除了以上常用的降压药物外,还有β受体阻滞剂、中枢性降压药等。

根据患者的具体情况,医生会根据血压水平、合并症、药物副作用等因素进行个体化的药物选择和调整。

在药物治疗中,定期监测血压水平及药物的疗效和不良反应非常重要。

二、合理用药除了选择适合的药物进行治疗外,合理用药也是控制高血压的重要环节。

以下是一些合理用药的建议:1. 遵循医嘱:患者应严格按照医生的指导用药,遵循用药方案和用药时间,不可自行增减剂量或停药。

2. 定期监测血压:患者应定期测量自己的血压,并及时向医生报告血压水平的变化。

如果发现血压显著升高或降低,应及时就医并根据医生的指导进行调整。

3. 注意副作用:一些降压药物可能会引发一些副作用,如低血压、头晕、水肿等。

患者应及时将副作用告知医生,以便进行调整或更换药物。

高血压的治疗及合理用药

高血压的治疗及合理用药

高血压的治疗及合理用药概述高血压,又称为高血压病,是指持续性血压升高的一种疾病。

当血液在血管内对血管壁施加过高的压力时,就会导致高血压。

高血压是一种常见的慢性病,若不及时治疗会增加心血管疾病的发生风险。

治疗高血压的关键在于合理用药,下面将介绍高血压的常见治疗方法和合理用药的原则。

非药物治疗1.饮食调整:控制食盐摄入量,尽量避免食用高盐食物,增加膳食钾摄入,限制饮酒和咖啡因的摄入。

2.定期运动:适量运动有助于改善心血管功能,减轻血管的负担,降低血压。

3.合理的体重控制:减轻过重或肥胖对降低血压起到积极的作用。

4.戒烟限酒:吸烟和饮酒都会导致血压升高,高血压患者应立即戒烟,限制饮酒。

5.减少压力:长期处于高压环境下会增加心血管负担,积极纾解压力对于降低血压有一定帮助。

药物治疗降压药物的分类高血压的药物治疗主要包括降压药物的使用,根据药物的作用机制和药物类别的不同,降压药物可以分为以下几类:•利尿剂:如噻嗪类利尿剂、袢利尿剂,通过增加尿液排泄,减少体液潴留,从而降低血压。

•钙离子拮抗剂:如二氢吡啶类,通过抑制细胞内钙离子的进入,放松血管平滑肌,降低血压。

•β受体阻滞剂:通过阻断β受体的兴奋作用,减慢心率,降低心脏收缩力,从而降低血压。

•血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻断血管紧张素Ⅱ的形成,从而扩张血管,降低血压。

•血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):通过阻断血管紧张素Ⅱ对受体的结合,降低血压。

•中枢α受体激动剂:通过刺激中枢α受体,减少交感神经的兴奋,降低心脏排泄量,降低血压。

合理用药原则•个体化用药:根据患者的具体情况,选择合适的降压药物。

不同患者的代谢能力、副作用耐受性等都有差异,因此需要根据患者的具体情况进行个体化用药。

•渐进治疗:开始治疗时,一般从单药治疗开始,若效果不佳可考虑联合用药。

联合用药时,应根据患者情况选择不同作用机制的药物联合使用。

•定期随访:在治疗期间,应定期随访患者,监测血压情况和药物疗效。

高血压病的临床合理用药体会

高血压病的临床合理用药体会

高血压病的临床合理用药体会高血压病是最常见的心血管疾病之一,也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等重要危险因素。

各国医学界及卫生管理部门都高度重视高血压病的防治。

近年来对高血压的药物治疗作了不少以事件为观察终点的临床试验,结果表明降低血压(包括收缩压与舒张压)可保护病人,降低心脑血管的病死率和并发症,可减少病人35%-40%的脑卒中的事件,20%-25%的心肌梗塞,超过50%的心力衰竭。

因此合理应用降压药物控制血压,降低并发症的发生率,具有重要的临床意义。

1 降压药物的合理选择1.1降压药物的种类当前主要的降压药物:利尿剂、β-受体阻滞剂、长效钙离子拮抗剂CCB、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 、血管紧张素II受体拮抗药(ARB) 、α-受体阻滞剂等。

1.2降压药物的选择原则患者既往对降压治疗的反应、药物的价格、危险水平,有无靶器官损害、临床心血管疾病、肾脏疾病或糖尿病、病人的意愿、其他疾病用药和降压药之间的相互作用。

1.3常用降压药物的优先适应症ACEI:心力衰竭、左室肥厚、左室功能异常、心肌梗塞后、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、颈动脉粥样硬化、蛋白尿或微蛋白尿、心房颤动和代谢综合征等。

ARB:老年患者、糖尿病、肾功能不全、脑卒中、冠心病和心衰、房颤、代谢综合征。

CCB:脑卒中、老年单纯收缩期高血压、心绞痛、左室肥厚、颈动脉或冠状动脉粥样硬化、妊娠妇女、黑人高血压等。

利尿剂:心力衰竭、收缩期高血压、老年高血压。

β-受体阻滞剂:劳力性心绞痛、心肌梗塞后、快速心律失常、心力衰竭。

2 降压药物的联合应用许多高血压患者需要服用2种以上的降压药才能达到满意的血压控制。

目前认为下列降压药物的组合是有效的,具有良好的耐受性:利尿剂和β-受体阻滞剂;利尿剂和ACEI/ARB;CBB和β-受体阻滞剂;CCB和利尿剂;CBB和ACEI/ARB;β-受体阻滞剂和α-受体阻滞剂等。

联合用药有协同降压作用,可及早控制血压,有利于提高病人的依从性,增加病人对医生的信任。

浅述抗高血压药物的合理应用

浅述抗高血压药物的合理应用

浅述抗高血压药物的合理应用高血压是一种常见的疾病,也是全球范围内的一个重要的公共卫生问题。

高血压会增加心脑血管疾病的发生率,因此治疗高血压是非常重要的。

对于高血压患者来说,抗高血压药物是治疗的主要手段之一。

本文将浅述抗高血压药物的合理应用。

一、目前常用的抗高血压药物目前常用的抗高血压药物主要包括以下几种:1. ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)2. ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)3. CCB(钙通道阻滞剂)4. β-阻滞剂(β受体阻滞剂)5. 利尿剂6. 中枢性降压剂二、合理应用抗高血压药物的原则合理应用抗高血压药物需要遵循以下原则:1. 个体化用药由于每个患者的病情不同,对药物的反应也有所区别,因此治疗需要考虑到个体化。

医生需要根据患者的年龄、血压水平、伴随疾病等多种因素,制定个性化的治疗方案。

2. 符合指南建议治疗高血压需要符合指南建议,选择合适的抗高血压药物。

例如,对于没有心血管疾病的轻度高血压患者,首选ACEI或ARB类药物;对于老年人来说,应优先选择CCB或利尿剂。

3. 逐步治疗治疗高血压需要逐步实施。

首先需要通过生活方式干预(如减少饮酒,控制饮食,增加体育锻炼等)来改善血压状况。

如果没有效果,需要再加入抗高血压药物治疗。

如果单一药物治疗效果不佳,可以逐步加量或选择另外一种药物进行联合治疗。

三、抗高血压药物的常用联合和优缺点1. ACEI与CCB联合ACEI和CCB联合治疗高血压,能够减轻ACEI所引起的咳嗽、高钾和肾功能损害等不良反应。

并且,这种联合治疗能够更好地控制血压,降低心血管事件的发生率。

2. ACEI与利尿剂联合ACEI与利尿剂联合治疗高血压,能够降低ACEI所引起的高钾水平,减轻ACEI的肾毒性和降低血压。

这种联合治疗还能减少液体潴留导致的浮肿和心力衰竭的发生。

3. ARB与利尿剂联合ARB与利尿剂联合治疗高血压,能够提高ARB的降压效果,降低ARB的肾毒性并减少高钾的发生。

浅议高血压患者的临床用药

浅议高血压患者的临床用药

浅议高血压患者的临床用药高血压,也称为动脉性高血压,是指在动脉管内的血压超过正常范围的一种疾病。

高血压是一种慢性的、复杂的疾病,会给患者的健康和生活带来很大的影响。

在高血压患者的治疗过程中,药物治疗是非常重要的。

本文将从高血压的定义、病因、药物种类及用药注意事项等方面浅议高血压患者的临床用药。

高血压的定义和病因高血压的定义是指收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,又称为原发性高血压。

原发性高血压是指未知病因的高血压。

而继发性高血压则有特定的病因,如肾脏疾病、内分泌疾病等。

高血压的病因非常复杂,常见的影响因素有:遗传因素、高血压家族史、年龄、性别、肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒、高盐饮食、心理压力和糖尿病等。

因此,在高血压的治疗中,应通过多种途径对影响因素进行干预,以达到控制高血压的目的。

药物种类针对高血压的治疗,目前已经有很多种类的药物,这些药物的作用机理各不相同,主要有以下几类。

利尿剂利尿剂可促进肾脏排钠、排水,减轻血容量,从而降低血压。

目前常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。

ACEI和ARBACEI和ARB是一类抑制肾素-血管紧张素系统的药物,有助于扩张血管、平稳血压、改善心肾功能,可以降低心脏运动的负荷,从而降低高血压患者的心脑血管并发症的发生率。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂就是抑制钙入侵血管平滑肌细胞而起到扩张血管、降低血压的作用。

常用的钙通道阻滞剂药物有氨氯地平、硝苯啶等。

β受体阻滞剂β受体阻滞剂可抑制心脏β肾上腺素受体,从而降低心脏的负荷,减少大脑内皮素收缩因子的释放,有降低血压的作用。

常用的β受体阻滞剂药物有美托洛尔、阿替洛尔等。

α受体阻滞剂α受体阻滞剂是抑制血管收缩的药物。

通过抑制α肾上腺素受体,可减轻血管急性收缩,从而扩张血管,降低血压。

常用的α受体阻滞剂药物有普洛捷罗尔、多巴胺、异丙肾上腺素等。

中枢作用药物中枢作用药物作用于交感神经和副交感神经神经系统,能够放松血管、抑制自主神经活动,从而降低血压。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
[ "]
表! *$$# 年欧洲高血压指南定义和分类
血压分类 理想血压 正常血压 正常高限 一级高血压 二级高血压 三级高血压 单纯收缩期高血压 收缩压 ( 3345) = "*$ "*$ / "*& "#$ / "#& "6$ / "7& "’$ / ",& +"-$ +"6$ 舒张压 ( 3345) = -$ -$ / -6 -7 / -& &$ / && "$$ / "$& +""$ = &$
[ 6] 。 格昂贵的进口药
%" !$ 合理联合9 持续降压 大多数高血压患者可以单独或者联合使用噻嗪 类利尿剂, ! 受体阻滞剂、 22: 、 123 # 和 1;: ; 治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使 用时,对具体患者降压药选择的决定因素主要是禁 忌症、降压疗效、药物相互作用、不良反应以及药 物费用。由于单种降压药物控制血压和长期治疗的 依从性较差,联合治疗是目前主要的合理的降压达 标途径。 合理的联合治疗应该是降压有协同作用,不良 反应抵消或减轻。目前推荐的两种降压药联合治疗 方案是:利尿剂与 ! 受体阻滞剂;利尿剂与 123 #或 1;: ;二氢吡啶类钙拮抗剂与 ! 受体阻滞剂; 钙拮抗剂与利尿剂;钙拮抗剂与 123 # 或 1;: 。 三种降压药联合治疗方案必须包含利尿剂。采用合 理的治疗方案,一般可使患者在治疗后 4 5 7 个月 内达到血压控制目标值。对于有并发症或合并症的 患者,降压药和治疗方案选择应该个体化。 &$ 提高患者治疗依从性的几点建议 高血压患者需要长期降压治疗,尤其高危和极 高危患者。由于高血压治疗的长期性,患者的治疗 依从性十分重要。采取以下措施可以提高患者治疗 依从性:医师与患者之间保持经常性的良好沟通; 让患者和家属参与制定治疗计划;执业药师提供良 好的药学保建服务;鼓励患者家中自测血压。 总之,就抗高血压药而言,临床医师应选择最 佳的药物治疗方案,杜绝不合理用药,减少药物不
中国药事 *$$’ 年第 *$ 卷第 "* 期
,’,
药物不良反应・合理用药
浅谈高血压病的临床合理用药
廉美善( 吉林省延边脑科医院药剂科,延吉市!
"##$$$ )
中图分类号:%&’&( #! ! 文献标识码:)! ! 文章编号:"$$* + ,,,, ( *$$’ ) "* + $,’, + $# ! ! 高血压在世界上许多国家都是常见病,其常见 并发 症 较 多, 主 要 有 脑 卒 中、 冠 心 病、 糖 尿 病 等
中国药事 =>>7 年第 => 卷第 != 期 %" #$ 不合理用药的表现 不合理用药现象在临床实践中很普遍,主要有 以下几种表现:有病症未得到治疗,病人得不到药 物和因误诊而未给予需要的药物;选用药物不当, 耽误治疗,指病人存在用药病症,但选用的药物不 对症,对特殊病人有用药禁忌,或者合并用药配伍 失当等;用药剂量不足,用药过程或疗程过长,包 括剂量太小和疗程不足,有的病人使用了对症的药 物,但剂量过大或者疗程过长,给轻症患者用重 药,联合用药过多等;不适当的合并用药和无适应 症用药,包括不合理的重复给药和医生安慰性给病 人开药;无必要地使用价格昂贵的药品,如单纯为 提高医疗单位的经济收入而给病人开大处方,开价
。据世 界 卫 生 组 织 报 告,澳 大 利 亚、日 本、
新西兰、美国等曾进行过大规模的人群调查,成人 确诊高血压患病率为 -. / "$.[ *],且呈 上 升 趋 势。通过药物治疗可使血压获得控制。目前,抗高 血压的药物种类较多,如何选择安全、有效、经 济、合理的药物,本文就此谈一些体会。 !" 高血压的定义 012 ( 美国预防、 检测、 评估和治疗高血压全国 联合委员会第七次报告) 在血压分类中引进了一个 新概念“ 高血压前期” ,指收缩压 "*$ / "#&3345, 或舒张压 -$ / -&3345。其依据是血压处于此阶段 人群将来发展至高血压的危险性是比此血压更低人 群的 * 倍。血压越高,心梗、心衰、中风和肾脏疾 病发生 的 危 险 性 越 高,在 6$ / ,$ 岁、血 压 处 于 ""7 8 ,73345 至 "-7 8 ""73345 的人群 中,血 压 每 升高 *$ 8 "$3345,冠心病( 29: ) 危险性即增加 " 倍。 *$$# 年欧洲高血压指南也认为血压水平与心 血管危险性呈连续的相关性,因此,选择任一数字 来划分高血压都是相对武断的,但如果不对血压水 平进行定义和分类,将对高血压研究和人群血压控 制造成困惑。因此 *$$# 年欧洲高血压指南延承了 "&&& 年 ;4< 对血压的分 类,具 体 见 表。同 时 指 出,真正高血压的分界阀值应结合每个病人自身心 血管危险特性而上下波动,如表中处于正常高限血 压值的病人,如果有冠心病高危险性,那么他也可 被认为是高血压病人。 #" 高血压病降压目标与策略 高血压治疗的最终目标是减少心、脑、肾等并 发症的发生率和死亡率。大型前瞻性临床试验荟萃
中国药事 *)), 年第 *) 卷第 "* 期 良反应,提高药物疗效,要实行用药个体化,真正
[ !] 。药学工作者应发 做到用药安全、有效、经济
’,&
版$ 北京:人民卫生出版视社,"&&’ :()* [ * ] # 金良彪$ 北京地区抗高血压药物市场概述[ + ] $ 中国医药 :’ 荟萃,"&&! ,, ( " ) [ ( ] # 张维忠$ 高血压药物治疗新视点[ + ] $ 中国处方药,*))- , " :(* [ - ] # 叶咏年,高仲阳$ 药学综合知识与技能[ % ] $ 北京:中国#34;$ / "*3345 或舒张压 平均下降 7 / ’3345,# / 7 年内脑卒中、心脑血管 死 亡 率 与 冠 心 病 事 件 分 别 减 少 #-. 、 *$. 、 "’.[ #]。降压治疗在高危患者中能获得更大的益 处,例如,老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑 卒中史患者。上述结果为临床实施降压治疗提供了 重要依据。降压治疗的益处主要取决于血压降低, 因此必须长期有效控制血压,血压控制目标值应该 低于 "6$ 8 &$3345,糖尿病或慢性肾脏病患者应该 低于 "#$ 8 -$3345。老年收缩期性高血压患者降压 的目标水平:收缩压 ( >?@ ) "6$ / "7$3345,舒张 压( :?@) = &$3345,但不低于 ’7 / ,$3345。 $" 高血压常用的降压药物 目前,使用于启动和长期持续治疗的降压药物 有利尿剂、! 受体阻滞剂、长效钙拮抗剂( 22? ) 、 血管紧张素转换酶抑制剂( )2A " ) 和血管紧张 素#受体阻滞剂( )%? ) $% !" 利尿剂 用于降压治疗主要是噻嗪类和袢利尿剂,通过 减少容量能有效地降低血压,并减轻体重。降压作 用较平稳缓慢,持续时间相对较长,在盐敏感性高 血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高 血压患者中有较强的降压效应。常用药有氢氯噻 嗪、吲哒帕胺、布美他尼、螺内酯、氨苯喋啶等。
<78 !" #$ ! 受体阻滞剂 ! 受体阻滞剂通过减轻交感神经活性和全身血 流自动调节机理降低血压。降压作用起效较迅速而 强力,主要用于交感活性增强静息心率较快的中、 青年高血压或合并心绞痛的患者,用于老年人高血 压疗效较差。临床上治疗高血压通常使用选择性 !! 受 体 阻 滞 剂, 例 如 "#$%&’&’、 ($#&)*&’&’、 +,-&)*&’&’ 等,或者兼有 " 受体阻滞作用的 ! 受体 阻滞剂 ."*/$0,’&’。 !" !$ 长效钙拮抗剂 长效制剂具有较高的降压效应谷峰比值和较长 的持续作用时间,对中、重型高血压和老年人高血 压具有较好的疗效。可用于合并糖尿病、冠心病或 外周血管病患者;长期治疗时还具有抗动脉粥样硬 化作用。常用药有氨氯地平、拉西地平、乐卡地 平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。 !" %$ 血管紧张素转换酶抑制剂( 123 #) 123 #降压作用起效缓慢,逐渐增强,在 4 5 6 周时才达最大作用,限制钠盐摄入或合并使用利 尿剂可使起效迅速和作用增强,对肥胖、糖尿病和 心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好 的疗效。常用药有卡托普利、培哚普利、西拉普 利、苯那普利雷米普利、赖诺普利等。 !" &$ 血管紧张素$受体拮抗剂 降压作用起效缓慢,平稳增强,一般在 7 5 8 周时才达最大作用。同样地限制钠盐摄入或合并使 用利尿剂可使起效迅速和作用增强。常用药有氯沙 坦、伊贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普沙坦和 缬沙坦等。 %$ 抗高血压药物的合理选用 %" ’$ 合理用药应注意的问题 合理用药应当包括安全性、有效性、经济性和 适当性、相互作用等五大要素。还应考虑有合并症 的高血压患者的合理用药。如合并有心力衰竭者, 应选用能降低前负荷的药物;合并有肾功能损害 者,宜选用对肾功能无影响的药物;合并冠心病 者,可选用 ! 受体阻滞剂或钙拮抗剂;合并脑卒 中的患者,不宜选用中枢性降压药,以免引起昏 睡;老年人收缩期高血压者,宜选用利尿剂、长效 二氢吡啶类钙通道阻滞剂;合并支气管哮喘、抑郁 症者,不宜选用 ! 受体阻滞剂。
哌拉西林钠引起过敏性休克 " 例
杨国英,赵# 彬" ,李晓静" ( 内蒙古自治区医学院附属人民医院妇产科,呼和浩特市 #
相关文档
最新文档