化疗前后肺癌肿瘤标记物水平的变化及其临床价值

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肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值评估

肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值评估
肺癌是世界上死亡率最高的肿瘤之一，早期诊断是治疗肺癌的关键。

除了CT 和PET-CT等检查手段外，肿瘤标志物也是被广泛应用于肺癌的诊断和治疗中。

本文就探讨一下肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值。

什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是指在肿瘤患者身体内或体液中可以检测到的某种物质，其特异性基于其来源特异性，包括细胞结构、功能与代谢特性。

肿瘤标志物可以对癌细胞的存活、增殖和转移状态等进行监测。

常用的肺癌标志物
在临床上，绝大多数的肺癌患者预计都会检测常见的常规肺癌标志物，这些标志物包括：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、角蛋白19-9（Cyfra21-1）以及多种前列腺特异抗原（PSA），其中癌胚抗原（CEA）是最常被使用的标志物。

肿瘤标志物和肺癌诊断的关系
肺癌标志物在肺癌的筛查、诊断和预后评估方面都有一定的临床应用价值，但是它并不能作为肺癌诊断的唯一指标。

虽然肺癌标志物检查对确定肺癌的诊断、鉴别诊断和预测病情进展具有重要价值，但是由于肺癌标志物缺乏特异性和敏感性，其受检结果常常会受到很多因素的影响，例如：脏器功能不全、併发症、特殊药物使用等。

肿瘤标志物对肺癌预后评估的价值
与肺癌的诊断治疗不同，肺癌标志物对肺癌患者的预后评估更为重要，特别是对于早期肺癌患者，通过监测特定的肿瘤标志物的变化，可以帮助医生选择更为恰当和协调的治疗方法，以期提高肺癌患者的生存率。

总之，对于肺癌的筛查、诊断和治疗，肿瘤标志物是一个有用的辅助诊断手段。

虽然肿瘤标志物缺乏特异性和敏感性，但是它还是肺癌治疗中的重要指标之一，能够帮助医生确定肺癌的诊断和预后评估，并指导肺癌治疗方案的选择。

肺癌患者血清肿瘤标志物水平变化与化疗疗效及生存时间的相关性

效密切相关。化疗有效者相应肿瘤标志物下降；进展者标志物上升。其中不同疗效组的鳞癌患者
ＣＹＦＲＡ２１．１及ＳＣＣ水平，腺癌患者ＣＥＡ水平，小细胞癌患者ＣＥＡ及ＮＳＥ差值差异明显（Ｐ＜０．０５）。通过比较不同生存时间组的患者化疗前后肿瘤标志物的差值差异发现患者生存时间越长，化疗后相应的肿瘤标志物下降幅度越大；生存时间越短标志物上升越明显。其中鳞癌患者ＣＹＦＲＡ２１ — １及ＳＣＣ，腺癌
（ＣＹＦＲＡ２１ — １），ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＳＣＣ）ａｎｄｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｉｆｃｅｒｄａｓｅ（ＮＳＥ）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ
患者ＣＥＡ和小细胞癌患者ＣＥＡ及ＮＳＥ指标变化有统计学意义。结论ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１ — １，ＳＣＣ和ＮＳＥ这
四种肿瘤标志物化疗前后差值可作为反映化疗疗效及评估一年生存时间的重要指标，且具有病理类型
的特异性。
【关键词】支气管肺癌；肿瘤标志物；生存时间
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＪＩＡＮＧＨａｎ — ｄＤｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｊｉａｎｇｈｄ＠１６３．ｃｏｎｒ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｌｅｖｅｌｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ（ＣＥＡ），ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ２１－１

非小细胞肺癌GP方案化疗前后肿瘤标志物变化临床意义分析

ｎｙｅａｎｆｇｎｉｎ２ａｄｃｔｋｒｔａｍｅｔｔｅ１—１（ＹＲＡ１—１ｎｐｔｎｓｉｏｏｉｒｎａｇＣＦ２）ｉａｅｔｗｔｎｎ—ｓａｌｅｌｕｇｃｎｅＮＣＣｅｒｎｆｒｈｍｔｅａｙｉｈｍｌｌｎａｃｒ（ＳＬ）ｂｆｅａｄａｅｅｏｈｒｐ．ｌｃｏｔｃＭｅｏｓＡｃｏｄｎｏｔｅｅｅｔｆｈｍｔｅａｙ４ａｉｔｗｒｄｖｄｄｉｔｔｏｇｏｐ：ｔｌｒｕ２ａｅ）ａｄｐｏｒｓｉｒｕ（４ｔｄｃｒｉｇｔｆｃｏｅｏｈｒｐ，０ｐｔｎｓｅｅｉｉｅｏｗｒｕｓｓｂｅｇｏｐ（６ｃｓｓｎｒｇｅｓｅｇｏｐ１ｈｈｃｅｎａｖｃｅ）ｅｕａｌｆ０ｐｔｎｓｄａｎｓｄａＳＬｅｅｃｌｃｅｔａｔｇｃｎｉｏｅｏｄａｔｅｏｈｒｐ，ｈｎｔｅｅｅｃｙ－ｓａｓ．ＳｒｍｓｍｐｅｏａｉｔｉｏｅｓＮＣＣｗｒｏｅｔａｆｓｎｏｄｔｎｂｆｒａｅｃｍｔｅａｙｔｅｙｗｒｒｏｓ４ｅｇｌｄｉｉｅｎｆｒｈｈ
Ａｎｌｓｓｏｌｎｃｌｓｇｉｃｎｃｎｈｎｅｆｔａｙｉｎｃｉｉａｉｎｆａｅｉｃａｇｓｏｉｕｍｏｒｅｓｉｔｎｔｌｏ —ｓａｌｃｌｌｎａｃｒｂｅｏｅａｄａｔｒｔｅｔｎｙｒｍａｋｒｎｐａｅｔｗｉｌｎｎｉｓｍｌｅｌｕｇｃｎｅｆｒｎｆｅｒａｍｅｔｂ
ｔＨｏｔｌｆＸ＂Ｘ＇，ｈａｘ１０２，ｈｎ．ｅ￣ｉｉｎ，ｉｎＳａｎｉ０３Ｃｉａｒａｏａａ７

评价肿瘤标志物在肺癌诊断、疗效及预后中的临床价值

急性感染９例，痰菌阴性肺结核８例，结核性胸膜炎１３例。ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１ — １、ＮＳＥ阳性率，肺癌组分别为１５．Ｏ％ｆ６／４０）、两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义７．５％％（３／４０）、１２．５％％（２／４０），非肺癌组分别为５２．５％（２１／４０）、
肺癌为一种临床常见恶性肿瘤疾病，且发病率不断增
加，严重影响患者的生命健康。为提高患者的生存率，早期
诊断并提供有效的治疗十分必要，其中肺癌诊断的主要辅助
（ＭＭＣ＋ＶＤＳ＋ＤＤＰ）化疗，每例接受２个周期化疗，１个周期２８ｄ。非肺癌组实施对症、支持治疗。
＜０．０１）。见表１。
两查、纤维支气管镜活检等确诊，小细胞肺癌１２例，鳞癌１５组患者的３项标志物测定水平比较，差异有统计学意义平均年龄（４２士６．６）岁，支气管扩张合并感染１Ｏ例，慢性肺２．１。２两组血清ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１ — １、ＮＳＥ阳性率比较
计数资料以率（％）表示，采用检验。Ｐ＜０．０５表示差异具
随机抽调本院２０１３年１０月一２０１４年１１月
有统计学意义。
１．１一般资料
收治的８０例住院患者，其中肺癌患者作为肺癌组，非肺癌２结果患者作为非肺癌组，各４Ｏ例。肺癌组男２５例，女１５例，年２．１肿瘤标志物与肺癌诊断之间的关系龄３７ — ６７岁，平均年龄ｆ５０４－５．７）岁，均经痰脱落细胞学检２．１．１肺癌组与非肺癌组３项标志物检测结果比较例，腺癌１３例。非肺癌组男２８例，女１２例，年龄３５ — ６５岁，

化疗前后肺癌患者血清IFN-γ、IL-6、FNF—α水平变化及意义

山东医药２１０２年第５２卷第２６期
化疗前后肺癌患者血清ＩＮＩ一、Ｆ一Ｌ６ＴＦＯ水平变化及意义Ｎ— Ｌ
李明生，大环，明友石卢
（顶山市平煤医疗集团总医院，南平顶山４７０）平河６００
摘要：目的
展密切相关，监测Ｉ－助于判断肺癌的转归。这Ｌ６有与文献所报道的结果相一致。ＴＦ０是由单核一巨噬细胞产生的内源性细胞Ｎ．【
［５］潘烨，郑起．干扰素在肿瘤治疗中应用的研究进展［］国外医Ｊ．
学：外科学分册，０５３（）１．３２０，２１：Ｏ１．［６］孙伟，张逊，韩兴鹏．肺癌患者ＩＮ和ＴＦａ免疫因子检测Ｆ一Ｎ— 及其ｌ床意义［］细胞与分子免疫学杂志，００，６（）８１｝缶Ｊ．２１２９：９．
（２２± ．）。均排除心、、、和内分泌疾５．９８岁肝脾肾病。两组性别、龄比较，年Ｐ均＞．５００。
注：与对照组比较，Ｐ＜．５００
３讨论
近年来，界各国肺癌的发病率和病死率迅速世
上升，病死率居各种肿瘤首位。肿瘤标志物对肺癌
种生物学活性，迄今为止发现的具有抗肿瘤作用是
８２９
［７］吴家明．肺癌患者血清Ｉ－Ｉ－ＴＦ活性测定的临床意Ｌ６，８和Ｎ．Ｌ
义［］放射免疫学杂志，０４１（）３４３５Ｊ．２０，７５：５－５．

肿瘤标志物临床意义

Cyfra211细胞角蛋白19片段单由于在泌尿肿瘤、胃肠类肿瘤、妇科肿瘤以及少数良性疾病中的非特异升高。

限制了其在筛查及诊断中的价值。

然而，在活检结果不明确时，其检测有助于对于存在疑似肺部肿块的患者进行鉴别诊断。

2、预后与监测：非小细胞肺癌早/晚期的独立预后因子，同时有助于非小细胞肺癌晚期治疗监测，以及首次治疗后的复发监测，特别针对鳞癌更为有效。

3、异常结果：需监测的冷冻标本应避免剧烈混匀。

这将导致细胞角蛋白附着于管壁。

肾衰患者Cyfra21-1的检测值将升高。

CA72-4糖链抗原72-4，又称糖类抗原72-4、癌抗原72-4，其是一种高分子糖蛋白类癌胚抗原、糖链抗原72-4是胃肠道肿瘤和卵巢癌的标志物，对诊断胃癌的特异性优于糖链抗原19-9和癌胚抗原。

CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。

CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。

CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。

在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。

与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％。

CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。

CA72-4与CA125联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达100%。

CA242CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原，几乎总是和CA50一起表达，但两者受不同的单克隆抗体识别。

在临床上均被用于消化道恶性肿瘤尤其是胰腺癌、结直肠癌的诊断，与CA19-9、CA50相比，新一代的CA242在胰腺癌、胆囊癌和消化道癌中的灵敏度、特异性更高(CA50、CA19-9易受肝功能以及胆汁郁积的影响，在良性阻塞性黄疸以及肝实质性损害记疾病时常出现假阳性)。

肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义

肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义肺癌是一种恶性肿瘤，通常由于长期吸烟、环境污染或遗传因素而引起。

早期诊断对于肺癌患者的治疗和预后至关重要。

肿瘤标志物是一种用来表征肿瘤细胞产生的特殊蛋白质、糖类和遗传物质的指标，可以通过血液、尿液或组织样本进行检测。

本文将探讨肺癌的一些常见肿瘤标志物，以及它们在临床上的意义。

一、糖类标志物1. 碳酸氢根酶Ⅸ(CA-IX)CA-IX是一种酶类标志物，它的表达在肺癌细胞中较为常见。

CA-IX的检测可以用于早期诊断和疾病进展的监测。

此外，CA-IX还可以预测肺癌患者的预后和治疗效果。

2. 糖类抗原125(CA-125)CA-125是一种常见的肿瘤标志物，在肺癌患者中也有较高的表达水平。

CA-125的检测可以帮助医生评估肺癌患者的治疗反应和预后。

二、蛋白质标志物1. 癌胚抗原(CEA)CEA是一种常见的肺癌标志物，它的提高与肺癌的发生和发展密切相关。

CEA的检测可以用于肺癌的早期筛查、疾病监测和治疗效果评估。

2. 神经元特异性烯醇化酶(ENOA)ENOA是一种神经元特异性烯醇化酶，常常表达在肺癌细胞中。

ENOA的检测可以用于肺癌的早期诊断和疾病进展的监测，同时也可以预测肺癌患者的预后。

三、遗传物质标志物1. 野生型肺癌基因(epidermal growth factor receptor, EGFR)肿瘤细胞中EGFR的突变与肺癌的发生、发展和预后密切相关。

EGFR的突变类型可以通过DNA分析来检测，这对于指导EGFR靶向治疗非常重要。

2. 血管内皮生长因子(VEGF)VEGF是一种促进肿瘤血管生成的物质，在肺癌患者的血液中常常表达升高。

VEGF的检测可以预测肺癌患者的预后，同时也可以用于监测肿瘤治疗的效果。

综上所述，肺癌的肿瘤标志物检测在临床上有着重要的意义。

通过检测肺癌标志物，可以帮助医生进行肺癌的早期筛查、疾病监测、治疗反应评估和预后预测。

然而，需要注意的是，单一的标志物并不能完全确定肺癌的存在或预测患者的预后，因此综合多种指标的检测结果更具有临床意义。

肿瘤标志物及其临床意义

肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物（Tumor Markers）是指在肿瘤发生、发展以及治疗过程中，在人体内出现的一些特定的物质，其特异性与肿瘤的存在或者进展相关。

通过对肿瘤标志物的检测，可以辅助肿瘤的早期筛查、诊断、疾病预后判断以及疗效监测。

本文将介绍常见的肿瘤标志物及其临床意义。

1. 癌胚抗原（CEA）：癌胚抗原是一种糖蛋白，主要在正常胚胎组织中表达，在大肠癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤中也可以被检测到。

CEA的检测可用于大肠癌的早期筛查、癌组织的判断和手术后复发的监测。

但并非所有的肿瘤标志物都能确定肿瘤的具体位置和类型，因此CEA需要结合其他检测手段来综合评估患者病情。

2. 鳞状细胞癌抗原（SCC）：SCC是一种角蛋白，广泛存在于鳞状细胞癌中，如头颈部、食管、宫颈等部位的鳞状细胞癌。

SCC的检测常用于鳞状细胞癌的诊断和疗效评估。

例如，对于宫颈鳞状细胞癌，SCC的变化对预后判断和治疗效果的监测有重要的价值。

3. 碳酸酐酶9（CA9）：CA9是一种在低氧环境中高表达的酶，多在肾细胞癌中发现。

CA9的检测可以用于肾细胞癌的早期诊断和疾病预后的评估。

此外，CA9还可以用于区分良性肿瘤和恶性肿瘤。

4. 前列腺特异性抗原（PSA）：PSA是由前列腺细胞分泌的一种蛋白质，可作为前列腺癌的标志物进行检测。

PSA的升高可能提示前列腺癌的存在，但并不能确定是否有癌症，因为有些非癌性疾病也会导致PSA升高。

因此，PSA检测通常结合其他方法，如前列腺生物检查（如经直肠指诊或前列腺穿刺活检），来诊断前列腺癌。

5. 白细胞介素-6（IL-6）：IL-6是一种促炎因子，与肿瘤发生、发展等过程密切相关。

IL-6的升高与多种恶性肿瘤相关，包括淋巴瘤、非小细胞肺癌、肝癌等。

IL-6的检测可以作为肿瘤炎症反应与进展的标志，有助于肿瘤的早期诊断和治疗。

6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是一种在神经元和神经内分泌细胞中表达的蛋白质。

肺鳞癌患者治疗前后CEA、CA125、SCC、NSE、CYFRA21-1检测的临床意义

肺鳞癌患者治疗前后CEA、CA125、SCC、NSE、CYFRA21-1检测的临床意义摘要】目的探讨肺鳞癌患者治疗前后CEA、CA125、SCC、NSE、CYFRA21-1的变化，以此观察疗效及预后，探讨该几项指标在肺鳞癌疗效评价方面的临床意义。

方法 30例肺鳞癌患者治疗前后血清，用CMIA法检测CEA、CA125、SCC；用ECLI法检测NSE、CYFRA21-1。

结果肺鳞癌患者CEA、CA125、SCC、NSE、CYFRA21-1水平治疗后均较治疗前有所下降，SCC、CYFRA21-1下降有统计学意义P<0.01；CEA下降有统计学意义P<0.05；CA125、NSE下降无统计学意义P>0.05。

结论SCC、CYFRA21-1是观察肺鳞癌患者疗效较好的指标，对指导临床治疗更有参考价值。

【关键词】肺鳞癌癌胚抗原(CEA) 癌抗原125(cA125) 鳞状细胞相关抗原（SCC）神经特异性烯醇化酶(NSE) 细胞角蛋白l9片断(CYFRA21-1)【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0186-01肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，鳞状细胞癌(鳞癌)在各种类型肺癌中最为常见，约占50%[1]。

目前，其主要治疗手段为先手术再化疗。

有大量文献报道了肿瘤生物标记物血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(cA125)、鳞状细胞相关抗原（SCC）、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白l9片断(CYFRA21-1)在肺癌诊断方面具有重要的临床意义[2]。

本研究检测50例鳞癌患者治疗前后CEA、CA125、SCC、NSE、CYFRA21-1的变化，以此观察疗效及预后，探讨该几项指标在肺鳞癌疗效评价方面的临床意义。

1 对象与方法1.1 研究对象2010年6月～2012年l0月于泰兴市第二人民医院外科就诊，经病理检查确诊为肺鳞癌的患者30例年龄(56±9)岁，男24例年龄(56±9)岁，女6例年龄(56±9)岁，年龄(56-4-13)岁。

肺癌化疗前后CEA、CYFRA21-1和NSE水平变化及其临床意义

１９，９１：２ —１８９５４（）１６２．
５ＭｕｐＪＣｕｒｎｒｃｉｅａｄｃｍｐｉａｉｎｆｔｍｐｒｒａｄａｒｈｙＪｒｅｔｐａｔｃｎｏｌｔｓｏｅｏａｙｃｒｉｃｃｏ
下，胸前导联起搏心电图ＱＲＳ波呈完全性左束支阻滞图形，明电极位于右室心尖部。我们认为这表种方法可安全用于ｌ。文献报告部分病例临时起临床搏电极置人右心室时难以通过三尖瓣尤其是伴有重
脏起搏具有快速、安全、可靠等优点，值得在临床上３２起搏心电图引导临时起搏电极的置入既往推广应用。．紧急床边临时心脏起搏多用心腔内心电图引导定参考文献位【引。本组８例均直接用起搏心电图定位方法，卜
位置。 Ⅱ、、ａ导联起搏心电图ＱＲＳ主波向 Ⅲ ＶＦ
始就接通起搏器，以此方法直观简单，所电极一旦到
ｔｍｐｒｒｒｓｅｏｓｐｃｍａｅｎｅｔｎ［］ｒＪＣｉｒｃ，ｅｏａｙｔｖｎｕａｅｋｒｉｓｒｉＪ．ＢｌＰａｔｎａｏｎ
姜克家，丁明东，秦少云
作者单位：２３０江苏，２５０泰州市人民医院呼吸内科作者简介：姜克家（９９）男，１６，研究生，硕士，研究方向：呼吸系疾病、肺部肿瘤诊治。Ｅ
［摘要］目的探讨紫杉醇类或ｖＰ一１合顺铂治疗肺癌前后肿瘤标记物的变化对于肺癌化疗效６联果评价的价值。方法３８例肺癌经２个疗程的紫杉醇类或ＶＰ—ｌ合顺铂方案化疗后，６联检测不同病理类

肺癌患者化疗前后IL-6、IL-10的表达水平及临床意义

肺癌患者化疗前后IL-6、IL-10的表达水平及临床意义摘要】目的: 检测肺癌患者化疗前后血清中IL-6、IL-10，较其与健康志愿者表达水平的差异，为肺癌的血清学检查和治疗提供理论依据。

方法：采用 ELISA方法检测临床收集的确诊肺癌患者血清40例，健康志愿者血清样品20例，比较分析IL-6、IL-10水平在三组患者血清之间表达差异，进一步按照肺癌患者的癌症类型、及临床分期分别分析，比较表达的水平差异。

结果：肺癌患者血清IL-6水平明显高于健康志愿者，而IL-10水平显著降低;化疗后IL-6水平降低，IL-10水平无明显变化。

肺癌患者血清中IL-6、IL-10水平与癌症病理类型没有明显的差异。

结论：肺癌患者血清中IL-6水平升高、IL-10水平下降，化疗后IL-6水平降低，IL-10水平无明显变化，监测IL-6表达水平可作为肺癌化疗疗效指标。

【关键词】肺癌白介素-6 白介素-10 化疗【中图分类号】R730.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0167-01肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首[1]。

近年来研究发现，肺癌患者的细胞因子网络及其受体之间的调节失常，表现出细胞免疫功能的低下[2]。

为了揭示肺癌患者免疫功能水平，研究促炎因子和抑炎因子在肺癌发病中的作用，本课题应用ELISA双抗体夹心方法检测肺癌患者外周血中化疗前、后促炎因子IL-6和抑炎因子IL-10表达水平，观察变化情况，总结肺癌的促炎与抑炎反应的水平，为进一步了解肺癌的免疫状态以及肺癌的诊治、预后评估提供理论依据。

一、方法与材料1.1对照组20例。

男8例，女12例；年龄在25-58岁，平均39.5岁。

均为本院门诊体检合格的健康人。

无心、肝、肺和肾等重要脏器疾患，肝功能试验正常，无肿瘤家族史。

1.2实验组：60例：肺癌患者均为本院经临床确诊的病人(经病理切片证实)。

男35例，女25例；年龄32～64岁，平均48.5岁。

早期胃癌患者化疗前后血清AFP、CEA、CA19-9、CA125水平变化及其对淋巴结转移的预测价值

胃癌是临床常见恶性肿瘤之一，致死率高，死亡原因与癌症细胞的转移扩散密切相关[1]。

胃癌发病往往具有一定的隐匿性，早期没有症状或者症状不典型，常表现为乏力、食欲不振、腹痛腹胀等。

目前临床对于胃癌的治疗尚无明确有效的方法，常采取化疗为主、其他治疗为辅的治疗方式[2]。

血清肿瘤标志物包括血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原125(CA125)，是机体癌细胞产生的一种抗原和生物性活性物质，正常组织状态下含量甚微。

AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查；CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等，在心血管疾病、糖尿病、结肠炎等疾病患者中常见CEA升高，常作为辅助指标[3-4]。

上皮性卵巢肿瘤患者中90%可见CA125升高，而血清CA19-9在胃癌患者中也明显升高，对临床诊断和治疗具有重要意义[5]。

本研究旨在观察早期胃癌患者化疗前后血清AFP、CEA、CA19-9、CA125表达水平，并探讨其对发生淋巴结转移的预测价值。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2020年12月至2022年11月西安医学院附属宝鸡医院收治的56例早期胃癌患者的临床资料。

纳入标准：(1)经胃镜以及胃镜下的活检确诊为早期胃癌，均符合国际抗癌联盟TNM分期[6]中Ⅰ~Ⅱ期胃癌；(2)均首次确诊，预计生存期≥6个月；(3)无脏器功能障碍；(4)病例资料完整，化疗前后均有血清AFP、CEA、CA19-9、CA125等检测数据。

排除标准：(1)因胃癌并发症如出血、穿孔或梗阻等情况行急诊手术者；(2)具有严重的肝肺脏器疾病者；(3)胃间质瘤、胃肉瘤或胃淋巴瘤者；(4)资料不全者。

56例患者中男性44例，女性12例；年龄60~82岁，平均(69.38±10.26)岁；小胃癌16例，微小胃癌30例，点状癌10例。

通过腹部增强CT、肿瘤标志物检测和病理检查观察患者淋巴结转移情况，按患者是否有淋巴结转移分为转移组9例和未转移组47例。

肿瘤标志物及其临床意义

肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物是指能够在血液、组织或尿液中检测到的某种物质，其水平的异常变化可以提示可能存在恶性肿瘤的存在。

肿瘤标志物在临床上发挥着重要的作用，不仅有助于早期诊断和筛查，还可以帮助评估治疗效果、预测预后以及监测肿瘤的复发情况。

本文将介绍一些常见的肿瘤标志物及其临床意义。

一、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种糖蛋白，广泛存在于许多正常组织。

它最早被发现并应用于恶性肿瘤的诊断。

CEA主要用于胃肠恶性肿瘤的筛查和监测治疗效果。

其水平的升高往往与疾病的进展、肿瘤复发以及预后不良相关。

然而，CEA的特异性较低，容易受到其他非恶性疾病的干扰，因此在单独使用CEA进行诊断时需要谨慎。

二、癌胚抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种糖蛋白，其水平的升高主要与胰腺、胆道以及胃肠道恶性疾病相关。

CA19-9在胰腺癌的诊断和筛查中具有较高的敏感性和特异性，尤其对于晚期胰腺癌的诊断起到了重要作用。

此外，CA19-9还可以帮助评估胰腺癌的预后和监测治疗效果。

三、白细胞介素-2受体α亚单位（sIL-2Rα）sIL-2Rα是一种细胞因子受体，其水平的升高与恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病以及其他恶性肿瘤的进展和预后有关。

sIL-2Rα具有较高的敏感性和特异性，可以作为淋巴瘤的诊断和筛查指标之一。

此外，sIL-2Rα还可以用于指导淋巴瘤的治疗方案选择和评估治疗效果。

四、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是一种神经内分泌肿瘤的标志物，其水平的升高与神经内分泌肿瘤的存在和预后不良相关。

NSE主要用于小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等的诊断和筛查。

在临床实践中，联合检测其他肿瘤标志物如CEA等，可以提高诊断的准确性。

五、前列腺特异性抗原（PSA）PSA是一种前列腺细胞合成的蛋白质，在前列腺癌的早期筛查和诊断中具有重要作用。

PSA水平的升高可以提示前列腺癌的存在，但并非一定意味着恶性肿瘤。

因此，在PSA升高的情况下还需要结合其他检测手段，如前列腺生物检查和影像学检查等，来提高诊断的准确性。

肺癌化疗疗效评估标准

肺癌化疗疗效评估标准
一、肿瘤大小变化
1. 完全缓解（CR）：所有目标病灶消失，无新的病灶出现，至少维持4周。

2. 部分缓解（PR）：至少一个目标病灶的基线最长径缩小≥30%，至少维持4周，且无新的病灶出现。

3. 疾病进展（PD）：至少一个目标病灶的基线最长径增加≥20%，或出现新的病灶。

4. 疾病稳定（SD）：至少两个目标病灶的基线最长径缩小未达PR，或增大未达PD。

二、症状改善
通过化疗，患者的咳嗽、咳痰、气短等症状可能得到改善。

对于无法耐受咳嗽或咳痰的患者，缓解这些症状对于他们的生活质量有显著的提高。

三、生存期延长
化疗可以延长肺癌患者的生存期。

生存期的延长通常是通过与未
接受化疗的患者比较得出的。

生存期的长短因个体差异、癌症分期和化疗方案的不同而异。

四、生活质量提高
化疗不仅可以延长生存期，还可以提高患者的生活质量。

例如，通过化疗减轻症状，患者能够更好地进行日常活动，提高生活质量。

五、肿瘤标志物水平变化
肿瘤标志物水平的变化也可以作为化疗疗效的评估指标。

例如，某些肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）等在肺癌患者中可能升高。

化疗后，这些标志物的水平可能下降，表明化疗对肿瘤有抑制作用。

综上所述，肺癌化疗疗效评估标准包括肿瘤大小变化、症状改善、生存期延长、生活质量提高以及肿瘤标志物水平变化等多个方面。

这些指标的综合评估可以更全面地了解化疗的效果，为患者的治疗和预后提供参考。

肿瘤标志物水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的相关性的临床观察

．
Ｔｈｖｒｌａｅｏｏｉｉｅｔｍｏｋｒｓ６．９ｅｏｅａｌｔｆｐｓｔｕｒｍａｅｓｗａ７ｒｖ
ＮＳＬＣＣ血清ＣＡ、ＹＦＡ２－降低或降至正常值分别为７．％（６２）９．％（４２）ＣＣ血清肿瘤指ＥＣＲ１１２７１／２及２３２／６。ＳＬ标增高的总的生存时间为１．８０个月；ＳＬＮＣＣ为１．６２个月。血清肿瘤标志物与肺癌分期和疗效有关，晚期肿瘤
标志物增高，疗后明显下降，肿瘤标志物较高的患者预后差、存时间短。化生
关键词：癌；ＣＡ；ＮＳＣＲ１１肿瘤标志物肺ＥＥ；ＹＦＡ２－；中图分类号：７４２Ｒ３．文献标识码：Ａ文章编号：０６１０（０８０—２９０１０～７３２０）４００、３
维普资讯
标记免疫分析与临床
２００８年８月第１５卷第４期
２０９
肿瘤标志物水平与肺癌分期、近期疗效
及生存时间的相关性的临床观察
陈武孙艳丽。席妍，，
（林省肿瘤医院１吉．核医学科；．瘤内科，吉林长春１０１）２肿３０２
ＣＨＥＮｕ，ｓＵＮｎｌ，ＸＩＹａＷＹａ — ｉｎ
（ｐ．ｏｃｅｒＭｅｉｉｅ，ＪｌｏｉｃａｎｃｒＨｏｐｔｌＤｅｔｆＮｕｌａｄｃｎｉｎＰｒｖｎｉｌＣａｅｓｉａ，Ｃｈｎｃｎ１００２，Ｃｈｎａｉａｇｈｕ３１ｉ）

血清TPS、VEGF和CEA在非小细胞肺癌化疗疗效评估中的临床价值

Ｈｏｐｔｆｕｈｕ２５０Ｃｉａｓｉ，Ｓｚｏ１２０，ｈｎａ
【ｂｔａｔｏｂｅｆｅＴｔｄｈｌｉｉｎｉｎｅｏｔｅｌｅｏｍｒｍｒｅｏｏ—ｍｌｃｌｌｎａｃｒＡｓｒｃ】ｊｃｖｏｓｙｔｅｃｎａｓｉｃｃｆｈｅｌｆｔｏａｋｒｆｎｎｓａｅｕｇｃｎｅｉｕｉｃｇｆａｌｖｕｓｒｌｌ
【关键词】非小细胞肺癌；组织多肽特异性抗原；血管内皮生长因子；癌胚抗原
中图分类号：７４２Ｒ３．文献标识码：Ａ文章编号：０９—０６（０００４２０１０４０２１）５—０９— ３
ＣｌｃｌｖｌｆｓｒｉａａｕｅｏｅｕｍｎｉＴＰＳ，ＶＥＧＦ．ＣＥＡｍａｒｒｎｎｏｓａｌｃｌｌｋｅｓｉｎ－ｍｌｅｌｕｎｇｃｎｃｒｐｔｅｓａｅａｉｎｔ
２５０江苏吴江吴江市第一人民医院呼吸内科胡晓蕴，吴巧珍，赵金泉１２０
【摘
要】目的
探讨非小细胞肺癌（ＳＬ）ＮＣＣ化疗前后肿瘤标记物水平变化在化疗疗效评价中的临床意义。方法
４例ＮＣＣ患者在化疗前后分别测定肺癌特异性的肿瘤标记物，ｌＳＬ包括组织多肽特异性抗原（Ｐ）血管内皮生长因子ＴＳ、（ＥＦ和癌胚抗原（Ｅ的血清水平，ＶＧ）ＣＡ）观察其化疗前后的变化，同时在化疗后复查胸部ＣＴ以评价近期疗效，析两者间的分联系。结果化疗有效（Ｒ＋Ｐ组：ＣＲ）血清ＴＳＶＧＰ、ＥＦ和ＣＡ水平均有不同程度的下降，Ｅ但与化疗前相比，ＴＳ差异具有统仅Ｐ化疗前后血清ＴＳ水平变化对于判定ＮＣＣ化疗效果具有较高的临ＰＳＬ计学意义（００）化疗无效（Ｄ＋Ｄ）：Ｐ＜．５；ｓＰ组化疗后血清ＴＳ水平明显升高，Ｐ差异具有统计学意义（Ｐ＜００）而ＶＧ．５，ＥＦ和ＣＡ水平的变化差异无统计学意义（００）ＥＰ＞．５。结论床价值。

肺癌患者手术前后肿瘤标志物的检测对比分析(一)

肺癌患者手术前后肿瘤标志物的检测对比分析(一)【摘要】通过观察研究发现，监测肿瘤标记物水平改变可以协助肺癌手术疗效的判断,具有简便、经济的特点,在临床中具有一定的价值。

【关键词】肺癌肿瘤标记物手术治疗为了探讨肿瘤标志物在肺癌诊断、治疗中的实用价值,我们联合检测了42例肺癌患者手术前后的血清中的4项肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153),现报道如下。

1对象与方法1.1对象选取2009年1月至2010年1月在本院行手术的肺癌患者42例,均未经过放疗或化疗,近期无其他脏器疾患及感染史。

男29人,女13人,年龄43-75岁,平均59.2岁。

术后病理证实：腺癌23例,鳞癌19例。

按1997年UICC新修订的肺癌TNM分期：Ⅰ—Ⅱ期18例,Ⅲ期24例,其中复发6例。

1.2方法1.2.1分别于术前1d、术后8d抽取空腹静脉血4ml,分离血清后-20℃冷冻保存备用。

CEA、AFP、CA125、CA153测定均用化学发光法。

1.2.2检测注意事项宜空腹抽血,标本忌反复冻融及污染,严格遵守操作规程,每批试剂均做标准曲线。

1.3统计学方法本文数据均以均数±标准差(x-±s)及百分率表示,大样本采用u检验,小样本采用t检验,百分率之间采用x2检验。

结果判定该4项肿瘤标志物以AFP≥20ng/ml,CEA≥15ng/ml,CA125≥35u/L,CA153≥30u/L判为阳性。

2结果手术前后肿瘤标记物检测。

手术后CA125、CA153和CEA较手术前明显减低,其差异具有统计学意义。

而AFP手术前后差别不大无统计学意义。

随着病理分期的增高CA125、CA153、CEA增高。

TNM分期:Ⅰ－Ⅱ期与Ⅲ期相比,其差异具有统计学意义。

临床分析肺癌患者的肿瘤标志物分析

临床分析肺癌患者的肿瘤标志物分析肿瘤标志物在肺癌患者的临床分析中起着非常重要的作用。

通过对肿瘤标志物的检测和分析，医生能够更加准确地了解患者的病情，并制定出更科学的治疗方案。

本文将以临床分析肺癌患者的肿瘤标志物为题，探讨肺癌患者肿瘤标志物的分析方法及其临床应用。

一、肿瘤标志物的概念及分类肿瘤标志物是与肿瘤发生、发展及预后有关的指标，通过对血液、尿液、组织等样本中的特定标记物的检测，可以提供肿瘤的诊断、疾病分期、预后判断以及治疗效果监测等信息。

根据来源和性质的不同，肿瘤标志物可分为血清标志物、组织标志物、细胞标志物等多种类型。

二、肺癌患者肿瘤标志物的检测方法1. 血清标志物的检测方法：血清标志物的检测是目前较为常用的一种方法。

常见的肺癌血清标志物有癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、角蛋白片段（CYFRA 21-1）、糖类抗原（CA125、CA19-9）等。

检测方法主要包括化学发光免疫分析、酶联免疫吸附试验、放射免疫测定等。

2. 组织标志物的检测方法：组织标志物通常通过活检或手术切除后的组织检测获得。

有效的组织标志物有肾上腺素能神经元特异性烯醇化酶（PNMT）、癌胚抗原（CEA）、角蛋白片段（CYFRA 21-1）等。

通过免疫组织化学染色和原位杂交等方法进行检测，可以直接观察到肿瘤标志物的表达情况。

3. 细胞标志物的检测方法：细胞标志物通常需要通过活检或脱落细胞的检测来获得。

常见的肺癌细胞标志物有CK19、CK7、TTF-1等。

免疫细胞化学染色和流式细胞术是常用的细胞标志物检测方法。

三、肺癌患者肿瘤标志物的临床应用1. 诊断和鉴别诊断：肿瘤标志物的检测对肺癌的早期诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。

通过对血清、组织或细胞标志物的检测，可以评估患者是否患有肺癌，并与其他肺部疾病进行鉴别，如结核病、肺炎等。

2. 监测疗效和预后判断：肿瘤标志物的动态监测在肺癌治疗中起着重要作用。

随着治疗的进行，肿瘤标志物的水平会发生变化。

癌症化疗中的肿瘤标志物监测

癌症化疗中的肿瘤标志物监测在癌症治疗过程中，肿瘤标志物监测是一项重要的临床实践。

肿瘤标志物是一些在肿瘤细胞中产生的物质，可以通过血液或其他体液样本来检测。

这些标志物的浓度或活性的变化可以提供肿瘤存在和发展的指示，有助于判断治疗效果以及预测预后。

肿瘤标志物的监测在癌症化疗过程中扮演着重要的角色。

首先，通过监测肿瘤标志物的浓度变化，医生可以及时判断治疗的有效性。

在化疗开始前，通过对肿瘤标志物的初步检测，可以确定基线水平。

然后，在化疗过程中，定期监测标志物的浓度变化，可以及早发现治疗是否有效。

如果标志物的浓度持续上升或超过预设的阈值，可能意味着治疗没有达到预期效果，可能需要调整治疗方案。

相反，如果标志物的浓度下降，可能意味着化疗对肿瘤产生了抑制作用。

通过肿瘤标志物的监测，医生可以对化疗的疗效进行及时评估，有助于调整治疗方案以提高疗效。

其次，肿瘤标志物的监测还可以提供有关患者预后的信息。

一些肿瘤标志物与患者预后有着密切的关系。

例如，前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的常用标志物。

研究表明，PSA的变化可以预示前列腺癌的复发或进展。

类似地，一些肿瘤标志物的升高水平可能与患者预后较差相关。

通过监测这些标志物的动态变化，可以为临床医生提供有关患者预后的信息，有助于制定更为个体化的治疗方案。

最后，肿瘤标志物的监测还可以用于癌症筛查和早期诊断。

一些肿瘤标志物可以在肿瘤早期阶段进行检测，有助于早期发现肿瘤。

例如，乳腺癌早期检测常常通过检测血清中CA15-3和CA27.29标志物进行。

这些标志物的升高可以提示乳腺癌的存在。

如果在早期阶段检测到这些标志物的异常变化，可能有助于早期诊断、早期治疗，提高治疗效果和生存率。

总之，在癌症化疗过程中，肿瘤标志物的监测是一项重要的临床实践。

它可以帮助判断化疗的有效性，预测患者预后，以及用于癌症筛查和早期诊断。

然而，需要注意的是，肿瘤标志物的监测并不是百分之百准确的，其结果需要结合其他临床表现和检查结果来综合评估。