5例创伤后应激障碍(PTSD)飞行员患者的护理
军队心理咨询案例
军队心理咨询案例近年来,随着社会压力的不断增加,军队官兵的心理问题也逐渐受到关注。
军队心理咨询成为保障官兵心理健康的重要手段。
以下是一些军队心理咨询案例及分析:案例一:指挥官的心理困境某部队指挥官小李,长期承受着军事指挥和行政管理的压力,近期由于部队任务繁重,心理负担加重。
出现情绪低落、失眠、焦虑等症状。
心理咨询过程:1.心理诊断:诊断为轻度抑郁症状和焦虑症。
2.成因分析:长期高压力工作,缺乏有效心理调节,加上家庭矛盾,导致心理负担过重。
3.疗法:采用认知行为疗法,帮助小李调整心态,认识并改变消极思维;同时进行放松训练和失眠治疗。
案例二:新兵的心理适应问题新兵小张,刚加入部队,面临严格的军事训练和生活纪律要求,出现恐惧、紧张、退缩等现象。
心理咨询过程:1.心理诊断:诊断为军事训练焦虑症。
2.成因分析:新兵入伍,面临环境改变和军事压力,导致心理适应困难。
3.疗法:采用系统脱敏疗法,逐步让小张适应军事训练环境;同时进行心理辅导,提高心理承受能力。
案例三:已婚士官的家庭问题已婚士官小王,因长期驻守部队,与妻子分居两地,导致家庭关系紧张,出现婚姻危机。
心理咨询过程:1.心理诊断:诊断为家庭关系紧张导致的心理问题。
2.成因分析:长期分居两地,家庭沟通不足,情感需求得不到满足。
3.疗法:采取夫妻共同参与的心理咨询,帮助小王夫妇改善沟通,增进感情;进行家庭治疗,提高家庭关系的和谐度。
案例四:退役士兵的心理困扰退役士兵小赵,退役后面临职业转型和家庭角色变化,出现迷茫、焦虑等心理问题。
心理咨询过程:1.心理诊断:诊断为退役适应不良。
2.成因分析:退役后生活环境和工作压力的变化,导致心理适应困难。
3.疗法:采用生涯规划疗法,帮助小赵明确职业方向;进行心理辅导,提高心理适应能力。
案例五:战时心理援助某部队在执行战时任务期间,部分官兵出现心理创伤、恐慌等心理问题。
心理咨询过程:1.心理诊断:诊断为创伤后应激障碍(PTSD)。
护士应对患者创伤和PTSD的心理支持和关怀
护士应对患者创伤和PTSD的心理支持和关怀合同书甲方:(医院名称)乙方:(护士姓名)鉴于甲方为乙方提供合适的条件和资源来开展护理工作,并且乙方具备在护士领域的专业知识和技能,双方达成以下协议:一、协议目的本协议的目的是规定乙方在护士工作中如何应对患者创伤和创伤后应激障碍(PTSD),以提供心理支持和关怀。
二、义务和职责1. 乙方应通过专业知识和技能提供适当的心理支持和关怀给患者,尤其是那些经历创伤事件并患有PTSD的患者。
2. 乙方需参加相关培训和继续教育课程,以提升专业能力,更好地了解和理解患者的心理需求。
3. 乙方需要与其他医疗团队成员进行合作,共同制定和实施相应的治疗计划,并与患者及其家属进行沟通和协调,确保提供全面的医疗和心理护理。
三、保密条款乙方应保守患者的个人信息和隐私,不得将其泄露给未经授权的第三方,除非法律要求或经患者本人授权。
四、奖励和惩罚1. 甲方将根据乙方在工作中的表现和贡献,提供相应的奖励和荣誉。
2. 如乙方违反了本协议的任何条款,并导致严重后果,甲方有权采取相应的纪律处分,甚至终止本协议。
五、协议期限本协议自双方签字之日起生效,并持续有效期为一年。
双方可协商并在到期前提前终止本协议,或根据需要进行续签。
六、争议解决双方如因协议履行发生争议,应通过友好协商解决。
如果协商不能解决,则可提交有管辖权的法院进行裁决。
本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(医院名称):________________________签字:________________________日期:________________________乙方(护士姓名):________________________签字:________________________日期:________________________。
创伤后应激障碍案例分析
案例一:没能实时救回丈夫,40天没出门地震之前,赵梅(假名)是某学校的后勤人员,收入不算高,但生活还算稳定,13岁的儿子国平(假名)就在她所在的学校读书.她的丈夫是一位木匠,经常外出打工,一家三口的生活过得平淡却很踏实.2008年5月12日下午,丈夫背着木匠东西,正沿着山路赶着回家,突然感应地动山摇,无法控制身体平衡的他,从山坡上掉下去,无论怎样挣扎,都无法让自己停止转动.就这样,在迷糊中不知过了多久,他的手机响了,是妻子赵梅打来的,求生天性给了他一丝力气,在电话里告知了妻子自己的状况.在得知丈夫的遭遇后,赵梅立即狂奔了20多里地,在山谷中、草丛里四处寻找,终于找到了奄奄一息的丈夫.她当时也不知道从哪里来的力气,竟然背起丈夫走了一段路,累了,想求救,四处一团体影都没有,真是呼天天不该,喊地地不灵.在绝望中,她拖着丈夫的身体往家走,走了大约10里地,遇到了一辆三轮车.见状,车主赶忙把他们俩扶上车,拉往医院.不幸的是,在路途中,由于失血太多,丈夫不治身亡.丈夫没了,任务没了.赵梅万念俱灰.她怎么也想欠亨,这样的恶运怎么会来临到自己的头上.从此,她整天把自己关在家里,整整40天没有走出过家门.生性活泼的儿子,也似乎变了一团体.他不再唱跳,不再出去跟火伴玩耍,也无心读书、做作业,整天闷闷不乐.40天后,从广州来的心理援助志愿者上门办事,开导了她.之后,赵梅总算是走出了家门.但是她总是在自责、内疚,感应自己没有能够救活丈夫,没有心情出去任务.她的状态也影响了儿子.[阐发与治疗]赵梅亲历了伤痛,失去了亲人,在身体和心理上出现了一系列的反响.她的情绪持续低落,并对原来感兴趣的事物丧失兴趣.她把自己孤立起来,避免和他人来往.她表示出神情呆滞,对人对事反响迟钝.针对赵梅母子的情况,我们对她们进行了如下的治疗进程:1,情绪处理.NLP快速处理情绪的办法(情绪抽离法我们总是容易被这样或那样欠好的事情或冲突等受到影响.原本好好的心情就这样被破坏了.所以要做的首先就是了解引起你坏情绪的原因.如果你知道问题所在,你就成功了一半.提到了一个很是复杂的办法, 一,先让自己的紧张的情绪平静下来.深呼吸,注意力集中在双肩,然后一边深呼吸一边抓紧肩膀.从而你整团体都会慢慢的平静抓紧下来. 二,然后用手按着自己的心脏的地方.对着自己说话. 比方,一切都会好起来的,是吧.我要冷静..等等的话语.这样有助于你能够在冲突中冷静下来处理问题.),使他们不再重复创伤经历,避免了二次创伤,情绪也很快得到了改良.2,认知治疗.通过认知调整,赵梅认识到了自己对丈夫已经尽了最大的努力,从此不再自责、内疚.3,辞别仪式.在丈夫的遗像前,赵梅辞别了丈夫,在心理上接受了丈夫离开她的事实.4,走向明天.灾后那40天,赵梅一直生活在“过来”,失去丈夫的她,所看到的都是“失去”,而轻忽了自己所拥有的.在我们的引导下,她找到了更多的资源,也找到了未来生活的目标.经过五次治疗,我们看到了一个不合的赵梅.她用政府补贴的抚恤金,买了一辆三轮车,开始了短途运输,接送来往于各求助点的志愿者和当地的居民,每天的收入还算不错.我们每天都会坐她的车.她儿子国平也慢慢地活泼起来,经常看到他在街上骑车跟小火伴一起玩耍,看到我们就要我们到他家的菜园里摘菜吃.■案例二:不竭回想灾难现场,今夜难眠地震前王阿姨(假名)在镇上开了一家成衣店,一共有三台缝纫机,雇了另外两个员工,生意还算不错.那天下午,她们正在做活,突然感应衡宇剧烈摇动.意识到产生地震了,她们仓猝跑出了屋子,霎时间,整个衡宇都倒塌了,她当时无法站立,只能趴在地上,眼看着周围的衡宇相继倒塌,被吓得不知怎么办才好,只是感应天崩地裂.在地上趴了一会儿,剧烈的震动过来后,看到的世界完全变了.整个镇上叫声一片,有呼救的,有哭喊的……“全完了,全完了!”王阿姨叫喊着,在废墟中挖出了一台缝纫机,其他的东西都被死死地压在了废墟下……过来了两个多月,这些情景还依然历历在目,让她一想起来就会毛骨悚然.两个多月以来,王阿姨从没有睡过一个平稳觉,经常在夜里惊醒,老公一翻身,床板一摇动,她就会惊醒并迅速跑出房间,以为又地震了.[阐发与治疗]PTSD的心理反响常表示为情绪极端冲动、紧张和恐惧,并经常会以闪回的形式不竭重复出现灾难的场景.这些强迫回想导致患者常整夜不克不及入睡,处于恍恍忽惚之中,有时还会在睡眠中频频出现精神创伤时的景象.同样,一些经历或目睹灾难产生的人群也经常会出现焦躁不安、压抑、哀痛的情绪.王阿姨所表示出的症状正是如此.对王阿姨的情况,我们用了经络催眠的办法来处理她的情绪和失眠状况.经络催眠是结合催眠术与经络学说为一体的治疗办法,可以有效地治疗PTSD的惊恐情绪和失眠,也是一种避免回想创伤画面而造成再度创伤的有效办法.这种办法可以通过点穴,直接排除情绪,并且有效地改良睡眠状况.在灾区,用经络催眠治疗PTSD,效果显著,深受灾民的欢送.第一次治疗后,王阿姨反响说当晚就睡了个好觉.经过三四次的治疗,王阿姨的失眠以及各类不良情绪都得到了明显的改良.■案例三:在灾难中受到惊吓,寸步不离怙恃一天,一对母子来到心理关切站.快走到门口的时候,5岁的小铭(假名)突然停住,一溜烟躲到妈妈身后,紧紧抱住妈妈的腿,不肯往前一步.妈妈哄他好半天,他才开口问了一句话:“这个屋子会塌吗?”尽管后来他仍是进来了,却始终没松开妈妈的手,也没开口说过一句话.妈妈回想说,那天中午小铭和小朋友们一起在幼儿园里午睡.地震产生时,老师们赶快把孩子们都转移到了操场上,庇护了他们的生命平安,可是这突如其来的巨大震动仍是把孩子们吓得不轻,哇哇哭成一片.随即家长们纷繁冲向幼儿园寻找自己的孩子,而小铭的妈妈因为路上的耽误晚到了一点,让小铭在等待的进程中加倍恐惧惊慌.由于妈妈自己也受到惊吓,在急奔到幼儿园接到小铭后,已经无力抱起小铭,只能紧紧地拉着小铭的手,往家的标的目的奔去,那里还有爷爷奶奶.一路上小铭紧拽着妈妈,也目睹了两边楼房倒塌、甚至压住人的场景.后来,小铭颤巍巍地问妈妈:“那些人好可怜哦,爷爷奶奶也会被压住吗?”妈妈却无言以对,因为这时已经无法联系到爷爷奶奶了……自那以后,小铭随着爸爸妈妈睡过马路、住过帐篷、去医院找过亲人和朋友,没有一步离开过妈妈或爸爸,同时他也目睹了大量的悲惨甚至血腥的局面.垂垂地,小铭很少开口说话了,除了跟爸爸妈妈还有复杂的交换,在见到他人时都是躲避躲藏,要进入任何修建物之前都要跟怙恃确认好几遍“这个屋子会塌吗?”.[阐发与治疗]对于低龄儿童来说,当他们遇到灾难事件,最普遍的心理反响可能会表示为严重的别离焦虑,不肯跟怙恃离开一步,这正是他们的平安感极端缺乏所致.小铭在受到地震惊吓之后,已经极端惧怕惊慌,再加上等待妈妈的进程,加倍剧了他的焦虑不安,平安感急剧下降.之后,他又亲眼见到了大量的悲惨局面,更给他幼小的心灵带来了巨大的冲击和刺激.低龄儿童在受到创伤之后,我们更多借助于一种表达性治疗的干涉办法.1绘画治疗.这是逐渐打破他心灵隔阂、成立起关系的最佳东西.我们之间不必语言,只用绘画的方法逐渐拉近了距离.2.游戏治疗.当他可以“铺开”爸爸的手后,我带他走出房间,走到稍微远一点的地方玩耍.让他逐渐开始面对和适应独处后的焦虑和恐惧.经过一个多月的追踪走访,小铭恢复得很理想,话语开始多起来,逐渐恢复了往日的童真.。
深度剖析创伤后应激障碍的护理查房
深度剖析创伤后应激障碍的护理查房什么是创伤后应激障碍(PTSD)?创伤后应激障碍(PTSD)是一种在经历了创伤事件后出现的心理障碍。
这种障碍可能会导致持续的恐惧、焦虑、回忆和梦魇等症状。
PTSD常见于经历过战争、自然灾害、恐怖袭击、强奸或其他严重暴力事件的人群。
创伤后应激障碍的护理查房1. 了解患者的创伤经历在进行护理查房时,重要的第一步是了解患者的创伤经历。
这有助于护士和医生更好地理解患者的症状和需求。
可以通过与患者进行面谈或使用合适的问卷调查工具来获取相关信息。
2. 观察和评估患者的症状护理查房时需要仔细观察患者的症状。
常见的PTSD症状包括:- 剧烈的恐惧和焦虑反应- 反复出现的创伤回忆和梦魇- 对创伤事件的回避和规避行为- 持续的愤怒和易激惹- 注意力和集中力问题- 失眠或睡眠障碍评估患者的症状有助于制定个性化的护理计划和治疗方案。
3. 提供支持和安全环境在护理查房中,护士和医生应提供患者所需的支持和安全环境。
这包括:- 倾听和理解患者的感受和体验- 提供情感支持和心理疏导- 创建安全和舒适的治疗环境- 避免刺激和触发患者的创伤回忆- 保护患者的隐私和尊严4. 教育患者和家属护理查房时,护士和医生应向患者和家属提供相关的教育。
这包括:- 解释创伤后应激障碍的症状和治疗选项- 提供应对症状和应激的技巧和策略- 指导家属如何支持和理解患者- 介绍相关的支持资源和组织5. 制定个性化的治疗计划根据护理查房的结果,护士和医生应制定个性化的治疗计划。
这可能包括药物治疗、心理治疗和其他支持性措施。
治疗计划应根据患者的需求和症状进行调整和修改。
结论深度剖析创伤后应激障碍的护理查房是为了更好地了解患者的症状和需求,并制定个性化的治疗计划。
通过提供支持和安全环境,教育患者和家属,并与其他医疗专业人员合作,可以有效地管理和治疗创伤后应激障碍。
创伤后应激障碍病例查房与护理
创伤后应激障碍病例查房与护理简介本文档旨在介绍创伤后应激障碍(PTSD)病例的查房与护理,以帮助医护人员更好地处理这类病患。
PTSD是一种由创伤事件引起的心理障碍,包括多种症状和反应。
合理的查房和护理可以对患者的康复起到积极的促进作用。
查房与护理策略1. 充分了解患者病史在进行查房和护理之前,要充分了解患者的病史,特别是与创伤事件相关的经历和细节。
这有助于医护人员更好地理解患者的症状和需求,以制定合适的护理计划。
2. 提供安全和稳定的环境对于PTSD患者来说,提供安全和稳定的环境至关重要。
在查房和护理过程中,要确保患者感到安全和舒适。
降低刺激物的存在,创造一个宁静的环境,有助于减少患者的焦虑和紧张情绪。
3. 建立信任和支持与PTSD患者建立信任和支持的关系对于他们的康复至关重要。
在查房和护理过程中,要尊重患者的意愿和隐私,避免触及可能引起病患不适的话题。
通过与患者建立积极的互动,增加他们对治疗的参与感。
4. 提供心理治疗和支持心理治疗是治疗PTSD的重要手段之一。
在查房和护理过程中,医护人员应与心理医生密切合作,为患者提供心理治疗和支持。
这可以包括认知行为疗法、眼动脱敏与再处理等方法,以帮助患者应对创伤并减轻症状。
5. 鼓励社交支持和康复活动鼓励患者参与社交支持和康复活动有助于促进其康复进程。
在查房和护理过程中,医护人员可以推荐患者参加支持小组、康复活动或相关社区资源,以帮助他们建立支持网络并提高心理韧性。
6. 定期评估病情和调整护理计划定期评估患者的病情和护理效果是必要的。
医护人员应定期与患者交流,了解其症状的变化和治疗的效果,并及时调整护理计划。
这有助于确保患者得到最适合的护理和治疗。
结论创伤后应激障碍病例的查房与护理需要医护人员充分了解患者病史、提供安全稳定的环境、建立信任和支持关系、提供心理治疗和支持、鼓励社交支持和康复活动,并定期评估病情和调整护理计划。
这些策略有助于提高患者的康复效果,促进其心理健康。
护理中的创伤后应激障碍的处理
护理中的创伤后应激障碍的处理在护理工作中,我们常常遇到被创伤事件所伤害的患者。
这些患者在经历了创伤事件后,可能会出现创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)的症状。
作为护理人员,了解及处理创伤后应激障碍对于患者的恢复至关重要。
本文将重点讨论护理中处理创伤后应激障碍的方法及注意事项。
一、创伤后应激障碍的定义和症状创伤后应激障碍是一种在创伤事件之后产生的、与创伤事件有关的心理障碍。
其主要症状包括创伤事件的反复回忆、噩梦、紧张、易激惹、难以集中注意力、睡眠障碍等。
这些症状常常导致患者的日常生活受到严重影响,需要专业的护理干预和支持。
二、建立安全稳定的环境在处理创伤后应激障碍的过程中,建立安全稳定的环境是十分重要的。
护理人员需要通过提供安静、舒适和私密的护理环境来减少患者的焦虑和紧张感。
尽量避免触发患者与创伤事件相关的记忆和情绪。
此外,提供适当的情感支持和倾听,并给予必要的信息以帮助患者恢复安全感。
三、倡导正面应对方式帮助患者建立积极的应对方式是处理创伤后应激障碍的关键。
护理人员可以通过教授患者放松技巧、正确认知、积极参与社会支持网络等方式来促进患者积极应对。
此外,引导患者参与适当的身体锻炼和放松活动,如瑜伽、冥想等,可以帮助他们减轻紧张和焦虑。
四、提供适当的药物治疗在一些严重情况下,患者可能需要药物治疗以减轻创伤后应激障碍的症状。
护理人员应该对患者进行全面的评估,并与医生合作制定个体化的治疗计划。
常用的药物治疗包括抗抑郁药物、抗焦虑药物和催眠药物等。
然而,护理人员需要密切观察患者的反应和副作用,并及时与医生沟通调整治疗方案。
五、家属支持和教育创伤事件的影响不仅限于患者本身,其家属也会承受相应的心理压力。
护理人员应该提供家属支持和教育,帮助他们理解创伤后应激障碍,并提供合适的应对策略。
通过建立家属支持小组或者提供相关心理咨询服务,可以减轻家属的负担,并促进患者的康复。
创伤后应激障碍的护理和康复方法总结
创伤后应激障碍的护理和康复方法总结引言:创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理障碍,常见于遭受严重创伤的个体。
这种障碍会对个体的生活、工作和人际关系产生负面影响。
本文将探讨创伤后应激障碍的护理和康复方法,以帮助患者恢复正常的生活。
一、认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法,对于创伤后应激障碍的康复非常有效。
该方法通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来减轻症状。
CBT 可以帮助患者理解创伤事件的真实性,并帮助他们逐渐面对恐惧和焦虑。
此外,CBT还可以帮助患者学会应对创伤后的负面情绪和应激反应,提高他们的自我控制能力。
二、眼动脱敏与再加工(EMDR)眼动脱敏与再加工是一种结合眼动和情感处理的治疗方法。
该方法通过引导患者关注创伤事件并进行眼动运动,促进大脑对创伤记忆的再加工和消化。
研究表明,EMDR可以减轻创伤后应激障碍患者的症状,改善他们的睡眠质量和情绪稳定性。
然而,EMDR需要在专业心理治疗师的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。
三、药物治疗药物治疗在创伤后应激障碍的康复中也起到了重要的作用。
常用的药物包括抗抑郁药物和抗焦虑药物。
抗抑郁药物可以帮助患者缓解抑郁和焦虑症状,而抗焦虑药物则可以减轻患者的紧张和恐惧感。
然而,药物治疗应该在专业医生的指导下进行,并且需要密切监测副作用。
四、支持性治疗支持性治疗是一种注重情感支持和建立安全环境的治疗方法。
通过与患者建立信任和倾听他们的经历,支持性治疗可以帮助患者减轻孤独感和无助感,增强他们的自尊和自信。
此外,支持性治疗还可以提供实用的建议和技巧,帮助患者应对日常生活中的困难和挑战。
五、心理教育和自助方法心理教育是创伤后应激障碍康复中不可或缺的一部分。
通过向患者传授关于创伤后应激障碍的知识和技能,患者可以更好地理解和应对自己的症状。
此外,自助方法如深呼吸、放松训练和运动等也可以帮助患者缓解焦虑和压力,促进康复过程。
结论:创伤后应激障碍的护理和康复方法多种多样,需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗计划。
创伤后应激障碍的病房护理策略
创伤后应激障碍的病房护理策略简介创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理障碍,常见于遭受创伤事件的个体。
病房护理在帮助患者应对PTSD方面起着重要作用。
本文档将介绍一些简单的病房护理策略,以帮助患者应对创伤后应激障碍。
护理策略1. 提供安全和稳定的环境:- 确保病房环境安静、整洁,减少刺激物。
- 提供私密的空间,以便患者感到安全和舒适。
- 保持病房的稳定性,避免不必要的变化。
2. 建立信任和支持:- 与患者建立积极的护士-患者关系,以建立信任。
- 提供情感上的支持,倾听患者的需求和感受。
- 鼓励患者与家人和朋友保持联系,以增强社会支持。
3. 提供信息和教育:- 向患者提供关于PTSD的信息,包括其症状、治疗方法等。
- 教育患者关于应对创伤后应激障碍的技巧,如深呼吸、放松练等。
- 解答患者对治疗和康复过程的疑虑和问题。
4. 管理创伤回忆和触发因素:- 避免触发患者的创伤回忆,如避免讨论相关话题。
- 提供情绪调节和压力管理技巧,帮助患者应对触发因素。
- 鼓励患者记录和表达情绪,如写日记或参与艺术疗法。
5. 促进身心健康:- 鼓励患者进行适度的运动和体育活动,如散步、瑜伽等。
- 提供营养均衡的饮食,保证患者身体的健康。
- 提供良好的睡眠环境和睡眠指导,帮助患者改善睡眠质量。
6. 协助治疗计划:- 与医疗团队合作,确保患者按时接受治疗和康复计划。
- 监测患者的症状变化和治疗效果,及时反馈给医疗团队。
- 提供必要的药物管理和监督患者的药物依从性。
结论通过遵循上述简单的病房护理策略,我们可以帮助创伤后应激障碍患者更好地应对其症状,并促进其康复过程。
护士在提供安全环境、建立信任和支持、提供信息和教育、管理创伤回忆和触发因素、促进身心健康以及协助治疗计划方面发挥着关键作用。
创伤后应激障碍的病房护理策略
创伤后应激障碍的病房护理策略1. 引言创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)是一种常见的心理障碍,影响着经历过创伤事件的人群。
病房护理在治疗PTSD患者中起着至关重要的作用。
本文将探讨PTSD的病房护理策略,以帮助护理人员更好地照顾患者。
2. PTSD病房护理原则2.1 建立信任关系与患者建立良好的信任关系是PTSD病房护理的基础。
护理人员应主动与患者沟通,倾听他们的感受和需求,并尊重他们的隐私。
2.2 安全感和舒适环境的营造PTSD患者常常感到不安全和不稳定。
护理人员应确保病房环境安全、安静和舒适,以帮助患者放松和减轻焦虑。
2.3 个体化护理计划每个PTSD患者的情况都是独特的,因此护理人员应根据患者的具体需求制定个体化的护理计划。
这可能包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。
3. PTSD病房护理措施3.1 药物治疗药物治疗是PTSD治疗的重要组成部分。
护理人员应密切观察药物的疗效和副作用,并及时与医生沟通调整药物剂量。
3.2 心理治疗心理治疗是PTSD治疗的关键。
护理人员应协助心理治疗师进行治疗,并在治疗后提供必要的支持和指导。
3.3 康复训练康复训练对于PTSD患者的社会功能恢复至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况制定康复计划,并提供必要的支持和鼓励。
3.4 教育和支持护理人员应向患者提供有关PTSD的知识,帮助他们了解自己的病情,并鼓励他们积极参与治疗。
同时,护理人员还应提供家庭支持和教育,帮助患者家属更好地理解和支持患者。
4. 结论PTSD病房护理是一项重要而复杂的工作。
通过建立信任关系、营造安全舒适的环境、制定个体化护理计划,以及提供药物治疗、心理治疗、康复训练和教育支持,护理人员可以有效地帮助PTSD患者恢复健康。
创伤后应激障碍病人的护理
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自助和支持
自助和支持
找到支持网络:鼓励病人与亲友或支持 组织联系,分享经历和感受。
练习应对技巧:教导病人积极的应对机 制,如深呼吸和放松练习。
自助和支持
健康生活方式:提倡病人保持健康的生 活习惯,如良好的饮食、适度的运动和 充足的睡眠。
预防措施
预防措施
管理创伤后应激:提供适当的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ伤后支 持和介入措施,减少创伤后应激障碍的 发生率。
创伤后应激障碍病人的 护理
目录 介绍 早期干预措施 治疗和康复 自助和支持 预防措施
介绍
介绍
创伤后应激障碍(PTSD)是一种在遭受 创伤性事件后可能出现的心理障碍。 病人的护理对于他们的康复非常重要。
早期干预措施
早期干预措施
早期识别和评估:了解病人的创伤经历 和症状。
提供支持和安全环境:建立一个舒适和 安全的环境来帮助病人缓解焦虑和痛苦 。
早期干预措施
教育和心理支持:向病人提供关于PTSD 的知识,并提供心理支持。
治疗和康复
治疗和康复
心理治疗:认知行为疗法和曝露疗法是 常见的心理治疗方法,有助于病人减轻 恐惧和焦虑情绪。
药物治疗:药物如抗抑郁药和抗焦虑药 可以减轻病人的症状。
治疗和康复
康复计划:制定康复计划,包括定期随 访、社区支持和自助活动,以帮助病人 逐步恢复正常生活。
5例伤后应激障碍(PTSD)飞行员患者的护理
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33 7 ・
表 1 视 疲 劳 与 年 龄 关 系
23 症 状 表 现 .
症 状 表 现 呈 阶段 性 ,常 在 用 眼 过 度 及
的 视 觉 功 能 。 飞行 员 获 取 信 息 约有 8 %依 靠 视 觉 l,视 0 2 _
12 2 2 -1 3
繁 变换 ) 、工作 时 间 ( 长 时 间 注视 )等 均 可 诱 使 视疲 如
劳 发生 。
3 讨 论
视疲 劳是 一组 有 复杂 临 床表 现 的综 合 征 。视 疲 劳 的 原 因 主要 有 :眼 的 因 素 ( 曲光 、调 节 和 集 合 ) ,外 界 环 境 因素 ,内在 环境 ( 全身 性 疾病 、生 活节 奏 )和精 神心
7 .1 ) 眼 痛 8 ( .0 o 24 % , 例 占92 % 8 例 中视 疲 劳 飞 行 人 员 中 曲光 不 正4 7 2 例 , 占 4 .8 , 可 见 曲 光 不 正 在 视 疲 劳 中 占 主 导 地 82 % 位 。 同 时 工 作 环 境 ( 光 线 过 暗 、 过 强 、注 视 目 标 频 如
因此 ,建议 在 航空 卫 生保 障 工作 中 ,要 大 力加 强 对
飞行 人 员 卫生 知 识 的 宣传 教 育 ,注 意用 眼 卫生 ,积 极 治
疗 原 发 病 ,减 少 视 疲 劳 的 发 生 , 保 证 飞 行 安 全 。
参 考 文 献
1 吴 建 钢 . 疲 劳 的 原 因 分 析 . 科 光 学 杂 志 , 0 4, 2 : 视 眼 2 0 6( )
痛 、头 昏 、 恶 心但 无 呕 吐 , 于 当地 医 院 就 诊 ,颅 脑 C T ‘ 见 明 显 异 常 ” 给 予 “ 二 磷 胆 碱 ” 静 滴 。 6 51 入 ‘ 未 , 胞 月 3
创伤后应激障碍护理查房PPT
护理团队的角色
自我照顾
护理人员应注重自我照顾,避免职业倦怠,以便 更好地服务患者。
定期的心理健康检查和团队支持至关重要。
患者和家庭的参与
患者和家庭的参与
增强患者参与
鼓励患者参与治疗决策,提升其自我效能感 。
患者的参与能够增加治疗的依从性和有效性 。
患者和家庭的参与 家庭支持
创伤后应激障碍的护理策略
药物干预
在必要时,考虑药物治疗来缓解焦虑和抑郁 症状。
选择合适的药物需要专业医生的评估和指导 。
护理团队的角色
护理团队的角色
多学科合作
护理团队应与心理医生、社工、康复师等多学科 合作,为患者提供全面支持。
团队合作能够提高护理效果和患者满意度。
护理团队角色
教育和培训
为护理人员提供关于PTSD的相关知识和技能培训 ,以提高护理质量。
有效的评估能够帮助调整护理计划。
如何评估护理效果 患者反馈
收集患者的反馈和建议,以改进护理策略。
患者的反馈可以为护理质量的提升提供重要参考 。
如何评估护理效果 护理效果监测
通过定期回访和跟踪,监测患者的长期康复效果 。
持续的监测有助于及时发现问题并进行调整。
谢谢观看
这些因素会影响症状的严重程度和持久性。
创伤后应激障碍的护理策略
创伤后应激障碍的护理策略 心理支持
提供心理支持和倾听患者的经历,帮助他们 表达情感。
建立信任关系是护理中的重要步骤。
创伤后应激障碍的护理策略 认知行为疗法
引导患者参与认知行为疗法,帮助其重新审 视和理解创伤经历。
此疗法有助于患者改变负面的思维模式。
教育患者家属如何支持患者,并提供相关资 源和信息。
创伤后应激障碍的治疗及护理
创伤后应激障碍的症状
回忆和闪回: 反复回忆创伤 事件,感到痛 苦和恐惧
回避:避免与 创伤事件相关 的事物、地点 和人物
焦虑和紧张: 感到焦虑、紧 张和担忧,难 以放松
睡眠障碍:难 以入睡或保持 睡眠,噩梦和 失眠
情绪波动:情 绪波动大,易 怒、悲伤、绝 望等
社交退缩:避 免社交活动, 感到孤独和无 助
自我伤害: 自残、自杀 念头和行为
身体症状:头 痛、胃痛、肌 肉紧张等身体 不适
创伤后应激障碍的成因
01
创伤事件:经历过严重的创伤事件,
如战争、暴力袭击、自然灾害等
02
心理因素:个体的心理素质、应对
压力的能力和自我调节能力
03
社会支持:缺乏社会支持和帮助,
难以应对创伤事件的影响
04
遗传因素:家族中有创伤后应激障
药物治疗
抗抑郁药:如选择性5- 1 羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)、5-羟色胺 和去甲肾上腺素再摄取 抑制剂(SNRI)等
抗焦虑药:如苯二氮
2
䓬类药物、抗惊厥药
等
抗精神病药:如抗精
3
神病药、心境稳定剂
等
其他药物:如褪黑素
4
受体激动剂、NMDA
受体拮抗剂等
注意:药物治疗应在
5
医生指导下进行,并
密切关注药物副作用。
再加工疗法等
谢谢
创伤后应激障碍的治疗及护理
目录பைடு நூலகம்
01. 创伤后应激障碍概述 02. 创伤后应激障碍的治疗方法 03. 创伤后应激障碍的护理措施
创伤后应激障碍的定义
创伤后应激障碍 (PTSD)是一 种由创伤事件引 发的心理障碍
主要表现为对创 伤事件的回忆、 闪回、噩梦等
创伤后应激障碍者的护理查房流程
创伤后应激障碍者的护理查房流程1. 引言创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理疾病,常见于创伤事件后的个体。
对于护士来说,了解创伤后应激障碍者的护理查房流程至关重要,以便为患者提供全面的护理和支持。
2. 护理查房流程2.1 预查房准备在进行护理查房之前,护士应准备好必要的工具和资料,包括:- 患者的病历记录和相关医疗文件- 心理评估表和问卷- 专业的护理评估工具2.2 与患者建立联系护士应与患者建立良好的关系和信任,以便更好地了解其病情和需求。
这可以通过以下方式实现:- 介绍自己并解释护理查房的目的- 让患者知道他们的隐私将得到尊重和保护- 提供一个安全和舒适的环境,以促进患者的开放性和坦诚度2.3 进行全面的身体评估护士应进行全面的身体评估,以确定患者的生理状况和任何与创伤事件相关的身体问题。
这包括:- 测量体温、脉搏、呼吸和血压- 检查伤口、瘀伤或其他可见的创伤迹象- 观察患者的行为和情绪表现2.4 进行心理评估心理评估是评估患者创伤后应激障碍症状和心理健康状况的重要部分。
护士可以使用标准化的心理评估工具,如创伤后应激障碍临床量表(PTSD-CL)或创伤后应激障碍检查清单(PCL),以帮助评估患者的症状和严重程度。
2.5 提供支持和教育护士在护理查房中应提供患者支持和教育,以帮助他们应对创伤后应激障碍。
这包括:- 提供情绪支持和倾听患者的需求和担忧- 向患者和其家属提供关于创伤后应激障碍的教育和信息- 引导患者寻求专业心理治疗和支持资源3. 结论创伤后应激障碍者的护理查房流程对于提供全面的护理和支持至关重要。
护士应准备好必要的工具和资料,与患者建立联系,进行全面的身体和心理评估,并提供支持和教育。
这将有助于改善患者的护理结果和促进其康复过程。
精准护理:创伤后应激障碍查房
精准护理:创伤后应激障碍查房
简介
该文档旨在提供精准护理方法,用于创伤后应激障碍(PTSD)患者的查房过程。
PTSD是一种常见的心理障碍,常见于经历了创
伤事件的个体。
通过采取简单的策略和避免法律复杂性,我们可以
提供高效的护理,以帮助患者恢复。
查房步骤
1. 了解患者病史
在查房之前,了解患者的病史非常重要。
了解他们遭受的创伤
事件以及事件对他们的影响将帮助我们更好地理解他们的需求。
2. 进行心理评估
进行心理评估是识别和评估患者PTSD症状的关键步骤。
通过
采用标准化的评估工具,例如PTSD检查表格(PCL-5),我们可
以评估患者的症状严重程度并制定相应的治疗计划。
3. 提供支持和教育
在查房过程中,我们应该提供患者所需的支持和教育。
解释PTSD的特征和症状,帮助患者理解他们的反应是正常的,这有助
于减少他们的焦虑和不安。
4. 制定治疗计划
根据患者的症状和需求,制定个性化的治疗计划是非常重要的。
治疗计划可以包括心理治疗、药物治疗、支持小组等,以帮助患者
应对和缓解PTSD症状。
5. 监测治疗效果
在查房过程中,我们应该监测患者的治疗效果。
通过定期评估
症状的变化和患者的反馈,我们可以调整治疗计划并确保患者获得
最佳的护理和支持。
结论
通过精准护理方法,我们可以更好地支持患者应对创伤后应激
障碍。
这份文档提供了一种简单而有效的查房过程,以确保我们能
够提供高质量的护理,并帮助患者恢复健康。
创伤后应激障碍的护理
创伤后应激障碍的护理引言创伤后应激障碍(PTSD又称延迟性心因反应,指在遭受异乎寻常的威胁或灾难性打击之后出现的延迟性和持续性精神障碍。
病程容易拖延,预后差,一般认为创伤后应激障碍是不可痊愈的,但随着身心同治的发展,恰当的治疗与护理让治愈已成为可能。
一、创伤后应激障碍的症状表现创伤后应激障碍的应激事件通常异常强烈,危及到个体的生命安全,包括自然灾害和人为灾害,如洪水、地震、雪崩、严重的交通事故、战争、强奸等,造成个体极度恐惧、无助,引起个体病理的创伤性体验反复出现,持续的警觉性增高和对创伤性刺激的回避,并造成了显著的社会功能损害。
患者脑海中常控制不住地反复出现创伤性的情景图像、声音、气味,反复做有关创伤性情景的噩梦;反复出现创伤性经历重演的行为和感觉,仿佛又回到了当时的情景中,另外,任何和创伤事件有关的线索,如相似的天气、环境、人物、图像、声音都可能触景生情,产生强烈的心理反应和生理反应,表现为睡眠障碍,容易发脾气,容易受到惊吓,会出现心跳加快,出汗、肌肉震颤,面色苍白或四肢发抖。
因此个体会尽量回避与创伤有关的人、物、及环境,回避有关的想法、感觉和话题。
个体对一些重要活动明显的失去兴趣,不愿与外界接触,变得退缩,孤僻,难于接近,感觉不再是原来的那个“他”。
二、创伤后应激障碍的护理(一)对症护理由于患者警觉性增高睡眠浅,要努力为患者营造一个安静、温馨、宽松的环境。
指导患者保持科学的睡眠体位,入睡前1小时可用温水足浴,充分放松身体,促进入眠,还可为患者准备助眠的香薰,最常用的助眠香薰为熏衣草香薰,还可为患者准备轻音乐,让患者聆听轻音乐入眠;尽可能满足病人的需要,减少探视,减少外界刺激,避免暗示性语言和过度关注,安排床位时要考虑排除其他病人干扰,不将症状丰富的患者安排在同一室,以免症状加重。
做好饮食护理,必要时从静脉给予营养支持。
护理人员仔细观察患者是否存在情绪低落,兴趣缺乏,悲观厌世等消极观念和行为,要将患者置于医护人员视线范围内活动,采用定时和不定时相结合的方式巡视,同时要做好危险物品的管理,防止病人自杀。
创伤后应激障碍者的护理查房流程
创伤后应激障碍者的护理查房流程1. 引言创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理疾病,对患者的日常生活和心理健康造成了严重影响。
为了提供有效的护理和支持,制定一份详细的护理查房流程对于治疗和管理这些患者至关重要。
2. 护理查房流程2.1 确定患者状况在护理查房开始时,首先要与患者进行简要交流,了解他们的当前状况和主要症状。
同时,观察患者的情绪表现和身体状况,以便评估他们的整体健康状态。
2.2 评估创伤事件了解患者曾经经历的创伤事件对于制定个性化的护理计划至关重要。
通过与患者沟通,询问他们的创伤经历和相关情绪反应,以便更好地了解他们的需求和护理重点。
2.3 监测症状和反应护理查房过程中,要密切关注患者的症状和反应。
了解他们可能出现的焦虑、恐惧、睡眠障碍、易怒等症状,并记录下来。
这些信息对于评估治疗效果和调整护理计划至关重要。
2.4 提供支持和教育作为护理人员,我们的责任是提供患者所需的支持和教育。
在护理查房过程中,与患者进行心理疏导和情绪支持,帮助他们应对创伤后的困扰。
同时,向患者提供关于PTSD的相关知识和应对策略,以增强他们的自我管理能力。
2.5 药物管理对于一些症状严重的患者,药物治疗可能是必要的。
在护理查房时,评估患者目前的用药情况,并与医生协调,确保药物的正确使用和管理。
2.6 制定个性化护理计划根据患者的状况和需求,制定个性化的护理计划。
这个计划应该包括心理治疗、药物管理、支持系统和康复计划等方面的内容。
确保计划的可操作性和适应性,并与患者进行充分的沟通和共识。
3. 结论创伤后应激障碍者的护理查房流程是一个综合性的过程,需要护理人员具备专业知识和敏感度。
通过制定和执行合理的护理查房流程,可以为患者提供有效的支持和管理,促进他们的康复和健康。
创伤后应激障碍护理查房详解
创伤后应激障碍护理查房详解概述创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理疾病,常见于经历了创伤事件的个体中。
在护理查房中,我们需要了解并采取适当的护理措施来帮助患者应对这一问题。
护理目标- 评估患者的创伤后应激障碍症状和病情变化。
- 提供支持和安慰,促进患者的情绪恢复和心理康复。
- 教育患者和家属关于创伤后应激障碍的认识和管理方法。
- 协助患者制定个性化的治疗计划,并监测其疗效。
护理步骤1. 评估- 详细询问患者的病史、创伤事件的情况以及目前的症状表现。
- 使用合适的评估工具,如创伤后应激障碍自评量表(PTSD Checklist)等,对患者进行全面评估。
- 注意观察患者的情绪状态、睡眠质量、注意力和集中力等方面的变化。
2. 支持和安慰- 与患者建立信任和良好的沟通关系,倾听他们的感受和困扰。
- 提供情感支持和安慰,鼓励患者表达情绪,并提供适当的心理支持。
3. 教育- 向患者和家属提供关于创伤后应激障碍的教育材料,包括症状、处理方法和治疗选择等方面的信息。
- 解答他们可能有的疑问和困惑,并提供必要的指导和建议。
4. 制定治疗计划- 根据患者的症状和需求,与医疗团队一起制定个性化的治疗计划。
- 包括药物治疗、心理治疗、支持性治疗等多种治疗方式的组合应用。
5. 监测和评估- 定期监测患者的病情变化和治疗效果,及时调整治疗计划。
- 使用合适的评估工具进行疗效评估,如创伤后应激障碍临床量表(Clinician-Administered PTSD Scale)等。
注意事项- 在与患者交流时,采用温和、耐心的语气,避免过于刺激或引起回忆的话题。
- 尊重患者的个人空间和隐私,避免过度干预或侵犯其权益。
- 密切关注患者的自杀风险和自我伤害行为,及时采取适当的干预措施。
- 与患者的家属和其他医疗团队成员保持有效的沟通和合作,共同为患者提供综合护理。
结论创伤后应激障碍是一种需要综合护理的心理疾病,护理查房在评估、支持、教育、治疗计划制定和监测评估等方面起着重要作用。
创伤后应激障碍及适应性障碍护理教程
早期干预
对于存在创伤后应激障碍及适应性障 碍高风险的人群,应及早进行心理疏 导和干预。
建立支持系统
鼓励建立互助小组、心理咨询机构等 支持系统,为个体提供心理支持和帮 助。
减少创伤性事件
加强社会治安、改善工作环境等措施, 减少创伤性事件的发生,降低个体心 理创伤的风险。
THANKS
感谢观看
睡眠护理
创造良好的睡眠环境,指导患者 进行睡眠调节,如放松训练和睡
眠卫生习惯的养成。
安全护理
环境安全 用药安全 心理危机干预
04
创伤后应激障碍及适应性障碍的康复与 预防
康复训练
心理治疗
。
社交技能训练
自我调节能力培养 家庭和社会支持
预防措施
提高心理素质
加强心理健康教育,提高个体心理素 质,增强应对压力和挫折的能力。
创伤后应激障碍及适应 性障碍护理教程
• 创伤后应激障碍及适应性障碍概述 • 创伤后应激障碍及适应性障碍的护理评估 • 创伤后应激障碍及适应性障碍的护理措施 • 创伤后应激障碍及适应性障碍的康复与预
防
01
创伤后应激障碍及适应性障碍概述
定义与特征
定义 特征
病因与发病机制
病因
发病机制
PTSD的发病机制可能与大脑神经递质 的不平衡和记忆机制有关;AD的发病 机制可能与个体适应能力和心理调适 能力有关。
生理护理需求
根据患者的生理状况评估结果,确定 患者需要的生理护理措施,如疼痛控 制、饮食调理等。
03
创伤后应激障碍及适应性障碍的护理措 施
Hale Waihona Puke 心理护理建立信任关系
心理疏导
认知行为疗法
生理护理
监测生命体征
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5例创伤后应激障碍(PTSD)飞行员患者的护理
创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍。
PTSD通常在创伤事件发生3个月后出现(在这之前的被称为急性应激障碍),但也可能在事发后数个月至数年间延迟发作(delay onset )[1]。
引发创伤的事件包括战争、暴力犯罪、性侵害、严重交通意外、自然灾害、技术性灾难(technological disaster)、难民、长期监禁与拷问等,罹患PTSD多为直接或接触创伤事件的幸存者(受害者)、目击者与救援者[1]。
我科曾收治患PTSD的飞行员5例,现将护理报告如下。
1临床资料
1.1一般资料2006年我科收治5例康复疗养飞行员,均为男性,年龄25~34岁,平均(28.8±3.42)岁,其中3例为飞行员,1例为射击主任,1例领航员,病程平均(2
2.4±
3.44)d。
5例均因紧张、焦虑伴入睡困难、噩梦入院。
经治疗后,4例治愈,1例好转。
1.2典型病例某某,男,34岁,射击主任,轰油-6,飞行时间2 100 h,以“紧张恐惧伴入睡困难、梦魇近2个月”入院。
疗养员于2006年5月13日9点10分左右飞机失事,一名战友牺牲,一名战友重伤,疗养员头部外伤,伤后有短暂的意识丧失,具体时间不详,醒后头痛、头昏、恶心但无呕吐,于当地医院就诊,颅脑CT“未见明显异常”,给予“胞二磷胆碱”静滴。
6月5日入住我科治疗,入院时疗养员情绪紧张,莫名恐惧,不愿意回忆事故场景,但是又无法自控,情绪易激惹,当创伤再次体验时人紧张、恐惧,有心慌、胸闷感。
事故发生后未参加飞行训练,诉“心有余悸”。
无情感麻木、社会性退缩、回避行为,入睡困难、梦魇,饮食欠佳,二便正常。
专科检查:神清仪整,查体配合,无幻觉妄想。
情绪烦躁,易激惹,提到飞行事故时表情痛苦,有回避行为。
情感反应协调,定向力正常,自知力完整。
2护理
2.1一般护理
2.1.1生活护理入院时疗养员不愿回忆事故场景,因此需要创造安静舒适的环境,减少外界刺激,尽量避免让疗养员看到飞机或一切在天上飞的物体,通过这种减少相似的刺激来减轻痛苦回忆的再次发生,逐渐消除疗养员的无助感和恐惧感。
严格安排疗养员的作息,使其按时起床、就寝、就餐及用药,改变不良的生活习惯,督促疗养员进行体育锻炼,逐渐让疗养员意识到体育锻炼的重要性,从而帮助疗养员树立起战胜疾病的信心和勇气。
2.1.2 饮食护理为改善疗养员的睡眠饮食情况,从饮食上进行调整。
调整食物的色、香、味,促进食欲,调整食物的种类改善睡眠。
护士指导疗养员晚上喝一杯添加蜂蜜的热牛奶,帮助其入睡。
平时指导疗养员多吃桑葚、龙眼、大枣、
莲子、蜂蜜、苹果等,这些食物都可以帮助睡眠。
此外还要提醒疗养员睡前不要吃辛辣、油腻、含咖啡因的食物,这些食物都会直接影响睡眠,还要反复叮嘱疗养员不能饮酒,因为饮酒虽然能让人很快入睡,但人只能停留在浅睡期,醒来后仍会觉得疲劳,而且药物是通过肝脏代谢,饮酒更加重伤肝。
2.2心理护理心理支持是心理护理最常用的方式,也是心理护理的基本方法之一。
心理支持是建立在护士与疗养员相互沟通的基础上的。
心理支持的必要条件是护士借言语和行为与疗养员建立良好的人际关系,这种关系是一种可以互相信任的治疗关系[2]。
而护士对疗养员存在的心理、情绪方面的问题要有较深入的了解和准确的评估。
帮助疗养员宣泄痛苦情绪,不制止、不批评的正确引导,使之将心中的痛苦叙述出来[3]。
护士每天定时接触疗养员,分析PTSD的发病原因和危害,使疗养员认识到对自身疾病过度关心和忧虑无益于健康,用支持性言语帮助疗养员度过困境,并且辅导疗养员有效的应对困难,严密观察疗养员的情绪反应,适当满足其合理要求,对不合理的要求认真解释和说服。
跟疗养员和其家属解释药物的一些不良反应,停药后就会消失,解除疗养员对吃药的顾虑,安心的配合医疗和护理工作。
2.3康复训练
2.3.1工娱治疗[4]发生飞行事故后,疗养员一直受恐惧、紧张等负性情绪的影响,对生活、工作失去了兴趣。
为了让疗养员减轻病态体验,改善认知功能,更好的配合治疗,可根据疗养员兴趣爱好,组织各种活动,为回归社会做好准备。
在护士的引导下,首次参加活动的疗养员介绍自己的姓名、年龄、职务、兴趣爱好、技术特长等,介绍后对参加此次活动的同伴都有了了解,便于共同完成下面的游戏。
由于疗养员易紧张恐惧,因此避开比较激烈的竞赛游戏,以免造成反作用。
开展的游戏具有互动性,如“心有灵犀”,需要两位疗养员的互相配合下完成,例如互相配合下画一张漫画。
除此之外还有棋类(象棋、军棋、跳棋)、打扑克、书法、写日记、阅读书刊画报、听舒缓悠扬的音乐等,这些都是比较安静的工娱活动,有利于疗养员恢复紧张恐惧的不良情绪,还可以认识更多的人,帮助其适应社会。
刚开始疗养员对工娱活动并不是很主动,护士就联合家属一起鼓励疗养员参加,护士在活动中需要记录疗养员的病情变化和活动表现,如工娱治疗时的态度、主动性、持久性、精确性、创造性、速度、质量以及与护士的合作程度,根据此次活动的表现调整下次活动的内容与时间长度,这样更有利于疾病的恢复。
2.3.2运用和教会疗养员放松技术放松技术[5]是通过逐渐松弛全身各部位的肌肉组织,使周身上下消除紧张的一种控制应激、促进健康的技术。
在国外,放松技术有很多种,如逐步肌肉放松、自发性训练、冥想和催眠。
但研究表明在实践中他们的结果是类似的,因此,无论采取哪种放松技术,只要达到消除紧张、
焦虑,增进健康的目的即可。
想象放松法[6]:选择一个安静、整洁、空气清新没有干扰的房间,让疗养员选择舒适的姿势,双目微闭。
告诉疗养员“我正躺在午后的沙滩上,沙子微微发烫,轻轻抚摸我的背部,阳光照射在我的身上,温暖的海水慢慢涌上来,浸过我的双腿,又退了下去,我觉的全身十分轻松……”,“早上起来,你感到很轻松,洗漱完毕,感到很清新。
走出家门,抬头看一看天气,晴朗的天空,有几朵白云,温暖的微风吹在脸上,很舒服,你走在上班的路上,看看路两边的景色,仔细的描述一下……”。
教会疗养员放松技术后,疗养员可以根据自己的情况随时做放松训练,这样可以弥补当疗养员症状出现时,不能随时找到医生,作为一名患者可以为自己治疗,同时也能增加其自信心。
2.3.3脑波治疗脑波治疗其原理是依据脑波同步及经络平衡原理用特殊编制的声、光信号及电脉冲分别作用于人的耳、眼和相关经络穴位,利用其频率的节律变化,调节人体的脑电活动水平及兴奋程度,增加脑供血,从而使疗养员缓解压力,消除紧张,减轻焦虑。
脑波治疗共有14个波段,其中最常用二波段治疗,可以有效松弛紧张的心理状态。
治疗时,要求疗室整洁舒适,让疗养员躺在治疗椅上,取半卧位,微闭双眼,戴上治疗眼罩耳机。
嘱疗养员全身放松,安静的体验。
每次治疗30 min,20次为一疗程。
3讨论
笔者认为,在PTSD的诊治期加强护理干预,创造优美、安静、安全的治疗环境,可以充分调动疗养员及家属的参与积极性。
根据疗养员的不同病程、个性心理特点、兴趣爱好等,制定并执行详细的工娱治疗计划及放松训练种类,不但可以满足患者的生活、心理需要,还可以分散其对疾病的注意力,使其由沉湎于自身疾病的痛苦中慢慢解脱出来,有效地调节情绪,摈弃负性情绪,建立良好的正性情绪,为回归社会做好准备。
参考文献
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2朱霞.腹部创伤后应激障碍的影响因素及护理支持.现代医学卫生,2006,21(22):3498-3500
3张燕杰,温东红.谈心理护理中心理支持和疏导的言语作用.中华现代护理杂志,2004,1(2):160-161
4田明辉.工娱治疗心身疾病科病人的临床观察.中国现代临床医学,2006,5(12):30-31
5刘桂仙,黎裕明,胡一文.放松疗法对失眠患者的治疗体验.护士进修杂志,
2006,21(5):469-470
6小元.放松的方法.青少年心理健康,2003,2(5):24-26。