前列地尔注射液致严重不良反应1例

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前列地尔注射液致不良反应13例临床分析

前列地尔注射液致不良反应13例临床分析作者：仲爱华来源：《中国民族民间医药·下半月》2015年第11期【摘要】目的：分析前列地尔所致不良反应的特点，为临床合理用药提供参考。

方法：收集13例使用前列地尔产生不良反应的病例报告，对患者性别、年龄、用药情况、不良反应表现、处理方法与结果等方面进行统计分析，归纳其不良反应特点。

结果：前列地尔不良反应报告13例，主要临床表现为静脉炎、皮疹、头晕、头痛，多数发生在用药后0～3d。

结论：临床应加强前列地尔不良反应的监测，及早预防，减少不良反应的发生。

【关键词】前列地尔；不良反应；临床分析【中图分类号】R972+.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0150-02前列地尔是一种高生物活性物质，属于天然前列腺素E1类物质，具有广泛的生理药理作用。

前列地尔具有扩张血管，抑制血小板聚集，保护血管内皮细胞，能够明显扩张病变后狭窄的血管，改善脑组织缺氧状况，促进红细胞变形等从而改善微循环和机体供血[1]。

该药临床上多用于冠心病、心力衰竭、脑梗死、糖尿病并发症，急性胰腺炎等病的治疗，也可用于慢性肝炎的辅助治疗[2]。

随着临床应用的推广，该药出现不良反应的报道也逐渐增多，现对我院2014年1～8月使用前列地尔注射液出现不良反应的病例进行分析，为临床用药提供参考。

1 资料与方法1.1 资料来源在国家药品不良反应监测系统上检索，我院2014年1月到8月上报的13例关于前列地尔注射剂的不良反应报告。

1.2 研究方法分析13例不良反应报表，对患者性别、年龄、用药情况、合并用药、不良反应表现、处理方法与结果等方面进行统计分析。

2 结果2.1 性别与年龄 13例不良反应中有男性患者11名，占84.62%，女性患者2名，占15.38%。

年龄在60岁以下有7例，占53.85%，60岁以上有6例，占46.15%（见表1）。

2.2 用药情况全部使用前列地尔注射液（本溪恒康制药有限公司），用法用量均是l0μg，每日1次。

前列地尔注射液的不良反应／不良事件评价

前列地尔注射液的不良反应／不良事件评价目的分析前列地尔注射液的不良反应/不良事件的发生原因，探讨有效的防范措施。

方法选取我院使用前列地尔注射液治疗的150例患者，临床观察前列地尔用药后不良反应/不良事件的发生情况。

结果不良反应/不良事件发生率为21.3%，不同性别患者的不良反应/不良事件发生率对比差异不大，P>0.05。

高龄患者的不良反应/不良事件的发生率较高。

使用前列地尔注射液使用剂量>10μg 患者的不良反应/不良事件发生率明显更高，对比差异显著，P＜0.05。

结论患者的年龄、药剂量以及输液速度是影响前列地尔注射液的不良反应/不良事件发生的主要因素，需要在用药过程中重点予以监测，提升药物使用的合理性，以有效降低用药风险，为患者的健康安全给予有力的保障。

标签：前列地尔注射液；不良反应；安全性前列地尔注射液是治疗神经系统疾病、心血管系统疾病和糖尿病并发症的有效药物，其主要成分为前列腺素E1[1]。

前列地尔生理药理作用包括具有扩张血管、抑制血小板聚集以及抑制胃肠道分泌等，对改善相关疾病患者的临床症状具有显著的效果，目前在临床上得到广泛的应用。

但与此同时，前列地尔注射液容易引起不良反应或不良事件的发生，相关报道较多，其用药安全性有待于进步和提升。

本研究做了相关探讨，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年7月～2015年9月使用前列地尔注射液治疗的150例患者作为研究对象，其中男77例，女73例，年龄28～75岁，平均年龄（53.4±5.7）岁。

其中神经系统疾病57例，循环系统疾病46例、糖尿病并发症28例以及周围神经病变19例。

1.2方法回顾性分析以上患者的临床资料，参考药品不良反应监测系统，针对患者的性别、年龄、用药情况、不良反应发生情况等问题进行调查结果，并予以统计分析和综合评价，从中了解前列地尔注射液不良反应/不良事件的发生原因，制定针对性的处理办法，提高前列地尔注射液的用药安全性[2]。

前列地尔注射液临床用药分析

ห้องสมุดไป่ตู้ 04
前列地尔注射液的用药指南和注意事项
前列地尔注射液的合理用药指南
1 2 3
适应症
前列地尔注射液主要用于治疗慢性肝炎、肝硬化、慢性肾功能不全、冠心病、脑梗死等病症。
药物相互作用
前列地尔注射液与肝素、华法林等抗凝药物联用可增加出血风险，与血管紧张素转化酶抑制剂联用可降低血压。
联合用药
前列地尔注射液常与其他药物联合使用，以提高疗效和减少不良反应。
前列地尔可促进肺泡上皮细胞的修复，减轻肺损伤，对肺气肿等呼吸系统疾病有一定的治疗作用。
03
前列地尔注射液的不良反应及处理
前列地尔注射液的主要不良反应
注射部位疼痛
前列地尔注射液为血管活性药物，可引起注射部位疼痛、发红、瘙痒等局部反应。
消化系统不良反应
前列地尔注射液可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化系统不良反应。
改善脑部供血
前列地尔可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部供血，对脑梗塞、脑缺血等神经系统疾病有一定的治疗作用。
抑制炎症反应
前列地尔可抑制炎症反应，减轻脑部炎症损伤，对神经细胞具有保护作用。
前列地尔注射液在呼吸系统疾病中的应用
扩张支气管
前列地尔可舒张支气管，缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状。
促进肺泡上皮细胞修复
循环系统不良反应处理
如出现血压下降、心悸等循环系统不良反应，应减慢滴速或停止用药，必要时给予升压药。
消化系统不良反应处理
出现消化系统不良反应时，可给予止吐、止泻、解痉等对症治疗。
过敏反应处理
如出现过敏反应，应立即停药，给予抗过敏治疗。
前列地尔注射液与其他药物的相互作用

前列地尔注射液致泌尿系统不良反应一例

果显示,喜炎平注射液组不良反应发生率(４３％)低于对照组(８９％),差异有统计学意义[比值比O R ＝０４６,９５％C I (０３８,０５５)],P ＜００１,且其主要的不良反应表现为皮疹㊁恶心㊁呕吐㊁腹泻㊁胃肠道不适㊁头晕㊁头痛㊁颜面潮红㊁白细胞减少等,多属于过敏反应.得出结论,喜炎平注射液的有效性和安全性相对较好,但临床使用中应密切关注其引发的严重过敏反应,同时喜炎平注射液不良反应研究的文献质量有待进一步提高.综上所述,有关喜炎平注射液的有效性和安全性,目前研究结果在一定程度上不能全面否定,然而喜炎平注射液在临床使用中不良反应的风险值得引起临床医师及药师的警惕及重视.医务工作者在临床使用时,仔细询问患者的药物过敏史及用药史,注意特殊人群用药;严格按照说明书功能主治㊁给药剂量㊁速度和用药疗程用药;注意溶媒选择,谨慎联合用药;输液室常备药物不良反应发生的应急药品.参考文献[１]熊小丽,袁凯,鄢素琪,等．喜炎平注射液治疗小儿手足口病的M e t a 分析[J ]．湖北中医杂志,２０１３,３５(５):１０Ｇ１２．[２]许永,叶宏军．喜炎平注射液治疗手足口病普通病例临床疗效评价[J ]．中医药临床杂志,２０１３,２５(５):４３７Ｇ４４０．[３]徐景利,梁峥嵘,郭震浪,等．喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的M e t a 分析[J ]．中国实验方剂学杂志,２０１６,２２(４):１９５Ｇ２００．[４]连宝涛,吴驻林,李泽彰,等．喜炎平对比利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的M e t a 分析[J ]．中国药房,２０１６,２７(３):３３７Ｇ３４０．[５]徐阳,葛永潮,谢俊大,等．喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效M e t a 分析及治疗策略[J ]．中国现代医生２０１７,５５(９):１４Ｇ１９．[６]刘思艺,陈莹,郭海华,等．喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效和安全性的系统评价[J ]．中药药理与临床,２０１７,３３(３):１６５Ｇ１７１．[７]张守燕．喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的分析[J ]．中医中药,２０１６,１４(２４):１９２Ｇ１９３．[８]谢辉辉,祁波,杜丽娜,等．喜炎平注射液治疗儿童病毒性肺炎疗效及安全性的M e t a 分析[J ]．时珍国医国药,２０１４,２５(１０):２５４６Ｇ２５４９．[９]廖音娟,董李晨,左美玲．喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的M e t a 分析[J ]．中国现代医学杂志,２０１６,２１(２０):１０２Ｇ１０６．[１０]李梦,张思,刘东．４１５例喜炎平注射液不良反应分析[J ]．药物与临床,２０１７,１４(１２):３８Ｇ４１．[１１]黄伟泉．喜炎平注射液不良反应分析与合理用药探讨[J ]．中国现代药物应用,２０１７,１１(１４):１２９Ｇ１３０．[１２]黄文兰．喜炎平注射液致过敏性休克１例[J ]．中国社区医师,２０１７,３３(６):１６０．[１３]孔玲娟,赵颉．喜炎平注射液临床用药不良反应分析[J ]．中国继续医学教育２０１７,９(２０):１７４Ｇ１７５．[１４]王林丽,愈稼．穿心莲及其制剂的药理作用和临床研究进展[J ]．中国药业,２００３,１２(１０):７２．[１５]王燕萍,焦凯,何忠芳．喜炎平注射液不良反应文献的系统评价[J ]．中国实验方剂学杂志,２０１１,(２４):２３６Ｇ２３９．[１６]朱磊．喜炎平注射液和青霉素㊁头孢拉定在两种输液中配伍前后微粒的变化[J ]．辽宁药物与临床,２００２,５(４):１９９Ｇ２００．[１７]王青宇,曹珍,高钟丽,等．喜炎平注射液不良反应的M e t a 分析[J ]．中药药理与临床,２０１６,３２(４):１４１Ｇ１４６．(收稿日期:２０１８Ｇ０６Ｇ０５)㊀㊀D O I :１０．３９６９/j ．i s s n ．０２５３Ｇ９９２６．２０１８．１７．０５８作者单位:２２６００１南通,南京中医药大学南通附属医院内分泌科通信作者:曹拥军,E m a i l :d o c t o r _c y j＠１６３．c o m 前列地尔注射液致泌尿系统不良反应一例黄若男㊀曹拥军㊀㊀患者男,２０１８年３月９日因痛风性关节炎㊁痛风性肾病入住南通市中医院内分泌科.既往有痛风性关节炎病史５年,高血压病史７年,前列腺肥大病史２年.入院诊断:①痛风性关节炎,痛风性肾病;②高血压病３级(极高危);③前列腺肥大.患者入院后完善相关辅助检查,给予地塞米松抗炎止痛㊁血栓通活血化瘀㊁前列地尔改善微循环等治疗.患者病情好转,平稳后出院.患者于入院治疗第２日,诉尿道烧灼感㊁尿频㊁尿急㊁排尿困难,平均每小时排尿１次.查尿常规隐血(２＋)㊁每高倍镜下红细胞８;泌尿系超声:前列腺轻度增生㊁无残余尿.初步考验泌尿系炎症,予头孢西丁抗感染㊁坦洛新抗前列腺增生㊁托特罗定抑制膀胱过度兴奋,用药１周症状未有好转.其间请泌尿外科会诊,该患者暂无泌尿系统疾病支持上述症状.后考虑可能是药物反应,查阅前列地尔说明书,不良反应中提示:其可引起一过性尿道或睾丸轻微疼痛,也可见尿道烧灼感或出血㊁睾丸肿胀㊁尿频㊁尿急㊁尿痛㊁排尿困难等.停前列地尔２d 后上述症状完全消失.同时我们查阅大量文献发现前列地尔注射液引起泌尿系统不反应鲜有报道.讨论㊀前列腺素E１(a l p r o s t a d i l,P G E１)是前列腺素家族的重要成员,又称前列地尔,是一种内源性物质,是环氧化酶代谢花生四烯酸的产物.具有多种作用,包括舒张血管㊁保护内皮细胞㊁抑制中性粒细胞和血栓细胞的活化和聚集[１].P G E１在缺血和缺氧时对全身和肺循环具有血管扩张作用,并具有心脏保护作用.此外,还观察到P G E７㊁８㊁９㊁１０㊁１１㊁１２㊁１３对血管生成㊁血小板聚集㊁血液黏度和纤溶的有益影响.这些观察可能是由一氧化氮(N O)和血管内皮生长因子(V E G F)１４㊁１５㊁１６介导的.此外, P G E１的细胞保护作用和抗氧化活性也越来越受到人们的关注.随着药剂学和药理学的不断深入研究,前列地尔在临床上的应用更加广泛.可用于心脑血管病的防治㊁重症肝炎㊁糖尿病并发症的防治,降低肺动脉高压,延缓肾功能损害等.前列地尔的作用机制主要与以下几点相关:①改善血液动力学,通过增加血管平滑肌细胞内的C A M P含量,发挥其扩血管作用,降低外周阻力;②改善血液流变学, P G E可抑制血小板凝集,降低血小板的高反应和血栓素A(T X A)水平,可抑制血小板活化,促进血栓周围已活化的血小板逆转,改善红细胞的变形能力;③P G E１可激活脂蛋白酶及促进甘油三酯水解,降低血脂和血黏度;④P G E１可刺激血管内皮细胞产生组织型纤溶性物质(tＧP A),具有一定的直接溶栓作用;⑤通过抑制血管平滑肌细胞的游离C a z,抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素,使血管平滑肌舒张,改善微循环.前列地尔目前市场上有多种剂型,如粉针剂㊁水针剂等.目前临床上广泛使用的前列地尔注射液是前列地尔的脂肪乳水针注射剂,外观呈白色乳状,前列地尔在溶液中不稳定,受外界温度㊁光线等因素影响较大,时间延长分解加速,配伍后２h内含量变化较小,超过２h含量迅速下降[２].前列地尔注射液应遮光,０~５ħ保存,避免冻结.配置后应在２h内使用,否则制剂中的脂质微球破裂,其中包裹的前列地尔释放出来,产生与传统前列地尔粉针剂相同的不良反应.根据药物转运系统理论,将不溶于水的前列地尔溶于注射用大豆油中,用高压匀质机将其封入直径仅为２００n m的卵磷脂包裹成脂微球中,分散在水相中而成脂肪乳注射液.这样不仅提高了药物的稳定性,而且同时减少了药物的使用剂量,扩大了治疗适应证,减小了刺激性,提高了疗效[３].该剂型与传统的前列地尔制剂相比具有靶向性㊁持续性㊁高效性㊁不良反应少等多种优点.前列地尔有多种不良反应,如面红㊁胸闷㊁心动过速㊁室上性期前收缩及血压下降等,少数患者在使用本药时可出现肺水肿或全心衰竭.偶见休克㊁白细胞总数减少㊁嗜酸粒细胞相对增多㊁头晕㊁头痛㊁疲劳㊁麻木感㊁腹痛㊁呕吐㊁便秘㊁肝功能异常㊁皮疹,注射部位发红㊁硬结㊁痰痒等不良反应.另外泌尿生殖系统可引起一过性尿道或睾丸疼痛㊁尿道烧灼感或出血㊁睾丸肿胀㊁尿频㊁尿急㊁排尿困难等.主要不良反应是引起静脉炎和静脉疼痛[４].但罕见泌尿系统不良反应,此前国内未有报道尿道烧灼感㊁尿频㊁尿急㊁排尿困难.本患者静脉注射前列地尔注射液期间出现尿道烧灼感㊁尿频㊁尿急㊁排尿困难,药物贮存㊁使用方法正确,提示该药对泌尿系统的影响应引起注意.参考文献[１]Z h a oX S,P a nW,B e k e r e d j i a nR,e t a l．E n d o g e n o u s e n d o t h e l i nＧ１i s r e q u i r e d f o r c a r d i o m y o c y t e s u r v i v a l i n v i v o[J]．C i r c u l a t i o n,２００６,１１４:８３０Ｇ８３７．[２]周如君,武英．前列地尔的剂型及临床研究进展[J]．中国煤炭工业医学杂志,２０１４,１７(１１):１８８３Ｇ１８８７．[３]韦敏．前列地尔维持给药的稳定性考察[J]．中国药师,２００８,１１(１):６８Ｇ６９．[４]K o h n o E,N i s h i k a t aM,O k a m u r aN,e t a l．C o n s i d e r a t i o n s o n p r eＧv e n t i o no f p h l e b i t i s a n d v e n o u s p a i n f r o m i n t r a v e n o u s p r o s t a g l a n d i n E(１)a d m i n i s t r a t i o nb y a d j u s t i n g s o l u t i o n p H:i n v i t r o m a n i p u l aＧt i o n s a f f e c t i n g p H[J]．Y a k u g a k uZ a s s h i,２００８,１２８(１):１１１Ｇ１１５．(收稿日期:２０１８Ｇ０４Ｇ１８)。

前列地尔注射液致严重静脉炎2例观察及分析

６Ｏ滴／分钟）。
２结果
脂膜包封的微粒体分散系，在使用过程中，因加入过多的溶剂中，容易造成油脂层被破坏，造成药物暴露。前列地尔是一种刺激性极大的药物，使血管刺激性明显增加，刺激血管产生５一羟色胺和缓激肽，
护理人员及时上报不良反应，停止输液，并采取
（淄博市中西医结合医院，山东淄博
关键词：前列地尔静脉炎
中图分类号：Ｒ５４３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００４￣１１５（２０１３）０９－０６９６２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－７１１５．２０１３．０９．０１８
特别是老年患者，自身抵抗能力较差，血管较细，弹性较差，对于外界的物理或化学的刺激耐受能力差，自我修复功能较差，静脉炎发生率较高。前列地尔
前列地尔注射液，主要成份为前列腺素Ｅｌ是
硫酸镁溶液湿敷或喜辽托软膏外涂等治疗静脉炎相
天然前列腺素类物质的一种，是一种活性极强的生关措施。经对症治疗后血管刺激症状和疼痛均有不理活性物质。不仅具有扩张血管、抑制血小板聚集同程度好转和缓解。的作用，还可降低血液粘度，和红细胞聚集性，改善３讨论心脑血管微循环障碍，防止动脉粥样硬化脂质斑块的形成和改善神经损害等作用。在临床上主要适用３．１静脉炎于治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管静脉炎是血管受到化学、物理和感染等因素刺循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循激，血管内血液成分发生改变，诱发炎症介质的释环障碍、脏器移植术后抗栓治疗、缓解动脉导管依赖放，继之血管内皮受损，血管壁缺血缺氧，局部组织性先天性心脏病低氧血症以及慢性肝炎的辅助治疗液增加，出现红、肿、痛等症状 ¨ Ｊ。等。在治疗过程中常见的不良反应为静脉注射引起３．．２前列地尔注射液制剂特点的静脉炎。我院使用的前列地尔注射液是以脂微球为药物近日，我院老年病科２位患者在应用前列地尔载体的静脉注射用前列地尔制剂，采用专有技术将注射液进行治疗时出现严重疼痛，且难以耐受。查前列腺素Ｅ１裹在脂微球中，高压乳化均质后，将其阅相关资料，现将前列地尔注射液在临床使用过程包人０．２微米粒度的脂微球体得到药物，形成微球中注意事项分析总结如下。分散系统。在人体物理和生理作用下，以脂肪粒子作为药物载体，将前列腺素Ｅｌ高效转运的病变部１资料与方法位，使微米级药物在所需要的部位释放，微粒载体不１．１一般资料仅能保护药物的活性，而且能将所承载的药物集中２位患者均为我院老年病科住院患者，男性老运送到病变部位释放发挥疗效Ｊ。脂微球制剂的年患者，因脑梗死人院治疗人院后第三日起加用前稳定性受外界因素影响较大。列地尔注射液１０ｇ（２ｍ１）加入０．９％氯化钠注射由于脂微球的包裹，前列地尔不易失活，且具有液１００ｍｌ中，每日一次静脉缓慢滴注（滴速约４０— 易于分布到受损血管部位的靶向特性，从而发挥扩６０滴／分钟）进行治疗。在用药过程中出现注射点张血管、抑制血小板聚集的作用。用脂微球对病变以上严重血管红肿，伴疼痛肿胀感等静脉炎症状，且部位特殊的亲和力发挥靶向作用，使治疗药物浓度疼痛难以耐受，减慢静滴速度仍不能缓解。前两日在靶区域浓度明显增高，因而治疗效果提高，并能防应用其他静脉注射用药物均未出现此症状。止其在肺内被灭活，从而大大减少药物用量，减少副１．２使用方法］。脂微球是一种以脂肪油为软基质并被磷前列地尔注射液ｌ０ｇ（２ｒｎ１）（本溪恒康制药反应有限公司）加入０．９％氯化钠注射液１００ｍｌ中，使用普通输液器，每日一次静脉缓慢滴注（滴速约４０—

前列地尔注射液临床用药分析

0 引言
前列地尔是一种外源性前列腺素 E1（PGE1），生理活性广泛，其药理作用为可明显地扩张血管、缓解和解除心血管平滑肌痉挛、提高心肌收缩力、抑制血小板聚集，增加纤维蛋白溶解性、促进红细胞变形，具有改善微循环，提高血液流动性，增加机体供氧供血的效果 [1]，在临床治疗血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，器官移植术后抗栓，动脉导管依赖性先天性心脏病及慢性肝炎等内科疾病中有着广泛的应用 [2]。为探讨前列地尔注射液的临床治疗效果及用药安全性，现将在我院住院期间使用前列地尔注射液治疗的 60 例患者的临床资料报告如下。
注意药物的正确储存，才能有效提高治疗效果，保障患者用药的安全性、有效性、经济性及合理性。
关键词：前列地尔；注射液；临床用药；安全性
中图分类号：R972 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.10 . 前列地尔注射液临床用药分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(103):195,197.
临床上，前列地尔注射液的常见不良反应有注射部位局部疼痛、发红、肿胀、瘙痒、静脉炎，少数可出现腹胀、腹痛、恶心、
2 治疗方法
将 2 mL（10 μg）前列地尔注射液溶解在 10 mL 的 0.9% 的氯化钠注射液中，静脉推注（12 例）或滴注（44 例）或微泵缓慢静注（4 例），1 次 /d，治疗时间 1~21 d，平均 14 d。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 103 期
195
·药物与临床·
前列地尔注射液临床用药分析
陈星宇，石峰 *
（武警江苏省总队医院，江苏扬州）

前列地尔注射液临床不合理使用现象分析与探讨

前列地尔注射液临床不合理使用现象分析与探讨摘要：目的：分析探讨前列地尔注射液临床使用中的不合理现象，以促进该药在临床的合理应用。

方法：查阅近来国内外相关文献报道并进行分析。

结果：发现前列地尔注射液的不良反应与在临床不合理使用有关。

结论：前列地尔注射液不规范使用的情况须引起重视，临床上应该注意前列地尔的正确保存和使用，以最大程度降低不良反应发生风险及提高疗效。

关键词：前列地尔；不良反应；不合理使用；探讨A Unreasonable Analysis Of Alprostadil Injection in clinical useZhao Jun-fang1，Hou Bao-lin21Pharmaceutical Department，Xinjiang Kelamayi Central Hospital，Kelamayi834000，China2Medical Department，Xinjiang Kelamayi People's Hospital，Kelamayi834000，ChinaAbstract：Objective：To promote the reasonable application of the drug in clinical by analyzing unreasonable in clinical use caused by alprostadil.Methods：View relevant literature reports and analysis in recent years.Reslts：The adverse reactions are associated with unreasonable in clinical use caused by alprostadil.Conclusion：To reduce the risk of adverse drug reactions and improve the curative effect，more attention should be paid to the properly use and store of alprostadil injections.Key wrds：alprostadil；adverse reaction；unreasonably using；analysis前列地尔注射液是以脂微球为药物载体的静脉注射用制剂，即将前列腺素El （PGE1）封入直径0.2um的脂微球中，由于脂微球屏障保护作用，抑制其在肺内灭活，减少药物对血管的刺激，使药物存留体内时间延长，具有易于分布到受损血管部位的靶向特性。

前列地尔注射液临床用药分析

前列地尔注射液临床用药分析汇报人：日期:CATALOGUE目录•前列地尔注射液概述•前列地尔注射液临床疗效研究•前列地尔注射液用药安全性分析•前列地尔注射液在临床实践中的应用•前列地尔注射液的市场应用分析•总结与建议01前列地尔注射液概述药品简介前列地尔注射液是一种无菌水溶液，主要成分为前列地尔。

前列地尔是一种具有多种生理活性的内源性物质，广泛存在于人体内。

该药品通过注射方式给药，常用于治疗一些与前列腺功能异常相关的疾病。

前列地尔具有舒张血管平滑肌的作用，能够扩张血管，降低外周阻力，减少心脏负荷。

舒张血管抑制血小板聚集保护血管内皮细胞前列地尔可抑制血小板的聚集和激活，降低血液的黏稠度，预防血栓形成。

前列地尔能够减少血管内皮细胞的损伤，维护血管的正常功能。

03药理作用0201适应症慢性非细菌性前列腺炎该药品可用于缓解慢性非细菌性前列腺炎引起的疼痛和炎症。

泌尿系统手术辅助用药前列地尔注射液可作为泌尿系统手术后的辅助用药，预防术后血栓形成和促进康复。

良性前列腺增生前列地尔注射液常用于治疗良性前列腺增生引起的尿道梗阻症状。

02前列地尔注射液临床疗效研究随机对照试验采用随机分组的方法，将患者分为治疗组和对照组，治疗组接受前列地尔注射液治疗，对照组接受安慰剂或常规治疗。

通过比较两组的疗效差异，评估前列地尔注射液的疗效。

病例系列研究对一组接受前列地尔注射液治疗的患者进行观察和记录，分析患者的疗效、不良反应和病情变化，以评估前列地尔注射液的临床效果和安全性。

临床研究方法主要指标包括患者的症状改善程度、体征变化、实验室检查结果等，用于直接评价前列地尔注射液的治疗效果。

次要指标包括患者的生活质量、复发率、不良反应发生率等，用于综合评估前列地尔注射液的疗效和安全性。

疗效评价指标安全性良好在临床试验中，前列地尔注射液的不良反应发生率较低，且多数为轻微、可逆的反应，表现出良好的安全性。

疗效显著多数研究表明，前列地尔注射液在治疗相关疾病时具有显著的疗效，能够明显改善患者的症状和体征，促进病情恢复。

静脉输注前列地尔致不良反应分析护理

静脉输注前列地尔致不良反应的分析及护理【摘要】目的在临床用药中，护士应掌握每种药物的作用、剂量、用法及不良反应，在实施静脉用药时要注意观察每个细节，以观察药效及发现不良反应后及时处理，保证用药安全。

方法通过对32位静脉注射前列地尔的患者进行密切观察，针对出现的不良反应采取相应的护理对策。

结果对静脉输注前列地尔出现不良反应的患者及时采取护理措施，不良反应症状均消失。

结论护士在输注前列地尔致过程中，要掌握可能发生的不良反应，并采取护理措施，对减轻患者痛苦很关键。

【关键词】前列地尔；不良反应；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0887-01前列地尔注射液（又名前列腺素e1，pge1），有明显的扩张血管、抑制血小板凝聚的药理作用。

可改善微循环，抑制血栓形成。

另外，本品还具有稳定肝细胞膜及改善肝功能的作用。

在我科用于治疗慢性肝炎患者不断增多，总结其不良反应的发生及处理，减轻患者痛苦，具有重要意义。

现对我科32例乙肝患者静脉注射前列地尔出现的不良反应进行分析，并将采取的相应护理措施介绍如下：1 病例资料选择自2012年12月至2013年2月就诊于我科的32例乙肝患者进行观察，其中男18例，女14例，年龄32-50岁12例，50-70岁20例，其中7例出现注射部位发红、硬结、瘙痒或局部血管疼痛，年龄50-70岁6例，32-50岁1例。

2例出现.神经系统症状头晕、头痛，年龄均在50-70岁，用药后当日症状均缓解。

2 护理启示2.1 我科使用前列地尔出现的不良反应主要是注射部位发红、硬结、瘙痒或局部血管疼痛。

所以用药前要告知病人可在注射部位用热水袋热敷；解释应经常更换输液静脉，避免在同一静脉重复穿刺，取得理解。

2.2 应严格控制注射速度，避免短时间内血液浓度过高及局部血管刺激性疼痛，成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml 生理盐水缓慢静注。

2.3 有计划的选择血管进行穿刺，切忌选择细小、弯曲的弹性差的血管。

前列地尔注射液的不良反应及护理对策

理： ① 前列地尔注射液应避光０～５￣Ｃ保存，避免冻
结，本制剂与液体混合后宜在２小时内使用，故应
现用现配，尽量缩短配制后的保存时间，残液及冻
２０ｍＬ生理盐水静脉推注（２Ｏ例）或前列地尔注射液剂量１０ｔｘｇ加入１００ｍＬ生理盐水静脉滴注（３３
【关键词】前列地尔；不良反应；护理
前列地尔注射液具有易分布到受损血管部位
的靶向特性，有扩张血管、改善微循环、抑制血小板
１．３不良反应
５３例药物不良反应中，发生静脉
穿刺注射部位皮肤及其附件损害３８例（７１．７％），发生率最高，表现为局部疼痛、皮疹、发红、发痒、静脉炎等症状，均发生在输液过程中，其中２５例静脉炎中１２例改为留置针输液。１例改为ＰＩＣＣ
期ｂ立亚
（宁波市医疗中心李惠利医院，浙江宁波３１５０４０）
【摘要】目的总结前列地尔注射液所致药物不良反应的临床表现及护理措施。方法回顾性分析５３例前
列地尔注射液所致药物不良反应的临床资料。结果前列地尔注射液不良反应有静脉炎、皮疹、头晕、恶心、血压轻临床使用前列地尔注射液要加强微下降、胸闷等，经对症处理、局部敷药、改变输液部位等方法后全部治愈。结论用药观察，注意药物的正确储存和给药方法，确保用药安全。

前列地尔注射液致患者高热1例

作者简介:李明,男,本科,主管药师;研究方向:药品不良反应监测;E-mail:tayjlm@㊂【病例报告】前列地尔注射液致患者高热1例李　明(泰安市药品不良反应监测中心,山东　泰安　271000)【摘要】　目的:探讨前列地尔注射液致患者不良反应发生原因与特点㊂方法:采用对前列地尔注射液致患者不良反应(ADR)临床表现及相关因素进行分析㊂结果:本病例对前列地尔注射液产生高敏反应,可能与患者个体差异有关㊂结论:临床医务人员应重视ADR 监测,加强合理用药意识,避免或减少ADR 的发生㊂【关键词】　前列地尔注射液;不良反应;高热doi :　10.3969/j.issn.1672-0369.2015.15.067中图分类号:　R541;R542.2+2 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2015)15-封四-01 患者:男,50岁,5h 前无明显诱因出现憋气,伴头痛㊁出汗㊁后伴后背紧缩感,于2014年7月25日18:23就诊㊂查体:体温(T):36.3℃㊁脉搏(P):57次/min㊁呼吸(R):16次/min㊁血压(BP):102/67mmHg,心电图:I㊁avL 导联ST 段压低0.05~0.10mv,T 波倒置,Ⅱ㊁Ⅲ㊁avF 导联ST 段抬高0.05~0.10mv㊂心脏超声提示:①左室节段性室壁运动障碍;②左室舒张功能减退㊂初步诊断:冠心病㊁急性心肌梗死㊂根据诊断给予合理治疗㊂患者于7月30日16:10~16:45行冠脉造影㊁球囊扩张㊁支架植入术(右冠脉近段90%狭窄,于病变处植入Nano 2.75×18mm 支架),术后使用丹红注射液40ml+0.9%氯化钠注射液250ml㊁二丁酰环磷腺苷钙40mg +0.9%氯化钠注射液250ml 静脉滴注,口服替格瑞洛片180mg once㊁肠溶阿司匹林片300mg once㊂患者于21:15使用前列地尔注射液2ml:10μg(国药准字H 10980024,北京泰德制药股份有限公司,批号:18094E)+0.9%氯化钠注射液250ml,静脉滴注约15min 出现心悸㊁面色苍白㊁P:115次/min㊁R:26次/min㊁BP:95/55mmHg㊁T:40℃,立即停药,给予地塞米松注射液5mg 静脉推注㊁肌内注射盐酸异丙嗪注射液25mg㊁吸氧,并给予对症处理㊂患者15min 后,P:60次/min㊁R:18次/min㊁BP:110/70mm⁃Hg,2h 30min T:37.0℃,未出现其他不良反应,预后良好㊂讨论前列地尔属于天然前列腺素(PG)类物质,是人体自身分泌具有高效生物活性的人体内源性物质[1]㊂临床上主要用于慢性动脉闭塞症㊁脏器移植后抗栓㊁动脉导管依赖性先天心脏病手术后治疗及慢性肝炎的辅助治疗㊂前列地尔注射液说明书中不良反应项未提到有高热反应㊂目前已有少量文献报道类似不良反应[2]㊂该患者为首次应用前列地尔注射液,自述无药物㊁食物过敏史㊂出现高热反应后经会诊,认为患者出现高热反应与该药有因果关系,该药除与输液(0.9%氯化钠注射液250ml 与丹红注射液㊁二丁酰环磷腺苷钙用的是同一厂家㊁同一批号药品)除外和其他药物合用,因此排除了其他药物所致㊂经对同厂家㊁同批号药品进行了调查,未发现有类似反应㊂故判定本例患者高热是因个体差异而由前列地尔注射液引起㊂另前列地尔注射液理化性质不稳定,对空气㊁日光和温度比较敏感,易氧化变质,从成品生产过程㊁储藏㊁运输等诸多环节,如果不严格按照质量标准,造成药物不稳定,也可能是发生不良反应因素之一㊂本制剂与液体混合后应在2h 内使用,残液不能再使用,因前列地尔在溶液中不稳定,受光线㊁温度及离子等外界因素影响较大,时间延长分解加速,配伍后2h 内含量变化较小,超过2h 含量迅速下降[3]㊂在用药过程中,应高度警惕,若发生情况,应立即停药及时实施救治,并在用药前详细询问患者过敏史㊁用药史,密切观察病情,遵循用药原则,严格掌握用药剂量和时间,防止不良反应发生,确保用药安全㊁有效㊂参考文献[1]　刘颖.前列地尔骨科临床应用研究发展[J].中国药师,2013,(7):1071-1073.[2]　汤晟凌.前列地尔注射液的药理作用与临床应用发展[J].中国药房,2012,23(25):2383-2385.[3]　黄茜.45例前列地尔的不良反应分析[J].中国药物警戒,2014,11(5):304-305.[4]　韦敏.前列地尔维持给药的稳定性考察[J].中国药师,2008,11,(1):68-69.(收稿日期:2015-02-04)编辑:尹飞2015年08月第27卷　半月刊　第15期中国民康医学Medical Journal of Chinese People's HealthAug,2015Vol.27　Semimonthly　No.15。

静脉推注前列地尔致不良反应的护理及预防

静脉推注前列地尔致不良反应的护理及预防摘要】目的：研究和探讨静脉推注前列地尔注射液在治疗过程中出现不良发应护理方案及预防措施。

方法：通过对文献检索报道的静脉推注前列地尔注射液导致的不良反应进行数据分析并探讨在应用过程中应采取的护理和预防措施。

结果：静脉推注前列地尔注射液所致的不良反应中以静脉炎、循环系统及呼吸系统为主，尤其是静脉炎最多见。

结论：临床静脉推注前列地尔注射液应合理，要严格执行说明书用量及禁忌，加强药物管理，可以最大限度的降低不良反应的发生率。

推注过程中良好的护理措施有利于患者的配合，在用药过程中，对患者出现的不适要给予有效处理，最大程度上保证患者用药的效果和安全性，明显降低各种不良事件的发生率。

【关键词】前列地尔注射液；护理及预防；不良反应【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-120-01前列地尔注射液生理活性强，对血管有显著的扩张作用，同时能够减少血小板的聚集，减少血栓素A2 和脂质斑块的生产，最大程度上减少动脉粥样硬化的发生，起效时间短，效果显著，随着临床应用范围的扩大和数量的增多，在看到起疗效的同时，其表现出来的不良发应也越来越受临床医生的关注。

我科对前列地尔注射液在静脉推注过程中表现出来的不良反应进行分析和研究，同时采取合理有效的护理和预防措施，获得了一定的成效。

现将结果总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2015 年1 月至2015 年8 月来我院静脉推注前列地尔注射液治疗发生不良反应的250 例患者资料作为研究对象，包括男性患者140 例和女性患者110 例；患者年龄45-82 岁，平均年龄55.5±8.1 岁，患病时间7-10 天，平均3.5±0.6 天，其中肾脏病患者220 例，脑血管疾病患者30 例。

所有患者年龄、发病时间、病情严重程度等基本因素比较差异没有统计学意义（P>0.05）。

前列地尔注射液的不良反应分析

前列地尔注射液的不良反应分析摘要】目的：探讨前列地尔注射液的不良反应发生情况。

方法：采用回顾性研究方法，2015年7月-2016年4月选择我院使用前列地尔注射液治疗的患者1800例作为研究对象，对前列地尔注射液的不良反应情况进行记录与统计，对患者的一般资料、原患疾病、不良反应表现、处理和结果等方面进行统计分析。

结果：经过调查，在1800例患者中，出现不良反应150例，发生率为8.3%；其中皮肤反应37例，循环系统反应77例，神经系统反应18例，其他反应18例；有56例在使用后第1d发生，84例在使用后第2d发生；119例未加处理患者仍可耐受。

结论：前列地尔注射液的不良反应比较常见，多造成循环系统反应、皮肤反应、神经系统反应等，需要临床上合理使用。

【关键词】前列地尔注射液；不良反应；神经系统反应【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0028-02Analysis of Adverse Reactions of Alprostadil InjectionWang Ting,Liu Juntian(Corresponding author).Department of Pharmacology, Xi'an Jiao Tong University School of Basic Medical Sciences 710061【Abstract】Objective To analyze adverse reactions of alprostadil injection. Methods A total of 1800 patients using alprostadil injection from July 2015 to April 2016 were selected. The adverse reactions were recorded, and the general information, disease history, manifestations, disposal and result of adverse reactions were retrospectively analyzed. Results 150 patients manifested the different adverse reactions in 1800 patients (8.3%), 37 patients with skin reactions, 77 patients with circulation system, 18 cases with nervous system, 18 cases with other reactions. After injection of alprostadil, the adverse reactions of 56 cases appeared in the first day, 84 cases appeared in the second day, 119 patients tolerated the adverse reactionswithout treatment. Conclusion The adverse reactions of alprostadil injection were common in clinical practice, such as skin reaction, circulation system, nervous system reaction, it need a reasonable clinical use.【Key words】Alprostadil injection; Adverse reaction; Nervous system reaction前列地尔(Alprostadil)是一种具有广泛生物学效应的药物，主要成分为前列腺素E1，可抑制血小板释放血栓素A2，防止血小板凝集和血栓形成，具有抑制血小板聚集、扩张血管、刺激肠道、抑制胃肠道分泌等作用；也能升高血小板内环化腺苷酸水平，具有改善血流动力学的作用[1]。

前列地尔的不良反应中文文献分析

前列地尔的不良反应中文文献分析杨玲;高家荣;李颖;吴健【摘要】目的：收集中文文献中关于前列地尔的不良反应报道，探讨其不良反应的发生规律和特点。

方法通过对中国知网数据库、万方数据库等进行检索，查找前列地尔相关不良反应文献，根据纳入与排除标准，收集符合纳入标准的文献，对出现的不良反应、适应证、用法用量、溶媒、疗程等进行分析。

结果通过检索分析，前列地尔的不良反应发生率很低，占临床对照研究中总病例数的8．08％，且临床症状较轻微，主要是用药部位出现的静脉炎，头疼头晕、恶心呕吐和轻度胃肠道不适等，可以立即停药或停药后对症治疗，使其症状好转或消失，未有不良事件报道，但过敏性休克等严重不良反应也偶有发生，一旦发现应及时抢救，避免给患者造成不可逆的损害。

结论在临床上使用前列地尔时要严格依照其药品说明书和用药指征合理应用，加强用药管理，尽可能避免出现不良反应，如若出现要及时进行适当的处理，使前列地尔在临床上的应用更加合理化。

【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(020)003【总页数】4页(P603-605,606)【关键词】前列地尔;药物不良反应;中文文献分析【作者】杨玲;高家荣;李颖;吴健【作者单位】安徽中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院药学部，安徽合肥230031;安徽中医药大学第一附属医院药学部，安徽合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院药学部，安徽合肥230031;安徽中医药大学第一附属医院药学部，安徽合肥 230031【正文语种】中文前列地尔(alprostadil)是一种高生物活性物质，属于天然前列腺素(PGE1)类，它是一种血管扩张药及抑制血小板聚集药，可通过改善红细胞变形性、抑制血小板聚集、抑制白细胞激活和溶解血栓来提高血液流动性，用于慢性动脉闭塞症，如血栓性闭塞性脉管炎、慢性动脉粥样硬化症所致肢体慢性溃疡和微血管循环障碍所致四肢静息性疼痛的治疗[1]。

前列地尔本身的半衰期很短，在肺部会很快的被代谢失活，若将其封入到直径为0.2 μm的脂微球体中后则使其作用时间明显延长且具有靶向性、持续性、高效性和较低的副作用等特点[2]，因此前列地尔脂质体在临床上已得到越来越广泛的应用。

1例肝炎患者静脉输入前列地尔致静脉炎的护理

外渗。⑥如药液渗出引起疼痛，立即拔出针头。保护好穿刺部位．，
预防感染，可以使用５０％硫酸镁外用湿敷或使用康惠尔增强型透
明贴外用田。⑦如果发生静脉炎停止输液亦不能缓解可用紫外线照射，因为紫外线具有良好的消炎作用，可促进局部血液循环，从而达到消炎、止痛的目的１３】。
目前有文献报道ｆ４ｌ，前列地尔所致静脉炎和疼痛主要是由于ＰＧＥｌ扩张血管，增加毛细血管的通透性，促进渗出，产生炎症；ＰＧＥｌ直接与肥大细胞结合致敏，促进了生物活性物质的释放。在使用前列地尔时要加强药物不良反应与患者用药后症状的观察，发现异常情况及早采取措施。及时减轻患者的痛苦。
管的时间最好在上午，以便日间进行观察。３．４．７气管切１：３皮肤护理保持颈部切口及伤口处敷料干燥，并经常观察有无活动性出血、皮下气肿、气胸、感染等并发症的出现。伤口每日换药１次。４讨论４．１刎颈因其损伤咽喉、气管、食管、颈部大血管等。可致大出血、窒息、功能障碍甚至死亡。因此，急救措施非常重要，急救中保持呼吸道通畅，经颈前割伤处插入套管解除呼吸困难，止血、抗休克及严格无菌操作下行气管切开和伤口处理，该病例经上述急救处理后确保了生命安全。４．２刎颈患者一般颈部伤口复杂，又有气管切开，因此。伤口及气管切开的护理是关键，应在严格无菌操作下进行伤Ｅｌ换药，密切观察病情变化，预防并发症发生。气管切开的护理包括环境、体位、湿化气道、正确吸痰、拔管前等方面，无并发症发生。４．３刎颈是因精神异常、感情纠纷等患者难以承受的心理压力导致用锐器割伤颈部的自残行为，临床少见，在护理过程中心理护理和安全护理要贯穿始终，实施必要的安全防护措施．防止再次自杀，多与患者沟通。尊重、理解患者，逐步缓解和减轻患者存在的心理压力和问题，引导患者接受治疗和护理。

注射用前列地尔的不良反应是什么

注射用前列地尔的不良反应是什么
注射用前列地尔为白色粉末或冻干块状物，化学名称：（1R，2R，3R）-3-羟基-2[（E）-（3S）-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸。

目前，注射用前列地尔用于心肌梗死，血栓性脉管炎，闭塞性动脉硬化等症。

那么，注射用前列地尔的不良反应是什么？
注射用前列地尔的不良反应：休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。

注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。

循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。

另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。

消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。

肝脏：偶见GOT、GPT 上升等肝功能异常。

精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。

皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。

血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。

其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。