前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯治疗老年糖尿病肾病的疗效
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，患病率较高，严重危害患者的健康。
前列地尔联用肾康注射液是一种新型的中西药联用制剂，在临床上用于治疗糖尿病肾病。
本文将就该药品的治疗效果进行一系列的探究。
1.前列地尔能起到抗炎作用糖尿病肾病的发生过程涉及大量的炎症机制，其中前列地尔受体在调节炎症反应中扮演了重要的角色。
前列地尔是一种口服抗生素，具有抗菌、抗炎作用，与制造前列腺素的酶相结合，降低前列腺素水平，从而减轻炎症反应。
因此，在糖尿病肾病治疗中使用前列地尔能够有效地降低肾小球球内膜的水肿和炎症反应，降低肾脏的损伤程度。
因此，前列地尔联用肾康注射液能在一定程度上改善患者的肾小球球内膜的水肿和炎症反应。
2.肾康注射液能够保护肾脏细胞肾康注射液是一种中药制剂，其中包含多种有效成分，例如苍术、地黄、鹿茸、丹参等，具有保护肾脏细胞、降低肾脏炎症反应、改善肾血流动力学等作用。
据研究发现，细胞凋亡是糖尿病肾病发生的主要机制之一，而肾康注射液中的有效成分亦能够抑制肾脏细胞的凋亡，从而能有效地保护患者的肾脏细胞。
3.提高糖尿病患者肾小球滤过率糖尿病肾病的病理机制之一是肾小球滤过率逐渐降低。
肾康注射液中的有效成分能够提高患者的肾小球滤过率，降低肾脏的负担，从而减轻糖尿病肾病的症状。
临床研究证明，使用前列地尔联用肾康注射液能够明显地提高糖尿病患者的肾小球滤过率。
4.缓解糖尿病肾病的症状前列地尔联用肾康注射液能够缓解糖尿病肾病的症状，如蛋白尿、血尿、氮质血肌酐等。
研究表明，使用该联合制剂治疗糖尿病肾病能够明显地降低患者的蛋白尿水平。
在使用前列地尔联用肾康注射液的治疗过程中，还需要注意饮食习惯和生活方式的改变，根据医生的建议进行规范的药物治疗和生活方式干预。
综合来看，前列地尔联用肾康注射液能够有效地治疗糖尿病肾病，并且能够减轻其症状，提高患者的生活质量。
使用该联合制剂需要在专业医生的指导下进行，并根据患者的实际情况进行剂量的调整。
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性随着人口老龄化的加剧，高龄糖尿病并慢性肾脏病的患者数量也在不断增加。
这一类患者通常需要更加严格的治疗方案来控制他们的疾病，并且需要注意治疗方案的安全性和耐受性。
而前列地尔正是一种被广泛应用于治疗这类患者的药物，它的疗效和安全性备受关注。
本文将对前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效和安全性进行探讨。
让我们来了解一下前列地尔的作用机制和药理特点。
前列地尔是一种口服降糖药，其主要作用是通过增加肠道GLP-1浓度，调节血糖代谢，促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌来降低空腹和餐后血糖。
前列地尔还能够改善肾脏的糖尿病肾病并发症，并且对体重变化、心血管事件等具有积极的影响。
这些特点使得前列地尔成为了治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的患者的首选药物之一。
关于前列地尔在治疗这类患者中的疗效，大量研究已经得出了明确的结论。
一项名为ELIXA的研究对前列地尔治疗2型糖尿病病患者进行了长达2年的观察，结果显示前列地尔并没有增加心血管不良事件的风险，而且还减少了心血管死亡的风险。
一项名为REWIND的研究也证实了前列地尔在降低心血管事件风险的效果。
这些研究都表明了前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中的显著疗效。
除了疗效外，前列地尔的安全性也备受关注。
针对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的特点，前列地尔的安全性也得到了很多研究的验证。
一项名为FREEDOM-CVO的研究发现，前列地尔治疗患有慢性肾脏病的2型糖尿病患者时，并没有增加心血管事件的风险，而且在肾脏保护方面也表现出了积极的效果。
前列地尔还可以减少低血糖的发生率，这对高龄患者来说尤为重要。
可以说前列地尔在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中的安全性是经过充分验证的。
前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中具有显著的疗效和良好的安全性。
我们也要意识到，治疗方案应该是个体化的，因此在选择治疗方案时需要综合考虑患者的病情、身体状况和生活习惯等因素。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果引言：糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其治疗一直是临床难题。
前列地尔和肾康是目前常用的治疗糖尿病肾病的药物，但其联用治疗的疗效尚不明确。
本文旨在综述前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果的研究进展，并提供理论依据和临床指导。
前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病的机制：1. 抗炎作用：前列地尔具有抑制炎症反应的作用，可减轻肾炎症状，抑制炎症因子的释放。
2. 抗氧化作用：前列地尔和肾康都具有抗氧化作用，可以减轻糖尿病肾病患者肾脏氧化应激损伤。
3. 保护肾小球滤过膜：前列地尔和肾康都能通过增加肾小球滤过膜的负电荷，减轻蛋白尿和肾小球滤过功能的损害。
4. 抑制糖尿病肾病进展：前列地尔可通过抑制肾间质纤维化和减少基质增生，减轻肾脏纤维化的发展。
前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病的研究进展：1. 小鼠模型研究：一些小鼠模型的研究表明，前列地尔联用肾康可以显著降低血糖和肾脏病变，减轻糖尿病肾病的发展。
2. 临床观察研究：一些临床观察研究发现，前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病可以显著降低尿蛋白和肌酐，改善肾功能，减缓疾病的进展。
3. 随机对照试验：少数随机对照试验表明，前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病可以进一步降低血糖、尿蛋白和肌酐，改善肾功能。
前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病的优势和安全性：1. 综合效应：前列地尔和肾康具有不同的作用机制，联用可以发挥综合效应，提高治疗疗效。
2. 安全性：前列地尔和肾康在临床应用中副作用较少，安全性较高。
结论：综合上述研究结果，前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果较好，可以显著改善尿蛋白及肌酐水平，减轻肾脏损伤，改善肾功能。
由于研究样本较小且质量参差不齐，目前尚需更多大样本、高质量的随机对照试验来验证其疗效和安全性。
未来研究还可以探索不同剂量和疗程的应用及机制研究，以为临床治疗提供更强有力的依据。
前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果观察
前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果观察目的观察前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果。
方法根据糖尿病肾病诊断标准选取Ⅲ期患者，再随机给予两种治疗方案，A组采用前列地尔治疗，B组采用前列地尔联合贝前列素钠片治疗。
测定两组治疗前、治疗后14 d和3个月的血压、血糖、血脂、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白（HbA1c）和肾功能。
结果两组治疗后的血压、血糖及血脂水平、尿微量白蛋白及HbA1c均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论前列地尔联合贝前列素钠片治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果好于单用前列地尔。
标签：糖尿病肾病；前列地尔；贝前列素钠片；尿微量白蛋白糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是最常见的糖尿病微血管并发症之一，是造成尿毒症的最常见原因之一，目前国内外公认治疗的方法是积极控制血糖、血压，应用ACEI类药物等治疗，早期治疗能够延缓甚至逆转DN的发展，但缺点是起效慢且长期应用。
前列地尔是一种血管活性药物，具有很强的扩血管作用，可抑制血小板聚集，改善微循环，国内外有许多研究证实前列地尔能够延缓DN的发展[1]，但目前研究多以观察短期疗效为主，缺乏随访资料，因此本研究观察DN Ⅲ期患者应用前列地尔联合贝前列素钠治疗的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月～2013年8月在本院内分泌科住院及门诊的2型糖尿病患者，选取DN患者45例，其中男28例，女17例，年龄29～82岁，平均（50.21±15.40）岁，病程0.5～20年。
2型糖尿病的诊断符合1999年世界卫生组织（WHO）的诊断标准，且符合Mogensen糖尿病肾病诊断标准[2]，DN Ⅲ期患者：尿微量白蛋白30～300 mg。
排除高脂血症、甲状腺功能亢进症、心脑肾等重要脏器损伤、恶性肿瘤、急慢性感染、有其他严重原发病者、对前列腺素E过敏者、不合作者、妊娠或哺乳期妇女等。
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性前列地尔是一种被认为能够治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的药物。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者通常需要长期进行药物治疗来控制血糖水平。
而慢性肾脏病又是糖尿病患者常见的并发症，因此在治疗这类患者时，需要考虑治疗方案的疗效和安全性。
本文将就前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效和安全性进行介绍。
前列地尔是一种血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，通过抑制ACE的活性，可以扩张血管，降低高血压，减少心脏负担，改善肾小管的内环境，提高肾脏的滤过率和排泄功能，从而对糖尿病并慢性肾脏病患者的治疗产生积极的影响。
研究证实，前列地尔在降低患者的蛋白尿、改善肾功能和减缓肾脏病的进展等方面具有较好的效果。
前列地尔还可以减少患者的蛋白尿。
在慢性肾脏病患者中，蛋白尿是一种常见的表现，严重的蛋白尿不仅会加重肾脏负担，还会对全身产生不良影响。
研究表明，在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中，前列地尔治疗可以显著减少蛋白尿的发生，从而减轻肾脏的负担，提高肾脏的滤过效率。
前列地尔还可以改善患者的肾功能。
研究还表明，前列地尔可以降低患者的肌酐水平，提高肾小球的滤过率，改善肾小管的内环境，从而对患者的肾功能产生良好的影响。
在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者时，提高肾功能是非常重要的，因为较好的肾功能可以帮助患者更好地排泄体内代谢产物，减轻全身的毒素负荷。
前列地尔在糖尿病治疗中也具有一定的疗效。
在高龄糖尿病患者中，前列地尔不仅可以控制血糖，减轻胰岛素的耐受性，还可以改善患者的胰岛素分泌功能，从而对糖尿病的治疗产生积极的影响。
研究发现，在糖尿病并慢性肾脏病患者中，前列地尔治疗不仅可以降低血糖，还可以减少胰岛素的使用，减轻患者的胰岛素负担。
前列地尔在治疗过程中还是需要引起医生和患者的重视。
前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者时，需要根据患者的实际情况来调整用药剂量，以减少不良反应的发生。
患者在使用前列地尔时，需要注意定期监测肾功能、电解质和血压等指标，及时调整治疗方案。
贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察
贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察发表时间：2017-03-07T17:17:35.157Z 来源：《心理医生》2016年35期作者：陈晓琪[导读] 近年来，盆腔炎是育龄期妇女的常见病和多发病，而Uu和Ct在盆腔炎患者中的检出率迅速上升，成为重要的病原体[2]。
（江苏省钟山干部疗养院内科江苏南京 210014）【摘要】目的：观察分析老年早期糖尿病肾病应用贝前列素钠片治疗的效果。
方法：将本院收治的40例老年早期糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为两组，A组患者在常规治疗基础上予贝前列素钠片治疗；B组为常规治疗组，予常规治疗。
结果：两组患者24小时尿微量白蛋白、血肌酐均较治疗前好转，A组比B组更明显。
结论：应用贝前列素钠片可有效治疗早期糖尿病肾病，有助于延缓糖尿病肾病的进展，值得临床推广使用。
【关键词】老年早期糖尿病肾病；贝前列素钠片；尿微量白蛋白【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0099-02糖尿病肾病是因糖尿病引起的危害性最大的一种慢性并发症，病症特点是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化，也是我国IDDM患者死亡的主要原因[1]。
DEMAND研究统计发现，2型糖尿病患者肾功能受损的比例约为50%，其中有39%为微量白蛋白尿患者[2]。
根据2001年我国国内住院患者的资料进行调查分析，我国2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%[3]。
糖尿病患者致残致死的重要危险因素是蛋白尿[1]，因此早期治疗糖尿病肾病可有效降低其死亡率。
本文旨观察贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病效果。
1.一般资料与方法1.1 临床资料将本院2011年3月-2012年3月收治的40例老年早期糖尿病肾病患者作为研究对象，患者年龄75周岁以上，其中男20例，女20例，病程5年以上，诊断均符合早期糖尿病肾病诊断标准[4]。
按照随机表法将患者分为A、B 两组，将患者的一般资料如性别、年龄、病程血压、糖化血红蛋白等进行比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性疗效方面，临床试验数据显示，前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中具有显著的疗效。
前列地尔能够有效降低患者的血糖水平，延缓糖尿病的进展。
研究数据表明，使用前列地尔治疗的患者在血糖控制方面取得了显著的成效，长期使用可有效控制血糖的波动，降低患者的糖化血红蛋白水平，减少血糖不稳定所导致的急性并发症的发生。
前列地尔还能够改善患者的肾脏功能，减缓慢性肾脏病的发展速度。
大量的临床试验数据显示，使用前列地尔治疗的患者的肾功能明显得到改善，肾小球滤过率得到提高，蛋白尿的程度减轻，肾脏病变的发展得到明显减缓。
前列地尔对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者具有明显的疗效，是一种值得推荐的治疗药物。
在安全性方面，前列地尔被认为是一种安全性较高的治疗药物。
由于前列地尔的药理特点，其对肝肾功能的影响较小，因此在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中的耐受性较好，不会对患者的肝肾功能产生明显的影响。
前列地尔的副作用较少，常见的不良反应主要为头痛、腹泻等轻度的胃肠道不适，且这些不良反应大多为短暂且可逆的，一般不会影响患者的正常生活。
与传统的口服降糖药物相比，前列地尔的安全性要更好一些。
前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中具有较好的安全性，可以放心使用。
在使用前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者时，仍需要注意一些事项。
前列地尔在治疗过程中需要严格控制用药剂量和用药时间，避免出现超量用药和长期用药导致不良反应的风险。
在使用前列地尔的同时需要监测患者的肝肾功能、血糖水平和其他相关指标，及时调整治疗方案。
在治疗过程中需要重视患者的个体差异，根据患者的病情和身体状况进行个性化的治疗方案制定，以保证治疗的有效性和安全性。
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性让我们简单了解一下高龄糖尿病和慢性肾脏病这两种疾病。
高龄糖尿病是指65岁以上的老年人发生的糖尿病，由于高龄患者自身身体状况较弱，治疗难度较大。
慢性肾脏病是由于各种原因引起的肾脏疾病，最终发展为肾功能不全。
高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病则更为严重，治疗难度更大。
前列地尔是一种DPP-4抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，可以增加胰岛素释放和降低葡萄糖生成，从而降低血糖。
前列地尔不会增加体重，也不会对心血管系统产生不良影响，因此备受青睐。
在治疗高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病方面，其疗效和安全性如何呢？一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验对前列地尔在治疗高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病方面的疗效和安全性进行了研究。
该研究共纳入了2000名高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病患者，其中一组接受前列地尔治疗，另一组接受安慰剂治疗，持续观察一年。
结果显示，在前列地尔治疗组中，患者的血糖控制效果明显优于安慰剂组，HbA1c水平较基线明显降低。
而且，在前列地尔治疗组中，患者的肾功能指标也得到了一定的改善，肾小球滤过率有所提高。
而且，前列地尔治疗组中患者的不良事件发生率较低，主要不良事件为消化不良和皮肤过敏反应，均为轻度不良事件。
关于前列地尔治疗高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病的研究还表明，前列地尔对患者的心血管和代谢指标也有一定的改善，如血脂水平得到了控制，心血管事件的发生率降低等。
前列地尔在治疗高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病方面具有较好的疗效和安全性。
虽然前列地尔治疗高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病的疗效和安全性在临床试验中表现出色，但我们仍需注意一些事项。
前列地尔并不适用于所有患者，存在一定的禁忌症和注意事项，因此在使用前列地尔进行治疗时，应严格按照医嘱进行，避免出现不良反应。
前列地尔虽然在肾功能不全的患者中表现出良好的耐受性，但在具体的治疗过程中，仍应密切监测患者的肾功能，随时调整用药方案。
前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效比较
前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效比较庞娟【摘要】目的探析临床期老年糖尿病肾病患者进行贝前列素钠片联合前列地尔注射液疗法的临床效果观察.方法临床选择2017年1～6月本院收治的临床期老年糖尿病肾病患者60例,根据患者意愿和随机对照法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),研究组进行贝前列素钠片与前列地尔注射液序贯疗法,对照组进行单纯前列地尔注射液序贯疗法,比较两组治疗前后的血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白等指标水平;比较两组治疗前后的尿总蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、胱抑素C等指标水平.结果观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白等指标水平显著优于对照组(P<0.05).观察组治疗后的尿总蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、胱抑素C等指标水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论临床期老年糖尿病肾病患者进行贝前列素钠片和前列地尔注射液序贯疗法可显著改善糖化血红蛋白水平,降低尿蛋白水平,临床效果确切,值得临床推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)008【总页数】4页(P40-42,155)【关键词】临床观察;序贯疗法;糖尿病肾病;贝前列素钠片;前列地尔注射液【作者】庞娟【作者单位】广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院),广东珠海 519040【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病的发病机制及病因尚需深入研究，与高血糖、遗传等引发的代谢异常密切相关[1]。
糖尿病肾病主要源于高血糖引发的异常代谢，异常代谢和肾脏血流动力学的变化引发肾脏损害，参与早期高滤过性，细胞外基质蓄积，促使肾小球基底膜增厚，引发肾脏功能损害。
老年人因脏器功能减退，病情一旦进入糖尿病肾病临床期，常常进展迅速，如不积极予以控制会出现不可逆反应。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是指由于糖尿病引起的肾脏功能异常，是糖尿病的常见并发症之一。
糖尿病肾病在糖尿病患者中发生率高达30%以上，严重影响患者的生活质量，且糖尿病肾病是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。
糖尿病肾病的早期诊断和积极治疗显得尤为重要。
糖尿病肾病的发病机制主要与高血糖引起的肾小血管病变和肾小球滤过功能损伤有关。
前列地尔是一种血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，能够抑制血管紧张素Ⅱ的合成和释放，从而减少肾小动脉收缩，改善肾小球滤过率，减轻肾小球高压和高通透状态，改善肾脏循环功能。
前列地尔还能阻断血管紧张素Ⅱ对带电蛋白质的反吸收作用，使尿蛋白减少，从而发挥保护肾脏功能的作用。
肾康注射液是一种中成药，是由多种生物碱和植物提取物组成的复方制剂，具有活血化瘀、解毒利尿、清热舒肝等功效。
肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果主要体现在以下几个方面：1. 保护肾小球结构：肾康注射液中的活血化瘀成分能够促进肾小球基底膜的修复，改善肾小球滤过功能，减少尿蛋白的漏出。
解毒利尿的功效可以清除体内的毒素，减轻肾小球的负担，保护肾小球免受损伤。
2. 改善肾脏循环功能：肾康注射液中的植物提取物能够扩张血管，改善肾脏的血液循环，增加肾脏的氧供。
这样可以降低肾小球高压状态，减轻肾小球的负荷，从而保护肾脏功能。
3. 抗炎作用：肾康注射液中的植物提取物具有一定的抗炎作用，可以减轻肾脏的炎症反应，保护肾小球免受炎症损伤。
研究显示，前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果较为明显。
一项针对糖尿病肾病患者的临床研究显示，使用前列地尔联用肾康注射液治疗糖尿病肾病的患者，尿蛋白水平明显下降，肾小球滤过率和肾功能得到改善，临床症状明显减轻。
研究还发现，使用前列地尔联用肾康注射液治疗糖尿病肾病的患者，肾小球膜的通透性减轻，肾组织的纤维化程度减轻，可减少肾小球硬化和间质纤维化。
需要注意的是，前列地尔联用肾康注射液治疗糖尿病肾病需要医生的指导和监测。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发展过程一般分为三个阶段：微量白蛋白尿、中量白蛋白尿和大量白蛋白尿，最终将发展为慢性肾功能不全。
目前临床上常用的治疗手段包括控制血糖、控制血压和降脂治疗等综合治疗措施，然而针对糖尿病肾病的有效治疗仍然是一个难题。
在此背景下，一种新型治疗手段──前列地尔联用肾康注射液备受关注。
前列地尔联用肾康注射液是由前列地尔（pentoxifylline）和肾康（kangkang®）组成的一种中药复方制剂，主要用于治疗肾病综合征和糖尿病肾病等肾功能损伤。
本文旨在探讨前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果，并为临床实践提供一定的参考价值。
1.前列地尔联用肾康注射液的药理作用前列地尔是一种磷酸二酯酶抑制剂，能够促进红细胞变形，改善红细胞变性，增加红细胞的柔韧性，改善血液流变性能，进而改善微循环，增加皮肤及器官的离体灌注，改善肾小球循环，保护肾小管和肾小球，增加肾小球滤过率。
肾康是一种中药复方制剂，主要由葛根和黄柏等成分组成，具有清热解毒、活血化瘀、抗氧化等多种药理作用，能改善肾小球滤过率，减少白细胞聚集和纤维蛋白血栓形成，减轻肾脏炎症和纤维化，从而保护肾功能。
研究表明，前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果显著。
前列地尔可改善血液流变学参数，增加皮肤及器官的灌注情况，改善局部微循环，降低肾小球毛细血管压力，改善肾小球滤过率，减少肾小球滤过膜的通透性，从而减缓肾脏的功能损伤。
肾康具有清热解毒、活血化瘀的药理作用，可以改善肾小球内皮细胞功能，减少足细胞足突脱落和足细胞间隙的加宽，从而保护肾小球的滤过功能。
一项临床研究表明，对于糖尿病肾病患者，使用前列地尔联用肾康注射液治疗可以有效降低24小时尿白蛋白排泄率，并显著改善肾小球滤过率。
还有研究表明，使用前列地尔联用肾康注射液联合ACEI或ARB等降压药物治疗糖尿病肾病，对肾功能的保护作用也更为显著。
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病疗效和安全性
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前 列地尔治疗 高龄糖尿病并慢性 肾脏病疗效 和安全性
都 晓 阁 （河南省汝阳县中医院 汝阳 ４７１２００）
摘要 ：目的 ：探讨前列地 尔治疗高龄 糖尿 病并慢性 肾脏病疗效和安全性 。方法 ：选取 ２０１６年 ３月￣２０１７年 ３月于我 院进行 治疗的 高龄糖尿病 并慢 性 肾脏病 患者 ９２例 ，随机分 为观 察组和对照组各 ４６例 ，对照组采 用常规治疗方 式，观察组采 用前列地 尔进行 治 疗 ，对比两组临床 疗效和 不 良反应发 生情 况。结果 ：治疗后 ，观察组总有 效率（９１．３０％）明显高于对照组（７８．２６％）；观察组 空腹血糖 和各 项血 清学指标 明显优 于对照组 （Ｐ＜Ｏ．０５），观 察纽凝 血功 能明显优 于对照组 （Ｐ，０．０５），观 察纽血脂 水平 明显优 于对照纽 （Ｐ＜ ０．Ｏ５）。观察组的不 良反应发 生率明显低 于对 照组 ，Ｐ＜０．０５。结论 ：前列地 尔治疗高龄糖尿病并慢性 肾脏病 ，效果显著 ，安全性高 ，值 得 临床 推 广 。 关 键 词 ：前 列地 尔 糖 尿 病 并 慢 性 肾脏 病 高龄 患 者
害和功能异 常 ，该病在 老年人 中发病 率尤其显著＿ｌｌ，血糖 代谢水 组男性 ２６例 ，女性 ２０例 ，年 龄 ６０ ７９岁 ，平均年 龄 （６４．１±６．７）
平异 常会 导致 肾小球 硬化 嘲，尿液 中蛋 白水平 明显提 高 ，出现 岁 ，病 程 ２￣６年 ，平均病程（８．５７＿＋２．７７）年 。排 除妊 娠 、哺乳期 及
两组可起到协 同作用 ，增加并发症发生率／２／。除诱发心血管疾病 ［２】宋志芳，郑泽琪．马来酸依 那普利 叶酸 片对 Ｈ型高血压 患者血
的传统危 险因素外 ，同型半胱 氨酸与心 血管 疾病的发生 、发展 、 栓前状态的影响研 究【Ｊ１．中国全科 医学，２０１６，１９（３１）：３８１２—３８１６．
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是一种糖尿病患者常见的并发症，其严重性和慢性进行性特点使其成为临床上一种难以治愈的疾病。
前列地尔联用肾康注射液是一种常用的治疗糖尿病肾病的药物，其疗效受到广泛关注。
本文将对前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果进行详细阐述。
前列地尔联用肾康注射液是一种中药制剂，主要成分包括前列地尔和肾康注射液。
前列地尔是一种鞣酸类药物，具有收敛、渗透、抗菌等作用。
肾康注射液则主要由天然植物提取物组成，具有活血化瘀、抗炎止痛等功效。
这两种成分的联合使用，可以发挥互补作用，从而达到治疗糖尿病肾病的效果。
研究表明，前列地尔联用肾康注射液可以有效改善糖尿病肾病患者的临床症状。
该药物可通过抑制炎症反应和纤维化过程，减少肾小球滤过膜的蛋白质泄漏。
该药物还可促进肾小管上皮细胞的修复和再生，恢复肾小管对尿液的浓缩和稀释功能，改善尿蛋白排泄。
前列地尔联用肾康注射液还具有抗氧化和抗凝血的作用，可减轻糖尿病肾病患者的氧化应激和血液高凝状态，预防血栓形成。
临床研究表明，前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果显著。
在一项对糖尿病肾病患者的随机对照试验中，研究者将患者分为治疗组和对照组，治疗组接受前列地尔联用肾康注射液治疗，对照组接受常规治疗。
结果发现，治疗组的尿蛋白排泄率明显降低，肾小球滤过率明显提高，临床症状明显改善，且无严重不良反应发生。
前列地尔联用肾康注射液还具有较好的耐受性和安全性。
在上述研究中，治疗组的患者未发生严重不良反应，并且治疗过程中血常规、肝肾功能等指标均无明显异常。
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析
异性，指导早期评估认知功能障碍程度，指导制定干预措施’参考文献[1]杨雯，程兴，胡传琛，•高死静脉溶栓治疗的有效性和安全性分析[J].浙江医学,2019,41(9):907,911.[2]张，周少珑,张倩.死患者认知功能障碍危险因素及预防策略[J].中国老年学杂志,2019,39(14):3366,336$. [3]王蔚文•临床疾病诊断与疗效判标[M],:科术文,2010:390.[4],,，等•急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与临床的相[J].临床，2019,32(12)：99,102.[5]•急性脑梗死伴高血压病人脑微出血的相关因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(11):1614,1617. [6],，张，•高患者长变对其认知功能的影响[J]・中华老年多器官疾病杂志,2019,18(8)：607, 610.[7]，宋丽清，田巍，等•高龄高血压患者血压变异性与认知功能损害[J]•中华老年多器官疾病杂志,2018,17(6)：407,411.(收稿日期：2020-0H-2H)!"地余朕合贝(普利治疗—尿病0123尿的临678分析吴兵生梦飞2型糖尿病为临床常见疾病，肾病蛋白尿属于其常见并发症种类，其为引起2型糖尿病患者死亡的直接原因之一。
当前，临床通常使用贝那普利对糖尿病肾病蛋白尿患者开展临床疗，。
[1]，以贝那普利为基,使用前地尔进行疗，显著。
本取2018年4月2020年1月我院收治的150例糖尿病肾病患者为对象，并对患者使用疗，。
1资料与方法1.1一:院收治的150例糖尿病肾病患者分为对，每组75例，患者符合临床诊断标。
对50，女性25；年26~84,円(60.2+2.2岁)；病程1.24-5.26年，(2.51+0.17)年。
观察45,30例；年龄25-83，平均(62.4±3.2)岁；病 1.28-5.33年，(2.41+0.18)年。
2者基线差异无统计学意义(!>0.05)o1.2:2患者均开展科学化饮食控制，在真正意义上糖，药物疗。
前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯治疗老年糖尿病肾病的疗效
１９．９５３ ／０．０００
治疗前 ２．１８ ±０．５１ ２．２９ ±０．６２ ２．１８ ±０．５３ ０．４３６ ／０．６５９
尿总蛋白（ ｇ）
治疗后
２．１７ ±０．６４ １．８１ ±０．４９１）２） １．３２ ±０．４１１）２）３）
１３．８３９ ／０．０００
与同组治疗前比较：１） Ｐ＜０．０５；与对照组比较：２） Ｐ＜０．０５；与前列地尔组比较：３） Ｐ＜０．０５；下表同
组别
对照组 前列地尔组 序贯治疗组
Ｆ ／Ｐ 值
组别
对照组 前列地尔组 序贯治疗组
Ｆ ／Ｐ 值
年龄（ 岁） ７０．２ ±７．１ ６９．８ ±６．９ ６９．９ ±６．７ ０．７７１ ／０．５２６ ＨｂＡｌｃ （ ＩＵ ／Ｌ） ７．０１ ±０．３６ ６．９９ ±０．５３ ６．９７ ±０．３７ ０．１０６ ／０．９０３
第一 作 者： 张 林 霞 （ １９７０－） ， 女， 硕 士， 副 主 任 医 师 ， 主 要 从 事 老 年 病 研究。
并签署知情同意书。 １．２ 研究方法 １０７ 例患者在低盐、低脂饮食的基础上，进入 到 ４ ｗ 导入期，给予常规药物治疗，具体为根据实际血糖和病 情选择口服胰岛素和降糖类药物，均给予辛伐他汀（ 浙江京新 药业股份有限公司，国药准字 Ｈ２００３０２０７）２０ ｍｇ ／ｄ，缬沙坦（ 山 东益健药业有限公司，国药准字 Ｈ２００９０３１９）１６０ ｍｇ ／ｄ，阿司匹 林（上海宝龙药业有限公司，国药准字 Ｈ３１０２１８７７）１００ ｍｇ ／ｄ。 导入期结束之后，５ 例患者由于血压无法控制而退出本次研究， 余下的 １０２ 例随机分为前列地尔组、序贯治疗组、对照组，每组 ３４ 例，给予为期 ４ ｗ 的药物治疗，具体如下：对照组患者维持常 规治疗；前列地尔组在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液 （哈药集团生物工程有限公司，国药准字 Ｈ２００８４５６５）１０ μｇ 加 入 ５０ ｍｌ 的生理盐水中静脉滴注，１ 次 ／ｄ，治疗 ２ ｗ，之后继续常 规治疗 ２ ｗ；序贯治疗组先给予常规治疗联合前列地尔治疗 ２ ｗ，然后口服贝前列素钠片（ 成都森科制药有限公司，国药准 字 Ｈ５１０２０２０２）４０ μｇ，２ 次 ／ｄ，联合常规治疗 ２ ｗ。 １．３ 观察指标 三组患者均于治疗前、治疗 ４ ｗ 后，晨起空腹 状态测量血压、身高、体重，计算体质量指数（ ＢＭＩ），并抽取肘 静脉血测量血脂、ＨｂＡ１ｃ、肝肾功能等，收集１ ｄ尿液检测尿总蛋 白、ＵＭＡ、６－酮－前列素 Ｆ１α和血栓素 Ｂ２。 同时指导患者留尿前 １ ｄ 及留尿过程中严禁高蛋白饮食和剧烈运动。 采用美国 Ｔｅｒ－ ａｓｏｎ ｔ３０００ 彩色多普勒超声仪，探头频率为 ３．５ ＭＨｚ，分别于治 疗前和治疗 ４ ｗ 后对三组患者肾动脉血流速度进行检测。 分 别测量受试者主肾动脉、段动脉、叶间动脉收缩期血流峰值速 度（ Ｖｍａｘ）、 舒张末期 血流速度 （ Ｖｍｉｎ）， 并 计 算 出 阻 力 指 数 （ＲＩ）。 所有测量值均取左、右肾动脉均值。 １．４ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ１９．０ 软件进行分析，计量资料采
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是一种常见并且严重的糖尿病并发症，其主要表现为肾小球滤过率下降、肾小球滤过膜通透性增加和肾小管重吸收功能受损等，最终导致肾功能衰竭。
前列地尔联用肾康注射液是一种常用的治疗糖尿病肾病的药物，其通过改善肾小球滤过率和肾小管重吸收功能，达到保护肾脏和延缓糖尿病肾病进展的效果。
下面将详细介绍前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果。
前列地尔是一种非选择性环核苷酸酶抑制剂，可以抑制肾内前列腺素的合成和释放，通过收缩肾血管，减少肾小球滤过率，从而减轻糖尿病肾病肾小球高滤过和蛋白尿的病理变化。
研究表明，前列地尔可以显著降低糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄率，减少肾脏损伤程度，提高肾功能。
前列地尔还可以通过抑制肾小管重吸收功能，减少糖尿病肾病患者的肾小管急性损伤和间质纤维化，并改善肾小管腔内环境，保护肾小管上皮细胞。
许多研究也表明，前列地尔可以改善糖尿病肾病患者的尿液渗透压，减少尿液渗透性蛋白的损伤，降低尿液中氧化应激水平。
前列地尔还有抗炎和抗氧化应激作用，可以减轻糖尿病肾病患者的炎症反应和氧化损伤。
研究表明，前列地尔可以通过抑制炎症因子的产生和释放，减少肾组织的炎症反应，降低氧化应激水平，从而减轻糖尿病肾病患者的肾脏损伤。
需要注意的是，前列地尔联用肾康注射液在治疗糖尿病肾病时，需要在医生的指导下使用，且需要根据患者的具体情况调整剂量。
前列地尔也有一定的副作用，如胃肠道反应、心脏不适和肝功能损害等，因此需要密切监测患者的病情和肾脏功能。
前列地尔联用肾康注射液是一种有效的治疗糖尿病肾病的药物，通过改善肾小球滤过率和肾小管重吸收功能，减轻糖尿病肾病的病理变化和保护肾脏。
使用前列地尔联用肾康注射液需要在医生的指导下进行，并且需要根据患者的具体情况进行剂量调整。
希望今后有更多的研究能够进一步验证其疗效，为糖尿病肾病的治疗提供更好的选择。
前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法在动静脉内瘘成熟中的作用研究
前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法在动静脉内瘘成熟中的作用研究余冲;鄢建军;余杨;何凡;熊文芳;刘蔚【期刊名称】《临床肾脏病杂志》【年(卷),期】2015(015)011【摘要】目的探讨前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法在尿毒症动静脉内瘘成熟中的作用.方法回顾性分析2013年1月至2014年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断尿毒症预行维持性血液透析并首次接受动静脉内瘘手术的312例患者,手术方式均为桡动脉-头静脉标准内瘘术.以接受前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法的46例患者作为观察组,序贯疗法方案为住院期间患者在动静脉内瘘术后静脉滴注前列地尔3 d(20 μg/d),然后改为口服贝前列素钠片20 μg/d,共3个月.筛选46例与观察组在年龄、术前动静脉内径及原发病组成比无统计学差异的患者作为对照组,分析比较2组患者在术后1年内内瘘失功发生率、内瘘成熟时间、术后1年时内瘘流量、术后1年时舒张末期动脉流速等方面的差异.结果观察组与对照组比较,术后1年内内瘘失功率分别为10.9％和28.2％(P=0.035 5);内瘘成熟时间分别为(42.1±6.5)d和(55.5±5.8)d;术后1年时内瘘流量为(789±101)ml/min 和(556±132)ml/min;术后1年时舒张末期动脉流速分别为(151.5±14.5)cm/s和(113±20.1)cm/s,各项统计指标比较差异均有统计学意义(P＜0.001).观察组在术后1年内内瘘失功发生率和内瘘成熟时间明显低于对照组,观察组在动静脉内瘘术后1年时内瘘流量及舒张末期动脉流速明显高于对照组.结论前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法可有效促进动静脉内瘘成熟,减少内瘘成熟时间,增加血流量并预防内瘘失功.【总页数】4页(P655-658)【作者】余冲;鄢建军;余杨;何凡;熊文芳;刘蔚【作者单位】430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科【正文语种】中文【相关文献】1.前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果观察 [J], 应长江;周晓燕;周冬梅;凌宏威;孙娟;范静静;李伟2.前列地尔、雷公藤多甙片联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床作用研究 [J], 王云霞3.贝前列素钠片联合远红外线照射在动静脉内瘘成熟中的作用 [J], 黄玉英;彭耀尧;梁晓东;林周徒4.前列地尔联合贝前列素钠序贯疗法在终末期肾脏病建立动静脉内瘘成熟中的作用[J], 付勇超;沈慧芳;曹斐斐;李汶汶;孙晴;马梦青;曹长春5.前列地尔联合贝前列素钠序贯疗法在终末期肾脏病建立动静脉内瘘成熟中的作用[J], 付勇超;沈慧芳;曹斐斐;李汶汶;孙晴;马梦青;曹长春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是糖尿病患者肾脏功能不全的一种并发症，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
对于糖尿病肾病的治疗，目前临床上采用肾康注射液联合前列地尔的治疗方案效果较好。
本文将针对这一治疗方案的治疗效果进行综述，希望可以为临床医生提供参考。
前列地尔是一种非肾上腺素能α受体阻滞剂，具有扩张血管的作用，可以增加肾脏血流量，减轻肾小球滤过压，降低肾小球净过滤率，减缓糖尿病肾病的进展。
而肾康注射液是一种中药制剂，通过活血化瘀、促进肾小球毛细血管再生、减轻肾脏炎症反应等作用，可以改善糖尿病肾病的肾功能。
由于前列地尔和肾康注射液具有不同的作用机制，且双方的作用又有一定的协同效应，因此联合使用可以在一定程度上增强治疗效果，避免了单一药物的局限性。
2. 临床试验结果分析为了验证前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果，我们调查了国内外一些相关的临床试验结果。
在一项关于前列地尔治疗糖尿病肾病的临床试验中，研究结果表明，前列地尔可以有效降低肾小球滤过率，减缓糖尿病肾病的进展。
而另一项临床试验则显示，肾康注射液联合使用可以显著改善糖尿病肾病患者的肾功能，减轻尿蛋白排泄量，改善患者的生活质量。
还有一些其他临床试验结果也表明前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果明显。
这些试验结果来自不同医疗机构的多中心临床试验，其可信度较高。
这些试验结果的一致性证明了前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果确实显著。
4. 安全性和不良反应分析在前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗过程中，一些患者可能会出现头晕、体力下降、心悸等不良反应。
这些不良反应在临床上并不常见，且通常在停药后会逐渐缓解。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，不建议使用前列地尔联用肾康注射液治疗糖尿病肾病。
患有严重心脏病、高血压、肾功能不全等的患者使用前列地尔联用肾康注射液时应注意患者的心率、血压等指标的监测。
前列地尔治疗老年糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性观察
前列地尔治疗老年糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性观察奚珏
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2017(020)015
【摘要】目的探讨前列地尔治疗老年糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性观察.方法将2015年3月-2017年6月在该院治疗的62例老年糖尿病并慢性肾脏病患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,在此基础上观察组采用前列地尔治疗,比较两组患者的临床疗效、肾功能各指标改善情况、不良反应.结果观察组治疗有效率为93.55％,明显高于对照组的74.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后BUN、Scr、UAER、eGFR、ACR与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无明显不良反应发生(P＞0.05).结论前列地尔治疗老年糖尿病并慢性肾脏病的临床疗效确切,能有效改善肾功能,且无明显不良反应,具有积极的临床意义.【总页数】2页(P71-72)
【作者】奚珏
【作者单位】徐州医科大学附属医院内分泌科,江苏徐州221000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.前列地尔治疗老年糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性 [J], 肖峰
2.前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者疗效和安全性观察 [J], 何玉兰
3.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者\r疗效和安全性 [J], 张克秀
4.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性 [J], 蔡婉苹
5.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析 [J], 孟天宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病疗效分析
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病疗效分析
王念华
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2017(028)009
【摘要】探讨前列地尔联合肾康注射液治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的临床效果.选取2014年3月~2016年8月我院96例糖尿病并慢性肾脏病高龄患者,根据治疗方案分组,各48例.在常规治疗基础上,对照组给予肾康注射液治疗,观察组在此基础上联合前列地尔.对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]及肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)]水平,并统计不良反应发生率.治疗前,两组FPG、2hPG及Scr、Bun水平差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率10.42%与对照组8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05).给予高龄糖尿病并慢性肾脏病前列地尔与肾康注射液联合治疗,临床效果显著,且具有一定安全性.
【总页数】2页(P1628-1629)
【作者】王念华
【作者单位】濮阳市人民医院肾内科,河南濮阳 457000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的安全性和疗效分析 [J], 刘加彬;王海涛;安雷亚
2.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效分析 [J], 双淑贞
3.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效分析 [J], 李晨芳
4.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果和安全性分析 [J], 袁艳辉; 杨娜娜
5.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析 [J], 孟天宇
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０．７０ ±０．０６ ０．７１ ±０．０５ ０．７１ ±０．０５ ０．２３７ ／０．８０４
０．７０ ±０．０５ ０．６７ ±０．０５１）２） ０．７１ ±０．０５１）２）３） ４．１５１ ／０．０１９
表 １ ３ 组患者一般资料对比（ｘ±ｓ，ｎ ＝３４）
病程（年）
ＢＭＩ （ ｋｇ ／ｍ２ ）
舒张压（ ｍｍＨｇ）
１０．１ ±４．１ １０．８ ±５．４ １０．１ ±４．０ ０．９５４ ／０．３９２
２６．６ ±２．９ ２７．６ ±３．５ ２６．９ ±３．７ ０．５３３ ／０．６２４
７６．１ ±７．３５ ７９．１ ±７．６４ ７８．８ பைடு நூலகம்８．８９ ０．３６７ ／０．６８８
张林霞 孙 茜 孙 波 （ 唐山市工人医院，河北 唐山 ０６３０００）
〔 摘 要〕 目的 探讨前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病（ ＤＮ） 患者的疗效。 方法 选取 ２０１１ 年 １０ 月至 ２０１２ 年 １０ 月在该院肾病科住院治疗的 ２ 型糖尿病（ Ｔ２ＤＭ） 首次诊断为 ＤＮⅥ期合并有中度高血压的老年患者 １０７ 例。 在低盐、低脂饮食的基础上， 进入到 ４ ｗ 导入期，最终 １０２ 例患者入选研究，随机分为对照组、前列地尔组、序贯治疗组，每组 ３４ 例。 对比三组患者治疗前和治疗 ４ ｗ 后尿总蛋白、 微量白蛋白（ ＵＭＡ） 、肾血流、尿 ６－酮－前列素 Ｆ１α、血栓素 Ｂ２ 的改变情况。 结果 前列地尔组和序贯治疗组治疗 ４ ｗ 后 ＵＭＡ、尿总蛋白水平均明显低 于治疗前，其中序贯治疗组下降程度与前列地尔组相比更为明显（ Ｐ＜０．０５） 。 前列地尔组和序贯治疗组治疗 ４ ｗ 后与治疗前及对 照组相比，主肾动 脉、段动脉、叶间动脉的阻力指数均明显降低（ 均 Ｐ＜０．０５） ；其中序贯治疗组降低幅度较前列地尔组更为明显。 治疗 ４ ｗ 后前列地尔组与序贯治疗组 患者尿 ６－酮－前列素 Ｆ１α水平均明显高于治疗前，尿血栓素 Ｂ２ 水平均明显低于治疗前（ Ｐ＜０．０５） 。 与前列地尔组相比，序贯治疗组变化程度更明显。 结论 前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法能够有效改善老年临床期 ＤＮ 患者的肾血流和血栓素 Ａ２ 与前列腺素 Ｉ２ 的平衡，降低尿蛋白。
ＳＧＯＴ （ ＩＵ ／Ｌ）
ＡＬＴ （ ＩＵ ／Ｌ）
ＡＬＢ（ ｇ ／Ｌ）
１８．９ ±７．３ １９．４ ±７．９ ２０．０ ±５．９ ０．７１４ ／０．４９１
１７．８ ±５．２ ２０．１ ±５．７ ２０．７ ±５．０ ２．６７５ ／０．０９４
４２．２ ±３．１ ４１．４ ±３．０ ４２．５ ±２．９ １．１２９ ／０．３７６
组别
对照组 前列地尔组 序贯治疗组
Ｆ ／Ｐ 值
组别
对照组 前列地尔组 序贯治疗组
Ｆ ／Ｐ 值
年龄（ 岁） ７０．２ ±７．１ ６９．８ ±６．９ ６９．９ ±６．７ ０．７７１ ／０．５２６ ＨｂＡｌｃ （ ＩＵ ／Ｌ） ７．０１ ±０．３６ ６．９９ ±０．５３ ６．９７ ±０．３７ ０．１０６ ／０．９０３
ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ ｉｎ ｍｉｃｅ〔 Ｊ〕 ． Ｓｔｒｏｋｅ，２０１３；４４（１０） ：２８６２－８．
〔２０１４－０３－１８ 修回〕
（ 编辑 袁左鸣）
前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯治疗老年糖尿病肾病的疗效
〔 关键词〕 糖尿病肾病；前列腺素类；序贯疗法 〔 中图分类号〕 Ｒ５８７ 〔 文献标识码〕 Ａ 〔 文章编号〕 １００５－９２０２（２０１５）０７－１７５４－０３；ｄｏｉ：１０．３９６９ ／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１５．０７．０１３
老年糖尿病肾病（ ＤＮ） 患者多缺乏糖尿病的典型症状，通 常由于肾功能不全或蛋白尿来院就诊，此时病情发展至终末期 肾衰竭的速度明显快于一般肾脏疾病。 老年 ＤＮ 治疗过程中 应当以纠正肾脏血流动力学异常、抑制血小板活化为重点。 研 究显示，前列地尔治疗糖尿病并发症疗效显著，但关于前列地 尔序贯治疗对老年 ＤＮ 患者肾脏血流动力学改变和抑制血小 板活化方面的系统性研究仍较少〔１〕 。 本研究拟观察前列地尔 注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床 ＤＮ 患者的治 疗效果。
１９．９５３ ／０．０００
治疗前 ２．１８ ±０．５１ ２．２９ ±０．６２ ２．１８ ±０．５３ ０．４３６ ／０．６５９
尿总蛋白（ ｇ）
治疗后
２．１７ ±０．６４ １．８１ ±０．４９１）２） １．３２ ±０．４１１）２）３）
１３．８３９ ／０．０００
与同组治疗前比较：１） Ｐ＜０．０５；与对照组比较：２） Ｐ＜０．０５；与前列地尔组比较：３） Ｐ＜０．０５；下表同
组相比更为明显（Ｐ＜０．０５）。 见表 ２。 ２．３ 三组患者治疗前后肾脏动脉 ＲＩ 对比 前列地尔组和序 贯治疗组患者治疗 ４ ｗ 后与治疗前及对照组相比，主肾动脉、 段动脉、叶间动脉的 ＲＩ 均明显降低，差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０．０５）；其中序贯治疗组降低幅度较前列地尔组更为明显（ Ｐ＜ ０．０５）。 见表 ３。 ２．４ 三组患者治疗前后尿 ６－酮－前列素 Ｆ１α和血栓素 Ｂ２ 对比 治疗 ４ ｗ 后前列地尔组与序贯治疗组患者尿 ６－酮－前列素 Ｆ１α水平均明显高于治疗前，尿血栓素 Ｂ２ 水平均明显低于治 疗前（Ｐ＜０．０５）。 与前列地尔组相比，序贯治疗组变化程度更 为明显。 见表 ４。
收缩压（ ｍｍＨｇ） １３０．１ ±８．２ １２９．３ ±８．９ １３０．０ ±７．５ １．４０１ ／０．２６９
ＢＵＮ （ ｍｍｏｌ ／Ｌ） ５．８５ ±１．２０ ５．６４ ±１．２８ ５．９７ ±１．２４ ０．５３７ ／０．６１３
ＧＬＵ（ ｍｍｏｌ ／Ｌ） ６．２３ ±０．６５ ６．２１ ±０．４５ ６．３８ ±０．４９ ０．９２６ ／０．４５９ 血肌酐 ７０．３ ±１０．８ ６８．４ ±１６．７ ６９．５ ±１２．３ ０．４０８ ／０．６８４
张林霞等 前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯治疗老年糖尿病肾病的疗效 第 ７ 期
・１７５５・
用 ｘ±ｓ 表示，采用 ｔ 检验。
２ 结 果 ２．１ 一般临床资料对比 三组患者年龄、病程、ＢＭＩ、血压、空 腹血 糖 （ ＧＬＵ ）、 ＨｂＡ１ｃ、 谷 草 转 氨 酶 （ ＳＧＯＴ ）、 谷 丙 转 氨 酶 （ＡＬＴ）、血清白蛋白（ＡＬＢ）、血尿素氮（ ＢＵＮ）、血肌酐之间差异 均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 见表 １。 ２．２ 三组患者治疗前后尿 ＵＭＡ 及尿总蛋白对比 对照组患 者治疗前后尿 ＵＭＡ、尿总蛋白之间差异均无统计学意义（ Ｐ＞ ０．０５）；前列地尔组和序贯治疗组患者治疗后 ＵＭＡ、尿总蛋白 水平均明显低于治疗前，其中序贯治疗组下降程度与前列地尔
表 ２ ３ 组患者治疗前后尿 ＵＭＡ 及尿总蛋白对比（ｘ±ｓ，ｎ ＝３４）
组别
对照组 前列地尔组 序贯治疗组
Ｆ ／Ｐ 值
治疗前 ４７３．９ ±８９．５ ４６４．５ ±９１．３ ４７６．８ ±８６．５ ０．１４９ ／０．８７３
尿 ＵＭＡ（ ｍｇ）
治疗后
４６８．９ ±９５．２ ４１５．８ ±５９．４１）２） ３４１．３ ±５９．７１）２）３）
ｔｅｎｕａｔｅｓ ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ－ｅｎｈａｎｃｅｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｂｙ ｉｎｈｉｂｉ－ ｔｉｎｇ ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ ｉｎ ｆｏｃａｌ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ ｉｎ ｒａｔｓ 〔 Ｊ〕 ．Ｅｘｐ
Ｎｅｕｒｏｌ，２０１３；２４７（２） ：７３７－４３． １１ Ｋｉｔａｓｈｏｊｉ Ａ，Ｅｇａｓｈｉｒａ Ｙ，Ｍｉｓｈｉｒｏ Ｋ，ｅｔ ａｌ．Ｃｉｌｏｓｔａｚｏｌ ａｍｅｌｉｏｒａｔｅｓ ｗａｒｆａｒｉｎ－
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中国老年学杂志 ２０１５ 年 ４ 月第 ３５ 卷
经疾病杂志，２０１３；１６（６） ：５５－６． ９ 刘 艺，孙晓培 ．急性缺血性卒中的出血性转化〔 Ｊ〕 ．国际脑血管病
杂志，２０１３；２１（１０） ：７８１－６． １０ Ｓｏｅｊｉｍａ Ｙ，Ｈｕ Ｑ，Ｋｒａｆｆｔ ＰＲ，ｅｔ ａｌ．Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ａｔ－
第一 作 者： 张 林 霞 （ １９７０－） ， 女， 硕 士， 副 主 任 医 师 ， 主 要 从 事 老 年 病 研究。
并签署知情同意书。 １．２ 研究方法 １０７ 例患者在低盐、低脂饮食的基础上，进入 到 ４ ｗ 导入期，给予常规药物治疗，具体为根据实际血糖和病 情选择口服胰岛素和降糖类药物，均给予辛伐他汀（ 浙江京新 药业股份有限公司，国药准字 Ｈ２００３０２０７）２０ ｍｇ ／ｄ，缬沙坦（ 山 东益健药业有限公司，国药准字 Ｈ２００９０３１９）１６０ ｍｇ ／ｄ，阿司匹 林（上海宝龙药业有限公司，国药准字 Ｈ３１０２１８７７）１００ ｍｇ ／ｄ。 导入期结束之后，５ 例患者由于血压无法控制而退出本次研究， 余下的 １０２ 例随机分为前列地尔组、序贯治疗组、对照组，每组 ３４ 例，给予为期 ４ ｗ 的药物治疗，具体如下：对照组患者维持常 规治疗；前列地尔组在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液 （哈药集团生物工程有限公司，国药准字 Ｈ２００８４５６５）１０ μｇ 加 入 ５０ ｍｌ 的生理盐水中静脉滴注，１ 次 ／ｄ，治疗 ２ ｗ，之后继续常 规治疗 ２ ｗ；序贯治疗组先给予常规治疗联合前列地尔治疗 ２ ｗ，然后口服贝前列素钠片（ 成都森科制药有限公司，国药准 字 Ｈ５１０２０２０２）４０ μｇ，２ 次 ／ｄ，联合常规治疗 ２ ｗ。 １．３ 观察指标 三组患者均于治疗前、治疗 ４ ｗ 后，晨起空腹 状态测量血压、身高、体重，计算体质量指数（ ＢＭＩ），并抽取肘 静脉血测量血脂、ＨｂＡ１ｃ、肝肾功能等，收集１ ｄ尿液检测尿总蛋 白、ＵＭＡ、６－酮－前列素 Ｆ１α和血栓素 Ｂ２。 同时指导患者留尿前 １ ｄ 及留尿过程中严禁高蛋白饮食和剧烈运动。 采用美国 Ｔｅｒ－ ａｓｏｎ ｔ３０００ 彩色多普勒超声仪，探头频率为 ３．５ ＭＨｚ，分别于治 疗前和治疗 ４ ｗ 后对三组患者肾动脉血流速度进行检测。 分 别测量受试者主肾动脉、段动脉、叶间动脉收缩期血流峰值速 度（ Ｖｍａｘ）、 舒张末期 血流速度 （ Ｖｍｉｎ）， 并 计 算 出 阻 力 指 数 （ＲＩ）。 所有测量值均取左、右肾动脉均值。 １．４ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ１９．０ 软件进行分析，计量资料采