手术局部解剖学[第三章头部]山东大学期末考试知识点复习
局部解剖学期末复习重点总结
局部解剖学总结名词解释：1、危险三角：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。
2、腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉以及后4对脑神经，共同形成“腮腺床”。
3、腮腺咬肌筋膜4、海绵窦：位于垂体及蝶鞍两侧的双层硬脑膜之间的间隙。
窦内有结缔组织小梁，呈海绵状，血流缓慢，易产生血栓。
5、神经点：是颈丛皮质浅出颈筋膜的集中点，约在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。
6、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。
7、颈动脉鞘：是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连纵膈；鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等8、颈动脉三角：9、胸膜顶：是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出缩股内侧上缘2-3cm。
10、椎动脉三角11、乳房后隙：乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后隙，内有疏松结缔组织和淋巴管。
因此乳房可轻度移动。
乳腺癌时，乳房可被固定在胸大肌上12、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
13、乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端附着于皮肤和胸肌筋膜。
14、胸锁筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜。
穿经锁胸筋膜的结构：头静脉、胸外侧神经、胸肩峰动脉、淋巴管。
15、胸膜隐窝：16、肋膈隐窝：又称肋膈窦，呈半环形，是肋胸膜反折成膈胸膜处形成的间隙。
是胸膜腔的最低部位，容量大，积液常积聚于此。
17、肺段18、食管下三角19、动脉导管三角：位于主动脉弓下方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。
三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。
该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位。
20、心包：为一闭合的纤维浆膜囊，分为内外两层。
《局部解剖学》期末考试重点整理
1.头皮：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌，3层紧密结合、不易分离，合称为头皮。
2.海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。
窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。
上项线：为枕外隆凸向两侧延伸至乳突的骨嵴，内面与横窦齐平。
三叉神经：为混合神经，发出眼神经、上颌神经、和下颌神经三大分支，其感觉支除分配于面深部外，终末支穿面颅各孔，分布于相应区域的皮肤。
腮腺管：由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处，向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘急转向内侧，穿颊肌，在粘膜下潜行一段距离，然后开口于上颌第二磨牙相对处的颊黏膜上。
咬肌间隙：为位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙，咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。
翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌支之间，与咬肌间隙仅以下颌支相间隔，两间隙经下颌切迹相通，上界为翼外肌下缘，下界是翼内肌在下颌支附着处，前界为颞肌、颊肌，后界为腮腺和下颌支后缘。
间隙内容下牙槽神经、下牙槽动、静脉及疏松结缔组织。
小脑幕：是一个由硬脑膜形成的半月劈，介大脑半球枕叶与小脑之间，并构成了颅后窝的顶。
下颌下三角：位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角，内容主要有下颌下腺、血管、神经和淋巴结等。
颏下三角：位于左右二腹肌前腹与舌骨体上缘之间。
其内有1-3个淋巴结，收纳颏部、下唇中部、口底和舌尖等处的淋巴结。
颈动脉三角：位于胸锁乳凸肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹与二腹肌后腹之间。
内容颈总动脉及分支、颈内静脉及属支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、膈神经和颈深淋巴结。
锁骨上淋巴结：沿颈横血管排列，位置恰好在锁骨大窝内，其中位于左侧颈根部静脉角出的淋巴结又称Virchow淋巴结，当胃癌或食管下部癌转移时，常可累计该淋巴结。
肌三角：又称肩胛舌骨肌气管三角，位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间，内容舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。
局部解剖学期末复习资料
上肢：1、名解：三边孔trilateral foramen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头为三边孔的外侧界；内有旋肩胛血管通过。
四边孔quadrilateral foramen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头是四边孔的内侧界，肱骨外科颈为外侧界；内有腋神经和旋肱后血管通过。
腕管carpal canal：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
掌中间隙midpalmar space：位于掌中间鞘尺侧半的深方。
前界自桡侧起，依次为第3~5指屈肌腱、第2~4蚓状肌；后界为掌中隔的后部，第3、4掌骨，骨间肌及其前面的骨间掌侧筋膜；内侧界为内侧肌间隔；外侧界为掌中隔。
掌中间隙向远侧沿第2~4蚓状肌管与第2~4指蹼间隙相通，进而可通向手背。
鱼际间隙thenar space：位于掌中间鞘桡侧半深方。
前界为掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓状肌；后界为拇收肌筋膜；外侧界为外侧肌间隔；内侧界为掌中隔后部。
正中神经返支recurrent branch：正中神经经腕管进入手掌后，在屈肌支持带下缘处发出正中神经返支，钩绕拇短屈肌后进入拇短展肌深面，分支支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌。
锁胸筋膜clavipectoral fascia：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。
鼻烟窝anatomical snuff-box：为位于手背外侧部的浅凹。
其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌腱；近侧界为桡骨茎突。
窝底为手舟骨和大多角骨，有桡动脉通过。
肩关节动脉网：位于肩胛骨的周围，是由三条动脉的分支相互吻合形成的，是肩部血液的重要侧支循环途径：1、肩胛上动脉：绕肩胛上横韧带的浅面达冈上窝2、旋肩胛动脉：绕三边孔至冈下窝3、肩胛背动脉：沿肩胛骨内侧缘下行，分支至冈下窝肘窝cubital fossa：是肘前区略呈三角形的凹陷，其尖指向远侧，底位于近侧。
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1.腓骨颈骨折的损伤：腓骨颈的位置伴行腓总神经，损伤后可出现：⑴足下垂。
（2）踝关节不能背伸。
2.坐骨直肠窝：坐骨直肠窝又称坐骨肛门窝，位于肛管两侧,呈楔形。
内侧壁的下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及其表面的盆膈下筋膜；外侧壁的下份为坐骨结节的内面，上份为闭孔内肌及其筋膜，还有由闭孔内肌筋膜形成的一个管状裂隙，称阴部管，管内有阴部内血管、阴部神经及其分支；顶向上，为内、外侧壁相交处；底朝下, 为皮肤和浅筋膜；前壁为尿生殖膈；后壁为臀大肌下份和紙结节韧带;3•面部危险三角：面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。
这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并且逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。
4•腹股沟三角：腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。
5.四边孔：四边孔指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。
上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。
下界：大圆肌和背阔肌。
内侧界：肱三头肌长头外侧缘。
外侧界：为肱骨外科颈。
穿行结构：腋神经，旋肱后动脉和静脉。
6•腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。
管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
在管内，各指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘（尺侧囊）包裹；拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘（橈侧囊）包绕。
正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带梯侧端深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合症。
7.椎前软骨间隙：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，上达颅底,下至第三胸椎，该间隙感染除局限于此范围外，还可向两侧蔓延至颈外侧区。
&椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第一段，尖为第6颈椎横突前结节。
局部解剖学知识点整理
局部解剖学知识点整理1.头部解剖学：头部是人体的最上部分，包括颅骨、头皮、面部和眼睛等结构。
头部的解剖学知识点包括颅骨的骨组成、脑部结构(大脑、小脑、脑干)及其功能、面部骨骼和面部肌肉的构成。
2.颈部解剖学：颈部是连接头部和身体的部分，包括颈椎、颈部肌肉和颈血管等结构。
颈部解剖学知识点包括颈椎的构造、颈椎间盘的位置和功能、颈部肌肉的分类和作用、颈血管的路径和分布。
3.胸部解剖学：胸部位于颈部和腹部之间，包括胸腔、胸骨、肋骨和胸部肌肉等结构。
胸部解剖学知识点包括胸腔的构造和内部器官(心脏、肺、食管等)的位置和功能、胸骨和肋骨的形态和连接方式、胸部肌肉和胸腔内血管的分布。
4.腹部解剖学：腹部是位于胸部下方的部分，包括腹腔、腹肌和内脏器官等结构。
腹部解剖学知识点包括腹腔的结构、腹肌的分层和作用、内脏器官(肝脏、胃、肾脏等)的位置和功能、腹部血管和神经的分布。
5.盆腔解剖学：盆腔位于腹部和骨盆之间，包括盆腔骨、盆腔脏器和骨盆底肌群等结构。
盆腔解剖学知识点包括盆腔骨的构造和连接、盆腔脏器(子宫、卵巢、膀胱等)的位置和功能、骨盆底肌群的作用和支持函数。
6.上肢解剖学：上肢是连接肩部和手部的部分，包括上肢骨骼、肌肉和关节等结构。
上肢解剖学知识点包括上肢骨骼(肩胛骨、锁骨、上臂骨等)的形态和连接、上肢肌肉(肱二头肌、桡侧腕长肌等)的分布和功能、上肢关节(肩关节、肘关节等)的结构和运动。
7.下肢解剖学：下肢是连接骨盆和脚部的部分，包括下肢骨骼、肌肉和关节等结构。
下肢解剖学知识点包括下肢骨骼(髋骨、股骨、胫骨等)的形态和连接、下肢肌肉(臀大肌、股四头肌等)的分布和功能、下肢关节(髋关节、膝关节等)的结构和运动。
8.脊柱解剖学：脊柱是人体的支持结构，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨等结构。
脊柱解剖学知识点包括脊柱的分段和曲度、椎间盘的位置和功能、脊柱骨骼的结构和连接方式。
除了上述各个部位的解剖学知识点，还有一些常见的器官系统解剖学知识点也很重要，包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胃肠道等器官系统的结构和功能。
近年局部解剖学考试知识点总结归纳完整版
近年局部解剖学考试知识点总结归纳完整版1、脑膜中动脉穿耳颞神经两根之间垂直上行，经卵圆孔入颅中窝。
(F 头部 1)2、简述面部浅层的血管和特点。
（分布于面部浅层的血管为面动脉及主要分支、面静脉及主要属支：面动脉自颈外动脉发出，穿下颌下三角，在咬肌止点前缘绕下颌骨下缘向上内经口角和鼻翼外侧上行至内眦，改称内眦动脉。
其主要分支有下、上唇动脉，鼻外侧动脉，以及终支内眦动脉。
面动脉在下颌骨下缘与咬肌交界处可触及其搏动，并为压迫止血点。
面静脉伴面动脉自内眦静脉向外下至下颌骨下缘到下颌角下方，与下颌后静脉前支汇合后注入颈内静脉。
面静脉起始处通过眼上、下静脉与海绵窦相交通。
面静脉无瓣膜，表情肌收缩时可导致血流逆流入海绵窦。
颈部 3）3、A．桡骨粗隆B．肩峰C．三角肌粗隆D．肱骨内上髁E．桡骨茎突1.触摸桡动脉的标志是（E|D 上肢 1）2.触摸尺神经的标志是4、硬膜外隙（B 脊柱区1）A．又称硬膜下隙B．位于椎管骨膜与硬脊膜之间C．内含脂肪和椎外静脉丛D．上端与颅内相通E．有脊神经后支通过5、肠系膜上动脉向右发出胰十二指肠下动脉, 中结肠动脉, 右结肠动脉和回结肠动脉，向左发出约12~18条空肠动脉和___________。
（回肠动脉腹部 1）6、腮腺导管（ABD 头部 1）A．长5~6cmB．管腔直径约C．位于颧弓下4cmD．与面横动脉伴行E．与面神经颧支伴行7、腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈外动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经共同构成“腮腺床”。
（F 头部 2）8、胸膜腔（A 胸部2）A．由脏、壁胸膜共同围成的密闭窄隙B．由壁胸膜相互返折而成C．可通过呼吸与外界相通D．左、右胸膜腔经气管相通E．其内有左、右肺和少量液体9、.试述输尿管行径、分段、狭窄及临床意义。
（输尿管是位于腹膜后隙内的细长肌性管道，长25~30Cm.上端起自肾盂，下端终止于膀胱。
输尿管可分为腹部、盆部和壁内部3部。
输尿管第一段（腹部）在肾盂下端起始后，在腹后壁腹膜深方沿腰大肌前面下降，至小骨盆缘跨越髂血管前面进入盆腔；第二段（盆部）自髂血管交叉处起，输尿管沿盆腔侧壁行向下至膀胱底；第三段（壁内段）自入膀胱到输尿管口的一段。
局部解剖学复习重点
1.头部的境界，面部与颅部的划分（貌似考填空）2.腮腺的形态、分部及穿过腮腺的结构?（这个大题好像必考，呵呵）3面神经的分布?4颅内、外静脉的交通关系及其临床意义。
5额顶枕区的层次及结构特点（别忘了危险区属于腱膜下疏松结缔组织）6海绵窦位置、构成、穿经结构及交通关系。
（系解的重点，卷土从来乎？？？？）7.危险三角咋回事？第二章颈部1颈部的境界。
2.颈筋膜的层次。
3.颈动脉三角的境界及基本内容物。
甲状腺的位置、被膜、固定装置和毗邻，甲状腺上动脉和喉上神经的关系。
4.颈袢的构成及作用。
颈动脉鞘的构成及内容。
斜角肌间隙的位置及内容。
5锁骨上三角的境界、内容第三章胸部1胸部的境界。
2女性乳房的位置，淋巴引流及其临床意义。
3膈的孔裂及通过结构。
4.胸膜腔及窦的构成，胸膜顶及各胸膜窦的位置及其临床意义。
5肺根的构成，各结构间的毗邻关系。
胸膜及肺的体表投影。
6纵膈的左、右侧面观。
上纵隔结构的分层。
第四章腹部1.腹部的境界。
2.腹前外侧壁的总体层次。
腹直肌鞘。
腹股沟管的位置、构成、体表投影及内容。
3胃的血管、胃的淋巴引流，胃的神经分布，胃的毗邻。
十二指肠悬韧带。
各肝门的位置。
肝蒂的组成及结构排列。
胆囊形态，胆囊动脉，胆总管的分段。
4.空回肠形态结构的区别。
阑尾位置，根部体表投影。
5.肾的位置，毗邻、肾蒂的组成，肾段的概念。
肾血管的变异。
肾被膜。
6输尿管的行程和狭窄部位。
第五章盆部与会阴1.尿生殖三角和肛门三角的组成。
2.输尿管盆段与子宫动脉的位置关系。
盆底肌的配布。
盆筋膜的配布。
3.会阴浅隙与会阴深隙的构成及内容物。
坐骨直肠窝的境界、内容物。
1.上肢的境界、分部和划区。
2.腋腔各壁的构成，腋腔前壁的层次结构、腋腔后壁及三边孔与四边孔。
腋腔的内容：腋动脉分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。
腋淋巴结群的位置及流注关系。
3臂前骨筋膜鞘的构成及肌肉。
臂后骨筋膜鞘的构成及肌肉。
肱骨肌管的构成及内容物。
4肘窝的构成及其内容的毗邻关系。
局部解剖学复习要点
1、头皮头皮撕脱伤分离的部位通常发生在何处？2、颅顶部“危险区“，颅顶腱膜下间隙3、面静脉，面部危险三角区4、开颅减压术通常采用颞区入路的主要原因5、颈动脉鞘，舌骨下区中，肌三角的内容物？6、甲状腺手术的层次结构，处理甲状腺上下动脉需注意什么？如何避免其损伤？7、气管切开的层次结构？8、锁胸筋膜，胸神经前皮支的阶段性分布9、胸膜顶，胸膜下界的体表投影10、纵膈的概念，上纵隔、后纵隔的内容分别有什么？11、膈上裂孔的名称，位置及通过物？12、乳房的淋巴引流？乳腺癌可向何处转移？13、肺根结构的排列关系？14、腹部浅筋膜，camper筋膜与scarpa筋膜的层次关系？scarpa筋膜如何延续？15、腹外斜肌腱膜形成的结构？腹股沟韧带，腔隙韧带16、腹直肌后面的毗邻结构？弓状线17、腹股沟管的位置，构造（两口，四壁）及穿行结构？18、鉴别斜疝和直疝的标志结构是19、临床“胃大部切除术“时，经腹直肌切口，需经过哪些层次到达腹膜腔？术中需切断哪些韧带？“胃床”的结构20、供应胃的动脉有哪些？各位于什么韧带内？21、胃后壁穿孔，其内容物首先流入？22、阑尾，最常见的阑尾位置是？在肝十二指肠韧带内的结构有哪些？各结构的位置关系？23、胰头癌早期发生黄疸的原因？24、左、右肠系膜窦的位置与交通25、胆囊三角，胆囊底的体表投影？平卧位盆腔以上腹膜腔最低位是？坐位时腹膜腔最低的部位是？26、直肠的位置，弯曲及毗邻；输卵管的分部及各部的意义？27、前列腺的位置，形态，分叶与尿道的关系？28、子宫的位置，韧带及作用、血管来源？29、子宫动脉的起始、走形、分支分布30、广义会阴的概念，会阴浅隙，会阴深隙31、尿道球部断裂，尿液可深入何处？男性尿道膜部损伤，尿液可渗向何处？32、肛门指诊时摸到的结构？盆膈？33、腋窝的边界及内容？肘窝的概念，臂丛后束发出的神经？34、“方肩”的出现是因为损伤什么神经所致？35、行于桡神经沟的结构？肱骨中段骨折，损伤桡神经后出现的症状？36、肱骨内上踝骨折时易伤及什么神经？正中神经的起始、走形、支配？37、乳腺癌根治术应注意保护的结构是？38、穿三边孔、四边孔的结构？掌深弓、掌浅弓39、解剖学“鼻烟壶”；腕管；指端感染切口的位置？如何切开引流？40、构成肌腔隙与血管腔隙的共同结构是？41、肌腔隙与血管腔隙的内容分别是？42、股三角的概念；股鞘内容从内向外依次是？43、为了避免损伤神经，臀部安全注射部位选择在何处？44、穿过梨状肌上孔的神经是？出梨状肌下孔入坐骨小孔的结构？45、闭孔神经和闭孔血管均穿何处出盆到达股部？46、腘窝的边界、内容及位置关系47、腓骨颈骨折时易损伤的神经？48、大、小隐静脉的注入？49、踝管的组成及通过物？50、足背动脉位于？51、出现“钩状足”，损伤的神经是？52、出现“马蹄内翻足”，损伤的神经是？53、。
局部解剖学_山东大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
局部解剖学_山东大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有哪条血管经过?答案:脑膜中动脉前支2.面肌的运动由哪条神经支配?答案:面神经3.关于腮腺的描述，正确的是答案:有腮腺鞘包绕4.包绕胸锁乳突肌、斜方肌的颈筋膜是答案:颈筋膜浅层5.关于颈袢，描述正确的是答案:由第1~3颈神经前支的纤维构成6.关于甲状腺上动脉的描述，正确的是答案:发出喉上动脉7.关于喉返神经的描述，正确的是答案:是迷走神经的分支8.关于胸骨角的描述哪项是正确的？答案:胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的角9.肩胛线是指答案:经肩胛骨下角所作的垂直线10.关于左、右支气管的区别，正确的是答案:气管内异物容易进入右支气管11.胸膜下界的体表投影为答案:低于肺下界的体表投影12.关于腹股沟韧带，描述正确的是答案:连于髂前上棘至耻骨结节之间13.属于腹膜间位器官的是答案:子宫和膀胱14.肝蒂内各结构的排列或位置关系正确的是答案:肝固有动脉左、右支居中15.关于脾动脉的描述，正确的是答案:发胰支至胰体和胰尾16.肾蒂主要结构排列由前到后依次为答案:肾静脉、肾动脉、肾盂17.腹主动脉不成对的脏支有答案:肠系膜下动脉18.关于子宫的描述，正确的是答案:子宫颈阴道上部前方邻膀胱底19.会阴深隙的内容有答案:会阴深横肌20.关于脊神经后支，正确的是答案:第l~3腰神经后支构成臀上皮神经21.斜方肌由答案:副神经支配22.鼻烟窝的内侧界为答案:拇长伸肌腱23.支配肱桡肌的神经是答案:桡神经24.通过肱骨肌管内的结构有答案:桡神经25.关于肱动脉的描述正确的是答案:在臂中份居肱骨前内方26.穿经收肌管的有答案:股动脉27.颈丛的皮支有答案:颈横神经枕小神经耳大神经锁骨上神经28.走行于阴部管内的结构是阴部内静脉阴部神经阴部内动脉29.参与听诊三角境界构成的是答案:肩胛骨的内侧缘斜方肌的外下缘背阔肌上缘30.通过腕管内的结构有答案:拇长屈肌腱指浅屈肌腱正中神经31.通过踝管的结构有胫后动、静脉胫骨后肌腱及其腱鞘胫神经趾长屈肌腱及其腱鞘32.腘窝内有答案:腓总神经胫神经腘静脉33.翼下颌间隙和咬肌间隙经下颌切迹相通。
局部解剖学期末考试重点
1.额顶枕区软组织层次：软组织层次由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜.2.头皮：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌,3层紧密结合、不易分离,合称为头皮.3.额顶枕区皮下组织前组(de)神经血管：有滑车上神经和滑车上动、静脉,眶上神经和眶上动、静脉.4.颅顶部危险区（腱膜下间隙）（颅顶危险区）：额顶枕区最疏松(de)一层是腱膜下疏松结缔组织,又称腱膜下间隙,头皮撕脱或出血多见于此层.腱膜下间隙内有静脉网借导静脉与板障静脉和硬脑膜静脉窦相通.若发生感染,可继发颅骨骨髓炎或颅内感染,故临床上称此层为颅顶部(de)“危险区”.5.海绵窦：为一对重要(de)硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体(de)两侧,窦中血流缓慢,感染时易形成栓塞.6.穿过海绵窦(de)结构：海绵窦外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过,窦腔内有展神经和颈内动脉通过.7.颈外静脉(de)走行和注入：颈外静脉沿胸锁乳突肌浅面斜行下行,汇入锁骨下静脉或静脉角.当上腔静脉血回心受阻时,可致颈外静脉扩张.8.颈丛皮支：颈丛皮支在胸锁乳突肌后缘中点处浅出,此处是颈部皮神经阻滞麻醉(de)部位.9.面神经颈支：面神经颈支自腮腺下缘行向前下,支配颈阔肌.10.颈筋膜层次：颈筋膜是位于浅筋膜和颈阔肌深面(de)深筋膜,由浅入深分为封套筋膜、气管前筋膜和椎前筋膜.11.封套筋膜包裹(de)结构：斜方肌、胸锁乳突肌、二腹肌前腹、下颌下腺、腮腺.12.气管前筋膜：位于舌骨下肌群深面.包绕甲状腺形成甲状腺鞘(de)筋膜是气管前筋膜,甲状腺悬韧带来源于气管前筋膜（甲状腺鞘）.13.颈部筋膜间隙：胸骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间..14.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间,内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛等.15.咽后间隙：位于椎前筋膜和颊咽筋膜之间.咽后间隙向两侧延伸为咽旁间隙,向下通后纵隔.16.椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间,颈椎结核脓肿多积于此间隙,脓肿可沿锁骨下血管和臂丛向外下扩散至腋窝,脓肿破溃后,可经咽后间隙向下至后纵隔.17.下颌下三角(de)构成和内容：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成,其内容有下颌下腺、面动脉、舌动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节、下颌下淋巴结.18.颈动脉三角(de)组成和内容：颈动脉三角由胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹围成.内容有颈总动脉及其分支、颈内静脉及其属支、迷走神经及其分支、舌下神经及其降支、副神经及颈深淋巴结.18.甲状腺前方(de)层次：由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜.19.甲状腺后方(de)毗邻：甲状腺肿大时,如向后内侧压迫喉与气管、咽与食管以及喉返神经,可出现呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑.如向后外方压迫交感干时,可出现Horner综合症,即患侧面部潮红、无汗、瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂及眼球内陷等.20.甲状腺上动脉起自颈外动脉,与喉上神经外支伴行,甲状腺下动脉起自迷走神经,与喉返神经交叉.21.喉上神经外支：与甲状腺上动脉伴行,支配环甲肌及咽下缩肌.22.喉返神经：起自迷走神经.左侧绕主动脉弓、右侧绕右锁骨下动脉向上返行,走行在食管、气管之间(de)沟（旁沟）内.23.甲状腺切除术需结扎(de)血管和注意避免损伤(de)神经：㈠需结扎(de)血管：甲状腺上动脉来自颈外动脉,甲状腺下动脉起自甲状颈干,甲状腺最下动脉起自头臂干或主动脉弓；甲状腺上静脉注入颈内静脉,甲状腺中静脉注入颈内静脉,甲状腺下静脉注入头臂静脉.㈡注意事项：紧贴甲状腺上极结扎甲状腺上动脉,以免损伤喉上神经外支.远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,以免损伤喉返神经.注意甲状腺最下动脉.24.甲状旁腺(de)位置和作用：㈠位置：甲状旁腺上、下各一对,位于甲状腺侧叶(de)后面,真假被膜之间.上甲状旁腺位于甲状腺侧叶上、中1/3交界处(de)后方,下甲状旁腺位于甲状腺侧叶下1/3(de)后方..㈡作用：甲状旁腺(de)功能是调节钙磷代谢,甲状腺手术必须保留甲状旁腺.要小心作囊内切除术,避免误将甲状旁腺切除,引起血钙降低、手足抽搐、肢体疼痛与痉挛.25.气管颈部(de)毗邻,小儿气管切开术(de)注意点：㈠气管颈部前方（气管切开手术层次）由浅入深为：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及其内(de)静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙.平第2-4气管软骨前方有甲状腺峡,峡(de)下方有甲状腺下静脉,甲状腺奇静脉丛及可能存在甲状腺最下动脉.气管颈部上端两侧为甲状腺侧叶,气管后方食管,在气管食管旁沟内喉返神经上行.气管后外侧有颈交感干和颈动脉鞘等.㈡气管切开术注意事项：仰卧位,头部保持正中并尽量后仰（使气管前移接近皮肤）,在第3~5气管软骨处作纵切口,不可偏离中线（避免伤及外侧(de)颈总动脉）,不可切得太深（避免伤及后方(de)食管）.幼儿(de)胸腺、左头臂静脉和主动脉弓等,常会高出颈静脉切迹达气管颈部前面.故对幼儿进行气管切开术时,应注意不宜低于第5气管软骨,以免伤及上述结构.26.颈动脉鞘：颈动脉鞘是颈筋膜向两侧扩展形成(de),内容有颈内动脉、颈总动脉、颈内静脉、迷走神经.颈动脉鞘内各结构(de)位置关系是：颈总动脉在内侧,颈内动脉在外侧,迷走神经在后方.27.锁骨下动脉(de)分段分支：第1段位于前斜角肌内侧,分支有椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干和肋颈干；第2段位于前斜角肌后方；第3段位于前斜角肌外侧.28.斜角肌间隙：前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过.29.胸部(de)上界：以颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰和第7颈椎棘突(de)连线与颈部分界.30.胸骨角：胸骨角两侧连接第2肋软骨,平主动脉弓主动脉弓起止处、气管杈、左主支气管与食管交叉处和第4胸椎体下缘.31.乳房(de)结构特点和意义：㈠结构：（1）乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈放射状排列,乳房脓肿切开引流时应作放射状切口,以免损伤输乳管.（2）乳房结缔组织中有许多纤维束,两端附着于皮肤和胸肌筋膜,称乳房悬韧带或Cooper韧带.㈡意义：乳腺癌时,纤维组织增生,乳房悬韧带变短,皮肤形成许多小凹陷.32.乳房(de)淋巴回流途径：（1）乳房外侧部和中央部(de)淋巴管注入胸肌淋巴结；（2）上部(de)淋巴管注入尖淋巴结；（3）内侧部(de)淋巴管注入胸骨旁淋巴结；（4）深部(de)淋巴管注入胸肌间淋巴结；（5）内侧部(de)浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通；（6）内下部(de)淋巴管与与腹壁、膈下和肝(de)淋巴管交通.乳腺癌发生淋巴转移时,最容易侵犯腋淋巴结(de)胸肌淋巴结,因为乳房大部分(de)淋巴管注入胸肌淋巴结.33.肋间神经走形特点：肋间后血管和肋间神经(de)主干沿肋沟前行.在肋沟处,肋间血管神经(de)排列顺序自上而下为肋间后静脉、肋间后动脉和肋间神经.由于肋间神经位置最低靠近肋间隙,容易受损伤引起肋间神经痛.34.胸膜腔穿刺进针部位及其解剖学依据,穿刺层次：㈠胸膜腔穿刺常在肩胛线外侧或腋后线第7、8肋间隙中部进针,或在肩胛线内侧第7、8肋间隙下部（下位肋骨上缘）进针,以免损伤肋间血管神经.因为在肩胛线外侧或腋后线,肋间隙上、下缘分别有肋间血管神经上、下支走行；在肩胛线内侧,只是肋间隙上缘（上位肋骨下缘）有肋间血管神经主干走行.㈡穿刺层次：由浅入深穿过：皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、肋间肌、胸内筋膜、壁胸膜,到达胸膜腔.35.膈(de)形态、分部,三个裂孔(de)名称和通过内容：㈠膈(de)腱性部称中心腱,周围是肌性部,肌性部分为胸骨部、肋部和腰部.㈡三裂孔：前方是腔静脉孔,平第8胸椎,通过下腔静脉和右膈神经；中间是食管裂孔,平第10胸椎,通过食管、迷走神经、胃左血管(de)食管支和来自肝后部(de)淋巴管；后方是主动脉裂孔,平第12胸椎,通过主动脉、胸导管和胸壁(de)淋巴管.膈(de)三个裂孔位于最前方(de)是“腔静脉孔”.36.作心包腔穿刺和心内注射应选择(de)进针部位：两侧胸膜前界在第2~4胸肋关节高度靠拢,上段和下段彼此分开,形成上、下两个三角形无胸膜覆盖区,上区称胸腺区,下区称心包区（心包裸区）.心包前壁在胸膜围成(de)心包区直接与胸骨体下半和左侧第4~6肋软骨相邻,因此常在“左剑肋角”做心包穿刺,以免损伤胸膜和肺.心(de)毗邻关系大致与心包相同,临床上常在“胸骨左缘第4肋间隙”作心内注射,以免损伤胸膜和肺.37.肺根(de)毗邻：肺根(de)前方有膈神经和心包膈血管,肺根(de)后方有迷走神经,肺根(de)下方有肺韧带,右肺根上方有奇静脉弓勾绕,左肺根上方有主动脉弓跨过.38.肺门(de)位置和结构：肺纵隔面中部称肺门,为主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经(de)出入部位.39.肺上、下界(de)体表投影：肺尖高出锁骨内侧1/3上方2~3厘米.肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线分别与第6、8、10肋相交,在接近后正中线平第10胸椎棘突.40.纵隔(de)定义、境界和分区：㈠定义：纵隔是左右纵隔胸膜之间(de)器官和组织(de)总称.㈡境界：纵隔(de)前界为胸骨,后界为脊柱,两侧为纵隔胸膜,上为胸廓上口,下为膈.㈢分区：纵隔分区(de)四分法,即以胸骨角和第4胸椎体下缘(de)平面,将纵隔分为上纵隔和下纵隔,下纵隔又以心包(de)前、后壁为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔.41.纵隔各区包含(de)器官和结构：①上纵隔(de)前层有胸腺、头臂静脉和上腔静脉,中层有主动脉弓及其分支、膈神经和迷走神经,后层有气管、食管、胸导管.②前纵隔有胸腺下部、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织.③中纵隔有心包、心、出入心(de)大血管根部和膈神经等.④后纵隔有食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管和交感干等.42.：动脉导管三角（手术中动脉导管(de)标志）(de)构成：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛,是手术中寻找动脉导管(de)标志.43.心包和心包腔(de)构成：㈠心包分为外层(de)纤维心包和内部(de)浆膜心包,浆膜心包壁层衬于纤维心包内面,脏层紧贴心和大血管根部表面.㈡浆膜心包脏壁两层在大血管根部反折移行,围成心包腔.43.心包横窦(de)定义和意义：㈠定义：是心包腔(de)一个间隙,位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间(de)间隙.㈡意义：心和大血管手术时,可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉,以暂时阻断血流.44.心包斜窦：是心包腔(de)一个间隙,位于左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉、左心房后壁和心包后壁之间.45.食管胸部(前方和后方）(de)毗邻：食管前方主要有气管、气管杈、左主支气管、右肺动脉、心包和左心房.食管后方主要有胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉.46.腹股沟区(疝好发部位)(de)境界和结构特点:腹股沟区又称髂区,上界为经过髂前上棘(de)水平线,内侧界为腹直肌外侧缘,外下界为腹股沟韧带.该区结构特点为：①腹外斜肌在此区移行为较薄(de)腹外斜肌腱膜；②腹内斜肌和腹横肌及其腱膜下缘与腹股沟韧带之间有一狭窄间隙（腹股沟管）；③站立时,腹股沟区所承受(de)压力比平卧时高三倍.因此,腹股沟区为腹前外侧壁(de)一个薄弱区,是疝(de)好发部位.47.腹壁正中切口(de)层次和意义：㈠层次：由浅至深为6层：皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜.㈡意义：该切口优点是层次简单,伤及血管神经少,操作简便切开迅速;缺点是血运较差,缺乏肌肉保护,因而愈合能力较差,有发生切口裂开或切口疝(de)可能.48.阑尾手术切口部位、腹壁层次：㈠切口部位：在脐与右髂前上棘连线(de)中、外1/3交界处,作与腹外斜肌纤维方向一致(de)切口.㈡腹壁层次：由浅入深依次切开：皮肤,浅筋膜,腹外斜肌及其腱膜,腹内斜肌,腹横肌,腹横筋膜,腹膜外组织,壁腹膜.49.腹部浅筋膜(de)分层:脐平面以下(de)浅筋膜分两层,浅层为脂肪层称Camper筋膜；深层为膜性层称Scarpa筋膜.Scarpa筋膜向内下与阴囊肉膜和会阴浅筋膜相续,因此,Scarpa筋膜深面(de)间隙与会阴浅隙相通.当前尿道（尿道球部）损伤时,尿液可经会阴浅隙蔓延到同侧(de)腹前外侧壁.50.腹壁浅筋膜(de)血管：浅动脉：①外侧部来自肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉(de)分支；②内侧部来自腹壁上、下动脉(de)分支；③下部来自股动脉(de)分支腹壁浅动脉和旋髂浅动脉.浅静脉：①在脐平面以上胸腹壁静脉经胸外侧静脉汇入腋静脉；在脐平面以下经②腹壁浅静脉和③旋髂浅静脉汇入大隐静脉.51.腹前外侧壁(de)肌：有腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌.52.腹外斜肌腱膜形成(de)结构：腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带、腹股沟管浅环、反转韧带.53.腹股沟斜疝、直疝与腹壁下动脉（鉴别斜、直疝(de)标志）(de)关系：腹股沟管深环位于腹壁下动脉外侧,腹腔内容物从腹壁下动脉外侧(de)深环突出进入精索内,再出浅环至阴囊形成腹股沟斜疝.腹股沟三角位于腹壁下动脉内,腹腔内容物从腹壁下动脉内侧(de)腹股沟三角突出到精索后方,再出浅环形成腹股沟直疝.因此,腹壁下动脉是手术中鉴别斜疝和直疝(de)重要标志.54.腹直肌鞘(de)构成和结构特点：是包裹腹直肌和锥状肌(de)纤维组织,鞘分前、后二层,前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成,后层由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成.在脐以下约4~5cm处,腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜转向腹直肌(de)前方参与构成腹直肌鞘前层,腹直肌鞘后层(de)下缘呈一凹向下(de)游离缘称“弓状线”.弓状线以上腹直肌后面邻接腹直肌鞘后层,弓状线以下腹直肌后面紧贴腹横筋膜.55.腹股沟管(de)位置、通过内容及构成：㈠位置：腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半上方.㈡通过内容：男性有精索女性有子宫圆韧带通过.㈢构成：腹股沟管(de)构成有两口四壁：内口称深环或腹环,位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处,是腹横筋膜随精索向外突出而成(de)孔.外口称浅环或皮下环,位于耻骨结节外上方,为腹外斜肌腱膜(de)三角形裂隙.前壁由腹外斜肌腱膜构成,后壁由腹横筋膜和联合腱构成,上壁是腹内斜肌和腹横肌(de)游离下缘,下壁为腹股沟韧带.56.腹股沟三角（海氏三角）(de)境界、意义、层次：㈠境界：腹股沟三角由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成.㈡意义：此三角区是腹前外侧壁(de)又一薄弱部位,腹腔内容物由此突出形成腹股沟直疝.㈢层次：由浅入深为：皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜及浅环、联合腱、腹横筋膜、腹膜外组织、腹股沟内侧窝(de)壁腹膜.57.胃(de)动脉(de)来源、走行和分布,胃次全切除术时应保留及保护(de)动脉：①胃左动脉起自腹腔干,在肝胃韧带内沿胃小弯向右走行,分布于食管下部和胃小弯附近胃壁；②胃右动脉起于肝固有动脉,在肝胃韧带内沿胃小弯向左走行,分布于胃小弯附近胃壁；③胃网膜右动脉来自胃十二指肠动脉,在胃结肠韧带内沿胃大弯左行,分布于胃壁和大网膜；④胃网膜左动脉发自脾动脉末端,经胃脾韧带至胃结肠韧带沿胃大弯右行,分布于胃壁和大网膜；⑤胃短动脉源自脾动脉,经胃脾韧带至胃底,分布于胃底；⑥胃后动脉出现率约72%,是脾动脉(de)分支,经胃膈韧带至胃底后壁,分布于胃底后壁.58.胃大部切除术需要结扎(de)血管必须保留及保护(de)血管：㈠结扎(de)血管①在胃结肠韧带内逐个结扎并切断胃网膜左右动、静脉(de)胃壁支,保留胃网膜左右动、静脉；切开胃结肠韧带时应勿损伤后方(de)中结肠动脉,中结肠动脉走在横结肠系膜内.②在肝胃韧带内分离、钳夹、结扎和切断胃右动脉；③在胃左动脉发出第1胃壁支(de)远侧结扎胃左动脉,即保留胃左动脉(de)第1胃壁支.㈡必须保留和保护(de)血管有：胃网膜左血管、胃网膜右血管、中结肠动脉、胃左动脉(de)第1胃壁支、胃后血管和胃短血管.59.十二指肠上部(de)毗邻：上方为小网膜和网膜孔,上方为小网膜和网膜孔,下方为胰头和胰颈,前（上）方为肝方叶和胆囊,后方有胆总管、胃十二指肠动脉、肝门静脉及下腔静脉走行.60.肝(de)韧带有：①肝胃韧带,②肝十二指肠韧带,③镰状韧带,④右三角韧带,⑤冠状韧带,⑥左三角韧带.61.腹膜腔(de)间隙（(de)位置）、通连：腹膜腔(de)间隙包括结肠上区(de)间隙和结肠下区(de)间隙.（1）结肠上区(de)间隙（膈下间隙）有：①右肝上间隙；②左肝上前间隙和左肝上后间隙；③右肝下间隙（包含肝肾隐窝）,向下通右结肠旁沟；④左肝下前间隙和左肝下后间隙,左肝下后间隙（网膜囊）经网膜孔通大腹膜腔.（2）结肠下区(de)间隙有：①右肠系膜窦,周围近乎封闭.②左肠系膜窦,向下通盆腔；③右结肠旁沟,上通肝肾隐窝,下通右髂窝和盆腔；④左结肠旁沟沟,向下通盆腔.62.肝门(de)定义和结构：肝脏面(de)横沟称肝门或第一肝门,有肝左右管、肝门静脉左右支、肝固有动脉左右支、淋巴管及神经等出入.63.第二肝门：在肝膈面腔静脉沟(de)上部,肝左、中、右静脉出肝处.64.胆囊三角（Calot三角）和胆囊动脉：由胆囊管、肝总管和肝下面三者组成,是手术时寻找胆囊动脉(de)标志.胆囊动脉常发自肝固有动脉.65.胆总管分段：胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁段四段,胆总管切开探查在十二指肠上段进行.66.肝胰壶腹是胆总管和胰管汇合而成(de),开口于十二指肠后内侧壁(de)下端.67.脾(de)韧带：有胃脾韧带,脾肾韧带,膈脾韧带和脾结肠韧带.脾切除时,应结扎脾血管,保护胃脾韧带中(de)血管,切断所有脾(de)韧带,才能游离脾.68.肝门静脉高压时,肝门静脉系与腔静脉系之间常见(de)吻合途径:①食管静脉丛；②直肠静脉丛；③脐周静脉网.69.阑尾(de)多见(de)位置依次为①回肠前部,②盆位,③盲肠后位,④回肠后位,⑤盲肠下位.70.阑尾炎穿孔时,易扩散(de)部位和预防措施：平卧位时,右髂窝(de)阑尾脓液可经右结肠旁沟向上蔓延至肝肾隐窝（平卧时腹膜腔最低部位）,引起膈下脓肿.预防措施应采取半卧位,使脓液向下流入盆腔.71.边缘动脉：是肠系膜上下动脉(de)各结肠支（回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、左结肠动脉和乙状结肠动脉）相互吻合,在近结肠边缘形成(de)动脉弓.72.腹膜后隙：腹膜后隙位于腹后壁壁腹膜与腹内筋膜之间,内有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构.73.肾后面(de)毗邻及其临床意义：肾后面在第12肋以上与膈和胸膜腔相邻,肾手术时要注意保护胸膜以免导致气胸.在第12肋以下毗邻结构除肋下血管神经外,有腰大肌及其前方(de)生殖股神经、腰方肌及其前方(de)髂腹下神经和髂腹股沟神经.肾周炎或脓肿时,腰大肌受到刺激可发生痉挛,引起患侧下肢屈曲.74.肝肾隐窝：右肝下间隙后份为肝肾隐窝,在平卧时为腹膜腔最低点,常有积液.75.网膜囊：胃和小网膜后方为左肝下后间隙间隙,即网膜囊,网膜囊经网膜孔通大腹膜腔.76.盆膈(de)定义、作用、通过内容：盆膈由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上下面(de)筋膜构成,封闭骨盆下口(de)大部分.盆膈有支持和固定盆内脏器(de)作用,盆膈中央有直肠通过.77.耻骨后隙：耻骨后隙又称膀胱前隙,位于耻骨联合与膀胱之间,耻骨上腹膜外引流、膀胱及子宫下部等手术,均通过此间隙进行,此时应避免伤及腹膜. 78.直肠后隙：直肠后隙又称骶前间隙,位于直肠筋膜与骶前筋膜之间,向上通腹膜后隙.直肠后隙(de)炎症或积脓,向上可沿腹膜后隙蔓延.临床上通过直肠后隙作腹膜后隙空气造影.79.直肠前方毗邻：男性直肠前面与①直肠膀胱陷凹、②膀胱底、③精囊、④输精管壶腹和⑤前列腺等毗邻；女性直肠前面与①直肠子宫陷凹、②子宫、③阴道穹后部和④阴道相邻.80.维持子宫正常位置(de)韧带：有子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫圆韧带和骶子宫韧带.81.子宫动脉：发自髂内动脉,在距子宫颈外侧约2cm处,越过输尿管(de)前上方.82.会阴：会阴是指封闭骨盆下口(de)全部软组织(de)总称.以两侧坐骨结节之间(de)连线将会阴分为前后两个三角区,前方分尿生殖区,后方为肛区.83.与直肠子宫陷凹相邻(de)结构：直肠、子宫、阴道穹后部.84.肛直肠环：肛门外括约肌(de)浅部和深部、直肠下份(de)纵行肌、肛门内括约肌及肛提肌等共同构成一围绕肛管(de)强大肌环称肛直肠环,此环对肛管起着极重要(de)括约作用,手术时慎勿损伤,若手术损伤将导致大便失禁.85.坐骨直肠窝(de)位置、构成及临床意义：㈠位置：坐骨直肠窝位于肛管两侧,为尖朝上底朝下(de)锥形间隙.㈡构成：其构成有四壁一尖一底：内侧壁为肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜；外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌及其筋膜；前壁为会阴浅横肌及尿生殖膈；后壁为臀大肌和骶结节韧带；窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成；窝底为肛门两侧(de)皮肤和浅筋膜.㈢意义：坐骨直肠窝内有大量(de)脂肪组织,窝内脂肪(de)血供欠佳,又邻直肠和肛管,感染时容易形成脓肿或瘘管.86.阴部管：位于坐骨直肠窝(de)外侧壁,内有阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经.会阴手术时,常在坐骨结节与肛门连线中点进针进行阴部神经阻滞.87.尿生殖区(de)筋膜：由浅入深为会阴浅筋膜、尿生殖膈下筋膜、尿生殖膈上筋膜.88.会阴浅隙(de)定义、通过内容:会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间为会阴浅隙,会阴浅隙向前上方与阴囊肉膜深面(de)间隙、阴茎浅筋膜深面(de)间隙和腹前壁Scapa筋膜深面(de)间隙相通连.会阴浅隙内有尿道球部通过,尿道球部（前尿道）损伤,尿液即进入会阴浅隙,并外渗到阴囊、阴茎和腹前壁.89.会阴深隙：位于尿生殖膈上、下筋膜之间为会阴深隙,会阴深隙为一密闭(de)间隙.会阴深隙内有尿道膜部通过,尿道膜部（后尿道）损伤,尿液即进入会阴深隙,因会阴深隙为一密闭(de)间隙,不会出现尿外渗.90.尿生殖膈：尿道括约肌和会阴深横肌与尿生殖膈上、下筋膜共同构成尿生殖膈.91.会阴中心腱：女性会阴中心腱位于肛门与阴道前庭后端之间,附着于此腱(de)肌有肛门外括约肌、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、尿道阴道括约肌和肛提肌.会阴中心腱具有加固盆底承托盆内脏器(de)作用,分娩时要注意保护.92.胸腰筋膜(de)位置形成和包绕(de)肌：第12肋与髂嵴之间(de)深筋膜增厚并分为前、中、后三层,称为胸腰筋膜.胸腰筋膜后层位于竖脊肌(de)后面,中。
局部解剖学知识要点整理
《局部解剖学》期末复习概要头部一、额顶枕区（P86-88）皮肤浅筋膜（皮下组织）“头皮”1、层次帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌）腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）颅骨外膜2、头部皮肤特点：厚，致密，腺体、血管丰富3、浅筋膜血管神经分布：前组：滑车上神经和动静脉、眶上神经和动静脉后组：枕动静脉和枕大神经外侧组：颞浅动静脉和耳颞神经4、帽状腱膜：连接枕额肌额腹和枕腹5、腱膜下间隙：连接疏松，移动度大二、面部浅层结构（P77-78）1、皮肤和浅筋膜：薄，疏松，富有弹性，有颊脂体，腺体、血供丰富，好发囊肿和疖肿2、血管：面动脉、面静脉（无瓣膜，与颅内海绵窦相通）3、神经支配：面神经支配面肌（表情肌）运动，三叉神经支配感觉三、“危险三角”（P77）指口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域。
因该处面静脉与颅内海绵窦相交通，且静脉内无瓣膜，若面部感染处理不当（如挤压化脓处），可导致细菌栓子进入海绵窦，造成颅内继发感染。
四、面神经颅外分段（P81）1、面神经的路程：穿出茎乳孔—（第1段）—进入腮腺被覆盖（第2段）——出腮腺（第3段）2、各段特点：第1段：显露面神经主干第2段：在腮腺内分支，腮腺肿大可压迫面神经第3段：分成5组分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支）五、腮腺咬肌区（P80-82）1、内容：腮腺、咬肌、腮腺导管、腮腺淋巴结、血管神经等2、“腮腺床”由腮腺附近的肌肉（茎突诸肌）、血管（颈内动静脉）和神经（舌咽、迷走、舌下和副神经）构成。
3、穿过腮腺的结构：（由浅入深）面神经、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经颈部ZOU&邹一、颈深筋膜的层次及筋膜间隙（P105）1、层次：封套筋膜、内脏筋膜、椎前筋膜2、筋膜间隙：胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙二、下颌下三角、颈动脉三角和肌三角的境界、层次和内容（P108）1、下颌下三角境界：下颌骨体下缘与二腹肌前、后腹围成层次：浅面：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层深面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌内容：下颌下腺、面动、静脉、下颌下淋巴结、舌神经、舌下神经2、颈动脉三角境界：胸锁乳突肌前缘上部，二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹层次：浅层：皮肤、浅筋膜（包括颈阔肌）、颈筋膜浅层深层：椎前筋膜（其内侧是咽侧壁和其筋膜）内容：颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支迷走神经及其分支、副神经、颈深淋巴结二腹肌后腹3、肌三角境界：颈前正中线、胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹层次：浅层：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层深层：椎前筋膜内容:甲状腺、甲状旁腺、气管颈部及其相关的血管神经三、胸锁乳突肌区的境界及内容1.境界：胸锁乳突肌所覆盖的区域2.内容：颈袢、颈动脉鞘、颈丛、颈交感干四、甲状腺的血管、甲状腺的动脉与候的神经之间的毗邻关系及临床意义（P111）1、甲状腺的血管：动脉：成对的甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、和1支甲状腺最下动脉静脉：甲状腺上静脉、甲状腺中静脉、甲状腺下静脉（第4甲状腺静脉出现几率不恒定，注：甲状腺动静脉不全同名，亦不全伴行）2、甲状腺的动脉与候的神经之间的毗邻关系及临床意义（P112—P114）后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经；（由于内容较多，请自行看书并结合图形理解）胸部一.胸壁的层次p132-1341.皮肤浅层结构 2.浅筋膜肋间动脉前皮支3.浅血管及神经肋间静脉前皮支肋间神经前皮支胸大肌筋膜胸小肌筋膜1.深筋膜锁胸筋膜胸大肌2. 肌层胸小肌深层结构前锯肌肋间外肌3.肋间隙肋间内肌肋间血管神经沿肋沟走行4.胸内筋膜肋间最内肌二.乳房的淋巴回流方向及其临床意义P1351.乳房淋巴回流分5条途径1）乳房外侧部和中央部的淋巴管诸如腋淋巴结的胸肌淋巴结（主要）2）乳房内侧部的了淋巴结流入胸骨淋巴结并与对侧乳房淋巴管吻合3）乳房上部淋巴管流入腋淋巴结和锁骨上淋巴结4）乳房下部淋巴结诸如隔上淋巴结并与腹前壁上部隔下及肝淋巴结吻合5）乳房深部淋巴管穿胸大肌和胸小肌注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结2.临床意义：当乳腺累及淋巴管时导致所收集范围的淋巴结回流受阻发生淋巴水肿，使具备皮肤呈点状凹陷的“橘皮样”变，有助于乳腺癌的诊断。
局部解剖学复习资料
局部解剖学复习资料1、Pterion：(翼点) 位于颞窝内颧弓中点上方二横指处，是额、顶、颞和蝶四骨相接所形成的“H”形的缝，此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
2、腮腺床：腮腺深面的茎突及茎突诸肌，深部的颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经，共同形成腮腺床。
紧贴腮腺深面，并借茎突及位于其浅面的颈外动脉分开。
纵行穿过腮腺的结构有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动、静脉及耳颞神经；横行穿过腮腺的结构有上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经及其分支。
3、上颌动脉：第一段：下牙槽动脉、脑膜中动脉。
4、额顶枕区软组织分层及各层特点。
答：额顶枕区软组织分层由浅入深：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。
皮肤特点：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管丰富外伤易出血。
浅筋膜特点：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并有许多纤维小隔，内有丰富血管神经，感染物不易扩散，早期有压迫性神经末稍痛。
帽状腱膜及枕额肌特点；腱膜下疏松组织：此隙范围广，头皮借此层及颅骨外膜疏松连接，移动性大，此层多发生头皮撕脱伤，此间隙内静脉经导静脉及颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通，发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，此隙被称“危险区”。
颅骨外膜特点：不具生骨能力；血管对颅骨不营养。
骨膜下血肿可局限。
5、海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体两侧。
硬脑膜的内侧脑膜及外侧骨内膜层间不规则的腔隙，左右各一。
由于海绵窦内有许多包有内皮的纤维小梁，将其腔隙分隔成许多相互交通的小腔隙。
窦中血液缓慢，感染时易形成栓塞。
穿经的结构：在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。
海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过。
6、小脑幕切迹是如何形成的？有何临床意义？答：小脑幕切迹由小脑幕的后外侧缘附着于横窦沟及颞骨岩部的上缘，前缘游离，向前延伸附着于前床突而形成。
局部解剖学复习要点.docx
局部解剖学复习要点:1.腓总神经行径：腓总神经与胫神经分开后，沿股二头肌内侧缘行向下外，经腓骨头后方至腓骨颈外侧分为腓浅神经和腓深神经。
在胭窝内腓总神经发出腓肠外侧皮神经和关节支，腓肠外侧皮神经发出交通支与腓肠内侧皮神经吻合，形成腓肠神经，关节支分布于膝关节。
2.大隐静脉点行：起口足背静脉弓的内侧端一内踝前方一小腿内侧一膝内侧后方一大腿内侧一穿隐静脉裂孔（筛筋膜）一股静脉3.股靴内容物：其内被两个纤维隔分成三个腔隙。
由外向内依次为：股动脉、股静脉、股管。
4.踝管的构成及内容：①构成：屈肌支持带与跟骨内侧面共同组成，是小腿后群肌腱、血管、神经至足底的通道。
②内容：（自前向后）胫骨后肌腱及腱鞘：趾氏屈肌腱及其腱鞘；胫后血管和胫神经；拇长丿川肌腱及其腱鞘。
5.经梨状肌下孔出入的血管和神经：由外侧向内侧依次为：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。
经坐骨小扎出入的.血管和神经：由外侧向内侧依次为：阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经1.肌腔隙和血管腔隙的构成：髏骨与腹股沟韧带之间的腔隙被骼耻弓分为内侧、外侧两部分。
内侧通行血管，乂称血管腔隙；外侧有骼腰肌，乂称肌腔隙。
2.股三角的边界：上界一腹股沟韧带；内侧界-长收肌内侧缘；夕卜侧界-缝匠肌内侧缘3.坐骨神经的体表投影点：酩后上棘与坐骨结节连线中上1/3交点；股骨大转子与坐骨结节连线巫点稍内侧；胭窝上角。
以上三点连线为坐骨神经的体表投影。
4.收肌管的境界，交通及内容：①境界：前壁：收肌腱板、缝匠肌；后壁：长收肌、人收肌；外侧壁：股内侧肌②交通：上口：通股三角；下口：经收肌腱裂孔通胭窝③内容：由前至后：隐神经及至股内侧肌神经、股动脉、股静脉5.胭駕的境界及内容：①境界：上外界：股二头肌腱；上内界：半腱肌、半膜肌下外界：腓肠肌、外侧头；下内界：腓肠肌内侧头②内容：由浅入深依次为：胫神经、胭静脉、胭动脉。
6.三边孔：上界为小圆肌；下界为人圆肌；外侧界为肱三头肌长头；其内有旋眉胛血管穿行。
局部解剖学复习提要
局部解剖学复习提要颅、面部颅顶软组织在额顶枕区由浅入深为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜、腱膜下疏松组织、颅骨外膜五层。
颅顶部的血管和神经前组：1）滑车上血管、神经。
2）眶上血管、神经。
外侧组：1）颞浅血管和耳颞神经。
2）耳后血管、耳大神经、枕小神经。
后组：枕血管和枕大神经。
穿经腮腺的结构纵行的有颈外动脉、颞浅血管、下颌后静脉及耳颞神经。
横行的有上颌血管、面横血管、面神经及其分支。
面部的血管动脉：面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、面横动脉、眶上动脉、滑车上动脉。
静脉：与动脉同名、伴行。
面静脉起自内眦静脉与眶内眼上静脉相连，向后注入海绵窦；面静脉经面深静脉、翼静脉丛也与海绵窦相通。
故面静脉所经过的鼻根与左、右两侧口角之间的三角区感染时，通过上述途径，可逆行蔓延至颅内，因此称此区为危险三角。
颅内外静脉的的交通眼上静脉、眼下静脉、破裂孔静脉丛、卵圆孔静脉丛通海绵窦；乙状窦通颈内静脉；小静脉环绕于神经干或血管周围穿过颅骨孔、管形成静脉丛而与颅外静脉相通；通过导静脉（经顶孔、乳突孔、髁管、盲孔），颅外静脉与硬脑膜窦相连；通过板障静脉，颅内外静脉相通。
海绵窦接受蝶顶窦、大脑中静脉、大脑下静脉，眼上、下静脉，破裂孔、卵圆孔静脉丛的血液回流。
通过岩下窦和岩上窦分别注入颈内静脉始端和横窦。
在窦的外壁内自上而下排列有动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经。
在接近窦的内侧壁还有颈内动脉和展神经面部的神经（1）面神经：颞支，颧支，颊支，下颌缘支，颈支。
（2）三叉神经：眶上神经和滑车上神经；眶下神经；耳颞神经、颏神经和颊神经。
颈部颈部的筋膜和筋膜间隙颈部的浅筋膜内有一层菲薄的颈阔肌。
该肌的深面有颈前静脉、颈外静脉、颈外侧浅淋巴结、颈丛皮支－枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经以及面神经的颈支等。
颈深筋膜大致可分为三层：浅层（封套层）；中层（内脏筋膜，包括气管前筋膜、颊咽筋膜、颈动脉鞘等）；深层（椎前筋膜）。
胸骨上间隙：封套层在胸骨颈静脉切迹上方3～5厘米处分为两层，分别附于切迹的前后缘，两层之间为胸骨上间隙。
局部解剖学复习资料整理重点知识点考点汇总
局部解剖学复习资料重点知识点汇总名词解释:腋窝 axillary fossa P2腋部皮肤在上肢外展时呈现非常明显的凹陷。
前：胸大肌构成腋前襞；后：背阔肌、大圆肌构成腋后襞；内：胸壁；外：臂上段。
腋腔 axillary cavity①组成：尖向上，由第一肋、锁骨、肩胛骨上缘围成；底向外下，为筋膜和皮肤；前壁为皮肤、浅深筋膜、胸大小肌、锁胸筋膜；内侧壁为前五肋、肋间肌、前锯肌；后壁为肩胛下肌、大圆肌、背阔肌；外侧壁为肱骨近侧段、肱二头肌短头、喙肱肌。
②内容物：腋动脉+分支、腋静脉+分支、臂丛+分支、腋淋巴结群。
肘窝cubital fossa P2、20、23肘关节前方的三角形凹陷。
外界：肱桡肌；内界：旋前圆肌；上界：肱骨内、外上髁连线。
肘窝由肱二头肌腱膜、浅V、皮N覆盖，窝底是肱肌和旋后肌。
肘窝内有肱二头肌，肱A末端，桡、尺A的起始，正中N和桡N。
鼻烟窝P3拇指外展伸直时形成的三角形凹陷，尺侧：拇长伸肌；桡侧：拇短伸肌；拇长展肌。
手指压窝底可摸到桡动脉搏动。
锁胸筋膜clavipectoral fascia，P6、12又称喙胸锁筋膜，包绕胸小肌的筋膜向上延伸，在胸小肌上缘与锁骨之间存在较致密的膜，或略带脂肪的膜性结构，由腋腔到胸前壁的血管、神经、淋巴管等结构，大都穿过此膜。
腋鞘 axillary sheath，P8 、12又称颈腋管，喙肱肌内侧，包绕腋A、V，臂丛内侧束、外侧束和后束，腋淋巴结群的深筋膜所形成的筋膜鞘。
三边孔 triangular space，P10P12P31系腋腔底后壁肌肉构成的孔状结构，其上界：肩胛下肌、小圆肌，下界：大圆肌，外侧界：肱三头肌长头。
该孔有旋肩胛A从前至后绕过肩胛骨外侧缘进入冈下窝。
四边孔quadrangular space，P9P12P31系腋腔底后壁肌肉构成的孔状结构。
其上界：肩胛下肌、小圆肌；下界：大圆肌、背阔肌；内侧界：肱三头肌长头；外侧界：肱骨外科颈。
该孔有旋肱后A、V，腋N通过。
局部解剖学相关知识点
第一章头部第一节概述一、界限与划分：境界：头部借下颌骨体下缘，下颌角，乳突尖，上项线与枕骨外隆凸的连线与颈部分界。
头部又借眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘与乳突连线，分为前下方的面部和后上方的颅部。
二、头部表面标志1.眉弓：位于眶上缘上方的弓状隆起，与大脑额叶下缘相对，其内侧份深方是额窦。
2.眶上孔：位于眶上缘中、内1/3交界处，距正中线2.5cm，有眶上血管和神经由此通过。
3.眶下孔：位于眶下缘中点下方1厘米处，有眶下血管、神经由此通过。
4.颏孔：位于下颌第2前磨牙根下方，下颌骨体上、下缘中点，距正中线2.5cm处，有颏血管、神经通过。
（以上三孔在一条线上）5.翼点：位于颧弓中点上方两指处（3.8厘米），由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨连接而成。
脑膜中动脉的前支通过其内表面。
骨折时，会发生硬膜外血肿。
6.颧弓：位于耳屏至眶下缘连线上，其上缘对颞叶前端下缘；其下缘与下颌切迹之间有咬肌神经、上颌神经、下颌神经，为阻滞麻醉进针点。
7.下颌角：下颌骨体下缘与下颌支后缘相交处，骨质薄，骨折好发。
8.乳突：是耳垂后方的隆起，其根部前内方有茎乳孔（面神经通过）；后有乙状窦。
9.枕外隆凸：为头后正中线枕骨后方椎突出的隆起，内有窦汇，下方有枕骨导血管。
10.上项线：枕外隆凸向两侧的弓形骨嵴，是大脑小脑分界，深方有横窦。
第二节面部一、面部浅层结构：一）皮肤、浅筋膜内有脂肪组织、血管、神经、面肌、腮腺管、颊脂体。
特点：1、皮纹；2、皮肤、浅筋膜与面肌为一整体，薄而柔软；3、浅筋膜疏松二）血管、神经、淋巴1、血管（1）面动脉——起自颈外动脉→下颌下腺深面→咬肌前缘→面部→面神经下颌缘支深面→经口角和鼻翼外侧至内眦,改名为内眦动脉。
※压迫止血部位：下颌骨下缘与咬肌前缘相交处。
（2）面静脉——在下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合，注入颈内静脉。
1）经眼静脉，也可经面深静脉、翼静脉丛与海绵窦交通。
2）口角平面以上无静脉瓣。
3）危险三角：临床常将两侧口角与鼻根连线所形成的三角形区域称为面部的危险三角。
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第一章头颈部一、名词解释1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。
2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。
3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。
4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。
6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。
7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。
三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。
8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。
9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。
10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。
下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。
上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。
11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。
三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。
12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。
13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。
它是颌面部唯一既稳定又灵活的联合关节，参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能。
14、翼点：位于颞窝前下部，为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，多呈“H”形，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点是颅骨的薄弱部位。
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绪论局部解剖学regional anatomy是按照人体的局部分区来研究器官和结构的位置、形态、体表标志与投影、层次和毗邻关系等的学科。
第一章头部1. 眶上切迹supraorbital notch：即眶上孔，位于眶上缘的内、中1/3交界处，距正中线约2.5cm,眶上血管和神经由此通过。
2. 髁突condylar process位于颧弓下方，耳屏的前方。
在张、闭口运动时，可触及髁突向前、后滑动，若髁突滑动受限，将导致张口困难。
3. 乳突mastoid process位于耳垂的后方，为一圆锥形隆突，其根部的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅，在乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。
乳突根治术中，注意不要损伤面神经及乙状窦。
4. 颊脂体：浅筋膜由疏松结蹄组织构成，其中颊部脂肪聚成的团块称为颊脂体。
5. 面部“危险三角区”：面静脉经内眦静脉、眶内的眼上静脉和海绵窦相交通。
口角平面以上的面静脉一般无静脉瓣，面肌的收缩可促使血液逆流，因此在两侧口角至鼻根连线所形成的三角区内，若发生化脓性感染时，易循上述途径行至海绵窦，导致颅内感染，故此区有面部“危险三角”之称。
6. 头皮颅顶部“危险区（层）”：腱膜下间隙有出血时，易广泛蔓延，常形成较大的血肿，其瘀斑可出现至上眼睑皮下，此隙内有若干导静脉，分别与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，若发生感染可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，因此称腱膜下隙为颅顶部的“危险区”。
7. Willis环又称大脑动脉环：位于脑底下方、蝶鞍上方，视交叉、大结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成，当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断时，通过环调节，血液重新分配，以减少缺血部分，维持脑的营养和机能活动。
其可将颈内动脉和椎基底动脉相互吻合，是建立脑侧支循环的重要结构，同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。
8. 翼点pterion:位于颧弓中点的上方约两横指处，由蝶骨、额骨、顶骨和颞骨连接而成，多数呈“H'形，翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有该动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。
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第三章头部
教学提要
(一)面部
1．面部浅层结构
(1)皮肤与浅筋膜。
(2)面肌。
(3)血管、淋巴及神经
1)血管：分布于面部浅层的主要动脉为面动脉，静脉血回流人面静脉。
2)淋巴：面部浅层的淋巴非常丰富，常吻合成网，流向与面静脉一致。
3)神经：分布于面部的感觉神经来自三叉神经，支配面肌运动的神经是面神经的分支。
A．三叉神经：为面部感觉神经和咀嚼肌的运动神经。
感觉以眼裂与口裂为界，由上而下依次有眼神经、上颌神经和下颌神经分布。
三支的末梢支分别是眶上神经、眶下神经、颏神经。
B．面神经分为五支：分别为颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支。
4)面部危险三角区的境界、结构特点及其临床意义：面部危险三角是指两侧口角与鼻根间的三角区。
此处的面静脉无静脉瓣，细菌等可经眼静脉或面深静脉和翼静脉丛蔓延至海绵窦，导致海绵窦炎症或栓塞。
2．腮腺咬肌区：主要结构有腮腺、咬肌及有关的血管、神经等。
(1)腮腺咬肌筋膜。
(2)腮腺：腮腺的位置和形态、腮腺管、腮腺淋巴结、穿经腮腺的结构。
(二)颅部
颅部由颅顶、颅底和颅腔组成；颅顶分为额顶枕区和颞区。
1．额顶枕区
(1)境界：前界为眶上缘，后界为上项线和枕外隆凸，两侧为上颞线。
(2)层次：由浅至深依次为皮肤、浅筋膜、枕额肌及其帽状腱膜、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜。
(3)帽状腱膜：是颅顶部软组织的第3层，由致密结缔组织纤维组成，前连枕额肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧变薄续于颞筋膜浅层，似帽冠状覆盖于颅顶大部，故称帽状腱膜。
“头皮”横向撕裂时，由于枕腹和额腹的收缩，使裂口变大，故必须仔细缝合此层。
(4)腱膜下隙：是位于帽状腱膜与颅骨外膜间的疏松结缔组织间隙，又称腱膜下间隙。
此间隙范围广，移动性大。
此层有导血管穿过，若发生感染，可由导血管经颅骨的板障静脉向颅内的硬脑膜窦蔓延，从而继发颅骨骨髓炎或颅内感染，故临床上常称此层为颅顶的“危险区”。
2．颞区
(1)境界。
(2)层次：皮肤，浅筋膜，颞筋膜，颞肌，颅骨外膜。
(3)翼点：位于颧弓中点上方，额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“H”形，有时呈“N”形。
翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力时易骨折，并常伴动脉破裂出血，形成硬脑膜外血肿。
3．颅底内面
(1)颅前窝。
(2)颅中窝。
1)蝶鞍区：垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。
2)颅中窝外侧部：前方的眶上裂内有动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经及眼上静脉穿行。
在眶上裂内侧端的后方，由前内向后外依次有圆孔、卵圆孔、棘孔呈弧形排列，分别有上颌神经、下颌神经及脑膜中动脉通过。
圆孔和卵圆孔的后方有一个三棱锥形骨突，为颞骨岩部，其外侧为鼓室盖，为薄层骨板。
3)海绵窦：外侧壁自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过，窦内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。
海绵窦内侧壁上部与垂体相邻，垂体肿瘤可压迫窦内的上述结构而引起眼球运动障碍、眼睑下垂、瞳孔开大、眼球突出等海绵窦综合征。
(3)颅后窝：颅后窝窝底的中央有枕骨大孔，孔内有延髓与脊髓连接，孔的前外侧方有三对孔；①舌下神经管内口，舌下神经通过此管出颅。
②颈静脉孔，舌咽神经、迷走神经、副神经和颈内静脉通过此孔。
③内耳门，有面神经、前庭蜗神经通过。
枕骨大孔的后上方邻近小脑扁桃体，小脑幕构成颅后窝的顶。