扶正健脾抗癌汤减轻乳腺癌患者化疗副作用临床疗效观察-李天威,赵云清,徐宏,李京宁

将 69 例住院患者，随机分为两组。对照组 35 例患者应用 CEF 方案化疗，治疗组 34 例患者应用扶正健脾抗癌汤
100 mL，日 3 次口服；化疗用法、用量与对照组相同，治疗 21 d 为 1 个疗程，共行 4 周期化疗。观察比较中医症状评分、
临床疗效、消化道反应、骨髓抑制情况、细胞免疫功能相关指标。结果：第 3、4 周期，治疗组症状评分下降明显，而对
China；3.People's Liberation Army No. 202 Hospital，Shenyang 110003，Liaoning，China）
Abstract：Objective：To observe Fuzheng Kangai decoction improve the clinical efficacy of breast cancer chemotherapy side effects. Method：Randomized parallel-group method，69 cases of hospitalized patients were randomly divided into two groups Chi. Application control group of 35 patients CEF chemotherapy，the treatment group 34 cases of spleen cancer patients righting soup 100 mL，three times a day orally；chemotherapy usage，the same amount with the control group，treatment 21d for a course of treatment，a total of four cycles of chemotherapy lines. To compare the clinical symptoms score，clinical efficacy，gastrointestinal reactions，bone marrow suppression，the cellular immune function related indicators. Results：In the third and forth cycle，the treatment group symptom score decreased significantly， while the control group scores increased，and treatment of the first two groups，the difference was statistically significant（P<0.01），and the comparison between the two groups significant differences（P<0.01）； after treatment，the treatment group improvement rate was 74.3%；improvement rate was 58.8% in the control group. Have more to improve the quality of life of patients in both groups was significant difference （P<0.05）；after treatment group WBC and platelet counts before treatment，were reduced to varying degrees（P<0.05），but to reduce the degree lower than the control group（P<0.05），leukopenia grade treatment group was significantly lower than the control group（P<0.05），the two groups had no significant difference in platelet decline in grade（P>0.05）；gastrointestinal symptom scores in treatment group was significantly lower than the control group（P<0.05）. After treatment，patients were T lymphocyte subsets （CD+3 CD+4）and immunoglobulin IgA，IgM decreased，and was statistically significant（P<0.05）difference before treatment，but the treatment group decreased mild degree than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Righting spleen soup can improve the side effects of cancer patients during chemotherapy to reduce the side effects of chemotherapy，relieve symptoms and improve quality of life in patients with clinically significant effect.
照组则评分增高，两组与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P<0.01），且两组组间比较差异显著（P<0.01）；治疗
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后，治疗组改善率为 74.3%；对照组改善率为 58.8%。两组患者生活质量改善率比较有显著性差异（P<0.05） ；治疗
后，治疗组白细胞及血小板计数较治疗前，均不同程度减少（P<0.05），但减少程度低于对照组（P<0.05），治疗组白细
李天威 1，赵云清 2，徐宏 1，李京宁 3
（1. 辽宁省肿瘤医院，辽宁 沈阳 110042；2. 辽宁中医药大学附属第四医院，辽宁 沈阳 110101； 3. 解放军第二 0 二医院，辽宁 沈阳 110003）
摘 要：目的：观察扶正健脾抗癌汤改善乳腺癌患者化疗副作用的临床疗效。方法：应用随机平行对照方法，
近几年乳腺癌的发病率逐步升高，而化疗是乳 腺癌根治术后的主要治疗方法，化疗可以防止乳腺 癌的复发及转移，提高患者的生存率。而化疗在杀 伤癌细胞同时，会抑制机体的免疫及骨髓功能，严重 的影响患者的生存质量，影响化疗的完成率；减轻 化疗的副作用，提高患者的生活质量，是乳腺癌治疗 中的重要问题 [1]，在 2010 年 2 月— 2013 年 2 月，笔者 在化疗期间配合应用扶正健脾抗癌汤治疗乳腺癌， 临床疗效显著，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
LI Tianwei1，ZHAO Yunqing2，XU Hong1，LI Jingning3 （1.Liaoning Cancer Hospital，Shenyang 110042，Liaoning，China；2. The Fourth Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110101，Liaoning，
参照中华人民共和国卫生部医政司《中国常见 恶性肿瘤诊治规范》[2]。 1.4.2 中医诊断
参照中国医药科技出版社《中药新药临床研究 指导原则》[3]。 1.5 治疗方法
两组均治疗 21 d 为 1 个疗程，共行 4 周期化疗。 1.5.1 治疗组
患者在 CEF 化疗方案的基础上，配合应用益气 抗癌汤 100 mL，日 3 次口服。益气抗癌汤组成：黄芪、 党 参、灵 芝、阿 胶、苍 术、茯 苓、熟 地、丹 皮、山 药、瓜 蒌、芍药、当归、陈皮、半夏、厚朴、猪苓、龟板、柴胡、 甘草、大枣、生姜。日一剂，水煎服。 1.5.2 对照组
①乳腺癌术后 6 个月的化疗期间；②患者均经 影像学及病理学确诊，属乳腺癌；③ Kamofsky（KPS） 评分在 60 分以上；④治疗前患者血常规、心电图、肝 肾功能、理化检查等无化疗禁忌症。 1.3 排除标准
①不符合以上纳入标准；②合并严重心、肝、肾 损 害；③ 有 化 疗 的 禁 忌 者；④ 严 重 不 良 反 应、并 发 症、特殊生理变化等，难以继续治疗；⑤死亡或者退 出治疗者；⑥精神病患者以及病情危重者；⑦临床 资料不全无法判定疗效、安全。 1.4 诊断标准 1.4.1 西医诊断
第 1 7 卷 第 2 期 2015 年 2 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 17 No. 2 Feb .，2015
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.02.056
扶正健脾抗癌汤减轻乳腺癌患者化疗副作用临床疗效观察
胞下降分级明显低于对照组（P<0.05），两组血小板下降分级无明显差异（P>0.05）；治疗组消化道症状评分明显低 于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 T 淋巴细亚群（CD+3、CD+4）及免疫球蛋白 IgA、IgM 均下降，与治疗前比较
差异有统计学意义（P<0.05），但治疗组下降程度均较对照组轻，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：扶正健脾抗
Key words：breast cancer；Fuzheng Kangai decoction；chemotherapy；side effects
收稿日期：2014-07-10 作者简介：李天威（1971-），男，辽宁抚顺人，主治医师，学士，研究方向：肿瘤方向。
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辽宁中医药大学学报
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应用 CEF 化疗方案，CEF（环磷酰胺 500 mg/m2， 静 脉 推 注，d1、d8；表 阿 霉 素 60 mg/m2，静 脉 滴 注， d1；氟尿嘧啶 750 mg/m2，d1、d8）。 1.6 观察指标
观 察 治 疗 前 后，两 组 临 床 症 状 改 善 及 临 床 疗 效、消化道反应、骨髓抑制情况、细胞免疫功能指标， 包括 T 淋巴细亚群（CD+3、CD+4）及免疫球蛋白 IgA、
癌汤可以改善患者化疗期间的副作用，减轻化疗毒副作用，缓解不适症状，提高患者生存质量，临床疗效显著。
关键词：乳腺癌；扶正健脾抗癌汤；化疗；副作用
中图分类号：R737.9
文献标志码：B 文章编号：1673-842X ( 2015) 02- 0151- 0 3
Observation of Fuzheng Kangai Decoction Improving Side Effect of Chemotherapy in Breast Tumor
2010 年 2 月— 2013 年 2 月收治的乳腺癌患者 69 例，根据按随机数字表法，随机分两组，治疗组及对 照组，其中治疗组 35 例，均为女性，年龄 40~65 岁，平 均（47.29±5.62）岁；病理分型：浸润性导管癌 15 例， 浸 润性 小 叶 癌 12 例，腺 癌 5 例，髓 样 癌 3 例；TNM 分 期：I 期 5 例，Ⅱ期 15 例，Ⅲ期 12 例，Ⅳ期 3 例。对照组 34 例，均 为 女 性，年 龄 41~62 岁，平 均（48.19±5.36） 岁；病理分型：浸润性导管癌 13 例，浸润性小叶癌 13 例，腺 癌 4 例，髓 样 癌 4 例；TNM 分 期：I 期 6 例，Ⅱ 期 14 例，Ⅲ期 12例，Ⅳ期 2 例；两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 纳入标准