药品零差率对医院运行的影响

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药品零差率改革对公立医院的影响

药品零差率改革对公立医院的影响
药品零差率改革是指由国家控制药品零售价格，以降低药品零售价格与进价之间的差距的政策措施。

对于公立医院而言，药品零差率改革会带来以下影响：
1. 优化药品采购管理：药品零差率改革将减少药品的零差价收入，迫使公立医院转变以药品销售为主导的营收模式，加强药品采购管理。

公立医院将利用药品集中采购、招标等方式实施药品采购，优化供应链管理，降低药品采购成本。

2. 强化医保管理：药品零差率改革加强了对医保药品的管理。

公立医院将更加注重医保药品的使用，重点推广和使用医保目录中的药品，减少使用价格较高的非医保药品。

这将推动公立医院更好地发挥医保制度的监管和控费作用。

3. 降低药品费用负担：药品零差率改革将降低药品零售价格，减轻患者的药品费用负担。

公立医院作为服务群众的公共医疗机构，将更加注重药品价格合理性，提高患者的获得感和满意度。

4. 改变公立医院收入结构：药品零差率改革将减少公立医院的药品收入，使公立医院的收入结构更加合理化。

公立医院将进一步发展医疗服务，提高医疗技术水平和服务质量，增加非药品收入，减少对药品销售收入的依赖。

5. 促进公立医院绩效考核：药品零差率改革将加强对公立医院的绩效考核。

公立医院将更加重视医药分开、药费控制等指标，提高医院运行效率和管理水平，推动医院改革和发展。

药品零差率改革对公立医院产生了深远的影响，推动了公立医院的药品采购管理、医保管理、费用负担降低、收入结构调整和绩效考核等方面的改革，进一步提高了公立医院的服务能力和服务质量，更好地服务于人民群众的健康需求。

新疆某县级公立医院药品零差率对其经济运营的影响

新疆某县级公立医院药品零差率对其经济运营的影响目的分析新疆某县级公立医院实施药品零差率对其经济运营数据的影响。

方法采用描述性方法分析经济运营相关数据。

结果新疆某县级公立医院实施药品零差率销售以来，总收入与医疗收入增加。

而药品收入呈现下降趋势，财政补助增加。

药品收入占医疗收入比重下降23.90%。

医院门诊及住院患者人次显著增加，均次药费下降明显，但出院次均费用增加。

结论县级公立医院改革缺乏经济保障，有待加强，医务人员积极性与能力水平需提高。

Abstract：Objective Analyze the impact on hospital economic operation in County Public Hospitals of Xinjiang after the implementation of zero-profit drug sales.Methods Analyzed economic operation data by descriptive method.Results Since the implementation of zero-profit drug sales in the county public hospitals of Xinjiang，total income and medical income were still increasing，the drug income showed a decrease trend，financial subsidies increased.The proportion of drug income ac-counted for medical income dropped 23.90%；outpatient and inpatient visits in hospitals had increased，average drug charge in outpatient and inpatient decreased significantly but average charge in outpatient increased.Conclusion County public hospital reform lack of economic security，needs to be strengthened，medical staff enthusiasm and ability levels need to improve.Key words：Public hospital；Zero-profit drug sales；Economic operation建立基本药物制度，实行药品零差率销售，目的在于提高群众获得基本药物的可及性，促进社会公平[1]。

药品零加成政策是医院药学转型发展的机遇与挑战刘晨楠

药品零加成政策是医院药学转型发展的机遇与挑战刘晨楠摘要：从“盈利”学科到“成本”单位，医院药学的科学职能和医院药师的工作职能将发生重大变化。

这种尴尬的局面迫使药学工作者开始认真思考:如何抓住机遇，通过自身的转型应对挑战，恢复医院药学的本质，以新的形式使学科不断稳定发展。

关键词：医院综合改革；药品零加成；医院药学；学科发展药事服务费的提出，药品零加成的全面推开，网上药店、药师远程审方、门诊药房的剥离有了法律依据。

随着医改的不断深化，处于风口浪尖的医院药学又该如何应对。

一、对公立医院及医院药学学科发展的冲击1.药品零差率政策对医院运行的影响。

(1)医院结余减少。

药品收入减少，而相应的医疗支出没有变，势必影响医院的财务结余，导致医院出现收支不平衡的风险，进而影响医院整体发展速度。

(2)资金缺口凸显。

面对患者不断增长的用药需求，医院仍需大量资金购入、储存药品。

由此造成的资金“缺口”不仅表现在药品支出方面，也表现在医疗设备的采购方面，必须另谋出路。

(3)医疗服务费有所提高。

为配合药品零差率政策的实施，公立医院不同程度地提高了医护人员的诊察、护理及治疗费用，这些价格的提高有效缓解了公立医院运行的资金压力，也体现了医疗工作者的技术服务价值，调动了医护人员的工作积极性。

2.药品零差率政策对药学学科发展的冲击。

医院药学学科同样面临挑战，具体表现在:(1)学科地位直线下降。

药品加成的取消使得药学部陡然变成医院“成本”部门，如何控制药学部运行成本、如何保障药师收入待遇、如何定位学科发展方面成为摆在医院管理者面前的三大现实问题。

(2)学科发展严重受创。

长期以来，医院药学将大部分精力集中在了“供应保障”上，领导层对药学部门的要求也仅停留在“发对药，发好药”的层面上。

这直接导致药学专业细分不足、人才队伍量少质平、学科内涵单一薄弱。

药品零差率销售可能导致医院对药学学科发展支持与关注度进一步下降，使得原本实力不强的药学学科雪上加霜。

药品零差率情况汇报

药品零差率情况汇报近年来，我国医药行业发展迅速，药品市场竞争日益激烈。

为了保障药品价格的合理性和公平性，我国自2015年起实施了药品零差率政策。

药品零差率是指药品生产企业、批发企业和零售药店在销售药品时不得以任何形式提高药品价格，也不得以低于成本价的价格销售药品。

这一政策的实施，对于维护药品市场秩序、保障患者用药权益起到了积极的作用。

首先，药品零差率政策的实施，有效遏制了药品价格的不合理上涨。

过去，一些药品生产企业和批发企业为了获取更高的利润，常常会通过提高药品价格来获取更多的收益。

而药品零差率政策的实施，明确规定了药品价格不得高于成本价，这有效地遏制了药品价格的不合理上涨，保障了患者的用药权益。

其次，药品零差率政策的实施，促进了医药行业的健康发展。

在过去，一些不法经营者通过提高药品价格获取暴利，扰乱了药品市场秩序。

而药品零差率政策的实施，让药品价格更加合理，也让医疗机构和患者更加信任药品市场。

这样一来，医药行业的竞争环境也更加公平，有利于促进医药行业的健康发展。

再次，药品零差率政策的实施，提高了患者的用药满意度。

过去，一些患者常常因为药品价格的不合理上涨而感到困扰，甚至出现因为用药费用过高而无法及时治疗的情况。

而药品零差率政策的实施，让患者能够以更加合理的价格购买到药品，提高了患者的用药满意度，也有利于患者的治疗效果。

最后，药品零差率政策的实施，有利于提升医疗机构的声誉和信誉。

在过去，一些医疗机构因为涉嫌药品价格不合理上涨而受到了舆论和社会的质疑。

而药品零差率政策的实施，让医疗机构能够更加合理地购买到药品，也提升了医疗机构的声誉和信誉，有利于医疗机构的长期发展。

总的来说，药品零差率政策的实施，对于维护药品市场秩序、保障患者用药权益起到了积极的作用。

但是，在实际执行过程中，也存在一些问题和挑战，需要我们进一步加强监管和管理。

希望相关部门能够继续加大对药品零差率政策的宣传力度，加强对药品价格的监管，确保政策的有效实施，为我国医药行业的健康发展提供更加有力的保障。

医院药品零差率方案

医院药品零差率方案一、背景介绍医院药品零差率是指在医院内部，医院的药品库存与药品实际消耗之间的差额比例，即库存差异率。

药品零差率是衡量医疗机构经营管理水平的重要指标之一，直接关系到医院的利益及运营成本。

为了降低药品零差率，提高医院的经济效益和服务质量，制定了以下药品零差率方案。

二、方案目标1.减少药品库存，优化库存结构，提高资金利用率。

2.降低药品零差率，节约医院的药品成本。

3.确保患者需求的及时满足，提高医院的服务质量。

三、方案内容1.建立科学合理的药品采购计划根据患者用药需求、市场需求以及药品的有效期限等因素，制定药品采购计划。

在制定采购计划时，需考虑到药品的需求量、亏损率等因素，以确保药品的及时供应和减少库存积压。

2.加强药品库存管理建立科学的库存管理制度，定期进行库存盘点，并与实际消耗进行比对，及时发现和解决库存差异问题。

对过期或损坏的药品及时淘汰或报废，避免药品的积压和浪费。

3.完善药品分配机制建立合理的药品分配机制，确保医院各科室的用药需求得到及时满足。

采取完善的药品分配流程，提高药品的流转效率，减少存积库存。

4.加强药品进销存一体化管理建立药品进销存一体化的管理系统，实现药品的全程监控。

通过药品的扫码管理、流转记录等方式，对药品的进出库、流向等情况进行跟踪，减少药品的流失和浪费，提高药品的使用效率。

5.优化药品供应链管理与药品供应商建立长期稳定的合作关系，确保药品的供应渠道畅通。

优化供应链的管理，通过采购优惠政策、价格谈判等方式，降低药品的采购成本，提高药品的经济效益。

6.加强对医院药品零差率的监督与考核建立药品零差率的监测与考核机制，对医院的药品零差率进行监督与考核，定期评估医院的经营管理水平。

根据评估结果，对低于标准的医院进行奖惩措施，以激励医院降低药品零差率。

四、方案实施1.制定方案实施时间表根据不同的医院情况，制定实施时间表，明确方案实施的阶段性目标和时间节点，确保方案的顺利实施。

零差率药品销售管理对社区卫生服务机构医疗及药品次均费用影响的现状研究

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１６・３９
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全科医疗／区卫生服务．．研究・社Ｔ作
零差率药品销售管理对社区卫生服务机构医疗及药品
次均费用影响的现状研究
刘亚军，许峻峰，刘钢，李楠，冯志兰，胡强
【摘要】目的研究北京市社区卫生服务机构实施零差率药品销售以来医疗及药品次均费用的现况。方法对
【ｂｔｃ】Ｏｂｅｔｅｏｓｄｅｓｔｓｎａｅａｅｅｐｎｅｏｍｅｉｌｒａｎｎｒｇｉｃｍｕｉｅｌｒ— ＡｓａｔｒｊｃｖＴｔｙｈａｕｖｒｇｘｅｓｆｄａｔｔｔｄｄｕｏｍｎｙａｈｓｖｉｕｔｔｏｃｅｍｅａｎｔｈｔｅ
ｔ０８ｗｅｅａａｙｅｅｒｓｅｔｅｙＴｅＳＳ１．ｏｔａｅｗａｓｄｉｔｔｔａｅｃｉｔｎａｄｐｒｄｔｔｓｆｒｔｅｄｔ．ｏ２０ｒｎｚｄｒｔｏｐｃｉｌ．ｈＰＳ０ｓｆｒｓｕｅｎｓａｉｉｌｄｓｒｐｉｎａｅｅｔｏｈａａｌｖ３ｗｓｃｏ
会问题的有效手段。零差率药品销售中的价格因素在城区的影响效果好于郊区。
【关键词】社区卫生服务；零差率；费用，药物【中图分类号】Ｒ１７【９文献标识码】Ａ【文章编号】１０９７（００３—１９００７— ５２２１】１３ｅｏ—ＰｏｔＤｒｇａａｅｎｎＡｖｒｇｐｎｅｏｅｉａｅｔｅｔａｄＤｒｇｉｏｒｆｕｓＭｎｇｍｅｔｏｅａｅＥｘｅｓｆＭｄｃｌＴｒａｍｎｎｕｎＣｍｍｕｉｙＨｅｌｉｎｔａｔｈ

药品零差率改革对公立医院的影响

药品零差率改革对公立医院的影响药品零差率改革是指为了优化我国医疗市场环境和保障公众的用药安全，政府对药品零售环节进行改革，取消了公立医院对基本药物的加成及药品裸价制度，实行“先买后补”的方式进行设施设备投入补偿。

这种改革对于公立医院的影响很大，下面从不同角度进行分析。

一、医院药品采购成本低，渠道更加透明药品零差率改革后，药品的价格将逐渐透明化，公立医院从供应商处采购的药品价格也逐渐透明化。

从而，医院的药品采购成本逐渐降低，减轻了医院的运营压力。

另外，医院的采购渠道也更加透明，让医院的采购决策更加理性，防止出现采购倾向性，减少资源浪费。

二、医生用药更加合理化药品零差率改革后，医生的用药选择更加科学、合理。

医院通过严谨的用药审查流程，推广标准化诊疗方案，让医生更加关注患者真正需要的药品，降低了医院产生药品过度使用、大药方现象的可能性，避免了不必要的医源性经济负担。

三、医院经营盈利能力下降药品零差率改革后，由于药品收入对医院利润的影响较大，公立医院经营盈利能力难免会有所下降。

因为医院无法从基本药物的价格上获得利润，药品收入的空缺又难以被其他收入完全填补，注定了医院的盈利能力难以维持原有水平。

四、医院转型急需推进药品零差率改革对于优质医疗资源的优化持续深入，不断推动医院转型。

为了避免不可持续的盈利模式，医院必须加速推进自身的转型建设工作，发掘新的有效盈利模式，构筑稳健的经济运作模型，调整医疗服务供给结构，把重心向特色化、精细化、个性化、差异化的医疗服务转移。

综上所述，药品零差率改革对于公立医院的影响很大。

虽然药品收入的空缺难以被其他收入填补，但也加速了医院转型的进程，促进了医疗服务的提质升级。

通过逐渐透明的药品价格以及合理化的用药决策，这种改革将会带来更好的医疗服务和更安全的药品使用环境，让广大患者受益匪浅。

公立医院药品零差价的影响及措施

公立医院药品零差价的影响及措施了解公立医院药品零差价的影响及响应措施并分析实行零差价政策前后药品销售及库存情况。

研究结果证明，零差价制度是一种严格的加价率管制政策，某种程度上会对公立医院的药品采购带来影响，绝大多数基本药物涉及在内，同一品种的中标企业利益也会受到影响，对零售药店也造成冲击。

如果想要实现公立医院药品零差价，就必须采取一定措施，明确界定盈利与非营利医院的功能定位，降低非盈利性医院比例，增加公立医院投入，并且对于医院资金流和经营风险进行管控，并提升财务管控力度。

标签：公立医院；药品零差价；影响；措施[Abstract] To know the effect and countermeasures of drugs zero-profit in the public hospital，the drugs sale and storage conditions before and after the zero-profit policies were analyzed，and the research results proved that the zero-profit system was a strict mark-up rate regulation policy，which could have an effect on the drugs purchasing in the public hospital，and it involved the majority of basic drugs，and the profits of the bid-winning enterprises of the same type could be affected，thus imposing an effect on the retail pharmacies. We must use a certain measures if wanting to realize the zero-profit of drugs in the public hospital，including definitely clearing the function position of profit and non-profit hospitals，reducing the ratio of non-profit hospitals，increasing the input of the public hospitals，managing and controlling the hospital capital flow and operation risk and improving the financial management and control force.[Key words] Public hospital；Zero-profit of drugs；Effect；Measure藥品是公立医院开展治病救人工作的重要物资，公立医院的药品实现零差价，是适合新医疗体制改革的重要措施，同时也是能够真正体现医务人员劳动价值、扩大医疗诊断范围的措施。

药品零差率改革对公立医院的影响

药品零差率改革对公立医院的影响药品零差率改革是为了减少药品利润，降低患者医药费用负担而推出的重要政策。

根据国家卫生健康委员会发布的数据，全国范围内，公立医院实施了药品零差率改革，改变了以前过度依赖药品销售的运营模式，增加了药品采购的透明度，降低了患者购药的成本，在医院管理体系和医疗市场竞争格局方面均产生了积极的影响。

1. 降低了医药费用药品零差率改革推动了医药采购的透明化和规范化，让患者可以清晰地看到药品价格、品种、用途和剂量等信息，有效遏制了药品价格不透明和乱收费等不规范行为。

在新的政策下，公立医院的医药成本和零售价已经被明确，从而使药品的价格更加合理和透明，患者购药时也得到了更多的选择权和信息权，这对降低医疗费用、提高医疗服务质量和保障患者利益都起到了积极的作用。

2. 提高了医院质量药品零差率改革也提高了公立医院的管理水平和服务质量。

公立医院的临床用药方案和医院采购药品的品质和作用一致，大幅度降低了医院用药成本，提高了药品的使用效能，从而更好地保障了患者的治疗效果。

同时，改革也能够给药品的研发创造更良好的环境和条件，促进企业在研究和开发中持续投资，从而产生更多有益于人体健康的药品和治疗方案。

在药品零售价明确、药品质量有保障的基础上，患者对公立医院的满意度和治疗信任程度也将大幅度提高。

3. 促进了医疗市场竞争药品零差率改革也改变了以往的市场竞争格局。

曾经，公立医院在药品销售方面经常依赖药品的高利润，不断开拓药品市场。

但在新的政策下，医院的利润点不能过高，这就增加了市场竞争的程度。

内部方面，公立医院需要优化管理，研究开发更有益于治疗的药品，增强其产品的市场竞争力；外部方面，由于药品的零售价现在已经得到了制定，另一方面由于药品市场需求的推动，药店等销售界入局公立医院减少药品溢价的竞争格局，这种竞争格局的变化也对行业产生了深刻的影响，激发了这个行业更加良性的竞争和管理。

总之，药品零差率改革促进了行业的规范、集约和透明，从而使医患关系更加和谐，促进了行业的更快发展和升级。

实施药品零差率对基层医院居民医疗费用影响思考

实施药品零差率对基层医院及居民医疗费用影响的思考[摘要] 通过对基本药物实施零差率销售政策的落实情况，分析基层医院的现状及对居民医疗费用的影响，进而讨论基层医院要想取得自身发展以及能够让广大人民群众能真正享受到药品零差率带来的好处，应采取哪些措施才能顺利推进这项政策的实施。

[关键词] 药品零差率；基层医院；医疗费用荣成市是山东省52个县市区基本药物改革试点市之一，2010年4月9日开始全面施行基本药物制度，施行药品零差率销售，根本目的在于消除“以药养医”现状，为百姓看病减负。

但是取消药品利润后很大程度上影响了基层医院的运转模式，同时居民的医疗费用也产生了明显的变化。

下面以为院为例，分析施行药品零差率销售对医院及居民费用产生的影响和应对措施。

我院经近几年的不断发展，在医疗设备和业务水平上，位于全市同类医院的前列，所产生的问题颇具代表性。

1对基层医院的影响施行药品零差率销售前，我市的基层医院普遍采用“事业单位企业管理”模式，以增效创收为主线，其中药品纯收入平均占总纯收入的48.2%，且呈逐年上升趋势，2007年、2008年、2009年医药总纯收入分别为298万元、325.27万元、336.4万元，药品纯收入所占比例分别为44.3%、47.6%、52.8%，是医院的主要收入来源。

（表1）表12007年、2008年、2009年药品纯收入情况施行药品零差率销售后，不但药品收入变为零，而且由于基本药物品种的限制，原来能开展的手术缺少必要的药品供应（如丙泊酚、维库溴铵等）不得不停做，更加导致医疗收入的减少，财政虽有一定补助，但远远不能达到原来的收入水平，甚至影响医院日常开支和设备更新，给医院的发展带来资金困难。

从而不得不促使医院在别的项目上增加收入，如原来的免费挂号重新按每人次一元的标准收取，并开始重视医技检查方面的收入，先后置换了大型先进的医疗设备，提高收费标准，发动周边厂矿企业来院查体，增加在诊患者的检查项目和次数等，由“以药养医”向“以技养医”的模式转变。

《珠海某三甲医院实施药耗“零差率”的实证研究》

《珠海某三甲医院实施药耗“零差率”的实证研究》摘要。

评价某三甲医院执行药品和耗材“零差率”新医改政策1年的实施效果。

对该医院202x―202x年实施改革措施前后医院运行基本情况、医疗收入结构、医药费用控制等数据进行对比分析，以真实反映执行医改新政对医院运营的影响。

与去年同期相比，医务性收入增长1.1%，药占比下降1.2%，卫生耗材占比下降1%，门诊均次费用下降3.8%，住院次均费用1.3%。

医院较好地执行了药品零差零差政策，尽管次均门诊费用占比、次均住院费用占比有不同程度下降，但从控制医药费用的角度来看，并未达到政策设计者的期望的结果，需要进一步完善和推进综合改革措施。

关键词：三甲医院公立医院药品和耗材零差率实证分析中图分类号。

r[3]，即对药品和医用耗材从生产到最终到患者手上要经过一系列中间商加价的问题进行整改，不再允许医疗机构对药品进行15%的加价[4]，经过一年多的改革实践，已初步取得成效。

1.资料与方法本文选取珠海市某三甲公立医院医改后的财务数据与业务量数据进行同期比较，包括医疗收入、门诊量、出院患者数量、次均费用等，采用比率分析法、因素分析法，还原药品剔除差价后的变动情况，深入挖掘分析各项数据变化的原因。

2.结果与分析2.1医院运行情况2.1.1业务量202x年3月29日药品耗材“零差率”医改新政实行一年后，该院整体总诊疗人次、整体出院人次均出现负增长，而实际占用床日数增长也有所放缓，提示“零差率”政策已为分级诊疗工作顺利推进创造条件。

202x年4月-202x年3月，医院总诊疗人次约81.2万人次，出院人次为约4.0万人次，与去年同期相比基本持平。

作为三级综合性公立医院，该院诊疗人次、出院人次等虽有缓慢下降趋势，但与往年同期相比基本持平，在新医改政策下依旧保持平稳运行的良好态势。

2.1.2参保情况202x年4月-202x年3月珠海市公立医院均享受医保门急诊挂号10元减免的政策，该院门急诊享受减免32.3万人次，参保减免人次占门急诊人次近4成，较去年同期增长3.2个百分点，其中医改下半年比例与上半年相近，呈平稳发展态势。

药品零差率改革对公立医院的影响

蔡雪琴：药品零差率改革对公立医院的影响管理科学药品零差率改革对公立医院的影响蔡雪琴（重庆市北）区蔡家医院，重庆400700）[摘要]公立医院实行药品零差率改革的主要目标在于改变传统“以药养医”的局面，这也是缓解群众“看病贵”和“就医难”的重要措施。

药品零差率的实施直接改变了公立医院的发展模式，因此全面了解药品零差率改革对公立医院的影响至关重要。

文章以此为出发点，首先分析了药品零差率改革的内容，之后从正面和负面两方面影响入手研究了药品零差率改革对公立医院的影响。

通过研究和分析药品零差率改革对公立医院的影响，有利于公立医院更加有效的协调经济利益和社会效益之间的良好关系，这同时也是公立医院稳定可持续发展的重要$[关键词]公立医院；药品零差率；医疗改革[DOI]10.13939/kV zgsc.2019.20.119目前阶段，我国各地区纷纷开始实行公立医院药品价调，和费消，目前依照总1 %统、结构调整的原则开展各改革$目前各个试点的公在零差率改革的过程中持改革的新目标，同时凸显了公的公益性特征，同时对于保障众的健康目标实现$通过研究和零差率改革对公的I 于发挥理论对的用，为公【院的内部结构调整％管理强化、服务水平供：动力和支持。

1药品零差率改革的内容零差率改革的容是通过“一一调一补”完成，是调整相关政策，增加综合性，进一步推动公的快速过渡和。

“一”是公立医照进价进行零差率，完善相关制度患者的$“一调”是通过适当的手术、护理、诊察、床相关费用的调整达到者费用的目标。

“一”是通过政府对公的体现其公益性特征,推行总下的式结算。

2药品零差率改革对公立医院的影响23正面影响2.1.1还原公立医院的公益性质长期，我国各大公都存在“”的问题，是消零加成之前存在的问题，导致了药过高，群众看病难。

零率改革可以效还原公的公益性质，进从源头上对群众看病难的问题提出合理的解决办法，的现$,1-众在购买的供应商供应的持一致,效降低了群众看病的经济压力。

药品零差率医疗改革对公立医院财务收支的影响——以芜湖市为例

关键词：医药改革药品零差率公立医院
万元和１６２３７万元．芜湖市为患者医药支出减负的费用呈现出持续上升的趋势。（三）对医疗机构医药收费的影响药品零差率改革对医院的医药收费有着最为直接的影响。芜湖市２０１２年度统计数据就表明，在持续的医疗改革后，芜湖市八家市属医院的就医患者总数在持续增加．而药品支出的费用则保持了一个相对
取消药品加成是我国公立医院改革的重要成果之一。通过取消药品加成改革，我国医疗系统打破了以药养医的运行机制。自取消药品加成概念提出后，一些省市已经采取了试点工作，这一医疗改革的重要创举已经逐步得到推广和实施，其具体成效已经得以显现。芜湖市采取的 “ 挤压药品购销中间环节利润 ” 补偿模式就是有效落实药品“ 零差率 ”
参考文献：
药品零差率对医疗机构收支结余产生了一定影响．芜湖市公立医
院在全面实施药品零差率后，该市的市属八家医院在收支结余等方面
都产生了变化，收支对于医疗机构来讲往往决定了医疗机构的整体发展水平和发展速度。芜湖市的八家市属医院，以２０１３年上半年为例，销

药品零差率改革对公立医院的影响

药品零差率改革对公立医院的影响近年来，我国医疗领域一直在不断进行深刻的改革，而药品零差率改革就是其中的重要之一。

药品零差率改革是指取消或降低药品流通环节中药品差价的政策措施。

传统的药品流通模式中，药品在医院和药店之间流转，中间存在一定的差价，这些差价往往导致药品价格高企。

因此，药品零差率改革旨在通过统一政府定价，取消中间环节的差价，来压低药品价格，让更多的患者可以负担得起药品，从而促进全国医疗领域的发展。

一、缓解医药费用异化药品价格的高昂一直是公立医院的短板之一，而药品零差率改革的实行，在一定程度上能够缓解医药费用异化的问题。

传统的医疗体系中，药品价格难以控制，医院和药商的合作中，药商总会通过不同的方式盈取差价，而这种利润成本，最终被传导到患者身上。

而药品零差率的实行，不仅共时降低了患者的药费，也让患者能够在公立医院中享受到更为合理的价格。

二、优化医疗服务质量药品零差率实行后，还给药品控制价格带来了很大的力度。

包括政府、药品企业和患者在内的各方，都着力争取更低的药价，并力争让这些价格更为合理化。

而在这样的双重市场压力下，药品厂商和医院，无不在挑战自我，努力推进药品质量和服务质量的优化。

药品的价格越低，越有利于公立医院和患者控制医疗成本，在患者流失的同时，也能让公立医院保证最高质量的服务。

三、提高公立医院竞争力药品零差率改革还重要的影响是提升了公立医院的竞争力。

在传统的医疗服务体系中，医疗机构往往通过增加或变相增加药品价格来获得利润，而药品零差率的实行，优化了公立医院的药品制度，其药品价格更具技术含量与良心。

因此，公立医院在服务质量、效率以及用药标准上有了明显的优势，从而为公立医院提供了更强大的市场竞争力。

综上所述，药品零差率改革对公立医院的影响是十分显著的。

通过压缩传统的药品差价，药品零差率实行后，能够让公立医院的服务质量与竞争力得到提升，促进了医药市场的发展，这对于公立医院以及广大患者来说，是一件极其重要的事情。

药品零差率在医院的实施及成效

药品零差率在医院的实施及成效调查数据显示，病人满意度持续保持在95%以上。

材料近两年在每百元医疗收入中占比提高的主要原因是由于手术病人的快速增长。

门诊及出院均次费用较2013年有一定增长的主要原因：一是由于从2014年开始医院为了减轻病房压力，引导病人在门诊开展化疗，导致门诊和出院均次费用同时增长；二是医保政策调整的影响，2015年ZJ省医保将易瑞沙、赫赛汀等8种贵重肿瘤治疗药纳入大病保险支付范围，使原来没有条件而放弃治疗的病人得到了及时的治疗，根据医院统计数据，2015年因该政策的实施而导致每人次门诊、出院费用分别较2014年增加了40.63元、417.25元。

四、存在的问题与建议（一）实施中存在的主要问题（1）本次改革的标准以弥补药品差价为主要依据，未能充分考虑物价水平，人力成本上涨，以及医疗新技术、新项目的推广和应用等因素，医务人员的劳务价值还未能得到较好的体现。

（2）药品、卫生材料在流通领域的改革涉及不深，特别是进口药品、卫生材料价格还是太高。

（二）建议（1）不断探索完善药品、材料定价与采购机制，并逐步建立药品、耗材从出厂价（到岸价）到最终销售价的跟踪监测系统，来降低药品与卫生材料（特别是进口药品、材料）价格。

（2）不断完善医保支付制度，通过对支付范围、支付比例的差异化管理来控制辅助药品、材料在临床的不合理使用。

（3）建立医疗服务价格动态调整机制，并鼓励新技术及新项目的开展。

（4）加强医保、物价、卫生主管部门、医院的信息共享，利用信息化手段，积极有效监控参保人员住院自费率、药占比、均次费用、平均住院日，复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等相关指标，为完善各项政策和加强管理提供依据。

（作者单位：浙江省肿瘤医院）。

公立医院实行药品“零差率”后的效果分析

公立医院实行药品“零差率”后的效果分析摘要】随着公立医院改革的逐渐深入，药品零差率在各个公立医院得到了有效实施。

本文以公立医院为样本，重点探析了“药品零差率”政策对公立医院产生的影响，并针对产生的影响提出应对策略。

【关键词】公立医院“零差率”效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0460-02“药品零差率”政策的实施是公立医院破除“以药补医”机制，保障公立医院公益性，深化公立医院改革的重要举措。

“药品零差率”政策的实施，直接切断了医院收入中的药品销售利润来源有效降低了患者医疗费用负担，促进了医药卫生行业的健康有序发展。

本文在分析“药品零差率”政策对医院产生的影响，并针对产生的影响提出应对策略。

1、财务数据收集方法本项目将某院临床使用药物的情况、各项财务数据通过发放调查问卷的形式进行收集，共制定500份调查问卷，收集的内容包含：人员收入、住院人均使用药物费用、药占比、门诊处人均药品费用、医疗收入等，问卷分别发放给本院的不同科室，填好之后将问卷收回，并将收集的信息通过计算机对比、归纳、总结，对总结的情况进行分析，进而得出相应的数据，从而对该院实施药品“零差率”后的效果进行分析，总结了该院实行药品零差率后给医院运作带来的影响。

2、结果与分类分析2.1依据医院收入项目分类进行分析在2016年某院的药品收入达到了17989万元，与去年相比降低了3762万元，下降的幅度在17.30％；医院的耗材收入是7501.36万元，基本上与去年的耗材收入一致；治疗费用的收入是7800万元，比去年增长了1500万元，增长的幅度为23.81％；化验检查费用收入是9356万元，同比增长了600万元，增长的幅度是6.85％；技术型收入是24317万元，相比去年增长了2599万元，增长的幅度是11.97％。

某院的收入结构在经过改革之后发生了巨大的变化，使医院依药品创收的模式发生了改变，并且带动了医护人员的工作积极性，使医护人员的工作效率得到了明显的提高。

对于药品零差价政策的看法

对于药品零差价政策的看法：背景：从1954年起，国家制定了“医院药品加价制度”的政策，作为一种费用补偿机制，医院可以在药品批发价基础上加15%，提留下来弥补挂号及医疗技术费用的不足。

“医院药品加价制度”对于补充医院的医疗成本亏损曾经发挥了积极作用。

但是，随着社会经济的发展，医疗服务领域市场化倾向越来越严重，政府财政对乡镇卫生院的补贴越来越少。

为了遏制医药费用的上涨，2006年，北京市在全国率先出台了“药品零差价”政策，取消医院药品加成的15%，药品价格平进平出，原来允许15%的利润改由政府来支付乡镇卫生院在经营过程中的药品利润损失。

该措施的目标既是控制医疗费用过快上涨的势头，也是为了体现政府财政职能。

根据文献我们知道，对于很多乡镇卫生院，药品收入支撑着乡镇卫生院的运营和发展。

虽然药品零差价政策使得乡镇卫生院门急诊人次增加，带动了医疗收入，但是乡镇卫生院药品差价率降低，药品收支结余明显减少。

而且，财政药品补助到位不及时，一些卫生院难以维持。

所以，实施药品零差价后，肯定会影响到乡镇卫生院的发展。

但是我认为，取消药品加成政策势在必行，但配套政策要跟上。

因为“以药养医”现象是一个客观事实，由于这引起的医疗费用的逐步上涨，直接导致了老百姓“看病难、看病贵”的现象。

因此，要想改变一些医院的“趋利行为”，切断药品收入与医院收入之间的必然联系，取消“药品加成政策”是一个必然的措施。

但是，不能“一刀卡死”，相应的财政补助和配套政策一定要跟上，同步实施。

如：1.政府财政投入及时到位，这是实施“药品零差价”的保证。

调查表明，财政对“药品零差率”补助的“迟拨”是一个普遍的现象，已经影响到卫生院正常的业务活动。

因此，实行和推广“药品零差价”政策的前提条件是：政府按照15%“零差价”的政策，必须及时、足额补助卫生院的支出，否则将影响到乡镇卫生院的发展，也有可能诱发变相的“药品加成”现象。

2．对不同医院实施不同的政策。

加强对医院的管理，严格区别营利性与非营利性两类医疗机构，实行不同的经济政策，维护非营利性医疗机构的公益性质。

药品零差率报告(改)

实施药品零差率后医院补偿途径与经营之策略公共事业管理第一组一、概述药品零差价是指医疗机构或药店在销售药品的过程中，以购入价卖给患者。

这些医疗机构或药店一般会得到政府的补贴。

制定“药品零差价〞政策的直接目标是为了减少药品销售过程中过多的中间流通环节，最终使虚高的药价降下来。

在2008年10月份公布的?关于深化医药卫生体制改革的意见〔征求意见稿〕?中对基层医疗卫生机构提出了“药品收支两条线和零差率销售〞的管理方法，希望为解决老百姓“看病贵，看病难〞的问题探索出一条新路。

二、实施药品零差率后对医院的影响1.医院结余减少公立医院收入主要由医疗收入、药品收入、政府补偿三局部构成，实施药品零差率后，医院药品收入几乎为零，还需要承当药品的管理、库存等费用，直接造成医院总体收入减少。

2.药品收支结余为负数实行药品零差率，那么药品收支结余将为负，其实质是医院药品业务中发生的除药品本钱外各项费用和摊入的管理费用。

3.根本建立投资紧缺医院面临改扩建任务。

改扩建财政拨款微乎其微，主要靠医院本身组织收入。

减少药品差价收入，必将影响医院筹资建立、就医环境和效劳质量，从而减少患者就医和职工报酬。

给医院的长远开展带来不利影响。

4.医院会计制度改革成为必然实行药品零差率，药品收支结余核算将没有意义，会计报表内容要做相应变动，现行的医院会计制度、财务制度和财务软件也需要更新。

三、补偿机制2009年新医改意见明确提出：“改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由效劳收费、药品加成收入和政府补助三条渠道改为效劳收费和政府补助两条渠道〞，并“对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事效劳费、调整局部技术效劳收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿〞。

1.建立完善政府补偿机制把补偿机制作为公立医院改革的切入点。

首先政府要明确公立医院的定位，对公立医院有专门的卫生投入。

对公立医院的根本建立、设备购置、人员培训逐步建立专项补助资金。

药品零差价对医院业务发展的影响

摘要：本文在医院改革的背景下分析了“药品零差价”对医院的影响，该政策对医院造成最直接的冲击是减收，提出医院面对“药品零差价”的对策，以此为契机，通过加强财务管理和药品管理、提高服务质量、促进高素质人才队伍建设，来提高医院自身竞争力和综合实力，使医院自身得到进一步发展和提升。

关键词：药品零差价；医院俗话说“有啥不能有病”，简单的六个字概括了我国公民在医疗卫生方面的境况，吃不起药、看不起病是每一个普通家庭面临的困难。

让老百姓病有所医是社会主义建设的重要目标之一，是民生工程的重要内容之一，为此，国家不断地进行医疗卫生体制改革，逐步实现让全社会公民病有所医这个目标。

一、我国医药事业发展基本原则和主要目标（一）基本原则——坚持统筹兼顾。

统筹公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四个体系，加快推进基本医疗卫生制度建设；统筹城乡、区域卫生事业发展，不断缩小人群之间卫生服务利用和健康水平差异。

坚持中西医并重，充分发挥中医药特色优势。

——坚持科学发展。

平衡局部利益与整体利益、当前利益与长远利益，推动卫生发展方式从注重疾病治疗向注重健康促进转变，从注重个体服务向注重家庭和社会群体服务转变；优化资源配置，重点发展公共卫生、基层卫生等薄弱领域及医学模式转变要求的新领域，实现医疗卫生工作关口前移和重心下沉。

——坚持政府主导、全社会参与。

强化政府保障基本医疗卫生服务的主导地位，加大投入力度；广泛动员社会力量参与，加快形成多元化办医格局；切实调动医务人员的积极性，充分发挥其改革主力军作用；通过健康教育等多种方式积极引导广大群众形成健康的生活方式，促进健康产业发展。

——坚持强化能力建设。

以医药卫生人才队伍和信息化建设为战略重点，强化人才资源是第一资源的理念，加快实施人才强卫战略，改革人才培养和使用体制机制，优先培育高素质卫生人才；大力加强信息化建设，提升医疗卫生服务能力和管理水平。

（二）发展目标到2022年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民人人享有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，个人就医费用负担明显减轻，地区间卫生资源配置和人群间健康状况差异不断缩小，基本实现全体人民病有所医，人均预期寿命在2022年基础上提高1岁。