六味地黄丸加减治疗月经不调的临床效果观察
龟龄集合六味地黄丸治疗围绝经期妇女月经不调66例
龟龄集合六味地黄丸治疗围绝经期妇女月经不调66例尚春羿 曹利萍 榆林市中医院北方医院(719000) 摘 要 目的:观察补肾温阳,养阴生精法治疗妇女围绝经期月经不调的临床疗效。
方法:采用中成药龟龄集每日晨饭前1～2h盐开水送服,1次1粒,六味地黄丸每晚睡前口服,1次1丸,治疗妇女月经不调66例,结果:总有效率为100%。
:本方法有补肾温阳,养阴生津的功效,有促进排卵的功能。
主题词 月经失常�中医药疗法 龟龄集�治疗应用 六味地黄丸�治疗应用 临床资料 临床集自2004年9月～2007年11月门诊就诊的66例围绝经期月经不调的病历,年龄在38岁～45岁,病程2月～2年;66例患者中,月经先期的35例,月经后期的23例,经间期出血的8例;66例均未经过任何治疗,所有病例妇科检查均基本正常。
治疗方法 方用中成药龟龄集合六味地黄丸,龟龄集0.3g每日晨饭前1～2h盐开水送服,六味地黄丸12g,每晚睡前温开水送服,连服1～3月。
治疗结果 66例患者月经均可正常来潮,其周期为26～32d,经期为3～6d,经量中等,复查性激素5项数值均在正常范围,治愈率为100%,疗程最短的1月,最长的3月。
典型病例 王某,女,43岁,干部。
2006年8月就诊。
自述月经提前8～11d5月,近2月月经15d1行,经量中等,色淡红,质稀,伴腰痛腿软,背寒肢冷,手足心发烧,小便清长,面色晦黯,舌淡苔白,脉沉细弱。
妇科检查:基本正常,B超检查提示:膀胱、子宫、附件未见异常,性激素化验:E225pg�m l、LH0m iu�m l、FSH5 m iu�m l、T1.64ng�m l、PRL268ui U�m l,诊断为月经先期之肾阴阳俱虚型,治宜补肾温阳、养阴生精,方用龟龄集合六味地黄丸。
龟龄集0.3g每日晟饭前1～2h 盐开水送服,六味地黄丸12g每晚睡前温开水送服,连服1月,月经来潮,复查性激素各项指标均正常,此后每隔3月服药1月,方药、剂量、服法同前,至今月经一直正常来潮,诸症悉愈。
六味地黄汤加减的临床应用效果研究
六 味 地 黄 汤加 减 的 临床 应 用 效 果 研 究
邓春 霞
（ 湖北省 中医院 湖北 武汉
【 中图分类号 】 Ｒ ２ ８ ６ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ —５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８
４ ３ ０ ０ ７ ４ ）
【 摘要 】 目的： 对六味地黄汤加减的临床应用效果进行深入的探 索， 为临床 医学实践应用提供 一定的参考。方法 ： 选取 我院 于２ ０ １ ３年 ４月至 ２ ０ １ ４年 ５月间收 治的 肾炎 患者作为研究对 象， 共计 ９ ８例 ， 将 其随机分 为对照组和实验 组 ， 每组 ４ ９ 例， 其 中对照纽患者接受单一西 医治疗 ， 实验 组患者接 受六味 地黄汤加减治疗 ， 对 两组患者的 临床治疗效果进行统计分析 ， 以此分析六味地黄汤加减在 肾炎疾病 中的临床应用价值和临床应用事项。结果 ： 结果统计 显示 ， 对照组 患者的治疗 总有 效率为 ６ ５ ３ ｌ ％． 实验 组的总有 效率高达 ９ ３ ８ ８ ％， 两组 患者的 总有效率具有 明显的差异 ， 具有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ０ ５ ） 。结论 ： 在 治疗 肾炎疾病 的过程 中， 六味地 黄 汤加减治疗方案较单一 西医治疗 的效果 显著 ， 此外 ， 在 临床 医学中， 六味地黄汤加减对膝关节骨关节炎与 肾虚腰疼、 目眩与血管神 经性疼痛 、 口腔 疾病以及更年 期 综合症疾病等方 面的临床应 用效果 同样 非常明显， 在治疗过程 中能够明显缩短 患者 的治疗周期 ， 提 高患者的治疗效 果， 显 著改善 患者的病情 ， 最终促进 患者 的提 前康复 ， 在・ 临 床 实践 中值得大力推广六味地黄汤加减的应用 。 【 关键词 】 六味 地黄汤； 加减 ； 临床应用 ； 效果
六味地黄丸异病同治规律的理论与临床研究
六味地黄丸异病同治规律的理论与临床研究1. 本文概述本文是国家重点基础研究规划项目“方剂关键科学问题的基础研究”（“973”课题）关于“异病同治方剂六味地黄丸的研究”的子课题，主要从文献和临床的角度对六味地黄丸（汤）“异病同治”的规律进行了较为系统的探讨。
六味地黄丸源于宋钱乙的《小儿药证直诀》，是中医“异病同治”的代表方剂之一。
历代医家对六味地黄丸（汤）的功效主治及适应证的认识虽有差异，但主要归纳为五大类：滋补肾阴、滋补肝肾、三阴并补、滋阴降火和统治痰火。
其主要用于肾阴不足引起的多种病证这一点是统一的。
通过研究1949年至2002年国内外公开出版的各类医学期刊上发表的关于六味地黄丸（汤）临床应用的3012篇文章，发现该方剂可以治疗内科、外科、妇科、儿科、男科、五官科等20多个科别的435种疾病。
现代医学认为这些疾病的发生和发展大多与神经内分泌免疫（NEI）网络调节紊乱有关，从而建立了六味地黄丸（汤）、肾阴虚证与NEI网络之间的联系。
本文认为六味地黄丸（汤）能够“异病同治”的关键在于抓住了肾阴虚这一主要病机，即使疾病不同，但中医的“证”却是相同的，这可能与NEI网络系统的调节紊乱有关。
机体保持阴阳平衡实际上就是神经内分泌免疫网络保持功能平衡，这与现代医学认为的NEI网络调节正常是机体保持内稳态的重要条件相一致。
本文从理论和临床两个方面对六味地黄丸（汤）的“异病同治”规律进行了深入研究。
2. 六味地黄丸的组成与药效学分析六味地黄丸是一种常用的中成药，其主要成分包括熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泻以及山药。
这些成分在药效学上具有不同的作用，共同发挥滋阴补肾、养血安神、祛斑美容等功效。
滋阴补肾：酒萸肉、山药和熟地黄等成分具有滋养和补充肾阴的作用，能够平衡肾脏功能，缓解耳鸣、腰酸腿软、头晕等症状。
养血安神：芪苓、当归、茯苓等药物能够补益气血，促进血液循环，增强体内气血功能，从而缓解失眠、健忘、心悸等不适。
月经不调的中医治疗
月经不调的中医治疗月经不调是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病，包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等。
月经不调的病因病机，主要是七情所伤或外感六淫，或先天肾气不足，多产房劳，劳倦过度，使脏气受损，肾肝脾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤，发为月经不调。
中医治疗月经不调以调经养血、疏肝解郁、补脾柔肝、补肾为原则，根据患者的病因、病情等采取不同的治疗方法。
一、气滞血瘀型：表现为月经不调、经行不畅、胸胁乳房胀痛等症状。
治疗方法以疏肝理气、活血化瘀为主，可采用柴胡疏肝散加减。
具体药物有柴胡、香附、枳壳、郁金、赤芍、川芎等。
二、气血两虚型：表现为月经不调、经行乏力、头晕等症状。
治疗方法以补气养血为主，可采用八珍汤加减。
具体药物有人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、地黄等。
三、肝肾阴虚型：表现为月经不调、经行腰酸膝软、头晕等症状。
治疗方法以滋补肝肾为主，可采用六味地黄丸加减。
具体药物有熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓等。
四、阳虚内寒型：表现为月经不调、经行腰酸膝软、畏寒等症状。
治疗方法以温阳散寒为主，可采用金匮肾气丸加减。
具体药物有桂枝、附子、熟地黄等。
五、痰湿型：表现为月经不调、经行乏力、头晕等症状。
治疗方法以化痰除湿为主，可采用苍附导痰丸加减。
具体药物有苍术、香附、陈皮等。
六、血热型：表现为月经不调、经行量多等症状。
治疗方法以清热凉血为主，可采用清经散加减。
具体药物有丹皮、栀子等。
以上是中医治疗月经不调的几种类型和相应的治疗方法。
但需要注意的是，每个人的病情不同，治疗方案也会因人而异。
因此，患者在接受治疗时，应遵循专业医生的建议，切勿自行用药或更改剂量。
保持良好的生活习惯和心情状态，对月经不调的治疗也有很大的帮助。
月经不调中医验方1、调经姊妹散功能主治：调经活血，温经止痛。
主治月经不调，痛经，产后腹痛等。
处方组成：当归12克，川芎9克，赤芍9克，香附9克，生蒲黄9克，瞿麦9克，泽兰叶9克，枳壳9克，白茯苓9克，荆芥穗9克，生姜3片。
六味地黄丸加减治疗月经不调15例临床分析
六味地黄丸加减治疗月经不调15例临床分析王金喜【摘要】 目的 研究六味地黄丸加减疗法应用于月经不调患者中的效果。
方法 30例月经不调患者, 依据患者入院就诊时间分为参照组和实验组, 每组15例。
参照组患者治疗中采取妇科调经片治疗, 实验组患者治疗中采取六味地黄丸加减治疗, 对两组月经不调患者治疗后效果进行分析。
结果 实验组患者总有效率为93.33%, 显著优于参照组的60.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 在月经不调患者治疗中实行六味地黄丸加减疗法可以显著改善患者临床症状, 提升治疗依从性。
【关键词】 六味地黄丸；月经不调；临床效果DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.23.1232个月治疗, 观察组患者中痊愈49例, 有效16例, 无效1例, 总有效率为98.5%；对照组患者中痊愈35例, 有效14例, 无效17例, 总有效率为74.2%。
观察组治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论急性病毒性心肌炎临床较为常见, 是常见心脏疾病之一。
临床上, 急性病毒性心肌炎主要有以下中医病症特点：①一旦患上急性病毒性心肌炎, 成人抵抗力多好于儿童, 且急剧发病者并不多见。
发病初期, 因病毒性心肌炎常伴随感冒或腹泻等病症, 且这些疾病也多伴有乏力、精神不振等正气不足等症状, 极易导致对成人病毒性心肌炎患者出现失治或误治［4］。
本病多以持续乏力和气短为主要表现, 长时间休息症状并不会缓解, 严重者乏力和气短等症状有加重趋势, 一旦患者出现此类症状, 因密切监测生命体征, 防止误诊。
②因成人发病相对缓和, 邪实为主的阶段短暂, 部分患者正气恢复较快, 即使发生病毒性心肌炎也可自愈。
就诊而又确诊为病毒性心肌炎的患者往往正虚严重, 虽然邪气有所消退, 但正气不能自复, 须给予及时治疗, 防止病情进一步恶化。
③成人病毒性心肌炎以气虚为主要临床表现, 可兼见阳虚或阴虚之证, 但兼证的症状并不突出。
六味地黄丸加减治疗崩漏50例临床探讨
六味地黄丸加减治疗崩漏50例临床探讨发布时间：2021-12-10T02:56:04.673Z 来源：《中国医学人文》2021年27期作者：闫华桥[导读] 功能性子宫出血是女性常见的疾病，表现为非正常状态下的子宫出血问题闫华桥湖北省宜昌市猇亭区古老背居委会卫生室湖北宜昌 443007功能性子宫出血是女性常见的疾病，表现为非正常状态下的子宫出血问题，是一类非器质性病变，也可能伴随疼痛和全身症状。
导致该病的原因，涉及到子宫功能失常，比如情绪、寒冷刺激、节食、吸烟酗酒等，都有一定影响。
从中医上说，功能性子宫出血即崩漏，是指经血非时而下，妄行不止，暴者为期，淋漓不尽者为漏，崩与漏往往交替或反复发作，合称崩漏。
临床上该病以无排卵型多见，属于妇科常见病，因出血多或淋漓日久不净，严重危害妇女健康。
笔者以六味地黄丸加减治疗功能性子宫出血50例，取得满意疗效，现报告如下: 1、临床资料:本组从97年8月-2004年6月，年龄16-54岁，出血天数最短8天，最长3个月。
选择标准，本组50例均符合中医高等医药院校《中医妇科学》五版教材崩漏诊断标准。
2、治疗方法:基础方:六味地黄汤加味《小儿药正直决》熟地山芋山药茯苓丹皮川断花蕊石生牡坜益母草仙灵脾方意：熟地重用滋肾阴之力强，山药滋肾补脾益气；丹皮河清肝火兼活血；山芋补益肝肾，收敛固湿;云苓健脾利湿；川断固冲任、益肾活血，生牡场调肝固肾双用；花蕊石化化瘀重镇；益母草助内膜剥脱；仙灵脾促卵泡生长；全方滋肾益肝，化瘀止血，阴阳双调，取阳生阴长之意。
血虚加当归、白前，气虚加黄芪、党参，头晕加向枸杞子、旱连草，瘀象明显加卷柏，生蒲黄、五灵脂。
气滞加柴胡、制香附、枳壳。
经多虚脱加干晒参、阿胶、三七粉。
热加黄柏、地榆。
大便干加积实、瓜菱。
血净停药，治疗期间一律不用其它中西药物。
3、治疗效果疗效标准根据1979年全国11省市功能性子宫出血协作组广洲会议止血标准评定。
治疗7天内止血，观察7天无出血者为显效。
六味地黄丸临床应用举验
２００５年６月第１２卷第６期中国中医药信息杂志·８３·●ｌＫ富证Ｊ叱，得●六味地黄丸临床应用举验朱清１，李保双２（１．北京中山医院，北京１０００７３；２．中国中医研究院西苑医院，北京１０００９１）关键词：六味地黄九；中医药疗法；临床应用中图分类号：Ｒ２８９．６文献标识码：Ｂ文章编号：笔者临证以六味地黄丸加减治疗多种疾病取得了较为满意的疗效，现举部分案例以供同道指正。
１溃疡性结肠炎本病属“泄泻”、“痢疾”范畴，治疗上多从脾虚失运、湿热下注考虑。
然部分病例由于病程较长，腹泻及脓血便发作与缓解交替出现，患者逐渐消瘦、贫血，久之则肾精亏损、脾。
肾两虚；或病久体虚，患者因受凉与饮食失调导致病情加重或复发。
辨证多为虚实挟杂，寒热交错。
治疗可以攻补兼施、寒热并用，或先以清热利湿，后以补肾健脾，此时均可以六味地黄丸加减。
案例１：白某，女，５５岁。
患溃疡性结肠炎１０余年，反复发作，脓血便几次到十余次不等，伴有腹部疼痛，消瘦，乏力，贫血，低蛋白血症，关节晨僵；舌质淡，苔白腻，脉沉。
纤维结肠镜检示：整个结肠肠管僵硬，假息肉形成。
方用六味地黄丸加减：熟地黄２０ｇ，山茱萸１０ｇ，山药１５ｇ，泽泻１０ｇ，茯苓２０ｇ，牡丹皮１０ｇ，乌药１５ｇ，炒薏苡仁３０ｇ，砂仁６ｇ，乌梅１５ｇ，桂枝１０ｇ，炙甘草６ｇ，知母６ｇ，焦三仙３０ｇ。
每日１剂。
服药月余，大便成形，每日１～２次，无脓血，诸证好转。
２肝硬化腹水本病属中医学鼓胀病之水鼓，其成因或为嗜酒成性，饮食所伤，或为情志郁结，气失调畅，或为水毒污染，虫积作胀，或外感疫毒，药物中毒，久之则气滞血瘀与水饮互结而成本病，病久伤及脾肾而见虚实挟杂。
治疗上，补虚则助邪，攻邪更易伤正，故祛邪与扶正必须兼顾。
此时以六味地黄丸加减则能达到补益肝肾、健脾利湿、行气利水之功效。
案例２：宋某，女，２９岁。
患者３个月前逐渐出现腹部胀满，乏力，呈进行性加重。
某院曾诊断为“自身免疫性肝炎”、“肝硬化”、“肝腹水”。
谈基本中成药六味地黄丸的辨证加减应用
谈基本中成药六味地黄丸的辨证加减应用摘要】中成药六味地黄丸使用的原则主要是准确的辨证，即肾阴不足或肝肾阴虚。
这是合理使用中成药六味地黄丸的前提。
六味地黄丸使用的第二个原则是“异病同治”。
即用中成药六味地黄丸治疗临床多种病症。
但中成药之间配伍一般多为加法，但实际上基本方相同的六味地黄丸系列即可实施加法也可实现减法配伍。
本文从中成药六味地黄丸的辨证运用，配伍加减、合并用药等方面，浅谈中成药六味地黄丸系列的临床加减应用。
【关键词】中成药六味地黄丸辨证加减配伍临床应用中成药六味地黄丸是由熟地、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药按照组方原则配制而成的成方制剂，使用时根据患者病情辨证运用，才能收到较好临床疗效。
因此，辨证准确是合理应用六味地黄丸的首要条件，虽然每一味药物都有性味之不同，功效之差异，但它们是依据中医辨证论治的原则，按照方剂组成“君、臣、佐、使”的配伍原则，从而形成特定的配伍，特定的疗效和适用范围。
即“药有个性之特长、方有和群之妙用”的特点。
因此、准确的辨证，是合理运用中成药的前提。
六味地黄丸运用的第二个原则是“异病同治”，即不同的疾病,若发病的病因、病机相同,则可用同一种方法治疗，即可选用同一种中成药六味地黄丸进行治疗[1]。
因此，熟悉中成药六味地黄丸的组成、药性、功用和适应证，才能用于治疗临床多种病症。
中成药之间的配伍多为加法但也可实施减法，例如基本方相同的中成药六味地黄丸系列有金匮肾气丸、济生肾气丸、都气丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等。
它们之间配伍应用可实现加减法的配伍。
本文从基本方相同中成药，不同的中成药，浅谈六味地黄丸的辨证加减应用。
一、基本方相同的中成药六味地黄丸系例配伍可实施加减法以六味地黄丸为基本方，衍化方有很多。
以补肾阴不足为主的有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸。
以补肾阳不足为主的有金匮肾气丸、济生肾气丸、都气丸等。
六味地黄丸临床应用的机会很多，人到中年多需要补肾，有的患者用了一段六味地黄丸不见效就直接改用金匮肾气丸。
赤坤散结胶囊加六味地黄丸治疗经前期综合征的临床观察
经前期综合征属 中医“ 月经前后诸症 ” 范畴 。中医学认 为此病常与妇女经前特殊生理变化密切相关 。该期全身 阴 血下 聚胞 宫， 下焦 冲任奇经充盈 ， 气血运行较 为壅滞 ， 而经血 的正常潮止全赖于肝脏施化而疏调月经。肝主疏泄， 肝气 的 疏泄有助于行经 。 此病 的形成主要多 由于肝气郁滞 、 脾气虚
３ 讨 论
诊断标准参照上海医科大学主编《 实用妇产科 学》 相关 标准拟定 ： 经前①乳房胀痛 ＇、 ／ 腹胀及 ／ Ｊ 或头痛； ②烦躁易怒
或抑郁哭泣； 孤僻不愿见人， 忘及工作能力下 降； ③ 健 ④浮肿 或泄泻。具备上述标准中一项以上且经行或经后症状 自消
失者， 并能配合观察和随访的患者 。 １ 纳入标准 ． ２ 选 择我院 ２ ０ ０ ７年 １ 月至 ２ ０ ０ ９年 １ 月门诊和住院治疗
２１ ０ ０年 ８月下 第 ２卷 第 １ ６期
Ａｕ ｕ ｔ ２０ ０ ｇ ｓ １ Ｖｄ． ２ Ｎｏ １ ．６
中国 中医药咨讯
Ｊｕ ｎ １ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎａ Ｃｈｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍ￣ｉｎ ｏ Ｃｈ ｉ ｌ ｏ ・１ ３３・
压抑 以及 头 痛 、 房 胀 痛 、 面水 肿 等 。这 些 症 状 在 卵泡 期 乳 颜
２ ． ４治疗 组 与 对 照 组 疗 效 比较 （ １ 表 ） 表 １ 治疗 组 与 对 照 组 疗 效 比较
缓解 ， 在月经来潮后 自行恢 复到没有 任何 症状 ［— 】本研究 １２。 所用赤坤散结胶囊为我 院 自主研发 的制剂 ，以其配 以六 味 地黄丸治疗经前期综合征进行临床观察 ， 治疗效果 明显 。
经不规则 ； 怀孕 或计 划怀孕 ； 以前用抗抑郁药物 治疗经 ⑤ ⑥ 前期不适合【】ｒ ３。
六味地黄汤加减治疗围绝经期综合征55例疗效观察
六味地黄汤加减治疗围绝经期综合征55例疗效观察目的：观察中药六味地黄汤加减治疗围绝经期综合征的疗效。
方法：将100例患者随机分为治疗组（55例）和对照组（45例）。
治疗组采用六味地黄汤加减治疗；对照组4给予尼尔雌醇、谷维素治疗，2组均以30天为1疗程，2疗程后观察疗效。
结果：治疗组显效34例，有效18例，无效3例，总有效率94.5%；对照组显效18例，有效18例，无效9例，总有效率80.0%。
2组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。
结论：六味地黄汤加减治疗围绝经期综合征疗效肯定，取得了较好的效果，值得临床推广应用。
标签：围绝经期综合征；六味地黄汤加减；中医疗法围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的一系列躯体和精神心理的症状。
此类症状始于卵巢功能衰退开始时，持续至绝经后，可干扰妇女正常生活，并影响身心健康。
近2年来笔者采用六味地黄汤加减治疗围绝经期综合征100例，经中医辨证论治，取得一定的临床疗效，现总结报道如下。
1临床资料1.1 一般资料选择2009年5月--2012年11月本院门诊患者100例，其中，86例月经周期变短，经量增多；8例月经周期延长或间歇闭经，月经量逐渐减少及行经时间变短；6例为突然绝经。
上述患者均有月经紊乱，烘热汗出，多有乍寒乍热、背部寒凉、心胸发热、头晕乏力、耳鸣健忘、心悸多梦、心烦易怒、失眠抑郁等不适症状。
随机分为2组。
治疗组55例，年龄40-59岁，病程4-16年。
对照组45例，年龄42-57岁，病程2-16年。
2组年龄、病程等经统计学处理，差异均无显著性意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《妇产科学》［1］围绝经期综合征的诊断标准和《中医妇科学》［2］月经前后诸证的诊断标准。
临床表现：月经紊乱，烘热汗出为主，可伴有乍寒乍热，背部寒凉，心胸发热，头晕乏力，耳鸣健忘，心悸多梦，情志异常，皮肤感觉异常等症状。
辅助检查：①雌二醇（E2）＜40pg/mL;②促卵泡生长激素（FSF）＞40IU/L。
六味地黄汤临床上的加减应用
六味地黄汤临床上的加减应用六味地黄汤被誉为滋阴补肾之祖方，为肾气丸化裁而来，二者之精髓均系“三补三泻”，《医方论》曾赞其“药止六味，而有开有合，三阴并治，洵补方之正鹄也”。
六味地黄汤流传甚广，亦被后世医家化裁成各种名方，或温阳、或滋阴、或益气、或利水，功效不一。
因该方主入肝脾肾三阴经，且以足少阴肾经为主，故被诸多医家用治各种原发性及继发性肾脏病。
一、六味地黄汤出处六味地黄汤出自宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下诸方》，是一应用极为广泛的传统滋阴补肾方，可以治疗内、外、妇、儿、五官、皮肤等临床各科疾病，但主要应用于辨证为肾阴不足、肝肾亏虚，或兼有虚火上炎的疾病，为“异病同治”代表方剂之一。
二、六味地黄汤组成与比例熟地12 g，山萸肉6 g，山药6 g，丹皮4.5 g，泽泻4.5 g，茯苓4.5 g，比例关系是8∶4∶4∶3∶3∶3。
三、方解方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。
山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。
三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。
熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，故以补肾阴为主，补其不足以治本。
配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。
三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。
六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。
四、传统加味中成药（一）桂附地黄丸（即金匮肾气丸）（1）组成：上方加肉桂、附子。
（2）功效：引火归原，温肾助阳。
（3）主治：肾阳不足，症见腰痛脚软、小腹冷痛、小便不利或尿频、甚则阳痿不育等。
（二）济生肾气丸（1）组成：上方加车前子、牛膝。
（2）功效：强化利水消肿功能。
（3）主治：腰部痛重、脚肿、腹胀便溏等。
（三）麦味地黄汤（1）组成：上方加麦冬、五味子。
（2）功效：突出生津液，以治肺气，取金水相生之义。
中医妇科病护理病案范文
中医妇科病护理病案范文患者胡女士，43岁，主诉月经不调、白带异常增多、腹痛等症状。
患者于2019年初诊于我院妇科门诊。
病情经详细分析，初步确诊为综合征型白带异常、月经不调。
根据中医理论，制定了相应的治疗方案，并进行了综合中西医治疗。
现将该病例进行总结如下。
一、病情回顾1. 主诉胡女士于2019年初来我院妇科门诊，主诉月经不调、白带异常增多、腹痛等症状。
2. 现病史胡女士月经不调已有半年多，每次来经量增多，周期不规律，每次行经时伴有下腹胀痛。
此外，她还注意到自己的白带增多，质地发黄，有时伴有异味。
3. 既往史胡女士过去无妇科疾病史，无手术史。
无慢性疾病。
4. 个人史患者婚育史正常，已育有一子。
生活作息规律，饮食习惯良好，无熬夜、饮酒等不良生活习惯。
二、中医诊断根据患者的主诉和中医四诊特点，结合舌脉分析，初步确定连带病因为肾阴虚、湿热蕴结。
三、治疗方案1. 中药治疗方剂：六味地黄丸加减组成：熟地、山药、牡丹皮、丹皮、山茱萸、益母草、干漆、延胡索、牵牛子用法：每日三次，每次15克，水煎服2. 针灸治疗经络选择：足三里、关元、水分穴、大椎、腕尺少商、中脘、关元、三阴交、足三里方法：使用平衡方法，每次针刺时间20分钟，每周一次，共治疗8次。
3. 中西医结合针灸治疗配合中药治疗，互为补充，加强疗效。
四、治疗效果经过3个月的治疗，患者的症状明显改善。
月经恢复规律，经量逐渐减少，伴随腹痛的情况明显减轻。
白带异常也有所改善，质地恢复正常，异味消失。
五、护理措施1. 定期随访对患者进行定期随访，了解病情变化，指导患者进行饮食和生活习惯的调整，提供必要的心理支持。
2. 保持良好的生活习惯患者需要保持规律的作息和饮食习惯，避免熬夜和饮酒等不良生活习惯对身体造成的影响。
3. 注意个人卫生患者需要保持外阴清洁，避免过度清洁和使用有刺激性的卫生产品，以防止感染的发生。
4. 避免过度劳累患者需要注意适当休息，避免过度劳累，以维持身体的充分修复和恢复。
六味地黄汤加减在妇科中的应用
六味地黄汤加减在妇科中的应用
杨茂敬;董辉
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】1998(013)004
【总页数】2页(P21-22)
【作者】杨茂敬;董辉
【作者单位】山东省东阿县杨柳乡卫生院;山东省东阿县杨柳乡卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.105
【相关文献】
1.血府逐瘀汤加减在妇科中的应用 [J], 马玉聪;朱颖
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3.浅谈补中益气汤加减在临床妇科中的应用 [J], 罗小华
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六味地黄汤加减治疗更年期综合征36例临床观察初探
六味地黄汤加减治疗更年期综合征36例临床观察初探摘要】目的：探究更年期综合征患者给予六味地黄汤的治疗效果。
方法：2017年3月—2018年3月我院收治的更年期综合征患者36例，给予六味地黄汤加减治疗，观察治疗结果。
结果：36例患者中无效1例，有效9例，显效15例，痊愈11例，治疗有效率97.2%。
结论：六味地黄汤加减治疗更年期综合征疗效显著，具备推广价值。
【关键词】更年期综合征；六味地黄汤；加减治疗【中图分类号】R271.116 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0102-02更年期综合征又名围绝经期综合征，是围绝经期妇女的常见疾病，患者以焦虑不安、易怒为情绪表现，生理多表现潮红、潮热、月经紊乱等，严重影响患者的正常生活。
临床治疗中笔者结合自身经验与中医理论给予六味地黄汤加减疗法，取得满意疗效，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2017年3月—2018年3月我院收治的更年期综合征患者36例：年龄44～55岁、平均（48.62.1）岁，病程1～3年、平均病程（1.60.8）年。
患者均体现月经周期紊乱、周期延长、经量减少、出汗、潮热等更年期综合征典型症状。
本次研究前经本院伦理委员会批准，研究开始时对患者说明本次研究的目的，患者均签署同意书。
1.2 方法给予常规治疗，再给六味地黄汤加减治疗。
组方：泽泻12g，白芍、柴胡、怀山药、山萸肉、茯苓各15g，熟地24g。
加减：多汗者加浮小麦15g，牡蛎、龙骨各20g，黄芪30g；失眠、心悸者加远志6g，酸枣仁20g；烦躁者加合欢皮、郁金各12g；五心烦热者加黄连10g，地骨皮20g；腰膝酸痛、头昏耳鸣者加女贞子、牛膝、枸杞子各15g。
加水煎剂至300ml，分两次服用，1剂/d，90d/疗程，2疗程后评价治疗效果。
1.3 评价标准参考《中药新药临床研究指导原则》中关于女性更年期综合征诊断标准结合中医症候积分减少率评价治疗效果。
浓缩六味地黄丸治疗妇女围绝经期月经紊乱的临床观察
浓缩六味地黄丸治疗妇女围绝经期月经紊乱的临床观察发布时间：2023-06-02T05:54:07.811Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：张红宁[导读]浓缩六味地黄丸治疗妇女围绝经期月经紊乱的临床观察张红宁（桓台县果里镇中心卫生院；山东桓台256410）摘要：目的：探讨在妇女围绝经期月经紊乱治疗中应用浓缩六味地黄丸的效用价值。
方法:研究中共选取126例患者进行对比实验，经诊断均为围绝经期月经紊乱患者，根据治疗方式的差异将其分为对照与观察两个组别，各63例患者，前者采用常规治疗方式（倍美力联合安宫黄体酮），后者应用浓缩六味地黄丸药物，对比两组实际应用效果。
结果：经相关数据表明，治疗后观察组各指标水平明显优于对照组及治疗前。
（P＜0.05）。
结论：对于围绝经期月经紊乱患者而言，浓缩六位地黄丸能够有效调节患者雌激素及性腺激素的调节，改善患者月经紊乱现象。
关键词：浓缩六味地黄丸；围绝经期；月经紊乱引言：围绝经期是女性正常的生理变化，而在此阶段会出现生理及心理方面的改变，月经紊乱是其主要生理变化，初期为月经周期缩短、经量减少，或者是月经周期不规律、周期延长、经量增多，而后逐渐闭经，若此阶段维持周期较长还可能会引发卵巢癌等疾病，给患者的生命健康埋下较大威胁，对此还应当及时采取相应措施展开干预。
本文主要探讨了不同治疗方式在围绝经期月经紊乱治疗中的应用差异表现，具体如下：1 资料与方法1.1 一般资料纳入对象均在院内接受治疗的围绝经期月经紊乱妇女，时间在2020年11月~2022年10月区间，受到后期对比所需将其随机分为人数对等的两组，对照组患者在37~51岁区间，平均年龄为（45.19±3.67）岁、平均病程为（5.2±2.3）个月，观察组年龄在39~53岁，平均年龄及平均病程分别为（43.98±4.02）岁与（4.8±1.9）个月。
所有患者均符合围绝经期月经紊乱病症标准，排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、严重内分泌系统疾病以及交流不畅患者。
六味地黄汤加减的临床应用分析
六味地黄汤加减的临床应用分析六味地黄汤最早出自《小儿药证直诀》中，是目前临床比较广泛的方剂，其组成有：牡丹皮、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓六味中药，该方是在张仲景金匮肾气丸的基础上减桂枝、附子而成。
其主要功能主治為：滋阴补肾。
临床上目前主要治疗肾阴亏虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、骨蒸潮热等症。
根据六味地黄汤基本药味，根据患者的实际情况进行随症加减可有效治疗多种由于肾阴亏虚的疾病，并经多年临床实践认为具有显著的临床疗效。
为进一步提高六味地黄汤的临床应用准确性，提高治疗效果，本文作者结合多年临床经验和近期学术著作对六味地黄汤的加减变化应用进行回顾性总结分析。
标签：六味地黄汤；加减；辨证施治；临床应用六味地黄汤最早出自《小儿药证直诀》中，是目前临床比较广泛的方剂，其组成有：牡丹皮、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓六味中药，该方是在张仲景金匮肾气丸的基础上减桂枝、附子而成。
其主要功能主治为：滋阴补肾。
临床上目前主要治疗肾阴亏虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、骨蒸潮热等症。
根据六味地黄汤基本药味，根据患者的实际情况进行随症加减可有效治疗多种由于肾阴亏虚的疾病，并经多年临床实践认为具有显著的临床疗效。
为进一步提高六味地黄汤的临床应用准确性，提高治疗效果，本文作者结合多年临床经验和近期学术著作对六味地黄汤的加减变化应用进行回顾性总结分析。
现报告如下：1 方剂组成及主要功效六味地黄汤的成分为牡丹皮、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓六味中药。
其中，牡丹皮清热凉血、活血祛瘀，入心肝血分，可清伏火；熟地黄补血养阴、填精益髓，是养血补虚的临床要药，性温味甘，常用于精髓亏虚患者的治疗；山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，临床常用于肾脾俱虚患者的治疗；山茱萸补益肝肾、收敛固涩，性微温微酸，可平补阴阳；泽泻利水消肿、渗湿泄热，性甘寒，可泻肾经之虚火；茯苓利水消肿、健脾宁心、渗湿，药性平和，可健脾补中，交通心肾。
六味地黄汤加减的临床应用分析
六味地黄汤加减的临床应用分析目的：分析研究六味地黄汤的加减方应用于治疗痤疮、肾精亏虚型耳鸣及慢性肾炎的临床疗效。
方法：以六味地黄汤方作为病症治疗的基础，对三种病症进行临床辨证，根据具体的症状表现，对基础方进行临证加减，根据患者治疗之后的具体症状表现，评定、记录各类疾病的临床治疗效果。
结论：基于六味地黄汤的加减方剂，可以有效地治疗痤疮、肾精亏虚型耳鸣、慢性肾炎，减轻患者的痛苦，在临床上可以进行推广应用。
标签：六味地黄汤；加减；临床应用六味地黄汤由熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓以及泽泻六味中药组成，主滋补肾阴，作为该功能的主方以及基础方存在。
熟地黄补肾养血、滋阴填精，山药健脾、补肺、清热，山茱萸补肾、滋肝，丹皮泻火、凉血、退蒸，福林写脾脏之热、交通心肾，泽泻可泻肾经火邪，本方为滋养补强的方剂，但是，结构严谨，补泻相贯通二存，相辅相成，可避免补泻任何一方面过度，在临床多种相关症状中的应用均有良好的疗效。
本文以六味地黄汤的加减方对于痤疮、肾精亏虚型耳鸣以及慢性肾炎的辨证治疗为例，谈论了该方的加减方剂在治疗这些病症中具有的实际疗效。
1 痤疮常见于青年人群，俗称为”青春痘”，该病是在性腺发育成熟的基础上，由过盛的皮脂腺分泌、排泄口堵塞、细菌入侵等几种原因共同导致，中医学理论将其病因归为肺脏与胃脏的郁热上蒸颜面、风热外侵、过食辛辣厚味等，青春期的女性患痤疮时，常伴有月经失调症状[1]。
1.1 证治概论该病症初起于毛囊口部位，为小米粒状的红色丘疹，在得不到及时治理的状况下，逐渐发展成脓包，最终成为硬结性的囊肿，多发于面部、胸背部，常伴随皮脂分泌溢出。
面部痤疮，颜色潮红或暗红，痤疮中存在脓点或白色的小粉刺，严重者出现疙瘩、脓头，部分女性患者月经不调、经量少。
此病症常由于饮食不调、过食肥甘厚味、偶感外邪等病因造成。
1.2 治疗方剂以自拟的六味地黄汤方作为基础，方为：生地12d，茯苓、泽泻各12g，丹皮20g，淮山12g，山茱萸、知母、白花蛇舌草各为15g，桑白皮、浙贝、赤芍各10g。
六味地黄汤(丸)治疗月经病举隅
六味地黄汤(丸)治疗月经病举隅
刘小虹;周嘉洲
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】2002(18)2
【总页数】1页(P31-31)
【关键词】六味地黄汤;治疗;月经病
【作者】刘小虹;周嘉洲
【作者单位】广东省湛江市妇幼保健院;广东省湛江市第一中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.110.5
【相关文献】
1.王炯运用六味地黄丸治疗妇科病经验举隅 [J], 吕健
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4.六味地黄丸治疗老年病临床应用举隅 [J], 夏忠诚
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六味地黄丸加减治疗月经不调的临床效果观察
（北京市门头沟区妇幼保健院北京 102300）【摘要】目的：分析六味地黄丸辨
证加减治疗月经不调的临床效果。
方法：回顾性分析144例月经不调患者的临床
资料，随机分为观察组与对照组各72例，其中对照组口服乌鸡白凤丸进行治疗，每天2次，每次9g；观察组则采用六味地黄丸汤剂进行治疗，在基本方剂的基础
上辨证加减，水煎服早晚各一次，比较两组患者的临床总有效率，临床总有效率
为显效率与有效率之和。
结果：观察组总有效率91.67%，对照组为61.11%，观
察组总有效率高于对照组，差异具统计学意义(x2=8. 0669，P<0.05)。
结论：六味
地黄丸是祖国医学中的经典方剂，对于盗汗潮热、头晕耳鸣、腰膝酸软等肾阴亏
损证的治疗有较好的效果，针对月经不调患者辨证加减应用六味地黄丸进行治疗，可显著改善临床效果。
【关键词】月经不调；六味地黄丸；效果观察【中图分
类号】R198 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）07-0263-01
月经不调是女性常见的妇科疾病之一，女性患者情绪异常、寒冷刺激、节食、作
息不规律等因素均有可能导致发病，主要症状包括腹痛、不规则子宫出血、闭经、功能失调性子宫出血等，会严重影响到患者的身心健康[1]。
六味地黄丸是中医中
滋阴补肾的经典方剂，将其应用于月经不调患者的治疗，可益气补肾，改善临床
效果。
本研究就分析144例月经不调患者的临床资料，探讨六味地黄丸的治疗效果。
1 资料与方法 1.1 临床资料回顾性分析我院中医妇科门诊收治的144例月经
不调患者的临床资料，年龄区间在18-45岁，中位年龄30岁，病程区间1-11年，平均病程5.3年；患者中有婚史者78例，有育史者53例，余者66例无婚史，91例无生育史。
按照随机、对照的原则将144例患者进行分组，其中口服乌鸡白凤
丸进行治疗的72例患者为对照组，余者服用汤剂六味地黄丸的72例患者分为观
察组，比较两组患者的基本资料，其年龄、病程、婚育史等指标，差异不显著(P>0.05)，具有比较价值。
1.2 方法对照组口服乌鸡白凤丸(生产厂商：北京同仁
堂股份有限公司，国药准字：Z11020091)，每天2次，每次9g。
观察组采用六味
地黄丸汤剂进行治疗，以基础方为基础辨证加减，基础方组成：莬丝子、山茱萸、山药、生地黄各15g，枸杞子20g，石决明25g，龟板、丹皮各10g。
针对寒湿凝
滞者，加入川牛膝、川芎、当归；针对气血虚弱者，加用熟地、人参、黄芪等；
针对湿热下注者，加用青蒿、茯苓等；针对烦躁易怒者，加用柴胡；针对气滞血
瘀者加用三七等[2]。
上述药物水煎服，每天1剂，分早晚2次服用；如治疗过程
中月经来潮则要暂停用药。
所有患者治疗均为3个月一个疗程，治疗2个疗程。
1.3 效果评价标准患者经过治疗后，月经周期恢复正常，月经量正常，经期正常，月经来潮期间无明显不适症状，不影响正常工作及学习评价为显效；月经周期或
月经量有所改善但未完全恢复正常，月经来潮期间不适症状有明显改善，对正常
工作、生活影响较小评价为有效；患者经过治疗后月经周期仍然紊乱或闭经，月
经量少无改善，经期短，月经来潮期间不适的症状未得到改善评价为无效[3]。
临
床总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果对照组72例患者中，达
到月经周期、月经量、经期时间、临床症状均恢复正常的显效标准者24例，显
效比例为33.33%，达到上述指标有所改善的有效标准者20例，有效比例为
27.78%，余者28例经过治疗后无任何改善，评价为无效，比例为38. 89%，对照
组的临床总有效率为61.11%；观察组72例患者中，达到月经周期、月经量、经
期时间、临床症状均恢复正常的显效标准者34例，显效比例为47. 22%，达到上
述指标有所改善的有效标准者32例，有效比例为44.44%，余者6例经过治疗后
无任何改善，评价为无效，比例为8. 33%，观察组的临床总有效率为91.67%，显
80ml，或者
月经量减少小于30ml，月经周期不规律，月经期间有腹痛、腰膝酸软等不良症状[4]，会对患者的工作、生活产生重要影响。
随着女性生存压力的越来越大，月经
不调的发病率也越来越高。
西医的治疗主要应用激素类药物调节机体内分泌失调，但不仅不良反应较多，且效果差强人意；中医在治疗月经不调方面积累了丰富的
经验。
中医认为月经不调是由阴虚内热所致，主要是由于过度劳累、气血失调、
七情所伤、先天肾气不足等因素所致，因此临床治疗以滋肝补肾为主。
六味地黄
丸是中医常用滋阴补肾的经典药方，其重用熟地黄为君药，可填精益髓，滋阴补肾；山药、山茱萸可固精涩精、补益脾阴，丹皮可清泄相火，并能够辅助山茱萸
更好的发挥温涩作用，以达到清虚热、渗湿浊、平其偏胜的作用。
现代医学研究
也可证实，六味地黄丸可增强人体免疫力，调节血脂、血压及血糖。
将其应用于
月经不调的治疗可滋肝补肾，改善临床效果[5]。
治疗时常用汤剂，相比丸剂，前
者起效更快。
综上所述，六味地黄丸是祖国医学中的经典方剂，对于盗汗潮热、
头晕耳鸣、腰膝酸软等肾阴亏损证的治疗有较好的效果，针对月经不调患者辨证
加减应用六味地黄丸进行治疗，可显著改善临床效果。
参考文献 [1]张会杰.龟龄
集和六味地黄丸治疗妇女围绝经期月经紊乱的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(4):43-43，46 [2]刘云肖,陈红月,王健等.逍遥散联合心理干预对高考月经
不调患者激素水平的影响[J].中国药房,2016,27(5):648-650 [3]王贵霞,潘文,王晓萍等.补肾化瘀方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征月经不调42例[J].西部中医
药,2016,29(6):71-72 [4]林燕芬.桃红四物汤加减治疗52例黄褐斑伴月经不调的疗效探[J].现代诊断与治疗,2015,26(13):2913-2914 [5]殷立军.四二五合汤加减治疗肾虚
型月经过少的临床研究[J].光明中医,2014,29(11):2328-2329 作者简介：尹琳琳（1989-）女，硕士，住院医师，北京市门头沟区妇幼保健院。