不同剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕临床疗效观察

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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗60例宫外孕临床效果分析

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗60例宫外孕临床效果分析摘要】目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果。

方法选择2009年12月-2011年12月在我院妇产科治疗的120例宫外孕患者为研究对象，将患者120例随机分成治疗组60例和对照组60例，治疗组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组单一给予米非司酮口服，观察两组治疗效果。

结果治疗组治疗有效率显著高于对照组，腹痛消失时间、包块消失时间、阴道流血消失时间、β-HCG指标恢复时间均显著低于对照组，P＜0.05；对照组不良反应发生率为25.0%；治疗组不良反应发生率为8.33%，两组不良反应发生率比较，差异具有显著性，P＜0.05。

结论在宫外孕的临床治疗中，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗起效快，疗效明确，应加强临床推广。

【关键词】宫外孕保守治疗甲氨蝶呤米非司酮宫外孕是指女性受孕之后受精卵在子宫体腔以外着床发育，又称异位妊娠。

宫外孕是妇产科常见急腹症之一，在我国的发生率约为l%，并且发病率近年来有上升趋势[1]，目前已经成为严重威胁育龄妇女生命健康的疾病之一。

随着人们对生活要求的不断提高，保留生理结构及生理功能的治疗方法越来越为人们所喜爱，80%的异位妊娠都能在未破裂前得到确诊，从而为非手术方法保守治疗异位妊娠创造了有利条件[2]。

本文就甲氨蝶呤和米非司酮的联合使用治疗宫外孕开展研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料2009年12月-2011年12月我院妇产科治疗的120例宫外孕患者，最小年龄为18岁，最大年龄为43岁，平均（26.1±2.8）岁；所有患者均经超声检查确诊为宫外孕，并且符合宫外孕保守治疗的指征；输卵管妊娠未发生破裂或流产；B超盆腔包块直径≤4cm；血β-HCG<1800IU/l，将120例患者例随机分成治疗组60例和对照组各60例，两组患者在年龄、病史、病变部位等差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

不同剂量甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效观察

不同剂量甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效观察[摘要]为探讨不同剂量甲氨喋呤保守治疗异位妊娠患者的临床疗效,采用96例异位妊娠患者随机分为A、B、C三组不良反应比较分析,证明三种剂量保守治疗异位妊娠患者均有一定疗效,但大剂量单次注射联合用药组治愈率高,疗程短。

[关键词]异位妊娠;甲氨喋呤;保守治疗异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,指受精卵种植于子宫体腔以外部位的妊娠,它包括输卵管、腹腔、卵巢、阔韧带、宫颈、子宫残角妊娠等,其中以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%[1]。

传统的治疗方法为切除输卵管。

近年来,随着诊断和治疗技术的进步,异位妊娠确诊率不断提高,异位妊娠保守治疗由于有损伤小、恢复快、能保留患者部分功能等优点已成为一种积极的治疗方案,深受广大患者的欢迎。

甲氨喋呤(MTX)对异位妊娠的疗效已较肯定,但对于其用药剂量等方面的问题,仍在进一步探索中。

笔者通过长期临床实践,进行不同药物剂量临床疗效的观察,现报道并分析如下:1 资料与方法1.1 研究对象:选择2006年3月～2009年3月期间我院收治的异位妊娠患者96例,年龄19～39岁,有停经史37例,停经时间35～65d;29例有不同次数的流产史,最多者3次;临床表现为少量阴道流血22例,有腹部隐痛16例,肛门坠胀11例,早孕反应14例,无任何症状者13例;血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)0.05),具有可比性。

1.2 药物治疗指征:患者输卵管妊娠未发生破裂或流产,生命体征平稳,无腹腔急性内出血体征,肝、肾功能及凝血功能正常,血β-HCG4×109/L,B超证实子宫腔内无妊娠囊,输卵管妊娠包块直径≤4cm。

年龄20～42岁,经产妇21例,未产妇7例。

所有患者肝、肾功能正常,无血液系统疾病。

自愿要求药物保守治疗。

1.3 方法:A组予以甲氨喋呤50mg/m2体表单次肌内注射;B组甲氨喋呤20mg 每日1次肌肉注射,治疗5d;C组单次肌肉注射甲氨喋呤50mg/m2配伍口服米非司酮600mg顿服。

甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床观察及护理

甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床观察及护理宫外孕又称异位妊娠，是妇产科常见病，也是导致孕妇在早孕期死亡的主要原因，其发生率呈上升趋势〔1〕。

宫外孕手术治疗使病人降低甚至丧失了再次妊娠的机会，严重影响妇女身心健康，因此运用保守方法治疗宫外孕日渐受到重视。

我院采取甲氨蝶呤（MTX）保守治疗宫外孕，加强各项监测手段和护理措施，取得了良好的疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料38例病人中，年龄19～35岁，平均25岁，经产妇12例，未产妇有人工流产史者23例，3例既往无妊娠史，全部病人均有停经史，停经35～55d，24例病人有少量阴道流血，下腹痛29例，全部病人经B超或阴道B超检查除外宫内妊娠，附件包块<3cm，未见胎心管搏动，血β-hCG600～4800U∕L，均要求保留生育功能。

1.2方法1.2.1药物保守治疗的适应证⑴血流动力学稳定；⑵患者生命体征平稳，无明显腹腔内出血；⑶β-hCG 值<2000U∕L；⑷异位妊娠囊直径<4cm；⑸未发现胎心搏动；﹙6﹚有长期随诊条件；⑸肝功能正常，红细胞、白细胞及血小板正常〔2〕。

1.2.2治疗方法采用MTX单次肌内注射的方法：50mg/m2肌肉注射，根据体表面积计算用量，不需要甲酰四氢叶酸的解救。

在用药后的第1、4、7日测量血β-hCG值，如果在4～7d下降小于峰值的15%或者维持较高水平或者7d后又有所上升，需要重复用药。

1.2.3疗效判断标准治愈：临床症状消失，B超检查盆腔包块消失，血β-HCG值降至正常；有效：临床症状减轻，盆腔包块缩小，血β-HCG正常或接近正常；无效：临床症状无变化，盆腔包块无变化或增大，血β-HCG下降不满意或上升，或有破裂出血等手术指征而改为手术治疗者[3]。

2结果38例宫外孕保守治疗患者除5例在保守治疗观察过程中出现β-hCG值急速上升、腹痛加剧、血压下降等内出血症状而手术外，33例治疗成功，成功率为87%。

治疗者血β- hCG降至正常的时间为8～27d平均18.5d。

米非司酮联合甲氨蝶呤对宫外孕保守治疗的临床疗效观察

米非司酮联合甲氨蝶呤对宫外孕保守治疗的临床疗效观察摘要：目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的临床疗效与不良反应发生情况。

方法：选取我院2019年10月-2020年10月收治的80例宫外孕患者作为本次研究对象，根据患者的不同药物保守治疗方式分为实验组与对照组，每组30例。

对比两组临床症状改善情况、不良反应发生率与临床疗效。

结果：实验组包块消失时间、腹痛消失时间、血β-HCG恢复时间、阴道流血消失时间短于对照组，P＜0.05。

结论：宫外孕患者在临床保守治疗过程中，应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗效果较好，可明显提高药物治疗效果，缩短临床症状消失时间，降低不良反应发生率，促使患者身体恢复健康。

关键词：宫外孕；甲氨蝶呤；米非司酮；包块消失时间；腹痛消失时间宫外孕作为临床妇产科比较常见的一种急腹症，主要是指孕囊在子宫腔外着床，也是输卵管妊娠常见类型，有临床研究显示，部分宫外孕的发生输卵管腔及其周围发生炎症反应有直接的关系，由于管腔不通畅导致孕卵无法正常运行，使其在输卵管内着床发育，最终引起输卵管破裂[1]。

宫外孕主要以下腹部疼痛、不规则流血、停经等表现为主，如未及时接受有效地治疗，极易引起患者出现晕厥、休克等严重并发症，对患者的身体健康及生命安全具有较大的影响[2]。

基于此，本文主要观察我院2019年10月-2020年10月收治的80例宫外孕患者，研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的效果，报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院2019年10月-2020年10月收治的80例宫外孕患者作为本次研究对象，根据患者的不同药物保守治疗方式分为实验组与对照组，每组40例。

实验组年龄在28-40岁之间，平均年龄（34.23±2.56）岁，平均停经时间（45.24±3.61）d；对照组年龄在29-41岁之间，平均年龄（34.29±2.54）岁，平均停经时间（45.58±3.99）d.一般资料对比（P＞0.05）。

甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗疗效观察

【键词】宫外孕保守治疗氨甲喋呤米非司嗣关
【中圈分类号】Ｒ７４２１．２
【献标识码】Ａ文
【章编号ｌ６４０４（ｏ１１（）Ｏ０－２文７－７２２１）１ａ－１７０１
宫外孕是妇科常见的急腹症之一，导致患者死亡的主要原是
蝶呤ＭＴＸ组）Ｂ（和组甲氨蝶呤ＭＴ＋米非司酮ＲＵ４６。组ＭＴＸ８）ＡＸ
按５ｍｇｍ肌肉注射ｘ１，５例。组ＭＴＸ５ｍｇｍ，肉０／，ｄ共３Ｂ按０／肌注射ｘ１同时口ＪＲＵ４６５ｍｇｄｘ３，药前后２禁食禁ｄ，］Ｅ８，０／ｄ服ｈ饮，５例。共６１４治疗标准注．治疗期间观察血压、痛及阴道出血情况。腹治疗成功：４第～７．
宫外孕保守治疗疗效（１。表）
３讨论
／Ｌ阴道超声提示输卵管包块＜ｃ无心管搏动，肾功能障碍，５ｍ，无肝
及血象异常，无药物治疗的禁忌，得患者及家属知情同意并签患者取字。计我科２０年７统０７月至２１年２０月收治的宫外孕病例，以上条１符合
药物与临床
ＣｌＲＩ０ＡＨＡＯＥＮＥＩＬＮＦＧＭＣ
匿固
甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗疗效观察
杨文静
（汉市六医院妇产科武汉武４０１）３０５

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕38例临床疗效观察

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕38例临床疗效观察【摘要】目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。

方法：选取我院2016年2月至2018年8月共76例宫外孕患者作为研究对象，采用双盲法，分为联合组和对照组各38例。

对照组通过米非司酮进行治疗，联合组在对照组基础上联合甲氨蝶呤进行治疗，对比两组临床疗效。

结果：联合组治愈16例，有效20例，无效2例，总有效率94.74％；对照组治愈11例，有效17例，无效10例，总有效率73.68％。

两组对比有明显（X2=6.333，P=0.012）。

结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕具有良好的临床疗效，能有效改善患者临床症状，有利于促进患者康复，值得推广应用。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；保守治疗；宫外孕宫外孕临床中也称为异位妊娠，指的是由于患者受孕后，受精卵在体内子宫腔之外的位置发育的一种情况，大多为输卵管妊娠[1]。

患者临床症状一般表现为下腹下坠、急性腹痛等，具有发病急、病情危险的特点，一旦错过最佳治疗时机，会对患者的生命安全造成严重的威胁。

有统计资料显示，宫外孕的死亡率约为10％[2]。

因此，临床中应根据宫外孕患者的特点，给予针对性的治疗，常用的药物包括米非司酮、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，既可以单独使用，也可以联合使用。

本次研究通过甲氨蝶呤联合米非司酮的方式对宫外孕患者进行保守治疗，取得了良好的效果。

具体报告如下。

1资料与方法1.1基本资料选取我院2016年2月至2018年8月间共治76例宫外孕患者作为研究对象，采用双盲法，分为联合组和对照组各38例。

联合组年龄23岁-34岁，平均年龄（28.58±2.17）岁，平均停经时间（55.85±5.11）d；对照组年龄22岁-33岁，平均年龄（28.21±2.29）岁，平均停经时间（55.18±5.28）d。

所有患者均对研究情况知情，签署知情同意书。

两组基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

不同剂量的甲氨蝶呤对宫外孕患者进行保守治疗的临床效果研究

不同剂量的甲氨蝶呤对宫外孕患者进行保守治疗的临床效果研究摘要：目的探讨对宫外孕患者进行保守治疗时使用不同剂量甲氨蝶呤的临床效果。

方法择本科室2016年1月到2017年6月间70例宫外孕患者，按患者甲氨蝶呤用药剂量进行分组，分为常规组（n=35）和干预组（n=35），常规组患者采取75mg剂量甲氨蝶呤治疗，干预组患者根据体表面积，按50mg/㎡剂量甲氨蝶呤治疗，对比不同甲氨蝶呤用药剂量的治疗效果及用药安全性状况。

结果干预组患者治疗总有效率较常规组无明显差异（P>0.05）。

干预组患者血β-HCG水平正常、尿妊娠试验结果正常、盆腔包块消失时间、用药不良反应发生率较常规组明显降低（P<0.05）。

结论对宫外孕患者进行保守治疗时根据体表面积控制甲氨蝶呤用药剂量可减少患者用药副作用，并促进患者早日恢复。

关键词：宫外孕；保守治疗；不同剂量；甲氨蝶呤；临床效果宫外孕即异位妊娠，是孕卵于子宫腔外着床并发育的异常妊娠状态。

宫外孕也是临床常见妇科急腹症，患者处理不及时将导致宫外孕破裂、大出血、流产等多种不良事件，甚至威胁患者生命。

及早终止妊娠是目前临床处理宫外孕主要方式。

甲氨蝶呤属于抗叶酸类抗肿瘤药物，是目前临床治疗宫外孕的常用保守治疗药物。

目前甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中运用广泛，但临床对于甲氨蝶呤的用药剂量尚无明确规定，部分患者用药过程中出现了不良反应症状，增加患者身心痛苦。

本科室为了解甲氨蝶呤的安全有效用药剂量，对2016年1月到2017年6月间70例宫外孕患者分组后，分别采取了常规75mg剂量和根据体表面积以50mg/㎡剂量甲氨蝶呤治疗，现将患者用药状况回顾性总结：1 资料与方法1.1 一般资料择本科室2016年1月到2017年6月间70例宫外孕患者，按患者甲氨蝶呤用药剂量进行分组，分为常规组（n=35）和干预组（n=35），常规组患者年龄跨度20-35岁，中位年龄27.3岁（s=6.1）；停经时间28-52d，中位停经时间38.5d（s=7.4）；初次妊娠12例；干预组患者年龄跨度20-35岁，中位年龄27.4岁（s=6.3）；停经时间28-51d，中位停经时间38.4d（s=7.1）；初次妊娠13例。

不同剂量甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果

治的 200 例宫外孕患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，每组 100 例。对照组患者采用大剂量甲氨蝶呤联合
米非司酮治疗，观察组患者采用小剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的腹痛消失时
间、阴道流血消失时间、包块消失时间、血 HCG 恢复正常时间及住院时间比较，差异无统计学意义（P跃0.05）；观察组患者的并发
临床பைடு நூலகம்学
2019 年 9 月
不同剂量甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的
临床效果
常璐（河南科技大学附属许昌市中心医院，河南许昌，461000）
摘要：目的探讨不同剂量甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果。方法选取 2015 年 1 月至 2018 年 12 月我院收
关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；宫外孕
中图分类号：R714.22
文献标志码：A
文章编号：2096-1413(2019)26-0080-02
Clinical effect of different doses of methotrexate combined with mifepristone in the conservative treatment of ectopic pregnancy
症总发生率明显低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的生理功能、精力、情感职能及精神健康评分均高于治疗前，且观察组
高于对照组（P<0.05）。结论不同剂量甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的效果相近，但小剂量甲氨蝶呤联合米非司酮
保守治疗的并发症发生率低，能更好地改善患者的生活质量，故临床可采用小剂量甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗。

不同剂量甲氨蝶呤对异位妊娠患者进行保守治疗的临床效果观察

不同剂量甲氨蝶呤对异位妊娠患者进行保守治疗的临床效果观察聂世书柴端（黄冈市妇幼保健院，湖北黄冈438000）IL-6、CRP 、TNF-α等密切相关，当患儿发热、咳嗽，其含量大幅上升时会引起炎性反应，导致病情加重[8]。

氨溴索是一种新型的能促进呼吸道分泌黏膜浆液腺、增加肺泡表面分泌活性物质的黏液溶解剂，不仅能降低黏液黏稠度，而且可增加纤毛运动，促进痰液排出。

此外，氨溴索的抗氧化作用可有效减少肺部炎症，降低肺部损伤。

头孢曲松属β-内酰胺类广谱抗生素，能有效杀死呼吸道病原菌，且细菌对其耐药性弱，抑菌杀菌效果比较理想，两药联用可对呼吸道病原菌起到更好的抑制作用。

综上所述，运用头孢曲松联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效明显，能有效缓解炎症反应，提升治疗效果，促进患儿机体恢复，值得临床推广应用。

参考文献[1]余东阳，李真，余卉，等.降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在小儿支气管肺炎中的应用[J/CD].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，10（6）：703-707.[2]兰敏，赵艳华，饶鹏，等.小儿支气管肺炎降钙素原与C 反应蛋白检测感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（14）：3322-3324.[3]王小仙，刘淑梅，姚伟荣，等.小儿支气管肺炎常见病原菌及耐药性分析[J].中华全科医学，2014，12（7）：1090-1091、1164.[4]苏克剑，陈彬，孙琳，等.不同抗菌药物用药方案治疗小儿支气管肺炎的比较研究[J].中国医院药学杂志，2016，36（3）：222-226.[5]杨国平，张华，刘博，等.布地奈德联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国医师杂志，2014，16（z1）：53-55.[6]熊鹰.盐酸氨溴索及布地奈德雾化吸入配合护理干预治疗小儿支气管肺炎40例疗效观察[J].中国药业，2016，25（5）：75-76.[7]夏晓霞.头孢曲松治疗小儿支气管肺炎疗效观察及对患儿血清炎性因子水平的影响[J].中国基层医药，2014，21（18）：2763-2765.[8]陈虹，向卉.碱化盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J].护理研究，2014，28（21）：2633-2634.（收稿日期：2018-05-18）【摘要】目的观察异位妊娠患者保守治疗中不同剂量甲氨蝶呤的效果。

不同剂量甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的效果分析

文章编号：ＷＨＲ２０１９１１０８７不同剂量甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的效果分析王秀兰辽宁省庄河市妇幼保健和计划生育服务中心，辽宁庄河　１１６４００【摘　要】目的：探讨对宫外孕患者采取不同剂量甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗的效果。

方法：选取２０１８年７月至２０１９年７月在本院进行治疗的８０例宫外孕患者，采用数字随机表法将其分为对照组与观察组，每组４０例。

对照组患者给予大剂量甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗，观察组患者采取小剂量甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗，对两组患者症状改善时间、并发症发生率以及治疗有效率进行比较分析。

结果：与对照组相比，观察组阴道流血消失时间（１４．３２±１．１３）、腹痛消失时间（１０．３６±１．１５）、血ＨＣＧ恢复正常时间（１５．１３±１．８５）以及住院时间（２５．６７±３．１１）均短于对照组；对照组并发症发生率为２５．０％，观察组并发症发生率为７．５％，明显低于对照组；观察组治疗有效率为９５．０％，明显高于对照组的８０．０％，差异具有统计学意义，犘＜０．０５。

结论：对宫外孕患者采取小剂量甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗能够降低不良反应发生率，提高治疗效果，临床效果更显著。

【关键词】不同剂量；甲氨蝶呤；米非司酮；保守治疗；宫外孕宫外孕指的是孕卵在子宫腔外着床并发育的异常妊娠过程，也被称为异位妊娠。

患者发生宫外孕典型症状为阴道出血、停经、晕厥、休克，腹痛是患者就诊时最主要症状，腹痛一般是由输卵管膨大、破裂又或者是血液刺激腹膜等多种因素引起，输卵管破裂时患者会突然感到一侧的下腹剧烈疼痛，常常还会伴恶心呕吐的症状。

当血液积聚在子宫时，会导致直肠陷凹，同时肛门会有坠胀感，由于出血量过多，血液会由盆腔流至腹腔，痛感就会由下腹向全腹扩散。

在异位妊娠之后，会出现与月经不调类似的情况，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。

目前很多的女性对于自己身体的状况并不十分重视，普遍存在婚前性行为，这种情况就导致人流日趋普遍，如果女性反复多次进行人流非常容易导致女性出现宫外孕，通常情况下，曾经出现过宫外孕的女性再次发生宫外孕的可能性非常高，如果不及时采取治疗，会严重危害其生命安全［１］。

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果观察

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果观察[摘要]目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果。

方法：纳入对象为本院2020年1月-2022年1月期间诊治的宫外孕患者，共50例，所有患者均进行保守治疗，按照用药方案不同对患者分组，单纯采用甲氨蝶呤进行治疗的患者为对照组，25例，采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗的患者为观察组，25例，对比两组治疗的临床有效率、治疗前后人绒毛膜促性腺激素水平、妊娠囊直径变化情况，明确甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床价值。

结果：观察组治疗的有效率为92.00%，明显高于对照组的68.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的人绒毛膜促性腺激素水平、妊娠囊直径均有所降低，且观察组降低更加明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：在宫外孕保守治疗时采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，效果好，值得推荐患者使用。

关键词：宫外孕；保守治疗；甲氨蝶呤；米非司酮宫外孕也就是异位妊娠，主要是指受精卵不在子宫内膜上着床，而在输卵管或者其它地方着床或者发育，是妇产科常见的一种疾病，危害性极大，需要早发现，早治疗[1]。

目前，临床上对宫外孕患者主要是采用两种方式治疗，其中保守治疗是想要保留生育功能以及存在手术禁忌症患者的选择[2]。

为探究最佳的保守治疗用药方案，本文选取宫外孕患者50例进行分组研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料此次研究共选取宫外孕患者50例，选取时间为2020年1月-2022年1月，所有患者均进行保守治疗，按照用药方案不同对患者分组，各25例。

对照组：年龄21-42岁，平均（30.44±8.44）岁；观察组：年龄22-40岁，平均（30.32±8.73）岁。

2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者单纯采用甲氨蝶呤治疗，肌内注射，剂量50.0 mg，1次/d，连续治疗4d。

不同剂量米非司酮和甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果分析

抑制方面低于Ⅰ组，而且上述所有不良反应在停药后都可短时间恢复正常。结论采用米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗宫外孕时，增加米非司
酮用药剂量可提高治疗效果。
关键词：宫外孕；米非司酮；甲氨蝶呤
中图分类号：Ｒ９６９４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６３７６５（２０２１）０６０１５１０３
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３３Ｎｏ６２０２１
２２两组患儿治疗有效率比较研究组患者有效率为１００％，对照组有效率为８９５８％，研究组有效率显著高于对照组（Ｐ＜００５）（见表２）。
表２两组患儿治疗有效率比较ｎ（％）
３组患者用药后每天测血压、脉搏，观察患者腹痛情况，阴道出血情况，每３天复查血常规、血人绒毛膜促性腺激素（βＨＣＧ）值，１周后，如果血人绒毛膜促性腺激素（βＨＣＧ）值下降＜１５％，再次用药，用药方案同前，每周复查阴道Ｂ超、肝肾功能，同时观察药物的不良反应。１４观察指标 ①观察三组患者的治疗效果，包括有效率、住院时间、二次用药情况比较以及血人绒毛膜促性腺激素（β ＨＣＧ）降至正常水平所用时间。其中，有效判定标准为用药１周以后血人绒毛膜促性腺激素（βＨＣＧ）值下降至正常水平或接近正常，腹痛等症状缓解或消失，Ｂ超显示包块缩小３０％或消失；无效标准为药物治疗后腹痛等原不适症状为缓解或加剧或内出血，用药２个疗程后 βＨＣＧ未见明显下降或持续性增高，Ｂ超显示包块无缩小趋势或明显增大。治疗过程中出现上述手术适应证则视为治疗失败，考虑腹腔镜或剖腹手术治疗。②观察三组患者的不良反应，包括胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制、口腔溃疡。１５统计学方法用ＳＰＳＳ２１０统计软件进行统计分析。计量资料用ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验，计数资料用 χ２检验，Ｐ＜００５表示差异有统计学意义。２结果２１三组患者的治疗效果比较 Ⅲ组在有效率和二次用药情况上明显优于 Ⅰ 组（Ｐ＜００５），Ⅱ、Ⅲ 组比较无统计学差异，在住院时间以及血人绒毛膜促性腺激素（βＨＣＧ）降至正常水平所用时间上，Ⅲ组的表现均优于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜００５）（见表１）。

不同剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效分析

不同剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效分析
不同剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效分析
朱波
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2017(027)035
【摘要】⽬的:探讨不同剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效.⽅法:收集我院在2015年3⽉到2017年6⽉收治的160例宫外孕患者,随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组采⽤常规剂量甲氨蝶呤,观察组患者根据患者体表⾯积按照50mg/m2计算甲氨蝶呤使⽤剂量,观察两组治疗效果.结果:观察组痊愈72例,有效8例,总治疗有效率为100.0％,对照组痊愈68例、有效6例,总治疗有效率为92.5％,观察组总治疗有效率⾼于对照组的92.5％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组⽤药不良反应发⽣率为1.3％,低于对照组的8.8％(P<0.05).结论:宫外孕的治疗中根据患者体表⾯积⽽实施不同剂量的甲氨蝶呤治疗,对于提⾼整体治疗有效率以及确保⽤药安全具有促进意义.
【总页数】1页(361)
【关键词】宫外孕;不同剂量;甲氨蝶呤
【作者】朱波
【作者单位】⼤东区妇幼保健计划⽣育服务中⼼ 110042
【正⽂语种】中⽂
【中图分类】
【相关⽂献】
1.使⽤不同剂量的甲氨蝶呤对宫外孕患者进⾏保守治疗的效果探析 [J], 舒琳
2.不同⾎清⼈绒⽑促性腺激素(β-hCG)值宫外孕患者实施⽶⾮司酮联合甲氨蝶呤。

宫外孕应用不同剂量甲氨喋呤保守治疗的效果分析

宫外孕应用不同剂量甲氨喋呤保守治疗的效果分析
摘要】目的：分析应用不同剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕的效果；方法：选取在我院妇产科接受治疗的90例宫外孕患者作为研究对象，随机分为A、B、C三组。三组方式采用不同剂量的甲氨喋吟进行治疗。比较三组患者治疗一周的血β-HCG水平、不良反应发生率及血β-HCG水平至正常的时间；结果：治疗前后三组患者用药一周后的血β-HCG水平均有所降低，降低的程度C组>B组>A组；血β-HCG水平达到正常所需时间C组<B组<A组；用药一周后异位妊娠病灶的缩小程度C组<B组<A组；结论：多次的大剂量给药联合解毒治疗疗效更好，疗程更短，更值得在临床上采用。
2.2不良反应发生率比较A组患者出现恶心、呕吐者4例，口腔溃疡为23.33%；B组患者出现恶心、呕吐者3例，口腔溃疡者3例，不良反应发生率为20.00%；C组患者出现恶心、呕吐者4例，口腔溃疡者2例，不良反应发生率为20.00%；三组患者在不良反应的发生率上无明显差异(P>0.05)。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年3月-2015年3月在我院妇产科接受治疗的90例宫外孕患者作为研究对象，随机分为A、B、C三组，每组各30人。
所选病例均符合《中华妇科学》的保守治疗标准。A、B、C三组患者在年龄、体重、病情、异位妊娠病灶大小等一般资料上比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
宫外孕是常见的妇科急腹症之一，是受精卵在子宫体腔外，包括卵巢、腹腔、宫颈、阔韧带、输卵管、子宫残角等部位着床，其中约95%的宫外孕发生在输卵管，且有逐年增加的趋势［1-2］。宫外孕若在怀孕过程中发生破裂或流产，可引起孕妇大量出血，甚至危及生命。传统的治疗宫外孕的方法是切除输卵管。近几年来，随着医学的不断发展，已能做到在宫外孕的早期及时进行保守治疗。保守治疗因对孕妇的损伤小，孕妇恢复快，甚至能在一定程度上保留孕妇的部分功能，受到患者的青睐［3］。笔者研究了应用不同剂量的甲氨喋吟治疗宫外孕的临床疗效，现报道如下。

不同剂量甲氨蝶呤对异位妊娠患者进行保守治疗的临床效果观察

不同剂量甲氨蝶呤对异位妊娠患者进行保守治疗的临床效果观察摘要】目的：探讨异位妊娠患者应用不同剂量甲氨蝶呤行保守治疗效果及安全性。

方法：选择异位妊娠行保守治疗的患者100例，均为我院2016年2月至2018年2月收治，随机分组，就采用常规剂量甲氨蝶呤治疗（对照组，n=50）与依据体表面积，应用合适剂量的甲氨蝶呤治疗（观察组，n=50）效果、不良反应等展开对比。

结果：观察组治疗成功48例，成功率为96%；对照组40例，成功率为80%，差异具统计学意义（P<0.05）。

观察组住院时间、血β-hCG恢复至正常时间均少于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

观察组仅1例胃肠道反应，副反应率为2%；对照组肝功能损害1例，骨髓抑制2例，胃肠道反应4例，副反应率为14%，对比差异具统计学意义（P<0.05）。

结论：针对临床收治的异位妊娠患者，依据体表面积，取合适剂量的甲氨蝶呤应用，可明显提高临床治疗成功率，缩短病程，且具更高安全性。

【关键词】异位妊娠；甲氨蝶呤；合适剂量；保守治疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0176-01临床妇科多发性疾病领域，异位妊娠占较高病发比例，患者以阴道不规则流血、小腹疼痛等为主要特征，药物保守治疗为重要手段之一。

甲氨蝶呤为常用对本病治疗用药，可对四氢叶酸合成构成阻碍，使细胞DNA合成受到干扰，进而发挥杀灭胚胎细胞效果。

但多项研究示，此药的使用易诱导骨髓抑制、肝肾功能异常等副作用，对用药剂量、浓度均有较高的要求［1-2］。

本次研究选取相关病例，就不同剂量甲氨蝶呤治疗效果展开探讨，旨在指导临床，现总结结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择异位妊娠患者100例，均为我院2016年2月至2018年2月收治。

随机分组，观察组50例，年龄20-38岁，平均（29.2±3.6）岁；孕周4-9周，平均（5.5±0.7）周。

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察王玉兰

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察王玉兰摘要】目的：总结并归纳甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。

方法：本文挑选我院2018年2月至2019年1月收治的74例宫外孕患者，将其纳入本研究。

按照随机分组法将患者分为对照组和观察组各37例，随机方式选择抽签法。

对照组采用米非司酮治疗，观察组在对照组基础上给予甲氨蝶呤治疗。

比较两组β-HCG降至正常水平时间、盆腔包块消失时间、患者住院时间及不良反应发生情况。

结果：治疗后，采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗的观察组在患者β-HCG降至正常水平时间、盆腔包块消失时间、患者住院时间及不良反应发生率方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。

结论：在宫外孕患者的治疗中，采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗的效果远优于米非司酮单药治疗的效果，可缩短患者住院时间，且联合用药安全性较高，可降低患者不良反应发生率。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；保守治疗；宫外孕；疗效[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0193-01宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠为最常见的情况[1]。

主要由于各种原因导致孕卵在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂[2]。

本文针对2018年2月至2019年1月我院收治的74例宫外孕患者为对象展开研究，观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。

1、资料与方法1.1 一般资料本文挑选我院2018年2月至2019年1月收治的74例宫外孕患者，将其纳入本研究。

本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。

按照随机分组法将患者分为对照组和观察组各37例，随机方式选择抽签法。

其中观察组：年龄22~41岁，平均（32.25±1.68）岁；病程2~11个月，平均（4.27±0.35）个月。

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果观察及价值分析

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果观察及价值分析【摘要】目的研讨甲氨蝶呤与米非司酮保守治疗宫外孕的效果。

方法取2020年1月-2023年1月我院宫外孕患者60例，随机分成：对照组、观察组（各30例）。

对照组常规甲氨蝶呤治疗，观察组再联合米非司酮，比较两组的治疗效果。

结果观察组治疗有效率高于对照组，症状消失时间短于对照组（P＜0.05）；不良反应方面，两组均低（P＞0.05）。

结论针对宫外孕患者，联合甲氨蝶呤与米非司酮，其疗效显著，利于改善症状，药物也十分安全。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；保守治疗；宫外孕在临床妇科中，宫外孕属于十分多见的一种病，是受精卵着床在子宫体腔之外的一种疾病[1]。

研究显示，大部分的宫外孕患者都属于输卵管异位妊娠，最近几年，此疾病的发生率也在呈现递增趋势[2]。

目前，临床治疗此疾病的方案主要有药物治疗和手术治疗两种，但由于现代社会对生育功能、生理结构的保留要求更高，因此，药物保守治疗成为了患者较为青睐的一种方法。

在保守治疗时，常用的药物有甲氨蝶呤、米非司酮等药物。

二者都具有良好的可行性，都能破坏胚胎组织使其脱膜和坏死，不过单一用药的疗效相对较差，可能存在宫腔内容物残留的状况。

而有研究表示，若联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗，疗效则能得到有效提升，具有更好的宫外孕治疗效果。

鉴于此，本文将针对上述两种药进行研究分析，并全面探讨其联合用药在宫外孕中的具体价值。

现表述如下。

1资料与方法1.1一般资料取2020年1月-2023年1月我院宫外孕患者60例，随机分成：对照组、观察组。

组间资料对比后，见：P＞0.05，符合研究所需。

具体如表1。

表1 资料比较（n,%；±s）组别例数（n）年龄范围（岁）平均年龄（岁）停经时间（d）平均停经时间（d）对照组3022-3727.46±2.1534-6343.26±8.45观察组3022-3627.36±2.1234-6243.31±8.36x2/t--0.035-0.062P--0.845-0.9551.2方法在治疗的过程中，必须严格观察患者的各症状变化，注意记录症状缓解与消失的时间，间隔7天还需测量1次HCG值，另外，也必须根据患者的康复情况严格调整计划，注意观察和处理不良反应，要求患者多休息。