2010、2011年度全国饮水型地方性氟中毒监测报告

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2011年南安市地方性氟中毒监测结果分析

2011年南安市地方性氟中毒监测结果分析作者：叶文迪陈秀凤来源：《中国医学创新》2011年第36期【摘要】目的调查分析饮水型地方性氟中毒病区改水工程运转情况及改水降氟措施的防治效果。

方法对原6个地氟病区所有8～12岁儿童按照全国统一的Dean分度法进行儿童氟斑牙患病率、氟斑牙流行指数诊断，抽查病区饮用水检测水氟含量。

结果 16份水样水氟含量范围0.10～1.38 mg/L，均值0.33 mg/L，个别水样水氟含量仍为1.38 mg/L，检查8～12岁学生27例，氟斑牙检出率为22.22%（6/27），氟斑牙指数为0.35，氟斑牙流行强度为阴性。

结论采用合格水源实施改水降氟工程防治饮水型地方性氟中毒取得良好的防治效果，应加强改水工程的维护。

【关键词】地方性氟中毒；监测；南安市南安市于1983年根据《福建地方性氟中毒调查试行方案》要求在全市开展调查，结果表明英都镇石山村田洋、田间、点金，罗东镇罗溪村后幕，罗东镇罗东村店仔旧厝，洪梅镇仁溪村典当六个自然村为地氟病病区。

属饮水类型地方性氟中毒，水氟含量最高2.01 mg/L，1987～1989年上述6个病区实施改水降氟工程，为了解改水工程运转情况及改水降氟措施的防治效果，2011年于丰水期、枯水期对6个地方性氟中毒病区进行监测，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取南安市原6个地氟病区8～12岁儿童为监测对象。

1.2 方法监测氟斑牙患病率，氟斑牙流行指数，饮用水氟含量。

氟斑牙按照全国统一的Dean分度法进行诊断，水氟电极法测其含量。

2 结果2.1 一般情况 6个地氟病区的改水降氟工程均于1989年改水完成，并正常运转，1997年通过省级验收合格。

2011年调查改水降氟工程运转情况:英都石山村有专人管理，工程运转正常，工程正常运转率100%，覆盖人口数100%；洪梅典当当年的改水降氟工程由于水源质量改变及管道年久失修，已废除，于2004年重新挖了一个深机井，工程正常运转率100%，覆盖人口数80.0%；罗东村店仔旧厝1987年建井后年久失修已于2003年报废，2004年一华侨捐款建一深机井对店仔旧厝48人供水，工程正常运转率100%，覆盖人口数100%；罗东罗溪村后幕于1987年建设新村，新村水源水氟未超标，既完成改水，后幕新村改水100%。

2011年南安市地方性氟中毒监测结果分析

2011年南安市地方性氟中毒监测结果分析目的调查分析饮水型地方性氟中毒病区改水工程运转情况及改水降氟措施的防治效果。

方法对原6个地氟病区所有8～12岁儿童按照全国统一的Dean 分度法进行儿童氟斑牙患病率、氟斑牙流行指数诊断，抽查病区饮用水检测水氟含量。

结果16份水样水氟含量范围0.10～1.38 mg/L，均值0.33 mg/L，个别水样水氟含量仍为1.38 mg/L，检查8～12岁学生27例，氟斑牙检出率为22.22%（6/27），氟斑牙指数为0.35，氟斑牙流行强度为阴性。

结论采用合格水源实施改水降氟工程防治饮水型地方性氟中毒取得良好的防治效果，应加强改水工程的维护。

标签：地方性氟中毒；监测；南安市南安市于1983年根据《福建地方性氟中毒调查试行方案》要求在全市开展调查，结果表明英都镇石山村田洋、田间、点金，罗东镇罗溪村后幕，罗东镇罗东村店仔旧厝，洪梅镇仁溪村典当六个自然村为地氟病病区。

1 资料与方法1.1 一般资料选取南安市原6个地氟病区8～12岁儿童为监测对象。

1.2 方法监测氟斑牙患病率，氟斑牙流行指数，饮用水氟含量。

氟斑牙按照全国统一的Dean分度法进行诊断，水氟电极法测其含量。

2 结果2.1 一般情况6个地氟病区的改水降氟工程均于1989年改水完成，并正常运转，1997年通过省级验收合格。

2011年江苏省饮水型地方性氟中毒健康教育效果评价

共计７份。万
卫生专项资金地方病防治项目的支持下，展了专题开
健康教育干预。现将干预效果报告如下。
１对象与方法
１１对象在江苏省地氟病重点防治地区，择丰．选
县、沛县、山、铜东海、榆、城、豫、洪、阳、赣宿宿泗泗沭
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖＴｏｅａｕｔｈｆｅｔｏｅｌｈｅｕａｉｎｏｒｋｎ－ｗａｅｙｅｅｄｍｉｌｏｏｉｎＪａｇｕＰｒｖｓｒｃ：ｊｃｉｅｖｌａｅｔｅｅｆｃｆｈａｔｄｃｔｎｄｉｉｇｏｎｔｒｔｐｎｅｃｆｕｒｓｓｉｉｎｓｏ —
ｉｃ２１ＭｅｈｓＳｕｒｅｎｅ，０１．ｔｏｄｖｙｓｏｎｋｎｏｌｄｇｎｄｅｉｌｒｓｓｗｅｅｃｎｄｕｔｄｗｉｈｑｓｉｎｎａｒｆｒｎｄａｔｒｔａｔｗｅｅｏｆｅｍｃｆｕｏｏｉｒｏｃｅｔｕｅｔｏｉｅｂｅｏｅａｆｅｈｅｈｅｌｈｅｃｔｏｎａｃｉｉｉｓｔｏｐｒａｅｏｎｏｌｄｗａｅｓ．ＲｅｕｌｓＡｆｅｔａｔｅｄｕａｉｌａｔｖｔｅＯｃｍａｅｒｔｓｆｋｗｅｇｅａｒｎｅｓｓｔｔｒｈｅｈｅｌｈｄｕｃｔｏｌｃｉｔｅａｉｎａａｔｖｉｉｓ，ｔａｅｏｈｅｒｔｓｆ
ＳＵｈｎ－ｌｎ，ＷＡＮＧｎＨＣａｇｉｇａＹａｇ，ＸＩＹｕ— ｔｇ，ＷＡＮＧｉｓｅｇＡｉｎＣａ — ｈｎ．

2010年山东省饮水型地方性氟中毒监测报告

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｅｍｉｃＦｌｕｏｒｏｓｉｓ
ａｄｎＫａｓｃｈｉｎ — ＢｅｃｋＤｉｓｅａｓｅ，ＳｈａｎｄｏｎｇＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌｆｏＥｎｄｅｍｉｃＤｉｓｅｓｅａ，ｆｌｎａｎ２５００１４，
ＹＵＮＺｈｏｎｇ－ｊｉｅ．
ＣＨＥＮＰｅｉ — ｚｈｏｎｇ，ＢＩＡＮＪｉａｎ — ｃｈｏｏ，ＧＡ０Ｊｉｅ，ＷＡＮＧＹｕ — ｔａｏ，ＹＩＮＹｕ — ｙａ
中华地方病学杂志２０１３年１１月２０日第３２卷第６期
ＣｈｉｎＪＥｎｄｅｍｉｏｌ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０．２０１３．Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．６
・
现场调查・
２０１０年山东省饮水型地方性氟中毒监测报告
方性氟中毒病情尚未得到有效控制，需进一步加大防控力度。
【关键词】地方病；氟中毒，牙；改水；环境监测；数据收集
Ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅｏｆｄｒｉｎｋｉｎｇ－ｗａｔｅｒ－ｂｏｒｎｅｅｎｄｅｍｉｃｌｆｕｏｒｏｓｉｓｉｎＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅｉｎ２０１０

地方性氟中毒检测指标的选择

地方性氟中毒检测指标的选择发表时间：2011-05-20T09:46:53.983Z 来源：《中国医药卫生》2011年第4期供稿作者：田新功[导读] 地方性氟中毒在我国分布面广。

田新功九台市第二人民医院(吉林九台130515)［中图分类号］R ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2011)4-00地方性氟中毒在我国分布面广。

除上海市外，各省（直辖市、自治区）均有地方性氟中毒病区，现有病区县1296个，占全国总县数的46.8%，有病区村148168个。

在饮水型病区完成改水降氟的村（屯）占病区改水任务的46.02%。

在燃煤污染型病区完成改灶任务的占病区户数的19.19%。

为了观察和评价防治效果，1991年开始在全国设24个重点监测点，开展监测工作。

但国家尚未制定出规范化的地方性氟中毒监测方法标准，仅依地方性氟中毒防治手册中“全国地方性氟中毒重点监测方案”的规定进行。

通过5年全国重点监测工作实践，试图选择出客观、灵敏、简便、适合大面积病区监测的方法，易于实施的指示。

现综述如下。

1 环境氟含量指标1.1 饮水氟含量：是反映饮水型地方性氟中毒病区氟源和环境氟的唯一客观指标，一些资料报道病情与饮水含氟量呈直线相关关系。

全国5年监测汇总资料，表明改水后饮水含氟量稳定在1.0mg/L以下的病区，儿童尿氟水平、氟斑牙患病率、成人骨X线阳性改变均有逐年下降的趋势。

因此，饮水含氟量不仅是划分饮水型地方性氟中毒病区的客观指标，也是病区控制、评价防治效果的客观指标，是理想的监测指标。

1.2 空气氟含量：是评价燃煤污染型地方性氟中毒病因和采取防制措施后降氟效果的客观指标。

只要炉灶质量合格，使用方法正确，空气氟含量就能明显下降，如蹇曾山等人报道，分别于改灶前后采集106份空气样品，测空气氟浓度，较改灶前平均下降85.80%，最高下降95.34%。

陈兴源等报道，改灶前测空气氟浓度最高值为0.2147mg/m3,改灶18个月后下降至0.0031mg/m3。

9.18 公共卫生综合干预、寄生虫和地方病防治相关答案1

《学生常见病多病共防技术指南》解读1.研究发现，阳光对健康的作用有：(6分)A以上都是。

B主要的授时因子；C促进骨骼健康和增强免疫；D预防近视；E抗抑郁；考生答案：A难易程度：一般2中小学生户外活动不足通常是指：(6分)A4小时；B1小时；C5小时。

D3小时；E2小时；考生答案：E难易程度：一般3学生健康的生活方式倡导每天以娱乐为目的的视屏行为每天小于多少小时？(6分)A4小时。

B2小时；C3小时；D1小时；E0.5小时；考生答案：D难易程度：一般4学生常见病通常不包括：(6分)A肥胖；B心理健康问题。

C脊柱弯曲异常；D近视；E艾滋病；考生答案：E难易程度：一般5《学生参见病多病共防技术指南》在疾病预防控制系统可用于什么工作之中？(6分)A学校环境卫生监测工作；B学生肥胖防控工作；C学生常见病和健康影响因素监测与干预工作。

D学校体育卫生监督工作；E学生近视防控工作；考生答案：C难易程度：一般6多病共防的一级干预措施包括：(10分)A实施双向转诊。

B改善学校环境；C促进良好行为和生活方式养成；D普及健康生活；E发现高危人群；考生答案：B,C,D难易程度：一般7关于多病的特征，下列描述哪些是正确？(10分)A通常用于一般人群；B包含儿童青少年多种常见病；C包含危害健康行为的聚集；D通常指临床有一个疾病诊断后发现有其他相关疾病；E包含心血管代谢风险因素共存。

考生答案：A,B,C,E难易程度：一般8建立学生常见病多病共防治理体系，需要多方协同，包括：(10分)A政府将强政策制定，实施考核评议；B家庭增强主动健康意识，培养健康行为；C社区建设友好环境，提供健康相关的公共设施。

D专业机构做好监测，提供技术；E学校加强健康教育；考生答案：A,B,C,D,E难易程度：一般9当前学生多病共防可以倡导：(10分)A动起来；B（食物）粗一点；C辣一点。

D亲太阳；E少夜灯；考生答案：A,B,D,E难易程度：一般10学生常见病多病共防需要开展三项监测，包括行为监测、常见病监测和教室课桌椅及采光照明监测。

地方性氟中毒《流行病学及监测方法》

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④地热和温泉高氟水地区主要是地壳环境中的地热和温泉水含氟量几乎也都很高。在我国从东北到南方沿海地区呈散在的分布。辽宁兴城、熊岳、锦县等，河北的怀来和遵化县，山东的临沂，内蒙的宁城、敖汉旗，陕西的临潼，新疆的温泉地区，湖北的英山，广东的丰顺，福建的龙溪，西藏的左贡县等。病区主要是分布在温泉的周围一带。
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2．影响氟中毒发病的主要因素（1）摄氟量：摄氟量高，发病率高，病情严重。（2）营养条件：蛋白质、钙和维生素（VC、 VB1、VB2、VD等）有抗氟保护机体的作用。（3）饮水中的化学成分及硬度饮水中的钙和镁可降低人体对氟的吸收，促进氟从体内排泄，减少氟对机体的危害。饮水硬度高，患病率降低。饮水的碱度增强可使氟的活性增强，有利于氟的吸收和增加氟的毒性。
地方性氟中毒
《流行病学及监测方法》
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– 一、地方性氟中毒的概念
地方性氟中毒（Endemic Fluorosis）是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。
它是通过在自然条件下，长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致全身性慢性蓄积性中毒。
主要对于牙齿、骨骼的损伤。也就是我们在说的氟斑牙、氟骨症。
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地方性氟中毒的危害
氟斑牙
牙釉质形成期摄入高氟引起的.
表现为牙釉质白垩、着色或缺损改变.
一旦形成，残留终生。
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氟斑牙
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氟骨症
腰腿及全身关节麻木、疼痛
关节变形、弯腰驼背
发生功能障碍，乃至瘫痪
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氟骨症
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氟骨症
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氟骨症
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三、地方性氟中毒的流行特征（一）地方性氟中毒的病区分布 1．世界的分布概况

流行病习题库(附答案)

流行病习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病原携带者作为传染源的意义大小，更重要的是取决于( )。

A、排出病原体数量的多少B、携带者的家庭人口数C、携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施D、携带时间的久暂E、接触携带者的易感人数正确答案：C2、为了了解人群中某病的患病情况,开展普查工作最适合于A、不易发现的隐性疾病B、病死率较高的疾病C、检查方法操作技术复杂的病种D、患病率低的疾病E、患病率高的疾病正确答案：E3、下列哪一种说法是正确的A、发病率的分母中不包括不会发病的人B、发病率和现患率是同一个指标C、发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例D、患病率指一定时期内特定人群中发生某病新病例的频率E、现患率和患病率不是同一个指标正确答案：A4、某医院于2003年开展糖尿病患者的发病危险因子调查,调查的对象为门诊病人。

采用每季抽查一个月,每月抽查两天的全部糖尿病门诊病人,危险因子的分析时发现85%以上的病人并不喜甜食,该结果可能受以下哪种偏倚影响A、现患病例—新病例偏倚B、易感性偏倚C、暴露怀疑偏倚D、检出症候偏倚E、诊断怀疑偏倚正确答案：D5、以上疾病中属于丙类传染病的是A、脊髓灰质炎B、麻风病C、鼠疫D、艾滋病E、登革热正确答案：B6、队列研究的最大优点是( )。

A、对较多的人进行较长时间随访，具有好的代表性B、容易控制混杂因子的作用C、研究的结果常能外推到整个人群D、能较直接的确定疾病与因素间的因果联系E、发生选择偏倚的可能比病例对照研究少正确答案：D7、下列哪个论点不正确( )。

A、前瞻性调查是从因到果的调查方法B、采用双盲法，是避免观察者与被检查者的偏见C、某病虽呈家庭聚集性，病因不一定是传染性的D、回顾性调查资料分析时，在多项调查因素中，应注意对混杂因子进行处理E、分级分析可以更好地控制混杂正确答案：E8、为了评价实施改换水源降低水氟工程后的效果,在全国饮水型地方性氟中毒流行严重的10省市,采用整群抽样调查的方法,共调查1758个改换水源的工程,约占全部改水工程的97%,选择1980年实施改换水源降氟工程后,在当地出生并饮用该水8年及以上的8~12岁儿童,调查其氟斑牙患病情况,该研究属于A、生态学研究B、社区干预试验C、病例对照研究D、队列研究E、临床试验正确答案：B9、通过疾病的现况调查( )，可以得到某病的( )。

地方性氟中毒汇总

▪ 2、中度：除上述关节疼痛症状外，伴有腰、颈、上肢、下肢关节运动功能障碍体征。生活劳动能力降低。
▪ 3、严重的颈、腰、上肢、下肢关节运动障碍、肢体变形、生活、劳动能力显著降低或消失，瘫痪。
X线诊断及分布
▪ 轻度：1、骨小梁结构异常，2、骨小梁变细，3、桡骨脊增大 4、边缘硬化，表面粗糙、前壁或小腿骨间膜钙化呈幼芽破土症。
演讲：杨希 PPT制作：李超男资料查找:胡雪莲，黄金月，梁光虹，肖雅雯。
地方性氟中毒
（一）概念:
▪ 是生活在高氟环境中的居民通过饮水，摄食或空气接触等，摄入体内过量的氟而引起的以氟斑牙和氟骨症为主要临床症状表现的慢性全身性疾病。
▪ 也称地方性氟水型：引用含氟量过高的水而引起的 1、浅层高氟区、长白山以西和长江以北广
皮质骨松化、密度增高伴骨变形。3、多处骨周软组织明显骨化4、肘屈伸肌肌腱明显骨化或大关节明显退行性改
4、饮茶型病区
▪ 应降低砖茶中的含氟量、使之不超过国家标准（≦300mg/kg）。或者用低氟茶代替砖茶
▪ 中度：1、骨小梁结构明显异常2、普遍性骨疏松并有前臂或小腿骨间膜骨化3、四肢骨干骺端骨小梁结构明显紊乱、模糊并旋前圆肌附着处骨皮质松化。4、前臂、小腿骨间膜或盆骨等肌腱、韧带附着处明显变化。
重度：1、明显的骨质硬化、骨质疏松或骨质软化并有前臂或小腿骨间膜骨化、2、破毯样骨小梁或棉絮样结构、
大地区（吉林白城、辽宁朝阳） 2、深层高氟区、河北沧州等。 3、高氟岩高层区、河南方城、新疆温宿等 4、地热和温泉高氟区、辽宁兴城和熊岳、河
北遵化等、二;燃煤型：采用落后燃煤方式，燃烧含氟量高
的劣质煤污染了室内空气和实物所致。三：饮茶型：砖茶含氟量很高，居民习惯引用

中国东北饮水型地方性氟中毒的地质环境特征及防治

地方性氟中毒流行病学的特点是呈灶状分布．
收稿日期：２００９—０２—０４：改回日期：２０１０—０４—１２基金项目：东北地方病严重区地下水勘查及供水安全示范项目（１２１２０１０６３４７０１）资助。作者简介：蔡贺，男，１９６３年生，教授级高级工程师，从事水文地质环境地质研究；Ｅ－ｍａｉｌ：屿ｃａｉｈｅ＠１６３．ｃｏｉｎ。
万方数据
中
国地ຫໍສະໝຸດ 质表ｌ黑龙江省肇源县土壤氟含量与岩性对比
ＴａｂｌｅｌＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅｔａｂｌｅｏｆｓｏｉｌｆｌｕｏｒｉｎｅｃｏｎｔｅｎｔａｎｄｒｏｃｋｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ
垫圣墅璺竺羔！苎里竺竺坚璺堕！望竺塑竺翌鲴！兰望墨！！望！塾竺竺
岩性
粘土
淤泥质土黄土状土砂土
土壤氟元素含量／ｔｏ’ ５４０～６２０
油田２００卜２００５年监测资料。由于控制开采．水位
在逐渐恢复．地下水中氟离子含量在逐渐升高。这也进一步证实．松嫩平原长期监测资料显示的地下水中氟离子含量在降低。是由于大规模、长期人工开采地下水引起的（松嫩平原长期观测资料）。对比１９８９年与２００７年肇州县氟离子的监测数据．同样可以看出。氟离子的含量在降低。２．２．２水文地球化学特征
中国东北地区是中国地方病的重病区之一．几乎每个行政区县都有不同程度的地方病分布．具有病区分布广、病人多、病情重、危害大的特点。松、辽平原地下潜水中氟含量普遍较高．当地群众长期饮用含氟量较高的地下水，引发氟中毒病流行。
氟中毒病流行的地区主要包括有辽宁省的建平、盘山、黑山、辽中、新民等县市，吉林省的通榆、长岭、白城、乾安、大安等县市。黑龙江省的肇源、肇州、肇东、安达、林甸等县市。内蒙古自治区满洲里、科左中旗、奈曼、库伦、阿鲁科尔沁等旗县，主要表现为氟骨症和氟斑牙症。据卫生部门２００５年的统计资料．东北地区氟斑牙的患病人数约为２９４万人．氟骨症的患病人数约为２３．３万人．这些地区在地貌上为低平原、高平原和山前扇形平原的低洼地带，居民用水

2011年度地方病防治项目总结报告

2011年度地方病防治项目总结报告为保证按期实现《全国地方病防治“十二五”规划》确定的任务目标，2011年度地方病防治项目和重大公共卫生项目消除燃煤型氟中毒危害项目共安排资金2.0621亿元，以改炉改灶、全国碘缺乏病病情监测和克山病非病区扩张型心肌病调查为重点，继续开展重点地方病监测、防治措施落实、病人治疗和健康教育，进一步加强地方病防控专业队伍和机构的能力建设等项工作。

按照卫生部对地方病防治项目的任务安排和中国疾病预防控制中心地方病控制中心《2011年度地方病防治项目实施方案》（中疾控地病发〔2011〕13号）的要求，全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团开展了2011年度项目的各项工作。

现将项目完成情况及主要结果总结如下。

一、项目组织实施情况（一）组织管理卫生部负责项目的组织、协调、监督等工作。

中国疾病预防控制中心地方病控制中心（以下简称国家地病中心）负责项目实施的技术支持与指导。

依据项目实施方案，各项目省份和新疆生产建设兵团的省级项目领导小组及技术指导小组继续发挥各自职能，负责本地区项目工作的组织实施；所辖各项目市（地、州）、县（市、区）也成立了由政府领导牵头、相关部门参与的项目管理小组。

同时，各级项目单位均成立了由疾病预防控制中心（地病所）牵头的技术指导小组。

北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、安徽、福建、山东、河南、湖南、广西、海南、重庆、贵州、云南、陕西、甘肃和青海22个省份及新疆生产建设兵团将项目工作纳入政府或部门目标责任管理，保证本项目顺利完成。

（二）方案制定2011年6月，卫生部下达了2011年度地方病防治项目工作任务，2011年7月中国疾病预防控制中心地方病控制中心制定、印发了《2011年度地方病防治项目实施方案》。

各项目省份和新疆生产建设兵团在国家的总体框架下，根据项目工作的具体内容和本地区的实际情况，分别下发了适合本地区的地方病防治项目实施方案和项目实施计划，明确了项目工作的要求和各项目市、县的具体工作任务。

2010-2011年盐池县饮水型氟中毒监测结果分析

１资料与方法
然村１７个，５覆盖人口５ ห้องสมุดไป่ตู้万人。其中大型工程１．
个，小型工程ｌ９个；正常运转工程１８个，废工程２报个；水氟含量合格工程８，格率为４．％。２１个合４４０１
年度共监测改水工程２２个，盖自然村１７个，覆５覆盖人口５２万人。其中大型工程２个，型工程２．小０
医学杂志２１年７月箍３鲞箜！０２４塑
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文章编号：０ — ９９２１） — ６７０１１５４（０２００８ — ２０７
。经验交流・
２ｌ一２１年盐池县饮水型氟中毒监测结果分析ＯＯＯ１
异无统计学意义；酸盐合格率分别为４．７、硫１１％６．９和５．９，与２１合格率差异有统计３８％７８％００年学意义（＝７２，ｘ．３Ｐ＜００）．１。氨氮合格率分别为
２１改水工程进度：２１．到０１年共完成改水工程２０
斑牙检出率２１％，斑牙指数１３，斑牙流行．７氟．３氟强度为中等。改水村与未改水村儿童氟斑牙检出率
差异无统计学意义（。２８，ｘ＝．８Ｐ＞Ｏ０）见表１．５，。
［］孙殿军，３孙玉富．国地方性氟中毒流行病学调查报告［］中我Ｊ．国地方病学杂志，０５２８２０，４：１—８．４

饮水型氟中毒监测结果与分析

饮水型氟中毒监测结果与分析目的:准确了解忻州市饮水型氟中毒的改水降氟工程的防治效果。

方法:采用氟离子选择电极法测定氟含量的浓度。

结果:从三个点的监测结果来看,改水后氟斑牙患病率与未改水前相比有很大差异,定襄县为氟病中度流行区,代县为非流行区,忻府区为流行边缘区。

结论:氟元素与口腔医学有着十分密切的联系,适量氟有肯定的防龋作用,而氟中毒引起以氟斑牙为主要特征的口腔损害。

标签：氟中毒;饮水型;监测结果为准确了解我市饮水型地方性氟中毒病的流行现状和改水降氟工程的防治效果,根据《山西省氟中毒病监测方案》的监测指标,笔者于2007年5月对采集的样品进行监测。

着重选取定襄、代县、忻府区三个点, 其中定襄为未改水后的氟病区,代县、忻府区为改水后的氟病区。

现将监测结果报道如下:1 材料与方法1.1 监测点设置在定襄县选择4个未改水降氟的饮水型氟病区(村),在代县、忻府区选择4个已实施改水降氟的病区(村),共8个村作为监测点。

1.2 内容及指标1.2.1 居民饮水检测:每个监测点按不同方位及井型抽取10份居民饮水水样,共78份样本。

1.2.2 8～12岁儿童即时尿样50份,每个年龄组抽样10份,共400份。

1.2.3 8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算各监测点氟斑牙患病率和氟斑牙指数。

1.3 监测方法1.3.1 水氟、尿氟:采用“氟离子选择电极法”测定氟含量浓度,每个样品分别检验2次。

1.3.2 8～12岁儿童氟斑牙检查:按照世界卫生组织(WHO)推荐的Dean分度方法进行诊断和计算。

2 结果2.1 居民饮水含氟量定襄县未改水的马城村、留念村、南社村、咀子村居民饮水含氟浓度均值为3.35 mg/L,范围值为1.2～4.8 mg/L。

代县、忻府区已改水的新高村、刘圪洞村、阳阁村、高城村饮水含氟浓度均值为0.97 mg/L,范围值为0.4～1.8 mg/L。

已改水村居民饮水含氟量明显低于未改水村的水氟浓度。

见表1。

2.2 8~12岁儿童尿样含氟量4个未改水村测定尿样式192份,含氟均值为4.03 mg/L,范围值为0.64～9.20 mg/L,已改水的4个村测定尿样205份,含氟均值为0.91 mg/L,范围为0.32～3.10 mg/L。

2010年河北省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

贾丽辉马景杜永贵马东瑞梁索理周朝辉
【摘要】目的了解饮水型地方性氟中毒的病情动态，评价防治措施的落实效果，为及时调整防治策略
提供科学依据。方法在河北省的１０个饮水型氟中毒病区市各抽取１个县（市、区），每个县（市、区）调查１０
防治措施落实不到位，改水工程水氟（ ≤１．２ｍｇ／Ｌ）合格率较低，应加快改水降氟进度并提高改水工程质量。
Байду номын сангаас
【关键词】饮水；氟中毒，牙；氟骨症；数据收集
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｎｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｌａｒｅｓｕｌｔｏｆｄｒｉｎｋｉｎｇ・ｗａｔｅｒ－ｂｏｒｎｅｅｎｄｅｍｉｃｌｆｕｏｒｏｓｉｓｉｎＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅｉｎ２０１０
ａｆｆｅｃｔｅｄｃｏｕｎｔｙ（ｃｉｔｙ，ｄｉｓｔｒｉｃｔ）ｗｉｔｈｄｒｉｎｋｉｎｇ — ｗａｔｅｒ — ｂｏｎｅｒｅｎｄｅｍｉｃｌｆｕｏｒｏｓｉｓｗａｓｓａｍｐｌｅｄｉｎｅｖｅｒｙｃｉｔｙａｎｄ１０ｗａｔｅｒ
中华地方病学杂志２０１３年１１月２０日第３２卷第６期ＣｈｉｎＪＥｎｄｅｍｉｏｌ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０，２０１３．Ｖｏ１．３２．Ｎｏ．６

地氟病简答论述题答案

1.简述地方性氟中毒的概念？地方性氟中毒，简称地氟病，是在特定的地理环境中发现的一种地球化学性疾病，它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要通过饮水、空气或事物等介质，摄入过量的致病因子---氟，而导致的全身慢性蓄积性中毒。

2.简述氟元素的主要特征？卤族，非金属元素，负电性最强，强氧化性，常温下容易与许多金属元素化合，高温下几乎能与所有元素化合。

自然界中的氟以化合物形式存在，易溶于水。

化学地理迁能力极强。

广泛存在于自然界，易被人体获得。

3.简述地方性氟中毒在我国的分布？参见《地方性氟中毒防治手册》第3页。

地方性氟中毒在我国分布非常广泛，除上海市和海南省目前尚未见到有关地方性氟中毒的报道外，其他各省份均有病区分布。

饮水型是最主要的病区类型，分布范围很广，主要分布在长江以北的省份，东北三省一直是深受高氟危害严重的地区。

另外，在内蒙古、山西、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、河北、河南、山东、天津、北京也分布有大范围的病区。

除饮水型氟病区以外，燃煤污染型氟中毒和饮茶型氟中毒病区还是我国的特有病区，前者主要分布在云南、贵州和四川等地，后者主要分布在西藏、四川和内蒙古等地，其余省份分布范围较小，病情较轻，危害不大。

4.简述地方性氟中毒的防治状况？参见《地方性氟中毒防治手册》第4页。

截止到2010年底，基本完成已知饮水型地方性氟中毒中、重病区的饮水安全工程和饮水工程建设。

在燃煤污染型地方病氟中毒区全部落实改炉灶为主的综合防治措施，居民正确使用炉灶率达到92.5%以上，降低了室内外的空气污染。

基本查清饮茶型地方病氟中毒的流行范围，有效落实低氟砖茶，各种除氟、固氟技术不断推陈出新，控制了其危害，降低人群氟摄入水平。

“十二五”规划了我国经济社会发展相适应的地方病防治长效机制，全面落实防治措施，基本消除重点地方病危害。

饮水型氟中毒病区预防的根本措施是降低水氟含量，使之达到生活饮用水卫生标准的要求。

（一）改换水源。

饮水型氟中毒控制标准

饮水型氟中毒控制标准
饮水型氟中毒是一种地区性地方性疾病，主要由于长期饮用的水中氟含量过高导致。

以下是一些相关的控制标准：
1. 饮用水中的氟含量：根据世界卫生组织（WHO）的标准，成年人每天允许摄入的氟量为0.05-0.07毫克/升。

如果饮用水中的氟含量超过这个范围，就有可能引起氟中毒。

2. 土壤中的氟含量：土壤中的氟含量也是一个重要的参数。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，土壤中的氟含量不应该超过1.5毫克/千克。

如果土壤中的氟含量过高，通过食物链进入人体后，也可能导致氟中毒。

3. 食物中的氟含量：食物中的氟含量也会影响人体氟的摄入。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，食物中的氟含量不应该超过2.5毫克/千克。

如果食物中的氟含量过高，也可能导致氟中毒。

以上是一些基本的控制标准，具体的控制措施还需要根据当地的实际情况和具体情况来制定。

例如，可以通过改进水源，使用除氟设备，改变饮食习惯等方式来降低人体对氟的摄入。

监测指标计算公式

附录1监测指标计算公式一、监测覆盖率监测覆盖率＝实际按时完成监测工作的单位数×100％应完成监测工作的单位数二、改水率改水率＝实际完成改水的病区村数×100％应改水的病区村数三、氟斑牙检出率氟斑牙检出率＝极轻度及以上的病例数×100％被检查人数四、氟斑牙指数氟斑牙指数＝可疑数×0.5＋极轻度数×1＋轻度数×2 ＋中度数×3＋重度数×4被调查人数五、氟骨症检出率氟骨症检出率＝X线诊断的病人数×100％被检查人数附录2监测表格（表1～5）表1 饮水型地方性氟中毒病区改水工程进度调查表省（区、市）市（州、地）说明：1．水源类型：井水填1；地表水（湖河水）填2；泉水填3；其他填4。

2．工程规模：大型集中供水（日供水在1000m3及以上或供水人口在1万人及以上）填1；小型集中供水（日供水在1000m3以下或供水人口在1万人以下）填2。

3．除氟处理：活性氧化铝吸附法除氟处理填1；电渗析法除氟处理填2；混凝沉淀法除氟处理填3；未除氟处理填4。

4．是否验收：验收填1，未验收填0。

填表人：审核人：填表单位（盖章）：调查日期：年月日表2 饮水型地方性氟中毒病区改水工程运行效果调查表年度省（区、市）市（州、地）县（市、区、旗、兵团师）说明：1．水源类型：井水填1；地表水（湖河水）填2；泉水填3；其他填4。

2．工程规模：大型集中供水（日供水在1000m3及以上或供水人口在1万人及以上）填1；小型集中供水（日供水在1000m3以下或供水人口在1万人以下）填2。

3．除氟处理：活性氧化铝吸附法除氟处理填1；电渗析法除氟处理填2；混凝沉淀法除氟处理填3；未除氟处理填4。

4．运转情况：正常供水（除正常检修外，一年所有时间都能供水）填1；间歇供水（一年累计有4个月及以上不能正常供水）填2；报废（完全停止供水）填3。

填表人：审核人：填表单位（盖章）：调查日期：年月日表3 饮水型地方性氟中毒监测村（屯）一般情况调查表年度省（区、市）市（州、地）县（市、区、旗、兵团师）乡（镇）说明：1．水源类型：井水填1；地表水（湖河水）填2；泉水填3；其他填4。

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