地方性氟中毒ppt课件

地方性氟中毒
氟斑牙
地方性氟中毒
氟斑牙
调查内容与方法
苍南县龙港镇中心小学氟斑牙患者
地方性氟中毒
重度氟斑牙
地方性氟中毒
氟斑牙形成过程
生活在高氟环境中的儿童 白色光滑或乳白色的牙齿 牙面上出现细小不透明的不 规则白色点状物 釉质黄色斑点渐渐地变成褐色 牙齿顶端出现褐色条纹，晚期 牙齿整个变褐色或者变成黒色
地方性氟中毒
氟骨症
腰腿及全 身关节麻 木、疼痛 关节变形、 弯腰驼背 发生功能 障碍，乃 至瘫痪
地方性氟中毒性氟中毒
胫腓骨间膜 鱼鳍状骨化
氟骨症者 项国仙. 男性. 68岁 柯城区
地方性氟中毒
世界地方性氟中毒地理分布 世界五大洲（亚洲、欧洲、非洲、美洲、大洋洲） 的40多个国家有不同程度的流行。 在亚洲地区：主要有印度、中国、朝鲜、日本、斯
通常每人每日需氟量约1.0～1.5毫克，其中65％来自饮水，35％来自食 物。
在一定范围内，饮水含氟量越高，氟斑牙发生率越高。 据文献资料显示：
水氟在0.5～1.0mg／L时，氟斑牙率为l0％～20％；
水氟在1.0～1.5mg／L时，氟斑牙率为40％～50％； 水氟大于l.5mg／L时，氟斑牙率为90％～l00％。 国内文献报道： 《饮水含氟量高低与氟斑牙氟骨症发生率呈正相关关系》。
饮水型地方性氟中毒
生物地球化学性疾病
在地球、地质的发展过程中，逐渐形成了地壳表面的元素 在一定程度上会影响着人类、动物和植物的发育。 在地球上某一个地区的自然界中的水和土壤中的某种化学 元素过多或过少： 使某一个地区的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称 为生物地球化学性疾病。 在正常生活中已知有 27种元素，其中已明确会引起动物和 人类得病的有10余种。 如我们常说的碘、氟、砷、硒、钼、钴、铜、镍、铝、硼 等。
地方性氟中毒流行病学特点
（1）年龄
氟斑牙： 由于乳牙、恒牙以及各个牙齿的釉质（牙齿冠表面的一层硬光滑物质）， 除主要成分为磷酸钙和碳酸钙外，还含有氟的一些有机质（也叫“珐琅质 ”）。长牙和换牙的特殊性，造成了氟斑牙明显的年龄特征。
乳牙氟斑牙
乳牙钙化始于胚胎期，出生后11个月内已完全发育成熟，所以乳牙氟斑 牙发 生在11个月以前的婴儿。 恒牙氟斑牙 8岁以前在高氟区出生的儿童，均可受到氟的影响，发生恒牙氟斑牙， 一旦形成，终生不能消退。当恒牙萌出以后迁入病区的儿童不会再发生氟 斑牙。
蒙、山东、四川、河南、内蒙、山东、四川、云南
的昆明市，贵州、新疆等地区。 包括我们浙江分布在义乌、武义、德清、新昌等地 区。
地方性氟中毒
④ 地热和温泉高氟水地区 主要是地壳环境中的地热和温泉水含氟量超标。 在我国呈散在性的分布。
如辽宁、河北、山东、内蒙、陕西、新疆、湖 北、广东、福建、西藏等。
病区主要是分布在温泉的周围一带。
里兰卡、缅甸、泰国、越南、土耳其等。其中分布面
最广，病情比较严重的国家是印度和中国。
地方性氟中毒
中国地方性氟中毒地理分布 地方性氟中毒在我国分布非常广泛，到目前为止， 除上海市和海南省尚未见到有关地方性氟中毒的报 道 外，其他各省份均有病区分布。
地方性氟中毒
文献报道：我国地氟病流行 受威胁人口约超过3-5亿，病人 数达千万，不仅给社会带来巨 大经济负担，还成为了病区居 民因病致贫、因病返贫的主要 原因。 全国地方氟中毒患病率情况 调查数据：学生氟斑牙率为 28.00%，氟骨症率占2.00%， 病区人口占70.00%。
地方性氟中毒
浙江省氟中毒病区地理分布 全省地方性氟中毒地区分是在1984年普查确 定的氟中毒病区：其分布在9个地（市）33个 县（市、区）89个乡镇、327个村。 主要有2种类型；
即饮水型地方性氟中毒
燃煤污染型地方性氟中毒。
地方性氟中毒
浙江省地方性氟中毒病区县（市、区分布图）
地方性氟中毒流行病学特点
地方性氟中毒
概念
地方性氟中毒(endemic fluorosis)，简称地氟病。 古老的生物地球化学性疾病，在我国流行年代很久远，根据 我国考古学的资料证实，10万年前就有地氟病人存在，在 全国开展流行病调查工作将近有100多年的历史。 它是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。 它是通过在自然条件下，长期生活在高氟环境中，主要是 通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致全身 性慢性蓄积性中毒。
地方性氟中毒
地方性氟中毒在我国主要有3种类型： 饮水型地方性氟中毒 燃煤污染型地方性氟中毒 饮茶型地方性氟中毒
地方性氟中毒
危害
地方性氟中毒是一种慢性全身性疾病，主要表现 在牙齿和骨骼上 牙齿损伤叫氟斑牙 骨骼损伤叫氟骨症
地方性氟中毒
氟斑牙
对牙齿的损害主要表现为氟斑牙，引起牙齿的釉 质呈白垩、着色、缺损改变以及严重的磨损。 主要危害8岁以下的婴幼儿，一旦形成残留终生。
地方性氟中毒
我国饮水型地方性氟中毒的水糸分布 其分可分为四个类型 即浅层潜水高氟地区 深层高氟地下水地区 氟富岩石和氟矿床地区 地热和温泉高氟水地区 ① 浅层潜水高氟区 这种高氟地区在地球分布极为广泛，在我国分布在长白山以 西，长江以北的广大区域内，包括东北西部平原、华北平原 、西北干旱盆地以及华东、中原、新疆、青海、西藏的部分 地区。
地方性氟中毒
② 深层高氟地下水地区 这类地区特点通常是呈分散在型分布，最典型的就是渤海 湾一带。如天津、河北、山东、辽宁等一些流行省市。 据调查发现天津市700米深的地下水氟含量仍然很高。 河南开封市、宁夏同心县等个别地区亦有深层高氟地下水
存在。
地方性氟中毒
③ 氟富岩石和氟矿床地区 这类地区主要是与当地环境中存在的萤石矿、磷 灰石矿或冰晶石矿分布有关的。如辽宁、河南、内
牙齿有凹陷或缺损片状物脱落
地方性氟中毒
氟骨症 氟骨症主要发生在成年人，一般都在 10岁或 l5岁以后 发病，特别是 20 岁以后患病率随年龄增加而升高，病情 加重。 主要表现在腰腿及全身关节麻木、疼痛、骨关节变形， 出现弯腰和驼背，最后发生功能障碍，乃至瘫痪，丧失劳 动能力。 另外还可能对于神经系统障碍，由于氟直接损伤神经 系统或骨骼在病变过程中压迫中枢神经，也会造成相应的 症状和体征。 还有可能对肌肉、肾脏、甲状腺、甲状旁腺等也产生 不同程度损害。见图谱：