维持性血透患者夜间诱发急性左心衰58例原因分析

贴 拢 ， 随 体 位 的 改 变 而 调 整 模 具 内 部 的 压 力 ， 利 于 人 工 能 有
阴道 的成 活 。③ 增 加 抗 感 染 作 用 ： 具 放 置 前 已 在 其 表 面 涂 模 以适 量 的金 霉 素 眼 膏 ， 到 了 润 滑 、 菌 消 炎 的 作 用 。④ 经 起 抗
参 考文 献
［］ １高 静 ， 纪 良． 道 成 形 术 的研 究 进 展 ［ ］ 中 华 医 学 美 学 美 容 岳 阴 Ｊ．
道 模 具 时有 轻 度 疼 痛 ， 乎 无 出血 或 极 少 出 血 ； 作 时 间 由 几 操 原 来 的 ４ 分 钟 左 右 降 到 现 在 的 ５分 钟 左 右 ； 作 时 由原 来 ０ 操 劝 说 解 释甚 至 强 迫 置 换 到 现 在 的 主 动 配 合 ； 换 后 也 较 舒 置 适 ； 自行 大小 便 ； 发 现 阴道 感 染 及 瘢 痕 挛 缩 ； 因 消 毒 较 能 未 但 麻 烦 ， 院患 者 中仅 有 １ 出 Ｏ例 自愿 置 冲 气 式 阴 道 模 具 ， 余 １ 其 ５ 例 置 木 制 模 具 ，５例 病 人 均 无 并 发 症 发 生 。术 后 随 诊 ： 窥 ２ 用
［］ 丽霞． ４董 自制 模 型 在 腹 腔 镜 下 Ｖｅｈｔｉ 道 成 形 术 中 的应 用 ［ ］ ｃｉ 阴 ｔ Ｊ．
先 天 性 无 阴 道 除 结 肠 代 阴 道 成 形 术 术 后 无 需 内 置 模 具 外 ， 余 的代 阴道 成 形 术 术 后 均 需 置 放 模 具 以 保 持 阴 道 有 足 其 够 的 长 度 和 宽度 ， 防 止 其 挛 缩 。 因此 阴 道 模 具 就 成 为 术 后 并 关 注 的重 点 。选 取 模 具 的 材 质 有 玻 璃 ］ 塑 料 ｌ 、 制 ＿ 几 ３、 ５ 木 ］ ６ ］ 种 ， 璃 制 的模 具 表 面 光 滑 易 于 取 放 和 清 洗 ， 用 ， 容 易 摔 玻 耐 但 碎 ； 料 和 木 制 的 模 具 相 对 使 用 寿 命 要 短 ， 较 轻 便 ， 对 于 塑 但 相 玻 璃 模 具 不 易 脱 出＿ 。但 术 后 置 换 模 具 时 患 者 痛 苦 万 分 ， ２ ］ 尤
３结果 ．
人 工阴道 成形 术 的患者每 次在 置换 冲气式 阴
济 、 用 ： 模 具 取 材 方 便 ， 作 简 单 。 此 模 具 目前 暂 应 用 于 实 此 制
手术后住院患者 ， 已有 １ 但 ０例 用 于 出 院 患 者 。 鉴 于 它 的优 点与临床效果 ， 为对出院患者有必要做进一步推广使用 。 认
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图 １ 冲 气 前 图 ２ 冲 气 后
而 呻 吟 。 因置 换模 具 时 模 具 均 处 在 未 充 气 状 态下 ， 材 质 柔 且 软 ， 具外并 涂有 金 霉 素眼 膏 润滑 ， 此 患 者疼 痛感 较 轻 。 模 因
且 置 换 模 具 时 很 少 出 血 或 模 具 上 仅 有 少 量 血 丝 。 ② 有 利 于 人 工 阴道 的成 活 ： 模 具 弹 性 好 ， 压 均 匀 ， 周 围 组 织 紧 密 此 受 与
阴器观察 ， 阴道 黏 膜 光 滑 ， 红 色 ， 润 ， 柔 软 度 及 弹 性 均 粉 湿 其
杂 志 ， ０ ２ ８（ ）： ２ ４瑶 洁 ， ２谢 何
仲 ． 道 成 形 术 的 护 理 现 状 ［］ 护 理 研 究 ， ０ ４ １ 阴 Ｊ． ２ ０ ，８
右 江 医学 ２ ０ ０ ９年第 ３ ７卷 第 １ 期
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８ ・ ９
的长 短 更 换 不 同 型 号 的 模 具 。术 后 ７ １ ～ Ｏ天 指 导 患 者 自行 更 换 冲气 模 具 并 出 院 。 已 婚 者 置 模 具 ４周 ， ４周 后 可 过 性 生 活 ， 为 每周 ２ 置模 具 。未 婚 者 连 续 置 模 型 ３个 月 后 改 为 改 次
仅 在 夜 间 放 置 ， 天取 出 。 白
其 是 头 几 次 置 换 ， 往 要 遵 医 嘱 给 予 止 痛 药 等 。我 们 自 制 的 往
冲 气 式 阴 道 模 具 应 用 于 临 床 后 简化 了 操 作 步 骤 ， 患 者 损 伤 对 少 ， 时短 ， 得 了 良好 的 临 床 应 用 效 果 。笔 者 有 几 点 体 会 ： 需 取 ①疼 痛感 较 轻 ， 出血 少 ： ５例 手 术 病 人 术 后 每 次 更 换 冲 气 式 ２ 模 具 时无 一 例 因 疼 痛 感 明 显 而 终 止 操 作 ， 一 例 因疼 痛 难 忍 无
实 用 妇 产 科 杂 志 ，０ ５ ２ （ １ ：０ — ７４ ２０ ， １ １ ） ７３ ０ ．
［］ 云芳 ， ５李 苏
莉 ． 状 结 肠 人 工 阴 道 成 形 术 的 护 理 ［ ］ 航 空 航 天 乙 Ｊ．
医 药 ，０ ２ １ （ ） １４ ２０ ，３ ２ ：１．
［ ］ 银 华 ． Ｏ例 羊 膜 法 阴 道 成 形 术 的 护 理 ［ ］ 黑 龙 江 护 理 杂 志 ， ６瞿 ３ Ｊ．
（ 西 田 阳县 人 民 医 院 血 透 室 ， 西 田 阳 ５ ３ ０ ） ： 广 广 ３ ６ ０
（ ）： ６ ２— １ ０ ． ９ １ ０ ６ ３
符 合 解 剖 结 构 及 生 理 要 求 ， 瘢 痕 及 肉芽 形 成 。 无
讨 论
［ ］ 玉 萍 ． ６例 阴道 成 形 术 病 人 的护 理 Ｅ］ 现 代 护 理 ，０ ２ ８ １ ） ３王 ３ Ｊ． ２ ０ ，（ ２ ：
９ ７— ９ ８ ２ ２ ．
２ ０ ６ １ １ — １． ０ ０， （ ）： １ ２
（ 稿 日期 ：０ ８ １ ～３ 修 回 日期 ：０ ９ Ｏ ～０ ） 收 ２０ — Ｏ Ｏ ２ ０ 一 ２ ６
（ 辑 ： 明志 ） 编 潘
维 持性 血 透 患者 夜 间诱 发 急性 左 心衰 ５ ８例原 因分 析
主 坚 ， 肖桂珍 ， 梁 慧 ， 萍英 朱