中西医结合治疗破伤风的疗效研究
破伤风的临床辨证治疗
创伤 要彻底 除去 异物及 污物 ，伤 口用 ２ ％ 高锰酸钾 每 日冲洗一次 。先灭病 原 ， 肌注 青 霉素等 。镇静 解痉 ，一 日两 次 。硫酸 镁 １ ０ ０ ｍ， Ｌ 破伤 风抗毒 素一 次 ２ － ０万单位 ， ０４ 连用 ３ ｄ 。有 些病 畜不 能吃 草 ， 以补液 ， ｌ 的 可 用 Ｏ％
将 其杀死 。破伤风 梭菌对青 霉素敏感 。
本 病 主要经 伤 口感染 ，尤 其创 口小 ． 创
伤深 ， 内组 织 损坏 严 重 ， 出血 ， 异 物 ， 创 有 有 创伤 内具备 缺 氧的条 件 ， 适合 破伤 风芽 孢 发 育繁 殖 的伤 口 ， 如钉 伤 、 伤 、 伤 、 带伤 、 挫 刺 脐 阉割伤 、 鞍伤 、 笼头 伤等 。此外 ， 有部分 （ 还 占 ４ ％ ０ 左右 ） 病例见 不到外 伤 ， 因潜伏期 内创 或 伤 已痊愈 ，或 经 胃肠 道 黏 膜 损 伤感 染 而 致
胆 星 １ ， 夏 １ ， ５ｇ 半 ５ｇ 全虫 １ ， ５ｇ 乌蛇 １ ， ２ｇ 京
圈要 暖和 、 干净 、 避风 ， 强运 动 。后期 增
专 人护 理 ， 喂养必 须现 暖 ， 暗舍 减少 惊 扰 ， 夜 晚覆盖 腰背 ， 用醋 、 麸 、 热敷 ， 勤 喂饮 ， 麦 酒 要 对 口紧不能采 食 的病 畜 ，为 了活动 牙关 ， 槽 内放上 豌豆 或者带 布 内装 上豌 豆 ， 让病 畜 咀 嚼 不 停 ， 可 以结 合 胃管投 米汤 ， 在 温 暖 也 并 条件 下每 日增强运动 。
４ ５ 护 理 法 ．
破伤风11例治疗体会
破伤风11例治疗体会资料与方法1995～2006年收治破伤风病人11例，男9例，女2例，年龄20～69岁。
有明显感染史的9例，无明显外伤史的2例。
城市2例，农村9例。
所有病例在儿童期均未接种过自动免疫注射。
平均住院天数为19d。
按传染病标准分型，轻型8例，中型2例，重型1例。
潜伏期2～7天7例，8～14天3例，15～20天1例。
临床表现：均有下颌紧张，牙关禁闭、张口、吞咽困难、苦笑面容、颈项强直、腰背疼痛、抽搐甚至角弓反张等临床表现。
治疗方法：入院后安置在避光、声隔离的病室，采取小剂量TAT中和游离的毒素，早期、大剂量、间歇使用安定解痉镇静，抗感染，营养支持及对症治疗。
结果本组治愈10例，治愈率91.92%，死亡1例，死亡率8.08%，死因为呼吸衰竭。
讨论原发伤口处理：对伤口已经愈合表面无红肿的病例可以不行处理；对伤口未愈合或局部红肿、化脓、有异物存留者在静滴破伤风抗毒素血清后进行伤口彻底清创，充分引流，不包扎，无菌罩盖住伤口，同时在伤口周围用TAT1500～3000U浸润注射能使破伤风毒素释放后即被中和，并用3%双氧水湿敷，定期换药。
中和游离的毒素治疗：入院后若TAT试敏阴性即静脉滴注破伤风抗毒素血清治疗。
资料表明TAT应用原则是小剂量的。
动物试验表明大剂量和多次数应用TAT均不能明显降低病死率［1~2］。
抗毒素用量与病人存亡无肯定关系这一事实已被普遍接受，TAT肌注后6小时血中浓度才逐渐上升，而静脉注射时可使血中浓度立即上升。
因此我院采用TAT6万U静滴，症状明显缓解后，逐渐减量，症状完全缓解后，再用小剂量每日6000U维持2～3天。
部分患者于用药过程中出现血清反应，主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。
一般延缓型在注射后7～14天发病，加速型在注射后2～4天发病，对血清病应对症治疗，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。
中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗效分析
Ｃｈｏ ｎｇｑｉ ｎ ｇ ４０５ ８ ００， Ｃｈｉ ｎａ）
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕ —
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ｌ Ｏ卷 第 １ ４期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎｏ ． １ ４
・
论 著 ・
中西 医结 合 治 疗 创 伤 骨 科 疾 病 的 临床 疗 效 分 析
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｍｅ ｎ ｔ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｅ ｅ ｌ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ， ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ １ ｆ ｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｄ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｆｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ， ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｏ ｆ ｓ ｏ ｆ ｔ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｉ ｎ ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
综合治疗方案在成人重症破伤风治疗中的疗效研究
综合治疗方案在成人重症破伤风治疗中的疗效研究作者：汤伟来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第14期【摘要】目的探讨综合治疗方案在成人重症破伤风治疗中的疗效。
方法选取我院重症破伤风患者29例作为研究对象，静脉滴注破伤风抗毒素，静滴3～6万U配葡萄糖液至停止抽搐，按照患者药敏以及痰培养等情况，合理使用喹诺酮类抗生素或头孢类抗生素药物治疗等各种综合治疗。
结果患者中有2例（6.90%）死亡，27例（93.10%）治愈；治疗后3个月内，部分患者有背部轻度僵硬、轻微抽搐情况，治疗半年后，所有患者痊愈。
结论综合治疗方案治疗成人重症破伤风效果显著，早期应用气管切开和呼吸机辅助，可保护重要器官，提高疗效。
【关键词】综合治疗；重症破伤风；气管切开【中图分类号】R517.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.14..02化脓性感染是由破伤风杆菌侵入伤口后，生长繁殖导致特异性感染性急性疾病[1]。
近年来医疗手段越来越发达，破伤风治疗方法也不断改进，有效降低了破伤风死亡率，但对出现症状后的治疗，常常因为经验不足错过最佳时机。
本研究对我院重症破伤风患者29例进行综合治疗，效果显著，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月～2016年3月重症破伤风患者29例作为研究对象，其中男17例，女12例；年龄20～70岁，平均年龄（37.4±5.3）岁；潜伏期3～14 d，平均潜伏期（3.1±1.2）d；就医时间1～7 d，平均住院时间（2.1±1.1）d；住院时间10～48 d，平均住院时间（19.7±1.2）d；城市居住者17例，农村居住者12例。
发病原因：铁锯割伤5例，铁钉刺伤8例，动物咬伤5例，摔伤6例，砸伤5例。
1.2 方法1.2.1 伤口处理以青霉素、滅滴灵抗感染，按照患者情况给予青霉素、灭滴灵以及头孢派酮舒巴坦钠等药物抗感染。
猪破伤风早期防治措施的研究
于脊髓和 延脑的神经细胞 ，引起 全身肌 人期待 。
肉强直性 痉挛和反射兴奋性 增强。猪破 １ 试 验材 料 伤 风可通 过免 疫接种 含破伤风 类毒 素 （
（ 甘草 甜 素 ） 、甘 氨 酸和 半 胱 氨酸 ，其 肉僵硬如木马状 ， 畜不能转 弯与后退 ， ２ ３ ２ 结 果 评 价 病 ．． 中的甘草酸铵有较 强的抗破 伤风毒素的 行动 不便 ，受外界刺激时可诱 发阵发性 ２ ３２ １ 消毒结果 ．． ．
患畜痉挛症 及兴奋性 的作用 。同时 ，复 无明显发热 ； 无明显并发症 ，如 ： 骨折 、 ２ ３ ２ ２ 疗效 评价 ．．． 方甘草酸 铵能够刺激机体的 网状 内皮 系 尿潴 留、呼 吸停止和循环衰竭 。 ８ 猪业科学 Ｓ Ｎ ＤＵ Ｔ ＣＥ Ｅ ２１￣ 第６ ０ ＷＩ ＥＩ Ｓ ＲＹＳ ＩＮＣ ｏ２ Ｎ 期 比较 Ａ、Ｂ两组单 作用 ，所含的甘氨酸有 间接 解除破伤风 痉 挛 ，神 志始 终清 楚 ，感 觉也 无异 常 ， 个培养盘菌落均数 ，并进行统计学分析 。 比较治疗后 Ｃ、Ｄ 两组 原有症状持续时 间均数 ，并进行统
伤 口消 毒后 ２ ４ｈ以 无 菌生 理盐 水
牛 、羊次之 。病 原为破伤风梭 菌 ，其芽 增强 ｌ ４ ｌ 。复方 甘草酸铵注射 液对破伤 风 湿棉 签 分 别取 伤 口分泌 物 ；将 棉签 头 胞广泛存 在于土壤及粪便 中，通 常由去 患畜有解痉 、解毒 、提高抵抗 力三方面 置 干 含 １ Ｐ Ｓ缓 冲 液 的 Ｅ ｐ ｎ ｏ ｆ ｍＬ Ｂ ｐ ｅｄ ｒ 势 、分娩 及深 部创伤污染 ，芽胞 在局部 的作 用 ［ ５ １ ，虽然 目前 尚缺 乏相关 的对 照 管 中涡 旋 １ ｎ；将 ０ ５ｍＬ涡旋 液 吸 ｍｉ ．
破伤风（古今养生中药）
破伤风（古今养生中药）破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。
重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。
新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。
虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
症状体征绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或合并化脓性感染。
一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。
部分患者伤口较小而隐蔽，常被患者忽视而致延误诊断和治疗，甚至因病情发展而造成严重后果。
潜伏期为1～2周，最长可达数月。
潜伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多为重型破伤风。
曾用破伤风类毒素自动免疫或受伤后进行预防性破伤风抗毒素注射者，潜伏期一般较长。
早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状。
其他的特征性临床表现为持续性的全身肌张力增高和继后出现的阵发性强直性肌痉挛。
患者神志清楚，当病情进展而出现阵发性强直性肌痉挛时，患者十分痛苦，常由很轻微的刺激，即引起一次痛苦的痉挛。
从出现肌张力增高到首次出现强直性肌痉挛的时间称为初痉期。
初痉期短于48h者，提示病情较重。
病情的进展表现在痉挛的间歇期缩短而持续时间延长。
如喉部肌肉及呼吸肌出现持续性痉挛而未能缓解时，患者可因窒息而立即死亡。
身体各部位的肌肉强直引起破伤风患者特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬等临床表现。
较重的病例常同时有交感神经过度兴奋的症状，如高热、多汗、心动过速等。
高热是破伤风患者预后差的重要标志之一。
由脐带受染引起的新生儿破伤风，潜伏期通常7天，故亦称“七天风”。
早期症状是吮奶困难，以后出现与成人相似的症状，如角弓反张、面肌张力增高等，但不如成人明显。
患儿可表现一种皱额、闭眼、口半张开、嘴唇收缩的特殊外貌。
亦可因喉肌痉挛而窒息死亡。
新生儿破伤风出现高热，除因交感神经兴奋性增高外，继发支气管肺炎亦为常见原因。
破伤风20 例临床分析
破伤风20 例临床分析破伤风致病原为梭状芽孢杆菌，系革兰阳性厌氧菌，其一般在创伤后经由伤口处侵入人体，在体内繁殖过程中不断产生毒素．可造成严重的中毒反应，临床多表现为阵发性痉挛和频繁全身肌肉强直。
近年来，随着人们健康意识逐步加强和医疗水平的不断提高，破伤风发病率和病死率均有明显下降，但在日常活动所致创伤中．特别是健康意识较差的农村地区，该病仍较为多见。
2013.9-2015.9 本科共收治破伤风患者20 例，现结合文献就其诊疗进行分析，报道如下。
1.资料与方法1．1 一般资料选择2013.9—2015.9 间本科收治的破伤风患者20例，其中男18 例、女2 例，最大年龄82 岁、最小年龄12 岁，平均年龄57.8 岁；其中学生1 例，其余均为农民。
全部患者诊断符合破伤风诊断标准【1】。
受伤原因：发病前有典型创伤史者(包括刺伤、砸伤)19 例；非典型创伤史(皮肤挫裂伤)1例。
所有病人在就诊前均未注射过破伤风抗毒素。
1．2 治疗方法1.2.1 处理创面开放创口并彻底清创，反复用3%双氧水和生理盐水反复冲洗。
清创必须彻底．保证无肉眼可见的可能感染源。
创口较深或较大时应切开引流，每天用双氧水冲洗6-8 次，创面需充分暴露，不宜包扎或缝合，以避免人为造成缺氧环境。
若创口已愈合，一般不需清创，如患者予以积极对症治疗后仍有抽搐反复，需考虑创口内仍有破伤风梭状杆菌生长并释放毒素，需再次行清创处理。
1.2.2 中和游离毒素确诊的病例给破伤风抗毒（TAT） 2万—5 万U 加入5%葡萄糖溶液500ml 静脉滴入，持续3-5 天，用前必须皮试；对皮试阳性的3 例患者予以人破伤风免疫球蛋白TIG 3000 ~ 6000 U 多部位一次性作深部肌肉注射。
1.2.3 控制感染破伤风梭状杆菌为革兰阳性厌氧菌，对青霉素及甲硝唑敏感，可将二者联用，增强抗菌效果，使其不再产生外毒素，一般选择青霉素 400-800 万U 静脉滴注q8h 联合甲硝唑注射液q8h 针对性抗破伤风杆菌感染。
中西医结合治疗内科急症的效果分析
中西医结合治疗内科急症的效果分析引言：内科急症是指由各种内科疾病引起的急性病症，具有发病快、病情重、预后差的特点。
传统的中医治疗内科急症主要采用药物治疗和中药配方，而西医治疗则以药物和技术治疗为主。
中西医结合治疗内科急症融合了中西医的优势，采用了中西医相结合的治疗方法，在近年来得到了广泛应用。
本文旨在分析中西医结合治疗内科急症的效果，并探讨其优势。
一、中西医结合提高了治疗效果1. 综合考虑病因中医注重诊断病因，将疾病归纳为阴阳失调、脏腑功能障碍等，而西医注重临床表现和实验室检查结果。
中西医结合治疗内科急症时，综合考虑病因可以更准确地确定病情，制定出更合理的治疗方案。
2. 药物互补作用中药和西药在成分和作用机制上存在着差异。
中药多采用自然草药制剂，具有多成分、少副作用的特点，可以通过调节整体气血阴阳等以达到治愈疾病的目的。
而西药则具有单一重点作用、效果显著等特点。
中西医结合治疗内科急症时，中药和西药可以通过互补作用，达到治疗内科急症的效果。
3. 结合技术治疗中西医结合治疗内科急症时，可以运用西医的技术治疗手段，如内科手术、介入治疗等，使治疗手段更加全面，扩大了治愈内科急症的范围。
二、中西医结合治疗内科急症的临床应用1. 心脑血管急症中西医结合治疗心脑血管急症，可以通过中医的理气和活血化瘀等方法，缓解心脑血管的症状，同时应用西医的抗凝、溶栓、支架等技术手段，提高治愈率。
三、中西医结合治疗内科急症的优势1. 立竿见影中西医结合治疗内科急症利用了中西医的优势，可以迅速缓解患者的疼痛和不适症状，提高治疗效果。
2. 个体化治疗中西医结合治疗内科急症时，可以根据患者的个体情况制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性，提高患者的治愈率。
3. 降低副作用中西医结合治疗内科急症时，常用中药调理患者的气血阴阳，可以减少西药的使用剂量，降低西药的副作用。
结论：中西医结合治疗内科急症具有很高的临床应用价值。
通过综合考虑病因，发挥中西药物的互补作用，结合技术治疗手段，可以提高治疗效果，并且具有立竿见影、个体化治疗和降低副作用等优势。
大剂量地西泮针救治中重型破伤风疗效观察
大剂量地西泮针救治中重型破伤风疗效观察目的：观察大剂量地西泮针救治中重型破伤风的效果，为该治疗法的应用提供可靠依据。
方法：将我院2013年6月～2013年12月接诊的34例中重型破伤风患者作为研究对象，全体患者均使用大剂量地西泮针进行救治，观察并记录患者治疗期间的主要不良反应，结合治疗结果分析疗效。
结果：34例患者经治疗后，有3例（8.8%）危重患者抢救无效已死亡，剩余31例（91.2%）患者均康复出院，治愈率为91.2%，疗效显著，住院期间，患者除嗜睡外无任何严重不良反应。
结论：使用大剂量地西泮针救治中重型破伤风患者疗效显著，能有效降低死亡率，无明显毒副作用，安全性高，适合于临床推广应用。
标签：大剂量;地西泮;中重型破伤风破伤风是由破伤风杆菌自伤口进入人体后，产生毒素引起的肌肉痉挛、角弓反张等系列症状，具有一定潜伏期，死亡率极高。
就我国目前医疗水平来看，临床治疗该疾病的主要原则是清除破伤风毒素、控制痉挛以及预防感染，其中，控制痉挛是治疗的重要环节[1]。
在本文中，笔者将我院2013年6月～2013年12月接诊的34例中重型破伤风患者作为研究对象，观察大剂量地西泮针救治中重型破伤风的效果，为该治疗法的应用提供可靠依据。
具体情况汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2013年6月～2013年12月接诊的34例中重型破伤风患者作为研究对象。
34例患者中，男性19例，女性15例;年龄范围为22～67岁，平均年龄（44.5±5.4）岁。
其中，铁钉或木刺伤者11例，动物咬伤者13例，石头砸伤者10例。
全体患者均由明确手部或足部外伤史，伤口类型均为闭合性伤口，经问诊发现伤口均未经局部清创与注射破伤风抗毒素。
潜伏期2d～18d，患者临床症状主要包括：牙关紧闭、肢体痉挛、角弓反张。
1.2方法患者入院后，彻底清除伤口后立刻注射地西泮针20mg，住院期间，根据患者个人病情严重程度与个体差异，酌情控制用药剂量，计算好每日地西泮针总剂量后，使用微量泵持续静脉泵入。
综合治疗方案在成人重症破伤风治疗中的疗效研究
DOI：10．19392/j．cnki．1671－7341．201926188综合治疗方案在成人重症破伤风治疗中的疗效研究魏金刚1*王素星2秦浩31．石家庄市第五医院外科河北石家庄050000；2．河北省人民医院老年病科河北石家庄050000；3．石家庄市第五医院重症监护科河北石家庄050000摘要：目的：通过临床治疗数据探究综合治疗方案在成人重症破伤风治疗中的效果，为今后成人重症破伤风的治疗提供借鉴。
方法：根据我院的纳入标准，由电脑机选出40例成人重症破伤风患者，通过为其拟定综合治疗方案来提高治疗效果。
在综合治疗方案中根据患者的过敏史和痰培养情况，为其选择恰当的抗生素药物，并给病人静脉滴注破伤风抗毒素。
结果：经过三个月的综合治疗，四十位患者有三位患者去世，死亡率为7．5%，三十七位患者情况有所好转，治愈率为92．5%。
在此过程中有六位患者先后出现背部僵硬、抽搐的情况，经后续阶段性治疗均治愈。
结论：综合治疗方案在成人重症破伤风治疗中有明显效果，通过综合所有信息便于医生全面掌握病人情况，因此值得在临床中推广使用。
关键词：综合治疗方案；成人重症破伤风；疗效破伤风是由破伤风梭菌侵入人体皮肤，通过繁殖复制引起人体肌痉挛的一种特异性感染，该疾病潜伏期较长，有时甚至可达数年。
随着现代医疗技术的不断进步，破伤风的治疗技术愈来愈成熟，因此该疾病的死亡率大大下降，为了不断提高重症破伤风的治疗水平，我们必须不断深化探究有关重症破伤风的治疗方案，本文以综合治疗方案为主，对其进行了探析，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料根据我院的纳入标准，由电脑机选出40例成人重症破伤风患者，通过为其拟定综合治疗方案来提高治疗效果，这40位患者均来自2018年。
其中男性患者29例、女性患者11例，平均潜伏期为（4．4ʃ2．9）d，发病原因分别为尖锐铁器致损、动物咬伤、不慎摔倒、砸伤，所选取的患者均符合医院纳入标准。
1．2方法患者入院后，通过与家属沟通迅速掌握患者病因及病史，由科室组织综合治疗方案管理小组，小组长由主治医生担任，另外包括护士两名，可根据病人病情程度增减小组成员，以实现人力资源的最大化利用，然后根据患者的情况为其制定综合治疗方案。
中西医结合治疗创伤骨科疾病疗效研究
中西医结合治疗创伤骨科疾病疗效研究陈建颖【摘要】选取64例创伤骨科患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组给予单一西医治疗,观察组在此基础上给予中医治疗,比较两组的临床治疗效果.观察组消肿止痛优良率(87.5％)明显高于对照组(65.6％);软组织愈合优良率(81.3％)高于对照组(53.1％),差异均较大,存在统计学意义(P＜0.05).应用中西医结合治疗的方法治疗创伤骨科疾病的效果优于单一采用西医治疗,是一种安全有效的治疗方式.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(025)019【总页数】2页(P4366-4367)【关键词】中西医;西医;创伤骨科疾病【作者】陈建颖【作者单位】厦门大学附属第一医院思明分院骨伤科,福建厦门361003【正文语种】中文【中图分类】R68创伤骨科疾病会伴有多种症状，如软组织损伤、骨不连、骨感染等。
骨折后对患者的正常生活会造成直接影响，并给患者的身心带来严重伤害。
如何防止骨不连、骨感染，加快软组织修复，成为治愈该类病症的关键问题。
我院采用中西医结合治疗创伤骨科疾病取得了满意效果，报道如下。
1．1 一般资料选取2013年3月～2014年3月我院收治的64例创伤骨科患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。
观察组32例，男20例，女12例；年龄14～75（45．3±6．4）岁；胫腓骨骨折10例、股骨骨折6例、足部骨折16例；对照组32例，男18例、女14例；年龄13～77（43．7±5．8）岁；胫腓骨骨折12例、股骨骨折8例、足部骨折12例；两组患者年龄、性别、骨折部位及程度等一般临床资料无明显差异（P＞0．05），具有可比性。
1．2 治疗方法（1）对照组：单独采用常规西医治疗，即对骨折部位进行清理和消毒后，切除坏死组织、骨骼和肌肉，而对于比较严重的骨折患者，则根据具体情况进行内固定术［1］。
而内固定材料的选择则视伤者具体情况而定，术后进行重力牵引，并做好夹板外的固定工作。
破伤风68例临床分析及救治体会
对 于 出血量 少 、部位 浅 、年龄 大 的患者 响分析 通过 上述 研究 可 以发 现 ，预 后 方面 Ａ 优于 Ｂ ，Ｂ 又优于 Ｃ 组 组 组
组，可见及早进行 外科 干预能够 明显 降低高血压脑 出血 患者的致残和
手 术 ，且在 显微 镜下操 作 ，因此 种方 式是在 直视 情 况下除血 的 ，所 以止血较 为彻 底 ，减压 也很 充分 ；对于 出血 量大 、 出血 部位 不深 、 有 脑疝形 成 且 中线移位 严重 加之 小脑 出血 的患者 ，应 采用开 颅血 肿 清 除术 ；对 于丘 脑 出血 并破人 脑室 的患 者 ，若 血肿 不大 ，以脑 室 出 血为 主 ，可单 纯脑 室外 引流 ，将脑 脊液 和部分 血肿 引流 出来 ，能够 降低颅 压 ，从而 降低 脑疝 发生概 率 ，降 低病死 率 。若患者 丘脑 血肿 比较 大 ，可行锥 颅血 肿碎 吸术 或者 开颅 血肿 清除术 ，但 是术后 并发
＜Ｏ０ ．５
手术 后 ，对所有患者 进行２ 后随访 ，结果 发现Ａ 年 组和Ｂ 组Ａ Ｌ Ｄ 达 １３ 患者 的比例要 比ｃ ￣级 组高 ，患者病死 率明显 低于Ｃ ；Ａ 组 组相对 于
卒 中理事 会、高 血压 研究 理事 会 、护 理质 量和 结果 跨学科 研究 组 、 美国心 脏协 会通 过研 究大量 病例 发现 ，虽 然 向血 肿 内注射 尿激酶 能
综上所 述 ，众 多医学报道证 实早期 外科 干预能够有效地 降低高血 压 脑出血患者 的致残率和病死 率 。但是 ，手 术方式等综合诊疗 的过程
也会对 患者 术后并发症 、术后疗效 等产 生重大影响。 参 考文 献
［］ 汪海 关 ， 荣权 ． 血 压 脑 出血 规 范化 外 科治 疗 的探 讨 ［］ １ 戴 高 Ｊ． 中华 神 经外 科杂 志， ０ ，５１） ５ —５ ． ２ ５ （１： ８６９ ０ ２ ６ ［】 王宝 华， 国平 ． 同微创 手术 治疗 重症 高血 压脑 出血 的疗 效 比 ２ 于 不 较 ｆ ． 国全科 医学 ， ０ ，１ ４： １ ５ ． Ｊ中 ］ ２ ８ （ ） ５— ２ ０ １２ ２ ２ ［］ 周志彬 扁 血压脑 出血 术式选择 ． ３ 中国当代医药２ ｌ， （）８３． ＯＯ ７３： —９ １ ３
重症破伤风患者的规范化治疗临床评价与研究
重症破伤风患者的规范化治疗临床评价与研究破伤风是由破伤风杆菌引起的急性传染病，发病率高、死亡率高。
重症破伤风是破伤风的严重类型，患者病情危重，需要紧急而规范的治疗。
针对重症破伤风患者的治疗，目前国内外已经形成了一套规范化的治疗方案，也得到了广泛的认可和应用。
这套治疗方案包括了抗生素治疗、清创、对症支持治疗、人工呼吸机辅助通气等多种手段。
按照该方案进行治疗可以显著提高重症破伤风患者的生存率和治愈率。
但是，在实际临床工作中，由于患者病情复杂多变，医护人员经验不足等因素影响，有些病例的治疗效果并不理想。
因此，对重症破伤风患者的规范化治疗进行临床评价和研究就显得尤为重要。
首先，通过对治疗前后的患者病情进行比较，可以客观评价治疗效果。
例如，在治疗前患者的神经肌肉传导功能严重受损，表现为肌肉僵直、嘴巴张不开等症状。
而在治疗后，患者的肌肉开始放松，可以张开嘴巴，甚至可以活动四肢，表现为恢复神经肌肉传导功能。
这表明治疗的效果较好。
其次，要注意治疗中存在的并发症和不良反应。
重症破伤风患者本身的病情已经非常危重，如果再出现一些独立的并发症，如肺炎、败血症等，则会严重影响治疗效果。
因此，需要将这些并发症及时治疗，并进行有效的预防措施。
此外，还需要关注患者出院后的远期疗效。
由于重症破伤风患者的病情通常比较严重，因此出院后需要长期随访，并进行定期的复查。
这不仅可以及时发现并处理任何复发或并发症，而且可以随着时间的推移，评估治疗的长期疗效。
总之，对于重症破伤风患者的规范化治疗，临床评价和研究是必不可少的。
只有这样，才能更好地发现治疗不足的问题，及时进行纠正，提高治愈率和生存率，为患者带来更好的疗效和医疗服务。
一种治疗牛破伤风的中药组合物及制备方法
主题：一种治疗牛破伤风的中药组合物及制备方法在古代医学中，中药一直被广泛运用于治疗各种疾病，其中包括牛破伤风。
牛破伤风是一种由副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，症状包括高热、头痛、关节痛、胃痉挛和腹泻等。
针对这一疾病，我提出了一种治疗牛破伤风的中药组合物及制备方法，希望能够在中医药领域探索出新的治疗途径。
我对这一中药组合物进行了全面的评估。
这种中药组合物是由黄连、黄芩、栀子、木香、苍术、瓜蒌、连翘、板蓝根等中草药精制提取而成，各种中草药通过科学的配比和配伍，形成了一种具有治疗牛破伤风功效的中药组合物。
它具有清热解毒、化湿燥湿、消肿止痛等多种功效，适用于治疗牛破伤风引起的高热、胃痉挛和腹泻等症状。
我根据这种中药组合物的制备方法，深入探讨了其具体操作步骤和工艺流程。
制备这种中药组合物需要先将各种中草药进行精细加工和提取，然后按照一定的配方比例进行混合制剂，最后再进行干燥和成型，以获得最终的中药制剂。
这一制备方法不仅充分保留了中药材的活性成分，还能够提高药效和降低毒副作用，为治疗牛破伤风提供了可靠的技术支持。
在文章中，我多次提及了“治疗牛破伤风的中药组合物及制备方法”这一主题文字，以便读者能够更加深入地理解。
并且在总结和回顾性的内容中，我对这种中药组合物及其制备方法进行了全面概括，为读者提供了全面、深刻和灵活的理解方式。
个人观点上，我认为中药在治疗牛破伤风等传染病方面具有独特的优势，其药效温和，不易产生抗药性，对患者的肠胃道和整体健康都有积极的促进作用。
而这种中药组合物及其制备方法的研究应该得到更多的关注和支持，以便在临床上更好地发挥其疗效。
治疗牛破伤风的中药组合物及其制备方法，是一种具有重要临床价值的中药新疗法。
通过对其全面评估和深入探讨，我们能够更好地理解其治疗机制和临床应用，为中医药的进一步发展和推广提供重要的参考依据。
希望这种中药组合物及其制备方法能够在未来的临床实践中得到广泛应用，为患者带来更多的健康福祉。
重症破伤风患者的规范化治疗临床评价与研究
重症破伤风患者的规范化治疗临床评价与研究重症破伤风是一种由破伤风梭菌产生的严重感染性疾病，其病情严重且发展迅速。
破伤风患者常出现肌肉僵直、反射亢进、呼吸困难等症状，如果不及时得到规范化治疗，病情将会恶化，甚至危及生命。
随着医疗技术的不断进步，对重症破伤风患者的规范化治疗临床评价与研究也得到了越来越多的关注。
本文将针对重症破伤风患者的规范化治疗进行综合评价，并对相关研究进行深入分析，以期为临床治疗提供更科学、更有效的参考。
一、规范化治疗原则对于重症破伤风患者的治疗，首要原则是尽早发现病情、尽早干预。
破伤风患者在出现感染征象后，应立即到医院进行规范化治疗。
治疗过程中，应注意保持患者呼吸道通畅、维持生命体征稳定，清创感染灶并进行抗菌治疗等。
还需要对病情进行动态监测，以及综合评估患者的病情发展情况。
二、临床评价1. 临床表现破伤风患者常见于伤口感染后，症状包括肌肉僵直、反射亢进、呼吸困难等。
在规范化治疗中，通过对患者的临床表现进行评价，可以了解病情的发展情况，及时调整治疗方案。
2. 实验室检查破伤风患者的实验室检查结果可以直观地反映患者的感染程度、免疫状态以及器官功能等情况。
通过对患者血常规、血生化、炎症指标、细菌培养等项目的检测，可以为临床治疗提供重要的参考依据。
3. 影像学检查对于重症破伤风患者，通常需要进行X线检查、CT检查等影像学检查，以明确病变部位、病变程度，及时进行外科手术干预。
三、相关研究近年来，对于重症破伤风患者的规范化治疗临床评价与研究取得了一定的进展。
抗菌治疗、免疫治疗、新型药物研发等方面的研究成果，为临床治疗提供了更多的选择。
1. 抗菌治疗针对重症破伤风患者的抗菌治疗，目前常用的药物包括青霉素类、头孢菌素类等。
针对破伤风梭菌的耐药情况，研究人员也在进行新药物的研发，以期为治疗提供更多的选择。
2. 免疫治疗免疫治疗是重症破伤风患者治疗的重要手段之一，在临床应用中取得了一定的疗效。
研究人员还在探索免疫抑制剂、免疫调节剂等新型治疗药物，以期为重症破伤风患者的治疗提供更多的选择。
重症破伤风患者的规范化治疗临床评价与研究
重症破伤风患者的规范化治疗临床评价与研究重症破伤风是一种严重的感染性疾病，临床评价和研究对于指导其规范化治疗具有重要意义。
本文将讨论重症破伤风患者规范化治疗的临床评价与研究。
重症破伤风患者的临床评价应包括病史询问、体格检查、实验室检查等内容。
病史询问应详细了解患者的疾病发生过程、伤口情况、风险因素等，有助于了解患者的病情和病因。
体格检查主要包括查看伤口情况、观察破伤风症状等，有助于判断病情的严重程度。
实验室检查主要包括血液学、生化学、以及细菌培养等检查，可以帮助判断感染程度、器官功能损伤等。
重症破伤风患者的治疗措施包括抗生素治疗、破伤风抗毒素使用、伤口处理等。
抗生素治疗是重要的治疗手段之一，可以抑制感染的病原菌。
破伤风抗毒素是治疗重症破伤风的主要药物，可以中和外毒素，阻断病情进一步恶化。
伤口处理是重症破伤风患者的重要环节，包括清创、引流等，有助于防止感染扩散。
重症破伤风患者的规范化治疗也需要进行研究。
临床研究可以帮助评估规范化治疗的效果，了解治疗手段的可行性和安全性。
研究可以通过随机对照试验、队列研究等方法来进行，以获取更可靠的结论。
研究的指标包括疗效指标和安全性指标，例如感染控制率、治愈率、不良反应等。
重症破伤风患者的规范化治疗还需要建立指南和专家共识。
指南可以为医生提供治疗的指导，避免过度或不足治疗。
专家共识可以汇集多个专家的意见，形成一致的治疗方案。
指南和专家共识可以通过召开专家会议、文献回顾等方式进行制定和修订。
重症破伤风患者的规范化治疗需要进行临床评价和研究。
临床评价包括病史询问、体格检查、实验室检查等，有助于了解病情和指导治疗。
研究可以评估治疗效果和安全性，指导治疗策略的制订。
建立指南和专家共识是规范治疗的重要手段，可以提供治疗的指导和保证治疗质量。
破伤风的中医辨证
破伤风的中医辨证破伤风破伤风，是因外伤感染而引起的一种疾患。
在《诸病源侯论》里称为“金疮痉”，后世医家因其病是“损伤之处，中于风邪”，故名破伤风。
【病因】破伤风的成因，是由于创伤之后，疮口未合，感染风邪所致。
邪袭经络，营卫不得宣通，而致筋脉拘急，甚则内传入里，邪毒归心，使病情迅即转变恶化。
【辨证施治】本病初期，证见疲软乏力，恶寒发热，烦躁不安，头痛咽痛，继而汗出，全身肌肉呈现痉挛或抽搐，颈项强直，牙关紧闭，面呈苦笑容，吞咽困难，疮口愈合或微肿流水，周围肌肉坚硬特甚，苔腻脉数，治宜祛风镇惊，用玉真散①，或五虎追风散②；病势渐进，则邪毒入里，频频抽搐，任何轻微的刺激，如脚强的光线、门窗的关闭声，甚至患者自己的轻微活动，都可引起抽搐发作，甚则角弓反张，呼吸急促，汗出不止，小便短少，肌肤干燥，治宜解毒除痉，用木萸汤③加减。
本病的预防措施，首先应该注意劳动安全，避免一切体外损伤，如果一旦发生，创口较小而浅表的，应及时冲洗干净、涂上碘酒；若疮口较深，或曾经接触过泥土粪便等污物，必须及早进行预防注射，必要时采用手术疗法。
在发生本病后，中西医结合治疗，则疗效较好。
【附方】①玉真散（《医宗金鉴》）：防风，南星，天麻，白芷，羌活，白附子，蝉衣。
②五虎追风散（验方）：蝉衣，南星，天麻，全蝎，僵蚕。
③木萸汤（验方）：木瓜，吴萸，防风，全蝎，蝉衣，天麻，僵蚕，胆星，藁本，桂枝，白蒺藜，朱砂，雄黄，猪胆汁。
加减法：破伤风已知初兆，去雄黄、朱砂、白蒺藜，加荆芥、白芷、细辛、羌活，毒已入里，发痉甚者，去蝉衣、桂枝，加蜈蚣、巴豆霜。
痰涎壅盛，可再加麝香、天竺黄。
体虚可加当归、川芎、黄芪、白芍。
小儿再加珍珠粉，钩藤。
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３ ４ ． ９ 岁；疾 病潜 伏时 间２ ～１ ６ 天 。对照 组 男６ １ 例 ，女 ７ ６ ． ４ ７ ％，差异有统计学意义 （ Ｊ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。见表 １ 。
表１ 两组患 者疗效 比较 ［ ｎ（ ％）］
两组 患者的性别 、平均年龄及疾 病潜伏期 等资料 ，差
异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
选用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 学软件对 数据进 行分析 。计数
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
资料 以百分数 （ ％）表示 ，采用 检验 ， 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为 差异有统计学意义 。
选 取我 院２ ０ １ ３ 年２ 月～ ． ２ 治 疗 方 法
所 有 患 者 均给 予 常规 治 疗 ，对 伤 口处进 行 彻底
注 ：与 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
的 消毒 清 理 ，静 脉 滴注 青 霉素 与 甲硝 唑 、 营养 支 持
治疗 。对 照组 患者 加用 巴氯芬 口服治疗 ，其服用方法 为 ：初始计量 为５ ｍｇ ／ 次 、３ 次／ ｄ ；治疗３ 天后 ，服用 剂
破 伤 风 是 因 患 者 受 伤 而 引 起 的一 种 特 异 性 感 染 性 命汤的药物组成为：羌活 ｌ Ｏ ｇ ，防风１ ０ ｇ ， 白芷１ ０ ｇ ，
疾病 ，本病可 因破伤风梭状 芽胞杆菌 的芽 孢体侵入 患 天麻 １ ５ ｇ ， 白附子 １ ２ ｇ ，蝉衣 １ ０ ｇ ，南星 １ ０ ｇ ，钩 藤 者脐 部并发 育成增殖体而 引起，其增殖体 繁殖迅速 ， １ ０ ｇ ，磁石 １ ０ ｇ ，全蝎 １ ０ ｇ ，僵 蚕 １ ０ ｇ ，蜈蚣 ３ 条； ￣ Ｕ ／ ｄ 。另加朱砂 ３ ｇ ，琥珀３ ｇ 。分成３ 包 ，研磨冲服。 并可 产生多种 毒素 ，在这些 毒素 中最重要 的则为痉 挛 ｌ 毒素 。此种毒 素为引起动物特 征性强直症 状 的主要 因 若患者处 于 昏迷状态可进 行 胃管注入 。两组患者均 以 ０ 天为 １ 个疗程 ，待患者痊愈后对 比两组的疗效 。 素 ， 同时其毒 性在 细菌毒素 中位居第二 ，可 引起神经 １ 反射 兴奋性增 高及 骨骼肌 的持续性痉挛 。患者临床上
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
４ ９
中西 医 结 合 治 疗 破 伤 风 的疗 效 研 究
张 伟
（ 曲阳县人 民医院神经内科 ，河北 保定 【 摘 要 】 目的
０ ７ ３ １ ０ ６ ） 选取 我 院２ ０ １ ３ 年
患者２ ０ ５ 例作为研 究对象 ，将其 随机分为研 究组１ ０ ３ 例 与对 照组 １ ０ ２ 例 。研 究组 男５ ９ 例 ，女４ ４ 例 ；平 均年龄 ４ １ 例 ；平均 年龄３ ５ ． １ 岁；疾病 潜伏时 间１ ～１ ７ 天 。比较
２ 结
果
研究组患者总有效率为９ ４ ． １ ７ ％，明显高于对 照组的
１ Ｉ ３ 疗 效 判 定 标 准
多表 现为肌 肉阵发性痉挛和 强直收缩 、牙 关紧 闭，其
①未 愈：住 院治疗 期间 ，患者 的痉挛发作状况 未
中阵发性痉挛 处于间歇期 的时间长短不一 ，若患者发 得到改善 ，甚 至发作次 数更为频繁 ；② 好转 ：住 院治
作较 为频 繁则说 明病情较 为严 重［ 】 】 。近年破伤风 的发 疗期 间，患者的痉挛发作 状况有所 改善 ，其发作 的间 病率 虽 已下 降，但 患者一旦感 染本病 ，将对 其生命 安 歇期时 间延长 ，肌张力 明显改善 ；③ 痊愈 ：住 院治疗
全造 成严重威胁 。现临床上 多采 用西药 巴氯芬联合 自 期间 ，患者 的痉挛发作 状况完全 改善 ，患者 的异 常肌 拟 中药存命汤 治疗 本病 ，并 取得 了显著 的疗效 ，现报 张力恢复正常 】 。总有 效率＝ 痊 愈率＋ 好转率 。
道如 下。 １ ． ４ 统 计 学 方 法
结论
研 究组 患者 总有 效率 为９ ４ ． １ ７ ％，明显 高于对照 组的７ ６ ． ４ ７ ％，差 异有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。
在 应 用 西 药 巴氯 芬 治疗 本 病 的 同时 加 用 中 医 ，可 快 速 的 缓 解 患 者 的 痉 挛 症 状 ，且 还 可 减 少 巴氯 芬 的 用
３ 讨
论
引起破 伤风 的芽孢 杆菌为 革兰式阳性厌氧 菌一 一
量 ，缩 短 疗 程 及 降低 不 良反 应 发生 率 ，起 到 了拮 抗 的作 用 ，此 治疗 方 法值 得 在 临床 上 广 泛 应 用 。
【 关键词 】破 伤风 ；巴氯芬 ； 自 拟 存命汤 【 中图分类号 】Ｒ６ ３ 【 文献标 识码】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ １ ． ０ ４ ９ ． ０ ２
中西 医 结合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ５年 ４月 Ｂ 第 ３ 卷第 １ １ 期
Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ５Ｖ ｏ １ ． ３Ｎｏ ． １ １
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
探讨 临床 上应 用 巴氮芬联合 自拟 存命 汤 治疗破 伤 风 的疗效 。方 法
２ 月～２ ０ １ ４ 年ｌ １ 月收治 的临破 伤风 患者２ ０ ５ 例 ，将 其分 为研 究组 １ ０ ３ 例 与对 照组 １ ０ ２ 例 。所有 患者均给 予常规 治疗 ，对照 组患者加 用 巴氯芬 治疗 ，研 究组患者加 用 巴氯芬与 自拟存 命 汤治疗 ，待 患者痊愈后 对比 两组的 疗 效。结果