颅底骨折患者的临床护理体会
89例颅底骨折合并脑脊液漏的临床护理体会
89例颅底骨折合并脑脊液漏的临床护理体会(垦利县人民医院山东垦利275700)【中图分类号】r3.5【文献标识码】c【文章编号】1004-5511(2012)04-0377-01 颅底骨折脑脊液漏,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。
2009年03月-2010年12月共收治颅底骨折合并脑脊液漏患者89例,男63例,女26例,平均年龄36.5岁。
经合理有效的治疗和护理,无1例颅内感染并发症发生。
现将护理体会总结如下:1 改善病室环境最好将病人安置在单人病室,限制、减少探视人员,病室定时开窗通风,保持室内空气清新、流通,每日紫外线消毒病室1次,每次30min。
2 体位与休息正常脑脊液为清水样,无色透亮。
颅底骨折早期,血性脑脊液漏易与耳鼻道损伤出血相混淆,可将标本滴于沙布或吸水纸上,如见血迹外有月晕样淡红色浸渍圈,则可判断有脑脊液漏。
确诊为脑脊液漏后,让患者保持安静,绝对卧床休息,使患者处于头高位,头偏向患侧,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底,粘附在硬膜漏孔区,促使局部粘连而封闭漏口。
防止复发,体位应维持到脑脊液漏停止后3-5d,绝大多数病人在伤后1-2w内漏口常能自行愈合。
3 加强耳鼻、呼吸道及口腔护理枕上垫无菌巾,及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体逆流。
在鼻孔处或外耳道口松松放一无菌干棉球,浸湿后及时更换,24h计数以估计漏出量。
避免致颅内压增高而加重脑脊液外漏或引起气颅的动作,如擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等。
禁止挖耳、抠鼻,严禁经鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等,脑脊液漏病人一般不做腰穿。
对呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,给予生理盐水10ml+沐舒坦10mg+地2007年第15卷第10期塞米松5mg雾化吸入,每日2-3次,使痰液稀湿易于咳出,必要时可经口吸痰。
加强口腔护理,早晚各1次。
4 饮食护理选择清淡、营养丰富、易消化的食物,每日补充果汁或菜泥、香蕉等,也可用温开水冲适量蜂蜜口服,以保持大便通畅,防止便秘,不宜进食刺激性和坚硬需用力咀嚼的食物。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种严重的头颅损伤,需要紧急和精心的护理。
护理人员在护理颅底骨折病人时需要做好身体护理以及心理护理,以下是我在护理颅底骨折病人过程中的一些体会。
颅底骨折病人需要做好身体护理。
在对颅底骨折病人进行护理时,需要特别注意保持呼吸道通畅,因为骨折部位可能会引起脑出血,导致呼吸困难。
在患者呼吸不顺畅时,要及时给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。
要保持患者稳定的体温,特别是在夏天的高温天气,要给予适当的降温措施,避免患者中暑。
在患者意识不清的情况下,要特别注意身体转位,避免压疮的产生。
颅底骨折病人的身体护理需要做到全方位、全天候,不容有丝毫的马虎。
颅底骨折病人需要做好心理护理。
颅底骨折病人因为头部受伤,通常会伴随着晕厥、头痛、呕吐等症状,导致患者情绪低落,心理疾病。
所以,在护理颅底骨折病人时要给予患者更多的关怀和安慰,要做到言语的温柔和举止的细致。
在患者情绪低落时,要及时与患者交流,让患者感受到家庭温馨,使其心理得到一定的慰藉。
护理人员在与患者交流时要注意用语,尽量不要提及患者的疾病,以免患者情绪恶化。
颅底骨折病人的心理护理要以患者为中心,注重患者的心理需求,给予患者更多的关怀和支持。
护理颅底骨折病人是一项需要细致入微的工作,需要护理人员做好全方位的准备和配合。
尤其是在患者需要紧急手术时,需要护理人员快速配合医生,给予患者最佳的准备和支持。
在手术后,护理人员需要全程陪护,不离不弃,给予患者最周到的护理,从饮食、起居、情绪等各个方面进行细致严密的监护。
在患者康复过程中,护理人员需要与医生密切配合,根据患者的具体情况调整护理方案,使患者尽快康复。
护理颅底骨折病人是一项需要护理人员全力以赴的工作,需要护理人员在工作中严格要求自己,不断提高自己的综合素养和护理技能。
在护理颅底骨折病人的过程中,我深刻体会到了护理工作的重要性和艰辛性。
在未来的工作中,我将进一步提升自己的护理素养,为患者提供更贴心、更周到的护理服务。
颅底骨折121例护理体会
葡萄糖 或尿糖试纸测定。 ⑤部分颅底骨折患者 , 鼓膜仍完整时 , 脑脊液可经耳 咽管流 至咽部 , 患者可 自觉有咸味或腥味液体咽
下。 确诊为脑脊液漏的患者 , 要注意观察脑脊液漏 出的部位 、 颜 色、 量、 性质 , 流 出和停止的时间 , 时间与体位 的关 系。 如一般患 者在起坐 、 垂头时漏液增加 , 平卧时停 止。 本组有 1 例患者因脑 脊液漏 2 5 d时转诊上级医院。 2 . 1 . 3 观察有无 脑损伤 和颅 内感染 颅底骨折 患者可合
王 改莲
( 大同煤 矿集 团第三职工 医院, 山西 大同 0 3 7 0 1 7 )
【 摘要 】 目的 总结颅底骨折患者的观察 与护理体会 。方
法 选 取 1 2 1 例 颅 底 骨 折住 院 患 者进 行 疾 病 护 理 和 心 理 护 理
产生 的压力 。 颅底骨折多伴有脑组 织挫裂伤 、 颅内血肿等 , 易引 起颅 内压增高 , 意识 、 瞳孔 、 生命体 征、 肢体活动的变化 。 颅内高 压主要临床表现为剧烈头痛、 喷射状 呕吐、 视乳头水肿 , 要特别 注重对 库欣 综合征 的观察 即血压升高 , 脉搏缓 慢有力 , 呼 吸深 慢 。临床护理工作 中应密切观察 , 一旦发现 头痛 、 呕吐 、 颈项强 直等情况 , 应及 时报告医生做出相应处理 。 此外 , 颅底骨折患者
宽的淡黄色晕圈 , 犹 如月晕样 。 ②被脑脊液浸湿的手帕 , 没有被 鼻涕或组织渗 出液浸湿的那样干后变硬 的现象 。 ③收集血性漏
出液观察 , 血性脑脊 液多不易凝 固。 ④脑脊液含糖量较高 , 可用
鼻漏 1 7例 , 合并硬膜外血肿 8例 、 硬膜下血肿 1 0例 , 合并脑 内 血肿 5例 , 单纯颅底骨折 3 4例 。 致伤原因主要 为车祸伤 6 O例 、 煤矿创伤 4 0例 、 打击伤 2 l 例。 均是创伤性脑脊液漏 , 经葡萄糖 定量测试证实为脑脊液 , 所有患者均给予保 守治疗 。
外伤性颅底骨折重建术术后护理体会
外伤性颅底骨折重建术术后护理体会作者:麻亚晶来源:《中国实用医药》2011年第34期颅底骨折重建术是为了消除死腔,在颅底与鼻腔,鼻旁窦间建立永久性屏障,以促进伤口愈合,防止颅腔积气和颅内容物疝出,严密修复破损硬膜是防止发生脑液漏和脑膜炎的关健。
广泛性前颅底颅骨和硬膜缺损所致顽固性脑脊液漏和继发颅内感染处理极为复杂。
因此护理难度很大。
现将长春市中心医院神经外科18例外伤性前颅底缺损的护理体会总结如下。
1 临床资料本科对2008年至2011年5月收治的其中18例外伤性颅底缺损患者行颅骨骨膜,聂肌筋膜联合修补外伤性前颅底缺损,男15例,女3例。
年龄21~52岁,骑摩托车撞伤4例,木棒击伤4例。
GCS评5分为4例;8分7例,10分7例。
脑疝形成4例。
18例均为严重的脑脊液鼻漏,并且不同程度的眼鼻肿胀,瘀血,脑挫裂伤。
2 治疗期护理2.1 严密观察病情变化全麻未清醒时,头偏向健侧,清醒后如血压正常,床头抬高15°~30°,以利静脉回流,减轻脑郁血,预防脑血肿。
每1 h监测体温、脉搏、血压、呼吸,并做好记录,同时记录24 h液体出入量。
2.2 呼吸系统护理保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染极为重要。
①经口腔、鼻腔吸痰时动作要轻柔,向各方向转动吸痰管,防止黏膜损伤,脑脊液鼻漏患者禁止从鼻腔吸痰。
痰量较多,呼吸困难的患者应立即行气管切开,保持呼吸道通畅,解除气道梗阴是关健。
保证供氧,以消除脑缺氧,脑血肿。
气管切开后护理中保持呼吸道畅通,解除气道梗阻是关健。
保证供氧,以消除脑缺氧,脑血肿。
气管切开后护理中要保持呼吸道湿润,及时吸痰,严格执行气管切开常规消毒,气管内给予雾化吸入或气道冲洗,湿化液中加入适量的抗生素,起到局部消炎的作用,气管内套管每日消毒2次。
②定时翻身、叩背以助痰液排出,防止坠积性肺炎,深昏迷的患者以侧卧位为主,以免舌后坠或呕吐时误吸,引起吸入性肺炎。
③每日口腔清洁1~2次,给吞咽反射差的患者喂食,应当注意食物不要误咽入气管内,鼻饲的患者要缓慢注入,防止逆流入气管引起窒息或感染,易吐的患者,先翻身后进食,进食后尽量不移动患者。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种严重的颅脑损伤,通常需要进行紧急处理和长期的护理。
在护理过程中,我深刻感受到了以下几点体会。
颅底骨折病人的护理需要高度的专业知识和技能。
作为护士,我们需要了解颅底骨折的病因、症状、并发症以及各种护理措施。
我们需要掌握正确的护理技巧,包括病人的生命体征监测、药物管理、伤口护理、膀胱导管的管理等。
我们还需要通过各种检查手段,如头颅CT、MRI等,对病人的病情进行准确评估,并及时调整护理方案。
颅底骨折病人的心理护理十分重要。
颅底骨折患者通常面临着极大的心理压力和恐惧。
他们可能因为头痛、失聪、失明等症状产生焦虑和抑郁情绪。
作为护士,我们需要积极倾听病人的心声,给予适当的安慰和支持。
我们可以通过与病人交流、关心病人的喜好、鼓励他们参与康复训练等方式,帮助他们树立起战胜困难的信心。
在护理过程中,我们也要引导病人家属正确对待病情,帮助他们建立正确的护理观念。
颅底骨折病人的康复护理需要多学科团队的合作。
颅底骨折的恢复过程通常较长,需要神经外科、康复科、口腔科等多个学科的专家参与。
在康复护理过程中,我们需要与各个专业的医生和治疗师密切合作,制定个性化的护理计划,确保病人获得全方位的康复服务。
我们还要与患者的家属保持良好的沟通,帮助他们了解康复过程和护理目标,并与他们共同努力,为病人的康复创造有利条件。
颅底骨折病人的护理需要细心和耐心。
颅底骨折患者往往需要长时间卧床休息,无法进行自理活动。
作为护士,我们要仔细观察病情变化,及时纠正和处理各种并发症,如感染、褥疮等。
我们还要定期翻身,保持患者的舒适,并注意口腔护理,防止吞咽困难和口腔感染。
在病人康复期间,我们要耐心地进行康复训练,帮助病人恢复基本生活技能和日常活动能力。
颅底骨折病人的护理是一项综合性的工作。
我们需要有专业知识和技能,进行细致入微的护理,关心病人的心理健康,与团队合作,通过多学科的协作来促进患者的康复。
这项工作对于我们护士来说既是一种挑战,也是一种责任和使命。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会【摘要】颅底骨折是一种严重的颅骨损伤,对患者的生活和健康造成了严重影响。
对颅底骨折病人进行护理至关重要。
护理要点包括定期观察病情变化、保持患者清洁、定时更换病人体位等。
卧床护理是颅底骨折病人护理中的重要环节,需要注意病人体位的调整和皮肤的护理。
对于颅底骨折病人的伤口处理,应当保持伤口清洁、避免感染。
在护理过程中,要重视患者的情绪疏导,有效缓解其焦虑和恐惧。
在康复指导中,要帮助患者建立健康的生活习惯和饮食方式。
颅底骨折病人护理的重要性在于促进其康复,但也面临着诸多挑战,如病人护理的复杂性和持久性照护的需求。
通过对患者的精心护理,护士可以获得对病人康复的喜悦和成就感。
【关键词】颅底骨折病人、护理体会、卧床护理、伤口处理、情绪疏导、康复指导、重要性、挑战、收获1. 引言1.1 颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种常见的颅骨骨折类型,通常由头部剧烈撞击或压力导致。
对于颅底骨折病人的护理工作非常重要,因为这种伤情可能会对患者的生命和健康造成严重威胁。
在护理颅底骨折病人时,护士需要特别注意以下几个要点:首先是稳定患者的生命体征,及时处理并预防并发症的发生。
其次是正确的卧床护理,避免患者长时间保持同一姿势,减轻压力性损伤。
护理人员还应该妥善处理患者的伤口,防止感染并促进愈合。
在护理过程中,护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系,帮助他们疏导情绪,保持乐观的心态。
护理人员应该在患者康复阶段给予适当的指导和支持,帮助他们尽快恢复健康。
护理颅底骨折病人是一项重要而具有挑战性的工作,但通过努力和细心的护理,护士可以帮助患者顺利度过难关,获得康复和收获。
2. 正文2.1 对颅底骨折病人的护理要点1. 及时观察:护理人员需要密切观察颅底骨折病人的病情变化,包括意识状态、呼吸、心率等指标,以便及时发现并处理异常情况。
2. 确保安全:在护理过程中,要确保病人的身体和环境安全,防止意外发生,特别是要注意防止病人再次受伤或弄伤伤口。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种较为严重的头部损伤,其特点是骨折发生在颅底,容易引起脑膜破裂、脑脊液渗漏以及颅内出血等并发症。
作为护士,我们经常需要对颅底骨折病人进行护理,以下是我在护理过程中的一些体会。
及时发现病情变化并采取有效措施十分重要。
颅底骨折病人常常存在头痛、恶心、呕吐等症状,这些症状往往是颅内压力增高的表现。
所以,在护理过程中,我们要密切观察病人的症状变化,及时进行头颅CT扫描、脑脊液检查等必要检查,以及时了解病情变化。
在发现病情变化后,我们要迅速向医生报告,并根据医生的要求采取相应的护理措施,如给予镇痛药物、抗恶心药物等,以减轻病人的不适感。
合理安排病人的活动与休息,有益于病人康复。
颅底骨折病人在休息的也应进行一定的活动,以促进血液循环。
我们可以帮助病人进行一些主动活动,如翻身、床边踏步等,有助于预防并发症的发生。
合理安排病人的休息时间,保证病人有充足的休息时间,也能够减轻病人的疲劳感,提高病人的自我恢复能力。
病人的营养摄入与特殊护理也是十分重要的。
颅底骨折病人往往存在食欲不佳、消化吸收能力下降等情况,所以我们要根据病人的具体情况,合理安排病人的饮食,提供易消化、富含营养的饮食。
我们还要进行特殊护理,如协助病人保持头部正位,避免仰卧等姿势,防止颅内压力升高。
我们还要承担好病人的床位翻动、排尿排便、清洁卫生等方面的护理工作,保证病人的舒适度,促进病人尽早康复。
建立良好的沟通与安全意识对于护理工作的顺利进行是至关重要的。
在与颅底骨折病人进行交流时,我们要尽量避免使用过于复杂的词汇,要对病人进行耐心的解释,以促进病人的理解与配合。
而在护理过程中,我们要时刻保持警惕,避免病人摔倒、受伤等意外事故的发生。
颅底骨折病人的护理是一项复杂而又重要的工作。
我们要密切观察病情变化,及时采取措施,合理安排病人的活动与休息,进行特殊护理,加强与病人的沟通与配合,并保持警惕,以确保病人能够顺利康复。
通过对颅底骨折病人的护理,我深刻体会到了护士的责任与使命,也更加了解了护士在医护工作中的重要性。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种严重的颅内外伤,常常伴随着脑出血、脑挫裂伤等严重并发症。
对于颅底骨折病人的护理,我们护理人员要保持高度的责任心和专业精神,为病人提供全方位的细致护理,以期促进其康复。
在长期的护理实践中,我积累了一些体会,现在分享给大家。
对于颅底骨折病人的护理,我们要做好严密观察。
颅底骨折病人在伤后常伴有休克、颅内出血、脑脊液鼻漏等严重情况,因此我们要时刻注意病人的血压、心率、呼吸等生命体征的变化,及时发现问题并采取相应的护理措施。
我们要加强对颅底骨折病人的头部护理。
对于颅底骨折病人,头部护理是非常重要的。
要注意保持病人头颈处于中立位置,以减轻颅底压力;保持呼吸道通畅,防止感染;定期翻身,避免皮肤坏死;避免剧烈摇晃头部,防止继发性脑损伤。
我们还要关注颅底骨折病人的情绪变化。
长期的疾病折磨、痛苦与焦虑容易使病人情绪不稳定,甚至出现抑郁、绝望等心理问题。
我们要耐心倾听病人的心声,帮助他们缓解压力,增强战胜疾病的信心,鼓励他们树立乐观的心态,促进康复。
对于颅底骨折病人的膳食护理也是非常重要的。
由于颅底骨折病人常伴有咽喉部损伤或吞咽困难,我们要根据病人的实际情况,选择软、易消化和富含营养的食物,严禁辛辣、刺激性食物,防止导致腹泻、恶心、呕吐等情况发生。
我们还要进行康复护理。
颅底骨折病人一旦病情稳定,就要进行康复护理,以促进其身体功能的恢复。
可以采用物理疗法、康复训练等手段,帮助病人尽快康复,提高生活自理能力。
对于颅底骨折病人的护理工作,我们要全方位、多角度地进行护理,关注病人的身体、心理和生活等方面,给予他们更多的关怀和支持,帮助他们尽快康复。
相信随着科学技术的不断发展,我们会有更多更好的护理手段,让患者得到更好的治疗和照顾。
愿所有的病人早日康复,重获新生!。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种较为严重的颅脑创伤,给患者及其家属带来很大的心理和生理负担。
作为护理人员,要对颅底骨折病人进行全面的护理,确保患者得到最好的治疗和护理。
一、心理疏导颅底骨折病人通常情况下都需要住院治疗,而住院治疗会导致患者感到孤独、恐惧和失落。
护理人员需要时刻关注患者的心理变化,及时进行疏导。
可以通过与患者进行谈心,给予他们鼓励和安慰,帮助他们树立信心,增强对治疗和康复的信心。
二、生理监测颅底骨折病人的生理状况需要进行全方位的监测,包括呼吸、循环、神经系统等。
由于颅底骨折常常伴随着颅脑损伤,因此护理人员需要密切关注患者的意识状态、头颅畸形、呼吸率、血压等生理数据,及时进行记录和汇总。
三、安全防护颅底骨折病人的脑部受到严重损伤,易发生各种并发症,因此护理人员需要强调安全防护措施。
如将病人放置在低枕头上,避免过度活动,避免刺激等,保障病人的安全。
四、饮食护理颅底骨折病人的饮食护理需要非常注意,只要注意给予营养丰富的饮食,有利于加快病人的康复。
护理人员应当注意给病人低盐、低脂、高蛋白的饮食,多食新鲜蔬菜水果,少食油腻和辛辣食品。
五、药物治疗颅底骨折病人需要接受药物治疗,如抗感染、止痛、镇静等药物。
护理人员需按照医嘱规范使用药物,严格控制剂量和用药时间,确保药物安全。
六、康复护理针对颅底骨折病人的康复护理,护理人员可以通过疏导心理,控制生理状况,配合医生治疗等手段,促进病人的早日恢复。
在康复期间,护理人员还需要给予病人足够的理解和耐心,鼓励他们积极参与康复训练。
总之,颅底骨折病人的护理工作需要全面、细致、耐心和细心,护理人员需要对病人进行全方位的护理,关注到每一个细节。
护理人员的付出,在病人和家属的心中将占据不可取代的重要位置。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会1. 引言1.1 颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种常见的颅骨骨折类型,通常由外力作用于头部导致颅底骨折。
颅底骨折病人的护理是一项复杂而重要的工作,对于病人的康复起着至关重要的作用。
在护理颅底骨折病人时,护士需要具备相关的专业知识和技能,及时有效地对病人进行护理管理,以提高治疗效果并最大程度地促进病人的康复。
颅底骨折病人的护理过程中,需要进行全面的诊断和评估,了解病人的病情及伤情严重程度,制定合理的护理方案。
在处理颅内压力方面,护士需要密切监测颅压的变化,并及时采取相应的措施,保持颅内环境的稳定。
定期观察病情变化,及时调整护理方案,确保病人得到适当的护理。
在护理过程中,护士还需注意生命体征的监测,及时发现异常情况并及时处理。
心理护理也是非常重要的一环,护士需要耐心倾听病人的心情抱怨,给予心理支持,帮助病人建立信心,增强治疗的康复效果。
及时有效的护理对颅底骨折病人康复至关重要。
通过综合护理措施的实施,可以提高治疗效果,加快康复过程。
护理人员的专业知识和技能的不断提升,将有助于提高护理质量,为颅底骨折病人的康复创造更好的条件。
2. 正文2.1 诊断和评估诊断和评估是处理颅底骨折病人护理中至关重要的一步。
医护人员需要对病人进行详细的病史收集和体格检查,包括了解患者发作的原因、受伤情况、症状表现等。
在体格检查中,要特别注意头部受伤的位置、程度以及有无出血、肿胀等症状。
还需要进行神经系统检查,包括对瞳孔、感觉、运动功能等进行评估。
除了病史和体格检查,影像学检查也是诊断颅底骨折的重要手段。
常见的影像学检查包括X线、CT和MRI等,这些检查可以帮助医护人员准确地确定颅底骨折的位置、类型和严重程度,为后续的治疗和护理提供重要参考。
在评估病人的情况时,还需要重点关注病人的症状变化和病情发展趋势。
通过及时、准确地评估病人的病情,可以及时调整护理计划,采取有效的治疗措施,提高护理效果,促进病人的康复。
简述颅底骨折病人的护理要点
简述颅底骨折病人的护理要点当然,关于颅底骨折病人的护理要点,咱们可以聊得轻松点。
首先,咱们得搞清楚什么是颅底骨折。
这玩意儿听上去挺吓人的,简单来说,就是头部底部的骨头受伤了。
常常因为摔倒、车祸之类的意外,真是“天有不测风云”。
这时候,护理就显得尤为重要,咱们来好好聊聊。
1. 观察病情1.1 意识状态首先,要时刻关注病人的意识状态。
你想啊,颅底骨折可能会导致昏迷或者意识混乱。
这时候,护士可得像鹰一样锐利,随时检查病人的反应。
比如说,问他一些简单的问题,看看他有没有反应。
如果病人说话不清或者根本不理你,那可得立马报警,找医生过来看看。
1.2 神经检查其次,神经检查也不能少。
我们要做一些基本的反射测试,看看病人的瞳孔是不是正常,手脚的反应是不是灵活。
就像玩儿“摸摸鼻子”的游戏,反应慢半拍可不是个好兆头。
这些小细节,可是关系到病人恢复的关键。
2. 维持生命体征2.1 监测生命体征接下来,监测生命体征是重中之重。
血压、心率、呼吸频率,得一一记录下来,确保这些数据都在正常范围内。
就像汽车的仪表盘,得时刻关注,不能让它“过热”了。
尤其是血压,一旦出现波动,可得立即处理,真是“病急乱投医”也要稳住心态。
2.2 补充液体再说说液体补充,毕竟颅底骨折可能会导致一些出血,尤其是脑脊液的流失。
我们要确保病人得到足够的水分,就像“干了这杯水,咱们就能翻身”,保持体液平衡至关重要。
3. 预防并发症3.1 防止感染然后,咱们得提提预防感染。
颅底骨折后,病人的免疫系统可能会受到影响,容易感染。
我们得保持伤口清洁,定时换药。
就像是在“扫除战场”,一点灰尘都不能留,细菌可是不请自来的坏蛋。
3.2 心理护理最后,心理护理也非常重要。
病人经历了如此大的创伤,心里难免会有阴影。
我们要多和病人聊天,陪他聊聊天,给他讲讲趣事,让他感受到温暖。
说白了,就是要让他明白“阳光总在风雨后”,只要坚持,就一定能好起来。
总之,颅底骨折的护理,得像捏泥巴一样小心翼翼。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是指颅底部骨折,由于颅底部位深藏,早期症状不典型,诊断比较困难,而且常常伴随着多个脑神经功能障碍,如面神经损伤、听力障碍、视力障碍、眼球运动异常等。
因此,颅底骨折病人的护理十分关键。
首先,需要做好临床观察。
由于颅底部容纳了多个脑神经,当颅底骨折发生时,会对这些脑神经造成损伤。
因此,护士需要定时观察病人的面部表情、听力、视力、嗅觉等方面的变化,以及头颅是否有凸起、急剧加重颅内压等症状。
这样才能及时发现病情变化,采取相应的护理措施。
其次,要做好体位护理。
由于颅底骨折病人可能伴随骨折局部水肿,以及颅内压增高等症状,护士需要对病人进行必要的体位护理。
例如,对于有颅内压增高的病人,可以采取头低脚高的体位,以帮助减轻颅内压。
再次,要做好营养支持。
颅底骨折病人的神经功能受损,容易出现吞咽困难、胃肠功能障碍等症状,影响正常的进食。
因此,护士需要注意饮食营养的均衡,及时进行胃肠道护理,如胃肠减压等操作。
同时,还需要根据病人的实际情况,进行必要的营养支持,如采取非口服营养支持等方法,以确保病人获得充足的营养。
最后,要关注患者内心的情绪。
颅底骨折病人往往需要长时间的治疗和康复过程,而且可能会出现严重的脑神经功能损伤,对患者的生活产生很大影响。
因此,护士需要与病人进行积极的沟通,了解他们的内心情况,提供必要的心理护理,帮助他们缓解情绪压力,增强康复信心。
总之,护理颅底骨折病人需要全面、细致的关注,包括临床观察、体位护理、营养支持和心理护理等方面。
护士需要对颅底骨折病人进行个性化、科学的护理,帮助他们尽早康复,恢复原有的生活能力。
颅底骨折病人的护理
颅底骨折病人的护理发表时间:2012-08-08T15:27:19.013Z 来源:《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者:苏欣[导读] 颅底骨折病人通过采取严谨、细致的护理措施,能有效减轻症状,促进康复,避免并发症发生。
苏欣(吉林市医院 132000)【摘要】目的总结颅底骨折病人的护理经验,为护理同仁提供借鉴。
方法对37例颅底骨折病人采取相应护理措施,包括心理护理、专科护理、症状护理。
结果 37例病人经采取不同护理措施后,恢复情况良好。
结论颅底骨折病人通过采取严谨、细致的护理措施,能有效减轻症状,促进康复,避免并发症发生。
【关键词】颅底骨折预防护理出院指导颅底由前至后分为颅前窝、颅中窝、颅后窝,颅底骨折后由于骨折部位不同,所表现的症状也不相同。
常见症状为:脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、眼睑球结膜下瘀血斑、神经损伤等,且骨折后颅内与外界相通,较易发生逆行性感染[1]。
颅底骨折后一般不需手术治疗,但预防感染、防治并发症至关重要。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料我科于2006年11月至2009年6月共收治颅底骨折病人37人,男25例,女12例,年龄8—72岁。
症状为脑脊液耳、鼻漏21例,熊猫眼征9例,神经系统损伤及伴颅内出血者7例。
治疗上除3例颅内出血较多行手术治疗外,余均给予保守治疗。
2 护理2.1心理护理向病人及家属介绍颅底骨折疾病的特点及症状,消除病人对出现耳、鼻液漏的紧张与恐惧;加强护患之间的沟通、理解和配合,针对病人不同的心理状态,做好耐心解释工作,介绍颅底骨折治疗方法,使病人积极配合治疗。
2.2饮食指导协助病人进食高热量、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,给予少量多餐,忌食烟酒、辛辣、生冷刺激性食物,不宜进食坚硬、需用力咀嚼的食物;多食蔬菜、水果以保持大便通畅,以免由于鼻窦或乳突气房内的空气被子压入或吸入颅内,引起颅内积气、感染及颅内压增加[2]。
2.3病情观察与护理注意观察病人有无脑损伤和颅内感染症状,密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况并做好记录;观察上往往警惕高颅压的症状和体征,对于低颅压的重视不够,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。
颅底骨折的护理
颅底骨折的护理*导读:颅底骨折是所以骨折的现象中比较常见的一种症状。
颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折,多时因为受到外力的压迫。
……颅底骨折是所以骨折的现象中比较常见的一种症状。
颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折,多时因为受到外力的压迫。
如果头部受到外伤,怀疑出现颅底骨折,应及时到医院进行检查,遵照医生的指示接受治疗,服用抗生素控制病情,避免病情恶化,一旦恶化,将会威胁到生命。
目前没有治疗颅底骨折没有特别有效的方法,大部分都是自然愈合,因此,等待痊愈的时间会比较长,期间需要特别的护理。
大部分的颅底骨折能够在一周内自行愈合,在愈合的过程中如果出现不适,要立即告知医生,以防出现变数。
同时患者要保持乐观平静的心情,不要总是担心病情。
在骨折愈合过程中,患者需要卧床休息避免大力的咳嗽,打喷嚏和擤鼻涕,以防骨折的情况加剧。
在饮食方面要注意补充蛋白质、热量和食物纤维,尽量以清淡易消化的软食为主,不可暴饮暴食;禁止烟酒,禁止辛辣、生冷等刺激性食物;不可饮用浓茶、咖啡、可乐等会使大脑兴奋的饮料,防止愈合的情况有变。
同时患者需要每天喝大量的白开水,最好每天大于2000ml,水分有利于骨折的愈合。
颅骨的愈合一般是纤维性的愈合,线形骨折后,小儿约需1年,成人则需25年才可望达到骨性愈合。
因此,患者出院之后依然要注重护理。
病人骨折愈合出院后请不要用力挖耳、抠鼻以及屏气用力排便、咳嗽、擤鼻和打喷嚏。
防止将空气压入颅脑内,形成气颅和感染。
还要保证每天有充足的睡眠时间,大于八小时。
期间需要注意保护头部,避免再次受到碰撞。
如果出现剧烈头痛,要立即到医院检查。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种严重的头部损伤,常常伴随有严重的颅内损伤和脑部出血,需要进行及时的救治和护理。
在护理颅底骨折病人时,我们护士要做到耐心细致,关爱病人,合理安排护理措施,帮助病人尽快康复。
以下是我在护理颅底骨折病人过程中的体会和心得:一、了解病情,制定个性化护理计划在进行护理工作之前,我们首先要对病人的病情有一个全面的了解,包括颅底骨折的具体位置、伴随的症状和并发症等。
根据病人的具体情况制定个性化的护理计划,不同病人的情况可能有所不同,要根据实际情况有针对性地制定护理方案,确保病人得到最佳的护理效果。
二、保持呼吸道通畅,定期翻身颅底骨折病人常常伴随有昏迷状态,需要我们定期清理痰液,保持呼吸道通畅,避免因呼吸道阻塞导致二次伤害。
长时间的卧床会导致病人身体局部的压力增大,易引起压疮,因此需要定时翻身,保持皮肤的整洁和干燥。
三、监测生命体征,及时处理异常情况颅底骨折病人常常伴随有颅内压增高、脑部出血等严重情况,我们护士需要密切监测病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸等情况,及时处理出现的异常情况,防止病情恶化。
四、合理饮食和营养支持颅底骨折病人常常伴随有吞咽困难、食欲不振等情况,需要我们合理安排病人的饮食,保证病人的营养摄入,促进病人早日康复。
要避免给病人过硬或过热的食物,防止刺激病人的食道和胃。
五、关爱病人,心理护理颅底骨折病人常常伴随有意识障碍、情绪低落等情况,需要我们护士进行有效的心理护理和关怀,帮助病人树立信心,保持乐观的心态。
我们可以通过与病人进行交流,关心病人的情感需求,让病人感受到关爱和温暖,有助于病人康复。
六、协助康复训练一旦病人病情稳定,就需要进行康复训练,包括肢体功能锻炼、语言康复等方面,需要我们护士全力协助医生和康复师进行康复训练,帮助病人尽快恢复自理能力,提高生活质量。
以上就是我在护理颅底骨折病人过程中的一些体会和心得,希望对大家有所帮助。
在护理工作中,我们护士要时刻关注病人的需求,全力以赴,为病人提供最优质的护理服务。
颅骨骨折的护理体会
颅骨骨折的护理体会【摘要】目的研究对颅骨骨折患者有效的护理方案。
方法:选取2019年4月-2021年3月期间经我院收治的颅骨骨折患者96例,以随机方式将患平分为A、B两组,各48例。
两组患者均采用相同的常规手术方案进行治疗,A组行优质护理对患者进行干预,B组患者行常规护理对患者进行干预,治疗结束后对比两组护理效果。
结果:住院时间:A组患者住院时间短于B组患者住院时间;护理后患者生活质量;对两组患者社会功能、躯体健康及心理状态3各方面进行对比,A组患者各项评分均优于B组患者各项评分(P<0.05)。
结论:作为临床上较为严重的骨折,颅骨骨折患者在接受治疗时应给予患者优质的护理干预,对患者实施对症、有效的护理措施可以缩短患者康复时间,提升患者生活质量,具有临床应用及推广价值。
【关键词】颅骨骨折;优质护理;生活质量患者头部受到外力作用,致使患者颅脑结构发生变化,导致患者颅脑出现断裂性的损伤,这种骨折称之为颅骨骨折,是临床上较为常见的骨折类型[1]。
目前临床上对于颅骨骨折患者较为有效的治疗方案时进行手术治疗,但因患者受伤部位的特殊性及患者在接受治疗时产生的应急反应,对患者术后恢复存在多种不良影响,其术后恢复相对较为缓慢[2]。
为提升患者术后康复情况,本文以我院收治的96例患者为研究对象,对颅骨骨折患者护理进行探究,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月-2021年3月期间经我院收治的颅骨骨折患者96例,以随机方式将患平分为A、B两组,各48例。
A组患者男性26例,女性22例;年龄21-75岁,平均年龄(36.48±3.77)岁。
B组患者男性25例,女性23例;年龄21-77岁,平均年龄(37.18±3.95)岁。
两组患者均经过临床及影像学诊断为颅骨骨折,且两组患者及家属均知悉本次实验。
两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法两组患者采用相同的手术治疗方案。
对颅底骨折病人如何护理
对颅底骨折病人如何护理1.病情观察1.颅内感染观察由于颅底骨折之后,经常会导致颅内通过人体的耳鼻腔跟外界相通,形成一种开放性的颅脑损伤。
因此在密切关注病人体温以及其他生命特征、意识、瞳孔、头痛、呕吐情况、颈项强直以及四肢活动情况等,以此来帮助护理人员更好的了解病人是否存在颅内感染的情况。
1.2颅内压观察对于颅底骨折多数合并颅内血肿,护理人员需要密切观察病人的意识、瞳孔以及四肢运动的基本情况,观察病人是否存在偏瘫、失语等情况,动态评估病人的GCS结果,观察病人是不是存在剧烈头痛、喷射性呕吐以及视乳头水肿等情况,以此来判断患者是否发生颅高压症状,一旦发现异常要及时向主治医生进行汇报,采取正确的处理措施。
在护理人员警惕颅内高压症状以及患者体温的同时,对于是不是存在低颅压情况给予高度重视。
在人体大量脑脊液出现外漏的时候,极有可能造成低颅压,患者的体征表现主要有:意识淡薄、头昏头痛、视力模糊以及尿液量减少等临床症状。
一旦发生低颅压的时候,护理人员应该让患者采取平卧位,最大限度的减少脑脊液的外漏,同时通过静脉补液的方式缓解病人的不适症状。
1.3耳漏观察护理人员应注意观察病人是否存在耳闷、耳胀以及视力下降的情况,对骨膜的完整性进行检查,检查是否存在红肿积液的情况。
1.4鼻漏观察护理人员应该密切关注患者脑脊液流出的部位、时间、脑脊液的性质以及体位关系。
如果漏口在蝶窦部位,则表现为患者的鼻腔出现清水似的鼻涕,一天当中早晨的时候最多;再如上颌窦积液,患者头部偏向对侧的时候,脑脊液的流量最多。
1.防止颅内感染的临床护理2.1消毒隔离,防止交叉感染患者家属根据自身实际情况,有条件的患者家属可以选择单人间病房,同时减少甚至杜绝家人、朋友的探视,为患者创造一个更加安全的恢复环境。
病房内做到早晚通风各一次,保证病房内的空气流通与新鲜,保证病房内每日进行两次紫外线消毒,每次消毒的时间为30分钟。
2.2帮助患者保持正确卧位,促进漏口早日闭合颅底骨折一般而言是不需要进行手术的,存在脑脊液外漏的情况要及时采取特定的体位,主要目的在于凭借重力作用使患者的脑组织移向颅底脑膜破损处,能够帮助局部粘连促进漏口闭合。
重度颅骨骨折患者的护理体会
重度颅骨骨折患者的护理体会发表时间:2016-02-29T11:08:46.897Z 来源:《健康世界》2015年18期作者:王芳梅魏艳霞李绪温[导读] 德州市中医院监护室重度颅骨骨折患者的通过制定的个性化的护理方案,能够帮助治疗获得更好的治疗方案。
德州市中医院监护室摘要:目的:总结重度颅骨骨折患者的有效的护理方法。
方法:以本院从2011年4月到2014年4月收治的50例颅骨骨折患者为例,通过分析这些患者的护理资料,分析重度颅骨骨折患者的有效的护理方法。
结果:50例患者当中37例患者按时出院,11例患者手术成功但长期昏迷,2例患者以后术后再出血死亡。
颅内压增高等并发症明显减少。
结论,重度颅骨骨折患者的通过制定的个性化的护理方案,能够帮助治疗获得更好的治疗方案,减少治疗过程中的各种并发症。
关键词:颅骨;骨折;护理颅骨骨折是指颅骨受暴力作用导致颅骨结构改变[1]。
重度颅骨骨折是指患者因颅骨骨折导致的脑、脑膜、血管和神经的损伤,并合并脑脊液漏、颅内血肿、颅内感染等症状[2]。
颅骨骨折治疗方法就是通过手术的方式,最大程度的恢复因暴力导致的颅骨骨折,预防、减少和治疗因颅骨骨折导致的各种并发症。
在治疗的过程中,护理工作非常重要,认真做好护理工作,不仅能够配合临床治疗,保证治疗的效果,还能帮助患者尽快出院,恢复正常的生活。
本人长期在护理岗位上工作,在工作当中接触了大量的颅骨骨折患者,现将颅骨骨折患者的护理工作体会汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料以本院从2011年4月到2014年4月收治的50例颅骨骨折患者为例,其中男性32例,女性18例,最小年龄4岁,最大年龄71岁,平均年龄44.5岁。
患者主要是因为坠落伤、打击伤、车祸等原因导致的,在年龄性别等方面无统计学意义。
1.2护理方法1.2.1坚持个性化的护理原则重度颅骨骨折患者在骨折的严重程度,脑、脑膜、血管和神经的损伤情况,以及在各种并发症等方面有着比较大的差异,在护理工作当中,如果无视患者之间在临床上的差异,采取相同的护理方法,很难达到理想的护理效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
F
a m i l y p s y c h o l o g i c a l d o c t o r
家 庭 心 理 医 生
2 0 1 4年2月第 2期
颅 底 骨 折 患者 的 临床 护 理 体 会
王 爱 丽 熊莲 莲 叶 东婷 邹 琼
( 湖北省 当阳市人 民 医院神经外科 湖北 当阳 4 4 4 1 0 0 )
前颅窝骨折且神 志清醒者 给予半 卧位 , 昏迷者抬高床头 3 0度 , 患 时 引 起 黏 膜 撕 脱 再 次 出血 。 侧卧位 ; 中、 后颅窝骨折者 卧于患侧 。维持特 定 的体 位至停 止漏 3 讨 论 液后 3日。绝大部分病人在伤后 1 周 内漏 口常能 自行愈合 。
2 . 1 严格消毒 隔离 , 防止交叉感 染 。最好 将病人 安排在单
摘要: 目的 : 探 讨颅底 骨折患者有效的护理措施 。方法 : 通过 对 6 0例颅 底骨折 合并脑 脊液 漏病人 的治疗及 护理 , 观 察其 疗效 。
结果: 5 9例病人经保 守治疗 治愈 , 1 例病人 因鼻腔 大 出血行 后鼻腔 填塞 。结论 : 对于 因外伤 引起 的颅底 骨折 病人施 以有 效治 疗 , 同
2 护理体会
配合治疗 。
2 . 7 颅底骨折并发 出血患者原 则上 不能行 鼻耳道 填塞 , 这 人 病室 , 同时限制 、 减少探视 陪护人员 , 病 室要早 晚开窗通 风 , 保 样容易引起颅 内高压 及 颅 内感 染 , 但 在 大 出血 时 , 为 了 抢救 生 持室 内空气流通 、 清新 , 每 日紫外线 消毒两次 , 每次 3 0分钟 。 命, 鼻 腔予 明胶 海绵或 凡士林 纱 条填塞 止 血是 一种 重要 的临时 2 . 2 保证正确 卧位 , 促进漏 口早期 闭合有脑脊液外漏 时 , 要 止血措施 。意识不 清 、 躁动 、 小儿 等不 合作 患者 应专 人看 护 , 防 维持特定 的体位 , 其 目的是 借重 力作 用使 脑组 织移 向颅 底硬 膜 止 自行拔除 。在取 出填塞物之 前予双侧 鼻孔 内滴入 无菌 石蜡油 破损处 , 有助 于使 局部 粘连而 封闭漏 口。病人要 绝对 卧床休息 , 各1 m l , 以防凡土林纱条 或 明胶海 绵与黏 膜粘 连 , 在去 除填 塞物
的 1例 。
在住院治疗期间 , 需长 时 间卧床 , 日常 活动受 到 限制 , 治 疗 费用 1 . 2 结果 : 治愈 4 6例 , 其 中 8例伴 不 同程 度听力 下降 , 5例 高 , 病人往往 出现焦虑 、 烦 躁情 绪 , 护 士要做 好 知识 宣教 和 心理 伴耳鸣 ; 1 例合并严重脑挫伤死亡 。没有发生颅 内感染现 象。 护理 , 使病人 了解 颅底 骨折 的相 关知 识 , 保持 良好 的心态 , 积极
3 . 1 颅底骨折容 易引起视 神经 、 面神经 、 听神经 损伤 , 应早 2 . 3 加强耳 鼻、 呼吸道护理 , 预 防颅 内感 染. 避免擤鼻涕 、 打 期发现 、 早 处理 , 争取挽救神经功能 , 提高患者生存质量 。本组 8 喷嚏 、 用 力咳嗽 、 屏气排便 等动作 , 以免增 加颅 内压 , 加重脑 脊液 例患者伴不 同程度 听力下 降 , 5例伴 耳 鸣 ,予扩 血 管 、 神经 营养 外漏或 引起气 颅。禁 止抠 鼻 、 挖耳 , 严 禁鼻 腔 吸痰或 插 胃管 、 耳 并辅助针灸 、 电疗等治疗后 , 症状好转 。 鼻滴药 、 冲洗和填塞等 。对于 呼吸道分 泌物多 的病人 , 可让 病人 3 . 2 颅底 骨折 伴有鼻出血的患者 , 应提 高警 惕 , 留置浅静脉 深 呼吸、 浅咳 , 配 合雾 化 吸入 、 应用 祛痰 药物 , 使 痰液 稀 释 , 易于 或深静脉置管 , 备 齐急救 物 品。同 时颅底 骨 折伴有 鼻 出血 的患 咳出 , 必要时可经 口吸痰 。加强 口腔护 理 , 遵 医 嘱静 脉应用 抗生 者 , 出院时一定要告 知患 者在 出现 有剧 烈头 痛 、 眩晕、 呕血 或鼻
时给 予正确的护理 , 可 以促进 漏 口尽早 闭合 , 减 少并发症 , 取得 满意 疗效。颅底 骨折一般 按 骨折 线走 向分 为颅前 窝骨折 、 颅 中窝骨
折和颅后窝骨折。脑脊液漏是颅脑外伤颅骨骨折常见的并发症之一。严重者可引起颅内感染而危及患者的生命。因此, 积极预
防、 早期发现 、 早期治疗、 促进 漏 口愈合 、 防止逆行感染 , 具有十分重要 的意义。
关 键词 : 颅 底 骨折 ; 护 理
【 中图分类号 】 R 4 7 3 . 6
例 病人 护理体会报告如下 :
【 文献标识码 】 B
【 文章编号】 1 6 7 2 — 8 6 0 2 ( 2 0 1 4 ) O 2 一 O 1 1 8 — 0 1
现将我科 2 0 1 2年 1 0月 ~2 0 1 3年 1 0月共 收治 颅底 骨折 6 0 人 , 护士往往警惕高颅压 的症 状和体 征 , 而对 于低颅 压的重 视不 够, 值得注意 的是 , 当大量 的脑脊 液外漏 时 , 可导致 低颅 压 , 病人 1 临 床 资 料 表现为意识 淡漠 、 头痛 、 头 昏、 视力 模糊 、 尿量 减少 等症状 。发生
1 . 1 一般资料 : 我科 2 0 1 2年 1 0月 ~ 2 0 1 3年 1 0月共 收治颅 低 颅压时 , 应取平 卧位 , 减少脑脊液流失 , 同时静脉补液 。 底骨折患者 6 O例 , 其 中男 4 8例 , 女1 2例 ; 年龄 1 6~ 9 0岁 , 平 均 2 . 6 心理护理和健康教 育 , 颅底骨 折病人 一般 表现 为两种 年龄 4 6岁 ; 脑挫 伤伴颅底骨折 4 5例 , 其 中脑 挫伤伴 颅底 骨折 + 心理状态 : 出现脑 脊液 外漏 、 颅 神经 损 伤等症 状 时 , 病人 大都 十 血肿形成 1 2例 , 8例行血肿清 除术 , 伴鼻 腔大出血行后鼻腔 填塞 分恐惧 ; 而轻症病 人对 疾病 缺乏 足够 的重视 , 表 现 为不 以为 然 。