免疫学检测项目(部分)的临床应用
免疫学检测原理及临床应用
免疫学检测原理及临床应用免疫学检测是一种通过检测体内免疫系统的反应来确定疾病状态或病原体存在的诊断技术。
其基本原理是利用体内自身的免疫系统对外来物质（如细菌、病毒或人工合成物质）做出特异性反应，产生特异性抗体或细胞免疫反应，并将其检测出来。
免疫学检测可分为血清学检测和细胞免疫学检测两种。
血清学检测是指通过检测血清中特异性抗体的存在来确定疾病状态或病原体存在的诊断方法。
主要有ELISA、免疫荧光、免疫印迹等方法。
其基本原理是将目标抗原或建立细胞突变株制备成特异性抗原，与患者血清中的特异性抗体结合，用酶、荧光或其他标记物检测出来。
例如，ELISA是一种广泛应用的免疫学检测技术，用于检测抗体和抗原的相互作用。
它的原理是将抗原吸附到多孔板上，在体外将待测样本加入其中，样品中如有特异性抗体，则与抗原结合，未结合的抗体被洗掉，再加入标记抗体，标记物与抗原相互结合形成复合物，可以根据标记物的性质来检测复合物的形成。
细胞免疫学检测是指通过检测免疫细胞的反应来确定疾病状态或病原体存在的诊断方法。
主要有淋巴细胞转化试验（LTT）、流式细胞术等方法。
其基本原理是将血液或其他体液样本中的免疫细胞与特异性抗原共同孵育，在体外激活免疫细胞产生抗体或细胞反应，使用流式细胞术分离、检测不同类型的免疫细胞。
例如，LTT可用于检测细菌或病毒等病原体感染及免疫功能异常等疾病。
其原理是将血液或其他体液样本加入培养基中，与特定抗原刺激后，在体外培养一段时间，测定培养物中的淋巴细胞增殖情况，反映细胞免疫应答功能的多样性和复杂性。
免疫学检测在临床实践中的应用非常广泛。
它被用来诊断多种感染性疾病，例如乙型肝炎、艾滋病、结核病等。
通过检测患者体内是否存在相应的抗体或细胞反应，可以确定疾病病原体是否存在以及疾病的严重程度。
此外，免疫学检测还被用于诊断自身免疫性疾病，例如狼疮、风湿性关节炎等。
通过检测患者体内是否存在特定的自身抗体，可以确定患者的疾病类型和严重程度。
免疫学临床应用
（二） 抗原或抗体的检测方法
凝集反应 沉淀反应 补体参与的抗原抗体反应 免疫标记技术
（一）凝集反应（agglutination）
颗粒性抗原（红细胞、细菌、 乳胶颗粒等）与 抗体特异性结合，形成肉眼可见的凝集块。
1 、直接凝集(direct agglutination) 玻片凝集、试管凝集
2、间接凝集（indirect agglutination） 可溶性抗原包被在乳胶颗粒或红细胞表面，与相应 抗 体混合出现的凝集现象。
3、细胞因子检测
可用于鉴定分离的淋巴细胞亚群，监测某些疾病状态的细胞免疫功 能。IL-2、IL-2R、rIFN 、TNF等检测。
①免疫学方法：ELISA、RIA等。
②细胞生物学方法 ③分子生物学方法，如聚合酶链反应（PCR）法等
4、体内免疫细胞功能测定：皮肤试验
（1）迟发型超敏反应：旧结核菌素试验（ OT试验 ） 皮试（+）——有一定的细胞免疫能力 皮试（—）——细胞免疫功能缺损
免疫重建(immunoreconstitution)
将免疫功能正常个体的造血干细胞或淋巴细胞移植 给患有免疫功能缺陷的个体，使后者的免疫功能全部 或部分得到恢复。
一、免疫增强疗法和免疫抑制疗法
二、特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗
三、主动免疫治疗（active immunotherapy） 和被动免疫治疗（passive immunotherapy）
（三）计划免疫
二、新型疫苗的发展 三、疫苗的应用
1、抗感染 2、抗肿瘤 3、计划生育 4、防止免疫病理损伤
复习题
一、名词解释 凝集反应、沉淀反应、ELISA、人工主动免疫、 人工被动免疫、类毒素、LAK细胞、TIL细胞
二、问答题 1、简述抗原抗体反应的特点。 2、何谓免疫标记技术？简述三大免疫标记技术 的原理和应用。 3、试比较人工主动免疫与人工被动免疫。
临床免疫学检验项目
临床免疫学检验项目一、引言临床免疫学检验项目是通过检测人体免疫系统的功能和免疫相关指标，以辅助临床诊断和监测疾病进展的一种重要实验室检查方法。
免疫学检验项目广泛应用于各个领域，包括感染病、自身免疫病、肿瘤、器官移植、过敏性疾病等。
二、常见的临床免疫学检验项目1. 免疫球蛋白检测免疫球蛋白（Immunoglobulins，Ig）是人体内最重要的抗体，可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等不同类型。
通过检测免疫球蛋白的水平，可以评估人体免疫系统的功能状态，判断是否存在免疫缺陷或免疫异常。
2. 细胞免疫功能检测细胞免疫功能检测主要包括淋巴细胞亚群分析、细胞因子检测和免疫细胞功能评价等。
淋巴细胞亚群分析可通过检测CD4+和CD8+T 细胞的比例，评估免疫系统对感染和疾病的应答能力。
细胞因子检测可以检测IL-2、IL-6、IFN-γ等细胞因子的水平，用于评估炎症反应和免疫调节功能。
免疫细胞功能评价可以通过检测免疫细胞的增殖、杀伤力和吞噬功能等指标，评估免疫细胞的功能状态。
3. 自身抗体检测自身抗体是指机体免疫系统异常产生的针对自身组织或器官的抗体。
自身抗体检测可以帮助诊断自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
常见的自身抗体检测项目包括抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCAs）等。
4. 过敏原检测过敏原检测是通过检测人体对特定过敏原的免疫反应，帮助诊断和治疗过敏性疾病。
常见的过敏原检测方法有皮肤划痕试验、血清特异IgE抗体检测和免疫球蛋白E（IgE）介导的组织释放试验等。
5. 肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测是通过检测体液或血清中特定蛋白质的水平变化，辅助肿瘤的早期诊断、疾病进展监测和预后评估。
常见的肿瘤标志物检测项目包括癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、甲胎蛋白（AFP）等。
三、临床意义和应用临床免疫学检验项目在临床诊断和治疗中具有重要意义。
通过对免疫学指标的检测，可以辅助诊断免疫缺陷病、自身免疫病、感染病等，并评估疾病的严重程度和预后情况。
临床常用免疫学检验项目参考区间第1部分：血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4
临床常用免疫学检验项目参考区间第1部分：血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体41 范围本部分规定了中国成人（≥18岁）血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4的参考区间及其应用。
本部分适用于医疗卫生机构临床实验室对血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4检验结果的报告，相关体外诊断产品生产厂商可参照使用。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注该日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T 225 临床化学检验血液标本的收集与处理WS/T 402 临床实验室检验项目参考区间的制定3 术语和定义WS/T 402 界定的术语和定义适用于本文件。
4 参考区间4.1 中国成人（≥18岁）血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4参考区间见表1。
表1 中国成人血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4参考区间4.2中国成人血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4参考区间建立过程的相关信息参见附录A。
5 参考区间的应用5.1 一般原则5.1.1临床实验室应首先考虑引用本文件的参考区间。
注1：建立参考区间的研究工作量大、成本高，临床实验室引用参考区间比自己建立参考区间更为现实、可行。
注2：本参考区间基于中国成年人群大规模多中心研究结果建立。
检验结果可溯源至国际公认参考物质，参见附录B。
5.1.2使用本文件的参考区间前应进行必要的验证或评估。
注1：本文件参考区间的适用性主要取决于实验室检验结果与参考区间建立时检验结果的可比性以及人群的适用性。
注2：实验室在使用本文件参考区间前应保证分析系统性能符合相关要求。
注3：本文件参考区间基于新鲜血清检测结果建立，若临床实验室使用的标本类型为血浆，应进行适当的评估以决定是否采用本参考区间。
临床免疫学检验方法与应用
临床免疫学检验方法与应用免疫学是一门研究机体对抗病原体、维持免疫平衡的科学，其在临床诊断中起着举足轻重的作用。
免疫学检验方法多种多样，能够准确地检测机体的免疫状态，有助于诊断和治疗各种疾病。
本文将介绍几种常见的临床免疫学检验方法及其应用。
1. ELISA法ELISA（酶联免疫吸附测定）是一种常用的免疫学检验方法，通过酶标法测定抗体或抗原的存在量。
ELISA法可用于检测HIV、乙肝、梅毒等疾病的抗体水平，也可用于测定药物浓度或病毒载量。
由于ELISA法操作简便、灵敏度高，因此在临床诊断中得到广泛应用。
2. 免疫荧光法免疫荧光法是一种通过检测抗体或抗原在细胞或组织中的荧光信号来进行免疫检测的方法。
免疫荧光法被广泛用于自身免疫性疾病的诊断，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
通过观察免疫荧光信号的强度和分布，可以判断患者的免疫状态和疾病程度。
3. 免疫印迹法免疫印迹法（Western Blot）是一种通过检测抗体与特定抗原结合而形成的免疫复合物来进行检测的方法。
免疫印迹法主要用于检测蛋白质的表达水平和鉴别不同蛋白质。
在临床上，免疫印迹法常用于肿瘤标记物的检测和分析，有助于早期发现恶性肿瘤。
4. 细胞免疫学方法细胞免疫学是研究机体免疫细胞及其功能的学科，其方法主要包括细胞毒活性测定、淋巴细胞亚群分析、细胞因子测定等。
这些方法在免疫性疾病、感染性疾病和移植排斥反应的诊断和治疗中起着关键作用。
5. 其他免疫学检验方法除了上述几种常见的免疫学检验方法外，还有许多其他方法，如流式细胞仪、PCR法、化学发光法等。
这些方法在特定疾病的诊断和治疗中有其独特的应用价值，为临床医生提供了更多的诊断手段和治疗选择。
总结免疫学检验方法在临床诊断中发挥着不可替代的作用，能够帮助医生准确判断患者的免疫状态和疾病情况，指导治疗方案的制定和调整。
不断发展的免疫学技术为医学进步提供了强大的支持，相信随着科学技术的不断创新和进步，免疫学检验方法将在临床应用中发挥越来越重要的作用。
免疫学检测技术及应用
划痕法
细胞因子的检测技术
一、 生物学检测技术 二、 免疫学检测技术 三、分子生物学检测技术
依赖细胞株测定法 ELISA法
分子杂交、PCR 等检测mRNA
细胞因子检测的特点
• 样品含量低 •样品具有时效性 •生物效应特异性差
Figure 14-12
细胞因子的功能
Cell activation
／immunogold staining)
（一）免疫荧光技术(又称荧光抗体技术) 原理：用荧光素(如异硫氰酸荧光素、罗
丹明B200等) 标记抗体(荧光抗体)，用荧光 抗体浸染细胞或组织切片，抗原与荧光抗体 结合，于荧光显微镜下观察荧光，确定被检 抗原的存在。
免疫荧光技术包括：
直接法
间接法
间接补体增强法
ELISA法： 直接法 间接法 双抗体夹心法(双位点法) 竞争法
ELISA
(三) 同位素标记技术(isotope-labelling technique) 放射免疫分析(radioimmunoassay,
RIA) 是一种用放射性同位素分析抗原抗体反应 相结合方法。 优点：灵敏度高, 可检测0.001pg／mL
Direct and indirect immunofluorescence staining of membrane antigen (mAg).
（二）免疫酶技术(immunoenzymatic techniques)
是将抗原抗体反应与酶催化底物的作用 相结合的一种方法。
主要有两种类型： 1.免疫酶染色 2.酶免疫测定（enzyme immunoassay, EIA）
•3H-胸腺嘧啶核苷参入法（3H-TdR）: 间接观察DNA 合成含量。灵敏度高，具有放射性。 •四甲基偶氮唑盐法（MTT）: MTT商品名为噻唑蓝。 原理：活细胞线粒体中的琥珀酸脱氢酶可将外源性 MTT还原成蓝紫色结晶-甲瓒（formazan）, DMSO使 其溶解，酶标分析仪检测。简便，灵敏度高，稳定性 差。
临床免疫学检验
临床免疫学检验临床免疫学检验是一种透过检验身体免疫系统的功能状态来诊断和治疗人体免疫疾病的医学检验技术。
它主要应用于检测人体免疫功能的变化，例如免疫缺陷、自身免疫性疾病、过敏反应等。
其检测结果成为了判断疾病是否存在、发展过程和预后的重要依据。
一、临床免疫检查所涉及的项目1、全血细胞计数：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等。
白细胞计数对疾病监测有重要意义，其异常值可能暗示某些疾病的存在，如感染、免疫疾病、白血病等。
2、单个抗体检测：单个抗体检测用于检测某个特定的抗体，例如细菌感染、病毒感染、肿瘤标志物等。
3、自身抗体检测：自身抗体检测用于检测人体免疫系统对自身组织或成分的免疫反应。
例如自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
4、流式细胞术：流式细胞术通过检测细胞表面标志物和细胞内物质，可以识别不同的细胞类型，例如白细胞分化、肿瘤细胞的识别等。
5、免疫固定电泳：免疫固定电泳是一种检测血清蛋白质的方法，其主要应用于鉴定血清蛋白质成分的变化，例如蛋白质异常增加、某些种类蛋白质缺失等，以及某些疾病的辅助诊断。
二、临床免疫检验的意义临床免疫学检验在筛选、诊断、治疗疾病、预测预后等方面有重要的意义。
1、疾病筛查：许多免疫学检查项目可以用于常见和罕见疾病的筛查。
例如，促甲状腺激素检查可以预先诊断甲状腺自身免疫疾病，抗心肌抗体和心肌肌原纤维蛋白抗体可以诊断心肌病，肝疾病特异性抗体可以确定患者是否感染肝炎病毒等。
2、疾病诊断：免疫学检查也可以用于特定疾病的诊断，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病、骨髓增生异常综合征等。
3、治疗效果观察：对于特定的疾病或治疗方式，需要通过免疫学检查来了解患者的治疗效果，如慢性乙型肝炎治疗后的血清HBV DNA状态、各类肿瘤治疗后肿瘤标志物水平的变化、免疫调制药物治疗后CD4/CD8等细胞水平的变化等。
4、预后预测：免疫学检查还可以为临床预后预测提供指导，如系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体和抗精氨酸胞浆蛋白抗体储量高则易发生肾脏损害，骨髓增生异常综合征患者骨髓造血功能可通过检查免疫球蛋白储量进行评估。
免疫学检测的方法有哪几种
免疫学检测的方法有哪几种免疫学检测是以分子生物学、免疫学等作为理论基础，应用于多种疾病诊断以及病情预估的检测方法。
尽管免疫学检测在临床中较为常见，但多数人对其包含的具体方法了解的并不透彻，下面就免疫学的检测项目及方法进行科普。
1. 免疫学检测项目临床免疫学检测的项目包含种类很多，以下列几种的应用较为频繁，临床较为常见，即细胞免疫检测、体液免疫检测、感染免疫检测、肿瘤标志物检测以及自身抗体检测，而移植免疫学检测项目则较为少见。
（1）细胞免疫检测：细胞免疫学检测通常会针对多种类型的细胞进行含量及形态的测定，除了我们熟悉的淋巴细胞、粒细胞以及巨噬细胞以外，还包含前体细胞及单核细胞等[1]。
（2）体液免疫检测：体液免疫检测是针对免疫球蛋白（IgA、IgE 、IgG、IgM）、血清B因子以及血清补体（CH50、C3、C4）进行含量及形态的测定。
通过体液检测结果能够让医师了解受检者的体液免疫功能情况，进而判断其是否患有免疫性疾病或者感染性疾病；通过对血清补体指标的检测结果还能判断受检者是否患有肾小球肾炎、急性感染性疾病或者红斑狼疮等疾病[2]。
（3）感染免疫检测：感染免疫检测主要通过对寄生虫、病毒及细菌等指标的测定，判断受检者是否感染轮状病毒、结核杆菌、脑炎病毒、艾滋病毒、寄生虫或者微生物等。
（4）肿瘤标志物检测：肿瘤标志物检测是针对酶类、激素类、组织多肽抗原、糖类抗原、甲胎蛋白（AFP）以及癌坯抗原（CEA）等多种标志物的检测。
医师可通过检测结果判断受检者是否患有肿瘤及肿瘤的良恶程度，进而对病情、预后以及治疗效果展开预估和评价[3]。
（5）自身抗体检测：自身抗体检测是针对多种不同抗体的测定，包括抗核抗体、抗组织细胞、风湿因子等。
医师可根据这些指标的检测结果判断受检者是否患有炎性疾病、甲状腺以及风湿免疫性疾病等。
（6）移植免疫学检测：移植免疫学检测主要针对接受移植治疗的患者，并对其移植前后的相关指标进行检测和比较，有助于医师判断移植组织是否出现排斥反应，以便能够及时作出应对[4]。
血液免疫学检验方法与应用
血液免疫学检验方法与应用血液免疫学检验方法与应用是医学领域中一项重要的检测技术，通过此项检验可以诊断各种免疫性疾病，了解患者的免疫功能状态，指导治疗和判断预后。
本文将介绍血液免疫学检验的常用方法以及在临床实践中的应用。
I. 血清学检验方法血清学检验方法是血液免疫学中常用的一种技术手段。
它通过检测人体血液中的血清成分来评估患者的免疫状态。
1. 免疫球蛋白测定免疫球蛋白是一类抗体蛋白，通过测定血清中的免疫球蛋白水平可以判断患者的免疫功能是否正常。
常用的测定方法包括比浊法、酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫测定法（RIA）等。
2. 微量血浆蛋白电泳通过电泳技术，可以对血浆中的蛋白质进行分离和定量，并进一步了解患者的免疫功能状态。
这项技术在多发性骨髓瘤等血液疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。
3. 补体测定补体是免疫系统的重要组成部分，通过测定补体水平可以评估患者的免疫功能状态。
常用的补体测定方法有补体结合试验（CH50）、C3和C4测定等。
II. 免细胞免疫学方法免细胞免疫学方法是研究人体免疫系统功能的一种重要技术手段。
与血清学检验方法不同，免细胞免疫学方法通过检测人体免疫系统中的免疫细胞来评估患者的免疫状态。
1. 淋巴细胞亚群分析淋巴细胞是人体免疫系统中重要的细胞类型，淋巴细胞亚群分析可以通过染色荧光标记等技术手段对不同种类的淋巴细胞进行定量分析。
这项技术在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和自身免疫性疾病等的诊断和疗效监测中具有重要意义。
2. 细胞毒性测定细胞毒性测定是一种评估免疫细胞活性的方法，通过检测细胞对其他细胞的杀伤能力来评估患者的免疫状态。
常用的细胞毒性测定方法有细胞介导免疫细胞毒性试验（CTL）和自然杀伤细胞活性测定（NK细胞测定）等。
III. 分子免疫学方法随着分子生物学技术的发展，分子免疫学方法逐渐在血液免疫学检验中得到应用。
这些方法通过检测免疫系统中的分子水平，更全面、准确地评估患者的免疫功能状态。
请列举在临床工作中遇到的免疫学原理应用的具体实例一例,并描述处理的心得体
请列举在临床工作中遇到的免疫学原理应用的具体实例一例,并描述
处理的心得体
免疫学原理在临床工作中的应用非常广泛，例如免疫学检测、免疫治疗、免疫诊断、免疫监测等等。
以下是一例在临床工作中遇到的免疫学原理应用的具体实例：
某医院的风湿科患者，有一例病情比较严重的类风湿性关节炎患者，在进行治疗的过程中，需要对患者进行免疫监测。
根据医生的要求，免疫学检测科的技师进行了血清类风湿因子（RF）测定和抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）测定。
处理的心得体：在进行免疫监测时，首先需要对检测项目进行充分了解，包括检测原理、样本采集及处理、仪器操作、结果判断等方面。
在具体操作时，需要严格按照操作规程进行，避免污染和误差的发生。
同时，要注重结果的解读和评估，根据临床病情及其他检测结果进行综合分析，制订相应的治疗方案和监测策略。
除此之外，在免疫学原理的应用中，也需要不断更新自己的专业知识，关注免疫学领域的最新进展，不断提高自身的技能和水平，为患者提供更加精准、高效的医疗服务。
同时，也需要保持良好的沟通和协作，与临床医生、其他检测科室和护理人员等紧密配合，共同为患者的健康及恢复做出贡献。
免疫学检测原理及临床应用
• ANNEXIN V是种磷脂结 合蛋白，作为探针能识 别凋亡细胞。
• 细胞对细胞活性染料 （如PI）有拒染性。而 坏死细胞能被PI染色。
（二）淋巴细胞功能测定的体内试验
迟发型超敏反应皮肤试验 ●特异性: PPD皮试、过敏原皮试 ●非特异性: PHA 皮试、DNCB皮试
●流式细胞术(flow cytometry，FCM)
●磁分离技术
（三）淋巴细胞亚群计数
●免疫荧光技术（IF） ●补体依赖微量细胞毒试验 ●流式细胞术（FCM） ●花环试验
用FITC-抗IgM 单抗计数B细胞
二、淋巴细胞功能测定
3H-TdR渗入法
淋巴细胞增值试验 MTT法 形态学计数法
体外试验
是指一个抗体分子与整 个抗原之间的结合强度。
之间的结合强度。
High
Affinity Ab
Low
Affinity Ab
Keq =
104
106
Ag
Ag
Avidity Avidity
抗原抗体反应的基本检测方法
（一） 凝集反应 颗粒性抗原与相应的抗体结合，在一定条件下
形成肉眼可见的凝集块。 （二） 沉淀反应
细胞毒试验
51CR释放法 乳酸脱氢酶释放法
细胞凋亡检查法
分泌功能测定 体内试验：皮试
检测细胞因子分泌细胞 检测抗体形成细胞
二、淋巴细胞功能测定
（一）淋巴细胞功能测定的体外试验
1. 淋巴细胞增殖试验
●刺激物
* 非特异性：丝裂原PHA、Con A和PWM，抗CD2、 CD3单抗，同种MHC等
* 特异性：破伤风类毒素、PPD、白色念珠菌、肿瘤 细胞等
免疫学检测新技术在临床检验中的应用与进展
免疫学检测新技术在临床检验中的应用与进展免疫学检验是依据免疫学原理,尤其是抗原与抗体反应原理,利用各种敏感的标记、示踪技术,超微量地、特异地分析检测各种生理的和病理的免疫学指标,包括体液的(抗体、细胞因子等)和细胞的(各种效应细胞),进行疾病的诊断、疗效的评估和预后判断的一组医学检验项目[1]。
因此，免疫学检验是构筑基础免疫学与临床免疫学之间的桥梁,是临床医生借以研究疾病的技术手段。
但是由于免疫反应的特殊性及复杂性使许多试验技术操作繁杂、耗时，难以适应临床诊断、治疗的需要。
近年来随着生物和生命科学的迅猛发展，操作的自动化以及新技术新材料的应用，为免疫学快速检验技术的发展带来了新的契机，极大地促进了免疫技术的发展与更新。
现就免疫学检验中的快速检测技术应用与进展作一简要综述。
1 传统的免疫学快速检验技术传统的免疫学检验即血清学试验,主要是通过观察沉淀物的形成、扩散、凝集及溶血现象的发生以及测定来分析待测样品中抗原或抗体的有无及含量，如沉淀反应、凝集反应、溶血反应、中和反应及补体结合反应等。
这些检测方法均为手工操作，大都操作步骤烦琐，需时较长。
而其中的快速检验技术有代表性的当属传统的梅毒快速诊断试验。
1.1 快速血浆反应素环状卡片试验(RPR) RPR是20世纪80年代问世的非特异性梅毒血清学试验。
RPR法检测血清中非特异性抗体即反应素。
所用抗原为标准的牛心肌脂抗原,抗原中加有活性炭颗粒，检测时直接将试剂与血浆(或血清)在卡片上混匀，摇动8分钟观察结果。
该方法操作简便、迅速、结果容易判定。
RPR滴度变化是观察治疗效果、复发、或再感染的重要指标[2]。
但其特异性较差，孕妇、疟疾、乙肝、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病时可出现生物学假阳性反应，因此阳性结果常需要做确证试验后最后诊断。
1.2 甲胺苯红不加热血清反应素实验(TRUSR) 其原理与RPR相同,以甲胺苯红染料颗粒代替活性炭颗粒作为指示物，实验结果清晰易读,简便快速,稳定性好。
免疫学的临床应用
免疫学的临床应用免疫学是研究机体免疫防御机制及其调控的学科。
近年来，随着科学技术的不断进步和临床医学的发展，免疫学的临床应用越来越被重视。
免疫学在疾病诊断、治疗和预防中具有广泛的应用前景，为医学领域带来了福音。
首先，免疫学在疾病诊断中起到了至关重要的作用。
人体免疫系统是一道天然的防线，能够识别和清除入侵的病原微生物。
免疫学家通过研究免疫系统的功能，可以发现某些疾病的免疫异常，如自身免疫病、免疫缺陷病等。
通过检测免疫系统相关的指标，如抗体水平、淋巴细胞计数等，可以帮助医生更准确地诊断疾病，并提供个体化治疗方案。
例如，在乙肝病毒感染的诊断中，血清HBsAg和抗-HBs抗体的检测是判断乙型肝炎病毒感染和疫苗免疫情况的重要指标。
其次，免疫学在疾病治疗中发挥着重要的作用。
免疫治疗是指利用人体免疫系统的反应机制来干预疾病的治疗方法。
例如，在肿瘤治疗中，免疫疗法是当前热门的研究方向之一。
通过激活机体免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤作用，可以有效地抑制肿瘤的生长和转移。
近年来，经过临床试验验证的肿瘤免疫疗法，如免疫检查点抑制剂和嵌合抗原受体T细胞疗法，已在临床中取得了显著的治疗效果，并进入了常规治疗的选择方案之中。
此外，免疫学的临床应用还涉及到疾病预防领域。
免疫预防是通过引入疫苗，激活机体免疫系统产生持久性免疫，以达到预防感染疾病的目的。
例如，脊髓灰质炎疫苗的普及使得该疾病在全球范围内得到有效控制，减少了儿童瘫痪的发生。
此外，随着疫苗研究的不断深入，新一代的疫苗，如mRNA疫苗和DNA疫苗，正逐渐成为预防传染病的新选择。
免疫学的临床应用还包括器官移植、免疫调节治疗等方面。
在器官移植中，免疫抑制剂的应用可以有效减少移植物的排斥反应，提高移植成功率。
在免疫调节治疗中，抗体药物和免疫调节细胞等手段被广泛应用于自身免疫病的治疗，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
通过调节机体免疫应答，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。
临床分析中的免疫学检测技术在感染性疾病诊断中的应用
临床分析中的免疫学检测技术在感染性疾病诊断中的应用免疫学检测技术在感染性疾病诊断中的应用免疫学检测技术作为一种有效的感染性疾病诊断手段，在临床分析中得到了广泛应用。
无论是病毒感染还是细菌感染，免疫学检测技术都能够提供准确可靠的诊断结果，并且具有快速、敏感、特异等特点。
本文将就免疫学检测技术在感染性疾病诊断中的应用进行分析和探讨。
一、病毒感染的免疫学检测技术应用病毒感染是一种常见的感染性疾病，包括流感、乙肝、艾滋病等多种类型。
免疫学检测技术在病毒感染的诊断中起到了重要的作用。
以乙肝病毒为例，病毒携带者通过检测血液中的乙肝病毒表面抗原HBsAg、乙肝病毒e抗原HBeAg、乙肝病毒表面抗体HBsAb等指标，可以快速准确地确定感染情况和感染程度，为治疗提供依据。
二、细菌感染的免疫学检测技术应用细菌感染是感染性疾病中的另一大类，并且包括了多种病原体，如大肠杆菌、链球菌、痢疾杆菌等。
免疫学检测技术在细菌感染的诊断中具有显著的优势。
以肺炎球菌为例，通过检测患者的血清中的肺炎球菌抗体，可以快速并准确地判断感染情况，从而进行有效的治疗。
三、免疫学检测技术的优势和应用前景免疫学检测技术在感染性疾病诊断中相较于其他检测手段具有明显的优势。
首先，免疫学检测可以提供准确可靠的结果，避免了其他方法中的误判和漏诊问题。
其次，免疫学检测技术具有快速灵敏的特点，可以在短时间内给出结果，节省了患者等待的时间。
再次，免疫学检测技术针对不同的感染因子可以选择不同的指标进行检测，具有较高的特异性。
最后，免疫学检测技术具备较好的可扩展性和可重复性，适用于不同规模的实验室和临床应用。
随着免疫学检测技术的不断发展和进步，它在感染性疾病诊断中的应用前景也更加广阔。
一方面，随着新的感染病原体的不断出现，免疫学检测技术可以迅速调整并实施相应的检测方法，提供适时有效的诊断结果。
另一方面，免疫学检测技术还可以与其他技术手段相结合，如分子生物学技术、显微镜观察等，形成一种综合性的诊断系统，更好地满足感染性疾病诊断的需求。
免疫检测技术在临床应用中的价值研究
免疫检测技术在临床应用中的价值研究随着科技的不断发展，免疫检测技术在医疗领域中越来越受到重视。
免疫检测技术是利用免疫学原理和技术手段，对人体内的生化物质进行检测和分析，从而判断人体健康状况的一种方法。
在临床应用中，免疫检测技术具有重要的价值。
一、免疫检测技术的种类免疫检测技术可分为免疫荧光、免疫酶标、免疫层析等多种类型。
其中，免疫荧光技术是一种早期应用广泛的免疫检测技术，在病毒、细菌等感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤、药品中毒等方面具有广泛的应用；免疫酶标技术具有灵敏度高、重复性好等优点，在诊断肿瘤、感染、免疫性疾病、心血管疾病等方面应用广泛；免疫层析技术通过对样品进行分离、富集等步骤，快速诊断疾病等方面应用较为广泛。
二、免疫检测技术在肿瘤筛查中的应用免疫检测技术在多种肿瘤筛查中都具有重要的应用。
例如，乳腺癌筛查中常用的CEA（癌胚抗原）、CA153（乳腺癌相关抗原）等是免疫学方法开发出来的；在前列腺癌的筛查中，PSA（前列腺特异性抗原）同样是一种免疫学方法开发出来的；肝癌筛查中，AFP（甲胎蛋白）是一种临床上应用最广泛的肝癌标志物，同样是利用免疫学原理和技术手段发展出来的。
免疫检测技术具有灵敏度高、可靠性强、检测时间短等优点，在肿瘤筛查中具有重要的应用价值。
三、免疫检测技术在感染性疾病诊断中的应用免疫检测技术在多种感染性疾病诊断中也有较为广泛的应用。
临床上常用的糖类抗原、细胞壁蛋白、核酸等检测方法，都是免疫学原理和技术手段的应用。
例如，在乙型肝炎、艾滋病等感染性疾病的诊断中，免疫学方法被广泛应用。
免疫学方法往往具有灵敏度高、特异性强、操作简便等优点，在加强细菌感染的鉴别诊断，帮助抗感染药物的应用等方面具有重要的价值。
四、免疫检测技术在自身免疫性疾病的诊断中的应用目前，自身免疫性疾病的发病率越来越高，如系统性红斑狼疮、重症肌无力等。
这些疾病的诊断往往需要依靠检测患者血液中自身抗体的方法。
免疫学原理和技术手段可以较为精准地检测出患者血液中自身抗体的种类和水平，并且是一种简便、可靠、特异性强的方法。
免疫诊断技术及其临床应用
免疫诊断技术及其临床应用随着生物技术的快速发展，免疫诊断技术也得到了很大的发展。
免疫诊断技术是利用免疫学原理来检测生物标志物，用于检测疾病的存在和发展。
免疫诊断技术可用于体液和组织检测，它们包括：酶联免疫吸附试验、放射免疫测定、免疫荧光、生物传感器和快速免疫拓展等。
本文将着重介绍这些技术以及它们在临床应用中的表现。
一、酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验（ELISA）是一种常见的免疫诊断技术。
该方法利用酶标记的抗体与目标生物分子结合来检测生物标志物。
ELISA有多种变体，包括直接、间接、竞争和夹心等。
其实现原理主要是将检测样品加入预先涂覆在微孔板上的抗体，然后加入酶标记抗体，最后加入色素底物。
如果检测到样品中有标志物，则色素底物酶催化反应，样品呈现特定的颜色或荧光。
ELISA技术广泛用于人类和动物疾病的检测，如病原微生物、癌细胞和自身抗体等。
此外，ELISA还可用于检测环境污染物和生物毒素。
二、放射免疫测定放射免疫测定（RIA）是利用放射性同位素标记抗原或抗体来检测生物标志物的方法。
RIA是一种高度敏感和特异性的技术，其检测灵敏度可以达到纳克级别。
RIA 包括同位素标记抗体法、同位素标记抗原法和同位素标记配体法等，其中最常见的是放射免疫测定抗体法。
RIA技术可以被用于检测癌症、代谢疾病和感染病等。
例如，甲状腺功能障碍和垂体增生都可以通过检测血清中的激素水平来诊断。
三、免疫荧光免疫荧光是使用荧光标记的抗体来检测标志物的方法。
这种技术通过将荧光标记的抗体与生物标志物结合来可视化其位置。
免疫荧光可以分为直接和间接两种方式。
直接免疫荧光利用带有荧光标记的抗体与细胞或组织上的抗原结合。
间接荧光则需要先用非荧光标记的一级抗体来结合标志物，然后用带有荧光标记的二级抗体来检测。
免疫荧光技术有广泛应用，例如可以用于检测自身抗体、病毒、蛋白质结构和组织学研究。
四、生物传感器生物传感器是一种用于检测环境中生物活性物质的传感器。
免疫学检测在自身免疫疾病诊断中的应用
免疫学检测在自身免疫疾病诊断中的应用自身免疫疾病是一类由机体免疫系统异常反应引起的疾病，病因复杂，病程缓慢，诊断比较困难。
传统的临床检查方法往往不够精确，因此，免疫学检测作为一种新兴的诊断方法，在自身免疫疾病的诊断中扮演着重要的角色。
本文将重点探讨免疫学检测在自身免疫疾病诊断中的应用。
一、抗体检测抗体是机体免疫系统的重要组成部分，针对不同的自身抗原产生特异性抗体是自身免疫疾病的典型特征。
因此，通过测定患者血清中的自身抗体水平，可以帮助医生判断其是否存在自身免疫疾病。
常用的抗体检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光染色等。
以类风湿关节炎为例，该疾病的诊断依赖于类风湿因子（RF）的检测。
RF是一种抗人免疫球蛋白G的抗体，其阳性率在类风湿关节炎患者中高达70%-80%。
通过ELISA等方法，可以准确地测定患者血清中RF的水平，从而帮助医生确诊类风湿关节炎。
二、组织特异性抗原检测在自身免疫疾病中，机体的免疫系统常常攻击自己的组织器官，导致疾病的发生和发展。
因此，通过检测患者组织特异性抗原的水平，可以帮助诊断自身免疫疾病。
以系统性红斑狼疮为例，该疾病的发病机制涉及多种自身抗原，如抗双链DNA抗体、抗核糖体抗体等。
通过免疫荧光染色等方法，可以检测患者血清中的这些特异性抗体水平，从而为红斑狼疮的诊断提供重要依据。
三、细胞免疫学检测细胞免疫学检测是指通过测定患者免疫细胞数量、活性等指标，来判断其免疫功能是否紊乱。
在自身免疫疾病的诊断中，细胞免疫学检测尤为重要。
以重症肌无力为例，该疾病的发病机制涉及自身免疫细胞对神经肌肉接头的损害。
通过测定患者外周血中的T淋巴细胞亚群比例、自身抗体水平及其它免疫指标，可以帮助医生发现疾病的免疫异常，并进一步指导治疗。
四、多参数免疫分析技术传统的免疫学检测方法往往只能检测单个指标，难以全面了解机体的免疫状态。
然而，随着多参数免疫分析技术的发展，我们可以同时检测多个免疫指标，从而更准确地判断患者是否存在自身免疫疾病。
临床分析中的免疫学检测方法探讨
临床分析中的免疫学检测方法探讨免疫学检测方法在临床分析中扮演着重要的角色。
随着医学科技的不断发展和进步，免疫学检测方法在临床实践中的应用越发广泛。
本文将就临床分析中的免疫学检测方法进行深入探讨。
一、什么是免疫学检测方法免疫学检测方法是利用分子生物学和免疫学的原理，通过检测身体内特定的抗体或抗原来确定某种疾病的存在或状况。
这种方法可以通过血液、尿液、唾液等体液中的特定抗体或抗原来进行分析和诊断。
免疫学检测方法具有高灵敏度和特异性的特点，因此被广泛应用于临床分析中。
二、常见的免疫学检测方法1. 酶联免疫吸附测定法（ELISA）ELISA方法是一种常见且广泛应用的免疫学检测方法。
它基于酶标记抗体的特性，通过对待测物和抗体之间的特异性反应，利用底物的酶催化作用来产生显色反应以确定待测物的数量。
ELISA方法具有高灵敏度、高特异性和较好的重复性，广泛应用于各种疾病的诊断和监测。
2. 免疫荧光法（IF）免疫荧光法是一种通过使用荧光标记的抗体来检测抗原或抗体的方法。
它可以用于直接或间接检测。
免疫荧光法具有高灵敏度、高特异性和快速的检测速度。
在临床分析中，免疫荧光法常用于实时监测病原体和病毒感染，同时还可以用于自身免疫性疾病的诊断。
3. 免疫层析法（IA）免疫层析法是一种基于抗体和抗原的特异性结合反应进行检测的方法。
它将样品和检测试剂均匀地移动通过免疫层析纸条或膜上，通过检测试剂与待测物结合后在异位产生的信号变化来确定目标物质的存在。
免疫层析法具有操作简便、结果快速和便携性好的特点，广泛应用于临床实践中。
三、免疫学检测方法在临床中的应用1. 传染病的诊断免疫学检测方法在传染病的诊断中起到重要的作用。
通过检测病原体特异性抗体或抗原，可以确定感染者的状态以及病原体的存在与否。
免疫学检测方法可以快速、准确地诊断一系列传染病，如流感、结核病等。
2. 免疫性疾病的诊断免疫学检测方法在免疫性疾病的诊断中起到重要的作用。
例如，自身免疫性疾病的诊断通常通过检测患者体液中的自身抗体来确定。
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1、抗-HCV测定结果是弱阳 性时，应建议患者间隔一段 时间后 复检，在特定情况下
（患者需要）应建议进行确 认试验。
4、肿瘤标志物浓度的升高速度经常被 用于评估肿瘤发展和转移情况，如果能 准确测定肿瘤标志物，则对近50%的 病例来说，其浓度将比其他检查至少早 10个月预示肿瘤的进展。
50
p = 0 .0 0 2
40
p = 0 .0 3
30
20
10
0 > 0 .0 3 9 > 0 .0 2 -< 0 .0 4 < 0 .0 2 1 > 0 .0 4 0 > 0 .0 2 1 -< 0 .0 4 1 < 0 .0 2 2
AccuTnI
c T n I, L ia is o n
c T ro p o n in I, g /L
David A. Morrow et al .Clinical Chemistry 2003,1396-1398
O u tc o m e . d e a th %
O u tc o m e (D e a th ) in h e a lth y 7 0 y e a rs o ld m e n in re la tio n to c T ro p o n in I
COOH
H2N
108 COOH
NT-proBNP 1-76
BNP 77-108
BNP1－32aa BNP3－32aa
NT-proBNP是急性呼吸困难中HF的最佳 独立预测因素。
急性呼吸困难中HF的最佳独立预测因素
预测因素
OR 95% CI P 值
NT-proBNP升高 胸片间质水肿
44.0 21.0-91.0 <.001 11.0 4.5-26.0 <.001
70岁以上健康人中，AccuTnI的浓度值与10年死亡比例成线性相关
利钠肽
是一类具有扩张血管、拮抗RAS 系统、抑制交感神经活性、促进 尿钠排泄、减少水钠潴留等作用 的心血管肽类激素。
由心房释放 ANP
抑制肾素血管紧 张素和内皮素
影响因素
ANP 容量压力
BNP 左室收缩功能障碍/左室舒张功能障 碍/右室功能障碍/瓣膜功能障碍
5、RF（类风湿因子）检测阴性不能排 除RA的诊断
6、ANA（抗核抗体）是活动性SLE非 常敏感的参数，阳性率>99%。ANA 阴 性 基 本 上 可 排 除 SLE。 但 ANA 并 非 SLE 特 异 的 ， 在 其 他 多 种 疾 病 中 可 检 出。
心肌肌钙蛋白I与ACS的危险分层
CNP内皮细胞受到的剪切力
由心室内皮细 胞释放CNP
由心室释放BNP 周边血管阻力 下降 (血压降低)
增强的 尿钠排泄
利钠肽的体内分泌过程
心肌细胞
Prepro-BNP (134 aa)
Pro-BNP (108 aa)
Signal peptide (26 aa)
1 H2N
血循环
Cleaved
76
77
端坐呼吸
9.6 4.0-23.0 <.001
袢利尿剂的应用
3.4 1.8-6.4
.01
体检有啰音
2.4 1.2-5.2
.05
年龄(每年)
1.03 1.01-1.05 .01
咳嗽
.43 .23-.83
.05
发热
.17 .05-.50
.03
Januzzi et al, Am J Cardiol 2005;95:948
9、NT-proBNP的临床意义：心衰的诊 断和鉴别诊断，心衰的危险
分层，评估心衰的预后。
10、血中NT-proBNP水平随着年龄 的增加而增高，与体重指数呈反比， 如 果 GFR<60ml/min 则 要 考 虑 调 高 Cutoff值。
谢谢！