藏象五脏肝中医基础理论教学ppt课件
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《藏象五脏》PPT课件
（一）心的主要生理功能
自明〃李梴《医学入门》提出心有 “血肉之心”和“神明之心”以来，一般 认为血肉之心主血液运行，而神明之心主 人体的生理活动和心理活动。
1、主血脉 （1）涵义：心主血脉，是指心具有促进 血液的生成、推动和调控全身血液运行的 作用。
化血：水谷之精奉心化赤 而为血（浊气归心） 主血─ 心主 血脉 运血：心的搏动推动血液 的运行（诸血者皆属于心）
二、五脏、六腑与奇恒之腑的分类
脏 腑
五 脏
形态结构
功能特点
六 腑
奇恒之腑
化生贮藏精气； 实体性脏器 藏而不泻，满而不实 受盛传化水谷； 中空性脏器 泻而不藏，实而不满
中空性脏器
藏精汁
《素问·五藏别论》：“所谓五 藏者，藏精气而不泻也，故满而不能 实。六府者，传化物而不藏，故实而 不能满也。”
五脏六腑的生理特点，对临床辨证论 治有重要指导意义。 一般说来，病理上 “脏病多虚”，“腑病多实”，治疗上 “五脏宜补”、“六腑宜泻”。
中医基础理论
藏 象陕西中医学院 中医基来自理论教研室乔文彪藏象学说的主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 藏象学说概论 五脏 六腑 奇恒之腑 脏腑之间的关系
第一节 藏象学说概论
本节主要内容： 一、藏象学说的基本概念 二、五脏、六腑与奇恒之腑 的生理特点 三、藏象学说的形成 四、藏象学说的特点
“藏”与脏器的概念不同。
“藏”是中医学特有的概念。中医学的整 体观察和“以象测藏”的认识方法，决定了 “藏”的结构是一个在形态性结构框架的基础 上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能 合一性结构。 脏器，是西医学的一个形态学概念，是指机 体的器官。属一个纯形态学的或实体性的结构， 而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获 得。
藏象五脏肝中医基础理论教学ppt课件
9
肝主疏泄功能主要是通过调畅全身气机来实现
调畅全身气机
气机，气的升降出入运动
全身脏腑、经络、形体、官 窍机能活动依赖气之升降出 入运动
肝之疏泄 功能正常
全身气机调畅 生命活动正常
气血运行正常
全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活 动稳定有序
10
11
1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
31
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
32
肝气可以固摄血液 肝之疏泄能使血行畅达
肝阴为凝血之本
33
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？ 5、肝不藏血的机制和后果是什么？
7
1.肝主疏泄的概念
疏，即疏通；泄，即发泄、升发。 含义：是指肝具有维持全身气机疏通畅达，
通而不滞，散而不郁的作用。 机理：与肝的升发条达之性密切相关，由
肝主升主动的生理特点所决定。
8
1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
25
2.肝藏血 Storing blood
含义：指肝具有贮藏血液，调节血量及 防止出血的功能。
机理：肝为实质性全血器官，故能藏血； 肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。
26
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
肝主疏泄功能主要是通过调畅全身气机来实现
调畅全身气机
气机，气的升降出入运动
全身脏腑、经络、形体、官 窍机能活动依赖气之升降出 入运动
肝之疏泄 功能正常
全身气机调畅 生命活动正常
气血运行正常
全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活 动稳定有序
10
11
1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
31
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
32
肝气可以固摄血液 肝之疏泄能使血行畅达
肝阴为凝血之本
33
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？ 5、肝不藏血的机制和后果是什么？
7
1.肝主疏泄的概念
疏，即疏通；泄，即发泄、升发。 含义：是指肝具有维持全身气机疏通畅达，
通而不滞，散而不郁的作用。 机理：与肝的升发条达之性密切相关，由
肝主升主动的生理特点所决定。
8
1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
25
2.肝藏血 Storing blood
含义：指肝具有贮藏血液，调节血量及 防止出血的功能。
机理：肝为实质性全血器官，故能藏血； 肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。
26
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
藏象学说(五脏)ppt课件
(2)心在窍为舌(即心开窍于舌) 指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主 血脉和主神的功能。通过对舌的观察，可以了解心主 血脉和主神志的生理功能状态。 生理：心的生理功能正常，则舌体红润、柔软， 运动灵活，语言流利，味觉灵敏。 病理：心阳不足：青质淡白胖嫩； 心阴不足：舌质红、瘦薄； 心血不足：舌体瘦薄，舌色少华； 心火上炎：舌质红赤，甚则生疮； 心血瘀阻：舌质紫暗或有瘀斑； 心主神志异常：舌卷、舌强、失语。
Function 2: Housing spirit （2）心主神志：即心主神明或心藏神 首先，心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。 心在脏腑组织中居于首位，起主导作用。人体五 脏六腑、形体官窍只有在心的主宰和调节下，才能共 同完成整体的生命活动，如心主神志功能失常，失去 主宰和调节作用，则可出现“心动则五脏六腑皆摇” 的病变，甚至危及生命活动。“心者，君主之官，神 明出焉”、“主明则下安”、“主不明则十二官 危”(《素问·灵兰秘典论》)。
other functions?
1.3、System connections of heart
(1)心在体合脉，其华在面 心在体合脉是指全身的血脉都属于心。 其华在面是指心脏精气的盛衰可以从面部的色 泽变化显露出来。 生理：心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽。 病理：若心之气血不足，则可见面色晃白、晦 滞；血瘀则面色青紫。脉虚、细、结代、涩、数。
心主血脉的生理与病理 生理：心主血脉功能正常时，气血运行通畅，脏 腑机能正常。若心气充沛，血液充盈，面色红润，舌 色淡红，滋润而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。 病理： 心火旺盛：面赤舌红，舌尖深红起刺，脉数。 心气不足：血脉空虚，脉象细弱无力。 心脉瘀血：面色与舌色均较暗，可出现青紫，舌 上有紫色瘀斑，脉象涩而不流利，有时出现结代脉。
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中起着主导的作用。
主通明 --- 是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 病理：
心的阳气不足 → 血液运行迟缓、瘀滞，精神萎顿。
14
（三）心与形窍志液时的关系
1、在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉； 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以
由面部的色泽变化显露出来。
心火亢盛、心脉瘀阻
9
舌有瘀斑
舌尖深红
舌红 口舌生疮
10
2、藏神
广义：人体整个生命活动及其外在表现 狭义：人的精神意识思维活动
神
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、
意识、思维、情志等心理活动的功能。 “心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也”。
11
心主宰精神 意识思维活 动异常
（1）肺宣发卫气，外达皮肤。 （2）肺输布精气，充养皮肤；
病理：
肺气亏虚→皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。
宣 发
肺
肃 降
气
28 --- 指肺气具有向下向内清肃通降的作用。
病理：
肺失宣发 → 胸闷，鼻塞，无汗，皮肤水肿。
肺失肃降 → 咳喘气逆，小便不利、面目水肿。
29
（三）肺与形窍志液时的关系
1、在体合皮，其华在毛 皮毛 --- 指皮肤、汗腺、毫毛等组织。 生理：
生理：
心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽
病理：
心的气血不足 → 面色淡白； 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
15
2、在窍为舌 舌 --- 司味觉；协助吞咽、发音。 生理： 心气通于舌 → 舌能知五味，活动自如。 病理： 心火上炎 → 舌生疮糜烂 心神失灵 → 舌强语謇
主通明 --- 是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 病理：
心的阳气不足 → 血液运行迟缓、瘀滞，精神萎顿。
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（三）心与形窍志液时的关系
1、在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉； 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以
由面部的色泽变化显露出来。
心火亢盛、心脉瘀阻
9
舌有瘀斑
舌尖深红
舌红 口舌生疮
10
2、藏神
广义：人体整个生命活动及其外在表现 狭义：人的精神意识思维活动
神
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、
意识、思维、情志等心理活动的功能。 “心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也”。
11
心主宰精神 意识思维活 动异常
（1）肺宣发卫气，外达皮肤。 （2）肺输布精气，充养皮肤；
病理：
肺气亏虚→皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。
宣 发
肺
肃 降
气
28 --- 指肺气具有向下向内清肃通降的作用。
病理：
肺失宣发 → 胸闷，鼻塞，无汗，皮肤水肿。
肺失肃降 → 咳喘气逆，小便不利、面目水肿。
29
（三）肺与形窍志液时的关系
1、在体合皮，其华在毛 皮毛 --- 指皮肤、汗腺、毫毛等组织。 生理：
生理：
心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽
病理：
心的气血不足 → 面色淡白； 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
15
2、在窍为舌 舌 --- 司味觉；协助吞咽、发音。 生理： 心气通于舌 → 舌能知五味，活动自如。 病理： 心火上炎 → 舌生疮糜烂 心神失灵 → 舌强语謇
中基-藏象-肝 ppt课件
促进血液运行和津液的输布
肝 主 疏 泄 气 机 调 畅
气行则血行，推动血液运行
气行则津行，促进津液输布
肝 失 疏 泄
气 机 郁 滞 气 机 逆 乱
血行不畅：瘀血、癥积、痞块
水津不布：水肿、臌胀
血随气逆：
吐血
咯血
调节男子排精与女子月经
肝气条达
调 女子月经、排卵正常 理 男子排精正常 冲 任 冲 任 失 调
五脏六腑的精气濡养。
中医将眼分白睛、黑眼、疃子、
两睑、两眦，五部分。由此形 成了中医眼科的“五轮学说”。
“五轮学说” ： 白晴为气轮、属肺。 黑晴为风轮、属肝。 瞳子为水轮、属肾。 目内外眦为血轮、属心 上下眼睑为肉轮、属脾。
4、肝为泪：泪为肝之液
（1）泪：濡润保护眼晴，排出异物的作 用。 （2）肝为泪：泪由肝之阴血所化，肝开 窍于目，眼泪的变化与肝的生理病理 有关，故泪为肝之液。 （3）临床意义： 肝血不足：两目干涩，泪液分泌不足。 肝经实热：迎风流泪，目眵增多。
促 进 饮 食 物 消 化
肝 失 疏 泄
脾 升 胃 降 失 常 胆 汁 分 泌 排 失 常
肝气犯胃
脘腹胀满
呃逆嗳气 眩晕飱泄
饮 食 物 消 化 吸 收 失 常
胃失和降 肝气犯脾 脾不升清
胁胀痛、口苦、 厌食油腻、黄疸 食欲不振。
现代研究认为肝是人体最大的消化 腺体， 是体内三大营养物质代谢 的核心，肝分泌的胆汁有合成和分 解糖，脂肪，蛋白质的作用，帮 助消化。
《素问.五藏生成篇》：“肝受血而能视， 掌受血而能握，足受血而解步。”
В濡养肝体，制约肝阳： 保持肝体阴而用阳，肝阳不亢，肝之阴 阳协调。
病理： 目视昏花、干涩夜 盲 肝血不足
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• 生理：是肺的功能所反应的情志变化；同时，体现了人对悲哀的承受 能力。
•
肺本身功能失调，机体对外来非良性刺激的耐受力下降
• 病理
•
•
——易产生悲忧的情绪
悲忧过度，易耗伤肺气，使肺气消散，“悲则气消” ——精神不振，消沉，少气懒言等
一、五脏
❖ （二）肺
2. 肺的系统连属
（2）在体合皮，其华在毛
相互为用
活动 五体：体、形体 皮、脉、筋、肉、骨——人身的形体组织 五窍：窍、孔窍、苗窍 耳、目、口、鼻、舌——人头面部的官窍 五液：汗、泪、唾、涕、涎——五种分泌液
一、五脏
❖ （一）心
2. 系统连属
（1）在志为喜
生理
心脏功能正常 气血充足
正常的喜乐
欣喜、乐观、愉悦的情绪
意志调畅，使人气血调 畅血脉流通
一、五脏
❖ （二）肺
2. 肺的系统连属----（4） 在液为涕
涕出于鼻，鼻为肺窍，故涕为肺之液。 生理：涕由肺精所化，可润泽鼻腔（但不外流） 病理：涕的变化可反映肺之病变，以助辨病性
肺热——鼻流黄浊涕 肺寒——鼻流清涕 肺燥——鼻干 肺络伤——鼻衄 肺在窍为鼻，在液为涕， 故鼻之病变，多从肺论治。
第一节 概述
❖ 一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
脏 腑—内脏的总称。
脏：心、肝、脾、肺、肾
脏腑
腑：胆、胃、小肠、大肠、 三焦、膀胱
奇恒之腑：脑、髓、骨、 脉、胆、女子胞
第一节 概述
❖ 一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
脏
化生和贮藏精气
《素问.五脏别论》： “所谓五脏者，藏
精气而不泻也，故
❖ （一）心
1. 心的生理功能—（2）心 主神志
•
肺本身功能失调，机体对外来非良性刺激的耐受力下降
• 病理
•
•
——易产生悲忧的情绪
悲忧过度，易耗伤肺气，使肺气消散，“悲则气消” ——精神不振，消沉，少气懒言等
一、五脏
❖ （二）肺
2. 肺的系统连属
（2）在体合皮，其华在毛
相互为用
活动 五体：体、形体 皮、脉、筋、肉、骨——人身的形体组织 五窍：窍、孔窍、苗窍 耳、目、口、鼻、舌——人头面部的官窍 五液：汗、泪、唾、涕、涎——五种分泌液
一、五脏
❖ （一）心
2. 系统连属
（1）在志为喜
生理
心脏功能正常 气血充足
正常的喜乐
欣喜、乐观、愉悦的情绪
意志调畅，使人气血调 畅血脉流通
一、五脏
❖ （二）肺
2. 肺的系统连属----（4） 在液为涕
涕出于鼻，鼻为肺窍，故涕为肺之液。 生理：涕由肺精所化，可润泽鼻腔（但不外流） 病理：涕的变化可反映肺之病变，以助辨病性
肺热——鼻流黄浊涕 肺寒——鼻流清涕 肺燥——鼻干 肺络伤——鼻衄 肺在窍为鼻，在液为涕， 故鼻之病变，多从肺论治。
第一节 概述
❖ 一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
脏 腑—内脏的总称。
脏：心、肝、脾、肺、肾
脏腑
腑：胆、胃、小肠、大肠、 三焦、膀胱
奇恒之腑：脑、髓、骨、 脉、胆、女子胞
第一节 概述
❖ 一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
脏
化生和贮藏精气
《素问.五脏别论》： “所谓五脏者，藏
精气而不泻也，故
❖ （一）心
1. 心的生理功能—（2）心 主神志
中医学藏象学说之五脏完整版ppt课件
主血脉；主藏神 主疏泄；主藏血 主运化；主统血
为阳脏
为刚脏， 主升发；
脾气主
肺
气之本，魄之处也
主气，司呼吸；主行 水；朝百脉，主治节
华盖； 热；主
PART
05
五脏系统表
五
其
其
开
其
其
脏
充
华
窍
志
液
心
脉
面
舌
喜
汗
肝
筋
爪
目
怒
泪
脾
肌
唇
口
思
涎
心
君主之官 神明出焉
PART
01
五脏之心—简介
心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下， 包卫护。在五行属火，血之主、脉之宗、神 为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六 主、生命之主宰。心与四时之夏相通应。与
02
五脏之脾—生理功能
脾主运化：指脾具有将水谷化为精微，并将精微物 至全身各脏腑组织的功能。实际上，就是脾对营养 消化、吸收和运输的功能。 1、运化水谷：水谷，泛指各种饮食物。脾运化水 脾对饮食物的消化吸收作用。 2、运化水湿：运化水湿又称运化水液，是指脾吸
PART
03
五脏之脾—生理功能
脾主生血统血：脾为气血生化之源，气为血帅，血 1、主生血：脾运化的水谷精微是生成血液的主要 2、主统血：指脾具有统摄血液，使之在经脉中运 于脉外的功能。脾统血，实际上是气对血作用的具
中医藏象学说与西医学的区别：
藏象学说是一种独特的生理病理学理论体系。
PART
03
藏象学说的主要内容
脏 腑
五脏
六腑
奇
肝、心、 脾、肺、肾
胆ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小肠、
相关主题
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行则血行
气血运行正常
瘀血，舌质暗、有瘀斑、 女子经行不畅、经迟、 痛经、经闭 吐血、咯血、卒然昏厥
月经先期，崩漏
气虚乏力、时有太息
月经愆期
16
调畅津液的运行输布
气能行津，气行则津布
ห้องสมุดไป่ตู้理
脾运化水湿， 肺布散水津， 肾蒸化水液。
肝主疏泄 调畅气机 三焦气治 气行则水行
病理
肝失疏泄
三焦气机阻滞， 痰核、瘰疬、乳癖、
中医基础理论
第二章 藏象学说-五脏-肝
基础医学部中医教研室
1
肝
肝位于腹腔，横膈之下，右胁之内。 肝的主要生理机能是主疏泄和主藏血。干的生
理特性为肝气升发和肝为刚脏。 肝在体合筋其华在爪，在窍为目，在志为怒，
在液为泪，肝与胆由足厥阴肝经与足少阳胆经 的相互络属而成表里关系。肝在五行属木，为 阴中之阳，与自然界春气相应。
25
2.肝藏血 Storing blood
含义：指肝具有贮藏血液，调节血量及 防止出血的功能。
机理：肝为实质性全血器官，故能藏血； 肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。
26
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
肝胆火旺
胆汁上泛
口苦、吐苦水
20
调畅排精排卵和行经
生理 肝之疏泄 功能正常
病理
肝失疏泄
全身气 机调畅
男子正常排精 女子正常排卵行经
男子排精不畅
女子行经异常
21
22
1、肝的位置和形态是？
肝位于腹部，横膈之下，右胁下而偏左。肝脏楔形为分叶脏器，左右 分叶，其色紫赤。
2、肝的生理机能和生理特性是？
全身 气机 调畅
全身各脏腑、 经络、形体、 官窍机能活动 稳定有序
情志活 动正常
肝气上逆 肝气郁结
急躁易怒－暴怒
闷闷不乐，悲忧欲哭 －郁怒
19
调畅胆汁分泌
生理
肝之疏泄 功能正常
胆汁化生正 常排出通畅
胆汁排入小肠， 参与消化功能
病理
肝失疏泄
消化不良
胆汁化生不足
厌食、腹胀
形成结石
胆汁淤积
胁痛、黄疸
31
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
32
肝气可以固摄血液 肝之疏泄能使血行畅达
12
病理变化
肝 太过 失 疏 泄 不及
肝气亢逆，升发太
过的病理变化即升、 动、散太过
肝气上逆
面红目赤、眩晕头痛 胸胁胀痛、急躁易怒
肝气郁结 闷闷不乐，悲忧欲哭
肝气不舒，疏泄失 职，气机不得畅达 即升、动、散不及
13
1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
7
1.肝主疏泄的概念
疏，即疏通；泄，即发泄、升发。 含义：是指肝具有维持全身气机疏通畅达，
通而不滞，散而不郁的作用。 机理：与肝的升发条达之性密切相关，由
肝主升主动的生理特点所决定。
8
1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
气滞则水停
瘿瘤、水肿、臌胀、
17
调畅脾胃之气的升降
生理
肝之疏泄 功能正常
脾气升 胃气降
病理
肝疏泄异常 （肝气郁结）
脾不升清 脾失健运
胃不降浊 胃气上逆
水谷精微得以输布 水湿糟粕得以排泄
上：眩晕 中：腹胀 下：飧泻
上：呕逆 中：左上腹胀痛 下：便秘
18
调畅情志
生理
肝之疏泄 功能正常
病理
肝失疏泄
29
病理意义
肝体失养
血不荣筋
藏血不足
血不养目 经血乏源
血不养魂
肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆 筋脉拘急，肢体麻木 爪甲脆薄、易于折断 目涩、目花、目珠刺痛
月经量少，甚则闭经
失眠、梦游、梦魇、幻觉
30
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
肝主疏泄、主藏血。肝为刚脏、肝气升发。
3、肝与形窍志液时的关系是？
肝在体合筋、开窍于目、其华在爪，在志为怒。肝由足厥阴肝经与足 少阳胆经相互络属而成表里关系，肝在五行属木，为阴中之阳。与四时之 春季相应。
23
24
1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理意义为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
9
肝主疏泄功能主要是通过调畅全身气机来实现
调畅全身气机
气机，气的升降出入运动
全身脏腑、经络、形体、官 窍机能活动依赖气之升降出 入运动
肝之疏泄 功能正常
全身气机调畅 生命活动正常
气血运行正常
全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活 动稳定有序
10
11
1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
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生理意义 储藏血液
调节血量
防止出血
肝中藏血，化生和涵养肝气， 濡养形体官窍，生成经血
人动则血运于诸经，全身得以濡养 人静则血归于肝脏，以备不时之需
肝气充足，固摄血液； 肝阴充足而能凝血， 肝者，凝血之本。
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贮藏血液生理意义
肝血濡养肝脏本身以及筋、爪、目，维持其正常机能。 肝血为经血生成之源，肝血流注冲脉，冲脉血盛则月经来 潮。 肝血化生和濡养肝气，肝气冲和畅达，从而发挥其疏泄功 能。 化生和濡养魂，使魂有所舍而不妄行游离，维持正常的神 志和睡眠。
2
肝 Liver
肝的解剖位置： 肝位于腹部，横
膈之下，右胁下而 稍偏左，右肾之前。
3
肝的形态结构
肝形似楔形，分左 右两叶，右厚左薄， 其色紫赤，下附有胆。 “肝者，据大叶言之， 则是两叶也。若据小 叶言之，则多叶矣”
《难经集注》
4
肝的生理功能
肝主疏泄 肝藏血
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1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
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肝主疏泄的生理作用可概括为：
调畅 调畅 调 调畅 调畅
血和 津液 运行 输布
脾胃
气机 升降
畅 情 志
胆汁 分泌 排泄
排精 排卵 和行
经
15
调畅血的运行输布
生理
肝之疏泄 功能正常
气机调畅 气血调和
病理
肝气郁结
血行不畅
肝气上逆 肝气虚弱
血随气逆 血行不畅
气属阳主动，血属阴主 静，故气能行血——气
气血运行正常
瘀血，舌质暗、有瘀斑、 女子经行不畅、经迟、 痛经、经闭 吐血、咯血、卒然昏厥
月经先期，崩漏
气虚乏力、时有太息
月经愆期
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调畅津液的运行输布
气能行津，气行则津布
ห้องสมุดไป่ตู้理
脾运化水湿， 肺布散水津， 肾蒸化水液。
肝主疏泄 调畅气机 三焦气治 气行则水行
病理
肝失疏泄
三焦气机阻滞， 痰核、瘰疬、乳癖、
中医基础理论
第二章 藏象学说-五脏-肝
基础医学部中医教研室
1
肝
肝位于腹腔，横膈之下，右胁之内。 肝的主要生理机能是主疏泄和主藏血。干的生
理特性为肝气升发和肝为刚脏。 肝在体合筋其华在爪，在窍为目，在志为怒，
在液为泪，肝与胆由足厥阴肝经与足少阳胆经 的相互络属而成表里关系。肝在五行属木，为 阴中之阳，与自然界春气相应。
25
2.肝藏血 Storing blood
含义：指肝具有贮藏血液，调节血量及 防止出血的功能。
机理：肝为实质性全血器官，故能藏血； 肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。
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1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
肝胆火旺
胆汁上泛
口苦、吐苦水
20
调畅排精排卵和行经
生理 肝之疏泄 功能正常
病理
肝失疏泄
全身气 机调畅
男子正常排精 女子正常排卵行经
男子排精不畅
女子行经异常
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1、肝的位置和形态是？
肝位于腹部，横膈之下，右胁下而偏左。肝脏楔形为分叶脏器，左右 分叶，其色紫赤。
2、肝的生理机能和生理特性是？
全身 气机 调畅
全身各脏腑、 经络、形体、 官窍机能活动 稳定有序
情志活 动正常
肝气上逆 肝气郁结
急躁易怒－暴怒
闷闷不乐，悲忧欲哭 －郁怒
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调畅胆汁分泌
生理
肝之疏泄 功能正常
胆汁化生正 常排出通畅
胆汁排入小肠， 参与消化功能
病理
肝失疏泄
消化不良
胆汁化生不足
厌食、腹胀
形成结石
胆汁淤积
胁痛、黄疸
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1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
32
肝气可以固摄血液 肝之疏泄能使血行畅达
12
病理变化
肝 太过 失 疏 泄 不及
肝气亢逆，升发太
过的病理变化即升、 动、散太过
肝气上逆
面红目赤、眩晕头痛 胸胁胀痛、急躁易怒
肝气郁结 闷闷不乐，悲忧欲哭
肝气不舒，疏泄失 职，气机不得畅达 即升、动、散不及
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1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
7
1.肝主疏泄的概念
疏，即疏通；泄，即发泄、升发。 含义：是指肝具有维持全身气机疏通畅达，
通而不滞，散而不郁的作用。 机理：与肝的升发条达之性密切相关，由
肝主升主动的生理特点所决定。
8
1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
气滞则水停
瘿瘤、水肿、臌胀、
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调畅脾胃之气的升降
生理
肝之疏泄 功能正常
脾气升 胃气降
病理
肝疏泄异常 （肝气郁结）
脾不升清 脾失健运
胃不降浊 胃气上逆
水谷精微得以输布 水湿糟粕得以排泄
上：眩晕 中：腹胀 下：飧泻
上：呕逆 中：左上腹胀痛 下：便秘
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调畅情志
生理
肝之疏泄 功能正常
病理
肝失疏泄
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病理意义
肝体失养
血不荣筋
藏血不足
血不养目 经血乏源
血不养魂
肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆 筋脉拘急，肢体麻木 爪甲脆薄、易于折断 目涩、目花、目珠刺痛
月经量少，甚则闭经
失眠、梦游、梦魇、幻觉
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1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理功能为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
肝主疏泄、主藏血。肝为刚脏、肝气升发。
3、肝与形窍志液时的关系是？
肝在体合筋、开窍于目、其华在爪，在志为怒。肝由足厥阴肝经与足 少阳胆经相互络属而成表里关系，肝在五行属木，为阴中之阳。与四时之 春季相应。
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1、肝藏血的概念是？ 2、肝藏血的生理意义为哪几个方面？ 3、肝是如何调节全身血量的？ 4、肝防止出血的机制有哪几方面？
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肝主疏泄功能主要是通过调畅全身气机来实现
调畅全身气机
气机，气的升降出入运动
全身脏腑、经络、形体、官 窍机能活动依赖气之升降出 入运动
肝之疏泄 功能正常
全身气机调畅 生命活动正常
气血运行正常
全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活 动稳定有序
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1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
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生理意义 储藏血液
调节血量
防止出血
肝中藏血，化生和涵养肝气， 濡养形体官窍，生成经血
人动则血运于诸经，全身得以濡养 人静则血归于肝脏，以备不时之需
肝气充足，固摄血液； 肝阴充足而能凝血， 肝者，凝血之本。
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贮藏血液生理意义
肝血濡养肝脏本身以及筋、爪、目，维持其正常机能。 肝血为经血生成之源，肝血流注冲脉，冲脉血盛则月经来 潮。 肝血化生和濡养肝气，肝气冲和畅达，从而发挥其疏泄功 能。 化生和濡养魂，使魂有所舍而不妄行游离，维持正常的神 志和睡眠。
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肝 Liver
肝的解剖位置： 肝位于腹部，横
膈之下，右胁下而 稍偏左，右肾之前。
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肝的形态结构
肝形似楔形，分左 右两叶，右厚左薄， 其色紫赤，下附有胆。 “肝者，据大叶言之， 则是两叶也。若据小 叶言之，则多叶矣”
《难经集注》
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肝的生理功能
肝主疏泄 肝藏血
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1、肝主疏泄的概念是？ 2、肝是如何实现其“主疏泄”功能的？ 3、“肝失疏泄”的病机主要有那几个方面 ？ 4、“肝主疏泄“表现在那几个方面”？
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肝主疏泄的生理作用可概括为：
调畅 调畅 调 调畅 调畅
血和 津液 运行 输布
脾胃
气机 升降
畅 情 志
胆汁 分泌 排泄
排精 排卵 和行
经
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调畅血的运行输布
生理
肝之疏泄 功能正常
气机调畅 气血调和
病理
肝气郁结
血行不畅
肝气上逆 肝气虚弱
血随气逆 血行不畅
气属阳主动，血属阴主 静，故气能行血——气