脑卒中术后偏瘫患者康复治疗临床观察
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有效 降低 手术 过程 中剥 离骨膜及 软 组织 出现再 次血供
破坏 ， 并且 每个 螺钉 可借 助精确 瞄准 器经 皮拧入 ， 减少
［ ２ ］ 王宏川 ， 庞贵根 ， 曾宪铁 ， 等． 微创 固定 系统治疗股 骨选端 骨折 ５ ３例［ Ｊ ］ ． 中国创伤 杂志 ， ２ ０ ０ ９， ２ ５ （ １ ０ ） ： ８ ９ ８ — ９ ０ １ ．
过程中不能损伤胭血管和神经。⑥微创稳定系统钢板 不 具备普 通贴 附钢板 对骨块 的挤压 把持作 用及 复位功 能 ］ ， 锁定钢 板 固定 前 必 须 进 行 骨 折 复， 位， 注 意恢 复
和保 持股 骨远 段和 关 节面 的解 剖 结 构 以及 轴 线 关 系。 ⑦ 微 创稳定 系统钢 板 固定 的正确位 置是在 股骨侧 方 中 央， 可减少 骨 一 螺 钉界 面 的 弹性形 变 ， 降低锁 定 螺钉 拔
ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍａ ｌ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｕｓ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｏ ｒ －
ｔ ｈ ｏ ｐ Ｒ ｅ ｌ ａ ｔ Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ ６ ， ４ ４ ５ （ ４ ） ： ２ ２ ２ — ２ ２ ９ ．
骨折愈合 ， 更能体现微创 的概念。④ 降低并发症。如 手术操作相对简单， 缩短手术时间， 降低感染机会。⑤ 骨折碎 片临时复位固定时， 拧入螺钉时要注意方 向， 不
［ １ ］ 熊建义 ， 王大平 ， 肖建德 ， 等． Ａ Ｏ微创 内固定 系统在 股骨
远端及胫骨近端粉碎性骨折 的应 用［ Ｊ ］ ． 中国修 复重建外
科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ７ ） ： ７ ０ ２ ．
程度 的恢复， 降低术后并发症 的发生率。我们在 治疗 过 程 中发 现微 创 稳定 系统较 解剖钢 板 内固定 治疗具 有 以下优势： ① 手术创伤 小。微创稳定系统结合 了内固 定钢板和外固定支架的多种优点， 能在 闭合情况下插 入接骨板 ， 更好地保 留骨的血液灌注 ， 减少 骨膜 剥离。
折和 距 关节 面 １ ５ Ｃ Ｂ 以 内的股 骨 髁 上 骨折 ， 骨折 常 波
及膝 关 节 ， 使股 四头肌伸 膝装 置 受损 ， 使用 传 统 内固定
方 法可 能需要精 确 复位 和 广 泛 的手术 暴 露 ， 甚 至可 能 更 多地 剥 离折 端 软 组 织， 使 手术 时 间 延 长 ， 创 面 出血 多， 增 加 了骨折 不愈 合 及感 染 的风 险 Ｊ 。微 创 稳定 系 统是 一种 新型 治疗 长 骨 干骺 端 骨 折 的钢 板 螺 钉 系统 ，
［ ８ ］ Ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ Ｊ Ｗ，Ｂ ｕ ｒ ｇ ｓ ｓ Ａ Ｒ，Ｂ ｒ ｕ ｍｂ ａ ｃ ｋ Ｒ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ．
ｔ ｕ ｅ： ｒ ｖ ｌｕ ａ ｅ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ哪 ．
血运 的破 坏 ， 有效保 留更 多的髓 内 ］ Ｂ ｏ ｌ ｄ ｉ ｎ Ｃ ， Ｆ ａ ｎ ｋ ｈ ａ ｕ ｓ ｅ ｒ Ｆ ， Ｈ ｏ ｆ ｅ ｒ Ｈ Ｐ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｙ ｅ ａ ｒ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
［ ３ ］ 姜为民 ， 周峰 ， 史金辉 ， 等． 锁定钢板 系统在 四肢 骨折 的应
用［ Ｊ ］ ． 中华骨科 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４： ２ ７ ０ — ２ ７ ３ ． ［ ４ ］ 谭相 齐 ， 张文祥 ， 季祝 永 ， 等． Ａ Ｏ微 创 内固定 系统治 疗股 骨远 端骨折 ［ Ｊ ］ ． 实用骨科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ６ ） ： ４ ５ ０ ． ［ ５ ］ 孙和 炎， 周健 ， 桂斌捷 ， 等． 微 创稳 定 系统治疗下肢 长骨复 杂骨折 ［ Ｊ ］ ． 临床骨科杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ １ （ １ ） ： ７ ４ — ７ ６ ．
［ ６ ］ 张景福 ， 马殿 忠 ， 颜晓 东． Ａ Ｏ微创 内固定 系统在股骨远端
组织创伤＿ ６ Ｊ 。② 固定牢 靠。微创 稳定系统钢板 与 自
锁 型 螺钉锁 定后 形成 一个 整体 ， 并且 锁 定 螺 钉 间 相 互 成角， 受力 均匀 ， 具有 角 度 稳定 性 ， 在 轴 向负荷 时 不会
粉碎性 骨 折 的 应 用 ［ Ｊ ］ ．中 国矫 形 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ５
（ ６ ） ： 加页４ ．
发生螺钉松动， 为骨折愈合提供 了稳定的力学环境 ， 并 为膝 关节早期功能锻 炼奠定基础ｒ 。③加 快骨折愈 合 。微创 稳定 系统 对 骨 的接 触 和压 迫减 少 ， 降低 对 骨
第２ ０卷 第 １期 ２ ０ １ ４年 １ 月
河 北 医 学
ＨＥ Ｂ Ｅ ｌ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ
Ｖｏｌ ・ ２０， № ・
Ｊ ａ ｎ ．． ２ Ｏ １ ４
股 骨远端 骨折包 括股 骨 内、 外 髁 骨折 ， 股 骨髁 间骨
能影响 手术后 期微创 稳 定 系 统钢 板 的置入 ， 螺 钉 拧入
出的可能性 。
参考文献 ：
强调恢复患肢 的长度 、 力线、 轴 线、 旋 转等（ 关节 内骨 折要 求解 剖复 位 ） ， 它 的螺 钉 与钢 板 牢 固 的锁 定 为 骨 折提供 了稳 定 的 固定 。 我们 应 用微 创 稳 定 系统 治
疗 股 骨远 端 复 杂 骨 折 ， 手 术 时 间缩 短 、 术 中 出血 量 减 少 骨折愈合 时间提前 ， 并且 患者 膝关 节功 能得 到最大
破坏 ， 并且 每个 螺钉 可借 助精确 瞄准 器经 皮拧入 ， 减少
［ ２ ］ 王宏川 ， 庞贵根 ， 曾宪铁 ， 等． 微创 固定 系统治疗股 骨选端 骨折 ５ ３例［ Ｊ ］ ． 中国创伤 杂志 ， ２ ０ ０ ９， ２ ５ （ １ ０ ） ： ８ ９ ８ — ９ ０ １ ．
过程中不能损伤胭血管和神经。⑥微创稳定系统钢板 不 具备普 通贴 附钢板 对骨块 的挤压 把持作 用及 复位功 能 ］ ， 锁定钢 板 固定 前 必 须 进 行 骨 折 复， 位， 注 意恢 复
和保 持股 骨远 段和 关 节面 的解 剖 结 构 以及 轴 线 关 系。 ⑦ 微 创稳定 系统钢 板 固定 的正确位 置是在 股骨侧 方 中 央， 可减少 骨 一 螺 钉界 面 的 弹性形 变 ， 降低锁 定 螺钉 拔
ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍａ ｌ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｕｓ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｏ ｒ －
ｔ ｈ ｏ ｐ Ｒ ｅ ｌ ａ ｔ Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ ６ ， ４ ４ ５ （ ４ ） ： ２ ２ ２ — ２ ２ ９ ．
骨折愈合 ， 更能体现微创 的概念。④ 降低并发症。如 手术操作相对简单， 缩短手术时间， 降低感染机会。⑤ 骨折碎 片临时复位固定时， 拧入螺钉时要注意方 向， 不
［ １ ］ 熊建义 ， 王大平 ， 肖建德 ， 等． Ａ Ｏ微创 内固定 系统在 股骨
远端及胫骨近端粉碎性骨折 的应 用［ Ｊ ］ ． 中国修 复重建外
科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ７ ） ： ７ ０ ２ ．
程度 的恢复， 降低术后并发症 的发生率。我们在 治疗 过 程 中发 现微 创 稳定 系统较 解剖钢 板 内固定 治疗具 有 以下优势： ① 手术创伤 小。微创稳定系统结合 了内固 定钢板和外固定支架的多种优点， 能在 闭合情况下插 入接骨板 ， 更好地保 留骨的血液灌注 ， 减少 骨膜 剥离。
折和 距 关节 面 １ ５ Ｃ Ｂ 以 内的股 骨 髁 上 骨折 ， 骨折 常 波
及膝 关 节 ， 使股 四头肌伸 膝装 置 受损 ， 使用 传 统 内固定
方 法可 能需要精 确 复位 和 广 泛 的手术 暴 露 ， 甚 至可 能 更 多地 剥 离折 端 软 组 织， 使 手术 时 间 延 长 ， 创 面 出血 多， 增 加 了骨折 不愈 合 及感 染 的风 险 Ｊ 。微 创 稳定 系 统是 一种 新型 治疗 长 骨 干骺 端 骨 折 的钢 板 螺 钉 系统 ，
［ ８ ］ Ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ Ｊ Ｗ，Ｂ ｕ ｒ ｇ ｓ ｓ Ａ Ｒ，Ｂ ｒ ｕ ｍｂ ａ ｃ ｋ Ｒ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ．
ｔ ｕ ｅ： ｒ ｖ ｌｕ ａ ｅ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ哪 ．
血运 的破 坏 ， 有效保 留更 多的髓 内 ］ Ｂ ｏ ｌ ｄ ｉ ｎ Ｃ ， Ｆ ａ ｎ ｋ ｈ ａ ｕ ｓ ｅ ｒ Ｆ ， Ｈ ｏ ｆ ｅ ｒ Ｈ Ｐ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｙ ｅ ａ ｒ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
［ ３ ］ 姜为民 ， 周峰 ， 史金辉 ， 等． 锁定钢板 系统在 四肢 骨折 的应
用［ Ｊ ］ ． 中华骨科 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４： ２ ７ ０ — ２ ７ ３ ． ［ ４ ］ 谭相 齐 ， 张文祥 ， 季祝 永 ， 等． Ａ Ｏ微 创 内固定 系统治 疗股 骨远 端骨折 ［ Ｊ ］ ． 实用骨科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ６ ） ： ４ ５ ０ ． ［ ５ ］ 孙和 炎， 周健 ， 桂斌捷 ， 等． 微 创稳 定 系统治疗下肢 长骨复 杂骨折 ［ Ｊ ］ ． 临床骨科杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ １ （ １ ） ： ７ ４ — ７ ６ ．
［ ６ ］ 张景福 ， 马殿 忠 ， 颜晓 东． Ａ Ｏ微创 内固定 系统在股骨远端
组织创伤＿ ６ Ｊ 。② 固定牢 靠。微创 稳定系统钢板 与 自
锁 型 螺钉锁 定后 形成 一个 整体 ， 并且 锁 定 螺 钉 间 相 互 成角， 受力 均匀 ， 具有 角 度 稳定 性 ， 在 轴 向负荷 时 不会
粉碎性 骨 折 的 应 用 ［ Ｊ ］ ．中 国矫 形 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ５
（ ６ ） ： 加页４ ．
发生螺钉松动， 为骨折愈合提供 了稳定的力学环境 ， 并 为膝 关节早期功能锻 炼奠定基础ｒ 。③加 快骨折愈 合 。微创 稳定 系统 对 骨 的接 触 和压 迫减 少 ， 降低 对 骨
第２ ０卷 第 １期 ２ ０ １ ４年 １ 月
河 北 医 学
ＨＥ Ｂ Ｅ ｌ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ
Ｖｏｌ ・ ２０， № ・
Ｊ ａ ｎ ．． ２ Ｏ １ ４
股 骨远端 骨折包 括股 骨 内、 外 髁 骨折 ， 股 骨髁 间骨
能影响 手术后 期微创 稳 定 系 统钢 板 的置入 ， 螺 钉 拧入
出的可能性 。
参考文献 ：
强调恢复患肢 的长度 、 力线、 轴 线、 旋 转等（ 关节 内骨 折要 求解 剖复 位 ） ， 它 的螺 钉 与钢 板 牢 固 的锁 定 为 骨 折提供 了稳 定 的 固定 。 我们 应 用微 创 稳 定 系统 治
疗 股 骨远 端 复 杂 骨 折 ， 手 术 时 间缩 短 、 术 中 出血 量 减 少 骨折愈合 时间提前 ， 并且 患者 膝关 节功 能得 到最大