消化与吸收

唾液腺 唾液分泌增加
第3 节
胃内消化
一.胃液的分泌、调节
二.胃的运动
一.胃液的分泌
在胃黏膜上有三种外分 泌腺，它们是，1、贲 门腺，属于黏液腺；2、 泌酸腺，腺体里主要有 壁细胞、主细胞和颈黏 液细胞，它们分别分泌 盐酸、胃蛋白酶原和黏 液，另外壁细胞还要分 泌内因子；3、幽门腺， 腺体里含有黏液细胞和 G细胞，黏液细胞分泌 黏液、HCO3-、和胃蛋 白酶，G细胞则分泌促 胃液素。
特点： （1）胃液中酸高、酶多，分泌量大(30%)，消化力强 （2）分泌持续时间较长 （3）分泌量与食欲有关 （4）头期分泌以神经调节为主
2）胃期： 过程： （1）扩张刺激胃部感受器，经迷走一迷走长 反射和壁内神经丛短反射作用胃腺。 （2）刺激幽门感受器，经壁内神经作用G细胞 引起胃泌素释放。 （3）蛋白质分解产物的化学刺激作用G细胞引 起胃泌素释放。
交感神经和副交感神经中的传入纤维 消化道内各种信息通过传入神经传向中 枢，以引起饥、饱、胀、便意、恶心和 疼痛等感觉，从而反射性地引起消化活 动的改变。
内在神经系统
指的是消化道壁的壁内神经丛
1．分类 1）粘膜下神经丛 2）肌间神经丛 2．作用： •肌间神经丛:参与对消化道运动 的控制 •黏膜下神经丛:参与消化道腺体 和内分泌细胞的分泌，肠内物质 的吸收以及对局部血流的控制。
支配消化道的神经由外来神经系统和内在神经系统 两大部分组成。
1、外来神经系统
消化道除口腔、 咽、食管上端肌肉、 及肛门括约肌外， 其余平滑肌和消化 腺
交感神经
副交感神经
交感神经传出纤维
1）起源：脊髓胸腰段侧角
2）换元后，发出节后肾上 腺素能纤维（末梢释放去甲肾 上腺素）
3）终止于壁内神经丛中的 胆碱能神经元，抑制其释放乙 酰胆碱。
1．兴奋性较低、舒缩缓慢 2．缓慢而不规则的自动节律性 3．紧张性 消化道平滑肌经常保持微弱的持续收缩状态，称为平滑肌的紧张性。 意义：使消化道经常保持一定的基础压力，并使胃肠保持一定的位置和 形态。消化道的各种不同的收缩运动，液都是在平滑肌紧张性的基础上 进行的。 4．伸展性大
5．对某些理化刺激的敏感性不同
主要内容
机械性消化和化学性消化。消化道平滑肌的一般特性和电生理特 性。消化腺的分泌功能。消化道外来神经和内在神经丛的作用。 l、口腔内消化：唾液的生理作用。 2、胃内消化：胃液的性质、成分和功能。胃酸分泌的机制。消 化期间胃液分泌的调节：头期、胃期和肠期。胃液分泌活动的 调节。胃的运动形式及作用，胃的排空。胃运动的调节。 3、小肠内消化。胰液的成分和作用，胰液分泌的调节。胆汁的 成分，胆盐的功能，胆汁的分泌和排出的调节。小肠液的性质、 成分和作用。小肠液分泌的调节。小肠运动的形式及运动的调 节。 4、大肠的消化与运动，排便反射。 5、吸收：吸收的主要部位，吸收的方式。三种主要营养物质吸 收的形式和途径。
一、消化的方式
功能
消化的定义：食物在消化道内被分解为小分子物质 的过程。
机械性消化 消化 化学性消化 消化腺分泌消化酶 消化道平滑肌的机械收缩
机械性消化是通过消化道平滑肌的舒缩活动将食物磨碎，使之与消化 液充分混合，并不断将食物向消化道远端推送的过程。这个过程中食 物没有发生化学变化，仅仅是物理性状的改变。 化学性消化是指消化腺分泌的消化液中含有的各种消化酶对食物分解， 使之成为结构简单的可被吸收的小分子物质的过程。
特点：（1）神经体液因素均参与调节 （2）胃液中酸高、酶有减少
（3）分泌量大（占总量的60%）
肠期
由食物进入小肠引起的胃液分泌，称为肠期胃液分泌。
主要通过体液调节机制实现。 机制：
Ph2 活性最强 — Ph 5 失活
胃（4）-4,5(s)
3、粘液—碳酸氢盐屏障(0.5-1mm)
•润滑作用，避免食物的机 械性损伤 •中和H+，防止胃酸和胃蛋 白酶对黏膜的侵蚀 •紧密连接与粘液碳酸氢盐 屏障共同组成胃粘液屏障 •PG抑制胃酸和胃蛋白酶原 释放
•破坏因素：乙醇、胆盐、阿司匹林、幽门螺旋杆菌
第六章 消化和吸收
重庆医科大学生理教研室 李英博 博士
E-mail:xiaosui19781127@
牙好,胃口就好,吃么么香,身体倍儿棒!
?
了解 消化和吸收的概念、基本过程，消化道平滑肌的特 性，食物在口腔内消化、小肠内消化和营养物质的 吸收过程。 掌握 胃肠道激素的概念及胃泌素、促胰液素、胰泌素、 生长抑素的主要生理作用。食物在胃内和小肠内的 机械性消化和化学性消化。 重点: 1. 几种主要胃肠道激素的功能。 2. 神经和体液因素对消化器官活动的调节。 3. 胃液分泌的调节机制。
二、消化管平滑肌的特性
• 消化道平滑肌具有肌肉组织的共性 • 兴奋性、传导性和收缩性 • 而消化道平滑肌的运动是对食物进行碾磨、 搅拌、推移使食物由粗变细，由上消化道 向下消化道推进。由于它的这些特殊的生 理功能，因此与骨骼肌以及心肌等等有不 同，具有一些自身的生理特性。
1.消化道平滑肌的一般特性：
胃肠激素的定义
胃肠道内分泌细胞分泌的激素，包括：胃泌素、促胰液素、 胆囊收缩素、抑胃肽等。 脑-肠肽： 中枢神经系统和消化道共有的肽类激素。如：胃泌素、胆 囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等。
消化道从胃到大肠 的黏膜层内存在40 多种内分泌细胞， 这些细胞即具有摄 取胺前体,脱羧生 成肽或活性胺的能 力，统称为APUD细 胞。
第二节 口腔内消化
一、唾液的成份及作用 生理作用： 湿润
溶解食物，产生味觉
清洁和保护口腔 抗菌 化学性消化 其它
二、唾液分泌的调节（神经调节） 视听嗅 ⅠⅡⅧ 感受器
条件 反射:
食物有 关信号
大脑 皮层
下丘脑
上、下泌涎核 交 感 神 经 副 交 感 神 经
ⅤⅦⅨⅩ
非条件 反射：
食物进 入口腔
舌粘膜 感受器
激素名称
分泌细 胞
分 布
促释放物
主要生理作用 ①促胃酸、胰液、胆汁、小 肠液分泌 ②增强胃、肠运动； ③促进胃粘膜生长，胰岛素 释放 ①促胆囊收缩、胆汁排放； ②促胰酶分泌，胰外组织生 长； ③加强胃肠运动。 ①促胰液和胆汁的 水,HCO3-↑ ②抑制胃运动和胃酸分泌。 ①刺激胰岛素分泌 ②抑制胃酸和胃蛋白酶分泌 ，抑制胃排空 消化间期刺激胃、小肠运动
不同部位慢波频率不同，胃3次/min，十二指肠 12次/min，回肠9次/min
动作电位
慢波基础上，受到刺激后， 去极到40mV，可产生AP 升支由Ca2+内流形成，降支 由K+外流产生
慢波是胃肠运动的起步电位， 是平滑肌收缩节律的控制波
• 静息电位、慢波电位、动作电位和肌肉 收缩之间的关系：
消化道平滑肌特有的电活动 消化道平滑肌的静息电位并不恒定的维持在一定水平上，它能够自发的周期 性去极化和复极化。形成缓慢的节律性电位波动，称为慢波电位。由于它决 定消化道平滑肌的收缩节律，故又称为基本节律。 频率慢，幅度5～15mV，持续几秒到十几秒 起源：Cajal细胞（环形肌与纵形肌之间），与钠钾泵周期性改变有关
促胃液 素 （胃泌 素） 胆囊收 缩素 促胰液 素 抑胃肽
G 细胞
胃窦、十 二指肠
迷走神经兴奋、蛋 白产物
I 细胞
十二指肠、 脂肪酸、蛋白产物 空肠 十二指肠、 盐酸、脂肪酸 空肠
S 细胞
K细胞
十二指肠、 葡萄糖、脂肪酸、 空肠 氨基酸
迷走神经、盐酸、 脂肪
胃动素
M0细胞 肠嗜铬 小肠 细胞
胃肠激素的生理作用 调节消化腺分泌和消化道运动； 促进消化道组织代谢和生长的作用，即 营养作用； 调节其他激素的释放； 参与调节机体的免疫功能； 参与调节肠粘膜对水和电解质的吸收。
对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感，对化学刺激（如ACh）极 为敏感
2.消化道平滑肌的电生理特性
消化道平滑肌的生物电活动可分为3种： பைடு நூலகம்静息电位 慢波电位 动作电位
静息电位
电位小(-50～-60mV),有波动,不稳定 产生机制主要为K+由膜内向膜外扩散和生电性Na+泵
慢波电位（slow wave,或基本电节律basic electrical rhythm, BER）
肌 间 神 经 粘膜 丛 下神 经丛 交感 神经 副交感 神经
概（4） -3(I )
消化道的壁内神经丛构成了一个完整的、 相对独立于中枢神经系统之外的局部反 射系统，称之为肠神经系统。
中枢神经系统 交感及副交感传出
交感及副交感
传入
肌间神经丛
局部传入
粘膜下神经丛 平滑肌
消化道管壁内的 化学感受器和机 械感受器
盐酸排出量（mmol/H）
基础排酸量：空腹时（0-5）
最大排酸量：组织胺等药物刺激（20-25）
胃酸的最大排出量与胃正常壁细胞数目及功能 状态有关！
2）胃酸的作用

激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境 杀灭进入胃内的细菌 促促胰液素分泌-- 促胰液、胆汁、小肠液分泌 促Fe3+和Ca2+的吸收
4、内因子 内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消 化酶破坏 促进VitB12在回肠吸收
机制：
食物有关 的信号 视听嗅 感受器
ⅠⅡⅧ
大脑皮层 边缘叶 下丘脑 延髓
Ⅹ； Ach 胃腺 gastrin
ⅤⅦⅨⅩ
食物刺激口 腔食道粘膜 机械、化学 感受器
Ⅹ；蛙皮素
G cell
胃液分泌增加
胃（1）-1,2(s)
粘液细胞 壁细胞 G 细胞
主细胞
（一）胃液的性质、成分和作用 刺激胃液分泌
内分泌腺： G细胞— 促胃液素
贲门腺 外分泌腺 幽门腺 胃腺
促进胃运动