血液净化治疗的护理
2023中国重度血液净化护理专家共识(最全版)
2023中国重度血液净化护理专家共识(最
全版)
一、背景
本共识旨在提供最新的中国重度血液净化护理指南,旨在帮助
医务人员提供高质量的重度血液净化护理服务。
二、定义和目标
1. 重度血液净化:指对严重肾功能衰竭患者进行血液净化治疗,包括血液透析、血液灌流和血液滤过等。
2. 目标:提供针对重度血液净化的最佳护理方法和策略。
三、重点内容
1. 患者评估和监测:应定期评估患者的肾功能、治疗效果和并
发症风险,同时监测体液平衡和电解质情况。
2. 血液净化设备操作和维护:要确保设备的正确操作和维护,
包括透析机、滤池和管道等。
3. 血流通路护理:应定期检查血液通路的通畅性,注意感染预
防和处理。
4. 抗凝和抗栓治疗:需根据患者的凝血功能和血栓风险进行判
断和调整,以减少出血和血栓并发症。
5. 并发症预防和处理:应关注并发症的预防和及时处理,包括
感染、出血、低血压和水电解质紊乱等。
6. 全院协作机制:医务人员需与整个医院团队合作,共同制定
并执行血液净化的护理计划。
四、总结
本文档提供了2023年中国重度血液净化护理专家共识的最全
版内容,旨在指导医务人员提供高质量的护理服务。
在实施过程中,医务人员应根据患者的实际情况和最新研究结果进行细化和调整。
血液净化护理要点
血液净化护理要点凉山彝族自治州第一人民医院四川凉山 615000在临床上,在血液净化过程中,护士要做好护理工作,主要原因是血液净化存在很大的风险,而血液净化的效果直接决定着患者的生命安全,会影响患者的生活质量。
此外,在血液净化过程中,患者容易出现各种并发症,影响血液净化的顺利开展。
因此,实施科学有效的护理方法,做好患者的血液净化工作是非常重要的。
血液净化护理要点1、完善血液净化护理质量控制体系在血液净化护理质量控制的具体实施中,要认真执行相关规范操作,全面完善血液净化系统,切实加强和改进临床感染控制工作,合理制定病案管理标准和病案登记制度。
成立血液净化护理质量控制小组,要求小组成员切实加强自查,按照相关标准对护理过程中所有护患的相关情况进行认真检查和评估,合理定时召开小组会议,有效明确针对护理质量管理过程中出现的一系列问题,研究了相应的具体对策。
2、有效加强感染控制在开展血液净化护理工作过程中,加强感染控制,首先,切实加强环境管理,注意血液净化环境的安静、清洁。
其次,要了解患者的试剂情况,合理开展不同区域的治疗,有效识别治疗过程中急诊区、阴性区和阳性区的差异。
如果患者在血液净化过程中不慎出现感染情况,不仅会是患者出现更多的并发症,还会使原本的疾病情况加重。
3、健康教育:在血液净化前,护士可以通过对患者进行科学的健康教育,提高血液净化的效果。
血液净化的主要内容包括疾病知识的宣教,饮食健康的宣教,药物健康的宣教等,使患者了解疾病的发病机理、预防手段和血液净化的重要性。
通过对患者实施科学的健康教育,可以提高患者血液净化的依从性,确保患者通过有效的血液净化实现相应的恢复。
4、心理护理:患者因疾病出现精神问题,甚至有部分患者抑郁较重,产生自杀念头。
另外,血液净化过程给患者带来极大的痛苦,影响患者的心理健康。
优质的护理服务要求护士做好血液净化患者的心理护理。
必要时,可邀请心理专家对患者进行心理咨询。
通过多沟通交流和观看疾病宣传片,讲笑话,讲患者感兴趣的话题等可以解决患者的心理问题。
血液净化科护理人员职责
血液净化科护理人员职责
一、护士长职责
1、同普通病房护士长职责各项要求。
2、经常检查护理工作,落实各项工作完成情况及机器使用,运转状况。
3、有计划地组织护士业务学习与培训,对疑难危重病人及时进行组织个案讨论或护理查房,提高专业水平。
4、经常督促检查各项制度落实情况,加强消毒隔离工作的检查和落实。
二、护士职责
1、同普通病房护士职责各项要求。
2、认真执行血液净化科(室)各项护理制度和技术操作规程。
3、治疗前应对透析机的报警装置、透析管道循环和消毒液的有效浓度及残余量等进行测试,监测并保证血液净化机的正常运转。
4、评估病人一般情况、生命体征、体重、穿刺部位状况等,并记录。
5、透析治疗时,准备血液净化所需用物,开放静脉通路。
根据治疗需要设定各项参数并记录。
6、严密监护,准确、完整地记录机器运行和病人状况,密切观察病情,有变化及时通知医生。
7、治疗结束回输液体时,监测病人的生命体征;病人离开血液净化科(室)前做好最后评估并做好记录。
对有并发症或症状的病人须处理平稳后才能离开。
8、完整、准备地记录小结单和下次治疗单。
9、协助技术员清洁各种机器,严格做好管道的消毒处理工作。
10、按照需要补充物资,每日检查急救设备和药品,使之保持完好状态。
11、指导护生、护理员、卫生员的工作,做好病人及家属的健康教育。
血液净化护理质量标准
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上机后随时观察病情变化,每小时测量血压,出现病情变化随时测量,准确记录透析机压力值的变化和脱水量的动态变化,发现异常及时通知工程师检查机器
5
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严密观察病人的血管通路(观察有无渗血、血肿、管路意外滑脱等),并在透析记录中每1小时记录巡视情况
5
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透析液标识清楚,特殊透析液随用随取
3
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进行专科健康指导(如血管通路、饮食护理、规章制度等)
血液净化专科护理质量评价标准
日期:检查者:
序号
评价标准
分值
存在问题
扣分
1
区域划分清楚:严格区分清洁区、潜在污染区和污染区,设置病人、工作人员和污物三通道。
5
2
布局合理,设普通病人血液净化区、隔离病人血液净化间(区)。治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。一台透析机和一台透析椅(床)为1个透析治疗单元,透析治疗单元的面积不小于3.2m2,透析单元之间的间隔应大于0.8m。
3
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掌握透析并发症及应急预案的处理方法
5
17
掌握职业暴露预防与处理流程。
5
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乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染者应当分别在各自隔离透析治疗间(区)进行专机血液透析,各治疗间(区)的血液透析机专用。隔离透析间(区)诊疗护理用品、仪器专用,工作人员相对固定。
5
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每次透析结束后,应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒,对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地面进行清洁,当受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
5
20
环境卫生学(空气、物品表面、使用中湿化液、消毒液)监测每季度监测一次,监测不合格有原因分析、整改措施和追踪监测。
血液净化的护理要点和注意事项有哪些?
血液净化的护理要点和注意事项有哪些?血液净化也被称之为透析,主要是通过血液净化装置将患者血液引出体外,然后,将其中的某些致病物质(毒素)除去,使血液净化,从而达到疾病治疗目的。
该项治疗技术适用范围较广,可适用于急、慢性肾功能衰竭、多器官功能衰竭、急性坏死性胰腺炎、急性酒精中毒、高钠血症、高钾血症、严重外伤等疾病治疗,不仅能控制患者病情进展和延长其生存周期,还能减轻其症状,从而能提升其预后周期。
但是,要保障血液净化治疗效果,也需要患者掌握血液净化护理相关的知识、技术以及护理注意事项,才能使自身获得满意的预后。
以下是笔者总结的几点血液净化的护理要点和注意事项。
一、血液净化的护理要点1导管和连接护理在血液净化过程中,导管的插入和连接是非常关键的。
护理人员需要确保导管的正确插入和连接,以防止漏血或血栓的形成。
护理人员在插入导管之前必须保证双手清洁,并戴上无菌手套。
使用酒精棉球清洁插入点的皮肤,并等待酒精彻底干燥。
在插入导管时,角度和深度需要准确把握。
如果导管进入时感觉有阻力或疼痛,应及时停止操作,并向医生汇报,以免伤及血管。
导管插入后,需要及时进行连接。
连接过程中,护理人员应当确保连接部位的清洁和无菌。
使用无菌交联试剂清洁连接部位,避免污染。
在连接时注意两个导管的匹配,确保连接紧密,不会漏血或发生脱落。
在进行导管和连接护理的过程中,护理人员需要经常观察患者的情况。
定期检查导管周围的皮肤情况,如有任何红肿、渗液或出血的迹象,应及时处理和报告给医生。
及时处理皮肤问题能够避免感染的风险,并保证血液净化的顺利进行。
2观察和监测患者状况护理人员应该监测患者的血压。
血压是衡量心血管健康的重要指标,低血压可能导致组织灌注不足,高血压则可能增加心脏负担。
所以,护理人员需要密切关注患者的血压变化,确保它们在安全范围内。
护理人员还应该监测患者的心率。
心率是衡量心脏功能的指标,过快或过慢的心率都可能提示潜在的问题。
通过监测患者的心率,护理人员可以及时发现并应对异常情况。
2021中国重症血液净化护理专家共识(最全版)
2021中国重症血液净化护理专家共识(最全版)重症血液净化是一门科学,其治疗过程复杂,需要严格的护理管理。
为了推进重症血液净化护理的规范化、标准化和同质化,我们制订了本共识。
共识内容以临床实践经验为基础,检索和查阅了大量国内外文献,由10名重症护理专家组成工作组完成。
共识包括5个版块,共35个共识条目,旨在提高重症血液净化的护理质量和患者的预后。
2.血管通路维护篇在重症血液净化治疗中,血管通路维护是十分重要的环节。
护士需要掌握相关知识和技能,严格按照操作规程进行操作,避免血管通路的感染和损伤。
同时,还需要注意血管通路的定期检查和维护,及时发现和处理问题,确保治疗效果。
3.上机护理篇上机护理是重症血液净化治疗的关键环节之一。
护士需要掌握相关知识和技能,严格按照操作规程进行操作,确保治疗的安全和有效。
同时,还需要注意患者的情况变化,及时调整治疗参数,以达到最佳治疗效果。
4.运行护理篇运行护理是重症血液净化治疗的持续环节。
护士需要严格按照治疗方案进行操作,注意监测患者的生命体征和治疗效果,及时调整治疗参数,确保治疗的安全和有效。
5.下机护理篇下机护理是重症血液净化治疗的结束环节。
护士需要注意患者的情况变化,及时处理并记录相关信息,以便后续的治疗和评估。
同时,还需要注意患者的情绪和心理健康,给予必要的关注和支持。
推荐对从事重症血液净化的护士进行系统的培训和资质认证,以确保其具备必要的理论知识和实践技能。
由于重症患者病情的复杂多变性,血液净化的方式需要灵活选用不同的技术。
因此,建议采用分阶段、进阶式的培训方式,设置初、中、高级3个层次的课程,以适应不同护士的需求。
培训考核合格并取得相关资质后方可从事血液净化护理相关工作。
推荐定期对重症血液净化护理人员的能力进行评估与再培训,以确保其能够保持并进一步提升自身的能力。
由于重症血液净化治疗的实践频率相对较低,建议每个医疗机构或卫生保健系统都必须制订自己的能力评估计划,进行持续的培训、实践和定期评估,以保证护士的相关理论和实践水平。
血液净化个案护理模板范文
血液净化个案护理模板范文血液净化是一种通过机器过滤和清洁患者血液的治疗方法,常用于肾功能衰竭、中毒以及其他血液疾病的治疗。
以下是一个关于血液净化个案的护理模板范文:个案信息:患者姓名:李某年龄:45岁性别:男性病史:慢性肾功能衰竭入院日期:20XX年X月X日诊断:慢性肾功能衰竭、高血压病护理目标:1. 保持患者的血流畅通和稳定血液动力学。
2. 监测患者的体征和症状,及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 提供良好的血液净化设备操作和护理环境,确保治疗效果。
护理措施:1. 严密监测患者血液净化治疗期间的生命体征,包括血压、心率、体温等。
如有异常情况,及时采取措施,如调整治疗参数或者给予相应药物治疗。
2. 定期观察患者的血液净化设备,确保其正常运行。
并做好设备的消毒和维护,以防感染和交叉感染的发生。
3. 维护患者的血管通路畅通,定期对血管通路进行清洁和护理,减少感染的风险。
4. 保持患者的舒适和安全。
不断观察患者的情绪变化和不适感,提供必要的心理支持和安慰。
5. 加强患者的营养支持。
根据患者的病情和营养需要,制定合理的饮食计划,并定期评估患者的营养状况。
6. 教育患者和家属,让其了解血液净化的治疗过程和重要性,以及注意事项和并发症的预防。
7. 与多学科团队密切合作,共同制定患者的治疗方案,包括血液净化的频率和持续时间。
评估与预期结果:1. 患者的血压和心率稳定在正常范围内。
2. 患者没有感染和并发症的发生。
3. 患者的肾功能得到有效的改善。
4. 患者和家属对血液净化治疗有基本的了解和合作。
总结:血液净化个案护理要求护士具备综合性的护理知识和技能,能够熟练操作血液净化设备并及时发现和处理相关问题。
同时,还需要与多学科团队密切合作,共同制定治疗方案和护理计划,以提供优质的个案护理服务。
血液净化治疗以及护理知识分享
血液净化治疗以及护理知识分享近年来,随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变、工作压力的增加以及越来越严重的生活环境污染,使得大部分的环境毒素通过饮食、呼吸进入我们的血液,导致血管内壁被各种“垃圾”侵害,时间一长,就影响了血液的流通;而这种长年累月的毒素,会在我们机体的各器官组织细胞上附着,不易被代谢,而过量的蓄积,就会诱发各种慢性疾病,如:冠心病、脑中风、高血压、糖尿病、慢性胃炎等,甚至是癌症。
因此,当务之急就是“净化血液”。
那么什么是血液净化治疗呢?接受血液净化治疗者该如何做好护理呢?下面就让我们来看一看吧!一、什么是血液净化?血液净化就是将人体血液中引发病患的病因物质(中性脂肪、低密度脂蛋白、病毒、炎性物质等),通过特殊的过滤系统进行过滤、分离,以清洗血管壁,排出血液中的炎性物质、多余脂肪、糖分等;再将净化后的血液重新输回体内;对于高血压、高血脂、慢性炎症、过敏体质者均有良好的治疗作用。
二、血液净化的作用1、降低高胆固醇、高血脂,从而预防高血压2、清除体内环境毒素、重金属等,以预防癌症的发生3、清除血液中的慢性炎症因子,控制慢性疾病急性发作的风险4、清除肝脏内毒素,提高肝脏的解毒功能5、清除血液中的过敏源,预防过敏的发生6、有利于受损的心肌与血管壁的修复,预防心脑血管疾病的发生三、血液净化患者日常如何饮食?1、热量:保证充足热量的摄入,这样机体才能有效利用所摄入的蛋白质,保持机体内有充足的营养素储存。
2、限制胆固醇的摄入:接受血液净化的患者多存在高脂血症,因此应限制胆固醇的摄入,不过有许多含有胆固醇的食物中也含有优质蛋白质,例如:蛋、肉等;因此,患者可选择食用蛋清,这样即能够确保优质蛋白的摄入,又可以减少胆固醇的摄入;此外,食用鱼肉、禽类等比红肉好。
3、补充足量的维生素:接受血液净化的患者血液中水溶性维生素丢失严重,因此应注意补充B族维生素,例如:维生素B1、B2、B6等;还有新鲜的水果、蔬菜等均可食用,但需要根据病情适当。
2023中国重病血液净化护理专家共识(最全版)
2023中国重病血液净化护理专家共识(最全版)前言血液净化是治疗尿毒症和多种器官衰竭的重要治疗手段之一,逐渐得到广泛应用。
本文对重病患者进行血液净化的相关护理进行了详细阐述,以期提高护士对重病患者进行血液净化的安全性和有效性,降低并发症的发生率。
首次血液净化前的准备1. 术前首先要明确医嘱,确定血液净化的方式和方法。
2. 患者需要接受全面的体格检查和实验室检查,评估患者的心肺肾等器官的功能情况。
3. 初次血液净化前需要检查出净器的完整性和功能性。
4. 监测血压和心率等生命体征的差异,及时调整净化流量和超滤量。
5. 负责准确记录患者的体征和仪器监测参数,写好血液净化治疗记录单。
血液净化的操作与监测1. 血液净化的设备操作:连接划开成功后,根据医嘱进行治疗;治疗过程中注意仪器脱落、漏电和污染等问题2. 护理操作:定期检查患者心肺功能、血压、血糖等生命体征和病情情况,定量定时记录仪器显示数据、观察毒素清除情况、检查净器积聚物和排泄情况等。
3. 处理血液净化患者突发并发症,护理安排及时响应。
安排专人记录患者症状变化、护理措施、总结出清及治疗情况。
4. 监测患者出入量及输注情况,防止电解质失衡及危急时刻的发生。
5. 检查足静脉穿刺部位,防止出血并解除血液净化后的足静脉针。
血液净化后的护理1. 关心患者心理需求,及时询问患者心里有无不适和腹胀等,引导患者积极配合,增加护理的安全性及质量。
2. 观察气道、呼吸道、胃肠功能,及时排泄。
并给出适当的食物,服用药物。
3. 检查和处理引流口,避免污染和感染,关注血液、尿液、呕吐物的颜色和质量,记录患者的出入量。
4. 定期监测患者的生命体征和血常规等检查结果,以及内科医嘱,调整补液、口服药物和营养支持等的治疗方案。
5. 处理低血压、麻醉药物过量和热量缺乏等并发症,保证患者的安全和舒适。
总结血液净化对于重病患者是一项重要的治疗手段,但护理操作要求严格。
本文详细介绍了血液净化前后的护理措施和操作要点,目的在于让医护人员更准确地把握治疗重点,避免并发症的发生,提高血液净化治疗的安全性和有效性。
患者接受血液净化后的护理方法
随着医疗技术的不断发展,血液净化技术已经得到了成熟应用。
但是,患者接受血液净化后往往会有较大概率产生多种并发症,再加上治疗后机体较为虚弱,需对患者实施针对性的护理,改善患者不适感,提高其治疗依从性。
常规护理首先,患者在接受了血液净化之后,护理人员需使用弹力绷带按压其穿刺部位,避免出血。
对于穿刺部位,要按时换药消毒,确保其干燥卫生,防止出现渗血感染等现象。
若已经出现,需及时告知医师,并采取对应的处理措施。
其次,患者接受血液净化之后需严格遵医嘱用药。
由于部分血液净化操作会吸附掉血液中部分药物,使得药效的发挥达不到预期,因此要及时补服。
护理人员要求患者监测自己的排尿量,合理饮水,记录好体重变化。
若患者为女性,还需要注意自己的月经周期情况。
要求患者严格控制体重,一般每周体重的增加不要超过3公斤,否则可能会给患者的心脏增加负担。
如果患者发现自己有牙龈出血、鼻腔出血等情况,或者是皮肤黏膜有血点,均应立即告知医护人员。
再次,患者在血液净化间期可能需要接受其他治疗,如手术等,需提前告知医生,避免其他治疗对血液净化的效果造成影响。
护理人员需监测患者是否出现不适症状,如头晕、冒汗、过敏反应,如发现应立即告知医师采取相应的处理措施。
然后,患者在血液净化之后,还要动态化地监测自己的血压水平,如果发现血压过高,则需要服用降压药物。
每日做好监测记录工作,并灵活调整降压药物的用量和频率。
部分患者治疗后还会出现贫血情况,如面色发白、头晕恶心等,为此应积极服用铁剂、叶酸等药物,改善贫血状态。
最后,护理人员应告知患者,回家之后不要提重物,不要压迫血管。
每1~3个月到院进行肾功能、电解质、血常规、心电图等检查。
血液净化当日不可洗澡,穿刺的位置需要粘贴防水的胶布,避免感染引发并发症。
患者要进一步观察自己的动静脉内瘘,若发现其出现红肿、疼痛、发热等问题,需立即就医。
饮食护理患者治疗后因为身体虚弱,需补充足够的蛋白质。
护理人员可嘱咐患者多食用牛肉、羊肉、鸡蛋、豆腐等食物,配合热量较高的食物,如面食、米饭等,以此为身体补充足够能量。
血液净化护理个人工作总结
时光荏苒,转眼间我在血液净化护理岗位上已度过了一年的时间。
在这一年的时间里,我努力学习专业知识,不断提升自己的业务能力,认真负责地对待每一位患者,为他们的健康保驾护航。
现将我的个人工作总结如下:一、专业学习与技能提升1. 不断学习血液净化相关知识,掌握血液透析、血液灌流、血浆置换等操作技术,为患者提供优质的护理服务。
2. 参加科室组织的各类培训,提高自己的专业素养,确保在临床工作中能够熟练运用所学知识。
3. 积极参加学术交流活动,了解血液净化领域的新动态,为科室发展贡献自己的力量。
二、患者护理与关爱1. 严格执行各项护理操作规程,确保患者安全,减少并发症的发生。
2. 关心患者的生活,了解他们的心理需求,给予关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。
3. 耐心倾听患者的诉求,及时解决他们在治疗过程中遇到的问题,提高患者满意度。
三、团队协作与沟通1. 积极与医生、护士、技师等同事沟通交流,共同为患者提供优质的医疗服务。
2. 参与科室的护理质量管理,发现问题并及时提出改进措施。
3. 带领新入职的护士,传授自己的工作经验,帮助他们尽快适应工作环境。
四、个人成长与反思1. 在工作中不断总结经验,提高自己的综合素质,为科室的发展贡献自己的力量。
2. 反思自己的不足,制定改进措施,努力提高自己的业务水平。
3. 严谨的工作态度,对待患者认真负责,赢得了患者和同事的认可。
总之,过去的一年里,我在血液净化护理岗位上取得了一定的成绩,但同时也认识到自己的不足。
在今后的工作中,我将继续努力学习,不断提高自己的业务能力和服务水平,为患者提供更加优质的护理服务。
以下是我在新的一年里要努力的方向:1. 深入学习血液净化相关知识,提高自己的专业素养。
2. 优化护理流程,提高工作效率,确保患者安全。
3. 加强与患者的沟通,关注他们的心理需求,提供心理支持。
4. 不断反思自己的工作,找出不足,努力改进。
5. 发挥团队协作精神,共同为科室的发展贡献力量。
血液净化护理常规
血液净化一般护理常规血液净化(blood purification,BP)是把病人的血液引出体外,并通过一种净化装置,去除血液中的致病物质,使血液得以净化和达到治疗的作用。
这个过程统称为血液净化。
血液净化的方法包括:血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性血液滤过等,不同的治疗方法有不同的适应症。
血液透析疗法、血液透析滤过疗法在临床上主要应用于各种原因引起的急、慢性肾衰竭的患者;血液灌流主要用于各种中毒(农药、药物);血浆置换疗法俗称人工肝,主要应用于重症肝功能衰竭的替代治疗,亦可用于各种难致的自身免疫性疾病、血栓性血小板减少性紫癜等疾病的治疗等;连续性血液滤过疗法主要用于救治急性重症肾衰竭及多脏器功能衰竭。
1、治疗前了解病人的一般情况,如饮食、睡眠、有无出血倾向等,测量并记录治疗前后血压、心率、体重。
2、检查动-静脉瘘通畅情况,观察有无红肿、青紫、渗血、感染等情况,检查导管是否妥善固定,协助病人取舒适的体位。
3、中心静脉置管的病人观察插管出有无红肿、渗液等,严格无菌操作,以防感染。
4、遵医嘱决定肝素用量和超滤量以及血泵流量。
5、根据季节或病人情况决定透析温度。
6、观察血流量、静脉压(VP)、跨膜压(TMP)等各项指标,做好记录,并注意穿刺部位有无渗血,如发现异常及时处理。
7、密切观察病情,每小时测血压1次,如发现血压异常,及时向医生汇报处理。
8、指导病人控制饮食的方法,进行合理的心里疏导。
血液透析护理常规血液透析(hemodialysis,HD)是根据膜平衡原理将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内,在透析膜两侧流过,分子通过半透膜做跨膜移动,达到动态平衡。
病人体内积累的小分子有害物质得到清除,人体所需的某些物质也可由透析液得到补充,所以血液透析能部分地代替正常肾功能,达到排除废物、毒素,使水、电解质、酸碱保持平衡的治疗目的。
一、临时性中心静脉导管深静脉临时性血管通路是将穿刺导管穿刺入身体的大静脉使其能达到足够的血流量,以满足血液净化治疗的需要。
血液净化科护理员工作职责
血液净化科护理员工作职责
1.负责当天透析液分送至透析机旁。
2.负责引导患者,协助护士安排患者分区、分机。
3.为透析患者测量上机体重、T、P、R、BP,如有异常,及时告知该区护士及医生。
4负责吸氧装置,根据医嘱为病人吸氧。
5及时移送标本,并取回化验单,告知医生。
6准备下午透析患者的病历,负责下午透析患者排序。
7协助环境维护管理,保持透析间环境安静、整洁。
8及时解决患者生活所需,给予生活护理,包括饮水、加餐、大小便等。
9护送住院患者回病房,交接住院病历。
10负责上午床单、被罩的更换和床单位的整理工作。
11保持库房的干净、整洁。
血液净化中心护理方案
血液净化中心护理方案1. 概述血液净化中心是一个专门进行血液净化治疗的部门,主要针对慢性肾功能衰竭、急性肾损伤等疾病的患者。
护理方案的制定对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。
本文档将介绍血液净化中心护理方案的具体内容。
2. 护理目标•提供高质量的血液净化治疗,改善患者的肾功能。
•保障患者的安全,减少并发症的发生。
•促进患者的康复,提高生活质量。
3. 护理措施3.1 术前准备•患者入院后,护士需要对患者进行全面的评估,包括身体状况、肾功能情况、并发症情况等。
•检查患者的血液常规、生化指标、凝血功能等,以评估患者的透析适应症。
•安排适当的透析机位,并准备好透析设备和药品。
3.2 护理操作•使用无菌技术,为患者进行血管通路护理。
包括清洗和更换造瘘管、插管、引流管等。
•根据透析方案,进行透析治疗。
监测患者的体征、血压、血流速率等参数,并及时调整透析参数,保证透析的效果和安全性。
•监测患者的血流动力学情况,包括血流量、血压、心率等,及时处理,并密切观察患者的病情变化。
•注意透析过程中的并发症预防和处理,包括低血压、心律失常、感染等。
根据患者的具体情况,给予适当的药物治疗和护理干预。
•定期监测患者的体征指标,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现异常情况并进行处理。
3.3 护理宣教•在透析治疗开始前,向患者和家属提供相关的透析知识,包括透析原理、透析方法、透析机的使用方法、并发症预防等。
•向患者和家属传授血液净化的一些自我护理技巧,如饮食调理、心理调节、药物管理等,以提高治疗效果和生活质量。
•定期开展透析知识普及活动,提高患者和家属的血液净化认知水平。
4. 护理质量控制4.1 质量评估•护士定期对患者的透析治疗进行评估,包括透析效果、并发症发生情况、患者的生活质量等。
•使用病例讨论、患者满意度调查等方式,对护理工作进行评估和改进。
4.2 感染控制•护士定期组织感染控制培训,提高护理人员的感染控制意识和技术水平。
探讨肝衰竭患者采取人工肝联合血液净化治疗时采取的护理措施和效果
探讨肝衰竭患者采取人工肝联合血液净化治疗时采取的护理措施
和效果
一、肝衰竭患者采取人工肝联合血液净化治疗的护理措施
1. 定期监测患者生命体征:对于肝衰竭患者,生命体征的监测是非常重要的。
在进
行人工肝联合血液净化治疗时,护理人员应每隔一定的时间对患者的体温、心率、呼吸等
生命体征进行监测记录,及时发现异常情况并进行处理。
2. 保持清洁环境:肝衰竭患者由于疾病原因,身体免疫力下降,容易感染。
在进行
人工肝联合血液净化治疗时,护理人员应保持患者的周围环境清洁,定期更换床单、衣物,保持患者的个人卫生,减少感染的发生。
3. 密切观察患者病情:在进行人工肝联合血液净化治疗时,患者可能会出现头晕、
恶心、呕吐、腹泻等不适症状,护理人员应密切观察患者病情变化,及时发现并处理。
4. 维护人工肝设备:人工肝联合血液净化治疗需要使用专门的设备,护理人员需要
定期检查和维护人工肝设备,确保其正常运行,减少治疗过程中设备故障的发生。
5. 给予心理支持:肝衰竭患者在进行人工肝联合血液净化治疗时,由于疾病的困扰
和治疗的痛苦,往往会产生焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应给予患者耐心的倾听和心
理支持,帮助患者调整情绪,增强治疗的信心。
肝衰竭患者采取人工肝联合血液净化治疗时,护理工作是非常重要的。
护理人员应密
切监测患者生命体征,保持清洁环境,密切观察患者病情,维护人工肝设备,给予心理支持,从而有效提高治疗效果,改善患者的生存率和生活质量。
希望通过不断地努力和探索,可以为肝衰竭患者的治疗和护理工作提供更好的帮助,使他们尽快康复。
血液净化护理注意事项
血液净化护理注意事项血液净化也被称之为透析,主要是通过血液净化装置将患者血液引出体外,然后,将其中的某些致病物质(毒素)除去,使血液净化,从而达到疾病治疗目的。
该项治疗技术适用范围较广,可适用于急、慢性肾功能衰竭、多器官功能衰竭、急性坏死性胰腺炎、急性酒精中毒、高钠血症、高钾血症、严重外伤等疾病治疗,不仅能控制患者病情进展和延长其生存周期,还能减轻其症状,从而能提升其预后周期。
但是,要保障血液净化治疗效果,也需要患者掌握血液净化护理相关的知识、技术以及护理注意事项,才能使自身获得满意的预后。
以下是小编总结的几点血液净化的护理注意事项。
1.体重监测护理血液净化治疗期间,要求患者体重增长不超过干体重的5%,否则会影响血液净化治疗效果和增加血液净化相关并发症发生风险,因此,治疗过程中,患者应做好自身体重监测护理,每天在同一种状态下测量自身的体重,如晨起空腹时测量或排空大小便后测量等,发现体重增长过快,则需通过合理控制饮食或运动来控制体重增长。
2.血压监测护理受多方面因素的影响,患者在血液净化治疗期间易出现血压异常情况,如血液净化需清除患者体内水分,这一过程会刺激其机体肾素血管紧张素的分泌,从而会升高其血压,血液净化治疗期间,患者体重所有增加,但未及时调整原先设定的干体重,从而会导致清除水分时容量不足,进而会导致其血压降低。
血压异常不仅会影响血液净化治疗效果,还会增加并发症发生风险,因此,在治疗过程中,患者还需做好自身血压监测护理,发现血压异常,需及时遵医嘱规律服用降压药物。
3.血管通路维护护理血液透析血管通路是血液净化患者最重要的生命线,直接影响着患者血液净化是否能持续有效的进行,因此,患者应全面做好血液透析血管通路维护护理,如每天监测血管通路,观察置管处有无肿胀、出血、导管脱出等现象,若有,需及时到医院就诊,并仔细听内瘘有无杂音,以判断其通畅情况,发现内瘘导管不通畅或堵塞,需及时到医院就诊和处理。
在日常生活中,要保持动静脉内瘘周围皮肤清洁、干燥,以防止穿刺部位感染。
血液净化室护理制度2篇
血液净化室护理制度血液净化室护理制度精选2篇(一)血液净化室是医院内专门用于进行血液净化和肾脏替代治疗的地方,因此在血液净化室的护理工作中,护士需要严格遵守一系列制度和规范,以确保患者的安全和治疗效果。
以下是血液净化室的护理制度的一些重要内容:1. 患者评估和监测:护士需要对每位患者进行全面的评估,包括身体状况、血液透析治疗指标等。
在治疗过程中,护士需监测患者的血压、体温、血氧饱和度等生命体征,并密切关注患者的症状和治疗反应。
2. 感染预防措施:血液净化过程中,患者的血液与机器接触,存在感染的风险。
因此,护士需要严格遵守洗手、戴手套、口罩、帽子等个人防护措施,并确保所有血液净化设备的消毒和灭菌符合规范。
3. 输液反应处理:在血液净化过程中,患者可能出现输液反应,如过敏反应、瘙痒、呼吸困难等。
护士需要及时观察和评估患者的症状,采取相应的护理措施,如停止输液、给予抗过敏药物等。
4. 导管护理和感染控制:血液净化需要通过导管将患者的血液引入净化设备,因此护士需要进行静脉通路的清洁和护理,以预防感染和静脉压力增高。
护士还需要根据需要及时更换导管,并进行相应的观察和处理。
5. 病情记录和沟通:护士需要详细记录患者的血液净化治疗过程,包括血压、体重、血液透析清洁度、剧烈反应等信息。
同时,护士需要与医生和其他护理人员进行有效的沟通和交流,及时传递患者的信息和护理需求。
总之,血液净化室的护理制度涉及患者评估、感染预防、输液反应处理、导管护理和病情记录等方面,护士需要严格遵守相关规范和操作,以确保患者的安全和治疗效果。
血液净化室护理制度精选2篇(二)血液净化室是一种医疗设施,用于进行血液净化和透析治疗。
血液净化室的医疗制度通常包括以下几个方面:1. 医疗团队:血液净化室的医疗团队通常包括肾内科医生、护士、技师等专业人员。
他们共同负责监测患者的病情、设定治疗方案、执行透析治疗等工作。
2. 治疗计划:针对每个患者,医疗团队会根据其病情和血液透析的需要来制定个性化的治疗计划。
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1 第一节 2 第二节
血液透析 腹膜透析
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第一节 血液透析
【透析装置】 透析装置主要包括透析器、透析液、透析机与供水系统等。 1. 透析器 又称为“人工肾”,是血液透析溶质交换的场所,由半透膜和
支撑材料组 成。 2. 透析液 透析液分为醋酸盐透析液和碳酸氢盐透析液。 3. 透析机与透析用水 即透析液配制供应装置及透析监测系统。目前最
(4)其他疾病:如严重的水、电解质紊乱及酸碱失衡,常规治疗难以 纠正者。
2. 相对禁忌证 血透无绝对禁忌证,相对禁忌证有:严重休克或低血压、 心肌梗死、 心力衰竭、心律失常、严重出血或感染、恶性肿瘤晚期、极 度衰竭病人等。
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第一节 血液透析
【血液通路】 又称血管通路,即将血液从人体内引出至透析器,进行透析后再返回到
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第一节 血液透析
2)失衡综合征:易发生于严重高尿素氮血症病人开始透析时,主要原 因是血液透析后 血液中的毒素浓度迅速下降,血浆渗透压降低,而由于 血脑屏障使脑脊液中的毒素下降较 慢,以致脑脊液的渗透压大于血液的 渗透压,水分由血液进入到脑脊液中形成脑水肿。预防与处理措施包括: ①最初 几次透析时间应短,不超过4小时;脱水速度不宜过快;静注50 %葡萄糖40ml;或采用高 钠、碳酸氢盐透析液。②发生失衡综合征时, 可静注高渗糖、高渗钠,并可应用镇静剂。
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第一节 血液透析
【血液透析时肝素的应用】 血透时肝素的使用方法 有如下几种: 1. 常规肝素化 即全身肝素化,适用于无出血倾向和无心包炎的病人。
首次肝素剂量 约为15~20mg(具体根据病人体重而定),于透析前 10min从瘘管的静脉端注入。在透析 过程中,持续用肝素泵每小时注入 10mg,同时监测凝血时间,调整肝素用量。透析结束前30~60min停用 肝素。
5~10ml/min,血肌酐 高于707μmol/L,出现严重代谢性酸中毒,二氧 化碳结合力<13mmol/L,高度浮肿或伴有 肺水肿、水、钠潴留性高血 压,心包炎,明显贫血,便应开始透析。
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第一节 血液透析
(3)急性药物或毒物中毒:凡分子量小、水溶性高、与组织蛋白结合 率低、能通过透 析膜析出的毒物所致的中毒,可采取透析治疗。
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第一节 血液透析
2. 边缘肝素化 适用于有心包炎或有轻、中度出血的病人。首次肝素剂 量为6~8mg, 在透析过程中持续用肝素泵每小时注入5mg,直至透析 结束。在透析过程中监测凝血时 间,以调整肝素用量。
3. 局部肝素化 适用于有活动性出血、新近外科手术和心包炎的病人。 方法是不给首 次量肝素,在透析器动脉端用肝素泵持续注入肝素,在静 脉端用鱼精蛋白泵持续注入鱼精蛋白以中和肝素,从而使体内凝血机制 基本无变化。肝素与鱼精蛋白的用量之比为1∶1。
好的透析用水 是反渗水,无离子、无有机物、无菌,用于稀释浓缩透析 液。
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第一节 血液透析
【适应证与相对禁忌证】 1. 适应证 (1)急性肾衰竭:主张早期透析。早期预防性透析可降低急性肾衰竭
发生感染、出血和 昏迷等并发症。 (2)慢性肾衰竭:慢性肾衰竭病人一旦内生肌酐清除率下降接近
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第一节 血液透析
3)致热原反应:由于内毒素进入体内所致,多于透析开始1小时左右发 生,表现为寒 战、发热。预防与处理措施包括:①严格无菌操作,作好 透析管道和透析器的消毒与冲 洗、透析用水装置的定期处理等;②一旦 发生致热原反应,应立即停止透析,给予异丙嗪25mg肌注,地塞米松 2~5mg静注,并注意保暖。
体内的通道。 它是进行血液透析的必要条件。血液通路可分为临时性和 永久性两类。 1. 动-静脉外瘘 动-静脉外瘘是将两条硅胶管分别插入表浅毗邻的动、 静脉,如桡 动脉和头静脉,经皮下隧道穿出皮肤,在皮肤外将两者用接 管连接成“U”形,固定于皮 肤,形成动静脉体外分流。
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第一节 血液透析
在透析过程中密切观察病人变化,调整肝素泵和鱼精蛋白泵的速度。
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第一节 血液透析
4. 无肝素透析 适用于有明显出血的病人及围手术期病人。方法是在透 析前用无肝素 生理盐水把含肝素的透析器预充液冲净排去,透析过程中 为防止透析器凝血,可提高血流 量、定期用生理盐水冲洗透析器。
5. 低分子量肝素 把标准肝素分解,提取低分子量的肝素,它能增强抗 凝作用,又能 减少出血的不良反应。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 第一节 血液透析
2. 透析过程的护理 (1)病情观察:严密观察病人生命体征及透析的各项监测指标是否在
正常范围,及时 发现病人的不适或透析并发症,注意监护系统的报警、 机器故障等,并及时处理。 (2)常见透析并发症的预防及处理 1)低血压:是常见并发症之一。病人可出现恶心、呕吐、胸闷、面色 苍白、出汗、甚 至一过性意识丧失等。透析前应严格掌握脱水量,一旦 出现低血压,处理措施包括:①立即减慢血流 速度,协助病人平躺,抬 高床尾,并给予吸氧。②在血液通路输注50%葡萄糖40~60ml,或输 注 生理盐水、碳酸氢钠、林格液或鲜血。③监测血压变化,必要时加用升 压药,若血压仍不 能上升,应停止透析。④对醋酸盐透析液不能耐受者 改为碳酸氢盐透析液。
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第一节 血液透析
【血液透析病人的护理】 1. 透析前后的护理 (1)透析前向病人介绍透析的有关知识,消除病人的恐惧心理,取得
其配合。 (2)维持性透析病人一般每周透析2~3次,透析前、后要测量病人的生
命体征、体重, 留取血标本作生化检查,以了解透析的效率及两次透析 之间病情控制状况。
2. 动-静脉内瘘 是维持性血透病人最常用的血液通路。经外科手术将表 浅毗邻的动 静作直接吻合,形成皮下动静脉内瘘,使静脉血管血流量增 加、管壁动脉化。常用的血 管有桡动脉与头静脉、肘静脉与肱动脉等。 内瘘需成熟后(手术后2~6周,在静脉管壁 动脉化后)才能使用。每次 透析时用两支穿刺针穿刺内瘘血管,从动脉端(近动静脉吻 合 口 一 侧)的穿刺针将血液引入透析器,再将血液通过静脉端 ( 远 离 吻 合 口 ) 的 穿 刺 针输回病人体内。亦可用有“Y”形分支的 单针穿刺。