1例两次切口感染左结肠造瘘口闭合术后患者的观察及护理论文
一例结肠造口并发症患者的护理体会
一例结肠造口并发症患者的护理体会结肠造口是一种手术，通常用于治疗结肠癌、炎症性肠病、严重结肠道损伤或其他需要移除部分结肠的情况。
通过手术，在腹部创造一个人工肛门，称为结肠造口，从而使患者能够排便。
结肠造口手术并发症的发生率相对较高，患者在手术后需要接受长期的护理。
我是一名护士，曾经接触过一位患有结肠造口并发症的患者，通过与这位患者的交流和护理经验，我对结肠造口患者的护理有了更深刻的体会。
结肠造口术后的患者需要接受专业的伤口护理。
手术后的结肠造口会有排泄物流出，因此伤口容易受到感染。
护士需要定期更换结肠造口周围的敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
还需要定期观察伤口的情况，及时发现异常情况并加以处理。
结肠造口患者需要接受身体护理。
长期卧床会导致患者出现压疮的风险，因此护士需要定期帮助患者翻身、按摩皮肤，并保持皮肤的清洁和干燥。
患者在排便后还需要接受肛周皮肤的清洁和护理，避免肛周皮肤炎或其他感染的发生。
结肠造口患者在饮食上需要特殊的护理。
由于结肠造口手术后患者的消化功能发生变化，因此需要遵循医嘱制定特殊的饮食方案。
护士需要向患者和家属进行详细的讲解，帮助他们理解患者的饮食需求，避免食物引起肠道不适或其他并发症。
结肠造口患者的心理护理也非常重要。
由于手术后患者的生活方式发生了改变，可能会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
护士需要倾听患者的诉求，给予他们足够的关心和支持，帮助他们逐渐适应新的生活方式。
在与结肠造口患者的交流和护理中，我深刻体会到了患者的身心健康需要得到全面的关注。
在日常的护理工作中，护士需要不断提升自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
也需要加强对患者的心理护理，给予他们更多的关爱和支持。
相信在医护人员的共同努力下，结肠造口患者的生活质量会得到有效改善。
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口是一种较为严重的并发症，需要细致的护理和处理。
下面将详细介绍一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理。
一、病例介绍患者李先生，65岁，因肠系膜血管栓塞症进行了回肠造瘘术。
手术后患者伤口一直无法愈合，出现肠漏并伴有感染。
患者表现为发热、腹痛、腹泻等症状，伤口处有明显的渗液和炎症表现。
经检查确诊为伤口肠漏感染，需要进行细致的护理和治疗。
二、护理目标1. 控制感染：加强伤口护理，控制感染的发展。
2. 促进伤口愈合：通过合理的护理方法促进伤口的愈合。
3. 缓解症状：帮助患者缓解疼痛、发热等不适症状。
三、护理措施1. 伤口护理：（1）定期更换敷料：将伤口周围清洁整齐，避免渗液或分泌物残留在伤口周围皮肤。
每日更换敷料，并根据伤口渗液情况调整更换频率。
（2）消毒处理：使用医用消毒液清洁伤口周围皮肤，避免细菌感染。
（3）渗液处理：采用吸收性敷料，及时清除伤口渗液和分泌物，保持伤口周围皮肤干燥清洁。
2. 感染控制：（1）抗感染治疗：按照医嘱规范使用抗生素等药物进行感染控制治疗。
（2）密切观察：对患者的症状、体征进行密切观察，如发热、腹痛等症状变化，及时报告医生。
3. 饮食调理：（1）适当膳食：根据患者的实际情况，合理安排膳食，避免食用过于刺激性食物，保证膳食的清淡易消化。
（2）禁食措施：在感染严重的情况下，需要禁食一段时间，以减轻肠道负担，有利于伤口愈合和病情控制。
感染和长期疾病治疗会给患者带来一定的心理压力，需要护理人员关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，保持良好的情绪状态。
5. 定期复查：伤口的情况需要定期进行复查，及时发现问题，及时处理，确保伤口的愈合情况。
四、护理效果经过细致的护理和治疗，患者的伤口肠漏感染得到了控制，伤口情况逐渐好转。
感染症状明显减轻，患者的身体状况也得到了明显改善。
经过一段时间的治疗，患者的伤口最终顺利愈合，病情得到了良好的控制。
一例结肠造口并发症患者的护理体会
一例结肠造口并发症患者的护理体会1. 引言1.1 病史介绍病史介绍：患者为一名60岁男性，因结肠癌术后发生并发症，需要进行结肠造口手术。
患者原本无明显疾病史，体检时发现结肠癌晚期，经过全系列检查后决定进行手术治疗。
手术前患者经过全面的术前准备，包括心理疏导和营养支持等。
患者术前有较强的乐观态度，积极配合治疗。
术前详细了解手术过程及可能的并发症，以及术后护理的重要性。
结肠造口手术顺利进行，但术后出现剧烈疼痛和肠口处感染的情况，需要及时的护理干预和药物治疗。
患者病史较为复杂，需要综合护理团队的协作和精心护理，以达到最佳的护理效果。
1.2 手术经过患者为一例患有结肠癌的女性，因肿瘤侵犯过深，经过多次治疗无效，最终决定接受结肠造口手术。
手术在肠外科大夫的精心操作下顺利进行，预计手术时间为3个小时。
手术采取了腹腔镜辅助下开腹方式，首先进行了腹腔探查，发现肿块已扩散到结肠周围组织，因此需要切除部分结肠并进行造口术。
手术过程中，医护团队密切配合，手术风险得到有效控制，术中出血量较少，患者生命体征平稳。
手术结束后，患者被送往恢复室进行监护观察，以确保患者顺利度过术后的恢复期。
整个手术过程虽然具有一定的风险性，但在医护团队的精心护理下，患者的手术经过比预期情况要顺利许多，为患者的康复之路奠定了良好的基础。
1.3 护理背景患者为一例结肠造口并发症患者，女性，63岁。
患者有慢性肠梗阻的病史，经过多次手术治疗后，出现结肠损伤、感染，最终在临床上做出结肠造口的决定。
造口手术后，患者因术后疼痛、伤口感染、营养不良等并发症而需要持续护理。
患者的家庭状况较为复杂，丈夫已经去世，子女都在外地工作，无法全程陪护。
患者性格内向，不善表达，对疾病和手术情况有一定的恐惧和焦虑。
由于患者的特殊情况和护理背景，护理团队需要在提供专业护理的关注患者的心理健康和家庭支持，以提升患者的护理体验和康复效果。
2. 正文2.1 术后疼痛管理术后疼痛是结肠造口术后常见的症状之一，对于患者来说，适当的疼痛管理至关重要。
肠造瘘病人围手术期观察与护理论文
肠造瘘病人围手术期的观察与护理肠造瘘；围手术期；护理肠造瘘术是普外科常见的手术方式之一，如直肠、结肠占位性病变，外伤性肠破裂等，因治疗需要而采取肠造瘘术。
肠造瘘分为永久性和暂时性两种，均为病情所需而采取的必要治疗方式。
然而，对病人而言，却是难以欣然接受的手术。
排便方式的改变、自我形象的改变、病痛的折磨，给病人心理打击很沉重。
针对这类病人存在的一系列护理问题，我们采取了心理、生理、疾病的三重护理，加之病人自理能力的指导与训练，使病人能理性的接受现实，配合治疗，达到预期的治疗效果。
2009年6月至2010年10月我科共收治各种肠道疾病并行肠造瘘38例，经过我们的精心治疗和护理，无一例发生并发症，平均住院天数12天治愈出院。
病人满意率100%。
现报告如下：1 临床资料本组38例中，男性21例，女性17例，年龄28—86岁；其中：直肠癌15例，结肠癌17例，创伤致肠破裂6例：行永久性肠造瘘者27例，暂时造瘘者11例。
2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理本组38例病人，均存在不同程度的心理反应，多数病人担心愈后不良（16例）；对造瘘术后自理能力无信心（10例）；惧怕手术后疼痛（3例）；对今后工作、生活无自信（因自我形象的改变）（7例）；担心费用过高等（2例）。
针对病人不同的心理反应，我们进行相应的心理疏导：首先理解他们、关心他们、作好术前宣教；列举成功病例，树立病人信心；告之病人，肠造瘘术的必要性及造瘘后是完全可以自理的；消除病人的心理负担，使病人以最佳的心理状态接受治疗。
2.1.2 一般护理2.1.2.1 纠正贫血及调节水电解质平衡。
2.1.2.2 指导病人家属术前应给予病人进食高热量、高维生素、高蛋白易消化的少渣饮食，术前两日进流食。
2.1.2.3 肠道准备口服抗生素，并术前三日甲硝唑500ml日两次灌肠（或每日肥皂水灌肠一次），术晨清洁灌肠。
有梗阻症状者，禁止灌肠。
2.1.2.4 术晨置胃管及导尿管，并行手术晨常规准备。
一例结肠造口并发症患者的护理体会
一例结肠造口并发症患者的护理体会结肠造口术是一种常见的手术方法，用于治疗结肠癌、炎症性肠病等疾病。
结肠造口术后可能会出现一些并发症，如感染、腹痛、排泄障碍等问题。
在护理工作中，我曾遇到一位结肠造口并发症患者，通过对其进行护理，我深刻体会到了护理在这类患者身上的重要性和价值。
这位患者是一名中年男性，因结肠癌在我院接受了结肠造口手术。
手术后，患者出现了高热、腹痛、腹泻等症状，经过检查发现其造口部位出现了感染。
患者的病情较为复杂，需要密切的护理和监测。
我作为他的主治护士，全程参与了他的护理工作，也亲身体验了结肠造口并发症患者的护理过程。
我意识到对这类患者的护理需要更加细致和周到。
患者身体状况较差，免疫力低下，容易感染，因此我们在护理上要更加注重细节。
在更换造口袋时要做到操作无菌，避免感染的发生；定期观察患者的体温、血压、心率等指标，及时发现并处理异常情况；对患者进行营养支持，保证其身体有足够的营养来抵抗疾病。
我在护理患者时，总是尽可能地关注每一个细节，确保患者能够得到最全面的护理。
我意识到对这类患者的心理护理同样至关重要。
结肠造口术后，患者往往会面临身体发生巨大改变的心理困扰，甚至产生自卑、恐惧等情绪。
加之疾病导致的痛苦和不适感，很容易影响患者的情绪和心理状态。
我在与患者交流时，不仅关注其身体状况，还要关心他的心理健康。
在与患者交流时，我尽可能地多倾听他的心声，了解他的困惑和痛苦，安抚他的情绪，帮助他调整心态。
我发现，这些心理护理对患者的康复至关重要，可以帮助他们更快地面对疾病，更好地配合治疗。
我意识到在护理这类患者时，团队协作是非常重要的。
由于这类患者的身体状况较差，需要的护理和监护较为复杂，一个护士难以独立完成所有的工作。
需要与医生、其他护理人员及患者的家属积极合作，形成一个良好的护理团队。
在护理过程中，我积极与医生沟通，及时向医生反映患者情况，寻求指导和帮助；与其他护理人员密切合作，分工协作，共同完成患者的护理工作；与患者的家属进行沟通，了解患者的家庭情况和需求，使得患者能够在家庭和社会环境中得到更好的照顾。
一例结肠造口并发症患者的护理体会
一例结肠造口并发症患者的护理体会结肠造口是一种常见的手术方式，它可以帮助患者排除结肠内的废物，缓解病症。
即便是最常见的手术也可能出现并发症，需要及时的护理和关注。
下面我将结合一例结肠造口并发症患者的护理体会，谈谈对于这类患者的护理经验和体会。
这位患者是一名60岁的女性，因为患上结肠癌，进行了结肠造口手术。
手术后，患者的身体状况一直不太好，出现了严重的感染症状。
这给我们的护理工作带来了很大的挑战。
针对这种情况，我们做出了以下的护理措施和体会。
我们密切观察患者的病情变化，尤其是感染的症状，如发热、脉搏加快等。
一旦发现异常情况，需要即时向医生汇报，以便及时采取治疗措施。
在这种情况下，护理人员的细心观察和及时汇报是非常重要的。
我们需要认真进行伤口和造口的护理。
感染的根源常常来自于伤口，因此保持伤口清洁干燥是预防感染的重要手段。
我们定期更换伤口敷料，消毒伤口，确保伤口周围的皮肤保持干燥清洁。
在伤口护理中，我们也要做好交叉感染的防控工作，避免将细菌从一个地方传播到另一个地方。
我们也要注意患者的饮食和营养。
结肠造口的患者需要特殊的饮食配餐，避免食用刺激性食物，以及过多的高脂肪食物。
我们在饮食上要按照医嘱为患者配餐，保证营养的均衡，避免因为食物导致更多的并发症。
我们也要关注患者的心理健康。
结肠造口后，患者的身体可能会受到严重的影响，尤其是对于女性患者，可能对于自己的身体形象有所介意。
我们需要给予患者足够的关心和支持，帮助她重建自信，增强战胜疾病的信心。
我们可以聊天、陪伴患者，让她感受到温暖和爱护。
患者出院后，我们也需要做好康复护理的工作。
康复期间，患者仍然需要特殊的护理，尤其是对于伤口的康复和功能的恢复。
我们要指导患者正确使用造口袋，讲解正确的换袋方法和注意事项。
我们也要加强对于家属的宣教和指导，让家属参与到患者的护理工作中来，共同完成对于患者的康复护理。
通过这次患者的护理工作，我深刻的感受到了护理的重要性。
护士不仅仅是给患者做一些技术性的护理工作，更重要的是要给予患者足够的关怀和支持。
一例结肠造口并发症患者的护理体会
一例结肠造口并发症患者的护理体会【摘要】本文通过介绍一例结肠造口并发症患者的护理体会，强调了护理工作的重要性。
在正文部分中，提及了术后并发症的注意事项，如定期更换造口袋、保持结肠造口清洁、避免造口炎症的发生以及注意营养和饮食。
结论部分总结了合理护理对患者康复的重要性，并总结了护理体会。
通过本文可以了解到对结肠造口并发症患者的护理工作应该是全方位的，细致入微的。
只有科学合理的护理措施才能帮助患者尽快康复，提高其生活质量。
护理人员需要具备专业知识和细心敬业的态度，了解患者的病情和需求，为其提供最好的护理服务。
【关键词】结肠造口，并发症，护理重要性，术后护理，更换造口袋，保持清洁，避免炎症，营养饮食，康复重要性，护理体会。
1. 引言1.1 患者病情介绍患者姓李，男，45岁，因结肠癌术后出现严重并发症，需要进行结肠造口。
结肠造口是将结肠从腹壁穿出并固定在皮肤上形成人工肛门，用于排便。
由于手术的创伤和患者的身体状况，患者术后需要接受细致的护理工作，以减少并发症的发生并促进康复。
护理人员在患者术后的护理中起着至关重要的作用，他们需要对患者的病情进行全面评估，制定合理的护理方案，并及时进行护理干预。
患者病情复杂，需要细心呵护和关爱，帮助患者尽快康复恢复正常生活。
护理工作将成为患者的生命线，对患者的康复起到至关重要的作用，需要护理人员具备丰富的护理知识和技能，以确保患者获得最佳的护理效果。
1.2 护理工作重要性护理工作是一项至关重要的工作，特别是对于一例结肠造口并发症患者而言。
在这种情况下，护理工作不仅可以帮助患者康复，减轻病痛，还可以提高患者的生活质量。
护理人员在日常工作中需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理计划，预防并处理可能出现的并发症。
护理人员还需要定期更换患者的造口袋，保持结肠造口的清洁，避免造口炎症的发生。
护理人员还需关注患者的营养和饮食情况，确保患者摄入充足的营养物质来维持身体健康。
2. 正文2.1 注意术后并发症术后造口患者容易出现并发症，包括感染、溃疡、出血等。
一例结肠造口并发症患者的护理体会
一例结肠造口并发症患者的护理体会
结肠造口是一种常见的手术，用于治疗结肠疾病或肠道癌症患者。
一些患者在结肠造口手术后可能会出现各种并发症，给患者的生活和护理带来了挑战。
在我所在的医院，我曾经护理过一位结肠造口并发症患者，通过这次护理经历，我对于结肠造口并发症患者的护理有了更深刻的体会和理解。
下面我将结合这位患者的护理经历，分享一下我的体会。
结肠造口术后的并发症可能包括感染、结肠狭窄、出血、腹痛等。
这些并发症给患者的身体和心理带来了很大的痛苦。
在护理这位患者的过程中，我深刻感受到了患者的痛苦和焦虑。
我明白了护理工作不仅仅是对患者身体的护理，更需要关怀和支持患者的心灵。
我不仅要做好患者的伤口护理工作，还要耐心倾听患者的抱怨和不满，给予他们足够的关爱和安慰。
我曾经花了很多时间和患者交流，倾听他们的诉说，尽量减轻他们的痛苦和焦虑。
慢慢地，患者的情绪得到了缓解，我也感到了自己的工作有了意义。
结肠造口术后的患者需要特殊的护理技巧和知识。
因为结肠造口术后的患者需要进行定期的造口护理和更换，护理人员需要具备一定的专业知识和技能。
在护理这位患者的过程中，我学到了很多关于结肠造口护理的知识和技巧，比如如何正确使用造口袋、如何进行造口的清洁和更换等。
我还学会了与患者进行有效的沟通和协作，使得造口护理工作更加顺利和有效。
通过这次护理经历，我深刻意识到了不断学习和提升自己的重要性，只有不断学习和提升专业知识和技能，才能更好地为患者提供质量更高的护理服务。
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理回肠造瘘术是一种治疗肠梗阻、结肠癌、肠瘘等疾病的手术方法。
术后患者需要进行特殊的护理，以确保术后伤口愈合良好，避免感染和其他并发症的发生。
本文将介绍一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理过程。
一、病人情况介绍患者为一名50岁的男性，因结肠癌进行了回肠造瘘术。
术后第三天出现发热、腹痛、伤口渗液、红肿等症状，经检查确诊为肠漏感染。
医生根据患者的具体情况制定了相应的护理方案。
二、护理措施1. 保持伤口清洁伤口感染是肠漏患者最常见的并发症之一，因此保持伤口清洁十分重要。
护理人员需要每日对伤口进行清洁，使用生理盐水或碘伏溶液进行冲洗，并用无菌纱布进行包扎。
在更换敷料时，需注意避免污染伤口，保持手部卫生。
2. 监测体温和伤口情况患者出现发热、腹痛等症状时，需要及时测量体温，并观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
如发现异常，需立即报告医生，并根据医嘱调整护理措施。
3. 饮食护理肠漏感染患者需要严格控制饮食，避免摄入过多脂肪和蛋白质，以减轻肠道负担。
护理人员应根据医生的建议，为患者制定合理的饮食方案，确保患者摄入足够的营养物质，同时减少对肠道的刺激。
4. 定期更换尿布肠漏患者常常伴有大量腹泻，因此需要经常更换尿布，保持患者的皮肤清洁干燥，避免发生皮肤糜烂、感染等并发症。
5. 保持心情愉快患者的心情状态对康复至关重要，护理人员需要与患者进行交流，关心患者的身心健康，帮助他们建立信心，树立积极的康复态度。
三、护理效果经过上述的护理措施，患者的肠漏感染症状得到了有效控制，伤口愈合良好，体温逐渐恢复正常，患者精神状态也有了显著改善。
在医生的指导下，患者进行了系统的康复训练，恢复了一定的日常生活能力。
四、护理体会本例患者的护理工作中，我们深切体会到了对患者的耐心及细心护理对于病情的控制和康复的重要性。
也感受到了医护团队的团结协作和科学护理对患者康复的积极影响。
护士的责任不仅是对患者进行医疗和护理，更需要关心和安慰他们，帮助他们战胜病痛，重拾信心。
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理【摘要】回肠造瘘术是一种常见的消化道手术，但术后可能出现肠漏感染伤口的情况，对患者健康造成严重危害。
对术后伤口感染的症状及原因需有清晰了解，并采取相应的护理措施，如包扎更换要求、预防感染的注意事项、伤口局部护理以及促进伤口愈合等措施。
护理的重要性不可忽视，需要严密观察患者病情变化，积极配合医生治疗。
只有通过科学的护理措施和患者配合，才能最大程度地减少并发症的发生，促进患者康复。
【关键词】关键词: 回肠造瘘术、肠漏感染、伤口感染、护理、包扎更换、预防感染、伤口局部护理、促进伤口愈合、观察、治疗。
1. 引言1.1 回肠造瘘术的介绍回肠造瘘术是一种常见的胃肠道手术，主要是用来治疗肠梗阻、肿瘤、溃疡性结肠炎等疾病。
在这种手术中，医生会将回肠与腹壁相连，形成一个通道，从而使肠内容物能够通过腹壁排出体外。
这种手术通常被用来减轻肠道压力，缓解梗阻或疾病引起的症状，提高患者的生活质量。
回肠造瘘术是一种常规手术，但术后可能会出现一些并发症，比如肠漏感染。
肠漏感染指的是术后造口部位的伤口发生感染，引起局部炎症和脓液渗出，严重时可能导致全身感染和败血症。
对于术后患者来说，及时有效的护理非常重要，可以帮助预防并发症的发生，并加速伤口愈合的过程。
在护理过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现问题并及时处理，配合医生制定治疗方案，确保患者能够尽快康复。
1.2 肠漏感染的危害性肠漏感染是一种常见的、严重的并发症，可能会导致患者出现严重的并发症。
当伤口感染后，细菌会进入伤口组织内，引起感染，造成更严重的问题。
肠道漏、腹腔感染以及败血症是常见的并发症，严重情况下可能会威胁患者的生命。
肠道漏会导致胃肠液及细菌进入腹腔，引起腹腔感染，进而可能引发败血症，严重时危及生命。
及时发现和处理伤口感染对患者的健康至关重要。
预防肠漏感染的发生，及时处理伤口感染，是护理工作中非常重要的一部分。
只有充分认识到肠漏感染的危害性，护士们才能更好地开展护理工作，保证患者的康复和健康。
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理回肠造瘘术是一种常见的消化道手术，常用于治疗肠梗阻等疾病。
但是，在手术后仍可能出现各种并发症，如肠漏感染、伤口感染等。
本文将针对回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理进行介绍。
一、肠漏感染的病因回肠造瘘术后肠漏感染的原因很多，如手术操作不当、术后感染、便秘等。
此外，术后恢复不良、营养状况不佳等也可能导致肠漏感染。
二、临床表现肠漏感染的症状比较典型，主要表现为：1、腹痛及腹泻2、腹部肿胀、压痛3、高热、寒战等全身症状4、瘘口周围红肿、渗液等。
三、护理措施为了防止回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口，护理措施十分必要。
下面是一些护理措施的介绍：1、观察病情变化护士应每日对病人进行全面的观察，包括生命体征、尿量、大便情况、口腔等方面。
如果病人出现腹部肿胀、腹泻、高热等症状，应及时报告医生并采取相应措施。
2、口腔护理口腔是感染的重要来源之一。
为了防止感染的发生，应加强口腔护理，包括每日口腔清洁、漱口等。
术后的伤口照料非常重要。
护士应每日对伤口进行清洁消毒，并定期更换敷料。
如果发现瘘口周围红肿、渗液等现象，应及时采取护理措施或向医生报告。
4、营养支持营养支持是肠漏感染患者术后恢复的关键。
护士应定期对患者进行营养评估，制定适当的营养支持计划，并监测营养治疗的效果。
5、预防便秘对于回肠造瘘术患者来说，便秘是一个很常见的问题。
为了防止便秘导致肠漏感染的发生，护士应采取相应的措施，如定期给予通便剂、加强腹部按摩等。
总之，回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理是一项非常重要的工作，在日常护理中应根据实际情况采取相应的措施。
只有加强护理，才能有效地预防并发症的发生，促进患者的术后康复。
结肠造瘘术后护理体会
结肠造瘘术后护理体会结肠造瘘术是一种常见的外科手术，用于治疗结直肠癌等疾病。
在手术后，特别是造瘘管脱落后，需要进行一些特殊的护理。
本文将从我的护理体会出发，分享一些结肠造瘘术后的护理注意事项。
1. 疼痛控制术后的第一天是最痛苦的时候，疼痛会在各个部位体现，因此要进行有效的疼痛控制。
对于剧烈疼痛的住客，建议使用静脉输液或口服止痛药。
同时，每日记录疼痛程度和使用药物的时间、剂量和效果，以调整药物的使用。
在有效的疼痛控制下，住客更容易克服恐惧和焦虑，更好地恢复身体。
2. 管道的清洁和更换术后住客的体征需要密切监测，特别是造瘘管的周围。
如果患者出现脱落现象，要及时换上干燥、清洁的新鲜平垫。
建议定时用温水和肥皂或清洁液清洁造瘘口，以防止感染。
要特别注意造瘘口周围的皮肤，如果出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，应该及时告诉医生或护士，进行进一步的检查和处理。
3. 理解身体反应术后造瘘可能引发腹泻、排气、疼痛等不适反应，也可能会影响住客的饮食和日常生活。
需要对此有所准备，对照住客的健康状况，进行适当的调整。
此外，需要引导住客进行有效的营养补充，以帮助身体更好地修复和恢复功能。
4. 注意预防感染术后患者的身体免疫力会降低，容易发生感染和并发症。
因此，要注意洗手卫生，定期更换床上用品，及时更换护理用品，清洁夜壶、手术用具等。
如果患者出现畏寒、发热、呕吐等症状，应该及时就医。
5. 心理支持手术后患者的身心状况都可能受到影响，特别是年长的住客和久病重症患者。
因此，要以温暖、关怀和耐心的态度，为住客提供有效的心理支持，满足他们的需求和各种需求。
包括陪伴聊天、文化娱乐、减轻恐惧和焦虑、加强家属交流等。
总之，在进行结肠造瘘术后的护理过程中，应注意各种细节，对住客的身体反应、精神状态、饮食营养、身体清洁和预防感染等方面进行全面的照顾。
同时，也需要关注住客的心理状态，引导其有效的应对和克服各种身心困难，为康复和恢复健康创造更好的条件。
结肠造瘘术患者的观察与护理
结肠造瘘术患者的观察与护理大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，而采取造瘘术的患者多为大肠癌的姑息性切除行造瘘和直肠癌位置较低行腹会阴联合直肠癌根治术，切除肛管，在左下腹作永久性人工肛门，因造瘘口改变了原来的排便通道，给患者的生活和心理都带来了不便和压力。
因此，对造瘘术患者的观察与护理显得尤为重要。
我科自2008年至2009年共做结肠造瘘术41例，现将护理体会介绍给大家。
1 临床资料本组41例，男32例，女19例，年龄58～79岁，其中直肠癌39例，结肠癌2例，平均住院时间19例，均痊愈出院。
2 结肠造瘘术后并发症的观察及防治2．1结肠造瘘术的并发症较多，常见的有：造瘘口肠管坏死，造瘘口狭窄，造瘘口出血水肿以及造瘘周围皮肤皮炎溃疡等，所以要加强观察及护理，其观察要点为：造瘘口肠管的颜色，形状，位置，有无水肿；周围皮肤有无潮红，糜烂，以及出血，狭窄；大便性状及数量。
2.2 防治方法2.2.1造瘘口肠管的坏死的防治：术后24小时～72小时严密观察造瘘口局部的血液供应，如呈暗红色，暗紫色或黑色，说明血运障碍，应及时处理。
2.2.2造瘘口狭窄的防治：多因肠管局部血液循环障碍，肠管与造瘘口周围皮肤愈合欠妥，引起感染造成局部皮肤愈合时过度生长所致。
所以术后10天开始每日扩肛一次，直至痊愈出院，并指导家属学会如何扩肛。
2.2.3造瘘口出血，水肿的防治：多为造瘘口处肠粘连充血水肿，经磨擦压迫造成糜烂，或在清理粪便时擦洗用力，造成粘连损伤出血所致。
防治是减少磨擦压迫的因素。
水肿形成者可用高渗盐水纱布湿敷外加凡士林纱布保护。
3 护理3.1 营养支持3.1.1术前：术前应摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化的营养丰富的少渣饮食。
必要时，根据医嘱给予少量多次输血、清蛋白等，以纠正贫血和低蛋白血症。
若病人出现明显脱水及急性肠梗阻，应及早纠正体内水、电解质及酸碱失衡，以提高其对手术的耐受性。
3.1.2 术后：非造口病人：术后早期禁食、胃肠减压，经静脉补液及营养液，并准确记录24小时出入量；48～72小时肛门排气、拔除胃管后，可喂食少许温开水，若无腹胀、恶心、呕吐等不良反应，可进流质饮食如米粥、瘦肉汤等；术后1周改为少渣半流质饮食，2周左右可进少渣普食，注意补充高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的食品，如豆制品、蛋和鱼类等。
一例结肠造瘘口狭窄病案护理报告
一例结肠造瘘口狭窄病案护理报告患者，女性，61岁，77Kg，既往健康状况差，2012年7月直肠癌根治术，2015年7 月因左侧卵巢转移癌及降结肠新生物性“全子宫+双附件切除+降结肠造瘘术”，过程顺利。
术后3月无明显诱因出现左下腹结肠造瘘口处疼痛，大便干燥且有梗阻，瘘口狭窄伴明显疼痛，患者自身小指已无法行扩肛，考虑造瘘口重度狭窄，现入院求进一步治疗改善生存质量。
入院后先行扩肛，石蜡油润滑小指已无法进行，考虑石蜡油对瘘口刺激较大，采用食用菜籽油，润滑采血试管（管口直径约 1.0cm）管体部分进行扩肛患者暂能耐受，数次后狭窄程度较前略减轻，未改善疼痛。
于局麻下行腹部切口扩创术，探查见皮下积脓，组织愈合不良，可见丝线头，予清除，凡士林纱条填塞切口，术后及时换药、抗炎、正确扩肛、红外线照射等对症治疗。
术后两周，伤口较前明显缩小，症状改善出院。
2 讨论2.1该患者造瘘口狭窄的原因分析造瘘口狭窄主要由腹壁浆膜因造口受粪便污染、分泌物刺激使腹壁切口发生感染、瘢痕挛缩等因素引起，且扩肛不及时，手法不正确造成。
我科病人造口一般于术后1-2 天开放，开放早期由于肠道功能尚未恢复，大脑皮层尚未形成定时排便习惯，大便次数多且不易成形[1] ，若不及时清洗造口或更换造口用物，久之造口周围的皮肤会因受到分泌物刺激导致腹壁切口发生感染、瘢痕挛缩造成狭窄。
该患者出院后此方面护理有欠缺。
2.2正确认识早期扩肛预防造瘘口狭窄的重要性在肠造瘘口狭窄预防和治疗中扩肛是简单而有效的方法[2] ，为预防造口狭窄，必须教会病人定时扩肛以及对其重要性的认识。
术后1〜2周开始，教患者先用自身小指戴上手套或指套，涂上石蜡油，轻轻插入造口内，插入深度以到第二指关节为宜，插入时手指不要旋转，以免粘膜出血，反复左右上下移动扩张瘘口，扩张数次。
然后换食指、中指。
最后食指和中指一起并列进入，但实施该操作时动作要轻，每次时间2〜3min 为宜，每周扩肛1〜2次，使造口直径在2〜2.5cm为宜⑶。
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理回肠造瘘术是一种将末端回肠与腹壁相连接的手术，用于治疗消化道疾病或损伤引起的肠道功能不全。
术后并发症中，肠漏是最常见的并发症之一，可能导致伤口感染。
以下是一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理。
我们需要评估患者的病情和伤口状况。
观察患者的体温、心率、呼吸频率等生命体征，监测患者的白细胞计数和 C 反应蛋白水平，以评估感染的程度和病情恶化。
检查伤口周围的皮肤颜色、温度、肿胀程度和疼痛情况，以及伤口是否有渗液、脓液或创口分离。
我们应该加强伤口的护理。
我们要保持伤口的清洁和干燥。
使用无菌生理盐水或适当药物清洗伤口，并使用无菌敷料覆盖伤口，以防止细菌感染和渗液。
定期更换敷料，并遵循消毒伤口的规范操作。
在更换敷料时，注意保持患者的舒适，并避免伤口的进一步受损。
在护理过程中，我们还应该注意观察患者的肠道排气和排便情况。
监测患者的排气和排便的频率、颜色、质地等，检查是否有异常情况，比如大量出血、恶臭、渗液等。
及时记录这些信息，并与医生交流，以便及时采取必要的措施。
除了伤口的护理，我们还应该关注患者的饮食和营养。
在术后早期，患者可能需要静脉输液来维持水电解质平衡和营养摄入。
根据医嘱，逐渐开始给予患者口服摄入，并逐步增加摄入量。
根据患者的具体情况和医生的建议，选择适合的饮食和营养补充方案。
我们要关注患者的心理情绪和康复护理。
术后患者可能面临着身体和生活上的各种挑战，如排便困难、社会活动受限等。
我们需要与患者进行心理支持和沟通，帮助他们恢复信心和进行康复活动。
与康复团队密切合作，制定个性化的康复计划，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
在护理过程中，我们需要密切关注患者的病情变化和临床表现，及时记录和报告医生，并根据医嘱调整护理措施。
加强患者和家属的教育，使他们了解伤口护理的重要性，并指导他们如何在回家后进行伤口护理。
通过全面的护理措施，我们可以最大限度地减少并发症的发生，并帮助患者更快地康复。
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理
一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理回肠造瘘术是一种手术，通过此手术可以建立肠道与腹壁之间的瘘道，从而改变粪便排泄的方式。
该手术后，患者常常出现并发症，如肠漏感染伤口，这就需要进行相应的护理。
回肠造瘘术后肠漏感染伤口是一种严重的感染，容易导致系统性感染和其他并发症。
对于这种情况的护理应该非常重视。
以下是一些护理注意事项：1.监测体温：患者体温可能会升高，尤其是当感染进一步发展时。
护士需要定期测量患者的体温，并密切观察体温的变化。
2.观察伤口情况：护士需要经常观察伤口的颜色、形状和排液情况。
如果伤口出现红肿、渗液或血液，应立即向医生报告，这可能是感染的迹象。
3.对伤口进行清洁：护士需要定期清洁伤口，以减少感染的风险。
使用适当的清洁剂和消毒剂，并遵循正确的清洁程序。
4.定期更换敷料：尽量保持伤口的干燥和清洁。
护士应定期更换敷料，并确保敷料符合医嘱的要求。
5.预防感染：护士应严格执行手卫生和无菌操作。
在接触患者和处理伤口时要戴手套，并遵循正确的无菌技术。
6.给予抗生素：医生可能会给患者开具抗生素来预防或治疗感染。
护士需要按照医嘱合理给药，监测患者的症状和全身反应。
7.监测生命体征：护士需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和氧饱和度。
任何异常的变化都应立即报告给医生。
8.提供营养支持：患者可能会因为感染而出现食欲减退。
护士需要确保患者获得足够的营养，可以考虑使用静脉输液或提供高热量、高蛋白的饮食。
9.心理支持：面对患者可能会感到焦虑和恐惧。
护士需要给予患者充分的支持和鼓励，帮助他们应对手术的并发症。
护士应与医生和其他卫生保健专业人员密切合作，定期评估患者的状况，并根据实际需要调整护理计划。
通过有效的护理措施，可以减少并发症的发生，并提高患者的康复。
结肠造瘘口术后的护理
结肠造瘘口术后的护理摘要】目的探讨结肠造瘘口患者的术后护理。
方法对2008年至2012年我院服务的65例结肠造瘘患者进行观察结果，通过各种针对性的护理措施及健康指导减少并发症的发生。
结论采取正确及时的结肠造瘘口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常生活、工作、提高其生活质量的主要措施。
【关键词】结肠造口观察护理并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）03-0301-01成都市第五人民医院是一家综合型的三甲医院，2008年至2012年我院共收治了65例因结肠或直肠恶性肿瘤需进行肠造口的患者。
结肠造口术是外科中常见的手术，分为临时性造口和永久性人工肛门。
临时性结肠造口术多用于结肠或直肠损伤、先天性肛门闭锁、先天性巨结肠等疾病。
永久性结肠造口术多用于结肠或直肠恶性肿瘤患者，尤其是低位直肠癌患者[1]。
结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式，需要终生使用人工肛门袋，这给患者的生活造成极大的不便，并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦。
随着医学模式的改变，医疗的目的也发生了极大的变化，人们逐渐认识到与延长生命时间相比，人们更应该重视生命质量的提高。
有研究表明造瘘口术后患者的生活质量受到很大影响，因而加强结肠造口的护理及并发症的预防和护理显得尤为重要，经过调查我院的这65例患者均为永久性人工肛门，现将这65例结肠造口患者的护理体会总结如下。
1 临床资料收集2008年至2012年我院行肠造口患者65例，其中直肠癌患者21例，结肠癌患者44例，男性45例，女性20例，年龄35～65岁，本组65例患者无手术死亡病例，平均住院天数为18天，术后无出血、感染、造口狭窄及造口坏死等情况发生。
2 护理体会2.1 术后护理2.1.1心理护理术后患者常有焦虑、抑郁、自卑等心理问题，应与患者进行良好的沟通，一方面要细心、耐心，深入了解患者的心理状态，安慰、支持和鼓励患者；另一方面要联合家属一起多关心鼓励病人，鼓励患者尽早动手学习肠造口的护理方法，促进其心理健康，提高重返社会的信心。
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1例两次切口感染左结肠造瘘口闭合术后患者的观察及护
理
【摘要】升结肠和降结肠为腹膜间位器官，前面及两侧有腹膜遮盖，后面以疏松结缔组织与腹后壁相贴，故其后壁穿孔时可引起严重的腹膜后感染[1]。
当结肠损伤后为防止腹腔污染和血行感染应先将损伤部位进行修补，上段结肠引至腹壁行造瘘术，六个月后再行造瘘口闭合术，我科于2010年10月收治一例因肠造瘘术后切口感染裂开行二次缝合，再行肠造瘘闭合术又切口轻度感染的患者，术后经我院精心治疗和护理，患者现已痊癒出院，现将护理体会报告如下。
【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0218-02
1 临床资料
患者、男性、45岁、2010年10月份因外伤致肠破裂在我市中心人民医院行肠破裂修补及左结肠造瘘术（俗称人工肛门），术后因切口感染裂开在我院经清创换药切除坏死组织后行二次缝合手术，愈合出院，造瘘术后六个月造瘘口排便正常，于2011年5月5日再次入院行手术闭合造瘘口，入院后术前肠道准备,完善相关检查，于2011年5月8日行造瘘口闭合术，后因切口较大，再次出现轻度感染，经积极治疗、换药和理疗，患者痊愈出院。
2 第一次切口感染裂开的观察和人工肛门护理要点：
2.1 第一次切口感染的表现：术后t38～39度，切口胀痛及跳
痛，局部红肿，压痛。
据调查分析：手术类型中肠道手术的感染率最高，为5.88%[2]而引发患者第一次切口感染的原因有：急诊手术、肠破裂、手术时间较长，患者处于应激状态，人工肛门的放置。
患者皮下脂肪较厚出现切口中部因张力过大而裂开。
2.2 护理要点：
2.2.1 心理护理：建立良好的护患关系，首先了解患者对疾病的认知程度，采取不同方式讲解使用人工肛门对治疗的必要性，使患者和家属认识到只要配合医护人员的指点和要求及自我学习，人工肛门形成定时排便的习惯后就不会影响生活与工作，使患者面对现实接受暂时使用人工肛门的事实，并使家属给予积极照顾，让患者情绪稳定，利于疾病恢复。
2.2.2 人工肛门的护理：首先由护士熟练地操作和示范，使病人产生信任感，另告知患者人工肛门是由肠粘膜外翻后做成的，正常高于皮肤，易受到粪便、消化液、汗液的浸渍而经常潮湿，应经常用温水轻轻擦洗肛周皮肤，尤其是排便后应立即清洗，洗时忌用碱性肥皂，洗净后及时揩干，平时内裤宜宽松，裤带不应直接压在人工肛门上，经常观察人工肛门周围皮肤顏色，如有异常应及时求助。
饮食方面应避免进食辛辣、刺激性、高纤维素、产气多的和容易引起腹泻的食物，要注意饮食卫生，定时定量进食。
2.2.3 切口感染的护理：针对患者第一次手术的各种原因，在进行清创换药引流后进行了二次缝合：在硬腰联合麻醉下剪除周围坏死组织，清除脓液，用止血钳钳夹可疑无生机组织，稍用力不能
取下的组织是有生机的，反之是无生机的坏死组织，不要将白色的有生机筋膜，腱膜当坏死无生机的组织清除[3]切口修剪整齐，,然后用减张丝线缝合，注意不留死腔，术后遵医嘱给予抗生素和止血药物，第二天观察伤口有无渗液，如渗液多应及时换药，如渗液少可隔天或三天一次换药，直至折线。
同时密切观察切口血运及皮肤顏色变化，白细胞计数，经积极治疗和护理，患者切口乙级愈合出院。
3 第二次切口观察和护理要点：
3.1.1 第二次切口特点：切口较长，疤痕组织多，患者皮下脂肪层较厚，腹壁切口和人工肛门的切口相距不远等，缝合时应特别注意。
廖泽飞等报道：腹部手术切口感染的发生与术前营养状况，长期吸烟、早期进食、术后剧烈咳嗽、缝合技术、手术时间以及电刀的使用有密切关系[4]，根据以上的诸多原因，遵医嘱术前半小时给予甲硝唑、左氧氟沙星静滴，未使用电刀、并在全麻插管下进行手术，手术时充分消毒皮肤，手术完毕缝合腹膜后用生理盐水和和甲硝唑反复冲洗切口，并尽量对合整齐采用经皮肤皮下浅层脂肪贯穿缝合，在离切口稍远的部位戳一小孔放置引流管的缝合方法，这样既可使切口有良好血运和良好对合，又可使脂肪层的渗出液和术中已损伤而脱落的坏死细胞残骸引出体外，术后患者清醒后给予头部抬高30℃，下肢抬高10℃，以减少切口张力，腹部加压八小时，术后每日换药，术后第三天引流管未引出液体，遵医嘱拔除引流管。
患者此次手术未出现脂肪液化和切口裂开现象，但切口下段
处仍有皮肤发红，少许渗液，医嘱继续给予抗生素、白蛋白、氨基酸等治疗，隔日换药和每日用红外线理疗，术后第十二天折除缝线，愈合较好。
3.1.2 出院指导和随访：患者经历两次手术后，身体较弱，出院后嘱患者加强营养，保持大便通畅，继续戒烟戒酒，避免感冒和咳嗽，短期内避免重体力劳动及增加腹压的动作，术后经电话随访，患者一般情况良好，未见不良反应。
4 体会：
本例患者因外伤后致肠破裂而行肠破裂修补及肠造瘘术，这种应激状态和患者对人工肛门的不适应，术前没有心理准备，对疾病认识不充分，所以对疾病的恢复有较大的影响，诸多引起切口感染和裂开的因素导致了第一次切口的感染，针对患者易引发切口感染和裂开因素，如：急诊手术、肥胖、切口感染、缝线影响、多次手术、切口造瘘等和患者本身的情况，我院采取了利于患者的切口缝合方式+甲硝唑反复冲洗切口、对症及支持治疗、切口理疗、心理护理等使患者第二次手术结局明显好于第一次手术，患者遵医行为良好，心理状态平稳，董文龙报道：术中用甲硝唑注射液冲洗腹壁污染伤口具有良好疗效，切口甲级愈合率为95.41%[5]但由于患者第二次手术切口范围过大还是出现了轻度感染，在以后的护理过程中还需要护理人员加强各方面护理和查阅相关资料，及时调整治疗和护理方案，并严格执行无菌操作，降低一切可引发感染的因素，提高护理质量和患者满意度。
参考文献：
[1] 吴在德.吴肇汉主编外科学人民卫生出版社 2004:2:6
[2] 何瑾玢.李卿等普外科术后切口感染的因素及预防措施中华医院感染学杂志.2002:12(2)
[3] 刘德成切口感染并发症的治疗中华中西医杂志
2005:6(12):1729
[4] 廖泽飞.陈一杰等腹部手术后切口感染的原因分析医药2010:4:24
[5] 董文龙甲硝唑注射液冲洗腹壁ⅲ类切口的疗效观察临床医学 2010:5:29
作者简介：
余移花，女，41岁，本科，四川大学（网络教育）毕业，主管护师。