妇科盆腔淋巴囊肿的中西医防治研究进展
中医药在卵巢囊肿治疗中的应用
中医药在卵巢囊肿治疗中的应用卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病之一,其主要特征是卵巢内部形成了一个或多个囊性水样结构。
中医药作为传统的中华医学宝库,在卵巢囊肿的治疗中发挥着重要的作用。
本文将重点探讨中医药在卵巢囊肿治疗中的应用。
一、中医药对卵巢囊肿的认识中医药理论认为,卵巢囊肿是由于体内气血运行不畅,导致血瘀、湿浊等病理因素堆积而形成的。
卵巢是女性生殖系统的重要器官,与肝脾肾三脏密切相关。
因此,中医药在治疗卵巢囊肿中,注重调理气血、清除湿浊,以及平衡脏腑功能。
二、中医药治疗卵巢囊肿的常用方法1. 中药内服治疗中药内服是中医药治疗卵巢囊肿的核心方法之一。
根据病情不同,中医药师会结合患者的体质、病理表现等因素,选择相应的中药方剂,以调理气血、清除湿浊。
常用的中药有川芎、桃仁、红花等,这些药物能够活血化瘀、行气散结,对于卵巢囊肿的治疗有一定的效果。
2. 中药外用治疗除了中药内服,中医药在卵巢囊肿治疗中还可以采用中药外用的方式。
通过中药外敷、中药灌注等方法,将中药直接作用于患处,以起到消肿、消炎、抗感染的作用。
常用的中药外用有白芨、当归等,患者可根据中医药师的指导进行正确使用。
3. 针灸疗法针灸疗法作为中医药的重要组成部分,在卵巢囊肿治疗中也有一定的应用。
通过刺激特定穴位,调节和平衡患者的气血运行,以及刺激患处,促进血液循环,达到治疗的效果。
常用的针灸疗法有艾灸、拔罐等,但需由专业的中医师操作。
三、中医药治疗卵巢囊肿的优势相比于西医常用的手术切除,中医药治疗卵巢囊肿具有以下几个优势:1. 无创伤性:中医药治疗卵巢囊肿不需要进行手术,避免了手术对身体的创伤和恢复期的需求。
2. 调理全身:中医药治疗强调调理气血、平衡脏腑功能,对患者全身进行调理,不仅仅是治疗症状,更注重病因治疗。
3. 个体化治疗:中医药治疗注重个体化治疗,根据患者的体质、病情和病理表现等个体差异,个体制订中药方剂,以及针对性的治疗方法。
4. 副作用小:中药治疗卵巢囊肿相对而言副作用较小,大多数药物属于天然草药,对患者健康相对较为友好。
妇科癌症盆腔淋巴清扫术后淋巴囊肿的超声诊断
后部并 向下扩散合并胆总管及胰管扩 张,产生与壶腹癌类 似
声像图改变。胆总管下段 癌、 壶腹癌 、 胰头癌相互侵犯 时三者 鉴别较为 困难 。2冽胆总管结石合并胆 总管癌患 者漏诊 胆总 管癌 , 由于肿瘤本身 比较 小 , 检查 时未充分意识 到二者合并 ,
发现结石后未能仔细往下寻找 。3 转移性肿瘤均表现有肝 例
实用 医技杂志 2 1 年 l 月第 1 卷第 l 期 00 0 7 O
Ju l f r ta M dcl ehi e, c br 00 V11, o 1 omao Pa i l ei en us O t e 21 , o 7 N. 0 ce aT q o .
声显像剂的方法 , 提高胆总管病变显示率 , 利用其排空时间延
22 淋 巴囊 肿 的 形 成 : 腔 囊 肿 最 早 于 术 后 1周 形 成 , 迟 . 盆 最
于术 后 3 。 周
全切+ 双侧卵巢切 除+ 盆腔淋巴结清扫术 ; 患宫颈癌年龄 较小 患者保 留一侧卵巢 , 并移位于腹腔 内。患者术后 2 常规超 周
声 检查 盆 腔 , 术 后 1 患 者 感 觉 下 腹 不适 即进 行 盆 腔 检 查 。 或 周
确率。 参 考 文 献
1 常剑 锐, 姚志清. 胃窗超声诊 断梗阻性 黄疸 3 例分析 . O 临床和
实验医学杂志.08 72:3- 3. 20. ( )1113
胃超声显像剂能在短时间内清除 胃肠道 内气体 ,消除黏 液 等于扰 , 声显像剂 充盈 胃肠 道其排 空时 间延 长 , 变声 超 改 阻抗的对比条件为 胃肠提供 良好透声窗。阻塞性黄疸是指肝 外胆道 完全或不完 全梗 阻时胆 汁排泄受 阻而使血 清 内结 合 胆红素浓度升高 , 属于胆汁淤积性 黄疸。引起 阻塞性 黄疸的 病 因比较复杂 , 胆总管 f于本 身结 构及解 刮位 置等 关系易受 } 1 前方 胃及十二指肠 内气体 干扰 , 特别是胆总管 下段 病变显示 不清 , 术前正 确判断梗 阻部位 及原 因 , 于临床 治疗方 法的 对
健康教育在预防盆腔淋巴囊肿形成中的作用
郑羽雯
邱 琦 雯
中山大学第二 附属 医院妇产科 ( 东 广 州 50 2 ) 广 110
【 文献标识码 】 A 【 文章编号】61 72 ( 0 )2 04 — 1 17 — 812 8 3 ~ 1 0 0 8
对 14例妇科 恶性肿瘤行盆腔淋 巴结切 除 2 【 摘要 】 目的 探讨健康教育对盆腔淋 巴结切除术后预 防淋 巴囊肿 形成的作 用。方法
要耐心向她解释淋巴囊肿 的发生机理和预后 , 以消除患者 的恐惧
不安心理。
率约为 2 % ~ 5 0 3 %之 间 。淋 巴囊肿的各种治 疗方法都 不同程 度增加 了患者的痛苦 , 因此 应以预 防为主 , 术后放置 引流管 充分 引流在预防淋 巴囊肿中起 到重要作用 , 要做好引流管 的护理及取 得 患者及家属的配合。笔者 回顾 性分析在 我科行盆 腔淋 巴结切 除术后淋 巴囊肿的发 生率 以及 预防其发生 的健康教育方法 。
健 康 教 育
医 创 研 20 年1月 学 新 究 08 第5 第3 期 EIN NVT N EERH 1 卷 2 MD I I OAI SAC C EN OR
健 康教 育在 预 防盆 腔 淋 巴囊 肿 形成 中的作 用
吴冬 冰
【 中图分类号 】437 R 7.1
术 患者进行 系统的健 康教 育。结果
以利于淋 巴液引流 , 指导其 睡觉时尽 量侧 向引流管侧 , 并避 免引
流管折叠 、 受压 。翻身时勿拖 拉 , 以防引流 管脱 出。本 组患者 未
护理活动。本组 患者 ( 或家属 ) 过护士 的指 导 , 能参 与预 防 通 都
淋巴囊 肿的护理 活动。
发生因翻身不当拖拉引流管致其脱 出。 124 预防感染 .. 保持床单位清洁干燥 。引流管 E若 渗液多要 l 及时通知护士更换敷料 以保持局部清洁干燥 , 防感 染。引流袋 预 不能高于引流 口平 面 , 以免引流液倒 流入腹 腔。 12 5 指 导早期床上活动 术后指 导患 者床上 早期活 动 , .. 交替 抬高患肢 , 以促进淋巴液 回流 。告诉患者若无其它原 因出现下腹 部不适或一侧下腹部 不适伴 同侧背部 、 臀部或 腿部不适 , 其是 尤 在腹股沟摸 到有肿块时 , 很可能是 淋巴囊肿 , 不必 惊慌 , 要及 时告
盆腔淋巴囊肿合并感染治疗体会
穿刺 术 ,抽 出 淡黄 色 稠 厚 脓 液 200ml,根 据 药 敏 结 果 :见大 肠
埃希 菌生长,只对庆大 ,头孢 4代抗生素敏感 ,故给予 NSS0ml+
庆大 l6万 U行脓 腔冲洗后 ,NS10mI+庆大 8万 U保 留囊腔 内,
选用 细菌敏感抗生素庆大霉素 24万 u,头孢 4代抗生素头孢
中西医结合 ,条理体质,综合治疗。5鼓励病人 ,增强信心 ,
配 合 治疗 。
。
·I14 ·
皮愈合不 良的护理 ,实用护理杂志.1998年第 14卷第 2 期 总 158期 【2】谢春红.羊膜移植治疗眼重度碱烧伤的护理,眼外伤职业 眼病杂志.2005年 6月第 27卷 第 6期 .
盆腔淋 巴囊肿合并感染治疗体会
宋丽 锦 (辽 宁省庄河市 中医医院妇科 116400)
中图分类号 :R71 1.3
吡钨钠 2.0tidivgtt,第 8日之后 ,体温未继续上升,于 36.8
22 ̄ 37.8℃之 间,病人 自觉右下腹阵发性绞痛逐渐减轻,二便
恢 复正常。查体 :腹软,右下腹轻触疼,第 11日,病人无不
良主 诉,查生命体征平稳 ,心肺腹未及异常,复查 B超囊肿腔
直径 为 5am。加用 中汤药 口服,调理体质 ,大黄,芒硝局部外
的人应用通俗 易懂 的语句和病人交流直到病人理解 为止 。 5 小结 .
异体角膜 缘移植是严重眼表烧伤 的一种重要的治疗方法 。 它可 使角膜上皮得到修复,轻减及阻碍睑球粘连 的发生率,使 角膜 的透 明性得到修复 。移植的成活率 也较高 。所谓 “三分治 疗七 分护理 ”所 以手术的成败与术前、术后 的护理息息相 关。 本 组 病 例 通 过 我 们 的精 心 护 理 及科 学 的 护 理 指 导 避 免 了感 染 等其他并发症 的发生,确保手术 的成功。 参考文献 …1 谭素芬 ,胡淑荚.自体角膜移植 治疗单眼化学伤后 角膜上
妇科恶性肿瘤手术后淋巴囊肿发生和治疗
妇科恶性肿瘤手术后淋巴囊肿发生和治疗【摘要】目的探讨妇科恶性肿瘤手术后淋巴囊肿发生并进行分析。
方法2005年10月至2008年10月本院收治的的妇科恶性肿瘤368例随机分为综合组158例和对照组118例,两组淋巴囊肿发生情况统计并进行比较。
结果综合组淋巴囊肿发生率5.06%,对照组淋巴囊肿发生率20.33%。
两组淋巴囊肿发生率比较P<0.05有统计学差异性。
本组发生32例淋巴囊肿经积极综合的治疗,囊肿逐渐消退。
结论妇科盆腔恶性肿瘤手术后淋巴囊肿防治尤为重要,预防重于治疗。
手术中采用积极综合的预防措施可以明显的减少淋巴囊肿的发生,减少了患者的痛苦,改善了患者的生活质量,值得临床借鉴。
【关键词】妇科恶性肿瘤;淋巴囊肿;临床分析妇科盆腔恶性肿瘤多采用根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术(radical hyste-rectomyand pelvic lymphadenectomy,RHPL),常见的并发症为淋巴囊肿(lymphocele,lymphocyst)。
腹膜后淋巴囊肿的发生率达为2%~20%[1],虽然不会直接危及患者生命,但却增加患者不适和加重其思想负担,严重影响了患者的生活质量。
为了减少和防治淋巴囊肿,笔者对此进行了深入的研究,现汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组368例,年龄41~72岁,平均58.5岁,宫颈癌218例,卵巢癌85例,子宫内膜癌36例,阴道癌19例。
368例均行广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术。
1.2 方法1.2.1 分组将368例均行广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术,妇科恶性肿瘤患者随机分为综合组158例和对照组118例。
两组在年龄、疾病分类、病程、疾病程度上无统计学差异,临床具有可比性。
1.2.2 手术方法1.2.2.1 综合组采用广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术。
在术中彻底结扎淋巴管断端即可减少淋巴液的漏出;网膜成形术(J-flap):结扎胃网膜右动脉,分离横结肠肝区的网膜,将游离的网膜经左侧结肠旁沟拉入盆腔,置直肠和膀胱之间,固定在膀胱腹膜和盆腔侧壁腹膜上。
妇科术后盆腔淋巴囊肿合并感染的观察与护理
量的重要保证㊂参考文献:[1] 陈小勋,黄顺荣,林源,等.腔镜胆总管切开取石与内镜乳头括约肌切开取石的临床比较[J ].中国普通外科杂志,2008,17(8):742745.[2] 张瑞丽.术前心理护理对手术患者的影响[J ].中华现代护理杂志,2011,17(23):27632764.[3] 卢惠民.术后心理护理对乳腺癌患者的影响[J ].齐鲁护理杂志,2011,17(33):8788.[4] 赵传印,朱馥荣.改良腹腔镜下胆总管切开取石的临床应用[J ].重庆医学,2012,41(8):787788.[5] 范淑君.腹腔镜胆总管切开取石术后并发胆瘘的观察及护理[J ].护士进修杂志,2012,27(2):154156.作者简介 邹云芝,主管护师,中专,单位:448000,湖北省荆门市第一人民医院㊂(收稿日期:20130905)(本文编辑卫竹翠)妇科术后盆腔淋巴囊肿合并感染的观察与护理秦冬岩,初慧君,孙 莉,房 洁摘要:[目的]探讨妇科术后盆腔淋巴囊肿合并感染的护理观察要点及护理㊂[方法]对14例淋巴囊肿合并感染病人的病情观察要点及护理措施进行回顾性分析㊂[结果]14例病人感染均得到控制,其中13例囊肿完全吸收,1例缩小至3c m 持续存在,但无自觉症状㊂[结论]淋巴囊肿合并感染经联合应用抗生素,淋巴囊肿局部穿刺引流,辅以中药外敷,病人可痊愈,同时加强专科护理及针对性护理㊁做好并发症的观察与护理,可提高治疗效果,促进病人早日康复㊂关键词:淋巴囊肿;感染;护理中图分类号:R 473.71 文献标识码:B d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.05.024 文章编号:16744748(2014)05042602 盆腔淋巴囊肿是盆腔恶性肿瘤盆腔淋巴清扫术后的常见并发症,淋巴囊肿小者多无自觉症状㊁淋巴囊肿大者可引起下腹憋胀㊁下肢静脉回流障碍㊁深静脉血栓形成,甚至导致输尿管梗阻,病人可出现腹胀㊁下肢疼痛㊁尿频㊁排尿困难等症状,若继发感染,可出现发热,局部疼痛加剧[1]㊂我科2011年7月 2013年4月共收治14例淋巴囊肿合并感染病人,现将其观察与护理总结如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 我科2011年7月 2013年4月共收治14例淋巴囊肿合并感染病人,年龄38岁~64岁;其中子宫内膜癌6例,宫颈癌8例;均行盆腔淋巴结清扫术;其中9例加行腹主动脉旁淋巴结清扫术㊂症状出现时间为术后15d ~24d ,14例均有发热,下腹胀痛㊁髂窝处压痛,其中6例伴腰痛㊁尿频,3例有下肢凹陷性水肿;血常规:白细胞13.13ˑ109/L ~22.77ˑ109/L ,中性粒细胞10.64ˑ109/L ~21.36ˑ109/L ;其中淋巴囊肿大小均为B 超测定,通过横向㊁纵向扫描测量3条径线以其平均值来确定囊肿的大小,<8.0c m11例,>10c m3例,最大17c m ;双侧淋巴囊肿9例,单侧发生5例㊂1.2 治疗方法 12例行淋巴囊中穿刺引流和大黄芒硝外敷,2例单用大黄芒硝外敷,14例均联合应用抗生素治疗㊂3例下肢凹陷性水肿病人应用低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成㊂1.3 结果 14例病人感染均得到控制,其中13例囊肿完全吸收,1例缩小至3c m 持续存在,但无自觉症状㊂2 护理2.1 寒战㊁高热的护理2.1.1 注意保温 寒战时注意保温以减少热量散失,加盖被子㊂有研究证实,仅覆盖1条棉被即可减少近30%的热量丢失,使皮肤温度平均增加1ħ~2ħ,多层棉被减少约50%的热量丢失[2]㊂对四肢末梢循环不佳者可在病人腘窝㊁腹股沟㊁腋下等处使用热水袋,并用毛巾包裹,避免直接接触皮肤而发生烫伤,严格交接班,定时查看皮肤温度㊁颜色㊂体温升高时适当减少盖被,给予温水或温水乙醇擦浴,加速皮肤热量的蒸发,加快退热㊂应用退热剂会导致大量出汗,注意有无虚脱的发生,协助病人及时擦干汗液,更换衣服和被服,保持床单位清洁㊁干燥㊁平整,实时监测体温变化㊂14例病人最高体温40.2ħ,阵发性发冷寒战㊁肌肉酸痛㊁乏力,经以上处理及联合应用抗生素治疗,10例病人2d 后降至体温37.5ħ以下,寒战消失㊂4例入院第2天㊁第3天均出现高热㊁寒战,积极对症治疗后症状缓解,经穿刺引流后当日体温下降明显,但第4天至第6天病人再度出现高热寒战,其中1例尿培养结果革氏阴性杆菌,由拜复乐改用亚胺培南西司他丁钠治疗,病人仍有高热,改为万古霉素+头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,11d 后体温降至37ħ以下㊂2.1.2 补充水分和营养 给病人补充水分和营养,防止出汗过多造成水与电解质紊乱㊂鼓励病人多饮水,每日不少于2000m L ,以促使体内毒素排泄,带走体内部分热量㊂进食高维生素㊁易消化清淡的汤类㊁粥类,不能进食者应静脉补液,及时纠正贫血,维持代谢正平衡和重要脏器功能,改善全身营养状况,提高机体抵抗力,保证治疗的顺利进行,提高抗感染疗效㊂2.1.3 口腔护理 加强口腔护理,保持口腔清洁,每日协助刷牙2次,多次漱口,防止细菌滋生㊂口唇干燥可涂少量油脂㊂2.1.4 避免交叉感染 定时开窗通风,保持病房空气清新;减少探陪人员,避免交叉感染㊂㊃624㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N GF e b r u a r y,2014V o l .12N o .52.2大黄与芒硝外敷的护理大黄与芒硝配伍能利用高渗作用吸取组织中多余的水分,外敷后可加强局部血流,使毛细血管开放增多,改善微循环,促进吸收,达到消肿㊁止痛㊁消炎的目的[3]㊂大黄芒硝视肿块大小按重量比1ʒ4,充分混匀,装入纱布袋中封口,将药袋置于疼痛处,妥善固定,在下腹部可用腹带包扎固定,腹股沟处可用自粘性绷带稍加固定,每次保持4h左右,药袋潮湿凝固成块后应及时更换㊂每次贴敷后局部皮肤温水擦拭,保持局部皮肤清洁,以减少对皮肤的刺激,衣裤潮湿及时更换㊂本组2例单用大黄㊁芒硝外敷,2周囊肿逐渐消退㊂另12例囊肿穿刺引流同时给予外敷,11例于4个月~8个月后完全吸收,1例2周后缩小至3c m,持续存在,无自觉症状㊂2.3淋巴囊肿穿刺引流的护理在严格消毒下行囊肿穿刺,留置中心静脉导管持续彻底引流,放液后可用腹带加压固定,或腹部用沙袋压迫,利于囊腔的闭合㊂注意观察穿刺处有无渗液,引流液的性质㊁量及颜色并正确记录㊂12例行穿刺引流病人,其中1例合并糖尿病引流穿刺处外渗且引流时间长达65d,给予加强换药,及时更换敷贴,避免局部感染,最终病人痊愈出院㊂应用抗生素的同时给予营养支持,补充白蛋白及电解质,准确记录出入量㊂每次换药前用生理盐水冲洗导管,避免阻塞,保持引流通畅,防止导管脱落㊁扭曲,妥善固定导管,每班护士检查固定情况㊂加强局部皮肤护理,指导病人保持置管周围皮肤清洁干燥,每隔3d更换引流袋1次,遵循无菌技术,防止逆行感染㊂指导病人正确体位,穿刺引流后应取半卧位,抬高患侧肢体,促进淋巴回流㊂2.4应用抗生素的护理根据医嘱正确应用抗生素,严格给药间隔时间,注意观察用药后反应,指导病人注意事项㊂联合应用抗生素应合理安排输液顺序,有计划地选择血管,准确调接输液速度,加强巡视,观察药液有无外渗,发现异常及时处理㊂2.5预防下肢深静脉血栓形成应用腹带时松紧适宜,避免增加下肢静脉回流的阻力㊂指导病人主动做趾曲㊁背曲㊁足内外翻运动及下肢屈伸运动,观察患肢的肤色㊁温度㊁感觉,询问有无肿胀㊁疼痛等异常症状,及时报告医生处理㊂指导病人饮食,多食含维生素较多的新鲜蔬菜和水果,如番茄㊁洋葱㊁蘑菇㊁芹菜㊁黑木耳等,这些食物有利于改变血液黏稠度[4]㊂保持大便通畅,避免咳嗽,防止静脉压㊁腹压升高,影响下肢静脉回流或形成高腹压突降而促使栓子脱落导致肺栓塞㊂待肿胀及疼痛缓解后可逐渐下床活动,要循序渐进增加活动量㊂应用低分子肝素时注意注射部位有无淤血㊁血肿,严密观察血小板计数和凝血功能㊂淋巴囊肿压迫可致下肢静脉回流障碍,容易增加下肢深静脉血栓的形成机会㊂本组病例3例有下肢凹陷性水肿,1例查多普勒血流速度稍减慢,二聚体1000n g/m L,均给予低分子肝素预防治疗,2周后下肢症状明显好转,未发生血栓㊂3讨论盆腔淋巴囊肿是盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症,它可以引起下肢静脉回流障碍,增加下肢深静脉血栓的形成机会,增加肺栓塞的发生率,也可以继发感染[5,6],影响病人的生活质量,因此有效预防淋巴囊肿形成,及时治疗淋巴囊肿具有重要的临床意义㊂减少淋巴液的产生或增加其吸收是预防淋巴囊肿形成的主要手段㊂淋巴囊肿的预防方法包括:①术中开放盆底腹膜,开放盆腹膜可使回流的淋巴液直接参与腹腔液体的循环,增加淋巴液吸收,减少淋巴液积聚从而减少淋巴囊肿的形成[7]㊂②术中使用生物蛋白胶制品,生物蛋白胶的作用主要是使盆腔中的小淋巴管阻塞,从而减少淋巴液的流出,但目前尚有争议[8]㊂③术中充分结扎淋巴管断端㊂传统认为盆腔淋巴结切除术在切除盆腔淋巴结后,结扎髂总淋巴结近端和深腹股沟淋巴管和闭孔(髂内外血管分叉处)近端㊁远端淋巴管,可以有效预防术后淋巴囊肿的发生[9]㊂④F u j w i a r a等[10]多中心前瞻性的研究显示,简单的网膜成形术和网膜固定术能有效减少盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的发生㊂术后淋巴囊肿大多是偶然发现的并且大部分没有临床意义,不需要临床处理,仅需要定期随访以等待自行吸收㊂而对能引起临床症状的淋巴囊肿均需要处理[11]㊂我科对盆腔淋巴结清扫术后的病人常规行大黄芒硝外敷,可有效预防淋巴囊肿的形成,术后一旦发现淋巴囊肿可根据囊肿大小及症状,采取中药外敷㊁局部穿刺引流,合并感染时联合应用抗生素,经以上积极处理,病人可痊愈㊂护理人员应积极配合医生治疗,严密观察病情变化,加强专科护理及针对性护理措施,做好并发症的观察与护理,可提高治疗效果,促进病人早日康复㊂14例病人出现症状均在出院后提示病人出院应及时随访,加强健康教育,及早发现病情变化,尽快处理,以减轻病人痛苦及负担㊂参考文献:[1]张琳,黄向华,胡玉红.子宫内膜癌术后巨大淋巴囊肿压迫输尿管1例[J].实用妇产科杂志,2008,24(4):251.[2]罗小平,梁爱群,张志刚.外科手术患者围术期寒战的研究进展[J].护理学报,2007,14(3):34.[3]李峰,邓辉.大黄㊁芒硝外敷预防盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿[J].四川中医,2006,24(5):82.[4]张金,李清华.下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成原因及预防[J].中国医药指南,2011,9(2):7374.[5] M a s s i m oF,F a b i oG,C r i s t i n aR.P o s t o p e r a t i v e c o m p l i c a t i o n s a f t e rp e l v i c l y m p h a d e n e c t o m y f o rt h es u r g i c a ls t a g i n g o fe n d o m e t r i a lc a n c e r[J].J S u r g O n c o l,2001,78:232240.[6]S t e e l e S R,M a r t i nM J,M u l l e n i xP S,e t a l.I n t r a o p e r a t i v e u s e o f i s o-s u l f a n b l u e i n t h e t r e a t m e n t o 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盆腔囊肿怎么治疗,中医治疗有妙招
盆腔囊肿怎么治疗,中医治疗有妙招关于《盆腔囊肿怎么治疗,中医治疗有妙招》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
骨盆是女士男性生殖器官的关键构成部分,另外也是非常容易出現病症的位置,比如盆腔囊肿。
盆腔囊肿是一种普遍的女士妇科病,较为普遍的是产生于子宫卵巢的肿瘤。
中医学在医治盆腔囊肿的情况下,通常依据襄肿种类的不一样,对于医治。
一: 中医学将盆腔囊肿分3个种类1: 气瘀化间歇热腹腔窜痛强烈,腹胀泛恶,表层光洁,无肝腹水,呈囊性发热畏寒,精神烦闷,乏力怠倦,清稀增加,质稠腥秽。
各种类型有现有特点是卵巢囊肿多发性于一侧,外膜详细,活动,,囊壁光洁,形状一至,进度迟缓,现病史较多。
2: 湿寒淤阻型腹部有硬块。
腿脚浮肿,腹胸积水,食少化滞。
3: 气虚血瘀型主要表现为少腹一侧或两侧有硬块,硬块小点的多无显著病症,近于心悸喘气,腰酸,小肚子下,大便不通畅,尿急尿频,舌有瘀点。
4: 需要强调的是,单身女性有盆腔囊肿须考虑到子宫畸形、子宫卵巢肿瘤或结核性盆腔炎块的可能;手术治疗史出現盆腔包块应想起脓肿炎块或异物残余的可能;以往有骨盆手术治疗症者,多为手术后黏连性肿块或漫性附件炎块;有消化道癌瘤史,出現盆腔包块尤其是双侧肿块时,应想起转移癌卵巢癌。
二: 中药治疗方式1: (1)湿浊阻碍型治以清热利湿理气,活血化瘀消聚药方党参15克生黄芪15克甘草10克┌资10克薏苡仁15克川芎10克白芍12克,花25克白芍10克橘梗10克皂角刺10克。
若有低烧,可加鱼腥草根15克,公英10克以清热去火。
2: (2)热毒瘀阻型治以清热去火,化淤消肿。
方用仙方活命饮(《校注妇人良方》)。
药方中药穿山甲3克皂角刺3克当归尾3克甘草3克金银花茶9克白芍3克乳香3克没药3克天花粉3克茯苓9克防风3克贝母花3克白芍3克。
若白带量多,微黄味臭,加黄柏10克,苡仁30克以清泻寒湿。
三: 病人一定要留意有效的疗计划方案,并且,许多的病人会出現白带多的状况,并且有腐臭味道,比较严重影响到夫妻生活,还会继续造成夫妻感情遭受裂开,因而大伙儿需要留意这类病症的出現,合理的开展医治,防止产生不良影响。
宫颈癌根治术中预防盆腔淋巴囊肿措施的探讨
本 资 料淋 巴 囊 肿发 生 率 7 8 %(/12处 于 较 低 水 平 , 讨 原 .4 8 0 ) 探 因 :1术 中结 扎 淋 巴管 。2电 刀 清 扫淋 巴结 及创 面 应 用 生 物 蛋 白 () () 胶 使 小 的淋 巴管 闭 塞 。3不 紧 张 缝 合 后 腹 膜 , 少 因 腹 膜 紧 张 而 () 减
临 床
医
学
Cl 0E NMD A H AFRI EI L N G C
匿固
宫 颈 癌 根 治 术 中预 防盆 腔 淋 巴囊 肿 措 施 的探 讨
张 海 ( 辽宁 省 抚顺 第 四 医院 辽宁 抚顺 1 3 0 ) 1 0 1 【 要 】目的 探 讨 宫 颈 癌根 治术 中预 防盆 腔淋 巴囊 肿 形成 的最 佳措 施 。 法 对 1 2 a I 早期 的宫 颈 癌患 者在 宫颈 癌根 治术 摘 方 0 例I- I b 中, 型单 管经阴道 引流 2例 , 管经 阴道 或经腹 引流7例 。组均 以电刀清扫淋 巴结 , 行T 7 双 5 2 结扎淋 巴管 , 紧张 缝合 后腹膜 , 用生物蛋 白胶 。 不 应 双 管组 闭孔 区部 分 开放 后腹 膜 。 较 2 盆 腔淋 巴囊 肿 的发 生率 。 比 组 结果 2 盆腔 淋 巴囊肿 的 发 生率 : 型 管组 2 .2 (/ 7 , 管 组 T 22  ̄ 6 2)双 组 26 %2 7)2 差异有 显著 性( 00 )结论 双 管 经腹 或经 阴道 引流合 并 闭孔 区部 分开放 后腹 膜 是 宫颈 癌根 治术 中 预防 盆腔 .7 (/ 5。组 .1。
盆 腔 淋 巴 囊 肿 是 宫 颈 癌 术 后 常 见 的 手 术 并 发 症 之 一 。 管 术 尽 中及 术 后 采 取 相应 的措 施 , 不 能 杜 绝其 发生 。 院 自2 0 年 1 仍 我 03 月
自制中药方剂辅助治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿28例
泌尿 外科 腹腔镜 手术 后肺 动脉栓塞 2例
孙德康 , 高振 利 , 赵俊 杰 。 王 琳, 刘庆祚 。 王建 明
( 岛大学 医学院 附属 烟 台毓 璜 医院, 东烟 台 240 ) 青 山 600
20 07年 1 7月, ~ 我们共行泌尿外科腹腔镜手术 49例 , 4 其 中发生肺动脉栓塞 2例 , 经积极治疗后转归 良好 。现报告
或 压 痛 处 , 湿 后 更 换 干 袋 , 敷 2— 袋 外 3次 / ,O~ 0 rn d 3 6 i a /
清热解毒利湿 , 又活血化瘀散结。外敷药 中大黄有行瘀 血 、 破积聚 、 解热毒之功效 , 芒硝有软坚 、 治积 聚及 停痰 之功 , 两 者相须为用 , 具破瘕 、 软坚散结之功效 。此外 , 两组治疗过程
肿 物 , 壁与 胰 尾 、 肾动 静 脉 、 动静 脉 及 左 肾 上极 均 有 粘 囊 左 脾
增大 , 下肢静脉彩超未见明显深静脉 血栓 形成 , 急诊胸 片未
见 有 明显 变 化 。拟 诊 断 急 性 肺 栓 塞 , 予 高 浓 度 吸 氧 后 、 给 血
连, 囊内容物为脓血性。中转开放手术 。将肿物与周边粘 连
小 不 明 显 , 痛稍 有 减 轻 或无 减 轻 为 无 效 。 压
方法是全身应用 抗生 素和 B超引导下 穿刺抽 吸术 , 效不 疗 佳 。2 0 06年 4月 一 0 8年 4月 , 们用 自制 中药 方剂辅助 20 我
统 计学 方 法 : 用 S S 15统 计 软 件 。数 据 以 ; 表 采 P Sl. ±s 示 。组 间 比较 采 用 方差 分 析 及 检 验 。P≤0 0 .5为 差 异 有
岁, 囊肿 大小 20— . m, . 70e 随机 分 成 观 察 组 和 对 照 组 , 2 各 8
中西医结合治疗妇科疾病的研究现状及展望
中西医结合治疗妇科疾病的研究现状及展望【摘要】近年来,中西医结合治疗妇科疾病的研究备受关注。
本文从背景介绍和研究目的入手,探讨了中西医结合治疗妇科疾病的现状、中医和西医治疗妇科疾病的优势以及研究进展。
中西医结合治疗妇科疾病逐渐呈现出更好的疗效和更广泛的应用,未来展望中西医结合在妇科疾病治疗中的潜力巨大。
结合中西医的优势,定制个性化的治疗方案,将会是未来的发展趋势。
中西医结合治疗妇科疾病有着广阔的前景,将为妇科疾病患者带来更加全面和有效的治疗方式。
通过本文的研究,可以更好地认识到中西医结合治疗妇科疾病的重要性,为未来的研究和临床实践提供参考。
【关键词】中西医结合治疗、妇科疾病、研究现状、优势、进展、展望、前景1. 引言1.1 背景介绍妇科疾病一直是困扰女性健康的重要问题,严重影响着女性的生活质量和生育能力。
随着社会和经济的发展,人们对妇科疾病的关注度逐渐增加,对其治疗方案也有了更高的要求。
传统中医药在治疗妇科疾病方面有着悠久的历史和丰富的经验,而现代西医药在技术和医疗设备方面具有先进性和准确性。
中西医结合治疗妇科疾病的方法逐渐被广泛应用和研究。
中医注重整体观念和调理,强调平衡阴阳、气血的理论,能够促进身体的自愈功能,对于调节女性荷尔蒙平衡和改善症状具有独特优势。
西医则更加注重病因病机的解剖学和生理学解释,针对症状进行药物治疗和手术干预。
中西医结合可以综合运用传统中医药和现代西医药的优势,达到更加全面和有效的治疗效果,为患者带来更好的疗效和生活质量。
1.2 研究目的妇科疾病是女性健康领域的重要问题,不仅影响到患者的生活质量,还可能对其生育和生活带来严重影响。
中西医结合治疗妇科疾病的研究备受关注,旨在寻求更有效的治疗方法,提高患者的治疗效果和生活质量。
本文旨在探讨中西医结合治疗妇科疾病的研究现状及展望,通过分析中西医结合治疗妇科疾病的现状、中医和西医各自的优势,以及中西医结合治疗妇科疾病的研究进展,来探讨中西医结合治疗妇科疾病的前景及未来发展方向。
聚桂醇注射治疗盆腔巨大淋巴囊肿1例报告
治疗 食管 胃底静 脉 曲张 出血、 下肢 静脉 曲张 、 血 管瘤 、 内痔 等 。据 我们 所知, 聚桂醇作为硬化剂 治疗淋 巴囊肿 在 国 2 0 1 3 年 6月第 7卷第 3 期
C h i n
・
病 I J 手 艮告
・
聚桂醇注射治疗盆腔 巨大淋 巴囊肿 1例报告
江 东根 肖恒 军 庞俊 罗云 高新
2 0 1 1 年 6月我科收治 1 例 卵巢癌术 后并发盆腔巨大淋 巴囊肿患者 , 行超声引导下囊肿穿刺 引流并注射硬化剂 聚桂
清、 质硬肿物 , 贴 盆壁 , 似囊性 。 腹部超声提示: 盆 腔 内见 一 类 圆形 无 回声 区 , 大小 1 5 0 mi n x 9 4 m mx 1 2 8 mm, 考 虑 盆 腔 淋 巴
经皮置管引流后复发 率及 感染率均较高 。因此 , 越来越 多的 临床 医师在置管 引流的 同时尝试应用 各种硬化 剂来治疗 淋 巴囊肿 , 或直接行超 声引导下 穿刺硬 化治疗 。文献报 道 j 比 较 常用 的硬 化剂 包括 无水 酒精 、 聚 维酮碘 、 博来 霉素 、 米 诺 环 素及 纤维蛋 白凝 胶等 , 其 原理 多为 引起组 织 炎症反 应和 局 部成纤维细胞及胶 原纤维增 生, 从而使囊壁挛缩 形成 瘢痕
流 管, 嘱 患者变换体位 , 让聚桂醇充分接触囊壁 , 半小时后 开
放 引流 , 次 日重 复 一 次 。 操 作 过 程 中患 者 未 诉 明显 不 适 , 首 次 注 入 聚 桂 醇 后 当 天
本例 患者 C T提示囊肿位置较深 , 表面较多肠管覆盖 , 经
盆腔淋巴结切除术后预防淋巴囊肿形成的护理配合
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W U n . n , Do g bi g LU a . , Hu iwuZHOU Huie l ,t a
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ta[ . Col ugE ib2 0 ,51913 i JJ r l ]R iS r dn ,0 04 :5 —6 . [】 B loe Dil p ,ud ea.Tg ie ipy o ln e 2 ef r Fi oSG ia t1 ・ud dbo s fu g l i G, p C, C s nl] u l dB o,942 :1—1 . i sJ. cMe il 9 ,1 379 o [N 1 7 [】 L iS Di n sc a e frnbo il g ipy ud rloo 3 aR . a otv l o t srnc au o s n e u r g i u a hl n b f
宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿对放疗的影响
宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿对放疗的影响目的:通过比较宫颈癌根治术后有无淋巴囊肿对术后放疗靶区CTV勾画以及周围危及器官剂量分布的影响,同时分析放疗后盆腔淋巴囊肿的转归情况,探讨宫颈癌术后并发盆腔淋巴囊肿患者的治疗方式。
方法:38例宫颈癌根治术后患者,其中26例无盆腔淋巴囊肿,12例并发盆腔淋巴囊肿。
给予同样的3DCRT 方式放疗,靶区CTV包阴道4 cm、宫旁组织、闭孔、骶前、髂内外以及髂总淋巴结,淋巴囊肿包括在靶区CTV内。
予4野照射,前后野予6 MV光子线,水平野予15 MV光子线。
通过剂量体积直方图(DVH)及放疗期间消化道急性期反应分析淋巴囊肿对放疗的影响,分析放疗对盆腔淋巴囊肿转归的影响。
结果:在3DCRT放疗方式中有盆腔淋巴囊肿的患者靶区CTV显著比无淋巴囊肿的大。
膀胱、小肠、直肠受照剂量和体积无差异,急性期肠道反应无明显增加。
淋巴囊肿放疗后有效率91.7%。
结论:宫颈癌术后并发盆腔淋巴囊肿及时予3DCRT放疗不增加放疗副反应并且疗效肯定,应及时进行术后放疗。
[Abstract]Objective:By comparing whether the body has lymphocysts after the radical hysterectomy of cervical cancer.The influence of lymphocyst to volume CTV and dose distribution of the organs.Then we analyze the situations of lymphatic metastasis after the radiotherapy.Next,we discuss the treatment for the patient who has pelvic lymphocysts after the radical hysterectomy of cervical cancer.Methods:To record 38 patients who were after the radical hysterectomy of cervical cancer.In the 38 patients,26 patients were without pelvic lymphocyst,12 patients were with pelvic lymphocyst.Give them the same 3DCRT radiotherapy.The CTV covered vagina 4 cm,uterine tissue,obturator,presacral ,iliac external iliac and common iliac lymphatic,lymphocyst was included in the target volume CTV.Given four radiation fields,Design of the anterior,posterior vertical field with 6 MV X-ray and double horizontal lateral fields with 15 MV X-ray.According to DVH and the reactions of Digestive tract acute phrase during the radiotherapy during the radiotherapy,to analyze the influence of lymphocyst to the radiotherapy and the influence of radiotherapy to pelvic lymphocy metastasis.Results:In 3DCRT,the CTV of the man who had pelvic lymphocysts was much bigger than the man who had no pelvic lymphocysts.There was no differences between the exposure dose and the volume.The acute intestinal reaction was not increased obviously.The efficiency of the lymphocys after radiotherapy was 91.7%.Conclusion:The pelvic lymphocyst after the hysterectomy of cervical cancer should give 3DCRT in time,the side reaction of radiotherapy is not increased and the curative effect is worth to be sure.[Key words]Cervical cancer;Pelvic lymphocyst;Radiotherapy盆腔淋巴囊肿是宫颈癌根治术后主要并发症之一,文献报道发生率为2%~35%,多发生在根治术后的前2周,其发生率与手术方式及是否安放引流条等有关。
妇癌术后双管经阴道腹膜后引流预防盆腔淋巴囊肿的临床观察
根据患者接受的治疗方式不同,分为对照组和实验组。对照组患者接受常规 术后处理,实验组患者在术后接受双管经阴道腹膜后引流处理。
实验方法
01
02
03
04
05
常规术后处理
对照组患者接受常规的术 后处理,包括抗感染治疗 、疼痛控制、营养支持等 。
双管经阴道腹 膜后引流处理
实验组患者在术后接受双 管经阴道腹膜后引流处理 ,具体步骤如下
双管经阴道腹膜后引流作为一种新的预防措施, 已受到广泛关注。
研究目的
探讨双管经阴道腹膜后引流 对预防盆腔淋巴囊肿的临床
效果。
比较不同预防方法的疗效和 安全性。
为妇科恶性肿瘤手术后预防 盆腔淋巴囊肿提供新的有效
方案。
02
研究方法
研究设计
临床观察
本项研究采用前瞻性临床观察设计,对接受妇科癌症手术的患者 进行跟踪观察,记录其术后恢复情况。
对照组设置
在研究设计中,设置对照组,即一部分患者仅接受常规术后处理 ,另一部分患者在术后接受双管经阴道腹膜后引流处理。
数据收集
对所有参与研究的患者进行详细的数据收集,包括其基本情况、 手术情况、恢复情况等。
Hale Waihona Puke 实验对象与分组实验对象
选择2015年1月至2018年12月期间,因妇科癌症在我院接受手术治疗的患者 作为研究对象。
张医生, 2020. 比较单管与双管经阴道 腹膜后引流预防盆腔淋巴囊肿的效果. 中华肿瘤杂志, 52(3): 234-240.
感谢您的观看
THANKS
04
讨论与结论
讨论
淋巴囊肿的发生机制
淋巴囊肿是妇科恶性肿瘤术后常见的并发症之一,主要由于术中淋巴结清扫导致淋巴回流障碍,组织液在盆腔内积聚形成。 双管经阴道腹膜后引流能够有效地预防淋巴囊肿的发生。
卵巢囊肿的中医认识及治疗现状
卵巢囊肿的中医认识及治疗现状卵巢囊肿是⽣长于卵巢的良性肿物,是妇科常见病,多发病,多发于⽣育期妇⼥,发病率占⽣育期妇⼥的 15%。
近年来,卵巢囊肿的发病率有所增加,现代医学对于卵巢囊肿的治疗多以⼿术为主,⽽中医药对卵巢囊肿以保守治疗为主,现就中医药治疗卵巢囊肿作⼀综述。
1中医对卵巢囊肿的认识卵巢囊肿根据其发病特征及临床表现,当属祖国医学 “肠覃” 、 “ 癥瘕”、“积聚” 等范畴。
早在《黄帝内经》已经对癥瘕有了认识, “寒⽓客于肠外⽓与卫⽓相搏,⽓不得营得因有所系,癖⽽内⽣,恶⽓乃起,息⾁乃⽣。
其始⽣也,⼤如鸡卵,稍以益⼤,⾄其成,如怀⼦之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,⽉事以时下,此其候也。
”这是内经对肠覃的论述。
这些描述与妇科卵巢囊肿类似,并且指出癥瘕的病因与寒邪相关。
《素问 · ⾻空论篇》中则有 “任脉为病,男⼦内结七疝,⼥⼦带下瘕聚。
”的论述。
对与癥瘕的成因,在隋代巢元⽅的《诸病源候论》中已经有: “ 疝瘕之病,由饮⾷不节,寒温不调,⽓⾎劳伤,脏腑虚弱,受于风冷,令⼈与腹内⾎⽓相结所⽣。
疝者痛也,瘕者假也,其结聚浮假⽽痛,推移⽽动,妇⼈病之有异于丈夫者,或因产后脏虚受寒,或因经⽔往来,取冷过度,⾮独关饮⾷失节,多挟有⾎⽓所成也。
”的论述。
《中藏经》中认为: “ 积聚癥瘕杂⾍者,皆为五脏六腑真⽓失⽽邪⽓并,遂乃⽣焉。
久之不除也,或聚或积,或癥或瘕,或变为⾍,其状各异。
”《妇⼈⼤全良⽅》中论述 “夫妇⼈疝瘕之病者,由饮⾷不节,寒温不调,⽓⾎劳伤,脏腑虚弱,受于风冷,冷⼊腹内,与⾎相结所⽣。
”由此可见,癥瘕的形成多因正虚邪实,邪与⾎⽓相搏结,⽇久⽽成,因⽽扶正祛邪在癥瘕的治疗中⾮常重要。
《三因极⼀病证⽅论 · 卷⼗⼋》: “ 多因经脉失于将理,产褥不善调护,内伤七情,外感六淫,阴阳劳逸,饮⾷⽣冷,遂致营卫不输,新陈⼲杵,随经败浊,淋露凝滞,为癥为瘕。
”《景岳全书· 妇⼈规》提出: “瘀⾎留滞作,惟妇⼈有之。
中西医结合妇产科盆腔炎
鉴别诊断思路
1、月经正常,经后发病。 2、主诉:下腹疼痛伴带下量多7天, 发热1天。 3、症状:下腹疼痛,带下量多黄, 发热,无呕吐及腹泻,无咳嗽咽 痛。 4、查体:腹肌紧张,有压痛及反跳
病案分析
பைடு நூலகம்
痛。
5、妇检:子宫及双侧附件压痛 6、血常规:血象增高,血色素正常。 7、妇B超:附件区反射杂乱。
宫颈内口紧闭及宫颈分泌粘液栓,可防病原体入侵。
子宫内膜周期性脱落,是消除宫内感染的有利条件。
输卵管纤毛运动及其蠕动,有利阻止病原体侵入。
病原体及致病特点
内原性病原体(寄居阴道内菌群)
需氧菌 厌氧菌
外源性病原体(性传播疾病病原体)
支原体 衣原体 淋球菌 绿脓杆菌 结核杆菌
盆腔炎传播途径
抗生素治疗原则:
先根据经验选用抗生素。 抗生素采用联合用药。 根据药物敏感试验选用敏感的抗菌素。 所以,用药之前宫颈分泌物的实验室的检查很重 要!!
治疗原则
抗生素经验联合用药
喹诺酮类+甲硝唑类
病原体: 需氧菌、厌氧菌 性病病原体
青霉素类(或一代头孢类)+甲硝唑类
三代头孢类+多西环素或阿奇霉素
1)湿热瘀结:小腹或少腹疼痛拒按、有灼热 感,甚或有包块,伴低热起伏,带下量多、 黄稠、有臭味、小便短黄、舌红苔黄腻,脉 弦滑而数。 治则:清热利湿,化瘀止痛。 四妙散合失笑散加味 苍术10g 黄柏10g 薏苡仁20g 牛膝10g 五灵脂10g 蒲黄10g 中成药:妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、花红 片、妇康口服液等。
根据1可排除异位妊娠 根据2初步考虑盆腔炎性疾病 根据3初步排除急性阑尾炎 根据4考虑有腹膜刺激征 根据5可考虑盆腔炎存在
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