腹腔镜阑尾切除术与传统开放手术临床疗效分析

关 键 词 ：腹 腔 镜 阑尾 切 除 术 ： 开 腹 阑 尾 切 除 术 ；手 术 时 间 ； 并发 症
中图分类号 ：Ｒ ７ ２ ６ ． ５
文献标识码：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ５ ． ０ ２ ８ １ ． ０ １
治疗方法并签署知情 同意书。两组患者在性别 比例 、 平均年 龄、病变性质 、病程 、体重指数 （ Ｂ Ｍ Ｉ ）等方面差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２手术方法 术前 明确诊断在完善术前准备 的基础上行手术 治疗 ， 平 卧位 ，均 采取全 麻 。观 察组采用腹 腔镜下 阑尾切除 ，建立 Ｃ ０ ２ 气 腹，气腹压力 １ １ ～１ ２ ｈ ｉ ｍ Ｈ ｇ ，术后根据术 中止血及周 围组织粘连程度决定放置腹腔 引流管与否 。 对照组患者均经 麦 氏点切 口行开腹 阑尾切 除术，切 口长约 ５ ～１ ０ ｃ ｍ ，同样 根据术 中止血情况 及组织粘 连程度 决定放置腹 腔 引流 管与 否 观察术后疗效及术后并发症发生情况并进行对 比分析 。
道如下 。 １ 资料 与方 法
１ ． １一般 资料 回顾性分析我 院 ２ ０ １ ０年 ２月￣２ ０ １ ３年 ３月 ５ ３ ４ 例行 阑 尾 切除术患者临床资料 ， 均经临床症状及影像学检查确诊 为 急性阑尾炎 ， 且术后均经病理 检查证实 ， 并均符合 阑尾切 除 术 指征 。 根据手术方法 不同分为观察组和对照组 。 观察组 １ ． ３统计学处理 ２ ７ ８例 ，男 １ ２ ５例，女 １ ５ ３例，年龄 １ ５～ ８ ６岁 ，平均 所有记录数据经 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计软件进行处理 ， ；计数 年 龄（ ４ ５ ． ７ ±１ １ ． ５ ） ； 对照组 ２ ５ ６例 ， 男 １ １ ５例 ， 女 １ ４ １例 ， 资料采用均数 ±标准差 （ Ｘ± Ｓ ）的形式表示，组问数据采 年龄 １ ８ ￣８ ５岁，平 均年龄 （ ４ ６ ． ７ ±１ ０ ． ７ ） 。两组患者均 同意 用 ｘ 检验 ，Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。 表 １ 两组 患者疗 效比较 （ ｘ± Ｓ ）
４ １ ８ － ４ ２ ０ ．
取 了我 院采用 不同术式 行 阑尾切 除患 者的临床 资料进行 比 对 分析 。经过分析探讨腹腔镜 下阑尾切除患者的手术 时间、 术 中出血量 、 术后排气 时间、术后住 院时 间明显优于开腹手 术 者，且并发症 发生率 更低 。是在全麻气腹下行腹腔镜 的操 作，需要较 小的空间就能获得较好的手术视野 ， 对 胃肠 的干 扰 小术后 胃肠功能恢 复快 ，住院时间也就相应缩短 。 传统 开 腹 手术手术方式采用经麦 氏点切 口， 一般切 口长约 ５ ～８ ｃ ｍ ，
［ １ ］ 邓和 军，李庆 东，冉崇新，等．腹腔镜阑尾切除术 的临 床应用价值 【 Ｊ ］ ．腹腔镜外科杂志 ，２ ０ ０ ４ ，９ （ ４ ） ： ２ ４ １ － ２ ４ ３ ． 【 ２ ］ 雷晓，余佩 武， 曾冬竹 ，等．腹腔镜 阑尾切除术学 习曲 线模 式分析和临床 意义 【 Ｊ ］ ． 中华消化外科杂志 ，２ ０ １ ０ （ ６ ） ：
手术过程 中拉钩对切 口进 行牵 拉，对腹壁肌 肉损伤较大 ， 手 术 时间相对较长 ，术 中出血量 也相对 多，不利于术后恢复。 腹腔镜术后视野清晰 ， 手 术的操作方便，不仅减少 了术 中出 血量及手术操作 时间 ，也大大增加了操 作的准确性 ，减少 了副 损 伤 ，利 于 预 后 恢 复 。 综上所述 ， 腹腔镜 下阑尾 切除手术时间短、术 中出血量 少、 术后排气 时间早及术 后住 院时间短，与传统开腹术式相 比优 势 明显 ，值 得 临 床 推 广 应 用 。 参考文献
２ 结果 ２ ． １ 两组患者疗 效比较 两组患者平均手术 时间、术 中 出血量 、 术 后首次排气时间及术后住 院时间进行 比较 ，观 察组 明显优 于对 照组 ，差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。 ２ ． ２ 两组患者术后 并发症情况 比较 比较术 后两组患 者切 口感染 、出血发生及总的并发症发生率 ， 观 察组明显好 于对照组 ，差异 有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，但术 后肠 瘘， 肠梗阻发病率 比较差 异无 统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 ２ 。 ３讨论 近年来 ，随着 腔镜技术的不断发展 ， 腹腔镜应 用越 来越 广泛 ，腹腔镜 下切除阑尾在临床上被选择也越来越 多 。为 观 察 比较腹腔镜切 除阑尾 术与传统开腹手术 的临床效果 ， 选
中 阑尾切 除术 与传 统开放手术 临床疗 效分析
刘进 学 太 康县 人 民医 院外一 科 河 南
太康
４ ７ ５ ４ ０ ０
摘要： 目的：观 察分析 腹腔镜 阑尾切除术与传统开放手 术的临床 效果。 方法：选取我 院 ２ ０ １ ０年 ２ 月 ～ ２ ０ １ ３年 ３月收治 ５ ３ ４例 阑尾切除术 患者进行 临床研 究。结果：对 比两组手 术时间、术 中出血 量及 术后排 气时间 、术后住 院时间，观察组 明显 均优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。观察组术后共发 生并发症 ８例 ，发 生率为 ２ ． ９ ％，对 照组 １ ３例 ，发生率为 ５ ． １ ％，观察组低 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ：腹腔镜 阑尾切 除术与传统开放手 术相 比较 ，具有创 伤小 、手术 时间短 、并发 症发生率低等优点 ， 值得 ， 临床推 广和应 用。
随着 医学影 像技术的发展， 腹腔镜 阑尾切 除术 逐渐 在临 床应用 ，成为 阑尾疾病 治疗首选 方法 ｎ 。本 研究通过 回顾 性分析 ２ ０ １ ０年 ２月￣２ ０ １ ３年 ３月在我 院行 阑尾切 除的 ５ ３ ４ 例患者 的临床资料 ，对两种 阑尾切除方式在手术实施时 间、 术中 出血、术后 患者 恢复等方面进 行 了比较 ， 现结合文献报