中医治疗_老年黄斑变性共21页
中西医结合治疗老年性黄斑变性30例临床观察
症见 视 物 昏朦 ，眼 前 中央 有 一 团灰 色或 黄褐 色 阴 影 ， 视 物变 形 ，如视 大为 小 、视 直 为 曲等 ，全 身 症 见 面 色
无华 ，头 晕 食 少 神 疲 。 舌 淡 ，脉 弱 。治 拟 养 心 益 脾 ， 补 血行 血 。方用 人 参养 荣 汤 加 减 ：当归 、炒 白芍 、熟 地 、白术 、茯 苓 、五 味子 、远 志 、陈 皮 、黄 芪 各 １ ｇ ５， 党 参 １ｇ ０ ，大 枣 １ Ｏ枚 ， 肉桂 、炙 甘 草 各 ６ 。水 煎 服 ， ｇ
法 ，笔 者 从 ２ ０ ０ ５年 ６月 到 ２ ０ ０ ７年 ｌ Ｏ月 ，对 ６ ０例 患
者进 行分 组对 照观察 ，现将 有关 结果报 道 如下 。
１ 临 床 资 料
１ １ 诊 断标 准 ：参 照 中华 医 学会 眼科 学 分 会 眼 底 病 ． 学组 第二 届全 国眼底病 学术 会 议 制 定 的老 年 性 黄斑 变 性诊 断标 准＿ 。年龄 ＞４ １ ］ ５岁 ，主要 Ｉ 表现 为 视力 下 临床 降 ，眼底 以黄 斑色 素脱 失 或 增殖 ， 中心 凹反 射 不 清或 消失 ，或 存 在 散 在 或 融 合 的 玻 璃 膜 疣 ，甚 至 局 部 渗 出 ，水肿 或 出血为 特征 。 １ ２ 一般 资料 ：６ ． Ｏ例 （ ０ １ ９眼） 均 为 我 院治 疗 患 者 ， 明确 诊 断 为 老 年 性 黄 斑 变 性 ，排 除 有 其 他 合 并 症 者 （ 高血 压 眼病 、糖 尿 病 眼 病 等 ） 如 。男 ３ １例 （ ８眼 ） ５ ，
梦 ，腰 膝 酸 软 。 舌 红 、 苔 薄 净 ， 脉 细 。 治 拟 补 益 肝 肾 ，通 络 明 目 。 方 用 加 减 驻 景 丸 加 减 ： 菟 丝 子 、 褚 实
中医治疗老年性黄斑变性的临床观察
２ ５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ０ｏ ５．
口服制剂也须做皮 内敏感性试验 。 青霉 素类药 物最 常出现过 敏
『ｌ ４ 杨久 丽， 明臣， 李 孙淑娟， 甄怡君． 临床 常用抗菌药物与其 他药物的配伍变化
『． 国药业， ０６０２ Ｊ中 ］ ２０ ． ） ． 【 胡玉 录 ， ５ 】 刘焕龙． 抗感染药物 的合理用药【 ． Ｍ］ 中国医药 出版社 ，一 ９ ２ ｌ．
甚 至可 以 引发 产 生 耐 药 的菌 株 形 成 。
参考文献：
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摘 要 ： 的 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性 是 严 重 威 胁 老 年 人视 功 能 的 眼 底 病 变 ， 察 中 药 为主 的 方 法 治 疗 年 龄 相 关 性 黄 斑 变性 的 疗 效 。 方 法 年 龄 相 目 观
关 性黄 斑 变性 患 者 ６ ６例 随 机 分 为 治疗 组 ３ ６例 和 对 照 组 ３ ０例 。 治 疗 组 采 用 中西 医结 合 疗 法 ， 照 组 采 用 西 医疗 法 ， 治 疗 ４ ８周 。 观 察 两 组 对 共 ￣ 眼 部 症 状 和体 征 。结 果 治 疗 组 总 有 效 率 ５ ． ％， 照 组 为 ３ ．８ 差 异 有 显 著 性 意 义 （＜ ．５。 结 论 ８２ 对 ４ ９３％， Ｐ Ｏ０ ） 乃 至 治愈 该痛 具 有很 好 的 疗 效 。 关键词 ： 年龄 相 关 性 黄 斑 变 性； 中药 为 主 ； 医治 疗 ； 察 治 疗 中 观 中 医 治 疗 Ａｒ 对 延 缓 或 减 少 盲 目发 展 ／Ｉ Ｄ
中西医结合治疗老年性黄斑变性的临床疗效观察
结果 ： 随访观 察 ｌ ～６年 ， 治疗 组 ４ ２例 （ ５眼 ） ５ 中干 性 ３ ６例 （ ９眼 ） 好 转 ２ ４ ： ０例 （ ８眼 ） 有 效 １ ２ ， １例 （ ３ １ 眼 ） 无 效 ５例 （ ， ８眼 ） 湿 性 ６例 （ ； ６眼 ） 好 转 ２例 （ ： ２
眼 ） 有 效 １ 例 （ 眼 ） 无 效 ２ 例 （ 眼 ） 总 好 转 率 ， ２ ， ２ ，
般 资 料
２０ ０ ３年 １月 ～２ １ ０ ０年 ５ 我 院确诊 的病例 ８ 月 ３例 。 随机分 为治 疗组 ４ ２例 （５眼） 干性 ３ ５ ， ６例 （ ９眼 ） 湿 性 ４ ， ６例 （ ６眼） 男 ２ 例 ， ２ ； ０ 女 ２例 ； 龄最 大 ７ 年 ９岁 ， 小 ４ 最 ６
加 减 。每 日 １剂 ， 早 晚 温 服 。局 部 点 “ 图 伦 ” 水 。 分 施 眼 ３ ０天 为 １个 疗 程 ， 般 用 药 ３ ４个 疗 程 ， 个 疗 程 后 复 一 ～ ２ 查荧 光造 影 。
之 一是 吞 噬视锥 细 胞 和 视 杆 细胞 脱 落 的外 节 盘 膜 。随
张 避 琦
（ 南 省 驻 马 店 眼科 医 院 ，６ ０ ０ 河 ４３０）
老 年 性 黄 斑 变 性 亦 称 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性
没 有发 生 明 色 素上 皮 萎缩 或渗 出 ，ｊ 吸 收 。 ＮＶ 减 ｝血 ｝ Ｃ
少 者 为 好 转 。 自觉 症 状 好 转 ， 底 检 查 ： 斑 区 渗 荧 眼部症 状 稳定 同前 者为 有效 ； 自 觉 症状 无 明显好 转 ， 眼底 症状 并无 改善 或 继续加 重 者为
中医辨证治疗老年性黄斑变性的视觉生理变化意义
与遗 传 、 性 光 损 害 、 慢 营养 不 良 、 中毒 、 疫 异 常 、 免
１２ 纳 入 标 准 ：符 合 本 病 诊 断标 准 及 中 医 辨 证 ．
福 建 中 医 学 院 学 撤 ２０ ０ ８年 １ 月 第 １ 卷 第 ５ 朗 ０ ８ Ｊ ｕ， ｌｏ ｕｉ￣ Ｕｌｖ ｒｉ ｆＴＣＭ ｔｂ ｒ２ （ １ ５ ｏ ｒａ ｆＦ ｊａ１ ｌ ｅｓｙ ｏ ｌ ｉ ｔ Ｏｃｏ ｅ ０／ ８（ ） ８，
・
临床 研 究与 经验 ・
者 ， 纳 人 治疗 病 例 。 可
１３ 排 除 标 准 ：① 年 龄 在 ４ ． ５岁 以下 或 ８ ０岁 以
上 ； 过敏体质 或其它全身性疾 病禁忌行 眼底荧 ②
光 血 管 造 影 检 查 者 ； 不 符 合 纳 入 标 准 ， 能 按 ③ 不 规 定 治疗 方 案 实 施 治 疗 。 法 判 断 疗 效 。 成 资 料 无 造
型 患 者 Ｐ Ｖ Ｐ均 有 不 同程 度 的 异 常 ， 异 常 率 与 中 医 证 型 无 关 ； 过 中 医辨 证 治 疗 ， 者 Ｆ Ｅ — Ｅ 但 经 患 — ＲＧ 的 明适 应 振 幅 有 所 提 高 ， — Ｅ 的振 幅 有 所 提 高 ． 潜伏 时 有 所 缩 短 。 Ｐ ＶＰ
力 正 常 的 疑 似 患者 ，不 包 括 另 眼 已确 诊 为渗 出型
老年黄斑 变性者 ； 合并有高度近视 、 ⑥ 白内障（ 影
响 眼底 荧 光 血 管 造 影 检 查 诊 断者 ） 青 光 眼 以及 有 、
视 觉 诱 发 电 位 （ — Ｅ ） 可 以 客 观 地 了解 视 网 膜 ＰＶＰ， 和 黄 斑 区 的功 能 ， 而判 断其 视 功 能 ， 从 了解 患者 治 疗 前 后 的 视 功 能情 况及 其 预后 。Ｆ Ｅ Ｇ是 视 网 膜 —Ｒ
黄斑变性的中医中药疗法
黄斑变性的中医中药疗法1. 疾病概述黄斑变性是一种常见的老年性疾病，主要指的是视网膜黄斑区发生变性和萎缩的情况，导致视力减退和中央视野缺损。
该病主要发生在50岁以上的人群中，是导致失明的重要病因之一。
2. 中医理论对黄斑变性的解释中医认为，黄斑变性主要与肝肾亏虚、脾虚湿盛、气血不足等内因有关。
以下是中医对黄斑变性的一些解释：•肝肾亏虚：肝肾为人体重要的脏腑，肝藏血、肾主精，两者互为根本。
肝肾亏虚可导致精血不足，进而影响黄斑区的营养供应和修复功能。
•脾虚湿盛：中医认为脾主运化水湿，脾虚湿盛会导致体内湿气聚集，以及消化功能下降。
这种湿气可能会阻塞黄斑区所需的气血，导致黄斑区出现病变。
•气血不足：气血为中医关注的重要元素，气血充足有利于脏腑功能正常运行。
气血不足可能会导致黄斑区的供氧供血不充分，从而引发黄斑变性。
3. 中医中药疗法治疗黄斑变性的原则针对黄斑变性的治疗，中医中药有如下原则：•强调整体调理：中医注重全身的平衡和调理，因此治疗黄斑变性时，往往会与其他症状和体质有关的因素一同考虑，从整体上调理身体。
例如，如果出现肝肾亏虚的情况，需要补肝养肾；如果脾虚湿盛，需要健脾祛湿等。
•补益肝肾：黄斑变性与肝肾亏虚有一定的关系，因此中医治疗时会强调补益肝肾。
常用的中药有何首乌、枸杞子、肉桂等，这些药物具有补肝肾、滋养肝肾的作用。
•温通经络：中医认为黄斑区所在的眼部经络通行不畅，会影响气血的流通，因此黄斑变性的治疗也需要温通经络。
可以使用一些温阳化湿的中药，如川芎、羌活等。
•活血化瘀：黄斑变性导致黄斑区的血管供应不足，从而形成黄斑病变。
因此，中医治疗时也需要通过活血化瘀来改善黄斑的血液供应。
常用的中药有红花、三七等。
4. 常用中药及其功效下面介绍几种常用的中药及其功效：•何首乌：补肝肾，滋养精血。
可用于肝肾亏虚所致的黄斑变性。
•枸杞子：滋补肝肾，明目养胃。
具有抗氧化作用，对改善黄斑区血液供应有益。
•肉桂：温经散寒，健脾胃。
中药治疗老年性黄斑变性43例
老年 性黄斑变 性 （ ＭＤ 又 称年龄相关 性黄斑变 性 ， 一种 Ａ ） 是 严重危害视力 的眼病 ， 目前 尚无特效 的治 疗方 法。 自 ２ ０ ０ ８年 ２ 月 一２ １ ０ ０年 ２月 ， 笔者采 用老 黄一号 方治疗 老 年性黄 斑变性 患
者４ ３例 ， 得 了一 定 的 疗 效 ， 报 道 如 下 。 取 现 １ 临床 资料 １ １ 一 般 资料 ．
３． ２
结 果
本组 ４ ３例 ７ ５眼 ， ３ 经 个疗 程治疗后视力改善情况 ， 见表 １ 。
表 １ 治疗后患者视力改善情况 （ 数）
本组 ４ ３例 ， 均为湖 北省 中医院 门诊 患者 ， 中男 ２ 其 ４例 ， 女 ｌ ９例 ； 年龄 ４ ７ ９— ６岁 ， 均 ６ 平 １岁 ； 病程 ２个 月 一２年 ， 平均 ３个 半月。其中干性型 ２ ８例 （ １眼 ） 早 期 ２ ５ ： １例 （ ８眼 ） 晚期 ７例 ３ 、 （３眼 ） 湿性型 １ １ ； ５例 （４眼 ） 早期 １ ２ ： ３例 （Ｏ眼 ） 晚期 ２例 （ ２ 、 ４ 眼） 。其 中单 眼发 病 １ １例 （ １眼） 双 眼发 病 ３ １ ， ２例 （ ４眼 ） 共 ６ ， ７ ５眼。其 中伴高血压者 ｌ 例 ， ８ 动脉硬化者 １ ７例。
采 用 抗 氧 化 剂 和 血 管 扩 张 剂 治 疗 ， 于 湿 性 型 脉 络 膜 新 生 血 管 对
参照 中华 医学会 眼科学 分会 眼底病学 组第二届 全 国眼底 病 学术会议制定 的老年 性黄斑 变性 诊断标 准¨ 。年龄 ＞４ 】 ５岁 ， 主
要临床表现为视力下降 ， 眼底 以黄斑 色素脱 失或增殖 ， 中心 凹反 射不清或融合 的玻璃膜疣 ， 甚至局部渗 出， 水肿或出血为特征 。
黄斑变性的治疗方法有哪些
黄斑变性的治疗方法有哪些?眼睛黄斑病变是中老年人常会患的眼病，它有着很高的失明率，而且一旦失明就是永久性的。
所以，眼睛黄斑病变治疗方法的选择十分重要，只有科学的方法才能让病情得到好转。
如果用错了方法，很可能会让病情加重，走向失明。
首先，我们来了解一下常见的眼睛黄斑病变治疗方法1、中医辨证治疗：凭借“治其外必治其内，治其内必治其根”的中医辨证理论而探索形成，进而对患者的身体进行全面修复，调节体内各器官相互平衡，以养血舒肝，理气解郁，益气固表，疏风祛邪为原则，以传统中医精华，结合现代医学技术，快速去除体内症候，以达到标本兼治的功效。
2、低强度激光照射治疗：用于不适合激光治疗的中心凹下的新生血管膜的治疗，但是它的有效性还未被完全证实，尽管我们最初对抗血管增殖物质充满热情。
3、手术疗法：目的在于直接清除讨厌的新生血管膜，十分有吸引力，但是并非没有危险。
除此之外，会让眼睛黄斑病变的病程更为复杂，因此手术的结果可能令人失望。
所以，这并不是最好的黄斑病变治疗方法。
黄斑变性的治疗方法有哪些?4、激光凝固疗法：激光凝固的方法只应用于一些严格选择已经明确诊断为中心凹外的和近中心凹新生血管膜的患者，但是经常伴随治疗后的视力下降，并不能阻止远期新生血管的生成。
5、光动力疗法：光动力疗法看起来更有前途，具有更高的治疗选择性，但是只适合轻度黄斑病变患者，并且价格十分昂贵。
对比以上几种黄斑病变治疗方法，可以发现最可靠的还是中医辨证治疗，它不仅适用于所有眼睛黄斑病变患者，而且还能标本兼治，这是其它手术、激光等治疗方法不能达到的效果。
黄斑变性的治疗方法有哪些?也可以通过食疗的治疗方法。
1、八宝鸡汤：饮食疗法，生活中很多人都会选择，它也是治疗黄斑变性最有效的方法之一。
各取十克的党参，茯苓，炒白术，然后再去六克的炙甘草，十五克的熟地，十克的白芍，十五克的当归，川芎7.5克。
用纱布袋将上8味苭装好扎口，先用清水浸洗一下。
猪肉250克，肥母鸡肉750克，洗净，杂骨250克洗净打碎。
活血化瘀法治疗老年性黄斑变性30例
青海大学医学院 中医系， 青海 西 宁 ８ ０ １００ ０
关键词 黄斑变性； 中药复方； 活血化瘀 ； 老年人 文献标识码： Ｂ 文章编号 ：０ ４ ６ ５ （０９ ０ － ０ ８ ０ １ ０－ ８ ２ ２ ０） ４ ０ ３－ １
中图分类号 ：７ ４ ５ Ｒ ７．
老 年 性 黄 斑 即 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性 （ｇ — ｅａ ｅ Ａ ｅ ｒ ｌｔ ｄ Ｍ ｃ ｌ ｒＤ ｇ ｎ ｔ ｔ ｏ ，Ｍ ） 随 着 人 们 平 均 寿 命 的 延长 以 ａｕ ａ ｅ ｅ ｅａ ｉｎ Ａ Ｄ ，
减 轻 。 效 ： 力 无 提 高或 者 下 降 ， 物 变 形 无 改 变 ， 底 检 无 视 视 眼 查 以及 荧 光 造影 无 变 化 或 恶化 。 ３ ２ 治疗 结 果 ． ３ 例 ３ 眼 中 ，痊 愈 １ Ｏ ８只 ８例 ２ 眼 ， ２只 占
提高黄斑变性病人黄斑区缺血的再灌注程度 ］ 。诸药合用 ，
化 自由基 ， 而 引起 一 系 列 脂 质 过氧 化 反 应 ， 致感 光 细 胞 继 导 受损， 日久 会 形 成黄 斑 部 位 的 病 变 。 临床 上 治疗 老 年 性黄 斑
及物质 生活水平 的提 高， 该病成 为我 国老年人最主要 的眼 疾之一 。 本病多发于 ５ Ｏ岁以上 的老年人， 可双眼发病 ， 青海
伸 盖 ２０ 年第２ 卷第４ Ｇｎ ｕ ａｏＴＭ ２０ １２ ｏ ‘ ０９ ２ 期 ａ ｕｏｒｌｆ Ｃ ，０９ ｏ２ Ｎ． ｓ Ｊ ｎ Ｖ ． ４
一 … … 一 … 一 一 … “ … 。 ”
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眼科老年性黄班变性中医诊疗规范诊疗指南2023版
老年性黄班变性本病是以黄斑区脉络膜毛细血管萎缩或视网膜下新生血管形成为特点的、老年人常见的致盲性眼病。
分为干性和湿性两种类型。
类似于中医“视瞻昏渺”，有急性出血时亦可归之于“暴盲”。
多因肝肾两亏、气阴两虚、痰湿内聚等所致。
【诊断】1.年龄50岁以上，双眼发生对称性视力进行性损害，眼底后极部有多数黄白色大小不一、边界不很清楚的玻璃膜疣，或见地图状脉络膜视网膜萎缩灶，眼底其他检查均正常者，即可诊断为干性老年性黄斑变性。
2 .老年人单侧突发性视力障碍，眼底后极部有视网膜下新生血管及大范围的视网膜深层及浅层出血或伴有玻璃膜疣者，应考虑为湿性老年性黄斑变性。
眼底荧光血管造影对诊断本病有很大价值。
3 .注意与其他黄斑区新生血管膜疾病相鉴别。
如：中心性渗出性脉络膜视网膜病变、高度近视、外伤、弓形体病、血管样条纹等。
【治疗】一、辨证论治1.肝肾两亏年逾五旬，腰膝酸软，双眼视力进行性下降，眼底后极部有多数玻璃膜疣或地图状脉络膜视网膜萎缩灶，眼底其他检查均正常。
治法：补益肝肾。
方药举例：熟地黄、生地黄、当归、山萸肉、枸杞子、山药、补骨脂、菊丝子各12g,茯苓、泽泻、五味子、牡丹皮、赤芍各10g。
4 .气阴两虚年老体虚之人，突然视物不清，眼底黄斑区大范围暗红色出血，眼底荧光血管造影可确诊本病。
治法：益气养阴，和血明目。
方药举例：黄茂、党参、茯苓、山药、生地黄、熟地黄、山萸肉、龟甲、当归、牡丹皮、蒲黄、槐花、侧柏叶各10g,三七5g。
5 .痰浊内聚双眼视力渐降或单眼突然视物不清，眼底后极部玻璃膜疣融合成片，或见残留出血及大片渗出。
治法：化痰软坚明目。
方药举例：半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲各IOg,石决明、牡蛎、龙骨各20g,赤芍、蒲黄、三七、山楂各5g。
二、中成药石斛夜光丸每次3g,每日2次。
三、针灸疗法常用穴：睛明、攒竹、球后、承泣、瞳子醪、太阳、风池、翳明、合谷、外关等。
每次局部取2穴，远端取穴，中刺激，不留针。
老年性黄斑变性临床表现及治疗方药
老年性黄斑变性临床表现及治疗方药临床表现老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，是局限于黄斑区的一种退行性病变。
是老年人致盲最常见的原因之一。
其发病原因尚未明了，可能与遗传因素、环境因素、慢性光损伤、营养失调等因素有关，也有人认为是多种因素复合作用的结果。
根据临床和病理表现，本病分为萎缩型和渗出型两种：①萎缩型：患者多在45岁以上，双眼同时发病，视力缓慢减退。
眼底见黄斑区色素紊乱，中心凹反光减弱或消失，后极部可见黄白色硬性玻璃膜疣。
后期黄斑区RPE萎缩，出现金箔样反光。
视野检查可见绝对性中心暗点。
眼底荧光血管造影在玻璃膜疣及色素脱失处呈窗样缺损的强荧光，晚期脉络膜毛细血管层萎缩而表现出低荧光。
②渗出型：其特点为黄斑区有脉络膜新生血管形成。
常双眼先后发病，视力下降急而显著。
早期见黄斑区有边界不清、色暗、互相融合的软性玻璃膜疣。
随着病情发展，黄斑区出现渗出和视网膜色素上皮、神经上皮的盘状脱离，并可发生视网膜下出血和视网膜出血。
在渗出、出血吸收后，黄斑区可见机化的盘状瘢痕。
眼底荧光血管造影可见视网膜下新生血管及荧光素渗漏，同时可见出血性遮蔽荧光。
老年性黄斑变性由于病因尚不够明确，除一些支持疗法外，目前尚无特效药物。
有脉络膜新生血管者可试用激光光凝、激光透热及光敏化治疗。
部分病人可行玻璃体切割手术，取出视网膜下的新生血管膜。
本病属于中医学“视瞻昏渺”的范畴。
其发病与肝、脾、肾三脏的功能不足密切相关。
肝肾虚损，目失所养；脾虚气弱，痰湿内聚；肝郁气滞，脉络瘀阻均可导致本病的发生。
治以滋补肝肾，滋阴降火，健脾益气，化痰利湿，活血化瘀为法。
治疗方剂1．杞菊地黄丸（汤）【组成】熟地15g，山萸肉lOg，山药10g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，枸杞子12g，菊花10g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功能】滋补肝肾，益精明目。
【主治】老年性黄斑变性证属肝肾阴虚者。
全身伴头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，舌苔薄，脉细弱。
中医药治疗老年性黄斑变性病案分析-中医眼科论文-中医学论文-医学论文
中医药治疗老年性黄斑变性病案分析-中医眼科论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——老年性黄斑变性(senilemaculardegeneration，SMD)，亦称为年龄相关性黄斑变性(age－relatedmaculardegeneration)或增龄性黄斑变性(agingmac-ulardegeneration)，好发于50岁左右，年龄越大，患病率越高。
双眼可同时或先后患病，进行性损害视力，严重影响老年人的生活质量，是发达国家老年人致盲的最主要原因。
由于人口日趋老龄化，我国该病患者日益增多，成为眼科防盲研究的重点课题之一。
根据本病临床表现，分成萎缩性(干性型)与渗出性(湿性型)，前者比较多见。
渗出性老年性黄斑变性的特点是色素上皮层下有活跃的新生血管，从而引起一系列渗出、出血、瘢痕改变。
由于本病发病原因不明确，至今尚无有效的治疗方法和预防措施。
中医药治疗本病有一定疗效，可在临借鉴和应用。
1 病案资料王某，女，58岁。
2013年1月3日初诊。
主诉:右眼视力下降5d。
病史:患者5d前无明显因出现右眼视力下降，伴眼前视物遮挡感。
3d前于某医院就诊，诊断为右眼年龄相关性黄斑变性(湿性型)，予西药(具体药物不详)口服治疗后，自觉症状无改善，为求进一步治疗，遂于我院门诊就诊，诊断为右眼年龄相关性黄斑变性(湿性)。
否认全身其他病变及家族遗传病史。
舌质淡，苔薄白，脉沉细。
查体:T36.8℃，P80次/分，BP124/58mmHg。
眼科检查:右眼视力0.2，矫无助，左眼视力0.8。
双眼结膜轻度充血，角膜透明，无染色，前房中深，晶体、玻璃体无混浊，双侧瞳孔等大同圆，双眼对光反射正常。
左眼视盘边界清，色正常，C/D=0.3，视网膜未见出血渗出等，黄斑区结构清晰，中心凹光反射存在。
右眼视盘边界清，色正常，C/D=0.3，黄斑区可见1PD大小黄白色病灶，少许出血。
双眼动静脉比2℃3，眼压Tn。
老年性黄斑变性讲课PPT课件
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汇报人：
康复训练：进行视功能康复训练， 提高生活质量
患者教育和自我管理
了解疾病：老年 性黄斑变性 （AMD）的病因、 症状和进展
定期检查：定期 进行眼科检查， 以便早期发现 AMD
健康生活：保持 健康的生活方式 ，如均衡饮食、 适度运动和戒烟
药物治疗：遵循 医生的建议，按 时服药，并注意 药物副作用
定期复查和监测
治疗方法和效果： 采取的治疗方案， 治疗效果及副作用
心路历程和经验教 训：患者在患病和 治疗过程中的心理 变化，对生活的思 考和领悟
互动与问答环节
主持人提问：针对老年性黄斑变性的常见问题，主持人可以向听众提问，引发思考和讨论。
观众提问：鼓励听众提问，分享自己的经验和看法，促进互动交流。
专家解答：请专家对观众提出的问题进行详细解答，提供专业意见和建议。
避免眼部损伤：如戴墨镜、避免长时间暴露在强光下等 补充营养：适量补充维生素C、E等抗氧化剂，有助于延缓老年性黄 斑变性的进展
护理和康复
定期检查：定期进行眼科检查， 及早发现老年性黄斑变性
药物治疗：在医生的建议下使用 药物治疗，如抗新生血管药物等
健康生活：保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适量运动和戒烟
光动力疗法
原理：利用光 敏剂和特定波 长的光线选择 性作用于病变 部位，产生光 化学反应，从 而达到治疗目
的。
优势：对正常 组织损伤小， 可选择性地破 坏病变组织， 而不会对周围 正常组织造成
损害。
适用范围：主 要用于治疗老 年性黄斑变性 等眼底病变， 也可用于治疗 其他眼部疾病。
老年性黄斑变性的中医治疗
缺 乏 、 族 、 传 倾 向、 种 遗 性
别 、 视 等 因 素 有 关 。 中 医 远
认 为 多 由 老 年 人 肝 肾 亏 损 、 胃虚 损 、 血 亏 虚 、 脾 气
维普资讯
勇
霉 蘼 ２０￣６ ０７ 月第 ６ 期
是 致 病 因 素 ，且 在 Ａ Ｄ的 Ｍ
一 一
病 率 与 年 龄 增 长 呈 正 相 者 有 时 为 活 者 的 早 期 病 关 ， 并 导 致 中 心 视 力 下 降 变 。 一 旦 病 变 发 展 为 渗 出 渗 出 型 老 年 型 黄 斑 变 的 致 盲 性 眼 底 退 行 性 病 型 ， 于 黄 斑 区 的 渗 出 、 由 水 性 患 者 年 龄 多 为 ４ ５岁 以 肿 或 出 血 ， 最 后 形 成 瘢 痕 上 ， 眼 先 后 发 病 ， 力 下 变。 双 视 本 病 多 双 眼 先 后 发 化 导 致 中 心 视 力 的 永 久 性 降 。 病 ， 一 眼发 病 后 ， ５年 内 对 损 害 。 临 床 报 道 ， 渗 出 型 目前 该 病 的 病 因 仍 未 侧 眼 发 病 的 可 能 性 为 ６ ％ Ａ Ｄ患 者 若 不 早 期 有 效 治 明 了 ， 能 与 阳 光 照 射 、 ０ Ｍ 可 吸 最 ７ ％ 据 国外 资 料 报 道 ， 疗 ， 终 视力 预 后 极差 。 ０。 烟 、 血 管疾 病 、 食 、 心 饮 锌
三 化 瘀 ， 痰 散 结 ， 表 方 剂 的 渗 液 、 祛 代 出血 被 吸 收 ， 出现 里 、 阴 交 。 针 法 ： 眼 周 穴 位 施 针 为 血 府 逐 瘀 汤 、 二 陈 汤 加 灰 色 的 瘢 痕 团 块 ， 杂 有 色 减 。 阴 虚 火 旺 型 ， 以 滋 阴 素 沉 着 。治 法 补 肾 益 精 、 时 应 认 真 谨 慎 ， 以 免 伤 及 治 养 佐 方 眼 球 和 引 起 眼 内 出 血 ， 故 降 火 ， 血 止 血 ， 表 方 剂 血 明 目 ， 以 软 坚 散 结 ， 活 代 不 宜 运 针 捻 转提 插 。 肢 体 为 血 府 逐 瘀 汤 、 陈汤 加 用 用 明 目地 黄 丸 加 牡 蛎 、 二 海
老年性黄斑变性怎样治疗？
老年性黄斑变性怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍老年性黄斑变性的治疗方法，治疗老年性黄斑变性常用的西医疗法和中医疗法。
老年性黄斑变性应该吃什么药。
*老年性黄斑变性怎么治疗？
*一、西医
由于本病原因还不明确，所致至今尚无有效治疗和根本性的预防措施。
近年来多数学者主张对渗出性者应及早施行激光光凝新生血管，避免病情恶化。
氩激光能有效的封闭视网膜下新生血管，所以目前应用用较多。
但对神经上皮层有一定损害，因此，中心窝附近200μ以内及视盘-黄斑间的新生血管避免使用。
除氩激光外，还有氪激光，Nd：YAG激光染料激光等，可根据新生血管位置、附近色素多少、有无出血掩盖等情况，予以选择。
激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻新的新生血管形成，是一种对症治疗。
同时激光稍一过量，本身可以使脉络膜产生新生血管，必须警惕。
抗衰老及改善循环中药，对本药萎缩性型有较好的疗效。
对阻止渗出性型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。
近年来，人体微量元素锌对视网膜病的关系受到重视。
锌在
眼组织中，特别是在视网膜色素上皮层及脉络膜中含量很高，参与维生素A1脱氢酶、过氧化氢酶等许多酶的活动。
Newsonc等认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展。
另外，维生素C、E作为羟基清除剂以防止自由free radical对视细胞的损害，亦可试用。
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眼底黄斑变性如何治疗中医疗法可以治愈么
眼底黄斑变性如何治疗中医疗法可以治愈么如果患了眼底黄斑变性该怎么办呢？很多患者对于这种疾病并不是特别熟悉。
如果出现黄斑变性，患者的视力会出现急剧的下降。
如果不进行及时的治疗，患者可能会失明。
视力的下降对患者的日常生活和工作带来了很大的影响。
如果我们患了黄斑变性，一定要进行及时的治疗。
黄斑变性的治疗目前还比较困难，治疗方法也不多，中医在治疗黄斑变性方面有它的独到的方法。
因此患者朋友们可以采用中医疗法进行治疗眼底黄斑变性。
下面为大家推荐一些治疗眼底黄斑变性的中药方剂。
中药方剂一：泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、白术。
以上中药水煎服用，每日一剂。
此方具有温阳化气，利湿行水的功效。
此方对于眼底黄斑水肿具有比较好的疗效。
中药方剂二：半夏、橘红、白茯苓、甘草。
以上中药水煎服用，每日一剂。
此方具有燥湿化痰，理气和中的功效。
此方对于眼底黄斑渗出具有比较好的疗效。
中药方剂三：地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、叁七、生蒲黄。
以上中药水煎服用，每日一剂。
此方具有止血散瘀、祛瘀散结的功效。
此方对于眼底黄斑出血具有比较好的疗效。
中药方剂四：当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花、海藻、昆布。
以上中药水煎服用，每日一剂。
此方具有祛瘀化痰、软坚散结的功效。
此方对于眼底黄斑萎缩具有比较好的疗效。
以上就是一些治疗眼底黄斑变性的常用中医疗法。
中药方剂相对来说对眼睛也是最安全的。
黄斑变性在医生的指导下，通过适当的中药调理，是可以慢慢恢复的。
眼睛是心灵的窗口。
因此我们在平时特别要注意用眼卫生，做好有效防护。
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力下降而失明 。
1、萎缩型—又称干性或非渗出性
主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚 和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变 性。
2、渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性
主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视 网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视 网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血 性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕，据临床 观察萎缩型也可转变为渗出型。
疗效观察
疗效标准 视力明显提高： 治疗后比原视力提高3行或3行以上 视力好转: 治疗后比原视力提高1～2行 视力无变化： 治疗后较原视力提高不足1行或无变化 视力恶化: 治疗后较原视力下降
自觉症状消失比较
治疗组主诉症状消失为17只眼,占 53.13%
对照组为7只眼,占21.88% 两者比较差异有显著性,P<0.05
黄斑变性的病理机制主要为黄 斑区结构的衰老性改变。表现为视 网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘 膜吞噬消化功能下降，使未被消化 的盘膜残余小体潴留于基底部细胞 原桨中，并向细胞外排出，形成玻 璃膜疣，因此继发病理改变后，导 致黄斑变性发生。
随着我国人口老龄化加剧，
发病率也在逐年增高，我院自 2019年1月至2019年4月对AMD 早期患者用黄斑复明汤治疗，取 得了良好的疗效，同时用西药维 生素C、E作对照，ห้องสมุดไป่ตู้行两组的比 较，现将结果介绍如下：
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两组老年性黄斑变性患者治 疗效果比较 〔例（％）〕
组别 组数 明显提高 好转
无变化 恶化
治疗组 32 8（25）
16（50） 5（15.6） 3（9.4）
对照组 32 0（0）
6（18.8） 11（34.4） 15（46.9）
Amsler表检查结果比较
治疗组32只眼中，初诊有23只眼Amsler表检查异常，经治疗后恢复正常者有 17只眼
试验方案
病例数：46例，64只眼，随机分为两组 病例来源：我院眼科门诊和住院患者 观察指标： 视功能：视力，眼底，Amsler表，眼底荧光造
影 自觉症状 观察时间：两组均以2个月为一疗程，至 少观
察2个疗程，追踪观察时间为1年
试验方案
诊断标准：两组病例均根据李凤鸣
主编的第二版《眼科全书》中老年性黄
斑变性的诊断标准进行诊断。均经眼底
荧光血管造影确诊。
试验方案
治疗方法
治疗组用枸杞，莬丝子，黄芪，当归， 党参等组成方剂，每日一剂，水煎煮沸， 头煎30分钟，取汁150ml，二煎20分钟， 取汁150ml，两煎混合，共取汁300ml， 分2次温服。
西药对照组以维生素C0.2g和维生素 E0.1g口服，每日各3次。
中医认为本病与肝、脾、肾三脏 功能失调有关，本病的早期病变—玻 璃膜疣属中医痰浊一类，为脾虚水湿 不化，或肾虚气化不利而成，如这些 因素不除，继续发展导致水湿停滞， 阻塞脉道，迫血离经而致出血，浆液 性渗出，视网膜出血性盘状脱离等， 则病变进一步发展恶化 。
治疗本病必须抓住时机，及早发 现,及早治疗，树立信心，不仅能遏 制病情发展，还能保存良好视力。
对照组32只眼中，初诊19只眼Amsler 表检查异常，经治疗后恢复正常者4只眼
两者对比差异有非常显著性，P<0.01
玻璃膜疣变化比较
治疗组有32只眼中，有12只眼中软性玻 璃膜疣;治疗后9只眼转化为硬性玻璃膜疣。
对照组发现10只软性玻璃膜疣，经治疗 无1只眼转化为硬性玻璃膜疣。
结论
在视力、自觉症状、Amsler 表、中心视野改善及眼底玻璃膜 疣的改变方面，黄斑复明汤有确 切疗效 。
概述
老年黄斑变性(AMD)是一种与年龄相 关性疾病， 多发于50岁以上的老年人，且 随年龄增长而发病率上升，是老年人低视 力和致盲的主要原因。
至今为止，祖国中医药治疗才是一种 能阻止本病病程进展的确切有效的疗法。
临床上分渗出性(湿性)和萎缩性
(干性)两型。病变早期有玻璃膜疣改
变，逐渐出现视网膜下新生血管致视