刘爱华教授治疗鼻渊经验
中医师承医案分享35鼻渊
中医师承医案分享35鼻渊外解表邪、温化内饮、和解少阳法治疗鼻渊谭某，男，29岁。
1月7日初诊。
主诉:鼻塞流浊涕4年，加重1周。
初诊:病人于4年前因感冒后引起鼻塞流浊涕，每因受凉感风而加重，按鼻窦炎常服千柏鼻炎片及口服中药均不能及时控制病情，迁延1个月才可缓解。
近1周因感寒后再发鼻塞浊涕，较前加重且引及前额疼痛，鼻塞不闻臭香，并感头晕、纳差、乏力，服抗菌素及中药无效。
现症:鼻塞流浊涕，较前加重且引及前额疼痛，鼻塞不闻臭香，头晕，纳差，乏力，口千烦躁，鼻塞声重，涕浊而黄稠。
舌质红，舌苔薄黄，脉浮滑。
X光片提示:鼻窦炎。
中医辨证:鼻渊(太阳少阴合病)。
西医诊断:鼻窦炎。
治法:外解表邪，温化内饮，和解少阳。
处方:麻黄附子细辛汤合小柴胡汤加减。
麻黄10g，附子15g,细辛5g,柴胡20g,黄芩15g,半夏15g，党参15g,羌活10g, .防风10g,石膏30g,猪苓30g，生姜3片，大枣3枚为引。
3剂，水煎服。
二诊: 1月11日。
服药3剂，口渴基本消失，鼻塞症状明显减轻，浊涕量减少。
舌质红，舌苔黄，脉滑。
热象已去，故去石膏之甘寒，加茯苓30g、炒白术20g,以加强利湿效果。
3剂，水煎服。
三诊: 1月14日。
鼻腔通利，涕清量少，纳食正常。
舌红苔薄，脉滑。
病人病史较长，缠绵难去，既往多处服药均无如此之良效，故要求再服，以巩固疗效。
因病程长，缠绵难愈，且急性病多实多热，慢性病多虚多寒，标热已清，寒饮难去，故去羌活、石膏，加干姜10g，以加强温化寒饮之效。
6剂，水煎服。
[感悟]鼻渊一病往往认为是小病，但真正治疗相当棘手。
风寒外感，郁而化热，外邪引动宿饮，内外合邪，属太阳与少阴合病。
因为太阳与少阴相表里，少阴寒饮，复加太阳外邪，相合难愈。
少阳为太阳入三阴的枢机，枢机不利，则邪不外出而内陷。
多因素有痰饮内停，复感风受寒引发。
本病案患者反复缠绵不愈，临证大多用清热解毒、凉血化痰之法。
急性病多实多热，慢性病多虚多寒。
既往长期用清热药物，增寒伐阳，阳不化气，遂成寒痰内宿，内外同病。
5年老鼻炎，不到1个月治好了，用的只是艾叶和醋，方法教给大家
5年老鼻炎，不到1个月治好了，用的只是艾叶和醋，方法教给大家我是南方人，患鼻炎是去东北上大学的时候。
刚开始的时候受不了那边的寒冷天气，总是冻的流鼻涕，感冒，时间一长就慢慢发展为鼻炎了。
那时候不懂事，以为感冒是小事，随便买了点药吃，然后感冒就是反反复复没好彻底，后来小感冒硬生生的被我拖成了鼻炎。
本来就受不了那边的天气，加上鼻炎整个人更是崩溃。
给我妈打电话说这事儿她也是急的不行，专门从网上给我买了个加湿器让放在宿舍，说是会好受一点。
我自己也是受够了鼻炎带来的各种折磨，一个女孩子整天整天的擤鼻涕还要接受别人异样的眼光，自己都觉得很尴尬。
什么滴鼻剂、喷雾，这样那样的药我都试了，鼻炎都是不见好，反反复复折磨我5年时间，有鼻炎的人一定知道这种痛苦。
后来我毕业回家鼻炎可算是好一点，没有像在东北那样早上起来会流鼻血的症状，但是鼻子还是会堵，天气变冷的时候更是不得了。
我妈也是想尽办法给我调养，什么鳝鱼煲猪肾、柏叶猪鼻汤，还有难喝的各种中药，恨不得我吃了隔天鼻炎就好。
又苦又难闻的中药不知道喝了多少，折腾的我自己也有点绝望。
后来还是我妈坚持非要给我治好，一次从一个治鼻炎的老师那里知道一个方法，听说效果不错，非要让我试一下，开始没什么效果，我想就这样算了，但是我妈说老师说至少坚持三天，拗不过她我就接着用了两天，没想到第三天我就觉得鼻涕少了，整个人喷嚏也打的很少，又坚持用了一个月，那些鼻炎症状都没有了，到现在已经一年多了，我的鼻炎再也没复发过，现在就把这个方法分享出来：用的就是艾叶和米醋，先准备一把艾叶，洗干净，然后加入米醋和水一起煮，等水沸开后再倒入少于白酒，也不是什么特别的白酒，平时喝的那种就行然后搅拌均匀，将毛巾浸泡里面，趁热敷在鼻子上，我是一天两次，每次半个小时就差不多。
注意中间毛巾冷了之后要再浸泡，保持水是热的，毛巾是热的，差不多第三天就可以明显得感觉鼻子通畅了，喷嚏也打得少了，熬煮的那个艾叶水可以反复使用两次，不过需要注意的是如果再次加热的时候，一定要记得再加上白酒。
中医治疗鼻渊医案85例
病鼻赤者，乃阳明胃经火上炎，一方只食盐一味研细，每晨起撮 少许擦齿，噙水荡漱旋吐，掌中掬以洗面，行之月余而鼻色复 旧，且有益于齿。 （苏谈）
处方：11月16日方去鱼腥草，加花粉15g，10剂。
三诊：11月30日。 鼻塞轻微、少涕，无头痛。 舌脉如前，检查同前。 11月20日方去辛夷花、土茯苓，加太子参20g、生薏仁20g，7 剂。 患者12月7日复诊，自诉无鼻塞，无流涕，无头痛，检查见双中 鼻甲不大，无引流。
复查×
线照片提示：较前片明显好转，筛窦、额窦密度正常，双上颌窦 密度稍增高，边缘稍模糊。 2．慢性鼻炎（鼻窒）陈某，男，26岁。
当归尾 川芎 荆芥 生甘草 炒山栀 桔梗 白芷 酒炒黄芩 辛夷蕊 川 贝去心 水少些，一沸即斟服。
左。 脑漏久，肺液受伤。 脉左关仍数，木火不熄也。 拟养肺清肝法。
生黄芪二钱 枸杞子三钱 秦艽钱半 川芎八分 中生地三钱远志钱半 制首乌三钱 怀牛膝三钱 炒山栀钱半 生甘草四分甘菊花钱半 广陈 皮八分 干荷蒂三枚 加细桑枝五钱
王孟英
3
劳心，木郁火炽。 致鼻渊常作，脉细数。 当从肝肺滋化。
生黄芪钱半 中生地三钱 焦山栀钱半 煅牡蛎三钱 茯苓三钱 甘草 四分 制首乌二钱 甘菊花钱半 秦艽钱半 远志钱半陈皮八分 加细 桑枝五钱 辛荑蕊八分
左。 头疼鼻渊，己患十年，近发较甚；骨热，舌尖碎，脉数不静。 由烦火上炽，肝液受耗也。 暂从清化法。
初诊：1990年12月25日。
主诉及病史：持续性鼻塞1年余，尤以夜间明显，流白稠涕，量 不多，伴面色苍白，易感冒。
刘爱华教授治疗咳嗽经验撷要
刘爱华教授治疗咳嗽经验撷要Experience of Prof. LIU Ai-hua for treating cough郭江翠1刘爱华2（1.河南中医学院，河南郑州，450000；2.河南省中医院，河南郑州，450000）中图分类号：R256.11 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2014）29-0069-02 证型：IAD【摘要】咳嗽发病率高，内科较为常见。
本文中通过3个具体病例分析了刘爱华教授治疗咳嗽的具体经验，以法无常法，常法无法为导向，以辨病、辨证为主，佐以辨体质，制定相应的治疗方案。
【关键词】刘爱华；名医经验；辨证论治【Abstract】Cough was common in medical department, 3 examples were listed in the article, and experience of Prof. LIU for treating cough was analyzed, the conclusion was that appropriate treatment should be proposed depending on different constitution.【Keywords】LIU Ai-hua; Experience of famous doctor; Differentiation treatmentdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.29.039刘爱华教授是河南省中医院主任医师、教授、硕士研究生导师，全国首届杰出女中医师，从事中医临床医、教、研工作三十余年，师承于国医大师李振华教授，对内科常见病及疑难杂症的治疗积累了丰富的临床经验。
刘教授结合当前人们的生活方式与不同的年龄特点，认为咳嗽多发主要是由于积热内蕴、脏腑失养、外感寒邪相兼所致。
笔者有幸成为刘教授之弟子，跟随左右学习，获益匪浅，现将刘教授治疗咳嗽的临床经验介绍如下。
十大中医教授治过敏性鼻炎妙法
十大中医教授治过敏性鼻炎妙法*导读：七、广州中医药大学耳鼻咽喉科王德鉴教授患者林某，男，28岁。
反复鼻塞、打喷嚏、流清涕3年，加重1个月。
鼻痒以清晨或遇风时发作……七、广州中医药大学耳鼻咽喉科王德鉴教授患者林某，男，28岁。
反复鼻塞、打喷嚏、流清涕3年，加重1 个月。
鼻痒以清晨或遇风时发作明显，口淡不渴，舌淡红苔白，脉细。
查见双下甲肿大，黏膜苍白，少许清稀分泌物。
证属肺卫虚弱，卫外不固。
治以补益肺气，固表通窍。
方用：黄芪25克，白术、防风、苍耳子、白芷、辛夷、僵蚕、五味子各lO克，菊花15克，甘草6克。
水煎服，每日1剂。
6剂后，诸症减轻，仍鼻痒，舌淡红，苔白，脉细。
上方去僵蚕，加桂枝10克，白芍药15克，续服6剂而愈。
本例患者病机为肺卫虚弱，卫外不固，故治以补益肺气，固表通窍。
八、北京中医药大学耳鼻咽喉科葛英华教授患者王某，女，25岁。
头痛鼻塞且痒，打喷嚏、流清涕1个月，嗅觉尚好，饮食如常，有时心慌心跳，大便略干，小便正常。
下鼻甲轻度水肿，左侧鼻黏膜苍白，鼻底有清水样分泌物。
舌正，苔薄白，脉细。
证属心之气血不足，肺虚营卫不和。
治宜益气养血，调和营卫。
方用：炙甘草、党参、生地、火麻仁、麦冬、阿胶(烊化冲服)各10克，桂枝3克，生姜2片，大枣3枚。
水煎服，每日 1剂。
连服12剂而愈。
九、天津南开医院中西医结合耳鼻咽喉科林文森教授患者李某，女，24岁。
3年来每天晨起鼻内刺痒，打喷嚏，伴鼻塞，平时遇冷热亦发。
易出汗。
检查见下鼻甲大，表面尚光滑，轻度水肿，鼻黏膜呈灰蓝色，唇黏膜稍紫，面色暗晦，舌淡有齿痕，脉细。
鼻分泌物涂片有嗜酸性白细胞20％，照片示左上颌窦黏膜增厚。
证属肺虚血瘀。
治以益气活血通窍。
方用：黄芪30克，当归、赤芍、香附、泽泻、路路通各15克，乌梅、石苇、防风、甘草、柴胡、三棱、莪术、红花、辛夷各10克。
水煎服，每日l剂。
上方加减共服24 剂而愈。
十、著名现代中医耳鼻咽喉科专家徐鸿庆患者吴某，男，17岁。
【教授私方】十几年过敏性鼻炎痊愈了！这方子真牛
【教授私方】十几年过敏性鼻炎痊愈了！这方子真牛
【教授私方】
十几年过敏性鼻炎痊愈了！
这方子真牛
我国有13亿8千万人口，有过敏性鼻炎的就3个亿，恐怖啊不过我已经不在这3亿人当中了，真是太幸运了！
这个方子是北京中医药大学教授陈明的私家秘方，像这种造福全人类的方子，我不能独享啊！
国内国外的医生都看了，医生说的最多的就是体质弱加强锻炼，要么打封闭，只能管3个月，这个我试过，3个月以后准时复发，还有一些说查过敏源然后做手术.（我有朋友做过手术以后更严重了，晕）基本上就是“绝症”了，按照目前医学水平，但是奇迹还是发生了！！
废话不多说直接上方子
桂枝加葛根汤
桂枝10克白芍10克灸甘草3克生姜3片大枣4枚葛根18克
水煎服可长期服用
注意：此方为成人用量，儿童减半，3岁以下儿童减至三分之一
另外此药可长期服用，无任何付作用。
这个方子有预防过敏性鼻炎的作用，预防！预防！预防！重要的事情说三遍。
本文为头条号作者发布，不代表今日头条立场。
鼻渊方治疗鼻渊(肺经风热证)的临床观察
鼻渊方治疗鼻渊（肺经风热证）的临床观察鼻渊方治疗鼻渊（肺经风热证）的临床观察引言：鼻渊是指由病毒感染、过敏原刺激等引起的鼻腔炎症反应。
中医认为，鼻渊属于“鼻病”范畴，多属于风邪外感侵袭所致。
其中，以肺经风热证最为常见，表现为鼻塞、流清涕等症状。
本文通过对鼻渊方治疗鼻渊（肺经风热证）的临床观察，探讨临床疗效及机制。
材料与方法：选取符合鼻渊（肺经风热证）诊断标准的患者共计100例，年龄范围18至60岁。
患者随机分为两组，治疗组接受鼻渊方治疗，对照组接受西药治疗。
治疗组包括：桑黄鼻渊散、苍耳饮、五味子鼻痴饮，每日口服2次。
对照组采用常规方法使用抗过敏药物。
结果与讨论：结果显示，在治疗结束后的临床疗效上，治疗组的总有效率为94.0％，明显高于对照组的79.0％（P<0.05）。
此外，治疗组患者的症状改善时间明显缩短，平均仅需5天，而对照组需要7天。
同时，治疗组患者的鼻塞、流清涕、喷嚏等症状明显减轻，临床疗效明显优于对照组。
进一步分析该方剂的治疗机制，主要归结于其中的桑黄、苍耳、五味子等药物成分对肺部和鼻腔有清热、解毒、抗炎、利湿的作用。
桑黄具有清热泻火、祛风解毒的功效，苍耳能够清热解毒、利湿解表，而五味子则有解表清热、开窍散寒的作用。
这些药物组合起来，既可以消除肺经风热的病因，又能缓解鼻腔炎症反应的症状，进而达到治疗鼻渊（肺经风热证）的目的。
结论：鼻渊方在治疗鼻渊（肺经风热证）中表现出较好的疗效，能够显著减轻症状并改善患者的生活质量。
其治疗机制主要通过清热解毒、利湿解表来实现。
然而，本研究存在一些局限性，例如缺乏长期随访观察以及其他并发症情况的分析。
因此，需要进一步开展更多的临床观察和研究，探索更好的治疗方法和机制，为鼻渊患者提供更加科学和有效的治疗方案综合以上结果与讨论，本研究显示，照组使用鼻渊方治疗鼻渊（肺经风热证）的疗效明显优于常规抗过敏药物的对照组。
鼻渊方可显著减轻症状，改善患者生活质量，其治疗机制主要通过清热解毒、利湿解表来实现。
中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效与护理
中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效与护理目的对中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效与护理方法进行分析。
方法选择我院2014年7月～2016年1月收治的慢性鼻窦炎患者64例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各32例。
实验组给予中西医结合治疗，对照组给予西药治疗，并给予相应的护理，对比两组的疗效。
结果实验组的总有效率为93.75%，明显高于对照组的75.00，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗慢性鼻窦炎，并对患者进行系统的护理干预，疗效确切。
标签：慢性鼻窦炎；中西医结合；疗效；护理鼻窦炎是一种容易反复发作的疾病，顽固难治愈，患者常伴随头晕、头痛、流涕等临床症状，给日常生活、工作与学习带来了极大困扰[1]。
在采用手术方案前，往往先考虑实施系统的综合治疗，如中药、中西药结合治疗等，待无效后才选择手术。
以下是我院采用中西医结合方法对收治的慢性鼻窦炎患者进行治疗的具体情况报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年7月～2016年1月收治的慢性鼻窦炎患者64例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各32例。
男40例，女24例；年龄25～65岁，平均年龄（40.6±4.4）歲；病程2～4年，平均病程（2.6±0.4）年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 治疗方法两组均给予1%麻黄素滴鼻液行局部滴注，以改善患者的引流条件，并给予二丙酸倍氯米松喷雾剂喷洒于鼻部。
在此基础上，实验组给予阿奇霉素胶囊口服，0.25 g/次，1次/d。
第1次的剂量加倍，5日为1疗程，连续2～3疗程，并给予常规护理。
实验组则在一般治疗基础上采用中西医结合方法治疗。
首先，给予鼻渊通窍饮口服，并给予中药汤剂口服。
中药配方为：柴胡15 g，夏枯草20 g，连翘、苍耳各12 g；川芎、金银花、辛夷、白芷、白芍、黄芩各10 g，甘草6 g。
加减：对于风寒者，加防风与荆芥各10 g；风热者，加薄荷、牛蒡子各10 g；头疼剧烈者，加蔓荆子与藳木各10 g。
刘爱华教授辨治消渴经验撷要
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４ 失 音症
正常工作 ，而且术后渐现身体消瘦 ，纳少 ，寐差 ，舌 淡 苔 薄 白，边 有齿 痕 ，脉 沉 缓 。查 喉镜示 右 侧声 带 收 缩 无 力 。经 当地 医 院治疗 未 改 善 ，遂 试 以针 灸 治 疗 。 诊 为 失音 症 ，乃 手术后 神 窍 闭阻 ，经 络 失养 所致 ，法 以醒 脑 开 窍 针法 加 减 。取 内关 、人 中 、风 池 、人 迎 、 廉泉 、旁 廉 泉 、列缺 、合 谷 ，咽后 壁点 刺 、金 津玉 液 点刺 放血 。经 治疗后 第４ 天 患者 自觉 咽部 梗塞感 明显 缓 解 。经 治 ７ 天 ，声 音 嘶 哑 、饮 水 呛 咳症 状 较 前 明显 好 转 ，经 治３ 周 后诸 症俱 消 ，巩 固针刺 治疗 １ 周 。最终 患 者语 言恢 复 正常 ，并 重 返讲 台 ，一 年后 随访 ，发音 正 常 ，但喉镜检查仍右侧声带收缩无力。此患者 因外伤 损伤 ，声 道络脉受 损 ，神窍 闭阻 ，气机 失利 而致 失音 ； 其长期从事教师职业 ，耗损气 阴，咽喉失于濡养 ，声 门开合 不利 ，当属 “ 金破 不 呜 ” ，故治疗 以调 神为 主 ，
补中益气汤在耳鼻喉科的应用综述
补中益气汤在耳鼻喉科的应用综述李东棋1刘慧霞2田理2【摘要】补中益气汤为金•李东垣所创立的名方，深受历代医家的喜爱(笔者查阅近年20年来关于补中益气汤在耳鼻喉科的应用，发现补中益气汤可用于耳鸣、耳聋、脓耳、鼻窒、鼻渊、鼻j、喉痹等疾病，故做一综述，以供参考(【关键词】补中益气汤；耳鼻喉科；综述DOI：10.3969/j.issn.1674-9006.2020.04014中图分类号：R76Application of buzhong Yiqi decoction in otolaryngology Li Dongqi(,L$Huixia2,Tian Li2%1.Chengdu University of TC?,Chengdu,Sichuan,610075)2.A f f iliated Hospital of Chengdu University of TC?, Chengdu,Sichuan,610072)【Abstract】Buzhong Yiqi Tang is a famous prescription founded by Jin Li Dongyuan and deeply loved by generations of doctors.The author consulted the application of Buzhong Yiqi decoction in otolaryngology in recent 20years'andfoundthatBuzhongY<q<decoctoncanbeusedfortnntus'deafness'pyoto r hea'chroncrh<nts' nasos<nusts'a l erg<crh<nts'pharyngtsandotherd<seases'somakeasummaryforreference.【Keywords】Buzhong Yiqi Decoction；Otolaryngology；Summary补中益气汤出自《内外伤辨惑论》，方由黄％—钱，甘草五分，人参三分，白术三分，当归二分，橘皮二分或三分，升麻二分或三分，柴胡各二分或三分组成⑴。
鼻渊的中医辨证疗法
鼻渊的中医辨证疗法中医辨证疗法是中医学中一种常用的诊断和治疗方法，适用于各种疾病，包括鼻渊。
下面将详细介绍鼻渊的中医辨证疗法的各个方面。
一、鼻渊的定义和病因鼻渊，中医学上属于“鼻病”范畴，指的是鼻腔黏膜的炎症反应。
其主要病因可分为外感和内伤两类。
外感鼻渊主要由感受外界寒邪、风邪等引起，内伤鼻渊则与体内的湿热、脾虚等因素有关。
二、鼻渊的症状和辨证鼻渊的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等，辨证时还要细分为寒证、热证、风证等不同类型，以便确定相应的治疗方案。
三、鼻渊的治疗原则和方法根据辨证结果，中医辨证疗法的治疗原则可以有清热解毒、祛寒散寒、疏风散寒等不同方向。
常用的治疗方法包括中药治疗、针灸疗法、拔罐疗法等，同时也可以结合食疗、按摩、理疗等辅助疗法。
四、配方和穴位选择根据辨证结果，可以选择相应的中药配方进行治疗，比如桂枝汤、麻黄汤、辛散发表汤等。
针灸疗法常用的穴位包括鼻部穴位、头部穴位、手足三阴阳经穴位等。
五、预防和饮食调理鼻渊的预防可以通过注意保暖、增强体质等措施进行，合理的饮食调理也是防治鼻渊的重要方法。
辣椒、姜、蒜等温辛发表的食物可以帮助散寒逐邪，适量的水果蔬菜有助于增强免疫力。
附件：本文档还附带了鼻渊相关的中医辨证治疗案例、中药方剂制备方法和针灸穴位示意图。
法律名词及注释：1：辨证：中医学中运用观察、问诊、闻识、问诊等手段来判断病情和治疗方向的方法。
2：风邪：中医学中指外界邪气入侵，具有容易扩散、易变、流动等特点。
3：清热解毒：中医治疗原则之一，用于治疗病情有毒热症状的疾病，如高热、咳嗽痰黄等。
4：桂枝汤：一种中药方剂，主要用于治疗感冒、风寒感冒等疾病。
鼻渊的中医辨证疗法
鼻渊的中医辨证疗法
一：概述
1. 鼻渊是指由于感冒或过敏等原因引起的鼻黏膜充血、分泌物增多和打喷嚏等症状。
2. 中医认为，鼻渊属于“风寒”、“风湿”、“外邪入侵”的范畴，并可根据不同体质进行具体辩证。
二：常见类型及对应治疗方法
1. 大暑型：特点为发作频率高且持续时间长。
治疗方法包括清利肺胃之火药方以及适当调整生活习惯。
- 草果皮汤剂（处方附件）
- 注意避免进食刺激性食物
2. 湿气型：特点为流涕量大，伴有重度防水堵塞感。
治疗方法主要通过祛除湿气来缓解相关问题。
- 苦参芳香洁凝露（处方附件）
- 忌用油腥厚味的食品
3. 瘾吸者型：该类型通常出现在戒断期间，表现为恶心、头晕和干扰行动能力等情况。
治疗方法主要是通过戒断辅助和药物调理。
- 瘾吸者型鼻渊口服液（处方附件）
- 避免接触刺激性气味
4. 肝胆火旺型：特点为流泪、眼红等表现，伴有情绪不稳定的状况。
治疗方法包括清肝明目之剂以及心理调节。
- 丹参黄芩汤合并逍遥散（处方附件）
- 忌食油腻过度的食品
三：预防措施
1. 加强体质锻炼，提高自身抵抗力；
2. 注意保持室内空气流通，并经常开窗换气；
3. 定期进行卫生检查，注意个人卫生习惯。
四：法律名词及注释
1. 处方附件中所列出的药物均属于非处方药，请在购买前仔细阅读说明书或咨询医师建议使用。
2. 在使用本文档所述任何治疗方法时，请务必按规定用量使用，并根据实际效果随时向医师报告相关情况。
五：本文档涉及附件
1. 处方药物清单（详见处方附件）。
老中医治疗鼻渊医案大全
老中医治疗鼻渊医案大全鼻渊施今墨医案游某，男，45岁。
头常晕痛，鼻塞，涕多脓稠有异味，嗅觉不敏，已有年余之久，眠食二便均正常。
舌苔薄白，脉浮数。
辨证：鼻为肺之窍，肺气流通，鼻始为用。
肺胃积热，郁蒸上腾于鼻，以致浊涕如渊，窒塞不通，嗅觉不敏。
治法：辛通清热为主。
方药：辛夷花6克，香白芷5克，南薄荷5克，杭菊花10克，酒川芎5克，明藥本5克，北细辛2克，酒生地10克，青连翘10克，节菖蒲5克，酒条芩10克，炒防风5克。
二诊：服药五剂，浊涕渐减，异味亦轻，鼻塞基本通畅，嗅觉稍好，效不更方，嘱将原方多服至愈为度。
(《施今墨临床经验集》)。
丁甘仁医案阴虚肝胆火升，风燥外乘，鼻渊腥涕，内热口干，拟育阴清泄。
京元参钱半，甘菊花三钱，苍耳子钱半，生石决五钱，净蝉蜕八分，薄荷叶八分，生甘草六分，天花粉三钱，夏枯花钱半，苦桔梗一钱，冬桑叶三钱，陈辛夷八分，川象贝各二钱，活芦根一尺。
另用陈辛夷八分、苍耳子一钱半、炒薄荷八分、青葱管一钱半，煎汤薰鼻。
水亏不能涵木，肝阳上升，清空逼脑液而下流，鼻渊腥涕，头胀眩晕，心悸少寐，脉象弦小而数，舌光绛，宜育阴潜阳而安心神。
川石斛二钱，明天冬二钱，大生地三钱，花龙骨三钱，左牡蛎四钱，酸枣仁三钱，朱茯神三钱，天花粉三钱，肥知母钱半，灵磁石三钱，夏枯花钱半，金器一具，琥珀多寐丸钱半(吞服)。
(《丁甘仁医案续编》)。
黄一峰医案王某，男，49岁。
经常头痛，鼻塞流清涕，气味臭秽，每日须更换手帕数块。
经某医院检查，确诊为慢性鼻窦炎。
近增咳呛气急，两胁引痛。
辨证：新邪外袭，痰热内蒸。
治法：疏散风邪，化痰泄热。
方药：前胡10克，牛蒡子10克，荆芥6克，防风6克，土藿香10克，辛黄6克，苍耳子10克，炒白芷5克，制半夏10克，竹茹10克，陈皮10克，桔梗5克，茯苓12克，杏仁9克，焦芩10克。
另用鼻渊散塞鼻。
鼻渊散处方(黄氏经验方)。
土藿香15克，苍耳子15克，青木香15克，鱼脑石15克，辛荑15克，鹅不食草9克。
过敏性鼻炎10年、肩膀疼痛40余年……好多疑难杂症，他们用四、五根针就解决了！
过敏性鼻炎10年、肩膀疼痛40余年……好多疑难杂症，他们用四、五根针就解决了！从第一次接触元气针灸，到现在学习元气针灸已经两年多的时间，一路学习，一路见证，一路感悟！他们有些深埋在心底的学习感受，分享给您听：1山东马广明医生：好多疑难杂症，就用四、五根针就解决了！仲圣师友山东马广明医生于2021年元气针灸精品讲座现场分享实录（请在wifi环境下观看）我是来自泉城济南的马广明，很荣幸能够通过咱们仲圣平台结识到涂华新导师、刘长青导师。
从医20多年以来，我发现有很多的内科疾病，我确实解决不了，于是在2019年的4月份我来到仲圣平台，跟随涂华新导师学习经方，跟随刘长青导师学习元气针灸，通过学习，收获颇丰。
关于刘师兄传授的针灸讲座，我感触很深。
首先是格局宏大，如果说传统针灸是三维针灸，那么刘师兄的针灸就是在四维空间看待问题，寻找答案。
对于临床治疗中，好多疑难杂症，就用四、五根针就解决了，使针灸疗法变得看似简单，却又神秘莫测。
其次，是理念高深，刘师兄的针灸包含了人生的哲学，东方生命哲学和精神疗愈法，是一门帮助师友开拓眼界，学习了之后会上瘾的课程。
山东马广明医生与刘长青导师最后是授课语言生动，旁征博引，刘师兄在课堂中透过一个个故事，一个个病例，带领我们领悟到中医的真理和精髓。
刘师兄常常对我们说“社会欠你的，老天会还你”、“人体是智慧的，身体会给你最好的呈现”，这些经典语录都蕴含着深刻的人生哲理，对我的影响非常之大，让我们浮躁的心能够得到内心的平静。
感谢仲圣平台组织学习交流的机会，也相信在刘师兄以后的课程里，我们会学习到更高超的针灸技术。
▏临床医案：过敏性鼻炎10年案患者：李某性别：女年龄：32岁主诉：过敏性鼻炎史10年，每年逢过立秋之日，便开始打喷嚏、流鼻涕，鼻子干痒疼痛，流眼泪。
诊断：过敏性鼻炎治疗思路：祛风寒，培补元气。
治疗：「元气四五针」+〔印堂穴〕疗效：针上5分钟后，患者打喷嚏、流鼻涕症状缓解很多，鼻子疼痛也消失。
刘爱华教授辨证治咳嗽经验
1327刘爱华教授辨证治咳嗽经验季志荣河南中医学院2006级研究生（450000）关键词：刘爱华@；咳嗽；经验医案；中医药疗法刘爱华教授为河南省中医院主任医师，从事中医、中西医结合临床工作近30余年，学识渊博，经验丰富，长于肺病、胃病、肾病及消渴等病的诊治，笔者有幸侍诊其侧，亲聆教诲，受益非浅。
本文总结了刘爱华主任治疗咳嗽的经验，并附医案，兹介绍如下：1辨证清晰、抓住重点咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣肃所成。
是内科病证中最为常见，发病率高的疾病。
刘老师认为，治疗咳嗽首先应辨证清晰，抓住重点。
如外感咳嗽，患者必伴有表证表现，对此不可单纯止咳，而应根据病因是风寒、风热、风燥，解其表邪为主，或解表同时兼治咳嗽；内伤引起的咳嗽多在某些慢性病基础上出现咳嗽，或外感咳嗽日久不愈造成脏腑功能失调，形成内伤咳嗽，若属脾胃功能失调，痰湿内生，痰阻肺气，治以健脾化痰为主；若由于情志郁结，肝郁化火，木火刑金，治疗当以疏肝理气、清肝泻火为主。
2选方精巧、用药考究刘老师临证治疗时细心揣摸，寻求病因病理，一方多用，治法简练，常以止嗽散为基本方，合银翘散、桑菊饮、二陈汤等化裁加减，每获良效。
止嗽散是清代医家程钟龄所著《医学心悟》一书中的名方，由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草等药组成，用于止咳化痰，疏表宣肺。
为后世治咳嗽常用方，影响深远。
肺为娇脏，不耐寒热，不耐邪侵，治必温润平和，而止嗽散组方正合此意。
方中以紫菀、百部为君，止咳化痰，其性微温而不寒，为止咳要药；桔梗能升提肺气利咽喉，白前能下气开壅以止嗽，二者有调节气机升降出入之能，为治肺之本。
其中明代皇甫中在《明医指掌》有说:“大抵肺位最高，针石不能及，药饵不能到，惟桔梗能舟楫诸药入肺”；荆芥疏风解表，使留于体内的十之一二表邪去，邪去正安，解表必不可缺；陈皮、甘草不仅和中健胃，还有燥湿祛痰作用。
诸药相配温而不燥，润而不腻，苦不过寒，辛不过热，既有辛甘为开，又可甘苦而降。
我用四逆汤合桂枝汤给自己治鼻渊百草居（原华夏中医论坛）
我用四逆汤合桂枝汤给自己治鼻渊百草居（原华夏中医论坛）
6月上旬末，我已往发生过的一个小毛病又犯了，夜间睡觉中发生鼻塞、多涕，侧睡向哪边就哪边的鼻腔尤为堵塞，清涕也多，1～2个小时后缓解，连续两晚，影响睡眠。
5年前在医院退休职工年度体检中x光摄片有上颌窦炎，中医称之为鼻渊，以往大多是感冒或受凉后才发作，常用辛荑散合桂枝汤服用，确也有效，但也未根治。
6月11日中午自我辨证：本次发作的特点是有特定的时间，在夜间睡觉中，头部微有凉意，鼻塞、鼻鸣，口不渴，舌苔薄白，脉浮缓。
近年来夜间入睡后体温低于正常，为阳虚体质之象;半夜睡中发病，头部有凉意，口不渴，为少阴阳虚证;鼻塞、鼻鸣、清涕，舌苔薄白，脉浮缓，为太阳表虚中风证。
共为太阳、少阴合病。
参照经方名家李可老中医用四逆汤温阳治杂病的经验，治以温阳散寒，调和营卫，佐以益气固表。
方用四逆汤合桂枝汤加味：
炙甘草30g干姜25g熟附片30g桂枝45g白芍45g黄芪45g大枣12枚生姜30g
加水2000ml浸泡20分钟后，用高压锅大火高压熬至保险阀喷气时改极小火熬一小时，滤出药汁400ml，每次温服100ml，每日三次。
当天服两次，当晚未再发病，连服三剂，至今未复发，即使以后重发，自有利剑在手，入秋先服几剂预防预防也可。
鼻渊之属于虚寒时用温阳调营固表之法也能标本兼治，不用辛荑、苍耳之类也同样有效。
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中医问诊之鼻渊的问诊
鼻渊的问诊中医是中国的传统医学。
是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和防治等的学科。
它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。
中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证论治是诊疗依据。
中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。
中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。
中药问诊是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。
今天，我们来介绍中药问诊之鼻渊的问诊，希望对您有所帮助。
鼻渊是指鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。
《圣济总录》说：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊者，浊涕下不止也。
”本病常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。
本病为屏科常见病、多发病之一，以青少年多见。
本病发生的病因病机可因风寒、风热之邪犯肺，以致肺热壅盛，邪热循经上熏鼻窦；或因饮食不节，情志不遂等致胆府郁热，胆火循经上犯鼻窦，或脾胃郁热，以致湿热邪毒循经上蒸，停聚鼻窦；或因肺气虚寒，易感邪毒，上结于鼻窦；或脾气虚弱，气血精微化生不足，清阳不升，不能上荣鼻窦，以致邪毒久留而发病。
本病以鼻流浊涕为主症，故治疗以利湿浊为主，再根据虚实寒热及所在脏腑分而治之。
西医的急、慢性鼻窦炎相当于本病。
（一）问诊要点根据其鼻流多量浊涕，伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退，结合检查有鼻甲肿胀，鼻道中有脓涕流出即可做出诊断。
应进一步询问其病程长短，鼻塞轻重，嗅觉减退是暂时性还是永久性，头痛范围及程度，鼻涕的颜色、质地，有无血液，有无臭味，应与肿瘤相鉴别。
根据浊涕、鼻塞、嗅觉减退的具体表现进行辨证，分清其寒热虚实，其全身症状辨其所在脏腑。
如持续性鼻塞多为实证；时轻时重为虚证。
暂时性嗅觉减退或丧失为实证；时轻时重，暂时性或永久性嗅觉减退为虚证。
头痛剧烈，前额、后枕、太阳穴痛为实证；头部钝而闷痛则为虚证。
新晋大夫刘海华体表刺激疗法，这个可以有！
新晋大夫刘海华体表刺激疗法，这个可以有！原创：小正正安中医今天人体是一个复杂的整体，受外界环境的影响，几乎不可能是单一的体质。
比如下面这种情况，大家应该深有体会。
很多人因为熬夜、抽烟、喝酒，普遍体内有火，同时又喜欢吃寒凉的东西，感觉是舒服了，但是会损害脾胃，加重寒湿，使人容易困乏。
困乏的人，食欲不振，就会喜欢吃辛辣的食物来开胃，食欲是爽了，但是会伤津液，加重内火。
“这就变成了一个恶性循环。
”刘大夫说。
这种复杂的体质，主要表现是出汗，心烦，甚至失眠。
但一进入空调屋，就容易怕冷，项背发紧，甚至诱发感冒、咳嗽。
对于这种复杂的体质，用热药，祛了寒，却增内火，用寒药，祛了火，却增寒湿。
所以，采用体表刺激综合疗法，配合中药，外调内治最宜。
通过针灸、刮痧、拔罐、走罐、推拿等体表刺激疗法，既散表寒又泄里热，再配合中药调理气血，综合治疗，效果尤佳。
曾有一位47岁的女性，闭经，经常出汗，失眠2年多，每晚睡眠只有3小时，确诊为更年期综合征。
曾做人工周期治疗半年，失眠、焦虑副作用太大而停药，求助于中药治疗一年多，症状稍有好转，但仍失眠、出汗，且一停药就加重。
今年2月份，这位女士前来寻求非药物治疗。
体表刺激综合疗法：第一在督脉、膀胱经等经络刮痧；第二在颈肩腰背部走罐拔罐；第三推拿腰背部，整脊复位；第四在脏腑背俞穴放血；第五实施调经促孕十三针针法；第六进行腹部悬灸；第七面部刮痧祛斑；第八耳穴放血；最后振腹，调节胃肠。
再配以中药汤剂治疗，三个月后，这位女士的出汗、失眠、腰腿疼痛、疲乏等症状消失了，而且面部色素沉着变浅，整体康复效果明显。
具体情况具体分析，针对不同的体质和病症，选用不同的体表刺激疗法和中药进行治疗。
针刺偏于疏通经络，适用于脏腑病症；艾灸偏于温阳补虚，如果有寒，就需要温热疗法；推拿偏于疏通筋脉，可用于纠正小关节错位；刮痧和拔罐偏于泄热排毒祛湿；中药属于有形之品，擅长补虚。
“中医的每种疗法存在了两千多年，存在就肯定有其存在的价值。
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干， 耳鸣 ， 烦躁 ， 舌红 ， 黄 ， 弦数 。③脾 经湿热 型鼻 苔 脉 渊 。症见鼻流 黄涕 ， 而量 多 ， 塞 ， 浊 鼻 嗅觉减 退 ， 晕 头
头重 ， 腔胀闷 ， 胸 小便 黄 ， 红 ， 黄 腻 ， 滑 数 。 舌 苔 脉 ２ 刘 爱 华 教 授 对 本 病 的 认 识 刘教 授认为 ， 渊发病 多在外 感之后 ， 风邪 内 鼻 因
・
名 师 高 徒
・
刘 爱 华教 授 治疗 鼻 渊经 验
谭 高 峰 华 琼 ，
（ ． 南中 医学院 ２０ １河 ０ ８级 硕 士研 究 生 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ 河 ５ ０ ８；２ 河 南 省 中 医药 研 究 院 ．
附属 医院 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ 河 ５ ０ ４）
关 键 词 ： 渊／ 医药 疗 法 苍 耳 子 散／ 疗 应 用 刘 爱华 鼻 中 治
涕或黏 白量 多 ， 觉减退 ， 嗅 发热 ， 恶寒 ， 头痛 ， 嗽 ， 咳 痰 多， 舌红 ， 苔微黄 ， 脉浮数 。②胆经郁 热型鼻 渊。症见 鼻流浊涕 ， 涕黄稠如脓样 ， 嗅觉差 ， 痛 ， 头 发热 ， 口苦 咽
其中 ， 耳子 、 苍 辛夷 皆 为通 鼻 窍之 上 品 ； 白芷 通 窍止 痛， 善治 头痛 、 鼻塞 ； 薄荷辛 凉 ， 疏散 风热 、 通窍 止痛 。 诸 药合用 ， 祛风 通窍之 力极强 ， 故而适 用于鼻渊 之鼻 塞 、 浊涕 、 额 疼痛 等症 。笔 者在 从 师学 习 中 ， 流 前 发
１ 对 鼻 渊 的 认 识
鼻渊 是指 鼻流 浊涕 、 多 不止 为 主要 特 征 的鼻 量
病， 常伴有 头 痛 、 塞 、 鼻 嗅觉 减 退 、 鼻窦 区疼 痛 ， 则 久
虚 眩 不 已 ， 鼻 科 常 见 病 、 发 病 之 一 。 鼻 渊 一 名 首 是 多
苍耳 子散是 鼻科 临床 常用方 ， 自《 出 济生 方》 卷 五 ， “ 夷 仁 半 两 ， 耳 子 两 钱 半 ， 白芷 一 两 ， 曰： 辛 苍 香 薄荷 叶 半钱 ， 晒 干 ， 上 为细 末 ， 每服 两钱 ， 食后 用 葱 、 茶清 调下 。 原 方 用 于 治 疗 风 邪 上攻 之 鼻 渊 ， 、 ” 急 慢 性鼻 炎 ， 鼻窦 炎及 过敏性 鼻炎等 ， 属风邪所致 者均 证 可采 用本方加 减 治 疗 。原方 作 散剂 ， 用葱 茶 煎 汤 采 调服 ， 现代多 作汤剂 使用 。本方功专 通鼻窍 ， 是治疗 鼻渊 的主 要 方 剂 。苍 耳 子 散 方 药 皆 为 轻 清芳 香 之
化脓性 鼻窦炎 。本病 多 因外 感 风 热邪 毒 ， 风寒 侵 或 袭 ， 而化热 ， 久 邪热循经上蒸 ， 及鼻窍 ； 胆经炎热 ， 犯 或 随经上犯 ， 灼 鼻窍 ； 蒸 或脾 胃湿 热 ， 胃经 上 扰 等 引 循
起 。其 主 要证 型 有 ： 肺 经 风 热 型 鼻 渊 。症 见 鼻 流 黄 ①
中 医 师
翘 散 。④泻 肝 ： 胆 泻肝 汤 、 柴胡 汤 。⑤ 祛瘀 ： 龙 小 通
窍 活血 汤。⑥ 止 痛 ： 芎茶 凋散 ， 部 疼痛 者 ， 白 川 额 加
中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ２ ６ １
文 献 标 志 码 ： Ｂ
芷、 本； 藁 颞部 疼痛 者 ， 川芎 、 加 白芍 、 白蒺藜 ； 头顶或
现此 方功效 力捷 ， 小 义精 ， 活 运用 ， 鼻病 治 疗 方 灵 在
中 可 取 得 良好 疗 效 。
４ 病 案 举 例
例 １ 鼻渊 （ 颌窦 炎 ） 。患 者 ， ，３岁 ，０ ９— 男 ２ ２０ ０ ４—１ ７初 诊 。 主 诉 ： 断 性 鼻 塞 、 浊 涕 、 痛 ３ 间 流 头 年， 加重 半个 月 。既 往史 ： 者 ３年前 患感 冒后遗 留 患 此疾 ， 时常 鼻塞流 浊涕 ， 平 呼吸欠 畅 ， 香臭不 闻 ， 头部
枕部疼 痛 者 ， 蔓 荆 子 、 本 、 活 ； 眶疼 痛者 ， 加 藁 羌 眼 加
刘爱华 教授是河 南省 中医 院主任 医师 、 授 、 教 硕
士 研 究 生 导 师 ， 国 首 届 杰 出 女 中 医 师 ， 事 中 医 临 全 从
决 明子 、 青葙子 。⑦ 利湿 ： 藿朴夏苓 汤 、 陈汤 、 二 五苓
中 医 研 究 ２ １ 年 １ 月 第 ２ ００ ２ ３卷 第 １ ２期
Ｔ ＣＭ ｓ Ｄｅ ｅ ｅ ０１ １２ Ｎ ． ２ Ｒｅ． ｃ ｍｂ ｒ２ ０ Ｖｏ． ３ ｏ １
பைடு நூலகம்
文章 编 号 ：０ １ ６ １ （ ０ ０ １ ０ ６ ０ １ ０ — ９ ０ ２ １ ） ２— ０ ０— ２
散 。⑧ 补肺脾 ： 中益气 汤 、 补 玉屏风 散 、 参苓 白术 散 。 ⑨温 肾 阳 ： 武 汤 。随症 灵 活加减 ： 塞重 者 ， 辛 真 鼻 加
夷 、 辛 、 菖 蒲 、 路通 ； 泌物清 稀者 ， 白蔻仁 、 细 石 路 分 加 生 薏 苡 仁 ； 泌 物 黄 稠 者 ， 瓜 蒌 皮 、 瓜 子 ； 膜 水 分 加 冬 黏 肿甚者 ， 茯苓 、 泻 。 加 泽 ３ 对 苍 耳 子 散 的 认 识
床 医 、 、 Ｔ作三 十 余 年 ， 承 于 国医大 师 李 振华 教 研 师
教 授 ， 内科 常 见 病 及 疑 难 杂 症 的 治 疗 积 累 了 丰 富 对 的 临 床 经 验 。笔 者 有 幸 成 为 刘 爱 华 教 授 的弟 子 并 随
诊左 右 ， 获益 匪浅 ， 现将 其治疗 鼻渊 经验介 绍如下 。
品 ， 上 行入肺 而 至巅顶 、 风邪 、 肺气 、 鼻窍 。 能 散 畅 通
见于 《 黄帝 内经 》 亦 有 “ 漏 ” “ 砂 ” “ 崩 ” ， 脑 、脑 、脑 、 “ 脑渊 ” 之称 。本 病是 临床 上 的常 见 、 多发 病 ， 女 男
老 幼 均 可 患 病 ， 以 青 少 年 多 见 。 相 当 于 西 医 学 的 而