成人M型超声心动图正常值
超声心动图正常值范围解读
超声心动图正常值范围解读
超声心动图(echocardiogram, ECG)是一种常用的心脏检查,可以测量心脏的张力、大小和形状,以及心脏内部的血流情况。
正常的超声心动图应具有如下几个特征:
1. 心室壁厚度:心室壁的正常厚度应在6-12mm之间,过厚的心室壁可能表明存在高血压或心肌病,而过薄的心室壁可能表明有心肌萎缩症状。
2. 心室膜厚度:心室膜正常厚度应在2-4mm之间,过厚的心室膜可能表明存在心肌病,而过薄的心室膜可能表明有心肌病、心包炎或心肌瘤。
3. 心室尺寸:心室的正常尺寸应在40-45mm之间,过大的心室尺寸可能表明有心脏肥大症,而过小的心室尺寸可能表明有心肌病或心肌瘤。
4. 心室功能:心室功能正常时,左右心室的容积比例应该在55% - 65%之间,过低的比例可能表明有心肌病或心肌缺血,而过高的比例可能表明有心脏瓣膜病。
新版超声心动图正常值课件.doc
成人M型超声心动图正常值:主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;右心室内径:10-20mm;肺动脉内径:18-22mm;二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;室间隔厚度:6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm;右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅:8-12mm;室间隔搏幅:3-8mm;左室后壁:8-12mm;肺动脉a波深度:1.2-3;二尖瓣口开放直径:16-20mm;主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率:80-200mm/s;主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s;左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;成人二维超声心动图正常值:1、胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣环内径:14-26mm;窦上升主动脉内径:21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2;2、胸骨旁心底短轴切面:右室流出道:19-22mm;肺动脉瓣环内径:11-22mm;主肺动脉内径:24-30mm;左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm;主动脉瓣口面积:>3.0cm2;3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm;左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;右心房面积:11.3-16.7cm2;右心房左右径:32-45mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期)左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm;左室舒张面积:21.2-40.2cm2;右室内径(均为舒张期)右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm;右室舒张面积: 5.4-14.6cm2;4、心尖左室二腔切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;左室舒张期面积:19.4-48cm2;5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm ;右肺动脉内径:18-24mm ;6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm ;7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;其它数据:1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准:划分标准有几种,先介绍最常用的面积法,一般认为,对于二尖瓣和三尖瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2)<1 1-4 4-8 >8主动脉瓣和肺动脉瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2)<1 1-3 3-6 >62、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2) 平均压差(mmHg) PHT(ms)轻度 1.5-2.0 <5 <150中度 1.0-1.5 5-10 150-220重度<1.0 >10 >2203、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣膜形态瓣口面积瓣口面积指数最大压差平均压差(cm2) (cm2/ m2) (mmHg) (mmHg)轻度瓣叶增厚,>1.0 0.9-1.1 16-50 <25 运动受限中度瓣叶增厚, 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50 运动减低重度瓣膜明显增厚<0.75 <0.6 >80 >50 且瓣叶固定不动4、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差轻度>3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5重度<1.7 >1.7 >1.2 >12 >55、右房压(RAP)的评估:右房压(mmHg )右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)5 正常正常,<1.5 >505-10 轻度扩大临界,1.5-2.0 <5010-15 中度扩大>5015-20 明显扩大扩张,>2.0 <50超声测量的正常值范围随许多因素的变化而变化,记住这一点非常重要。
超声心动图正常值
4.右室流出道 男21—23mm;女26—30mm
5.左房/主动脉<1.2
6.右室/左室<1.5
7.主动脉根部前后径22—28mm
8.主动脉弓横径22—27mm
9.降主动脉前后径19—21mm
10.肺动脉内径18—22mm;肺动脉/主动脉<1.2
11.颈总动脉7—9mm
(五)几个常用值:1.二尖瓣前叶 EF斜率:70—160mm/SEC;EPSS:2—7mm;3.主动脉瓣口前后径:1.8—2.5cm
(二)、左室心肌收缩功能:1.左室后壁振幅PWE:9—14mm;2.室间隔振幅LVSE:
4—8mm;3.左室短轴缩短率△D%:30% 下限25%;4.左室周径向心缩短率VcF:70—150ml/sec;5.左室后壁增厚率△T%>30%;6.室间隔增厚率△T%>30%( △IVST%)
(三)收缩时间间期STI:1.射血前期PEP:95.7±11.4MS;上限115MS
12.二尖瓣:瓣口前后径2.5cm;瓣口左右径3.0cm;瓣口面积4.0m2
超声测定心脏功能指标
一、M型心动图指标:
(一)泵血功能:1.每搏量SV:35—90ml;2.每分钟排血量CO:3—6L/min;3.心输出量cl:46—65ml/次/m2 (2—3L/min/m2 );4.射血分数EF:45—75%
2.射血期LVET:304±161.1MS;3.PEP/LVET:0.44—0.52;4.等容收缩时间ICT:34±11.9MS
(四)左室舒张末压与肺动脉楔压测定 1.LVEDP:8—12mmHg;2.pwp:8—1.2mm;临床意义:肺淤血:18—20mmHg;中度肺淤血:21—25mmHg;重度肺淤血:26—30mmHg;急性肺水肿:>30mmHg
心脏正常值
正常人心脏大小正常人的心脏大小都就是指的就是心腔与心室壁的厚度两个方面,具体大小如下:左心房33mm以下,左室53mm以下,右心房48mm以下,右心室24mm以下,室间隔与左室后壁11mm以下,一般患者就是需要测量这几个指数,高血压的患者一般出现左心房与左心室的增大,另外室间隔与左室后壁增厚、下面就是超声心电图正常值:一、成人M型超声心动图正常值:主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;左心室收缩期末内径:男25-37mm,女20-35mm;右心室内径:10-20mm; 肺动脉内径:18-22mm;二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm; 室间隔厚度:6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm; 右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅:8-12mm; 室间隔搏幅:3-8mm;左室后壁:8-12mm 肺动脉a波深度:1、2-3;二尖瓣口开放直径:16-20mm; 主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率:80-200mm/s; 左室后壁下降速度:(66±14)mm/s; 主动脉瓣上升速度:(369±83、6)mm/s; 左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;二、成人二维超声心动图正常值:1、胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣环内径:14-26mm; 窦上升主动脉内径:21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm; 最大上下径,31-55mm;左房面积:9、0-19、3cm2;2、胸骨旁心底短轴切面:右室流出道:19-22mm; 肺动脉瓣环内径:11-22mm;主肺动脉内径:24-30mm; 左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm; 主动脉瓣口面积:>3、0cm2;3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm; 左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm; 右心房面积:11、3-16、7cm2;右心房左右径:32-45mm; 三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期): 左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm; 左室舒张面积:21、2-40、2cm2;右室内径(均为舒张期): 右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm; 右室舒张面积:5、4-14、6cm2;4、心尖左室二腔切面测量: 左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm; 左室舒张期面积:19、4-48cm2;5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm; 右肺动脉内径:18-24mm;6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末):近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;三、频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s; 儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s; 儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm; 儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s; 肺静脉血流速度:40-60cm/s;四、其它常用数据:1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准(面积法):5、右房压(RAP)的评估:6、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准:正常肺动脉压力(静息时):收缩压:18-25mmHg;舒张压:6-10mmHg;平均压:12-16mmHg肺动脉高压:静息时收缩压:>30mmHg;静息时平均压:>20mmHg;运动时平均压:>30mmHg肺动脉高压(PASP)分级:轻度:30-50mmHg;中度:50-70mmHg;重度:>70mmHg(有的医院以30mmHg与80mmHg作为划界标准)。
超声常用正常参考值
(6) 球壁厚度:2.01 ±0.17 (2.0~2.2mm )
2. 成人眼肌厚度及眶内段视神经正常值
(1) 外直肌、上直肌、下直肌:1.0~3.0mm
(2) 内直肌:2.0~4.0mm
(3) 视神经宽度(眶内段):4.02±0.23mm
宫颈长:2.5~3.0cm
宫体/宫颈=2∶1
卵巢:4×3×1cm
输卵管内径:<0.5cm
绝经期子宫内膜厚度:<0.3cm
其他部位检查
周围血管
动脉内径:股动脉:7.6 mm、月国动脉:5.9mm 胫后动脉:2.5mm、
足背动脉:2.3mm
骨 关 节
Ab 流产 St 死产 IGR 宫内发育迟缓 HM 葡萄胎
Ch 绒毛膜癌 IM 恶性葡萄胎 PP 前置胎盘 CPP 完全性前置
PPP 部分性前置 MPP 边缘性前置 PA 胎盘早剥 RA 显性剥离
MH 混合性出血 CA 隐性剥离
妇科
UT 子宫 C 宫颈 V 阴道 OV 卵巢
1.下腔静脉测值:
近心段:2.0~2.4cm 中 段:1.9~2.1cm 远心段:1.7~1.9cm
2.肿块距腹前壁距离
腹膜后肿块一般:>4cm
前腹腔肿块:>1.5cm
腹壁肿块:<1.5cm
妇产科
妇科
子宫纵径:5.5~7.5cm、前后径:3.0~4.0cm,横径:4.5~5.5cm
2.肾实质厚度:约1~2cm ,通常约1.5cm ,肾皮质厚度:约8~10mm。
3.肾静脉内径:约1cm ,立位或坐位增宽,肾动脉内径:约5~6mm 。
M型、二维超声心动图的基本测量
M型、二维超声心动图的基本测量测量部位正常参考值(mm)主动脉根部AO 23-26左房LA23-38左室LV(舒张)45-55(男);35-50(女)左室LV(收缩)25-37(男);20-35(女)左室后壁LVPW 8---11右房RA30—40右室RV <25 (M型)右室流出道RVOT 18—34肺动脉主干PA24—30缩短率FS(%)>25射血分数EF(%) 50—70多普勒的基本测量测量部位正常参考值成人儿童二尖瓣口MV E峰60—130 80—140A峰E/A比值 1.0—2.0三尖瓣口TV E峰30---70 50---80A峰左室流出道LVOT 70---120主动脉口A V 70---170右室流出道RVOT 50---100肺动脉瓣口PV 60---90 50---105监测APTT调整静脉肝素用量参考表首先NS 50ml肝素12500u IV 3ml/hr必要时可先给予5ml弹丸注射,约相当于12500u(10mg)PT-INR二尖瓣 1.75-2.5主动脉瓣 1.5-2.0扭转性室速发作时 5%GS 40ml25%MgSO4 10ml IV 3-5分钟此后 5%GS 250ml25%MgSO4 10ml VD 慢可达龙随访肝功能服药前和每6个月一次甲功同上Cr 电解质服药前和有指征时胸片服药前和每年一次眼科检查服药前和出现视力下降或其他症状时肺功能服药前,无法解释的呼吸困难(肺功能检查包括CO弥散功能CDLCO)心电图服药前和每年一次5%GS 36ml可达龙 450mg IV 6ml/hr 相当于1mg/min(中心静脉给药)可达龙口服1 房颤患者 600-800mg/d,分两次服,2-4周后减至400mg/d,根据疗效,3-6月内进一步减至100-300mg/d。
(常规维持量200mg/d)。
2 室性心律失常负荷量800—1600mg/d,分次服用,2—3周后减量至400-600mg/d。
成人M型超声心动图正常值
成人M型超声心动图正常值:主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;右心室内径:10-20mm;肺动脉内径:18-22mm;二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;室间隔厚度: 6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm;右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅: 8-12mm;室间隔搏幅: 3-8mm;左室后壁: 8-12mm;肺动脉a波深度:1.2-3;二尖瓣口开放直径:16-20mm;主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率: 80-200mm/s;主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s;左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;成人二维超声心动图正常值:1、胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣环内径:14-26mm;窦上升主动脉内径:21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2;2、胸骨旁心底短轴切面:右室流出道:19-22mm;肺动脉瓣环内径:11-22mm;主肺动脉内径:24-30mm;左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm;主动脉瓣口面积:>3.0cm2;3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm;左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;右心房面积:11.3-16.7cm2;右心房左右径:32-45mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期)左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm;左室舒张面积:21.2-40.2cm2;右室内径(均为舒张期)右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm;右室舒张面积:5.4-14.6cm2;4、心尖左室二腔切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;左室舒张期面积:19.4-48cm2;5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;另外,提供一些其它常用数据:1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准:划分标准有几种,在此仅介绍最常用的面积法,一般认为,(1)对于二尖瓣和三尖瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2)<1 1-4 4-8 >8(2)对于主动脉瓣和肺动脉瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2)<1 1-3 3-6 >62、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2)平均压差(mmHg)PHT(ms)轻度 1.5-2.0 <5 <150中度 1.0-1.5 5-10 150-220重度 <1.0 >10 >2203、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣膜形态瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg) 轻度瓣叶增厚>1.0 0.9-1.1 16-50 <25 运动受限中度瓣叶增厚 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50 运动减低重度瓣膜明显增厚且 <0.75 <0.6 >80 >50 瓣叶固定不动4、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度 >3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5重度 <1.7 >1.7 >1.2 >12 >55、右房压(RAP)的评估:右房压(mmHg) 右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)5 正常正常,<1.5 >505-10 轻度扩大临界,1.5-2.0 <5010-15 中度扩大->5015-20 明显扩大扩张,>2.0 <506、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准:正常肺动脉压力(静息时):肺动脉高压(PASP)分级:收缩压:18-25mmHg 轻度:30-50mmHg舒张压:6-10mmHg 中度:50-70mmHg平均压:12-16mmHg 重度:>70mmHg(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准) 肺动脉高压:静息时收缩压:>30mmHg静息时平均压:>20mmHg运动时平均压:>30mmHg。
心脏彩超
常规检查切面观胸骨旁长轴观():胸骨旁短轴观:主动脉根部()二尖瓣水平()乳头机水平()心尖水平():心尖位:四腔观()五腔观()二腔观()长轴观()透声条件:中一、普通心脏M型测值(单位:mm)名称测量值正常值主动脉根部内径 20-37左房内径 19-40左室舒张末期内径 35-56左室收缩末期内径 23-35室间隔厚度 6-11左室后壁厚度 6-11二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。
肺动脉血流图未见异常。
三、心功能测定FS:% LVEF:%;二尖瓣血流图示E/A<1;DT:ms四:组织多普勒测定DTI示S波峰值:cm/s:E’/A’<1五、结论:静息状态下超声心动图未见异常宁波大学医学院附属医院超声心动图报告一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部内径 mm 左房内径 mm 室间隔厚度 mm左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm心功能 EF(%) 心功能 FS(%)二尖瓣血流图示E/A<1 DT msDTI示S波峰值:cm/s E'/A'<1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。
肺动脉血流图未见异常。
三、结论静息状态下超声心动图未见异常结论:(扩张型心肌病)左房室内径增大伴左室壁整体收缩活动普遍减弱(EF%)一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部内径 mm 左房内径 mm 室间隔厚度 mm左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm心功能 EF(%) 心功能 FS(%)二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms 1DTI示S波峰值:cm/s E'/A'<1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房室内径增大,左室壁不增厚,静息状态下左室壁整体收缩活动普遍减弱。
心脏正常值
正常值:E峰峰值:46-79cm/s(成年人) 50-80cm/s(儿童) A峰峰值:34-50cm/s E/A值: 1.02-1.92 3.左室流出道、主动脉前向彩色多普勒及频谱多普勒 正常值:左室流出道血流峰值: 79-107cm/s 左室流出道血流峰值压差: 2.50-4.79mmHg 主动脉前向血流峰值: 110-134cm/s(成年人)
1.8
1.7 1.7 1.9 1.6 1.7 1.7 1.9 2.1 2.8 2.0 1.7 1.8 2.4Fra bibliotek16.8
17.9 19.7 19.4 19.8 20.3 19.8 22.6 22.3 23.0 24.1 25.8 25.4 26.8
1.3
1.5 1.7 1.3 1.4 1.7 1.7 1.9 1.4 2.0 2.1 1.7 1.8 2.4
¯x 14.2 17.2 18.2 20.1 20.9 19.9 20.3
S 1.8 1.8 1.8 1.9 1.9 2.6 2.1
¯x 1.8 2.6 2.7 3.3 3.7 3.9 3.8
S 0.3 0.5 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4
¯x 1.6 2.6 2.7 3.3 3.7 3.8 3.8
(二)M型心动图 1.心底波群(4区) 正常值:RVOT
21.0-33.0mm(男) 23.0-32.0mm(女) AO根部舒张末内径 26.7-33.6mm(男) 23.9-31.2mm(女) LA收缩末内径 27.1-36.3mm AV开放幅度 16.0-26.0mm 2.腱索水平波群(2a区) 正常值:RVAW厚度 3.11-4.87mm RV 舒张末内径 17.3-21.5mm 收缩末内径 15.8-19.1mm IVS 舒张末厚度 6.47-9.50mm 收缩末厚度 9.87-14.5mm 收缩幅度 5.86-9.42 收缩速度 2.48-3.55cm/s 舒张速度 2.90-4.50cm/s
心脏超声正常值
心脏超声正常值:M型超声心动图正常参考值主动脉根内径:男<35mm、女<32mm(4区)左房内径:男<35mm、女<32mm(4区)左室舒张末期内径:男<55mm、女<50mm(2a区)左室收缩末期内径:男25~37mm、女20~35mm(2a区)右室内径:<20mm(2b区)右室前壁厚:3~5mm(2b区)室间隔舒张末厚度:7~11mm(2a区)左室后壁舒张末厚度:7~11mm(2a区)注:1区:心尖波群2a区:心室波群2b区及3区:二尖瓣波群4区:心底波群。
二维超声心动图正常参考值心尖四腔断面LVd上下径: 6.9~10.3cmLVd左右径: 3.3~6.1cmLVs上下径: 1.9~3.7cmLVd面积:21.2~40.2cm2LVs面积:8.0~21.1cm2RV上下径: 6.5~9.5cmRV左右径: 2.4~4.4cmRVd面积:12.2~22.2cm2RVs面积: 5.4~14.6cm2LA上下径: 4.1~6.1cmLA左右径: 2.8~4.3cmLA面积:10.2~17.8cm2 RA上下径: 3.5~5.5cmRA左右径: 2.5~4.9cmRA面积:11.3~16.7cm2心尖长轴断面LVd上下径: 6.8~9.4cmLVd左右径: 3.8~5.7cmLVd面积:19.4~48.0cm2LVs面积:8.9~27.0cm2胸骨旁长轴面LVd: 3.5~6.0cmLVs: 2.1~4.0cmLA前后径: 2.7~4.5cmLA上下径: 3.1~5.5cmLA面积:9.0~19.3cm2 AO: 2.2~3.6cm胸骨旁短轴断面LVd(乳头肌水平): 3.5~5.8cmLVs(乳头肌水平): 2.2~4.0cmLVd面积(乳头肌水平):16.0~31.2cm2LVs面积(乳头肌水平): 5.2~13.4cm2LVd(腱索水平): 3.5~6.2cmLVs(腱索水平): 2.3~4.0cmLVd面积(腱索水平):16.4~32.3cm2LVs面积(腱索水平): 6.1~16.8cm2PA 1.5~2.5剑下断面IVC 1.8cm各瓣口正常频谱多普测量大血管流速(m/s)部位儿童成人二尖瓣口 1.00(0.8~1.3)0.90(0.6~1.3)三尖瓣口0.60(0.5~0.8)0.50(0.3~0.7)肺动脉瓣0.90(0.7~1.1)0.75(0.6~0.9)左室流出道 1.00(0.7~1.2)0.90(0.7~1.1)主动脉口 1.50(1.2~1.8) 1.35(1.0~1.7)二尖瓣血流频谱呈双峰,分为A峰,E峰。
超声心动图正常值
超声心动图正常值超声心动图(Echocardiography) 是一种通过超声波技术检查心脏结构、功能及血流动力学的一种无创性检查方法,它可以用于测量心室大小、心脏重量、心室壁运动、二尖瓣及主动脉瓣的形态和功能等。
下面将介绍超声心动图的正常值。
心脏大小和功能心脏大小和功能是超声心动图检查的重点之一。
左心室射血分数(LVEF)左心室射血分数(LVEF)是左心室每次收缩后将血液泵到主动脉中的百分比。
正常的LVEF是50%~70%,但是儿童和年轻人的LVEF可能略高于70%,老年人的LVEF可能略低于50%。
左心室舒张末期内径(LVIDd)左心室舒张末期内径(LVIDd)是左心室在舒张末期的最大直径。
正常的LVIDd是男性4.6 cm以下,女性4.4 cm以下,误差范围为 ±0.6cm。
左心室收缩末期内径(LVIDs)左心室收缩末期内径(LVIDs)是左心室在收缩末期的最小直径。
正常的LVIDs是男性3.0 cm以下,女性2.8cm以下,误差范围为 ±0.4cm。
心室壁运动正常情况下,各心室壁应该同时推出,并呈现出类似于条纹状的运动形态。
若心室壁某处不动或者运动不协调,则需要考虑心肌缺损等疾病。
瓣膜形态和功能下面介绍超声心动图检查中常用的瓣膜形态和功能的指标。
二尖瓣面积(MVA)二尖瓣面积(MVA)是在二尖瓣开放时,每秒能够通过的血液面积。
正常的MVA为4.0-6.0 cm²,误差范围为 ±0.2cm²。
二尖瓣流速(MV E)二尖瓣流速(MV E)是二尖瓣血流在早期舒张期流入左心室的速度。
正常值是0.6-1.4 m/s。
主动脉瓣流速(AV Vmax)主动脉瓣流速(AV Vmax)是主动脉瓣血流在收缩期流向主动脉的最大速度。
正常值为1.0-1.7 m/s。
超声心动图的正常值是根据多年的临床经验和大量的相关研究得到的,它为医生和患者提供了很多有价值的信息。
心脏正常值
正常人心脏大小正常人的心脏大小都是指的是心腔和心室壁的厚度两个方面,具体大小如下:左心房33mm以下,左室53mm以下,右心房48mm以下,右心室24mm以下,室间隔和左室后壁11mm以下,一般患者是需要测量这几个指数,高血压的患者一般出现左心房和左心室的增大,另外室间隔和左室后壁增厚. 下面是超声心电图正常值:一、成人M型超声心动图正常值:主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;左心室收缩期末内径:男25-37mm,女20-35mm;右心室内径:10-20mm;肺动脉内径:18-22mm;二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;室间隔厚度:6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm;右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅:8-12mm;室间隔搏幅:3-8mm;左室后壁:8-12mm 肺动脉a波深度:1.2-3;二尖瓣口开放直径:16-20mm;主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率:80-200mm/s;左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s;左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;二、成人二维超声心动图正常值:1、胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣环内径:14-26mm;窦上升主动脉内径:21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2;2、胸骨旁心底短轴切面:右室流出道:19-22mm;肺动脉瓣环内径:11-22mm;主肺动脉内径:24-30mm;左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm;主动脉瓣口面积:>3.0cm2;3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm;左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;右心房面积:11.3-16.7cm2;右心房左右径:32-45mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期):左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm;左室舒张面积:21.2-40.2cm2;右室内径(均为舒张期):右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm;右室舒张面积:5.4-14.6cm2;4、心尖左室二腔切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;左室舒张期面积:19.4-48cm2;5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末):近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;三、频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;四、其它常用数据:1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准(面积法):5、右房压(RAP)的评估:6、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准:正常肺动脉压力(静息时):收缩压:18-25mmHg;舒张压:6-10mmHg;平均压:12-16mmHg肺动脉高压:静息时收缩压:>30mmHg;静息时平均压:>20mmHg;运动时平均压:>30mmHg肺动脉高压(PASP)分级:轻度:30-50mmHg;中度:50-70mmHg;重度:>70mmHg(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准)。
超声心动图正常测值范围
二尖瓣开口面积:4—6平方厘米;二狭的超声表现:M 型:1)二尖瓣前叶EF斜率下降,呈平斜型或城墙样改变;2)二尖瓣前后叶呈同向运动;3)二尖瓣回声增厚增强、开放幅度减低;4)左房增大、右室可增大。
2、2D:1)增厚变形的二尖瓣叶回声增粗增强,腱索可增粗缩短;2)二尖瓣舒张期开放受限,前叶舒张期呈圆隆状突向左室流出道;3)二尖瓣口面积减小,左室短轴断面可见开放时二尖瓣口呈鱼口状;4)左室长轴及心尖四腔心断面见左房增大及右室增大,可有三尖瓣关闭不全;5)左房可见血栓。
主动脉瓣口面积:>3平方厘米,M型上主动脉瓣开放直径16—26mm成人M型超声心动图正常值:主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-35mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;右心室内径:10-20mm;肺动脉内径:18-22mm;二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;室间隔厚度:6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm;右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅:8-12mm;室间隔搏幅:3-8mm;左室后壁搏幅:8-12mm;二尖瓣口开放直径:16-20mm;主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率:80-200mm/s;成人二维超声心动图正常值:1、胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣环内径:14-26mm;主动脉根部内径:21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;2、胸骨旁心底短轴切面:主肺动脉内径:24-30mm;左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm;主动脉瓣口面积:>3.0cm2;3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm;左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;右心房面积:11.3-16.7cm2;右心房左右径:32-45mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期)左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm;左室舒张面积:21.2-40.2cm2;右室内径(均为舒张期)右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm;右室舒张面积:5.4-14.6cm2;4、心尖左室二腔切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;左室舒张期面积:19.4-48cm2;5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;肺动脉高压(PASP)分级:轻度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:>70mmHg。
超声心动图正常参考值
RVOT:24mm ——右室流出道正常值<30mmAO:24mm ——主动脉内径正常值20~35mmLA:25mm ——左房内径正常值19~35mmRV:18mm ——右室内径正常值<20mmIVS:9mm ——室间隔厚度正常值6~11mmLV:42mm ——左室内径正常值35~50mmLVPW:8mm ——左室后壁厚度正常值6~11mmPA:20mm ——肺动脉内径正常值<22mm多普勒测值:MV:0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒TV:0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7A V:0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常1.0~1.7PV:1.0m/s ——肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9左心功能测值:EDV:81ml ——舒张末期容量正常值108±24ESV:35ml ——收缩末期容量正常45±16SV:45ml ——每分钟搏出量正常65±17EF:0.65 ——射血分数正常>0.6±0.1FS:0.29 正常>0.26E/A<1 ——E峰与A峰比值,正常<1成人M型超声心动图正常参考值项目正常值左房内径男26.77±2.96mm 女27.31±2.33 mm左室内径舒张末期男49.10±9.80 mm 女43.30±4.20 mm收缩末期男28.60±5.20 mm 女28.80±5.40 mm右房内径男14.0(6.8~28.33)mm 女13.9(5.5~21.2)mm左室流出道内径男28.6±4.1 mm 女27.2±3.3 mm右室流出道内径男28.9±2.4 mm 女28.2±2.2 mm主动脉根部内径男27.1±2.6 mm 女26.2±1.9 mm左室后壁厚度收缩末期男14.4±2.0 mm 女12.3±1.8 mm舒张末期男9.1±1.1 mm 女9.0±1.1 mm室间隔厚度男9.85±0.30 mm 女9.32±1.20 mm右室壁厚度男4.4±0.4 mm 女4.1±0.6 mm左室后壁振幅男12.0±1.6 mm 女10.8±1.4 mm主动脉根部上升速度男41.2±6.6mm/s 女34.4±8.9mm/s主动脉根部下降速度男72.0±6.7mm/s 女60.3±3.9mm/s每搏做功指数男47.2±4.7ml/m2 女45.3±4.8 ml/m2均值46.5±4.87 ml/m2射血分数男68±4.8%(0.684±0.048)女68.8±4.5%(0.668±0.045)均值68.5±4.7%(0.685±0.047)二尖瓣口面积4~6cm2主动脉瓣口面积2.5~3.5 cm2三尖瓣口面积﹥10 cm2肺动脉瓣口面积2.5~3.5 cm2。
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超声心动图的正常值成人M型超声心动图正常值:主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;右心室内径:10-20mm;肺动脉内径:18-22mm;二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;室间隔厚度:6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm;右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅:8-12mm;室间隔搏幅:3-8mm;左室后壁:8-12mm;肺动脉a波深度:1.2-3;二尖瓣口开放直径:16-20mm;主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率:80-200mm/s;主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s;左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;成人二维超声心动图正常值:1、胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣环内径:14-26mm;窦上升主动脉内径:21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2;2、胸骨旁心底短轴切面:右室流出道:19-22mm;肺动脉瓣环内径:11-22mm;主肺动脉内径:24-30mm;左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm;主动脉瓣口面积:>3.0cm2;3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm;左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;右心房面积:11.3-16.7cm2;右心房左右径:32-45mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期)左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm;左室舒张面积:21.2-40.2cm2;右室内径(均为舒张期)右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm;右室舒张面积:5.4-14.6cm2;4、心尖左室二腔切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;左室舒张期面积:19.4-48cm2;5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;另外,提供一些其它常用数据:1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准:划分标准有几种,在此仅介绍最常用的面积法,一般认为,对于二尖瓣和三尖瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2) <1 1-4 4-8 >8对于主动脉瓣和肺动脉瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2) <1 1-3 3-6 >62、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2) 平均压差(mmHg) PHT(ms)轻度 1.5-2.0 <5 <150中度 1.0-1.5 5-10 150-220重度 <1.0 >10 >2203、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣膜形态瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度瓣叶增厚,运动受限 >1.0 0.9-1.1 16-50 <25中度瓣叶增厚,运动减低 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50重度瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动 <0.75 <0.6 >80 >504、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度 >3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3 中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5重度 <1.7 >1.7 >1.2 >12 >55、右房压(RAP)的评估:右房压(mmHg) 右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)5 正常正常,<1.5 >505-10 轻度扩大临界,1.5-2.0 <5010-15 中度扩大->5015-20 明显扩大扩张,>2.0 <506、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准:正常肺动脉压力(静息时):收缩压:18-25mmHg舒张压:6-10mmHg平均压:12-16mmHg肺动脉高压:静息时收缩压:>30mmHg静息时平均压:>20mmHg运动时平均压:>30mmHg肺动脉高压(PASP)分级:轻度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:>70mmHg(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准)。
M型超声心动图测量及正常值-文档资料
心脏正常解剖与标准切面模式图
二.M型超声心动图
一.B型超声心动图 二.M型超声心动图 三.多普勒超声心动图
(moton mode) (曲线图)
图形意义: 示波屏у轴代表界面位置深浅, 及其运动的幅度。 示波屏χ轴为扫描时间基线。
二.M型超声心动图
1.心底波群区(4区) 取样线放置位置:主动脉Leabharlann 上。A.两条同步运动的曲线
•主动脉根部前壁曲线
(右室流出道后壁和主动脉前壁组成)
•主动脉根部后壁曲线
(主动脉后壁和左房前壁组成)
B.主动脉瓣开放、关闭曲线
(上线为右冠瓣 ,下线为无冠瓣)
六边形合型.
呈一字形
2.二尖瓣前叶波群区(3区)
2.二尖瓣前叶波群区(3区) 取样线放置位置:二尖瓣前 叶瓣上。 重点观察二尖瓣前叶曲线 (二尖瓣前叶开放与关闭曲 线)。
测量
儿童:
年龄(岁) 左室(mm) 右室(mm) 0 1-3 4-6 16-18 20-32 22-36 8-14 8-18 8-18
7-10
11-14
24-40
28-44
8-18
8-18
右心房的测量:
右房横径 ≤40mm (不分性别)
⑦肺动脉瓣波群(心底短轴切面)
通常为后瓣曲线。收缩期肺动脉瓣开放, 曲线向后。舒张期肺动脉瓣关闭,曲线向 前。
二尖瓣叶曲线;
开放曲线: 前叶呈“ M” 型,后叶呈 “W”型 关闭曲线: 前后叶共同 形成“一” 字形
④心室波群(2a区)
声波依次经过:右 室前壁、右室腔、 室间隔、左室腔 (及其腱索)、左 室后壁。左右心室 的大小及室壁的厚 度等均在此测量。
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成人M型超声心动图正常值:
主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;
左心室收缩期末内径:男25-37mm;女
20-35mm;
右心室内径:10-20mm;
肺动脉内径:18-22mm;
二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;
室间隔厚度:6-11mm;
左室后壁厚度:7-11mm;
右室前壁厚度:3-5mm;
主动脉搏幅:8-12mm;
室间隔搏幅:3-8mm;
左室后壁:8-12mm;
肺动脉a波深度:1.2-3;
二尖瓣口开放直径:16-20mm;
主动脉口开放直径:16-26mm;
二尖瓣斜率:80-200mm/s;
主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s;
左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;
左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;
成人二维超声心动图正常值:
1、胸骨旁左室长轴切面:
主动脉瓣环内径:14-26mm;
窦上升主动脉内径:21-34mm;
左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;
左房面积:9.0-19.3cm2;
2、胸骨旁心底短轴切面:
右室流出道:19-22mm;
肺动脉瓣环内径:11-22mm;
主肺动脉内径:24-30mm;
左肺动脉内径:10-14mm;
右肺动脉内径:8-16mm;
主动脉瓣口面积:>3.0cm2;
3、心尖四腔心切面:
左房内径上下径:31-51mm;
左房内径左右径:25-44mm;
二尖瓣环左右径:19-31mm;
右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;右心房面积:11.3-16.7cm2;
右心房左右径:32-45mm;
三尖瓣环左右径:17-28mm;
左室内径(均为舒张期)
左室舒张期长径:70-84mm;
左室舒张期横径:37-54mm;
左室舒张面积:21.2-40.2cm2;
右室内径(均为舒张期)
右室舒张长径:55-78mm;
右室舒张横径:33-43mm;
右室舒张面积:5.4-14.6cm2;
4、心尖左室二腔切面测量:
左室舒张期长径:68-94mm;
左室舒张期横径:38-61mm;
左室舒张期面积:19.4-48cm2;
5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:
主动脉内径:22-27mm;
右肺动脉内径:18-24mm;
6、剑突下切面测量:
下腔静脉内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;
7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:
二尖瓣口面积:4-6cm2;
频谱多普勒测量正常值:
二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:
80-140cm/s;
三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:
50-80cm/s;
主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;
肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:
70-110cm/s;
正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;
肺静脉血流速度:40-60cm/s;
另外,提供一些其它常用数据:
1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准:
划分标准有几种,在此仅介绍最常用的面积法,一般认为,对于二尖瓣和三尖瓣:
程度轻微轻度中度重度
返流束面积(单位:cm2)<1 1-4 4-8 >8
对于主动脉瓣和肺动脉瓣:
程度轻微轻度中度重度
返流束面积(单位:cm2)<1 1-3 3-6 >6
2、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估:
狭窄程度瓣口面积(cm2)平均压差(mmHg)PHT(ms)
轻度 1.5-2.0 <5 <150
中度 1.0-1.5 5-10 150-220
重度<1.0 >10 >220
3、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估:
狭窄程度瓣膜形态瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)
轻度瓣叶增厚,运动受
限>1.0 0.9-1.1 16-50 <25
中度瓣叶增厚,运动减
低 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50
重度瓣膜明显增厚且瓣叶固定不
动<0.75 <0.6 >80 >50
4、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估:
狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均
速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg) 轻度>3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3
中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5
重度<1.7 >1.7 >1.2 >12 >5
5、右房压(RAP)的评估:
右房压(mmHg) 右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)
5 正常正常,<1.5 >50
5-10 轻度扩大临界,
1.5-
2.0 <50
10-15 中度扩
大->50
15-20 明显扩大扩
张,>2.0 <50
6、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准:正常肺动脉压力(静息时):
收缩压:18-25mmHg
舒张压:6-10mmHg
平均压:12-16mmHg
肺动脉高压:
静息时收缩压:>30mmHg
静息时平均压:>20mmHg
运动时平均压:>30mmHg
肺动脉高压(PASP)分级:
轻度:30-50mmHg
中度:50-70mmHg
重度:>70mmHg
(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准)
2.无并发症的预激综合征的治疗对于体检心电图发现有预激综合征,但无并发症发生者,不需治疗。
但需追踪观察。
3.预激综合征合并快速性心律失常的治疗
(1)发作期的药物治疗:由于心室预激的存在而引起的快速性心律失常,尤其是发作频繁引起血流动力学改变而有症状者,应立即行药物治疗。
①顺向型(前传型)房室折返性心动过速发作时的治疗:详见“阵发性室上性心动过速的治疗”。
②预激综合征合并心房颤动(心房扑动)时的治疗:一些学者把预激综合征合并心房颤动及合并逆传型房室折返性心动过速,总称为预激综合征合并QRS波增宽的快速性心律失常。
约有30%的预激综合征合并快速性心律失常,在心电图上QRS 波畸形增宽。
发作时急诊处理的紧迫性,取决于心动过速时心室率的快慢和血流动力学受影响的程度。
A.血流动力学情况不好(伴有严重低血压等)或尚好,心律失常心动过速快而持续时间较长者,应首选电复律(除非无复律设备或有电复律之禁忌证)。
B.血流动力学情况尚好,心律失常心动过速尚能耐受,应先试用药物治疗。
应选用可延长房室旁路的不应期和抑制其传导功能的药物。