图解二维超声心动图正常值与测量
超声心动图标准切面和正常值课件
中
左房中部
4-8 (3-6) 20-40
重
左房顶部
＞8(＞6) ＞40%
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主动脉瓣狭窄的评价
正常值 轻度 中度
重度
峰值血流速度（m/s） 0.8-1.7 2.5-3.5 3.5-4.5 ≥4.5
峰值压差（mmHg） 0
25-50 50-75 ≥75
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肺动脉长轴二维图像
右室流出道 肺动脉总干 肺动脉瓣 左右肺动脉分支
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心尖两腔切面
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2a区的M型超声表现
右室
室间隔
左室
左室后壁
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M型超声心功能测定EF值
超声心动图的基本测量-2 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
测量部位
右室前壁 右室RV 间隔IVS IVS运动幅度 左室舒张末内径LVEDD 左室收缩末内径LVESD 左室后壁LVPW LVPW运动幅度
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肺动脉高压诊断标准
肺动脉收缩压
轻
30-50
中
50-70
重
＞70
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正常超声心动图测值PPT课件
·
25
主动脉短轴切面模式图
·
26
体位：同标准胸骨旁左室长轴，或进一步左倾， 以图像清晰为准
探查部位：L 2-4肋间 探头方向：垂直于左心室长轴，顺时针旋转90°
（左肩、右肋弓连线基本平行）
·
27
主动脉短轴切面动态图片
·
28
·
29
·
30
显示主动脉瓣叶数目形态
·
31
主
动
脉
瓣
先
天
性
发
育
3、左室：D 上下径：从二尖瓣环连线的中点至左室心尖心内膜面 左右径：从室间隔至左室侧壁心内膜（左室基底部最宽处
） 4、右室：D
上下径：从右室三尖瓣环连线的中点至右室心尖部心内膜 左右径：从室间隔的右室面心内膜至右室的右缘
·
53
·
54
四、心尖五腔心切面
心室，心房，左室流出道，主动脉根部，室间
隔，房间隔，二尖瓣前后叶，三尖瓣前、隔叶
·
42
·
43
三、心尖四腔心切面超声显像图
右心房（RA）；右心室（RV）；左心房（LA）；左心室 （LV）；左肺静脉（LPV）；右肺静脉（RPV）
·
44
心尖四腔心切面模式图
·
45
体位：仰卧位或左侧卧位，以图像清晰为准 探查部位：心尖搏动最强处，肥胖者膈肌较高，心
脏横位，声窗偏上；瘦高者心脏多为垂位，声窗位 置偏内下 探头方向：探头指向右胸锁关节 标准切面：1、包括心尖在内的四个心腔，心尖在 扇面顶部，图像居中；2、四个心腔充分展开（尤 其LV），左室内膜面及房室间隔十字交叉清晰可辨
18
测量参数
1、主动脉瓣环径：S,主动脉瓣叶于主动脉壁附着点处，内到内 缘
超声心动图
心尖五心腔切面
心尖两腔心切面
心尖 四腔
RV
LV
RA
LA
心尖五腔
心尖左 心两腔
正常心脏超声切面图
剑突下区声窗
剑下四心腔切面
剑下心房两腔心切面
剑下腔静脉长轴切面
剑 下 四心腔
剑下两房 剑 下
两心房
RA
LA
上下腔静脉长轴
IVC
RA
LA
SVC
上下腔长轴切面
正常心脏超声切面图
超声心动图规范化操作与测量
心脏彩超室
超声心动图检查方法
二维（切面）超声心动图 M型超声心动图 多普勒超声心动图
二维图像标识及命名
标志：探头 图像
切面方位示意图
前 足侧 头侧
后
长轴切面
切面方位示意图
前
右
左
后
短轴切面
切面方位示意图
心尖部 右 左
心底部
四腔心切面
切面超声检查声窗
胸骨左缘声窗 心尖声窗 剑突下区声窗 胸骨上窝声窗
TV RA
右室流入道长轴
RVOT
MPA
右室流出道长轴
大动脉短轴
RVOT AO MPA RPA LPA
肺动脉长轴
RVOT
MV
左心室二尖瓣水平短轴
RV
LV
左心室乳头肌水平短轴
LV
左室心尖部短轴
xionggupangsiqiang
RV LV RA LA
胸骨旁四腔心
正常心脏超声切面图
心尖区声窗
正常心脏超声切面图
胸骨左缘声窗
左心长轴切面 右室流入道切面 右室流出道切面 大动脉短轴切面（大动脉短轴、肺动脉长轴） 左室短轴切面 ( 二尖瓣口水平、乳头肌水平、
超声心动图的正常值
9.3 9.7 9.5 10.6 10.8 11.3 11.6 11.1 12.1
1.6 2.2 1.8 2.2 2.4 2.8 2.0 1.0 1.7
14.2 17.2 18.2 20.1 20.9 19.9 20.3 20.4 21.5
1.8 1.8 1.8 1.9 1.8 2.6 2.1 3.5 3.3
心脏彩超正常值
肺动脉压
• 正常肺动脉压力（静息时）： 收缩压：18-25mmHg 舒张压：6-10mmHg 平均压：12-16mmHg • 肺动脉高压： 静息时收缩压：>30mmHg 静息时平均压：>20mmHg 运动时平均压：>30mmHg • 肺动脉高压（PASP）分级： 轻度：30-50mmHg 中度：50-80mmHg 重度：>70mmHg
左心功能测值
参考值 指 标 参考值 45±16ml 108±24ml 收缩末期容量 ESV 35-55mm 收缩末期内径 LVS
20-40mm
射血分数EF
左室射血分数 LVEF
50-70%
55-80%
缩短分数FS
左室缩短率 LVFS
30-45%
30%左右
E峰与A峰比值E/A ＞1
每搏输出量SV 70-90ml
〈35
〈55 〈 35 〈30 〈40×35 18-40
室间隔IVS
左室后壁 LVPW 左室壁 右室壁 右室 右室流出道
<12
<12 <9-12 <3-4 <25 18-35
心脏彩超正常值瓣膜关闭不全程度划分标准
二尖瓣和三尖瓣：
程 度 返流束面积 （cm2）
轻微 <1
轻度 1-4
中度 4-8
超声心动图检查方法 与正常图像课件
本院应用 HP SONOS 2000 与5500型及Acuson128XP10ART与 Sequia512电脑声像仪，探头频率以 2.5～3.5MHz最为常用，肥胖者宜用 2.0～2.5MHz，小儿可用5.0/7.0MHz
超声心动图检查方法 与正常图像
3．检查部位及成像平面
超声心动图检查方法 与正常图像
超声心动图检查方法 与正常图像
胸骨旁心脏短轴切面
心脏短轴切面主要显示心脏横切面 上的解剖结构及其功能活动，与心脏长 轴切面垂直。长轴切面为矢状切面，显 示上下、前后的空间方位；短轴切面为 水平切面，显示前后、左右的空间方位， 二者互相补充。随着扫查平面的高低不 同，可获得与之相应的心脏横切面图象
超声心动图检查方法 与正常图像
4．探查方法及正常图像
4．1 心前区探查
为心脏超声检查最常用的部位，可 分为以下几个扫查切面
超声心动图检查方法 与正常图像
超声心动图检查方法 与正常图像
胸骨旁心脏长轴切面
⑴ 左心室长轴切面（Parasternal LV long axis view）
超声心动图检查方法 与正常图像
探查方法：心脏位于胸腔中部偏左。 心底在上，心尖指向左下方并稍向前翘 起。为了获得心脏长轴纵切面图像，探 头置于胸骨左缘第三或第四肋间隙，垂 直向后，使其扫描方向相当于心尖至右 胸锁关节的连线（约与水平线构成45°的 夹角），以获得心尖至心底部的纵切切 面（矢状面）实时图像
超声心动图检查方法 与正常图像
⑴ 受检者需安静休息片刻， 对儿童应做好说服工作，婴幼儿 必要时可给小剂量镇静剂，防止 躁动，以利检查
超声心动图检查方法 与正常图像
⑵ 检查时多取仰卧位，半靠 位或坐位等。肥胖者则以向左侧倾 斜30°卧位，并嘱患者均匀呼吸，必 要时暂停呼吸
心脏正常值
正常值：E峰峰值：46-79cm/s（成年人） 50-80cm/s（儿童） A峰峰值：34-50cm/s E/A值： 1.02-1.92 3.左室流出道、主动脉前向彩色多普勒及频谱多普勒 正常值：左室流出道血流峰值： 79-107cm/s 左室流出道血流峰值压差： 2.50-4.79mmHg 主动脉前向血流峰值： 110-134cm/s(成年人）
1.8
1.7 1.7 1.9 1.6 1.7 1.7 1.9 2.1 2.8 2.0 1.7 1.8 2.4Fra bibliotek16.8
17.9 19.7 19.4 19.8 20.3 19.8 22.6 22.3 23.0 24.1 25.8 25.4 26.8
1.3
1.5 1.7 1.3 1.4 1.7 1.7 1.9 1.4 2.0 2.1 1.7 1.8 2.4
¯x 14.2 17.2 18.2 20.1 20.9 19.9 20.3
S 1.8 1.8 1.8 1.9 1.9 2.6 2.1
¯x 1.8 2.6 2.7 3.3 3.7 3.9 3.8
S 0.3 0.5 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4
¯x 1.6 2.6 2.7 3.3 3.7 3.8 3.8
（二）M型心动图 1.心底波群（4区） 正常值：RVOT
21.0-33.0mm（男） 23.0-32.0mm（女） AO根部舒张末内径 26.7-33.6mm（男） 23.9-31.2mm（女） LA收缩末内径 27.1-36.3mm AV开放幅度 16.0-26.0mm 2.腱索水平波群（2a区） 正常值：RVAW厚度 3.11-4.87mm RV 舒张末内径 17.3-21.5mm 收缩末内径 15.8-19.1mm IVS 舒张末厚度 6.47-9.50mm 收缩末厚度 9.87-14.5mm 收缩幅度 5.86-9.42 收缩速度 2.48-3.55cm/s 舒张速度 2.90-4.50cm/s
超声心动图的正常值
2.2
11.3
2.8
19.9
2.6
3.9
0.4
3.8
0.4
3岁～ 15.4
1.2
17.5
2.2
30.8
1.8
31.4
2.7
11.6
2.0
20.3
2.1
3.8
0.4
3.8
0.4
4岁～ 16.8
1.3
17.9
2.2
31.5
2.6
30.0
3.3
11.1
1.0
20.4
3.5
4.4
0.6
4.4
0.5
5岁～ 17.9
均值
标准 差
均值 标准差 均值 标准差 均值 标准差 均值 标准差 均值 标准差
6岁～ 19.7
1.7
19.8
1.7
35.8
3.1
33.9
3.4
12.5
1.3
21.0
3.7
5.1
0.5
4.7
0.5
7岁～ 19.4
1.3
20.7
2.1
37.7
2.2
33.2
4.0
11.9
1.4
22.1
3.1
5.2
0.4
指标
二尖瓣瓣口面积 MVA
房缺大小、流速
参考值 4-6 m2
0，0 m/s
室缺大小、流速 0，0 m/s
指标
参考值
主动脉瓣口面 2.5-3.5 m2 积AVA
肺动脉压力 PAP
15-28 mmHg
Nakata指数 ＞330mm/m （PAI指数）
Mcgoon指数 ＞2.0
心脏---超声心动图1
心尖四腔观：
探头位于心尖搏动处，显示四腔、二三尖瓣、房室间隔、四条肺静脉等
心尖二腔切面
在心尖的四腔切面基础上探头逆时针转动 90 度就是心尖二 腔切面，该切面主要观察左心室壁运动。
心尖五腔切面 在心尖的四腔切面基础 上，探头角度稍稍上斜， 可同时显示左室流出道 和主动脉瓣，常称为心 尖的五腔切面，其实并 没有多出一个心腔，左 室流出道和主动脉瓣属 于左心腔一部分
二 尖 瓣 前 叶 波 群
以超声束经过二尖 瓣前叶瓣体为 准 解剖结构：右 室前壁、右室
腔、室间隔、
左室流出道、 二尖瓣前叶、
左心房
3
区
右室前壁→ 右室腔→室 间隔→左室 腔→左室后 壁
二尖瓣波群（2b区）
右室前壁→右室腔→ 室间隔→左室腔→左 室后壁
心室波群（2a区）
一区：心尖波群
此处已无腱索波形 解剖结构：（右室前壁、右心室腔、室间隔、）左室 腔、左 室后壁
超 声 图 像 顺 时 针 转 动 90 度
左室短轴观:
轴扫 相描 垂平 直面 与 左 室 长
左室短轴心底切面
左室长轴切面的基础上把探头顺时 针转 90 度就是左室短轴心底切面 （也叫主动脉根部切面）
以探头倾斜的不同角度 可以得到左室短轴的另 外三个切面——二尖瓣 切面、腱索乳头肌切面 和心尖切面
M-超声心动图的四个取样区
1 区：心尖波群 取样线通过乳头肌
2a区：心室波群 取样线通过二尖瓣腱 索 2b区：二尖瓣前后叶波群 取样线通过 二尖瓣前后叶瓣尖
3 区：二尖瓣前叶波群 取样线通过二
尖瓣前叶 4 区：心底波群 取样线通过主动脉瓣
1区 2a区2b区 4区
3区
M型4区图形
心脏正常值
正常人心脏大小正常人的心脏大小都是指的是心腔和心室壁的厚度两个方面,具体大小如下：左心房33mm以下,左室53mm以下,右心房48mm以下,右心室24mm以下,室间隔和左室后壁11mm以下,一般患者是需要测量这几个指数,高血压的患者一般出现左心房和左心室的增大,另外室间隔和左室后壁增厚. 下面是超声心电图正常值：一、成人M型超声心动图正常值：主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm；左心房内径：男28-32mm；女19-33mm；左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm；左心室收缩期末内径：男25－37mm，女20－35mm；右心室内径：10-20mm；肺动脉内径：18-22mm；二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；室间隔厚度：6-11mm；左室后壁厚度：7-11mm；右室前壁厚度：3-5mm；主动脉搏幅：8-12mm；室间隔搏幅：3-8mm；左室后壁：8-12mm 肺动脉a波深度：1.2-3；二尖瓣口开放直径：16-20mm；主动脉口开放直径：16-26mm；二尖瓣斜率：80-200mm/s；左室后壁下降速度：(66±14)mm/s；主动脉瓣上升速度：(369±83.6)mm/s；左室后壁上升速度：(40±8)mm/s；二、成人二维超声心动图正常值：1、胸骨旁左室长轴切面：主动脉瓣环内径：14-26mm；窦上升主动脉内径：21-34mm；左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；左房面积：9.0-19.3cm2；2、胸骨旁心底短轴切面：右室流出道：19-22mm；肺动脉瓣环内径：11-22mm；主肺动脉内径：24-30mm；左肺动脉内径：10-14mm；右肺动脉内径：8-16mm；主动脉瓣口面积：>3.0cm2；3、心尖四腔心切面：左房内径上下径：31-51mm；左房内径左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm；右心房面积：11.3-16.7cm2；右心房左右径：32-45mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；左室内径（均为舒张期）：左室舒张期长径：70-84mm；左室舒张期横径：37-54mm；左室舒张面积：21.2-40.2cm2；右室内径（均为舒张期）：右室舒张长径：55-78mm；右室舒张横径：33-43mm；右室舒张面积：5.4-14.6cm2；4、心尖左室二腔切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；左室舒张期面积：19.4-48cm2；5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；6、剑突下切面测量：下腔静脉内径（呼气末）：近心端内径：12-23mm；远心端内径：11-25mm；7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积：4-6cm2；三、频谱多普勒测量正常值：二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：100-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：70-110cm/s；正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；四、其它常用数据：1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准（面积法）：5、右房压（RAP）的评估：6、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准：正常肺动脉压力(静息时)：收缩压：18-25mmHg；舒张压：6-10mmHg；平均压：12-16mmHg肺动脉高压：静息时收缩压：>30mmHg；静息时平均压：>20mmHg；运动时平均压：>30mmHg肺动脉高压（PASP）分级：轻度：30-50mmHg；中度：50-70mmHg；重度：>70mmHg(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准)。
图解二维超声心动图正常值与测量
图解二维超声心动图正常值与测量图文和数值来源于：2012_临床超声测量指南_朱向明主编(彩图精编版)2013_ 简明超声检查正常值手册（王如瑛著） 2013_超声正常值测量备忘录（杜起军等著）一、胸骨旁左室长轴标准切面：收缩期测量左房（LA）前后径：24-36mm；主动脉瓣（AV）环内径：16-26mm；主动脉（AO）窦前后径：22-36mm；升主动脉（AAO）前后径：20-35mm（窦上2cm以远处）；降主动脉（）内径：18-22mm；左室（LV）收缩末期前后径：23-36mm舒张期测量右室流出道（RVOT）内径：男21-33：女23-32mm；右室（RV）舒张末期前后径：14-25mm左室（LV）舒张末期前后径：37-55mm室间隔（IVS）厚度：厚（D）8-11mm；厚（S）14-16mm左室后壁（LVPW）厚度：厚（D）8-11mm；厚（S）14-16mm测量图解：切面要求：主动脉与室间隔结合点位于图的中线上，主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣的关闭线位于主动脉窦中间二、胸骨旁心底短轴、肺动脉长轴标准切面：收缩期测量右室流出道：20-32mm；主肺动脉（PA）内径：15-25mm；（瓣上1-2cm最宽处）；左肺动脉（LPA）内径：8-16mm；右肺动脉（RPA）内径：8-16mm；左冠状动脉（LCA）：2.72-4.62mm 右冠状动脉（RCA）：2.58-4.46mm 主动脉瓣口面积（AVA）：3-4cm2测量图解：三、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积（MVA）：4-6cm2测量图解：四、心尖四腔心标准切面：收缩期测量左房（LA）上下径：31-50mm；左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房（RA）：上下径34-49mm；左右径：25-42mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；舒张期测量左室（LV）上下径/长径：70-84mm；左右径/横径：37-54mm；右室（RV）上下径/长径：56-78mm；左右径/横径：30-40mm；测量图解：五、心尖左室二腔标准切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；六、胸骨上窝主动脉弓长轴标准切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；上腔静脉（SVC）内径（吸气末）6.4-11.7mm（呼气末）10.3-14.3mm测量图解：七、剑突下下腔静脉长轴标准切面：下腔静脉（IVC）内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；测量图解：八、频谱多普勒测量正常值：二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：70-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：50-110cm/s；正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；测量图解：敬请收听我的微博点击进入关注★更多资料共享，签名：浅点击进入收听空间地图（日志分类）如下，敬请友情提醒：浅草号，后者医好友加新号。
超声心动图检查方法和正常图像课件
超声医学是近几十年来在电 子学及计算机学发展基础上，逐 渐应用于临床的一门新兴学科
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二维超声心动图是心脏超声检查 的基本方法，由于采用了实时成像技 术，能够同步显示心脏某一切面回声 图像及其运动状态，具备良好的空间 方位，直观性强
AMV PML
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⑶ 乳头肌水平横切面
探查方法：在二尖瓣口水平横切的基础 上，将探头扫描角度向左下倾斜，左心 室腔变小，于左心室横切面大约相当于 8点和3点钟处，可各见一个来自后内和 前外侧乳头肌的类似圆形的小团块回声
心脏位于人体胸腔内，为 了避开胸骨、肋骨和肺气对超 声传入的影响，常采用扇形扫 描法
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扇形扫描探头与体表接触面 小，远场扫描范围大，易于通过 肋间隙扫描心脏。扇形扫描分机 械式与电子相控阵式两种
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胸骨旁心脏短轴切面
心脏短轴切面主要显示心脏横切面 上的解剖结构及其功能活动，与心脏长 轴切面垂直。长轴切面为矢状切面，显 示上下、前后的空间方位；短轴切面为 水平切面，显示前后、左右的空间方位， 二者互相补充。随着扫查平面的高低不 同，可获得与之相应的心脏横切面图象
超声心动图的正常值
主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm；左心房内径：男28-32mm；女19-33mm；左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm；左心室收缩期末内径：男25－37mm；女20-35mm；右心室内径：10-20mm；肺动脉内径：18-22mm；二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；室间隔厚度：6-11mm；左室后壁厚度：7-11mm；右室前壁厚度：3-5mm；主动脉搏幅：8-12mm；室间隔搏幅：3-8mm；左室后壁：8-12mm；肺动脉a波深度：1.2-3；二尖瓣口开放直径：16-20mm；主动脉口开放直径：16-26mm；二尖瓣斜率：80-200mm/s；主动脉瓣上升速度：(369±83.6)mm/s；左室后壁上升速度：(40±8)mm/s；左室后壁下降速度：(66±14)mm/s；1、胸骨旁左室长轴切面：主动脉瓣环内径：14-26mm；窦上升主动脉内径：21-34mm；左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；左房面积：9.0-19.3cm2；2、胸骨旁心底短轴切面：右室流出道：19-22mm；肺动脉瓣环内径：11-22mm；主肺动脉内径：24-30mm；左肺动脉内径：10-14mm；右肺动脉内径：8-16mm；主动脉瓣口面积：>3.0cm2；3、心尖四腔心切面：左房内径上下径：31-51mm；左房内径左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm；右心房面积：11.3-16.7cm2；右心房左右径：32-45mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；左室内径（均为舒张期）左室舒张期长径：70-84mm；左室舒张期横径：37-54mm；左室舒张面积：21.2-40.2cm2；右室内径（均为舒张期）右室舒张长径：55-78mm；右室舒张横径：33-43mm；右室舒张面积：5.4-14.6cm2；4、心尖左室二腔切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；左室舒张期面积：19.4-48cm2；5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；6、剑突下切面测量：下腔静脉内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；远心端内径：11-25mm；7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积：4-6cm2；频谱多普勒测量正常值：二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：100-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：70-110cm/s；正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；另外，提供一些其它常用数据：1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准：划分标准有几种，在此仅介绍最常用的面积法，一般认为，对于二尖瓣和三尖瓣：程度轻微轻度中度重度返流束面积（单位：cm2） <1 1-4 4-8 >8对于主动脉瓣和肺动脉瓣：程度轻微轻度中度重度返流束面积（单位：cm2） <1 1-3 3-6 >62、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣口面积(cm2) 平均压差(mmHg) PHT（ms）轻度 1.5-2.0 <5 <150中度 1.0-1.5 5-10 150-220重度 <1.0 >10 >2203、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣膜形态瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度瓣叶增厚，运动受限 >1.0 0.9-1.1 16-50 <25中度瓣叶增厚，运动减低 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50重度瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动 <0.75 <0.6 >80 >504、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度 >3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3 中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5重度 <1.7 >1.7 >1.2 >12 >55、右房压（RAP）的评估：右房压(mmHg) 右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)5 正常正常，<1.5 >505-10 轻度扩大临界，1.5-2.0 <5010-15 中度扩大－>5015-20 明显扩大扩张，>2.0 <506、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准：正常肺动脉压力(静息时)：收缩压：18-25mmHg舒张压：6-10mmHg平均压：12-16mmHg肺动脉高压：静息时收缩压：>30mmHg静息时平均压：>20mmHg运动时平均压：>30mmHg肺动脉高压（PASP）分级：轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：>70mmHg(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准)。
超声心动图的正常值
心脏彩超正常值
指 标
其他数据
参考值 4-6 m2 0，0 m/s 0，0 m/s 指 标 主动脉瓣口面 积AVA 肺动脉压力 PAP 参考值 2.5-3.5 m2 15-28 mmHg
二尖瓣瓣口面积 MVA 房缺大小、流速 室缺大小、流速
Nakata指数 ＞330mm/m （PAI指数） Mcgoon指数 ＞2.0
心脏彩超正常值
主动脉瓣狭窄程度的评估
瓣口面 瓣口面积指 最大压差 积(cm2) 数 (mmHg)
(cm2/ m2) 平均压差
狭窄 程度
瓣膜形态
(mmHg)
轻度 瓣叶增厚， >1.0
运动受限
0.9-1.1 0.6-0.9
16-50 50-80
<25 25-50
中度 瓣叶增厚， 1.0运动减低 0.75
20~40mm
右房内径RA 33~41mm
心脏彩超正常值
多普勒测值
指 标 主动脉瓣口 流速AV 参考值 1.0~1.7米/秒
指 标
参考值
二尖瓣口 0.3~0.9m/s 流速MV
三尖瓣口 流速TV
0.3~0.7m/s
肺动脉瓣口 流速PV
0.6~0.9米/秒
心脏彩超正常值
指 标 舒张末期容量 EDV 舒张末期内径 LVD
33.9 33.2 35.7 35.8 36.9 40.4 39.6 41.7 41.0
3.4 4.0 5.7 3.0 1.8 2.6 3.6 3.0 3.6
12.5 11.9 12.6 12.3 12.9 14.1 13.4 13.7 14.5
1.3 1.4 0.8 1.4 1.5 2.0 1.4 1.6 2.5
心脏彩超正常值
正常超声心动图
口面积大小 ➢ 视心内有无肿物，心外有无积液 ➢ 视心壁有无阶段性运动异常
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心尖位
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心尖四腔心切面
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心尖四腔心切面
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心尖四腔心切面
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心尖四腔心切面观察项目(1)
➢ 观察各房室腔的大小与形态，测量左右 室长轴及横径的长度，并测定心功能。
➢ 主动脉根部与肺动脉之间有无瘘管，肺 动脉分支与降主动脉间有无交通
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二尖瓣水平短轴切面
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二尖瓣水平短轴切面
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乳头肌水平短轴切面
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乳头肌水平短轴切面
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心尖水平短轴切面
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心尖水平短轴切面
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二尖瓣水平短轴切面 需观察的项目
➢ 观察心脏形态，左、右室大小及其比例 ➢ 观察室间隔厚度、活动度、走向及弯曲
左室异位腱索及三房心的隔膜等 ➢ 心外有无异常反射，如心包积液及肿物等 ➢ 测定心腔的大小，计算容量与心脏排血功能
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心底短轴切面
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心底短轴切面
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心底短轴切面
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心底短轴切面
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心底短轴切面
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心底短轴切面需观察的项目 (1)
➢ 观察主动脉根部的形态，是否扩张，有 无Valsalva窦扩张及动脉夹层的形成
➢ 肺静脉回流的部位，及其与左房的关系， 观察上、下腔静脉与右房的关系。
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胸骨上窝位
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主动脉弓长轴切面
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主动脉弓短轴切面
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胸骨上窝切面观察项目
➢ 确定主动脉各段的宽度，有无缩窄或主 动脉夹层的形成。
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图解二维超声心动图正常值与测量
一、胸骨旁左室长轴标准切面：
收缩期测量
左房（LA）前后径：24-36mm；
主动脉瓣（AV）环内径：16-26mm；
主动脉（AO）窦前后径：22-36mm；
升主动脉（AAO）前后径：20-35mm（窦上2cm以远处）；
降主动脉（）内径：18-22mm；
左室（LV）收缩末期前后径：23-36mm
舒张期测量
右室流出道（RVOT）内径：男21-33：女23-32mm；
右室（RV）舒张末期前后径：14-25mm
左室（LV）舒张末期前后径：37-55mm
室间隔（IVS）厚度：厚（D）8-11mm；厚（S）14-16mm
左室后壁（LVPW）厚度：厚（D）8-11mm；厚（S）14-16mm
测量图解：
切面要求：主动脉与室间隔结合点位于图的中线上，
主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣的关闭线位于主动脉窦中间
二、胸骨旁心底短轴、肺动脉长轴标准切面：
收缩期测量
右室流出道：20-32mm；
主肺动脉（PA）内径：15-25mm；（瓣上1-2cm最宽处）；左肺动脉（LPA）内径：8-16mm；
右肺动脉（RPA）内径：8-16mm；
左冠状动脉（LCA）：2.72-4.62mm 右冠状动脉（RCA）：2.58-4.46mm 主动脉瓣口面积（AVA）：3-4cm2
测量图解：
三、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积（MVA）：4-6cm2
测量图解：
四、心尖四腔心标准切面：
收缩期测量
左房（LA）上下径：31-50mm；
左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房（RA）：上下径34-49mm；
左右径：25-42mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；舒张期测量
左室（LV）上下径/长径：70-84mm；
左右径/横径：37-54mm；
右室（RV）上下径/长径：56-78mm；
左右径/横径：30-40mm；
测量图解：
五、心尖左室二腔标准切面测量：
左室舒张期长径：68-94mm；
左室舒张期横径：38-61mm；
六、胸骨上窝主动脉弓长轴标准切面测量：
主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；上腔静脉（SVC）内径
（吸气末）6.4-11.7mm
（呼气末）10.3-14.3mm
测量图解：
七、剑突下下腔静脉长轴标准切面：
下腔静脉（IVC）内径（呼气末）
近心端内径：12-23mm；
测量图解：
八、频谱多普勒测量正常值：
二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；
三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；
主动脉瓣口血流：成人：70-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：50-110cm/s；
正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；
肺静脉血流速度：40-60cm/s；
测量图解：。