S3根管锉数据分析表

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对临床医生使用 S3 根管锉的疑问解答-转速和扭矩

对临床医生使用S3根管锉的疑问解答-转速和扭矩最近收到了一个医生的提问，这个医生通过自己在临床中使用S3根管锉的体验提出了非常好的问题。

问题内容：“S3采用非吸力设计，对根管原始形态保持非常好，并且非常容易的对难度根管进行很好的预备，值得称赞。

但对于500rpm及2.5Ncm的高转速和高扭矩感到恐惧和担心，个别细小及钙化根管预备时，根管锉不能轻易的到达工作长度。

”非常感谢这位医生对S3新型镍钛根管预备系统的认可，其所提出问题很有针对性，相信一些医生在使用过程中也可能会遇到这个问题。

特些对这个问题进行系统的回复。

首先，高的转速能使所有镍钛器械提高其对牙本质的切削能力，大大的提高医生的工作效率，能使根管锉完成根管预备只需要3-5秒钟时间。

就这个工作时间来讲S3与其它钢性根管锉的切削效率是没有差异可言的。

其次，S3本身具有最高的抗折裂性，在500rpm和2.5Ncm环境下工作是非常安全的，所以厂家推荐了一个比普通器械更高的转速和扭矩。

由于S3具有独特的非吸力设计，不会像其它锉会在进入根管时产生拧入效应，不容易因医源性原因造成工作长度的丧失，使根管锉超出根尖孔。

从而达到保持工作长度和对根尖区进行预备的理想效果。

由于S3经过特殊的工艺处理，充分利用了镍钛合金的记忆性能（Control Memory)，具有记忆性，遇热后瞬间恢复记忆状态，常温下柔韧性能较好，加上非吸力设计,操作过程中根管锉不会主动向根尖方向运动，所以体验上感觉其切削能力不够，这只是感受上的差异，在相同的时间内完成同样的工作不存在切削力的差异。

这样的设计对于一些新手医生或者刚接触S3这类新型镍钛器械的医生来讲是非常有益的。

对于一些使用机扩时间较长，使用手法较熟练和正确的医生，在一些细小根管和高度弯曲预备的时候，为更快的提高工作效率，可以将转速提高到600转，同时略微降低扭矩，设定扭矩在2.0Ncm左右。

S3的的操作手法为沿根管走向向根尖推进，到达工作长度后，以“刷”的手法沿根管壁向上后退提拉3-4次，每次需到达工作长度，如果遇到阻力可以在向根尖方向推进时施加轻微的压力，但根管锉不能在根管内停留，应保持上下运动的状态，根管形态多以狭长或椭圆形态存在，“刷”四壁的操作手法可以对根管壁进行更加充分的预备而不会改变根管的原始形态，同时更彻底的消除根管内感染物。

浅谈根管预备中三种器械临床应用效果的比较

浅谈根管预备中三种器械临床应用效果的比较作者：李玉维崔妍丁盈芳来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期【摘 ;要】目的：观察三种器械在根管预备中的临床效果。

方法：将临床上156例患者，按照前后牙两类随机分为三组，进行根管预备，第一组：采用普通不锈钢根管锉;第二组：采用手动镍钛根管锉（protaper）;第三组：采用机用镍钛根管锉（S3）。

根管预备后，采用侧压法进行牙胶尖充填。

结果：通过X光片对根充效果以及术后疼痛程度对临床根管预备效果进行评定，前牙组结果显示P>0.01，表示无显著差异;后牙组结果显示P【关键词】根管预备;不锈钢预备锉; 镍钛预备锉【中图分类号】R781.05 ;;;;;【文獻标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0069-02现代根管治疗主要是处理根管感染的问题，其主要方法分为机械法和化学法。

在机械法中，通常我们采用不锈钢根管锉及镍钛根管锉。

在以往根管预备过程中，通常会遇到根管预备形态不连续甚至出现侧穿、根管预备不到位以及充填后根尖区疼痛等问题。

为解决上述问题，近一年来，我科通过使用三种不同根管预备器械对根管预备效果进行临床评价，从器械材料学及机械力学角度分析，找到了问题的原因，临床效果比较满意，现将做法汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年 10月—2017年10月，抽取口腔门诊患患者156例，年龄18—70岁，共213 颗患牙，其中前牙72例，后牙84例，分别按照前后牙两类随机分为三组，进行根管预备。

1.2 材料与器械第一组：采用普通不锈钢根管锉;第二组：采用手动镍钛根管锉（protaper）;第三组：采用机用镍钛根管锉（S3）。

1.3 方法常规局麻下去净腐质，开髓，揭髓顶，用 10#K 锉探寻根管口畅通根管，VDW根测仪测量工作长度，第一组交替使用15#、20#、25#、30#、40# 不锈钢根管锉，并用盐水、双氧水交替冲洗根管，用逐步退后法完成根管预备。

SANI S3 镍钛根管锉系统

SANI S3系统镍钛根管锉操作手册
一使用流程
1.S3系统采用的是全程预备技术
2.6#—8#—10#—15#
3.第一根锉下去有摩擦感的为初尖锉，一般不小于15#,并通过电子根尖定位仪确定工作长度。

4把旋转的锉插入根管，从根管口进入
5.允许器械接触根管壁，以点头式进行提拉运动，向根尖运动达到全长
6.根管器械在根管内工作时间每次不超过5秒
7.如果未能达到工作长度，需进行充分冲洗，根管内使用EDTA润滑，进行二次预备，最终达到工作长度
8.根管器械达到工作长度后，请立即按顺序更换下一型号。

二使用要点
1如根管锉在根管内不前进，可后退1-2mm，同时在根管壁上做提拉运动，以扩大通道，根管锉需要无压力的条件下操作
2根管预备过程中，需要大量根管冲洗
3根管器械工作过程中，使用EDTA有利于提高效率
4转速：500转/min
扭力：04/20 2.0 N
06/25 2-2.5 N
04/35 2- 2.5 N
警告：
1本产品需要专业的口腔医师操作
2不要用S3去接触髓室底部
3一个器械达到工作长度后，请立即更换下一顺序根管锉
1.由特殊技术制作，可以自适应，根管适应性好。

2.抗折裂性极佳
3.三支锉系统，操作简单。

4.根尖无偏移
5.根管螺纹具有刹车效果。

6.适合高难度根管。

7.安全尖设计，更加安全。

高效简便安全。

HyFlex、S3、K3XF以及ProTaper在树脂模拟根管中成形能力的比较研究

本文旨在通过预备树脂模拟弯曲根管，比较
陋信作者】彭彬，教授，博士，Ｅｍａｉｌ：ｐｈｓ３Ｏｌ＠ｖｉｐ．１６３．ＣＯ１ＴＩ
际ｌ１腔医
忠第４４卷３期２０１７年５
ＷＷＷ．ｇｊｋｑｙｘｚｚ．ｃｎ
位能力，采用ＳＰＳＳ１７．０对数据进行单因素方差分析。结果ＨｙＦｌｅｘ）￣器械分离，其他３种器械各发生１例。在距根４种器械预
尖２、３ｍｍ处ＨＶＦ１ｅｘ的中心定位能力最好（Ｐ＜０．０５），在４～６ｍｍ处则是Ｋ３ＸＦ最好（Ｐ＜０．０５）。结论
士）预备。
１．１树脂模拟根管的准备
各组根管随机编号１～１０，预备所用＿，１Ｊ达为Ｘ．Ｓｍａｒｔ（Ｄｅｎｓｐｌｙ公司．瑞上）：预备前每根器
ＬａｂｏｒａｔｏｙｒｆｏＯｒａｌＢｉｏｍｅｄｉｃｉｎｅＭｉｎ＆ｔｙｒｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＳｃｈｏｏｌａｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ
ａｐｉｃａｌｕｓｉｎｇＨｙＦｌｅｘ，Ｓ３，Ｋ３ＸＦａｎｄＰｒｏＴａｐｅｒ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｉｍａｇｅｓｏｆｐｒｅ —ａｎｄｐｏｓｔ — ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｕｐｅｒｉｍｐｏｓｅｄｂｙ

三种根管预备器械预备根管根尖碎屑推出量和根管清理能力的比较

治疗后疼痛的发生率；自调节根管锉预备后根管清洁度优于ＰｒｏＴａｐｅｒＮｅｔ和ＰｘｒｏＴａｐｅｒＵｎｉｖｅｓｒａｌ。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
伍媲翠。陈广盛．三静根管预各器械预备报管根尖碎盾推出量翻根管清理能力的比较中国组织Ｉ程研究．
文献标识码：Ａ文章编号：２０９５－４３４４
（２０１５）３４－０５４４３－０５
稿件接受：２０１５－０７－１６
ｈｔｔｐ：／／ＷＷＷ．ｃｒｔｅｒ．ｏｒｇ
根管前磨牙的根尖碎屑推出量和根管清理能力。方法：将４５颗离体人下颌单根管前磨牙随机均分为３组，分别使用新型镍钛器械自调节根管锉、ＰｒｏＴａｐｅｒＮｅｘｔ和ＰｒｏＴａｐｅｒＵｎｉｖｅｒｓａｌ进行根管预备，收集推出根尖孔碎屑，比较不同根管预备器械的根尖碎屑推出量：纵向劈开根管预备后的牙根，扫描电镜下观察比较３种器械的根管清理能力。结果与结论：ＰｒｏＴａｐｅｒＵｎｉｖｅｒｓａｌ组的根尖碎屑推出量显著高于ＰｒｏＴａｐｅｒＮｅｘｔ和自调节根管锉组（尸＜０．０５），
中国组织工程研究
笫１９卷享３４
２０１５— ０８— ２０出版
ＷＷＷ．ＣＲＴＥＲ．ｏｒｇ

对三种常用镍钛锉研究现状的对比分析

对三种常用镍钛锉研究现状的对比分析众所周知，目前牙髓病和根尖周病的最有效的治疗手段为根管治疗，决定根管治疗成败的最主要的因素包括根管预备。

机用镍钛器械由于其良好的柔韧性、成形能力、独特的记忆性能、工作效率高等显著优点已取代不锈钢器械，成为根管预备的主要工具。

在广泛阅读了解国内外关于本文提到的三种镍钛器械相关的各种研究的基础上，着重在其设计特点、中心定位能力及抗疲劳性和预备后牙本质裂纹的产生四方面进行归纳总结，以便临床临床医生在几种多用的镍钛器械中选择最有效器械，既对根尖部进一步扩大成形和清理根管内壁上的碎屑和玷污层，同时降低器械折裂的风险，减少预备后牙本质裂纹的产生，提高工作效率及安全性，这将对临床工作产生一定的指导意义。

标签：镍钛锉；根管中心定位能力；抗疲劳性由于机用镍钛器械在柔韧性、成形能力、记忆性能、工作效率等方面的显著优势，已逐步取代不锈钢器械，变成根管预备的首选工具。

本文选取了三种临床常用的镍钛锉：Twisted file 、Waveone 和ProTaper Next。

由于新型镍钛锉在临床上的使用率越来越高，医师怎样在镍钛器械中选择最合适的器械，既对根尖部进一步扩大成形和清理根管内壁上的碎屑和玷污层，同时降低器械折裂的风险，减少预备后牙本质裂纹的产生，提高工作效率及安全性，能减少镍钛锉的折断，将成为问题的关键。

1 设计特点TF（Twisted file）镍钛锉的组成结构是R-Phase 镍钛丝，由于TF是由R 相热处理技术制作的，对比传统切割技术制作的镍钛锉，在柔韧性和抗疲劳能力有很大的优势，其柔韧性对比传统镍钛锉的增高了70%[1]。

PTN（ProTaper Next）和Wave One镍钛锉由三种不同结构的M-wire镍钛金属制造。

以上两种镍钛金属相比，M- wire弹性更佳，在契合不同根管形态，降低根管治疗中各种并发症的发生率，对抗金属产生的不良应力，提高治疗成功率等方面性能更佳。

三种镍钛锉对弯曲根管成形效果的评价

关键词：镍钛器械；根管预备；弯曲根管；根管中心线；中心线偏移量
［中国图书分类号］Ｒ７８１
［文献标识码］Ａ
［文章编号］１６７２—２９７３（２０１８）０３—０１３７—０５
ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｒｅｅＮｉｃｋｅ１－Ｔｉｔａｎｉｕｍｆｉｌｅｓｆｏｒｆｏｒｍｉｎｇｃｕｒｖｅｄｒｏｏｔｃａｎａ－
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｇｒｏｕｐＳ３ａｎｄｇｒｏｕｐＭ３一Ｐｒｏ＜０．０５）．Ａｔｔｈｅ３ｒａｍａｎｄ４ｍｍｐｏｉｎｔｓ，ｔｈｅｏｆｆｓｅｔｓｏｆｇｒｏｕｐＰｒｏｔａｐｅｒｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｍｏｒｅｔｈａｎｇｒｏｕｐＳ３ａｎｄｇｒｏｕｐＭ３－Ｐｒｏ（Ｐ＜Ｏ．ｏｓ）．Ａｔｔｈｅ８ｍｍｐｏｉｎｔ，ｔｈｅｏｆｓｅｔｏｆｇｒｏｕｐＳ３ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｇｒｏｕｐＭ３一ＰｒｏａｎｄｇｒｏｕｐＰｒｏｔａｐｅｒ（Ｐ＜０．０５）．Ａｔｔｈｅ９ｒａｍ，１０ｍｍａｎｄ１ｌｍｍｐｏｉｎｔｓ，ｔｈｅｏｆｓｅｔｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｅｒｅｎｔａｍｏｎｇｔｈｅｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ＜００５）．ＴｈｅｏｆｆｓｅｔｏｆｇｒｏｕｐＳ３ｗａｓｔｈｅｓｍａｌｌｅｓｔａｎｄｏｆｇｒｏｕｐＰｒｏｔａｐｅｒｗａｓｔｈｅｂｉｇｇｅｓｔ．
ｌｅｎｇｔｈａｆｔｅｒｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｏｆｇｒｏｕｐＳ３ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｇｒｏｕｐＭ３一ＰｒｏａｎｄｇｒｏｕｐＰｒｏｔａｐｅｒ＜Ｏ，０５）．Ｃｕｒｖａｔｕｒｅ

M3镍钛锉和Protaper镍钛锉进行根管预备的效果对比

2018 年5月第5卷/第15期V ol.5, No.15 May. 2018全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology19 M3镍钛锉和Protaper镍钛锉进行根管预备的效果对比于丹（如东县人民医院口腔科，冮苏如东 226400）【摘要】目的对根管预备时M3镍钛锉与Protaper镍钛锉的应用效果进行探讨。

方法选取我院口腔科2017年1月～2017年12月期间就诊的80例牙髓炎、根尖炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例，观察组采用M3镍钛锉进行根管预备，对照组采用Protaper镍钛锉进行根管预备，对两组应用效果进行对比。

结果根尖、根中及根管口偏移量方面，观察组分别为（0.11±0.02）mm、（0.07±0.03）mm、（0.10±0.02）mm，对照组分别为（0.17±0.05）mm、（0.11±0.04）mm、（0.17±0.04）mm，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组中无台阶形成患者，对照组中3例有台阶形成，形成率7.50%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；断针率对比，观察组（2.50%）明显低于对照组（10.00%），差异有统计学意义，P＜0.05。

结论弯曲根管预备中，从偏移情况来看，M3镍钛锉与Protaper镍钛锉都不大，但M3镍钛锉的偏移程度更小，应用效果更好，对根管原有形态保护更有效，有推广应用的价值。

【关键词】根管预备；M3镍钛锉；Protaper镍钛锉；偏移【中图分类号】R713.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.19.02 Comparison of Preparation Effect of M3 Nickel Titanium File and Protaper Nickel Titanium File for Root PipeYU Dan(For example, Dongxian People's Hospital Stomatology,Jiangsu rudong 226400 China)口腔科临床中，对根尖周病及牙髓病治疗中，根管治疗属于常用方法，是将根管内的感染物借助化学方法或机械方法进行清除，然后填充根管，并对冠部进行封闭的一种治疗方法，目的是对根尖周病变进行预防[1]。

对临床医生使用S3根管锉的疑问解——根管充填时主牙胶尖的选择

对临床医⽣使⽤S3根管锉的疑问解——根管充填时主⽛胶尖的选择最近有医⽣反应S3对根管的预备效率和效果都⾮常好，但充填不知道如何选择主⽛胶尖，有些时候也会出现主尖不到位的现象，就此问题做如下探讨。

SANI S3⼀、主⽛胶尖的选择我们使⽤S3进⾏根管预备多数主尖锉为2S(06/25)或3S(04/35)这两⽀锉。

⼀般情况下我们选择与之对应的⽛胶尖作为主尖即可，即预备到2S使⽤06/25⽛胶尖作为主尖，预备到3S使⽤04/35⽛胶尖作为主尖进⾏充填即可。

进⾏充填前需要进⾏试尖，试尖时，主尖应⽐⼯作长度短0.5mm左右，以防⽌我们冷侧压或热⽛胶充填是超充，恰充的标准为⽛胶尖距⽣理根尖孔0.5-2mm，以实现根尖部分严密的充填。

不建议使⽤⼤锥度专⽤⽛胶尖，该类⽛胶尖为变锥度设计，S3采⽤国际标准的定锥度设计。

⼆、⽆法充填到位在临床中我们可能会遇到根管预备能到达⼯作长度，⽽充填时却始终⽆法到达⼯作长度。

S3是柔韧性特别好的根管锉，和钢性锉相⽐，预备过程中的根管锉的回应⼒极⼩，根尖孔不易被根管锉弹直或拉开，根尖预备后的⼤⼩与主尖锉的尖端直径差异最⼩，根尖区的紧缩感更强，充填也更严密。

为预防⽆法充填到位可以尝试以下⽅法：1、更换同型号进⾏试尖。

因⽛胶尖为⼿⼯制品，公差标准为±0.05，其尖端直径和锥度都不⼀定⼗分准确。

2、使⽤专⽤⽛胶尖修剪器对⽛胶尖进⾏尖端精确修剪3、使⽤同锥度⼩⼀个号的⽛胶尖修剪后进⾏试尖如：主尖锉为2S(06/25），则可使⽤06/20⽛胶尖进⾏修剪，⽛胶尖的修剪应使⽤专⽤的⽛胶尖修剪器或⼿术⼑进⾏修剪，不要使⽤普通剪⼑修剪，以保持⽛胶尖根尖部相对较圆。

4、根尖⽛本质碎屑的清理⼯作长度的丢失，其中重要原因之⼀就是根尖碎屑堆积，解决办法，使⽤⼩号不锈钢K锉预弯后进⾏回锉，并⼤量冲洗，必要时采⽤超声荡洗使根尖的⽛本质碎屑全部得到清理。

三、关于糊剂的使⽤冷侧压冲填时，需要在主⽛胶尖尖端3-5mm涂抹较多的根充糊剂。

根管预备器械及方法总结

27
镍钛器械与不锈钢器械的比较
◆镍钛器械的柔韧性和抗扭断性明显优于不锈钢器械，不锈钢器械在弯曲30°后即出现不可复性形变，而镍钛器械在弯曲90° 时仍表现为弹性变形 ◆镍钛器械在维持原根管形态上优于不锈钢器械，不锈钢器械易造成弯曲根管内的台阶，偏移根管以及根管孔敞开 ◆镍钛器械的适应性螺距和螺纹角度，相比不锈钢器械更易于排除碎屑，避免根管内形成牙本质栓 ◆镍钛器械效率较不锈钢器械有了大幅度提高
23
◆微型电机及马达 ◆转速：250rpm ◆扭矩：1.6Nm
24
注意
●
● ● ● ● ● ● ● ●
保证畅通转进转出轻微用力不能停留勤清碎屑大量冲洗使用格兰注意计数常换程序
25
根向技术的优点
◆消除颈部收缩 ◆通向根尖区的通道更加笔直 ◆预备根尖的器械更加有效 ◆增加了对根尖区的冲洗 ◆提高了清除碎屑的能力 ◆最大限度的减少将碎屑推至根尖孔
10
逐步后退法存在的问题
◆穿透力差，细小器械容易弯曲和折断 ◆需要使用很多器械 ◆很难清除碎屑 ◆有将碎屑推出根管的危险 ◆冲洗液很难到达根尖区域 ◆操作程序复杂，临床治疗时间长 ◆预备根尖区域时，手感有限
11
H锉
◆圆形不锈钢杆 ◆椎体切割面由尖端向根部叠加环绕 ◆切割刃锋利，较K锉大 ◆韧性好 ◆提拉，不可旋转 ◆脆，易折断
根管预备器械的应用
根管治疗目的
根管预备的目标 (Schilder 1974)
根尖狭窄处越小越好根管预备充分
保持根尖孔位置不变
保持根管原始解剖形态连续锥状结构
4
5
6
常用根管预备器械
◆不锈钢器械 K型锉 ◆镍钛器械手用 Protaper K型括机用 profile H型锉 hero k3 G钻、长颈球钻、P钻 Protaper Mtwo

S3镍钛根管锉系统操作指南

S3镍钛根管锉系统操作指南第一步1.直线通道的建立简单根管的疏通：a：可采用建立合适的根管入口，并用15#不锈钢K锉建立到达工作长度的引导路径。

b：中上段的预备用SU锉敞开根管中上段，根管锉进入根管口后启动马达，被动压力下预备成形。

难度根管预备：a：根据X线片初估工作长度，预备时可先用EDTA充满髓室和根管，再用不锈钢K锉预备，选用合适初尖锉，达到初估工作长度上3-4mm处，并用次氯酸钠进行大量冲洗。

b：用SU锉敞开根管上段，建立直线通道，降低工作难度。

先用EDTA润滑根管，SU在根管口启动马达，在3-5秒内做3-4次提拉来预备根上1/3。

c：用次氯酸钠进行大量冲洗后，再用不锈钢K锉从初尖锉依次预备到15#或20#，每次需达到准确的工作长度，并进行大量的冲洗。

注：S3镍钛系统锉，统一转速：500RP,统一扭力：2.5NNaN。

第二步2.根管长度的确立（根测仪），用不锈钢锉疏通根管至根管根尖段，在根尖定位仪引导下确定准确的工作长度。

第三步3.S3镍钛系统锉的预备先将EDTA充满髓室和根管。

用1S根管锉（04/20)进入根管口后启动马达预备至工作长度，手法为沿根管走向向根尖推进。

根管锉到达工作长度后需沿根管壁上下提拉3-4次，0.5%-5.25%次氯酸钠冲洗。

操作手法：1：在未感到阻力的情况下应轻轻沿根管走向推进至所需长度后退以“刷”的手法进行后退预备，各方向一次，即总共3-4次后退出根管。

2：在感到阻力时应用轻微的力“啄”的手法运动，每次前进1mm，直到到达工作长度。

在机械预备过程中器械都不能长时间停留在同一个位置，以避免通道偏移和器械分离；以轻柔的啄动方式预备可以防止器械刃部被卡住，有利于将碎屑带回冠方，并保持刃的清洁。

每次预备在根管内停留的时间不超过3-5秒。

2S(06/25) 在1S到达工作长度后可以用相同手法使用2S。

3S(04/35)用于根尖部分的预备在2S到达工作长度后用同样手法预备根管并到达工作长度。

机用根管锉产品技术要求佛山市登拓医疗

2. 性能指标2.1 外观锉结构图锉针由杆、定位片、操作部分组成。

具体结构如图1所示。

图1 锉结构图注： 1-杆；2-颜色环； 3-定位片； 4-工作部分；2.2 机械性能2.2.1 柄和杆的可靠性当柄和杆连接于操作部分时，连接应可靠且持久牢固。

操作部门与柄或杆的径向偏差应不大于0.02mm。

当在规定扭矩范围内时，操作部分不应与柄和杆的发生相对滑动。

测试应按YY0803.1-2010中7.6的规定进行。

2.3耐温性能按照本标准3.2规定的耐温试验后，产品应无变形、开裂现象。

2.4 耐腐蚀性能产品操作部分应有良好的耐腐蚀性能，应能达到YY/T0149-2006（沸水试验法）的规定的b 级。

2.5柄和杆是否带柄或杆应由制造商规定。

杆应为YY/T 0967.1-2015中类型1。

2.6抗扭强度按YY0803.1-2010中7.4的规定进行试验，根管锉的抗扭强度和偏转角应符合表1的规定。

型号规格公称尺寸mm 抗扭强度（扭矩）最小值mN·m偏转角（最小值）0弯曲力矩（最大值）mN·mDT-C317/05 17 6.87 360031.40 22/02 22 1.18 36007.85 15/03 15 1.96 360011.78 14/03 14 4.91 360021.59 18/04 18 6.87 360031.40 15/03 15 6.87 360031.402.7抗弯强度按YY0803.1-2010中7.5的规定进行试验，根管锉不应断裂，其弯曲力矩应符合表1的要求。

2.8灭菌的热影响根管器械的工作部分应无老化现象。

杆应不发生变形或颜色改变。

2.9材料机用根管锉的操作部分由镍钛合金制成，成分应符合GB24627-2009的要求，见表2。

表2镍钛合金化学成分元素Ni Fe C O Ti成分范围（质量比）% 54.5-57 ≤0.05 ≤0.05 ≤0.05 其余2.10尺寸和颜色标记2.10.1尺寸机用根管锉有操作部和杆构成，在操作部上有带切削刃的工作部，如图2。

三种机用镍钛器械预备重度弯曲根管临床评价2

三种机用镍钛器械预备重度弯曲根管的临床评价2贾卫青1，刘继红2，王慧茹1(030006 山西太原武警山西总队医院口腔科)摘要：目的评价ProTaper, Mtwo, K3三种机用镍钛器械预备重度弯曲根管的临床疗效。

方法选取患有牙髓炎或根尖周炎的、有重度弯曲根管的磨牙90颗，随机分为三组，分别使用机用镍钛器械ProTaper, Mtwo, K3预备根管，其中Mtwo组采用单一长度技术预备，其余两组采用冠向下法预备，三组均采用侧压充填法充填根管。

根据治疗前后的X线片评价根管预备效果，比较根管预备时间，术后疼痛，器械折断数量。

使用SPSS13.0软件包进行统计分析，根管弯曲度和操作时间的比较用t检验，根管偏移、器械折断和术后疼痛的发生率用χ2检验。

结果机用镍钛器械能较好地维持重度弯曲根管的弯曲度和走向，Mtwo组未出现根管偏移，ProTaper和K3组各有1例根管偏移；ProTaper和Mtwo组各有1例发生器械折断；Mtwo组有1例出现术后疼痛；Mtwo的操作时间较ProTaper和K3短。

结论Mtwo 机用镍钛器械预备重度弯曲根管快速有效，能很好地维持根管的弯曲度，但要重视器械折断及术后疼痛的问题。

关键词：单一长度技术；冠向下法；根管预备；机用镍钛器械Clinical effect of three kinds of nickel-titanium rotary instrument on preparing severely curved canalsAbstract：Objective To evaluate clinical effects of three types of nickel-titanium rotary instruments on preparing severely curved canals. Methods Ninty teeth with curved root canals need to be treated forpulpal or periapical involvement, were randomly divided into three groups, were instrumented by ProTaper, Mtwo and K3. All teeth were obturated by lateral compaction technique. Treatment effect of three groups were evaluated according to pre- and post-operative X-ray films. The time for root canal preparation, complication after root cananl preparation, number of broken instruments were compared. All statistical analysis was performed using SPSS13.0 software package. Data of root canal curvatures and preparation time was compared using t test; the incidence of complications of root canal treatment and postoperative pain was analyzed using Chi-square test. Results The NiTi rotary instruments could keep the curvature and flow of curved canals very well. There was one transportation in ProTaper and K3 group separately. Two rotary instruments fractured in ProTaper and Mtwo group. Postoperative pain seldom occurred in Mtwo group. The operative time was shorter for Mtwo than that of ProTaper and K3. Conclusion With the NiTi rotary instruments Mtwo, curved root canals can be prepared effectively and quickly；however, the problem of instrument separation and endodontic flare-up should be prevented.Key words: single length technology；crown down technology；root canal preparation；nickel-titanium rotary instrument根管预备过程中，保持根管原有的走向和弯曲度是确保根管治疗成功的关键步骤之一。

根管锉说明提纲

Focus牙体牙髓讲课提纲1．镍钛根管器械部分1．1镍钛金属的起源、发展和主要特性1．2目前世界流行的十余种机用镍钛根管扩大系统的情况及各自特点：Profile, Protaper, Hero, Race, K3, Endowave, Flexmaster, Lightspeed, GT等1．3镍钛系统的共同特征：材料、不同锥度、螺旋设计、360度旋转、减速速度、采用逐步前进（Crown-down）技术等1．4各镍钛系统的不同特征，从9个方面介绍，同时着重介绍HERO系统的特点：刀刃设计、切割角度、引导平台、螺距、刀刃角度、刀刃支持、核心、尖端以及锥度1．5简单说明Crown-down技术的优势1．6 HERO镍钛系统的操作要点：简单，快速，安全，经济。

三个号码，三个锥度，三个阶段，使用器械最少。

1．7各系统的比较表1．8与此有关的搭配产品的选购：电动马达，减速手机以及EDTA凝胶、各种冲洗液等。

2．热熔胶充填部分2．1根管充填的重要性2．2根管的解剖结构：除主根管外，还有相当比例的根管存在侧支根管、副根管、管间交通支、根尖分叉及各种不规则根管2．3马来胶的来源、化学结构、理化性质以及用于热熔胶时存在那些不足。

2．4充填技术的介绍：2．4．1侧向挤压充填法：优点和不足之处。

2．4．2垂直挤压充填法：SCHILDER’S TECHNIQUE－断续波充填技术，Buchanan的技术－连续波充填技术，以及两者的有缺点和设备特点。

2．4．3注射式充填技术：ObturaII以及怎样与连续波和断续波技术完美结合2．4．4固体载荷插入充填技术：Thermafil的使用方法及其缺点2．4．4其他的充填方法2．5连续波充填技术的操作步骤：SELECTION OF GP（Gutta Percha）CONE FIT SELECTION OF HEA T PLUGGER SELECTION OF HAND PLUGGER SEALER MIXING OF SEALERDOWN PACK BACK PACK，以及各步骤中需要注意的问题2．6器械及其耗材的选择、维护。