德国VDWMTWO镍钛锉创新镍钛系统根管锉

Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床应用

Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床应用作者：常日青来源：《医药前沿》2014年第27期供稿【摘要】根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管预备成形是决定根管治疗成败的关键步骤。

【发表时间】2015/2/5常日青（山西红十字口腔医院山西太原 030001）【摘要】目的：探讨Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床应用效果。

方法：将280例（402颗）需做磨牙根管治疗的患者随机分为两组，治疗组140例（201颗）和对照组140例（201颗），分别采用Mtwo机用镍钛锉和不锈钢锉做根管预备进行根管治疗，治疗后12个月对患者进行随访，对治疗组和对照组患者的根管治疗术后治疗效果进行评价。

结果：治疗组根管治疗术后治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：Mtwo机用镍钛锉预备根管，术未发生术后疼痛和根尖周炎等继发症状，采用Mtwo机用镍钛锉做磨牙根管治疗，预备根管快速有效, 根管成形、根管充填效果好, 值得临床推广。

【关键词】根管治疗；磨牙；Mtwo机用镍钛锉【中图分类号】R781.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0135-02根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管预备成形是决定根管治疗成败的关键步骤，根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量［1］。

但根管治疗步骤多，根管预备操作时间长，工作效率低。

所以许多机用根管预备器械应运而生，以期提高工作效率。

Mtwo机用镍钛锉是具有多种锥度的刃部设计的镍钛根管预备器械，可以做大锥度根管预备，敞开根管口，形成根管预备的便宜形态，利于根管冲洗和根管充填。

本研究对我院收治的280例行磨牙根管治疗的患者分别采用Mtwo机用镍钛锉和不锈钢锉做根管预备进行根管治疗，并对患者术后进行随访，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年-2014年我院需做磨牙根管治疗的患者280例共402颗牙，其中男130例，女150例；年龄21～69 岁，牙髓炎的患牙226颗，根尖周炎的患牙176颗。

Mtwo机用镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗的比较研究

ｒｏｏｔｃａｎａｌｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｏａｓｔｏｓｕｇｇｅｓｔａｑｕｉｃｋ，ｔｈｏｒｏｕｇｆｒｏｏｔｃａｎａｌｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏ—
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＭｔｗｏｒｏｔａｒｙｎｉｃｋｅｌｔｉｔａｎｉｕｍａｎｄｓｔａｉｎｌｅｓｓｓｔｅｅｌｉｆｌｅｆｏｒ
ＹＵＡＮＪｕｎ，ＷＡＮＧＬａｉ — ｊｉｅ，ＷＡＮＧＪｎｅ，ＺＨＡＮＧＷｅｎ，ＰＥＮＧＨｕｉ，ＰＡＮＧＭｉｎ，ＷＡＮＧＹｕｅ — ｑｉｕ（１．ｔｈｅＦｏｕ￣ｈＯｕｔ —
ｔａｌｏｆ１０２ｆｒｏｎｔｔｅｅｔｈａｎｄ９８ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈｏｆ１９４ｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇＪａｎｕａｒｙ２０１２ａｎｄＪａｎｕａｒｙ２０１３ｉｎｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｗｅｒｅ
袁俊，王来杰，王珏，章雯，彭辉，庞敏，王月秋
［摘要］目的比较Ｍｔｗｏ机将镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗临床应用，寻找快速、彻底、疗效良好的根管再治疗方法。方法选择２０１２年１月一２０１３年１月我科１９４例患者的１０２颗前牙和９８颗后牙分为Ａ１组（Ｍｔｗｏ前牙组，５１颗）、Ａ２组（Ｍｔｗｏ后牙组，４９颗）、Ｂ１（不锈钢锉前牙组，５１颗）、Ｂ２组（不锈钢锉后牙组，４９颗）。比较预备时间、术后疼痛的发生率和根充质量。结果Ａ１预备时间明显短于Ｂ１，Ａ２明显短于Ｂ２（Ｐ＜０．０５）；Ａ２组术后疼痛的发生率低于Ｂ２组（Ｐ＜０．０５）；Ａｌ、Ａ２组恰填率分别高于Ｂ１、Ｂ２组（Ｐ＜０．０５）。结论在临床根管再治疗中使用Ｍｔｗｏ机用镍钛锉比不锈钢锉能减少术中疼痛，节省用时，提高了根充效果。［关键词］根管疗法；根管充填；Ｍｔｗｏ机用镍钛；不锈钢锉［中国图书资料分类号］Ｒ７８１．０５［文献标志码］Ａ［文章编号］２０９５ — １４０Ｘ（２０１３）１２ — ００８７ — ０３

Mtwo机用镍钛锉与手用不锈钢K锉根管预备效果观察

（．１安徽医科大学口腔Ｉ临床学院，安徽合肥
进危，
凯王，
丽
２０３；３；．３０１２安徽中医学院第一附属医院口腔科，安徽合肥
３安徽医科大学附属省立医院口腔医学中心，徽合肥．安
Ａｓｒｃ：ｂｅｔｅＴｖｌａｌｉｌｆｃｃｆｒｏｃｎｌｒｐｒｔｎｏｅｏｒｉｋｌｉｎｍｆｅ－ｗ．ｅｈｄＦｆｂｔａｔ０ｊｃｉｏｅａｔｃｎｃｉａｙｏｔａａｐｅａａｏｆｎｗｒｔｙｎｃｅｔａｉｌＭｔｏＭｔｏｓｉｙｖｕｅｉａｅｏｉａ —ｔｕｉｓｔ
安徽医药
ＡｈｉｄａｎｈｒａｅｔａＪｕｎｌ２１ｅ；６２ｎｕｉｌｄＰａｍｃｕｉｌｏｒａ０２Ｆｂ１（）Ｍｅｃａｃ
・１２３・
Ｍｔｏ机用镍钛锉与手用不锈钢Ｋ锉根管预备效果观察ｗ
郝静华，志宏钟张，
ｏｕａｅｙｌｔｒｌｃｍｐａｔｏｅｈｎｑｕＴｈｅｔｍｅｆｒｒｏａａｒｐａａｉｎ，ｏｌｃｔｏｓａｔｒｒｏａｌｐｅａａｉｎａｄｏｕａｅｂｔｒｔｄｂａｅａｏｃｉｎｔｃｉｅ．ｉｏｏｔｃｎｌｐｅｒｔｏｃｍｐｉａｉｎｆｅｏｔｃｎａｒｐｔｏｎｂｔｒｔｄｒ
Ｃｌｎｃｌｏｓｒａｉｎｂｔｅｔｏａｙｎｃｅ．ｔｔｎｕｌｓａｉｉａｂｅｖｔｏｅｗｅｎＭｗｏｒｔｒｉｋ１ｉａｉｍｆｅｎｄｉｓａｎｅｓｓｅｌＫｌｓｉｏｔｃｎｌｐｅａａｉｎｔｉｌｓｔｅｆｅｎｒｏａａｒｐｒｔｏｉ

根管治疗中锉的选择，以及使用心得及技巧

根管治疗中锉的选择，以及使用心得及技巧总有新手问一些在我看来很简单的问题，其实是对器械耗材的不了解，在这里把我的一些经验和对器材的了解写出来，希望能对一些新鲜人有一点点帮助。

mani手动锉，分为扩大针，h锉，k锉扩大针，材质：不锈钢，横截面为三角形?，切割能力中等，尖端尖锐度强使用适应症：扩大针由于尖端锋利一般用于初探根管，切削能力弱，通过性强使用手法：尽可能用平衡力法旋转，不要向下施加过多的力使用注意事项：提前预弯，手法轻柔，避免出现暴力使用中容易出现的问题：由于尖端设计导致使用这根锉遇阻力时不能向下加压，否则容易出现侧穿，由于材质的原因，即使预弯后也会出现拉直根管，根尖偏移等问题。

H锉，材质：不锈钢，横截面为圆形?，切割能力强，尖端锐度强使用适应症：h锉由于很像老鼠的尾巴我上学的时候老师又管它叫鼠尾锉，切割能力极强，所以一般用于上下提拉使用方法：上下提拉切削，尽可能不旋转使用注意事项：因为刃比较锋利，不要连续向一个方向提拉，容易切削过度，旋转时尽可能轻柔，遇阻力回旋，不要暴力提拉，尽可能不用于弯曲度较大的根管使用中容易出现的问题：由于h锉刃切割能力强，遇阻力尽可能不旋转，否则刃非常容易卡在根管壁上，卡住后也不要暴力提拉，否则容易断针，由于刃部设计，h锉尽可能不预弯，减少折断风险k锉，材质：不锈钢，横截面为正方形，切割力弱，尖端锐度弱使用适应症：k锉由于通过性和切削力较弱，一般都用来修整根管及根尖孔使用手法：尽可能用平衡力法旋转提拉，不要向下施加过多的力使用注意事项：提前预弯，手法轻柔，避免向下施加压力，同号扩大针疏通后再用来修整根管使用中容易出现的问题：弯曲根管切记不可向下粗暴用力，不然极易出台阶这是我接触的最早的一款不锈钢锉，标准02锥度的。

优点是价格相对经济.最开始我使用的顺序是，15＃扩大针探查疏通根管，15＃h 锉提拉切削，15＃k锉最后修整根管壁和根尖孔，然后换20＃扩大针，h锉，k锉。

mtwo机用镍钛器械和热牙胶使用流程

MTWO机用镍钛器械和热牙胶使用流程MTWO机用镍钛器械使用流程：1、C型先锋锉8#、10#完成根管的疏通，初步测量根管2、开口锉预备根管口1/3—2/3的位置，大概预备至根尖5mm左右的位置，冲洗3、10#C型先锋锉疏通根管并测量准确工作长度扭矩（gcm）转速4、MTWO镍钛锉10#0.04锥度预备至工作长度，冲洗120 250-3005、MTWO镍钛锉15#0.05锥度预备至工作长度，冲洗130 250-3006、MTWO镍钛锉20#0.06锥度预备至工作长度，冲洗210 250-3007、MTWO镍钛锉25#0.06锥度预备至工作长度，冲洗230 250-3008、如根尖预备不够还有30#0.05锥度，35#0.04锥度，40#0.04锥度，25#0.07锥度具体的使用细节：1、使用机用镍钛锉之前根管一定要先建立直线通路.2、配合G钻或机用开口锉将根管口扩大.3、根管预备过程中配合EDTA凝胶和大量液体冲洗.4、记录机用锉使用次数,比较弯曲的根管预备一次要记录为两次.5、按照厂家提供的扭矩和转速去操作.6、不要根管的一个地方停留太长时间,碰到阻力回退1-2MM再继续前进.具体步骤（个人总结）：1、量长度2、蘸取EDTA3、调转速值与扭矩值4、预备根管，MTWO要求预备根尖1到2下即可5、冲洗，要求液体3-5ml6、回锉热牙胶使用流程热牙胶充填准备工作：1、选择合适的主牙胶尖,将牙胶尖的尖端截去0.5-1MM.2、选择合适的垂直加压器。

选择合适的携热头型号,有黑色40号03锥度,黄色50号05锥度,蓝色60号06锥度.用于不同部位牙胶尖加热.3、确定携热头深入根管里的长度,离根尖4-5MM处.(有热传导功能可以把根尖的牙胶加热)4、选择合适的牙胶子弹,有两种规格直径为0.6MM和0.8MM的牙胶子弹,适合后牙及前牙.最新的还有0.45mm的，可以下到根管更深的位置。

热牙胶尖充填步骤:1.根管冲洗干燥后,主牙胶尖蘸少许糊剂,将黑色携热头插入根管,将多余牙胶尖齐根管口部截断. 。

Mtwo机用镍钛器械根管预备的临床应用

根管预备；ｗＭｔｏ机用镍钛旋转锉；向下法；良冠改
Ｒ７１３８．３
逐步后退法中图分类号
根管预备系统（Ｄ公司，国）００／０、．５ＶＷ德．４１＃００／１＃００／０、．６２＃次到达工作长度，５、．６２＃００／５依常规法进行根管预备。Ｋ组：使用不锈钢Ｋ锉（ｅｔｌ公Ｄｎｐｓｙ司，国）良逐步后退法进行根管预备。两组在美改根管预备过程中均使用ＥＴＤＡ凝胶作为根管润滑剂，每次更换器械前后均用３％次氯酸钠和生理盐水各３ｍ交替冲洗，ｌ结合法国ＥＳＭ超声消毒根管，在根管预备成形后冷侧压法进行根管充填，充填材料为标准牙胶尖和氧化锌基质的Ｃｒｓｍａ根充糊ｏｔｏｌｉ
种新型的具有特殊锥度的根管预备器械，独特的设
计使其具有良好的柔韧性、削能力和安全性。本切文分别使用Ｍｗ机用镍钛锉和传统不锈钢Ｋ锉进ｔｏ行根管预备，比较两者的临床疗效，报道如下。
１材料与方法
进行根管治疗。根管充填完毕后，拍摄ｘ线片。１３疗效评价由一位放射科医师观察分析所有．治疗前、、的ｘ线片，价根管充填的效果。评中后评
炎或根尖周炎的恒牙； ②患牙有治疗保留的价值； ③
根尖孔已发育完全且根管通畅； ④无明显牙根内、外吸收及牙根折；患者知情同意，合治疗。排除标 ⑤ 配

根管治疗中锉的分类和用法

根管治疗中锉的分类和用法
在根管治疗中锉是必不可少的工具
锉分为很多种类和型号今天小编整理了一下临床中常用的锉的分类和使用方法现在机扩和热牙胶充填逐渐成为主流手扩仍运用于于大部分基层但上机扩之前的手扩预备同样重要
手用不锈钢器械主要是k型和h型和它们的改良产品
三角形为扩大针常用于疏通根管平时使用中要注意观察有没有解旋，以防出现断针情况方形为k锉根管预备中最常用的锉圆形为h锉一节一节的切削能力比较强不要旋转以防断针
机扩
机扩分为很多系统profile Protaper k3 Mtwo等近年来又发展出一支锉等
protaper包含3支成型锉 SX S1 S2 3支完成锉F1 F2 F3
SX锉柄上无色环，主要用于根管口的敞开和成型S1 S2 柄上分别带有紫色和白色环，用于根管口及根管中上段的敞开和成型F1 F2 F3 3支完成锉用于根管最后的清理成型
一支锉在手扩到25#上机扩从头至尾只用一支锉配有专用牙胶尖
除此以外，还有手用的镍钛锉相比普通锉，弹性更高，适用于弯曲根管预备。

机用镍钛锉Mtwo预备根管的临床安全使用

机用镍钛锉Mtwo预备根管的临床安全使用刘学慧【摘要】目的:对离体牙按照临床医疗常规使用Mtwo锉方法进行根管预备,探讨Mtwo锉的安全使用次数.方法:选取11套Mtwo锉预备上颌第一、第二磨牙离体牙颊侧中、重度弯曲根管,分为A组选5套用于中度弯曲根管,B组选5套用于重度弯曲根管,1套做为对照;预备前、后分别检查记录锉针的磨耗,缺损,分离情况.结果:A 组在使用17次后逐渐出现损伤现象,B组在使用9次后出现损伤;体视显微镜下观察可见损伤器械有解螺纹或螺纹旋紧现象,分离器械中未发现明显螺纹变化及损伤.结论:临床预备中度弯曲根管时建议使用次数不超过17次,重度弯曲根管不超过9次,每次使用后仔细检查锉尖磨损情况,及时发现损伤以避免器械分离,增加临床再治疗难度.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2012(028)006【总页数】3页(P82-84)【关键词】机用镍钛锉Mtwo;弯曲根管;损伤与器械分离;安全使用次数【作者】刘学慧【作者单位】包钢第三职工医院口腔科,内蒙古,包头,014010【正文语种】中文牙科根管治疗技术在90年代进入了较规范、系统、高效的阶段，牙科器械材料也得到了充分的发展。

1962年Buehler发现了镍钛合金具有记忆及超弹性能后，1988年Walia等［1］利用该合金制作出与K锉相同工艺的15#根管锉。

镍钛根管锉于1992年在美国首先应用于临床，之后各类型的镍钛锉广泛出现，并且逐步从手动镍钛锉发展为机用镍钛锉，提高了工作效率，减少了术者疲劳，对于弯曲根管的预备达到了更新的高度。

现有机用镍钛锉品牌有 ProFile、Protaper、Hero642、K3endo等，大多采用冠向下的方法制备根管，都须用最大号锉针进行根管口预备，然后再逐步改用小号锉进行根管下部的制备。

而Mtwo锉的设计是可以用单个锉针由小号至大号进行整个根管并直到根尖的制备，即同步技术(simultaneous technique)，方法简单易操作。

德国VDW根测仪使用说明书

德国VDW根测仪使用说明书我们不推荐在植入有起博器的病人身上应用根测仪，禁止使用小的电子装置，比如刮胡刀、吹风机等。

1，测量状态---如果测量电路打开后，唇夹子的图象闪亮。

在正常的测量过程中，图象不应该闪烁。

如果测量过程中图象开始闪烁，停止测量，并检查唇夹和锉夹的连接。

2,测量线连接中---提示测量线已正确连接到装置上。

如果测量线断开了，图象会闪烁。

在把测量线插到装置右边的线头插孔中，图象停止闪烁。

3，警告图象---当发现有可能不当的操作时会闪亮4，声音大小提示--展示了装置的声音水平：3 ARC---最高的声音，2 ARC---中等声音，1ARC--低度声音，NO ARC---无声5，电池电量指示--在正常操作和消耗电池电量时显示电池的电量水平。

当电量不足时，图像闪烁。

三、电池充电在第一次应用前，电池必须充电。

根测仪是NIMH反复充电电池。

在操作和充电时，电池的电量在显示屏会显示出来。

如果电量低，电池指示的最后一格就会闪烁，电池就必须充电。

l把测量线移开患者，并从装置上拔下。

l把充电器连到插座上，并连接到电源上。

为保证电池的最大功能，完全放完电的电池必须充电24小时。

当电量低时，必须充电一晚上。

如果根测仪很长时间不用了，电池已经完全没电了，就必须再充24小时电。

警告：在更换电池前，必须要把装置关掉。

四.操作重要提示我们推荐在测量过程中戴用手套。

在测量之前，根管口必须用棉花球干燥。

连接装置1.把测量线插到装置右边的插头里。

2.连接锉夹和唇夹到测量线上。

3.按下ON-OFF键。

4.把唇夹挂在患者的嘴角上，要跟将要测量的牙齿不在同一侧。

5.把锉插到根管里，然后把锉夹夹到锉上。

ROOT WIZARD的图象首先呈现在左面：一般信息不需要校准。

根测仪是靠各种金属器械工作的，比如不锈钢和NITI锉(不是NITI锉上镀的氧化膜)。

保证根管锉的大小跟根管匹配以保证测量的精确。

根测仪在任何根管都能工作(湿的，较湿的，带血的，有脓的，有残髓，坏疽等)。

机用镍钛器械Mtwo及K3预备磨牙弯曲根管成形能力的比较

机用镍钛器械Mtwo及K3预备磨牙弯曲根管成形能力的比较王丽娜;刘启成;傅康贵;史春;牛卫东【摘要】背景：重度弯曲根管的预备是临床根管预备的难点，如预备不当容易出现台阶、根管偏移、根尖孔敞开等并发症，影响根充质量和根尖封闭性，因此选择切削能力和成形能力俱佳的根管预备器械对与弯曲根管预备效果的保证有着重要意义。

目的：比较Mtwo、K3机用镍钛器械与不锈钢手动K-file预备磨牙重度弯曲根管的成形效果。

方法：将30颗新鲜拔除的人离体上颌第一磨牙重度弯曲近颊根管随机均分为3组，分别采用Mtwo机用镍钛器械、K3机用镍钛器械与不锈钢手动K-file进行根管预备。

记录3组根管预备前后根管影像中器械尖端所在位置，测量并比较3组间根管弯曲度的变化、工作长度变化和操作时间。

结果与结论：根管预备前，3组根管弯曲度比较差异无显著性意义(P >0.05)；根管预备后，Mtwo机用镍钛器械组、K3机用镍钛器械组根管弯曲度变化小于不锈钢手动K-file组(P <0.01)，Mtwo机用镍钛器械组、K3机用镍钛器械组根管弯曲度变化比较差异无显著性意义(P >0.05)。

3组根管预备时间比较差异有显著性意义(P<0.01)，Mtwo机用镍钛器械组最短，不锈钢手动K-file组最长。

3组根管预备后根管工作长度改变比较差异无显著性意义(P >0.05)。

表明Mtwo与K3机用镍钛器械预备后牙弯曲根管时效率高、成形能力强。

%BACKGROUND:Severely curved root canal preparation is the difficulty during clinical root canal preparation, and improper preparation may induce complications such as stage, root canal offset and apical open, which affect the quality of root canal preparation and apical closure. Therefore, it is important to choose a root canal preparation instrument which has the best cutting and formingability. OBJECTIVE: To compare the shaping ability of Mtwo nickel-titanium rotary instruments, K3 nickel-titanium rotary instruments and stainless steel K-files for the preparation of curved root canals. METHODS:A total of 30 severely curved root canals of freshly extracted human maxilary molars were randomly divided into three groups, with 10 canals in each group. The canals were prepared by Mtwo instruments, K3 instruments and K-files, respectively. The instrument’s tip location in pre- and post-instrumentation radiographs of the three groups was recorded; the changes of root curvature, working length and working time in the three groups were measured and compared. RESULTS AND CONCLUSION:The root curvature showed no significant difference in the three groups before preparation (P> 0.05). The changes of root curvature after root preparation in Mtwo instrument and K3 instrument groups were significantly less than that in K-files group (P < 0.01), and no significant difference was found between Mtwo instrument group and K3 instrument group (P > 0.05). The root canal preparation time in the three groups showed significant differences (P < 0.01), which was the shortest in Mtwo instrument group and the longest in K-files group. The changes of working length after root preparation in the three groups showed no significant difference (P > 0.05). Mtwo nickel-titanium rotary instruments and K3 nickel-titanium rotary instruments are have high efficacy and strong shaping ability in preparing curved root canals.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】5页(P1827-1831)【关键词】生物材料;口腔生物材料;机用镍钛器械;Mtwo;K3;K-file;根管弯曲度;器械分离;根管预备时间;Crow-Down技术;根管成形;国家自然科学基金【作者】王丽娜;刘启成;傅康贵;史春;牛卫东【作者单位】大连医科大学口腔医学院，辽宁省大连市 116044;大连医科大学口腔医学院，辽宁省大连市 116044;大连医科大学口腔医学院，辽宁省大连市116044;大连医科大学口腔医学院，辽宁省大连市 116044;大连医科大学口腔医学院，辽宁省大连市 116044【正文语种】中文【中图分类】R318文章亮点：实验比较了Mtwo、K3两种机用镍钛器械及手用器械K-file在预备重度弯曲根管时，根管预备时间，根管弯曲度及器械分离等的情况，发现3种器械均未出现器械分离，但镍钛器械预备后的根管弯曲度变化明显小于手用器械，而预备时间Mtwo机用镍钛器械明显少于其他两种器械。

mtwo机用镍钛器械和热牙胶使用流程

m t w o机用镍钛器械和热牙胶使用流程公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-M T W O机用镍钛器械和热牙胶使用流程MTWO机用镍钛器械使用流程：1、C型先锋锉8#、10#完成根管的疏通，初步测量根管2、开口锉预备根管口1/3—2/3的位置，大概预备至根尖5mm左右的位置，冲洗3、10#C型先锋锉疏通根管并测量准确工作长度扭矩（gcm）转速4、MTWO镍钛锉10#0.04锥度预备至工作长度，冲洗120250-3005、MTWO镍钛锉15#0.05锥度预备至工作长度，冲洗 130250-3006、MTWO镍钛锉20#0.06锥度预备至工作长度，冲洗210250-3007、MTWO镍钛锉25#0.06锥度预备至工作长度，冲洗230250-3008、如根尖预备不够还有30#0.05锥度，35#0.04锥度，40#0.04锥度，25#0.07锥度具体的使用细节：1、使用机用镍钛锉之前根管一定要先建立直线通路.2、配合G钻或机用开口锉将根管口扩大.3、根管预备过程中配合EDTA凝胶和大量液体冲洗.4、记录机用锉使用次数,比较弯曲的根管预备一次要记录为两次.5、按照厂家提供的扭矩和转速去操作.6、不要根管的一个地方停留太长时间,碰到阻力回退1-2MM再继续前进.具体步骤（个人总结）：1、量长度2、蘸取EDTA3、调转速值与扭矩值4、预备根管，MTWO要求预备根尖1到2下即可5、冲洗，要求液体3-5ml6、回锉热牙胶使用流程热牙胶充填准备工作：1、选择合适的主牙胶尖,将牙胶尖的尖端截去0.5-1MM.2、选择合适的垂直加压器。

选择合适的携热头型号,有黑色40号03锥度,黄色50号05锥度,蓝色60号06锥度.用于不同部位牙胶尖加热.3、确定携热头深入根管里的长度,离根尖4-5MM处.(有热传导功能可以把根尖的牙胶加热)4、选择合适的牙胶子弹,有两种规格直径为0.6MM和0.8MM的牙胶子弹,适合后牙及前牙.最新的还有0.45mm的，可以下到根管更深的位置。

MTWO机用镍钛器械和热牙胶使用流程

MTWO机用镍钛器械和热牙胶使用流程
MTWO机用镍钛器械使用流程：
1、C型先锋锉8#、10#完成根管的疏通，初步测量根管
2、开口锉预备根管口1/3—2/3的位置，大概预备至根尖5mm左右的位置，冲洗
3、10#C型先锋锉疏通根管并测量准确工作长度扭矩（gcm）转速
4、MTWO镍钛锉10#0.04锥度预备至工作长度，冲洗 120 250-300
5、
6、
7、
8、
1
1、
2、
3、
4、预备根管，MTWO要求预备根尖1到2下即可
5、冲洗，要求液体3-5ml
6、回锉
热牙胶使用流程
热牙胶充填准备工作：
1、选择合适的主牙胶尖,将牙胶尖的尖端截去0.5-1MM.
2、选择合适的垂直加压器。

选择合适的携热头型号,有黑色40号03锥度,黄色50号05锥度,蓝色60号06锥度.用于不同
部位牙胶尖加热.
3、确定携热头深入根管里的长度,离根尖4-5MM处.(有热传导功能可以把根尖的牙胶加热)
4、选择合适的牙胶子弹,有两种规格直径为0.6MM和0.8MM的牙胶子弹,适合后牙及前牙.最新的还
有0.45mm的，可以下到根管更深的位置。

热牙胶尖充填步骤:
1.
2.
3.的充
牙胶处,。

对三种常用镍钛锉研究现状的对比分析

对三种常用镍钛锉研究现状的对比分析众所周知，目前牙髓病和根尖周病的最有效的治疗手段为根管治疗，决定根管治疗成败的最主要的因素包括根管预备。

机用镍钛器械由于其良好的柔韧性、成形能力、独特的记忆性能、工作效率高等显著优点已取代不锈钢器械，成为根管预备的主要工具。

在广泛阅读了解国内外关于本文提到的三种镍钛器械相关的各种研究的基础上，着重在其设计特点、中心定位能力及抗疲劳性和预备后牙本质裂纹的产生四方面进行归纳总结，以便临床临床医生在几种多用的镍钛器械中选择最有效器械，既对根尖部进一步扩大成形和清理根管内壁上的碎屑和玷污层，同时降低器械折裂的风险，减少预备后牙本质裂纹的产生，提高工作效率及安全性，这将对临床工作产生一定的指导意义。

标签：镍钛锉；根管中心定位能力；抗疲劳性由于机用镍钛器械在柔韧性、成形能力、记忆性能、工作效率等方面的显著优势，已逐步取代不锈钢器械，变成根管预备的首选工具。

本文选取了三种临床常用的镍钛锉：Twisted file 、Waveone 和ProTaper Next。

由于新型镍钛锉在临床上的使用率越来越高，医师怎样在镍钛器械中选择最合适的器械，既对根尖部进一步扩大成形和清理根管内壁上的碎屑和玷污层，同时降低器械折裂的风险，减少预备后牙本质裂纹的产生，提高工作效率及安全性，能减少镍钛锉的折断，将成为问题的关键。

1 设计特点TF（Twisted file）镍钛锉的组成结构是R-Phase 镍钛丝，由于TF是由R 相热处理技术制作的，对比传统切割技术制作的镍钛锉，在柔韧性和抗疲劳能力有很大的优势，其柔韧性对比传统镍钛锉的增高了70%[1]。

PTN（ProTaper Next）和Wave One镍钛锉由三种不同结构的M-wire镍钛金属制造。

以上两种镍钛金属相比，M- wire弹性更佳，在契合不同根管形态，降低根管治疗中各种并发症的发生率，对抗金属产生的不良应力，提高治疗成功率等方面性能更佳。

Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的优劣差异

Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的优劣差异黄红琼任权枝李海凤广东省佛山市第五人民医院口腔科，广东佛山 528211[摘要] 目的探讨Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的优劣差异。

方法选择2015年8月～2017年8月我科需要进行磨牙根管治疗的患者96例（100牙）为研究对象，按照随机数字表法分为实验组与对照组，每组各50牙。

其中实验组采用Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备，对照组采用传统不锈钢K锉行磨牙根管预备。

观察比较两组患者预备术后疼痛程度评分情况、根管充填质量以及根管预备时间。

结果实验组患者术后疼痛发生率为4.00%，显著低于对照组的22.00%（P＜0.05）。

实验组和对照组根管恰填分别有46颗（92.00%）和35颗（70.00%），实验组根管恰填率明显高于对照组（P＜0.05）。

其中实验组中有2颗欠填，2颗有少量根充糊剂超出根尖孔，无根管偏移情况，根管形态均为根方小、冠方大的连续锥形，锥度和流畅度好；对照组有9颗欠填2～4mm，6颗有少量根充糊剂超出根尖孔，3颗根管走向改变，有台阶形成，剩余根管形态均为根方小、冠方大的连续锥形，锥度和流畅度较好。

实验组根管预备时间为（7.38±0.82）min，明显少于对照组的（12.84±1.61）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床上采用Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备较传统不锈钢K锉减轻患者术后疼痛程度、提高根管充填质量且节省根管预备时间，值得临床上推广使用。

[关键词] 磨牙；Mtwo机用镍钛锉；传统不锈钢K锉；根管预备[中图分类号] R781.05 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）10-236-04The difference of Advantages and Disadvantages of Mtwo nickel titanium file for molar root canal preparation and traditional stainless steel K file for molar root canal preparationHUANG Hongqiong REN Quanzhi LI HaifengDepartment of Stomatology, Fifth People's Hospital of Foshan City, Guangdong Province, Foshan 528211, China [Abstract] Objective To investigate the difference of advantages and disadvantages of Mtwo nickel titanium file for molar root canal preparation and traditional stainless steel K file for molar root canal preparation. Methods Ninety-six patients (100 teeth) who needed molar root canal therapy were selected as subjects from August 2015 to August 2017. They were equally divided into the experimental group and the control group according to the random number table method, with 50 teeth in each group. The experimental group was treated with Mtwo nickel titanium file for molar root canal preparation, while the control group was treated with traditional stainless steel K file for molar root canal preparation. The pain score, the quality of root canal filling and the time of root canal preparation were compared between the two groups. Results The incidence of postoperative pain in the experimental group was 4%, which was significantly lower than 22% in the control group (P＜0.05). There were 46 (92%) and 35 (70%) root canals in the experimental group and the control group respectively, and the filling rate of the root canal in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05). In the experimental group, 2 teeth were under filling, and the 2 teeth had a small amount of root filling agent beyond the apical hole and no root canal migration. The root canal morphology was a small root square, a continuous cone with a large crown, and good taper and fluency. In the control group, 9 teeth were under 2-4 mm, the 6 teeth had a small amount of root filling agent beyond the apical hole, the 3 root canals were changed, and the steps formed. The remaining root canal forms were the small root square, the continuous cone of the crown square, and the taper and fluency better. The root canal preparation time in the experimental group was (7.38±0.82) min, which was significantly less than that in the control group (12.84±1.61) min, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The clinical use of Mtwo nickel titanium file for molar root canal preparation is better than the traditional stainless steel K file to reduce the degree of postoperative pain, improve the quality of root canal filling and save the time of root canal preparation. It is worth popularizing in clinical practice.[Key words] Molar; Mtwo machine nickel titanium file; Traditional stainless steel K file; Root canal preparation牙髓病与根尖周病目前最基本的治疗方法是根管治疗，包括根管预备、消毒以及充填三个部分，其中根管预备是决定根管治疗能否成功的重要基础[1]。

德国VDWMTWO镍钛锉创新镍钛系统根管锉

德国VDW MTWO 镍钛锉创新镍钛系统根管锉产品介绍Mtwo镍钛锉系统基于简便的传统手用锉预备技术的全新镍钛器械概念· 各种类型根管最多只需4支锉· 所有器械均预备至整个工作长度：“单一长度预备技术”，也可使用“冠向下逐步深入法”（“Crown Down”）· 最佳的根管成型效果· 弹性高，锉体坚固· 具有很大的牙本质碎屑溢出道与两个锋利的切割刃· 几乎垂直状的螺旋与逐步递增的切割刃有利于对锉的控制· 以ISO标准颜色划分尺寸，带x线可视长度标计18mm、19mm、20mm、22mm（工作长度为16mm）· 手柄短，易于预备磨牙· 推荐转速280-300 rpm,无菌装，6支/板产品编号产品名MTWO 16mm工作长度04锥度010号,05锥度015号,06锥度020V040230021456号各两支,21mm长,6支/盒MTWO 16mm工作长度06锥度025号两支,07锥度025号,05锥度V040230021457030号,04锥度35号,04锥度040号各一支,21mm长,6支/盒MTWO 21mm工作长度04锥度010号,05锥度015号,06锥度020V0412********号各两支,25mm长,6支/盒MTWO 21mm工作长度06锥度025号两支,07锥度025号,05锥度V0412********030号,04锥度035号各,04锥度040号各一支,25mm长,6支/盒MTWO 16mm工作长度04锥度010号,05锥度015号,06锥度020V040230025456号各两支,25mm长,6支/盒MTWO 16mm工作长度06锥度025号两支,07锥度025号,05锥度V040230025457030号,04锥度035号,04锥度040号各一支,25mm长,6支/盒·推荐转速280-300 rpm,无菌装。

几种镍钛根管锉比较

几种镍钛根管锉比较A编辑：杨小二一、主要制造商：二、各公司的主要产品：Dentsply Maillefer公司是以生产切割器械的领导者，在欧美市场其市场占有率高达50%以上。

其主要的切割器械产品包括根管镍钛锉、外科用钻针、珠宝加工用车针等，其中镍钛根管锉有：编辑：杨小二Sybronendo 有K3，QuantecMircro Mega有：Hero 642, Hero shaperVDW: Mtwo, FlexmasterBrasseler: RaceLightspeed在国内，最为知名的产品可能是:Profile,Protaper, Hero 642,K3。

后述几种产品的使用者非常少。

三、几种镍钛根管锉的特点：编辑：杨小二所有的镍钛制造商都在器械的以下几个方面进行改进，以达到最佳的预备效果。

横截面锥度螺纹设计1.几种镍钛锉横截面比较：锉针的横截面在很大程度上决定了锉的弹性和切割效率，因此各大厂商在横截面的改进上做足了功夫，在宣传上也对各自的横截面进行了大力的推广。

下面以图示向大家展示镍钛锉横截面变化的趋势。

最早的镍钛器械采用的与不锈钢器械类似的三角形截面(Race)，这种截面的优点在于切割力强，缺点也在于其切割力过强。

后来，各大厂商分别引入了各种形式的导平面(Radial land)来适当降低其切割效率，增加排除牙本质碎屑的能力，以90年代的Profile,Hero 642,Quantec,为代表。

经过多年的使用，各大厂商又对各自的横截面进行了改进，又对其切割刃进行了适当的改变，以Dentsply的Protaper,Micro mega 的Hero shaper和Sybronendo的K3为代表。

值得一提的是Dentsply在国外已推出新一代的Protaper Universal，对其完成锉(Finishing file)的横截面进行了改进，减少了中心钢量，以获得更好的弹性。

Sybronendo的横截面设计是唯一一个不对称的设计，也很有特点。

mtwo机用镍钛器械和热牙胶使用操作规范

MTWO机用镍钛器械和热牙胶使用流程
MTWO机用镍钛器械使用流程：
1、C型先锋锉8#、10#完成根管的疏通，初步测量根管
2、开口锉预备根管口1/3—2/3的位置，大概预备至根尖5mm左右的位置，冲洗
3、10#C型先锋锉疏通根管并测量准确工作长度扭矩（gcm）转速
4、MTWO镍钛锉10#0.04锥度预备至工作长度，冲洗120250-300
5、MTWO镍钛锉15#0.05锥度预备至工作长度，冲洗130250-300
8
1
1、
2、蘸取
3、
4、
5、冲洗，要求液体3-5ml
6、回锉
热牙胶使用流程
热牙胶充填准备工作：
1、选择合适的主牙胶尖,将牙胶尖的尖端截去0.5-1MM.
2、选择合适的垂直加压器。

选择合适的携热头型号,有黑色40号03锥度,黄色50号05锥度,蓝色60号06锥度.用于不同
部位牙胶尖加热.
3、确定携热头深入根管里的长度,离根尖4-5MM处.(有热传导功能可以把根尖的牙胶加热)
4、选择合适的牙胶子弹,有两种规格直径为0.6MM和0.8MM的牙胶子弹,适合后牙及前牙.最新的还
1..。

2.
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mtwo机用镍钛器械和热牙胶使用流程

M T W O机用镍钛器械和热牙胶使用流程MTWO机用镍钛器械使用流程：1、C型先锋锉8#、10#完成根管的疏通，初步测量根管2、开口锉预备根管口1/3—2/3的位置，大概预备至根尖5mm左右的位置，冲洗3、10#C型先锋锉疏通根管并测量准确工作长度扭矩（gcm）转速4、MTWO镍钛锉10#0.04锥度预备至工作长度，冲洗120 250-3005、MTWO镍钛锉15#0.05锥度预备至工作长度，冲洗130 250-3006、MTWO镍钛锉20#0.06锥度预备至工作长度，冲洗210 250-3007、MTWO镍钛锉25#0.06锥度预备至工作长度，冲洗230 250-3008、如根尖预备不够还有30#0.05锥度，35#0.04锥度，40#0.04锥度，25#0.07锥度具体的使用细节：1、使用机用镍钛锉之前根管一定要先建立直线通路.2、配合G钻或机用开口锉将根管口扩大.3、根管预备过程中配合EDTA凝胶和大量液体冲洗.4、记录机用锉使用次数,比较弯曲的根管预备一次要记录为两次.5、按照厂家提供的扭矩和转速去操作.6、不要根管的一个地方停留太长时间,碰到阻力回退1-2MM再继续前进.具体步骤（个人总结）：1、量长度2、蘸取EDTA3、调转速值与扭矩值4、预备根管，MTWO要求预备根尖1到2下即可5、冲洗，要求液体3-5ml6、回锉热牙胶使用流程热牙胶充填准备工作：1、选择合适的主牙胶尖,将牙胶尖的尖端截去0.5-1MM.2、选择合适的垂直加压器。

选择合适的携热头型号,有黑色40号03锥度,黄色50号05锥度,蓝色60号06锥度.用于不同部位牙胶尖加热.3、确定携热头深入根管里的长度,离根尖4-5MM处.(有热传导功能可以把根尖的牙胶加热)4、选择合适的牙胶子弹,有两种规格直径为0.6MM和0.8MM的牙胶子弹,适合后牙及前牙.最新的还有0.45mm的，可以下到根管更深的位置。

热牙胶尖充填步骤:1.根管冲洗干燥后,主牙胶尖蘸少许糊剂,将黑色携热头插入根管,将多余牙胶尖齐根管口部截断. 。

VDW GOLD根尖定位仪对根管治疗的临床评价

VDW GOLD根尖定位仪对根管治疗的临床评价马慧平;王李军;彭康标【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：对根测根扩一体机（VDW GOLD）根尖定位仪具备根尖定位的多功能根管预备系统在治疗磨牙根管的疗效进行分析。

方法选取2013年9月～2014年9月口腔内科收治的同名牙需做根管治疗的患者72例，并随机分成实验组和对照组。

实验组使用VDW GOLD根尖定位仪的MTwo镍钛根管预备系统进行治疗，对照组使用Raypex根尖定位仪加ProTaper镍钛系统进行根管预备，并对两组患者的临床操作时间、手术后X线片特征和疼痛情况进行对比。

结果对照组患者进行根管预备的平均时间为5分50秒，明显高于实验组3分10秒，经过治疗后两组患者均有较好的根管适充率，术后疼痛少。

结论使用VDW GOLD根管预备系统能在治疗磨牙根管时较好的保证根管解剖状态，节省手术时间，且具有良好疗效，减轻患者的手术后的疼痛，值得推广应用在磨牙根管的临床治疗上。

【总页数】2页(P93-93,97)【作者】马慧平;王李军;彭康标【作者单位】江苏省宿迁市口腔医院，江苏宿迁223800;江苏省宿迁市口腔医院，江苏宿迁 223800;江苏省宿迁市口腔医院，江苏宿迁 223800【正文语种】中文【中图分类】R78.8【相关文献】1.3种根尖定位仪在口腔急诊应用的临床评价 [J], 庞渤;秦娜;龚怡2.2种根尖定位仪准确性的临床评价 [J], 周卓君;郭一波;黄靖3.VDW Raypex 5根尖定位仪测量根管工作长度的准确性评价 [J], 王红;曹正山4.观察VDW RAYPEX 6根尖定位仪对根管治疗的临床效果 [J], 孟丽蕊;徐稳5.WaveOne Gold锉联合WaveOne Gold Glider锉在恒磨牙根管治疗中的应用效果 [J], 何琴;杨卫东;黎景景;高雅凡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Mtwo镍钛系统在根管再治疗中对根尖微渗漏的影响

Mtwo镍钛系统在根管再治疗中对根尖微渗漏的影响梁斌;高义军;刘哲【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2013(044)009【摘要】目的评价Mtwo镍钛系统在根管再治疗中对根尖微渗漏的影响. 方法选取34颗正畸拔除双根管前磨牙,随机选4颗设为对照组,2颗阴性对照组和2颗阳性对照组,其余30颗随机分为3组:A组行塑化治疗,B组行冷牙胶侧方加压根管充填,C组为首次根管治疗组,每组10颗牙,20个根管.恒温恒湿条件下保存4周后将这3组中的每一个组均随机分为2组,分别用手用不锈钢器械及Mtwo镍钛系统清理预备根管,之后均行冷牙胶侧方加压充填.再在恒温恒湿条件下保存4周,之后对离体牙进行染色7d,之后测量根尖微渗漏.记录和比较各组根尖微渗漏情况. 结果①在A、B、C三组各自的组内比较中发现,使用Mtwo镍钛系统处理的根管的根尖微渗漏较使用手用不锈钢器械处理的小(P＜0.05)；②在使用Mtwo镍钛系统时,A、B、C三组的组间比较显示:A、B组间根尖微渗漏差异无统计学意义(P＞0.05),C组的根尖微渗漏较A组和B组小,有统计学差异(P＜0.05)；在使用手用不锈钢器械时,结果相同. 结论①Mtwo镍钛系统处理根管产生的根尖微渗漏较手用不锈钢器械的小；②在再治疗根管可以再通的情况下,首次治疗的方法对再治疗根管的根尖微渗漏无明显影响.【总页数】5页(P744-748)【作者】梁斌;高义军;刘哲【作者单位】西安医学院口腔医学系,西安710021;中南大学湘雅二医院口腔科;岳阳市第一人民医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.33【相关文献】1.MTWO镍钛预备系统在对磨牙进行根管治疗中的疗效分析 [J], 刘巧俐2.R-Endo镍钛系统在根管再治疗中的应用 [J], 周彦夫;宁杨;凌均棨3.Mtwo镍钛系统在根管再治疗中的性能评价 [J], 梁斌;高义军;刘哲4.ProTaper镍钛系统冠向下根管预备对老年根管再治疗患者术后疼痛的影响 [J], 霍金凤;马嘉5.根管治疗中各种影响根尖微渗漏因素的研究进展 [J], 钱锋;葛久禹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。