Hero642镍钛机动锉在根管预备中的应用

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二种机用镍钛锉预备老年患者磨牙弯曲根管疗效观察

二种机用镍钛锉预备老年患者磨牙弯曲根管疗效观察郅洁云【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2010(008)006【摘要】目的:比较机用镍钛锉Protaper和Hero 642预备老年患者磨牙弯曲根管时,保持原根管解剖走向的能力.方法:选择2007.3--2010.3口腔科门诊年龄60-70岁牙髓病初诊病例,按Schneider测量法,选择磨牙弯曲根管(25°-30°)200例,随机分为Protaper组100例,Hero 642组100例,进行根管预备.测量主锉插针牙片和初锉插针牙片的根管弯曲度,确定根管偏移度,评价根管预备和成形效果.结果:Protaper组成功率92%,失败率8%,偏移2.8度.Hero 642组成功率99%,失败率1%,偏移1.6度.二组成功率有显著性差异(P＜0.05).结论:①Hero 642镍钛锉对于老年患者磨牙弯曲根管的成形能力明显优于Protaper镍钛锉.②联合应用二种镍钛锉,先用Hero 642扩通根管,再用Protaper成形根管,可以减少根管偏移,提高根充质量.【总页数】3页(P332-334)【作者】郅洁云【作者单位】包头医学院第三附属医院口腔科,内蒙古,014030【正文语种】中文【中图分类】R781.3【相关文献】1.Hyflex CM机用镍钛锉预备磨牙弯曲根管的临床分析 [J], 闫雪冰;肖瑶;罗树生;翁金龙;彭红;刘利;宋爱平2.ReVo-s机用镍钛锉预备磨牙弯曲根管疗效观察 [J], 郅洁云3.PathFile和TF镍钛锉联合应用于磨牙弯曲根管预备的CBCT研究 [J], 周岚;曾继华;刘明谆4.Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的优劣差异[J], 黄红琼;任权枝;李海凤5.Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉在磨牙根管预备中的效果比较[J], 何磊;杨海兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

HERO-642镍钛机动系统预备磨牙根管的效果评价

【摘要】目的评价ＨＥＲＯ－６４２镍钛机动系统在慢性根尖周炎的磨牙根管的临床预备效果。方法
对１３４例无窦型慢性
根尖周炎的１５５颗磨牙随机分为２组，实验组７６颗共１６３个根管，采用镍钛机动器械ＨＥＲＯ－６４２系统预备根管；对照组７９颗共
义（Ｐ＜０．０５）：两组根管预备后急症、台阶形成、根管侧穿的发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论机动系统预备磨牙根管，可提高根管充填质量，但应注意避免断针的发生。采用ＨＥＲＯ－６４２镍钛
【关键词】根尖固炎；镍钛器械；磨牙；根管预备
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｃａｃｙｏｎｒｏｏｔｃａｎａｌｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｏｆｍｏｌａｒｓｂｙＨＥＲＯ６４２ｒｏｔａｒｙＮｉｃｋｅｌ－Ｔｉｔａｎｉｕｍ
【中图分类号】Ｒ７８１．０５；Ｒ７８１．３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】０２５３４３０４（２００７）０７－０９７９４９３
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｒｏｏｔｃａｎａｌｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｏｆ

Hero642镍钛机动锉在根管预备中的应用

Hero642镍钛机动锉在根管预备中的应用【关键词】 ,Hero642镍钛机动锉［摘要］目的:观察Hero642镍钛机动锉预备根管的临床效果。

方法:选择门诊年龄为20岁～62岁需做根管治疗的200例患者,共计200颗磨牙,随机分成实验组和对照组,分别采用Hero642镍钛机动锉及不锈钢K型手动锉预备根管,比较根管预备所需时间,术后3 d 疼痛反应的发生情况及断针情况。

结果:预备平均时间PT组5.8 min，SS组12.16 min。

两组比较,根管预备所需时间比较差异有统计学意义(P<0.05),PT组短于SS组。

术后疼痛反应发生率两组比较,PT组(28%)明显低于SS组(62%)(P<0.01)。

5只Hero642镍钛机动锉发生折断和变形。

结论:Hero642镍钛机动锉用于根管预备,安全性好、操作易掌握,提高了工作效率,减少了患者术后疼痛反应的发生,但断针较不锈钢锉高。

［关键词］ Hero642镍钛机动锉;根管预备；手动性根管治疗包括根管系统的清理、成形以及严密的根管充填,而根管预备又是根管严密充填的关键所在,也是引起牙科医生工作疲劳及引起患者在治疗期间的术后疼痛反应的主要步骤。

传统使用不锈钢手用器械进行根管预备。

由于器械本身的刚性特点及器械运动方式问题，在预备后牙根管、弯曲细小的根管时会出现根管偏移、台阶、侧穿、根裂以及器械分离折断的现象，从而影响到根管治疗疗效。

近年来应用于临床的低弹性模量、超弹性、抗折断的旋转镍钛器械为根管预备提供了新手段和新思路［1,2］。

1 材料与方法1.1 病例选择随机选择牙体牙髓科就诊患者，磨牙需做根管治疗者200例，拍摄术前片，无牙髓治疗史，无明显牙根外吸收及牙根折，患牙随机分为两组：Hero642组(PT)和不锈钢K型组(SS)，每组100例患牙。

其中男性97例，女性103例，年龄20岁~62岁。

1.2 材料镍钛机动锉选用由法国生产（MicroMega.Besancon，瑞士）的HERO旋转镍钛根管扩大系统;手术器械选用由Mani公司生产的不锈钢K型锉及H型锉。

镍钛锉的临床应用

镍钛锉的临床应用在现代牙科医疗中，镍钛锉作为一种常用的根管治疗工具，发挥着非常重要的作用。

镍钛锉具有良好的柔韧性和弹性记忆效应，能够更好地适应根管的曲线形态，提高治疗效果。

今天我们就来探讨一下镍钛锉在临床应用中的重要性和优势。

一、镍钛锉的特点1. 柔韧性弹性镍钛锉具有较强的柔韧性和弹性，不易断裂，能够更好地适应根管的曲线，减少对牙根的损伤，提高治疗的安全性和效果。

2. 记忆效应镍钛锉具有记忆效应，可以根据根管的形态自行恢复原状，减少医生操作的力度和复杂性，提高治疗的准确性和成功率。

3. 高效耐用镍钛锉具有较高的耐磨性和耐用性，可以多次重复使用，降低治疗成本，提高医疗器械的利用率和经济性。

二、1. 根管预备镍钛锉在根管治疗中主要用于根管的预备工作，通过扩大根管口径、除去根管内的软硬组织和感染物质，为后续的根管填充和修复提供条件。

2. 曲面处理根管多为弯曲或复杂的形态，镍钛锉可以更好地适应根管的曲线形态，清除根管内的未受影响的龋齿组织，确保根管的通畅和清洁。

3. 口腔根尖修复镍钛锉可以用于进行口腔根尖的治疗，可以更好地控制治疗的深度和精确性，保留患牙和周围组织的最佳状态。

4. 牙齿拔除在部分情况下，牙齿需要拔除，镍钛锉可以用于根部的截除和清理，保证手术的顺利和安全，防止感染和并发症的发生。

三、注意事项在使用镍钛锉时，医生需要注意以下几点：1. 选择合适的型号和规格的镍钛锉，根据患者的病情和根管的形态进行选择，避免过度扩大或损伤根管。

2. 注意锉具的消毒和清洁，保持器械的卫生和无菌，避免交叉感染的发生。

3. 控制使用的力度和频率，避免过度使用和损伤牙髓或周围组织。

4. 在操作过程中，密切观察患者的反应和牙齿的情况，及时调整治疗方案，保证治疗的效果和安全性。

通过以上内容的介绍，我们可以看到镍钛锉在牙科临床应用中扮演着至关重要的角色，具有独特的优势和特点，能够更好地帮助医生完成根管治疗工作，提高治疗的准确性和成功率，对于患者的口腔健康具有积极的促进作用。

三种常用镍钛根备系统预备C形根管效果的对比分析

三种常用镍钛根备系统预备C形根管效果的对比分析目的探讨比较ProTaper、Mtwo、Hero642三种常用的镍钛根备系统在C形根管预备中的应用效果。

方法选取2011年10月～2013年8月54例下颌第二磨牙需牙髓治疗的患者，将患者分为三组，1组C形根管采用ProTaper镍钛治疗，2组C形根管采用Mtwo镍钛治疗，3组C形根管采用Hero642镍钛治疗，对三组患者的治疗效果、预备时间等方面进行比较。

结果三种设备根管预备时间分别为：1组（5.76±1.24）min，2组（6.15±1.07）min，3组（5.88±1.16）min。

P>0.05差异无统计学意义。

结论三种机动锉在使用中都具有操作简单、节省时间、安全性高的特点，在C形根管预备中省时省力，均为有效工具。

标签：C形根管；根管预备；镍钛机动锉C形根管常见于下颌第一磨牙与第二磨牙中的C型牙根中，而对于不同的人群来说，发病率也不尽相同。

对于C型根管的病理位置结构复杂，传统的ISO 治疗设备在临床使用中往往难度较高，治疗效果不尽理想。

近年来有学者研究出以镍钛合金根管器械为代表的非ISO器械在口腔臨床中得到广泛的应用，镍钛合金根管器械的设计理念主要为圆形根管的预备，但也各不相同，为了研究比较不同类型的镍钛合金根管器械在C形根管预备中的效果。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年10月～2013年8月54例下颌第二磨牙需牙髓治疗的患者，年龄17～54岁，男33例，女21例，所有患者均诊断明确。

1.2 纳入标准①所有患者均>17周岁，牙齿根尖发育完全，根尖孔全部闭合，根管畅通；②诊断明确，符合治疗标准，既往无牙髓治疗病史，无牙髓炎无根尖周炎，牙根完整，周围无明显阴影[1]；③患者意识清晰，能够配合治疗且同意治疗方案，同意治疗期间的各种检查[2]；④患者无重大全身性疾病。

1.3方法将54例下颌第二磨牙需牙髓治疗的患者分为三组，组间患者无差异。

HERO-642镍钛机扩系统在根管预备中的应用

２０，６１）２５．０５３（２：７６
改善患者吞咽功能，使患者尽早建立良好的吞咽反射，减少并发症的发生，提高生存质量。４参考文献
［］ＣｂｅＭ，ｅｒ —ＰａＭ，ａｏｅｅａＰｅａｎｅａｄ５ａｒＳｒａｒｔＰｍｒＥ，ｔ１ｒｖｌｃｎｌａ．ｅ
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１资料与方法
包括换锉及根管冲洗时间。②约诊间疼痛：是指牙齿在根管
治疗期间，通常在根管预备后发生的疼痛与根尖区的肿胀，
Hale Waihona Puke 严重者可影响患者的生活和工作。③约诊间疼痛的评定：根据Ｇｒｇｐｕｏ等的标准进行分级… ：０级、无疼痛；Ｉ级、ｅｏｏｏｌｕ

HERO-642镍钛器械在磨牙根管预备中的临床疗效观察

０１０）４００
［摘要］目的：探讨采用ＨＥＯ６２系统采用冠根向深入法预备根管的临床疗效。方法：Ｒ一４选取慢性根尖周炎需做根管
治疗的患者１２例（７６１４颗牙）随机分成两组，ＥＯ一４，ＨＲ６２机用组（验组）手州不锈钢器械手用组（照组）备实和对预根管，向加压充填法充填根管，据治疗前、、的ｘ线片及术后疼痛情况评价根管预备和充填的效果。结果：侧根巾后
ｓａｎｅｓｓｅｌｈｎｎｔｕｎｓｉｏｔｃｎｌｐｅａａｉｎｔｅｌｔｒｌｐｅｓｒｌｉｇｒｏａａｌｉｇｍｅｈｄａｃｒｉｇｔｔｉｌｓｔｅａｄｉｓｒｍｅｔｎｒｏａａｒｐｒｔ，ｈａｅａｒｓｕｅｆｌｏｔｃｎｌｆｌｔｏ，ｃｏｄｎｏｏｉｎｉｎｔｅＸ－ａｅｏｅｕｎ，ａｄａｔｒｔａｍｅｔａｄｐｓｏｅａｉｅｐｉ，ｈｏｔｃｎｌｐｅａａｉｎａｄｆｌｎｆｃｒ — ｈｒｙｂｆｒ，ｄｒｇｎｆｒｔｎｎｏｔｐｒｔｖａｎｔｅｒｏａａｒｐｒｔｎｌｇｅｆｔｗｅｅｅｉｅｅｏｉｉｅ
ＸＥＧｏｎＩＹｉｉ／ｕａｇＵＱｕｎｆ，ｙｆ
ｆ．ｐｒｍｅｔｏｔｍａｏｏｙｈｅｐｅＳＨｏｐｔｌｏｉｆｎＣｉ，Ｌｎｅ００，Ｃｉａ．ｐｒｍｅｔｏ１ＤｅａｔｎｆＳｏｔｌｇ，ｔｅＰｏｌｓｉｆＬｎｅｔａｙｉｆｎ４１０ｈｎ；２ＤｅａｔｎｆＥＮＴｈ０，ｔｅ

镍钛机用系统在根管预备中的应用(综述)

近十几年来，根管预备器械得到迅速更新，新型镍钛机用系统工作效率高，成形力强，发展前景良好【１］，本文就其特点及在根管预备中的使用情况作一综述。１几种不同的镍钛机用系统１．１Ｐｒｏｉｆｌｅ系统Ｐｒｏｉｆｌｅ系统有三个类型：０）ｏｓ器械，锥度为０．０５～０．０８。＠）Ｐｒｏｉｆｌｅ．０６器械，锥度为０．０６。（￣）Ｐｒｏｉｆｌｅ．０４器械，锥度为Ｏ．０４。该系统可防止器械嵌入根管壁和引起偏移，器械尖端无切削作用，避免根管内台阶和管壁侧穿。１．２ＧＴＲｏｔａｒｙＦｉｌｅｓ系统ＧＴ系统有三个系列： ① ＧＴＲｏｔａｒｙＦｉｌｅｓ，锥度０．０６—０．１２，主要用于扩大根管冠段和中下段。 ②ＧＴＲｏｔａｒｙＦｉｌｅｓ．０４，锥度为Ｏ．０４，用于根管或根中段成形。 ③ＧＴＡｃｃｅｓｓｏｙｒＦｉｌｅｓ，锥度为０．１２，用于根管最终成形。１．３Ｈｅｒｏ６４２系统Ｈｅｒｏ４２系统有２６Ｏ、２５、３０号三种系列，每个系列有０．０６、０．０４和０．０２三种不同的锥度。该系统横断面为三点锐利切缘，呈弧形，可将力平均传递到整支锉面，在弯曲根管的预备中尤具优势。１．４Ｋ３系统Ｋ３系统有Ｏ２、ｏ４、０６、０８、１０几种锥度，０８和ｌ０锥度工作尖用于根管口预备，Ｏ６、０４和０２用于预备整个根管。横断面为独特的非三角不对称设计。尖端只有引导作用无切削作用，能有效避免根管偏移。１．５ＰｒｏＴａｐｅｒ系统ＰｒｏＴａｐｅｒ系统通常使用３根成形锉和３根完成锉。刃部锥度可变，从尖端开始锥度逐渐增加。横断面为圆弧状三角形，减少了器械与根管壁的接触面积，既增强切削效率，又减少与根管壁之间的摩擦力，器械不易折断。２对根管偏移的影响刘杨等［２１利用计算机图像分析软件生成预备前根管几何中心线并投影至预备后根管，测定根管偏移量，结果在弯曲度大于２０。的根管中，ＰｒｏＴａｐｅｒ

HERO-642镍钛器械预备根管治疗术四手操作法的护理配合

扩大锉，正确连接根管长度测量仪两极，测量时注意牙冠周围隔湿，用量尺测量其工作长并度，记工作长度前首先注意量尺刻度完整性，医生反复核标与
对工作长度。对于多根牙可在纸上记录各根长度，以免做标记时出现错误。（）医生进行根管预备过程中，３在注意更换器械的顺序，调整马达的转速、矩等参数，察锉的完整性并扭观
时吸除唾液和水，露视野，显操作时动作轻柔，免刺激腭咽避部导致患者恶心，拔髓后用３％双氧水、．％次氯酸钠、．％２５０９
项新技术，独特的外形设计、抗扭曲折断性，态记忆性其抵形
及抗磨损性等卓越品质，机动镍钛锉在预备根管时可减少使阻力。更有效地保持根管形态，特别是使弯曲狭窄根管的预备更加简便快捷 “Ｊ。为配合牙科医师开展此项技术，高工提
效，正确的刷牙方法、用物的选择及使用。告诉患者根管刷牙患者对使用ＨＲ－２机动镍钛预备ＥＯ６４
维普资讯
１４６２
ＧａｇｉｄｃＺＪｕｎＺＯｔ２０Ｖ１２Ｎｏ１ｕｎｘＭｅｉｏｒａ，ｃ．０７，ｏ．９，．０ａ
ＨＲ－２ＥＯ６镍钛器械预备根管治疗术四手操作法的护理配合４
卢其芳陈燕李焱王少英黄燕飞
２４器械消毒．
温高压消毒。
针，强弱负压吸引、目镜、护冲洗液（％双氧水、．％次氯酸３２５钠、．％生理盐水）双头挖匙、尺、毒棉球、氧化钙碘０９、量消氢仿糊剂、暂封王（丁氧膏）碧兰麻注射液及针头。（）殊用、２特物：使用法国产ＨＲ－４ＥＯ６２机动镍钛根管扩大系统进行根管预

机用镍钛器械在根管治疗中的应用

机用镍钛器械在根管治疗中的应用摘要】目的探讨采用Hero642机用镍钛系统在根管治疗中的临床疗效。

方法选取需要做根管治疗的患牙124例，随机平均分成两组，一组为试验组，用机用镍钛Hero642，冠向下法预备根管；另一组为对照组，用传统的手用不锈钢锉，逐步后退法预备根管。

两组根充都采用侧向加压充填法。

结果实验组根管预备时间远远短于对照组。

充填后X光片显示，根管适充明显优于对照组。

术后反应轻于对照组。

结论机用镍钛Hero642在根管治疗中，预备时间、预备效果和术后疼痛反应明显优于传统手用器械。

应用前景广泛。

【关键词】机用镍钛器械 Hero642 根管治疗目前根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。

根管治疗包括根管系统的清理、成形及严密的三维充填，而根管预备是严密充填的基础，也是临床上工作耗时，易引起医生和患者疲劳，患者术后易引发疼痛的治疗步骤。

近年来，我院口腔科将机用镍钛Hero642器械应用于根管治疗中，现将其临床应用效果报告如下。

1、资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月—2011年4月在我院口腔科门诊就诊的患者，年龄16岁—65岁之间，需进行根管治疗的患牙124例。

患牙入选标准：(1)患牙牙根已发育完成，无牙髓治疗史。

(2)术前X线显示根管无特殊弯曲，无牙内外吸收及牙析。

(3)根管通畅，通畅锉可达根尖。

1.2 材料机用镍钛Hero642(Micro Mega,法国)，根管治疗专用马达(Densplay X-SMART,日本),16:1减速手机(NSK,日本)，EDTA凝胶(Well—prep ,韩国)，MANI公司生产的不锈钢锉，国际标准牙胶尖 ,3%过氧化氢，生理盐水。

1.3 治疗方法124例患牙随机平均分成两组，每组62例。

实验组用机用镍钛Hero642预备根管，对照组用传统手用不锈钢锉预备，所有操作由作者本人完成。

牙髓炎的患牙取神经后，用通畅锉通畅至根尖。

牙髓坏死牙及根尖周病变的患牙，经过通畅锉通畅根管后封药一周，此时进入根管预备阶段并开始记录，实验组采用Crown-Down法预备，对照组采用逐步后退法预备根管。

二种机用镍钛锉预备老年患者磨牙弯曲根管疗效观察

� � � � � � 中华老年口腔医学杂志 � � � � � � � � � � � 201 � � 0 � � 年 � � 11 � � 月第 � � � 8� 卷第 � � � � 6� 期 � � � � � � � � � � � � � � � � � 20 . .
� 论著 �
二种机用镍钛锉预备老年患者磨牙弯曲根管疗效观察
关键词：弯曲根管；机用镍钛锉；根管偏移 [中国图书分类号 ]R 781. 3 [文献标识码]A [文章编号]1672- 29 73(2010)06- 0332- 03
� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � (D� � � � � � � � � � � � � � � � � � � A ,B C , 0 140 3 0 , C )
� A � � � � � : T ogie � � � h e� co mpar � ion he abi l i of h e o r i gi nalr o o ca nalana o m fl o be e e n or o ar fi l e , � � � � hi chname � d � � Pr � � oa � � pe rand � H er o642 � � , i n pr � e par ai on mo l ar c r e d r o o canal fo r he age d. : Se l eci ng c r e d r o o � canal � � (25 � � 30 )ca e o� ar � � r o o canalpr � e par ai on a ccor di ng oSch ne i de rme a r e me n , i n hi ch100 ca e b Pr o ape r � � � � � � hi l e an h e � r 100 ca � e b � He � r o642 � e par a e l . For ge ne r alanal i, al l he ca e ar e cho e n fr om he ne l di agno e d � ca e o � f pa i en � abo � � 60-70 � e ar � o l d i � n de n alcl i ni cl a 2007.3 o2010.3 r ando ml . Th e n,h e e al a i on o f h e r oo � � � � canalpr � � e par � ai o n� and for mi ng e ffe c can � be gie n af e rme a r i ng r o o ca nal c r a r e of h e de n alfi l m chi pi n fi nalr oo � � canalfi � l e and� h � e fi � r r oo canalfi � � l e .� � : Pr oape r cce r a e of 9 2% , fai lr e r ae o f8 % , e en o f api cal r an pora i o n � � � a 2.8 � de � gr e� e� . H e� r o � 642 cce � r a e of 9 9 % , fai lr e r a e of 1% , e en o f api cal r an pora i o n a 1.6 de gr e e . The � � � � � � � � � � cce r ae o f� he � l a e rh � a i gni fi can di ffe r e nce ( � <0.05). C : H er o642 N i Tir o ar fi l e ha goo d fo r mi ng � � � � capaci � � h an h e pr oape � � rNi TIir � oar fi l e fo re l de r l pa i e n mo l ar c r e d r o o cana l. co mbi ne d oki nd of N i T Ii � r oar � fi l e, fi r H er � o 642 � e� � e nd hr o gh h e r oo canal ,he n Pr o ape r for mi ng r oo canal , api cal r an pora i o n can be r e d ce d and h e q al i of r oo canalfi l l i ng a i mpr o e d.

四手操作在机用镍钛锉预备根管中的护理体会

根管治疗的过程是医生用根管治疗器械彻底清除感染的牙
髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，而根管预备成型是决定
表法摆放体位。治疗前牙时，医师位于ｌ２点，后牙时位于７
～
９点；护士位于２— ４点，治疗车于１２点，４～７点作为２～
器、冲洗液（％过氧化氢溶液、０９３．％氯化钠溶液）、干棉卷、７％酒精棉，操作时盘内应严格区分无菌区、清洁区和污５
染区。
３４正确标记工作长度可避免预备长度不足导致根管充填．
２２２特殊用物准备．．
一
根管测量仪器（Ｄ、机用镍钛锉ＶＷ）
采取措施。３术中护理
３１根据大夫需要安装车针在大夫开髓时应用吸唾管及时．
吸净患者口腔内的水、唾液及碎屑，保持手术视野清晰，吸唾过程中，护士应注意观察患者口腔，避免其他活动，防止吸管位置不当刺激患者咽部引起恶心，同时避开大夫操作范围及视
及充分的根管冲洗是四手操作中医护配合的关键。结论
对４例使用机用镍钛５
锉预备根管患者的护理配合进行分析和总结。结果随时检查器械的完整性、正确标记工作长度、掌握器械更换顺序以正确熟练的四手操作在机用镍钛锉预备根管过程中既能节省
２６例，慢性根尖周炎ｌ，根尖周脓肿６例。３例
２术前准备

Hero642机扩针在根管桩核印模制取中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，０７４（）３８２０，２５：７．汪吉宝，黄选兆．用耳鼻咽喉科学［］北京：民卫生实Ｍ．人
摘要：目的研究Ｈｅｏ４ｒ６２机扩针在根管桩核印模制取的应用。方法将５８例７８颗残根残冠随机分为两组，验试
组２９例４５颗用Ｈｅｏ４扩针反时针使用导入硅橡胶取桩核印模，照组２ｒ６２机对９例３３颗用根管螺旋诱导针导入硅橡胶取桩核印模，组进行临床效果比较。结果试验组取桩核印模成功率明显高于对照组（＜００）结论Ｈｅ６２机两Ｐ．５。ｒ４ｏ扩针可用于根管印模的制取，作简洁，得临床推广。操值关键词：Ｈｅｏ４ｒ６２机扩针；橡胶；核技术；科印模技术硅桩牙中图分类号：Ｒ７３３８．文献标识码：Ｂ文章编号：１０ —５１（０００ —０１ —００１８７２１）２２９２ｄｉ１．９９ｉｎ１０ —５１．０００．６ｏ：０３６６．ｓ．０１８７２１．２０６ｓ经根管治疗的残根残冠行核桩冠修复，达到保存的目才的。在核桩冠的制作中，间接法制作桩核比直接法的效果用好，橡胶印模材料的应用使间接法得以完善。目前文献报道硅多应用根管螺旋诱导针导入硅橡胶来制取根管印模，者１笔反时针使用Ｈｅｏ４ｒ６２机扩针导入硅橡胶制取根管印模，得较取好的临床效果。现报道如下。

HERO642机用镍钛根管锉预备后牙根管术后反应评价

手术中记录根管预备时间。根管预备时间一（锉进入初首只根管口至终锉离开最后根管时间一确定根管长度、管根充填及摄片时间） ÷预备根管数。牙根充后即刻摄片，患统计根管充填效果。根管充填质量的Ｘ线判定标准如下［ ①适幻：充ｔ管充填材料距根尖 ≤２根ｍｍ。尖封闭严密；根 ②欠充：根管充填材料距根尖２ｍ以上或根尖封闭不严密；ａｒ ③超充：根管充填材料超出根尖。本调查是以牙为单位，多根管牙中若有一根管欠充或超充，即将该牙划为欠充或超充；多根管若牙既出现了欠充。出现了超充，以远离判断标准者为准。又则根充术后第１５天电话随访，、作相应记录，根据主诉评估术后疼痛情况。术后疼痛评价参照Ｎｅｍ标准［。ｇ３将疼痛分为４］
，
袭３术后疼痛
选自大连市口腔医院口腔内科门诊就诊的１１６例患者病例（７颗患牙）患牙均为恒磨牙，龄１￣７岁，中女７１２，年７２其５例，６。男８例病例具备以下条件： ①所选病例均符合急、慢性牙髓炎的诊断标准（根据临床、体征和Ｘ线摄片确诊）② 患；牙就诊前未进行过治疗；⑨患者依从性好，能按时复诊； ④ 剔除患牙合并有牙周炎、隐裂，患者无任何可能影响疗效评价病例，并且均由同一名主治医师治疗。随机分为两组：实验组和对照组，８颗牙。实验组使用ＨＲ４机动镍钛锉各６ＥＯ６２进行根管预备后充填，对照组用不锈钢根管锉预备。１２操作方法．首诊时，根管治疗前拍摄Ｘ线牙片，评估根管弯曲度，将患牙封金属砷失活（京大学口腔医院）复诊后先用１～北。Ｏ１Ｋ型锉初预备根管，ＪｓＴＳＯ，ａａ）５用ｕｔＩ（ＯＥＣＪｐｎ测定根管工作长度。所有临床操作均由同一医生进行。实验组用ＨＥＯ６２镍钛机动锉，Ｒ４采用Ｃｏｎｄｗｎ法，ｒｗｏ严格按说明书操作，至根管壁光滑。直根管通畅。每次更换器械时均用２双氧水溶液和生理盐水交替冲洗根管。照组用Ｋ型锉采用对逐步后退法预备根管，主尖锉的号数决定于根尖孔的直径，般为３号，大根管可备至４号。Ｏ粗Ｏ然后用逐步后退法扩锉中上段根管壁。冲洗同实验组。实验组和对照组均采用侧压法根管充填氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖（上海齿科材料厂出品）。１３效果评价．

机用镍钛器械在塑化根管再治疗中的临床应用

机用镍钛器械在塑化根管再治疗中的临床应用机用镍钛器械是近年来在牙科治疗中广泛应用的一种新型器械，它具有材料强度高、形状记忆性好、柔韧性强等多种优势，逐渐代替了传统的手工文件。

塑化根管再治疗是一种牙髓治疗的方法，通常用于根管治疗失败，或者根管感染再次发作的病例。

这种疗法需要使用到一定的器械和技术，而机用镍钛器械的出现大大提高了治疗效果和成功率。

下面，我们将对机用镍钛器械在塑化根管再治疗中的临床应用进行详细介绍。

一、机用镍钛器械与塑化根管再治疗概述机用镍钛器械是近年来新型的根管治疗器械，它主要用于根管充填和形成良好的根管形态，主要作用是能够减少残留物和更好地清洁根管。

机用镍钛器械的材料具有一定的弹性，所以在进行操作时更加容易弯曲，从而避免了一些因为操作不当而导致的意外事故。

塑化根管再治疗则是一种应用范围十分广泛的治疗方式，当患者之前进行过根管治疗后出现治疗失败、根管复发和慢性感染等情况时，就需要使用塑化根管再治疗。

因此，机用镍钛器械在塑化根管再治疗中具有十分重要的作用。

二、机用镍钛器械的优势1、高质量钢材机用镍钛器械材料采用的是高质量钢材，极少会出现受力后的断裂和弯曲，也很少会出现锋利部分的磨损，能够很好地保持其操作时的原本形状。

2、超弹性机用镍钛器械的材料很容易弯曲，而且不易断裂，因为在钢材中添加了一定的镍和钛，这些元素能够使钢材有超弹性的特点。

3、形状记忆性机用镍钛器械的另一个优点是具有非常好的形状记忆性，可以记住之前所设计的形状，使得操作的容易度更高。

4、灵活性机用镍钛器械具有很好的柔韧性，可以在根管拐弯处自由弯曲，不会因为操作不当而导致器械断裂或者其他不良的后果。

三、机用镍钛器械在塑化根管再治疗中的应用1、准备工作（1）进行彩超评估：通过彩超对根管进行评估，判断根管内部情况，如残留体、破片和器械和钙钏式物质等。

（2）进行全口X线拍片：全口X线拍片能够更好地显示根管的形态和根管内部结构的情况。

HERO642镍钛锉预备弯曲根管的临床应用研究

２９１第卷３０年月６第期０
・医疗器材・
ＨＲ４Ｏ６２镍钛锉预备弯曲根管的临床应用研究Ｅ
秦雍．静张（山东省潍坊市市直机关医院１科，３腔山东潍坊２１６）６０１
【要】目的：摘评价ＨＥ０６２镍钛锉预备磨牙弯曲根管的临床疗效。方法：２５颗具弯曲根管需行根管治疗的磨牙Ｒ４将４随机分为两组，ＨＥ组用ＨＥＯ４Ｒ６２镍钛锉及冠根向深入法预备根管，Ｓ组用Ｋ锉及逐步后退技术预备根管。组均Ｓ两采用侧向加压充填法充填根管，过术前、后的Ｘ线牙片评价根管预备与根管充填的效果。通术结果：ＨＥ组比ＳＳ组操作时间明显短、后疼痛发生率低且程度轻、管适充率高（＜．１。论：Ｅ６２镍钛锉在弯曲根管预备方面有术根ＰＯＯ）结ＨＲＯ４明显的优越性，值得推广的新型根管预备技术。是 ‘ 『键词】管预备；曲根管；ＩＯ６２镍钛锉关根弯ＨＥＫ４ｆ中图分类号】Ｒ８７１【文献标识码】Ｂ［文章编号】１７－２０（０９）１ｃ一２－２６３７１２００（）１１０
Ｔｔｎｕｆｅａｅａｖｃｔｄａｅｎｔｕｎａｉｎｔｃｎｑｅｅｐｃａｌｏｏｅｃｒｅｌｒｒｏａａｓｉｉｍｌｓｃｎｂｄｏａｅｓａｎｗｉｓｒｍｅｔｔｅｈｉｕ，ｓｅｉｌｆｒｔｓｕｄｍｏａｏｔｃｎｌ．ａｉｏｙｈｖ

机用镍钛根管锉的应用观察

机用镍钛根管锉的应用观察根管预备是根管治疗术的关键步骤，根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量。

1998年Walia首先报道使用镍钛合金制造根管器械。

由于镍钛合金弹性系数较小且具有宽范围的塑性变形，因而镍钛合金器械的柔韧性和抗扭断性明显提高。

镍钛合金器械按照使用方法可分为手用器械和机用器械[1]。

本文分别将机用镍钛根管锉和手用镍钛根管锉的临床应用效果做以比较，总结如下。

1 资料和方法1.1临床资料：选择门诊需根管治疗的慢性尖周炎患者且无急性炎症、隐裂、根管内吸收、严重的牙周病及全身系统性疾病。

将患者随机分为两组：实验组（机用镍钛根管器械）142颗患牙（上颌86颗，下颌56颗）；对照组（手用镍钛根管器械）124颗患牙（上颌39颗，下颌85颗）。

1.2 方法1.2.1实验组：以机用镍钛根管锉采用逐步深入法（crown-down technique）进行根管预备，开髓揭髓顶。

用10#、15# K锉自根管口向根管内插入探明根管走向用根管测长仪（登士柏公司）确定工作长度，采用机用镍钛根管锉以S1、Sx敞开根长2|3遇阻力退出，再以S1、S2为工作长度进行根尖预备，F1、F2最终完成根管预备。

对细小或弯曲根管一般预备至F1即可。

根管预备中常规3%双氧水、生理盐水荡洗根管。

1.2.2对照组：以手用镍钛根管锉采用常规方法进行根管预备。

以15# K锉置根管内，根管测长仪（登士柏公司）确定工作长度，依次用15#、20#、25#、30#、35#、40# K锉预备根管。

颊根及弯曲根管一般扩至25～30#即可。

根管预备中常规3%双氧水、生理盐水荡洗根管。

两组根管预备好后用吸潮纸尖吸干根管内水分并封入FC棉球，1周后无根尖症状即根管内置Vitapex根管糊剂加牙胶尖侧方加压充填根管。

以X光片确认根管充填情况和结果进行综合评价[2]。

2 结果机用镍钛根管器械组术后1周内急性根尖反应明显低于手用镍钛根管器械组；术后1年两组疗效无明显差异（见表1～2）。

Hero642镍钛机动器械根管再治疗清理效果的扫描电镜观察

Hero642镍钛机动器械根管再治疗清理效果的扫描电镜观察曾志平;韦曦;黄湘雅;黄霞【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2007(17)3【摘要】目的:评价Hero642镍钛机动根管预备器械用于根管再治疗的清理效果.方法:选取临床拔除的36个单根管前牙,随机分为A、B、C 3组,用改良式逐步后退法进行根管预备,牙胶尖与碧兰糊剂侧方加压充填根管.30 d后,分别采用以下器械与方法去除根管内充填物:A组为不锈钢手用H锉与氯仿;B组为Hero 642镍钛机动器械与氯仿;C组为Hero642镍钛机动器械与电热式牙胶加热器.记录操作时间.纵剖样本,扫描电镜下观察根尖1/3、根中1/3、冠1/3的碎屑与玷污层.结果:在根管中段和尖段,C组根管壁的碎屑和玷污层较A、B组少,A组与C组间存在统计学差异(P＜0.05);在冠1/3处,3种方法对根管的清理效果无统计学差异(P＞0.05).B 组与C组的操作时间明显少于A组,具有统计学差异(P＜0.01).结论:使用Hero642镍钛机动根管预备器械结合电热式牙胶加热器能有效去除根管内牙胶充填物并节省操作时间,值得在临床推广.【总页数】5页(P153-157)【作者】曾志平;韦曦;黄湘雅;黄霞【作者单位】县人民医院,浙江,玉环,317600;中山大学光华口腔医学院,广东,广州,510060;中山大学光华口腔医学院,广东,广州,510060;中山大学光华口腔医学院,广东,广州,510060【正文语种】中文【中图分类】R781.05【相关文献】1.FlexMaster镍钛机用器械根管再治疗清理效果的体外研究 [J], 朱磊;余锦豪;徐远志;尚光伟;唐小山;汪饶饶2.Hero Shaper镍钛器械与K锉根管再治疗清理效果的比较 [J], 朱磊;唐小山;房莉;汪饶饶;徐远志;余芳3.两种镍钛机动预备器械根管清理效果的电镜观察 [J], 林正梅;凌均棨;高燕;秦伟4.Hero642镍钛机动器械一次性根管治疗 [J], 张伟伟;金芳;苏怡5.Hero642镍钛机动器械一次性根管治疗 [J], 张伟伟;金芳;苏怡;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

机用镍钛锉预备弯曲根管的研究现状

机用镍钛锉预备弯曲根管的研究现状（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）【关键词】牙髓疾病；根尖周疾病；根管制备；根管疗法根管治疗术是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择，由根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤组成，缺一不可，现代根管治疗术理论认为这三个步骤相互影响、相互补充，其中根管预备是最关键的步骤，其基本要求是在保持原有根管系统形状下扩大根管，这对弯曲根管的预备更为重要。

然而根管系统中弯曲根管的客观存在，以往用不锈钢器械预备时，易发生器械变形折断，根管出现台阶、侧穿、根管偏移拉直等现象，从而影响根管治疗的成功率。

镍钛合金属于记忆合金，其具有高弹性、超柔韧性、抗扭转性和抗折断性。

自镍钛合金材料引入牙科治疗器械以来，20世纪90年代机用镍钛根管预备器械得到了发展。

作为一种新的根管预备器械系统，机用镍钛锂的工作效率高，成形能力强，清理效果好，能缩短操作时间，为弯曲根管预备提供了新的选择。

作者现就几种机用镍钛锂和相应预备技术及它们预备弯曲根管的研究成果进行综述如下。

1弯曲根管的分类弯曲根管分类主要以沿根管长轴来进行，目前最常用的分类法是Schneider ［1］分类法：以唇（颊）舌向X线片测量根管弯曲度，可分为直根管（0〜5°）,中度弯曲（10〜20°）,重度弯曲（25〜75°）。

但用二维的X线片来描述和评价三维的根管弯曲度变化存在局限性。

2机用镍钛锂的种类和预备技术近年来不同设计的机用镍钛锂不断推陈出新，包括Lightspeed、ProFile、Hero642、ProTaper等。

这些器械在锂尖和刃部的设计等方面各有特点，并有相应的预备技术。

2.1 Lightspeed :2］属于非ISO标准器械，由头部、杆部和柄部3部分组成，共22种型号，其特点为：①头部有3种不同的设计，分别为圆柱状、圆锥状和长斜方形；②头部包括3部分，分别为引导尖、刃部和连接平面，引导尖无切削功能，长度在0.05〜0.30mm之间，刃部横断面为U型设计，长度在0.25〜1.75mm之间，类似根管扩孔钻；③杆部光滑无锥度，直径小于头部的直径。

机用镍钛器械预备磨牙狭窄弯曲根管的效果

机用镍钛器械预备磨牙狭窄弯曲根管的效果王樱泽;吴韫;洪水清;林鸿旺【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2008(18)4【摘要】目的:探讨机用镍钛器械在磨牙狭窄根管的预备过程中的方法和效果.方法:选取根管狭窄的磨牙118个,采用小号K锉疏通根管,将根尖部预备至#15,以机动镍钛器械Hero 642完成根管预备,侧向加压技术充填根管,根据治疗前后的x线片评价根管预备和充填效果.结果:397个根管中391个形态好,6个未能完全疏通,无台阶、根尖堵塞、根管偏移及侧壁穿孑L等并发症发生,有2根手用器械折断于根尖段.适充384个根管,8个根管因未完全疏通、无法到达根尖孔或断针而欠充,5个根管超充.结论:采用手用锉疏通狭窄根管的根尖段后再以机用镍钛器械完成根管预备,可获得良好的成形效果且较少产生并发症.【总页数】3页(P226-228)【作者】王樱泽;吴韫;洪水清;林鸿旺【作者单位】中山大学光华口腔医学院,广东,广州,510055;中山大学光华口腔医学院,广东,广州,510055;中山大学光华口腔医学院,广东,广州,510055;中山大学光华口腔医学院,广东,广州,510055【正文语种】中文【中图分类】R781.05【相关文献】1.两种机用镍钛器械预备磨牙弯曲根管的临床效果评价 [J], 钱晓晴2.机用镍钛器械Mtwo及K3预备磨牙弯曲根管成形能力的比较 [J], 王丽娜;刘启成;傅康贵;史春;牛卫东3.机用镍钛器械Mtwo及K3预备磨牙弯曲根管成形能力的比较 [J], 王丽娜;刘启成;傅康贵;史春;牛卫东;4.2种镍钛器械预备磨牙弯曲根管的临床效果 [J], 罗红霞; 李萍5.镍钛器械联合应用于磨牙弯曲根管预备的临床效果 [J], 罗红霞;李萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。