镍钛机动根管预备器械应用现状及性能研究
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Ａ Ａ接受 由 Ｉ ｌ和 Ｌ ｖｎ 于 １ ５ 年提 出的根 管 因此 ，本 文拟 对 国内外 较 为 常用 的镍 钛 预 备器 Ｄ ｎｅ ｇ ｅ ｉｅ ９８ 治疗器械标准化设计 ，并 于 １８ 年将不锈钢锉统 械做 一综 述 。 １ ９ １ 常用 的镍钛操 作 系统简 介 为 以下 器械标准 （ ０ ００ 锥度 ，工作刃为 １ １ ．２ Ｓ ６
用 于根管 粗大型的前牙。设计转速 ２ ０ ０ ｍｉ ５ ～３ ０ ／ ｎ 螺纹设计 ，使 碎片更有效地沿着 冠方排出【 ，Ｋ ｒ １ ４ ３ 】
（ｍ。 ｒ ） 根据 Ｂ ｒｍ ｎ 等ｍ 的相关研究 ， ｒｔ ｅ 的 锉 在 Ｓ 弯 曲根管成 形方 面也有 很好 的表 现 【】 ｐ ｅ ａｓ 】 ｇ Ｐｏ ｐ ｒ ａ 型 １。 ５
管预备（ 向下法 ）ｏ 冠 【－ １。
１２ Ｐｏａｅ 根管预备系统 ＿＿ １ ｒｔｐｒ
１ 群～６ ，最大工作长 度 １ ｍ；② ｐｏｉ 锉 ，锥 舞 ９ｍ ｒｆｅ ｌ
Ｐｏａｅ 的设计特 度 ０Ｏ ，１ ｛ ０ ，最大工作 长度分别为 ２ ｍ、 ｒ ｐｒ ｔ ． ６ ５｝ ＃ ５ 一４ １ ｍ
ｆｅ１ ｘ ｉ ｓ。Ｓ ：最大工作长度 １ ｌ ９ｍｍ，尖端 直径 ０１ 髓组织 和残 屑 ，维持根管 弯 曲和根尖 狭窄 ，转速 ．９
ｍｍ，Ｄ Ｏ到 Ｄ 锥度从 Ｏ０ ５ ９ ．３ 增加 到 ０１ 。另两支 设计２ ０ ５ ｍｉ ｒｍ 。 ． ９ ５ ～３ ０ ／ ｎ ｐ ） ｒ （ 成形锉分别是 Ｓ 和 Ｓ ， １ ２ 最大工作长度有 ２ ｍ和 １２５ Ｋ 根 管预备系统 Ｋ 镍钛根 管预备 系统 １ ｍ 。． ３ ３ ２ ｍ两种规格 ， ５ ｍ 尖端直径分别为 ０ ７ｍ 。 ｍ和 Ｏ ０ 是不 对称设计 的根管治疗 系统 ，由 Ｑ ａ ｔｃ系统 １ ． ２ ｕ ｎｅ ｍ ｍ，锥度 在尖端 直径从 ００ 和 ＯＯ 分别增加 到 ．２ ．４
发展 而 来 ，具有 以下 特点 ：横切 面 呈 三 凹槽设 冠方的 ０１ 和０１ ５ 另外 ３ ．１ ． 。 １ 支锉为完成锉（１ Ｆ 、 计 ，可 防止卡进 根管 ，具有 高效率的正 向切 割能 Ｆ 、 ２ Ｆ） ３ ，尖端直径分别为 ０２ 、Ｏ２ 、０３ ｍ，整个 力 ，拥有连续 可变的 内核直 径 ，弹性增加 ；放射 ． Ｏ ． ５ ． ｍ ０
一
ｍ ｍ，器械长度分别为 ２ ｍ、２ １ ｍ ５ ｍｍ、２ ｍ、３ ８ｍ １
１１ 操 作方 法 目前 ，大 多数机 动镍 钛根 管预 ．
ｍ ｍ。１ ８ 年 ，Ｒ ａｅ ９５ ｏｎ 等提 出用 Ｆｅ — ｌ Ｒ锉结合平衡 备 系统 的使用 方法都 以冠 根 向预 备技术 （ ｒｗ — ｘ Ｃ ｏ ｎ Ｄ ｗ ｅｈ ｏ ｇ） ｏ ｎ ｃｎ ｌ ｙ为主要预备方法 ，不 同系统 只是 Ｔ ｏ 力法 ，以减少 弯 曲根管 预备 过程 中侧穿 的发 生 。
良的平衡 力法 、双 敞法 、倒 敞法等 ，临床使用较 韧性较 好 ，有 弹性 ，但是无 锥度 。Ｌｇ ｔ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ 根 ｈｐ 据 刃部直径 大小分 为 ２ 号 到 １ ０ ，一共有 ２ Ｏ ０号 ２ 少
１２ 常用器械及 其特点 ．
支器械 ，包括 ９ 中间号器械 ｆ ２ 、２ ． 、 ２５ 支 ． ７５ ３ ．、 ２ ５ ７５ ２ ５ ７ ５ ２５ ５ ＿、 ５ ， 所有 的机 用镍 钛 根 管预 备器 械 均有 以下 特 ３ ．、４ ．、４ ．、５ ｌ、 ７５ ６ 号】 转 速要求较 点 ：① 镍 钛 预 备器 械 金 属 的材 料组 成 成分 基 本 高 ，达到 ７ ０ ０ ０ｒ ｉ（ ｍ 。郭继华 等【认 为 ， ５ ２ ０ ｍ ｎ ｐ ） ／ ｒ １ ２ 】 Ｌｇ ｔｐ ｅ 更适 用于弯 曲根管 的根管预 备。 ｉｈｓ ｅ ｄ 相 同 ；②均 为大锥度设计 ；③工作部位 均有螺旋
成 形 锉 的锥度 有 从 尖端 到 冠 方逐 渐 变 大 ，使其 Ｋ 共有 ６ ３ 支锉 ，锥度 ００ ～０１／５ ． ２ ，２１ ～６＃ ０ ，长度 在 根 管 中部 和尖 端 部位 具 有 较强 的弹性 力 ，而 分别 为 ２ 、２ 、２ 、３ ｍ。 １ ５ ７ Ｏｍ 完 成锉则相 反 ，具有 逐渐降低 的锥 度 ，使重要 的 １２６ Ｔ ．． Ｆ根管预备 系统【】 Ｔ 镍 钛根管预 备锉 １ ６ Ｆ
根 管 预备 是 在 不 改变 根 管 的原 始 弯 曲度 和 的应 用 推 广 使 根 管 治 疗 产 生 了革 新 性 的 变 化 ， 根 管 长 轴 的情 况 下 扩大 根 管 ，所 有 的 牙本 质 表 其记忆 弹性 、抗 弯曲 、不易变形 和折断 、切 削力
面 得 到 清 洁 ，并 形成 光 滑 连续 的在 根 管 口处 直 大 等特 性 大 量应 用 到 根管 预备 过 程 中。其 标 志 ９ ８年 Ｗａｊ［ 次报道可 用镍钛合金 ｌ４ ａ］ 首 径 最 大 、牙 本 质 骨质 界 处 直径 最 小 的倒 圆锥 形 性事件 是 １ ８ 态 。其 目的是彻 底去 除根 管 内各种 毒素 、牙髓 组 器 械代 替 不 锈钢 器 械 ，镍 钛合 金 锉 的 弹力 为不 织及其 分解产 物 ，以消除感染 ，便 于随后 的药 物 锈钢 锉 的 ２～３倍 ，而且不 管是顺 时 针旋转 或者 消 毒和充 填 【 １ ＿ 。但 是根 管本 身具 有 的解 剖复 杂 逆 时针提 拉 都不 易折 断 。 性（ 如根 管数 目、弯曲走 向等） 、多样 性 、变异性 １ ８ 年 ，Ｃ ｎ ｌ ａｔ ｉ ｔ ｅｄ的出现使镍 ９ ９ ａａＭ ｓ ｒ ｇ ｓ ｅ ｅＬ ｈ ｐ 和个 体 差 异 限 制 了器 械 的发 挥 ，导致 根 管 预备 钛器 械 的 发展 进 入到 另 一个 阶段 ，其 特 征是 切 后 呈现不 可逆 的形 态学变化 ，如 台阶 、肘 部 、根 割端短小 、引导性尖端无 切割力 、柄 细长 、切割 管偏 移 、根 尖孔 扩大 、穿 孔等 。 刃平 面宽 。之后 又 出现其 他 切割端 较长 的器 械 ， 为 了适 应 复 杂 多 变 的根 管 系统 ，获 得理 想 包括 Ｐｏｉ 和 Ｑ ａ ｔｃ ｒｆｅ ｌ ｕ ｎｅ 两个 系列 。其后 ，又出现 了 Ｈ ｒ６ ２ Ｐｏ ａ ｅ 等系统锉 ，最 大特点 是变 ｅｏ ４ 和 ｒＴ ｐ ｒ 的根 管 预备 形 态 ，根管 治 疗 器 械和 根 管 预备 技 术 都在不 断改 进 ，其 发展大 致经历 了三个 阶段 ： 化 的锥 度和大锥 度设计 ，可 以减少操作步骤 ，提 第 一 阶段 ，２ Ｏ世纪 ６ Ｏ年代及 以前 ，此阶段 的预 高工作 效率 。到今 天 ，随着科 学技术 的发展 ，根 备器 械 由钨 钢制成 ，此 种材料不 稳定 ，容 易受消 管 预备器 械特别 是 机动镍 钛器 械 的工艺 、种类 、
（） ３有效 增加 了根管 冲洗 效果 ； ４根管 预备时 ，从 计转速３ ０～ ０ ｍ ｎ ｐ ） （） ０ ６ ０ｒ ｉ（ ｍ 。 ／ ｒ ．３ ｉ ｓ ｅ 。 ｈｐБайду номын сангаас冠方 １３ ， 、根 中 １３ ， 、根尖 １３依次深入 ，分 区段 １２ Ｌｇ ｔ ｅｄ 管预备系统 ，
预 备 ， 即从 大 号 锉 到 小 号 锉 的无 压 力 预 备 …。 管预备系统设计特点为：切削头较短 ， ０２ ｍ 为 ．５ ／ ａ ｒ ２ ＃～ ．５ ｍ １ ０ ， ０ １７ ／０ ＃ 表面 圆钝光滑 ， 弹头样 ， ｍ 子 起 Ｈｅｓ ｎ ］ ｓｉ ［ ｏ８ 认为 ，根管 预备过程 中器械的挤压可 能 ｕ”形 ， 使 根 管 残 余 内容 物 进 入 根 尖 孔 ，即 活 塞 作 用 引导作用 。在刃部横截 面上 ，螺旋 沟成 “ （ｉｏ ｌ ｄ ｒ ｐｓ ｎｉ ｃ ｉ ｅ） ｔ ｎ ｙ ｎ ，而冠 向下预备技术则可 以减少 切 嵴成 方形 ，使 器械 的根管 中心定 位 能力 和 去 这种作用 。除此之外 ，还有 基于上述 两种方法改 除碎屑 的能力均得到增强 。此器械体部 细长 ，柔
国际医药卫生 导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 １ ８期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｓ ｐｅ ｅ ０ ，Ｖｏ．８ Ｎ ．８ ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ２ １ ｏ１ １
（） ２减少 了根管 内微生物被 推 出根尖孔 的发生率 ；
器械 ，１ 根管 的根冠 预备最少要 用 ３支锉 。设 个 Ｌｇｔ ｅｄＬ ） ｉ ｓ ｅ（Ｓ ｈｐ 根
如 ｔｏ 使用逐步 第 三 阶段 ，２ ０世纪 ８ ０年代末 期至今 ，镍钛 技术 略有 差异 ，只有少数 系统 （ Ｍ ｗ 系统） 后退 法为预备 方法 。相 比逐 步后退法 ，冠 向下根 Ｄ ：１ ．７ ０ｃ ａ ．ｓ．０ ７ １ ４ ． １ ．８０ １ ＯＩ ０３ ６ ／ｍ ．ｉ ｎ１０ － ２ ５２ ２１ ．０ ｊｓ ０ 管 预备技术有 以下特 点 ： １首先扩 大根管冠 方 １ （） ，
国际医药卫 生导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 １ ８期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｓ ｐｅ ｅ ０ ２ ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ，Ｖｏ．８ Ｎ ．８ １ ｏ１ １
・
科研 课题 ・
镍钛机动根管预备器械应用现状及性能研究
赵波 郭冰 赵新 元 廖鑫
【 要 】 镍钛 机动根备器械具有 高效 、省时 、 摘 成形效 果好等特点 ， 在根管预备过程 中应用 越 来越广 。本文就镍钛器械应用 现状及研究进展进行综 述。 【 关键 词 】 根管 预备 ；镍钛器 械 ；根管 成形
工作 刃 的锥度 分别是 ００ 、０ ０ ．７ ．８、０Ｏ 。近年 ， ．９
回缩 刃 设计 减 少 了旋 转 中产 生 的摩擦 力 ，增 加
Ｐ ｒａ ｅ 系统又增加 了 Ｆ 和 Ｆ ，尖端直径分别为 了切 割 效 率 ，并 且减 缓 了由于 往 复运 动 而 产生 ｏＴ ｐｒ ４ ５ ０３ 、０ ０ｍ ．５ ． ｍ，锥 度为 Ｏ ６和 ０Ｏ ，此两支锉适 的疲 劳 ，不易 折断［ 锉 本身具有 可变 、渐进 的 ４ ． ０ 。 ５ １ ３
．． ｒｆ ｅ 根管预 备系统 Ｐ ｏｉ 根管 预备 ｌ ｒｆ ｅ ｌ 状设计 ；④均 为 ３０ ６ 。旋转方式 ，转速范 围 ２ ０ １２４ Ｐｏｉ ｓ ０～ ５ ０ｒ ｎｒｍ；⑤采用 冠一根 向预备技 术进行根 系统 包括 ：①根 尖孔成 形锉 ，锥度 ０Ｏ ０ ／ （ ） ｍｉ ｐ ．５～Ｏ０ ．８，
点是 ：渐进式 ，多锥度 ，改 良引导尖端 ，横切 面 ２ ｍ；③ ｐｏ ｌ， ５ ｍ ｒ ｉ 锥度 ０ ４ 支（５｝ ０ ｆｅ ． ，９ １｛～９棚，最 ０ ｊ
凸三 角形 ，不 同螺旋 角度 和 凹槽 大小 。Ｐ ｏ ａ ｅ 大工作 长度分别 为 ２ 、２ 、３ ｍ。Ｐｏｉ 系列是 ｒＴ ｐ ｒ １ ５ １ｍ ｒｌ ｆｅ 预备 系统 由 ６ 支锉组 成 ，成形锉 有 ３支（ ｈ ｐｎ 面世 最 早 的镍 钛 机用 器械 ，能 迅 速彻 底 去 除牙 Ｓ ａ ｉｇ
毒液 的侵蚀 ，且易变性 、折断 。第二 阶段 ，２ 世 设 计等 均 得 到 了长 足 的发 展 ，有 根 管 预备 时 间 ０ 纪６ ０至 ８ ０年代 ，此 阶段 的根 管预备器 械 以不 锈 短 、减 少术者操作疲 劳 、造成更小 的根管偏移 等 ５ ’ ，旨在提高 根管预备成 形的质量 和效率 。 钢为主 ， 并逐 步代替 了钨钢材料 。１７ 年 ，Ａ Ｓ／ 优点 【 ９６ ＮＩ
基金 项 目：广 东省科 技计划 项 目（０ ９ ０ ０ ０ ９ ） ２０ Ｂ ３８ １ ７ ０
作 者单 位 ：５ ０ ８ 广州 ，中山大 学 附属一 院 口腔科 １００
通信作 者 ：郭冰 ，Ｅ ａ Ｉ ｉｇ ｕ ｇ ＠ｌ ６ｃ ｒ ｍ ｉ ｎ ｇｏｚ ． ｎ ：ｂ ２ ｏ
３ ２３的长度 ， 旨在 减少来 自根上 １３ ／ ， 部分 的阻 力 ，减少器械分离发生率 ，方便根方 １３ ／ 的预备 ；
用 于根管 粗大型的前牙。设计转速 ２ ０ ０ ｍｉ ５ ～３ ０ ／ ｎ 螺纹设计 ，使 碎片更有效地沿着 冠方排出【 ，Ｋ ｒ １ ４ ３ 】
（ｍ。 ｒ ） 根据 Ｂ ｒｍ ｎ 等ｍ 的相关研究 ， ｒｔ ｅ 的 锉 在 Ｓ 弯 曲根管成 形方 面也有 很好 的表 现 【】 ｐ ｅ ａｓ 】 ｇ Ｐｏ ｐ ｒ ａ 型 １。 ５
管预备（ 向下法 ）ｏ 冠 【－ １。
１２ Ｐｏａｅ 根管预备系统 ＿＿ １ ｒｔｐｒ
１ 群～６ ，最大工作长 度 １ ｍ；② ｐｏｉ 锉 ，锥 舞 ９ｍ ｒｆｅ ｌ
Ｐｏａｅ 的设计特 度 ０Ｏ ，１ ｛ ０ ，最大工作 长度分别为 ２ ｍ、 ｒ ｐｒ ｔ ． ６ ５｝ ＃ ５ 一４ １ ｍ
ｆｅ１ ｘ ｉ ｓ。Ｓ ：最大工作长度 １ ｌ ９ｍｍ，尖端 直径 ０１ 髓组织 和残 屑 ，维持根管 弯 曲和根尖 狭窄 ，转速 ．９
ｍｍ，Ｄ Ｏ到 Ｄ 锥度从 Ｏ０ ５ ９ ．３ 增加 到 ０１ 。另两支 设计２ ０ ５ ｍｉ ｒｍ 。 ． ９ ５ ～３ ０ ／ ｎ ｐ ） ｒ （ 成形锉分别是 Ｓ 和 Ｓ ， １ ２ 最大工作长度有 ２ ｍ和 １２５ Ｋ 根 管预备系统 Ｋ 镍钛根 管预备 系统 １ ｍ 。． ３ ３ ２ ｍ两种规格 ， ５ ｍ 尖端直径分别为 ０ ７ｍ 。 ｍ和 Ｏ ０ 是不 对称设计 的根管治疗 系统 ，由 Ｑ ａ ｔｃ系统 １ ． ２ ｕ ｎｅ ｍ ｍ，锥度 在尖端 直径从 ００ 和 ＯＯ 分别增加 到 ．２ ．４
发展 而 来 ，具有 以下 特点 ：横切 面 呈 三 凹槽设 冠方的 ０１ 和０１ ５ 另外 ３ ．１ ． 。 １ 支锉为完成锉（１ Ｆ 、 计 ，可 防止卡进 根管 ，具有 高效率的正 向切 割能 Ｆ 、 ２ Ｆ） ３ ，尖端直径分别为 ０２ 、Ｏ２ 、０３ ｍ，整个 力 ，拥有连续 可变的 内核直 径 ，弹性增加 ；放射 ． Ｏ ． ５ ． ｍ ０
一
ｍ ｍ，器械长度分别为 ２ ｍ、２ １ ｍ ５ ｍｍ、２ ｍ、３ ８ｍ １
１１ 操 作方 法 目前 ，大 多数机 动镍 钛根 管预 ．
ｍ ｍ。１ ８ 年 ，Ｒ ａｅ ９５ ｏｎ 等提 出用 Ｆｅ — ｌ Ｒ锉结合平衡 备 系统 的使用 方法都 以冠 根 向预 备技术 （ ｒｗ — ｘ Ｃ ｏ ｎ Ｄ ｗ ｅｈ ｏ ｇ） ｏ ｎ ｃｎ ｌ ｙ为主要预备方法 ，不 同系统 只是 Ｔ ｏ 力法 ，以减少 弯 曲根管 预备 过程 中侧穿 的发 生 。
良的平衡 力法 、双 敞法 、倒 敞法等 ，临床使用较 韧性较 好 ，有 弹性 ，但是无 锥度 。Ｌｇ ｔ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ 根 ｈｐ 据 刃部直径 大小分 为 ２ 号 到 １ ０ ，一共有 ２ Ｏ ０号 ２ 少
１２ 常用器械及 其特点 ．
支器械 ，包括 ９ 中间号器械 ｆ ２ 、２ ． 、 ２５ 支 ． ７５ ３ ．、 ２ ５ ７５ ２ ５ ７ ５ ２５ ５ ＿、 ５ ， 所有 的机 用镍 钛 根 管预 备器 械 均有 以下 特 ３ ．、４ ．、４ ．、５ ｌ、 ７５ ６ 号】 转 速要求较 点 ：① 镍 钛 预 备器 械 金 属 的材 料组 成 成分 基 本 高 ，达到 ７ ０ ０ ０ｒ ｉ（ ｍ 。郭继华 等【认 为 ， ５ ２ ０ ｍ ｎ ｐ ） ／ ｒ １ ２ 】 Ｌｇ ｔｐ ｅ 更适 用于弯 曲根管 的根管预 备。 ｉｈｓ ｅ ｄ 相 同 ；②均 为大锥度设计 ；③工作部位 均有螺旋
成 形 锉 的锥度 有 从 尖端 到 冠 方逐 渐 变 大 ，使其 Ｋ 共有 ６ ３ 支锉 ，锥度 ００ ～０１／５ ． ２ ，２１ ～６＃ ０ ，长度 在 根 管 中部 和尖 端 部位 具 有 较强 的弹性 力 ，而 分别 为 ２ 、２ 、２ 、３ ｍ。 １ ５ ７ Ｏｍ 完 成锉则相 反 ，具有 逐渐降低 的锥 度 ，使重要 的 １２６ Ｔ ．． Ｆ根管预备 系统【】 Ｔ 镍 钛根管预 备锉 １ ６ Ｆ
根 管 预备 是 在 不 改变 根 管 的原 始 弯 曲度 和 的应 用 推 广 使 根 管 治 疗 产 生 了革 新 性 的 变 化 ， 根 管 长 轴 的情 况 下 扩大 根 管 ，所 有 的 牙本 质 表 其记忆 弹性 、抗 弯曲 、不易变形 和折断 、切 削力
面 得 到 清 洁 ，并 形成 光 滑 连续 的在 根 管 口处 直 大 等特 性 大 量应 用 到 根管 预备 过 程 中。其 标 志 ９ ８年 Ｗａｊ［ 次报道可 用镍钛合金 ｌ４ ａ］ 首 径 最 大 、牙 本 质 骨质 界 处 直径 最 小 的倒 圆锥 形 性事件 是 １ ８ 态 。其 目的是彻 底去 除根 管 内各种 毒素 、牙髓 组 器 械代 替 不 锈钢 器 械 ，镍 钛合 金 锉 的 弹力 为不 织及其 分解产 物 ，以消除感染 ，便 于随后 的药 物 锈钢 锉 的 ２～３倍 ，而且不 管是顺 时 针旋转 或者 消 毒和充 填 【 １ ＿ 。但 是根 管本 身具 有 的解 剖复 杂 逆 时针提 拉 都不 易折 断 。 性（ 如根 管数 目、弯曲走 向等） 、多样 性 、变异性 １ ８ 年 ，Ｃ ｎ ｌ ａｔ ｉ ｔ ｅｄ的出现使镍 ９ ９ ａａＭ ｓ ｒ ｇ ｓ ｅ ｅＬ ｈ ｐ 和个 体 差 异 限 制 了器 械 的发 挥 ，导致 根 管 预备 钛器 械 的 发展 进 入到 另 一个 阶段 ，其 特 征是 切 后 呈现不 可逆 的形 态学变化 ，如 台阶 、肘 部 、根 割端短小 、引导性尖端无 切割力 、柄 细长 、切割 管偏 移 、根 尖孔 扩大 、穿 孔等 。 刃平 面宽 。之后 又 出现其 他 切割端 较长 的器 械 ， 为 了适 应 复 杂 多 变 的根 管 系统 ，获 得理 想 包括 Ｐｏｉ 和 Ｑ ａ ｔｃ ｒｆｅ ｌ ｕ ｎｅ 两个 系列 。其后 ，又出现 了 Ｈ ｒ６ ２ Ｐｏ ａ ｅ 等系统锉 ，最 大特点 是变 ｅｏ ４ 和 ｒＴ ｐ ｒ 的根 管 预备 形 态 ，根管 治 疗 器 械和 根 管 预备 技 术 都在不 断改 进 ，其 发展大 致经历 了三个 阶段 ： 化 的锥 度和大锥 度设计 ，可 以减少操作步骤 ，提 第 一 阶段 ，２ Ｏ世纪 ６ Ｏ年代及 以前 ，此阶段 的预 高工作 效率 。到今 天 ，随着科 学技术 的发展 ，根 备器 械 由钨 钢制成 ，此 种材料不 稳定 ，容 易受消 管 预备器 械特别 是 机动镍 钛器 械 的工艺 、种类 、
（） ３有效 增加 了根管 冲洗 效果 ； ４根管 预备时 ，从 计转速３ ０～ ０ ｍ ｎ ｐ ） （） ０ ６ ０ｒ ｉ（ ｍ 。 ／ ｒ ．３ ｉ ｓ ｅ 。 ｈｐБайду номын сангаас冠方 １３ ， 、根 中 １３ ， 、根尖 １３依次深入 ，分 区段 １２ Ｌｇ ｔ ｅｄ 管预备系统 ，
预 备 ， 即从 大 号 锉 到 小 号 锉 的无 压 力 预 备 …。 管预备系统设计特点为：切削头较短 ， ０２ ｍ 为 ．５ ／ ａ ｒ ２ ＃～ ．５ ｍ １ ０ ， ０ １７ ／０ ＃ 表面 圆钝光滑 ， 弹头样 ， ｍ 子 起 Ｈｅｓ ｎ ］ ｓｉ ［ ｏ８ 认为 ，根管 预备过程 中器械的挤压可 能 ｕ”形 ， 使 根 管 残 余 内容 物 进 入 根 尖 孔 ，即 活 塞 作 用 引导作用 。在刃部横截 面上 ，螺旋 沟成 “ （ｉｏ ｌ ｄ ｒ ｐｓ ｎｉ ｃ ｉ ｅ） ｔ ｎ ｙ ｎ ，而冠 向下预备技术则可 以减少 切 嵴成 方形 ，使 器械 的根管 中心定 位 能力 和 去 这种作用 。除此之外 ，还有 基于上述 两种方法改 除碎屑 的能力均得到增强 。此器械体部 细长 ，柔
国际医药卫生 导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 １ ８期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｓ ｐｅ ｅ ０ ，Ｖｏ．８ Ｎ ．８ ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ２ １ ｏ１ １
（） ２减少 了根管 内微生物被 推 出根尖孔 的发生率 ；
器械 ，１ 根管 的根冠 预备最少要 用 ３支锉 。设 个 Ｌｇｔ ｅｄＬ ） ｉ ｓ ｅ（Ｓ ｈｐ 根
如 ｔｏ 使用逐步 第 三 阶段 ，２ ０世纪 ８ ０年代末 期至今 ，镍钛 技术 略有 差异 ，只有少数 系统 （ Ｍ ｗ 系统） 后退 法为预备 方法 。相 比逐 步后退法 ，冠 向下根 Ｄ ：１ ．７ ０ｃ ａ ．ｓ．０ ７ １ ４ ． １ ．８０ １ ＯＩ ０３ ６ ／ｍ ．ｉ ｎ１０ － ２ ５２ ２１ ．０ ｊｓ ０ 管 预备技术有 以下特 点 ： １首先扩 大根管冠 方 １ （） ，
国际医药卫 生导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 １ ８期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｓ ｐｅ ｅ ０ ２ ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ，Ｖｏ．８ Ｎ ．８ １ ｏ１ １
・
科研 课题 ・
镍钛机动根管预备器械应用现状及性能研究
赵波 郭冰 赵新 元 廖鑫
【 要 】 镍钛 机动根备器械具有 高效 、省时 、 摘 成形效 果好等特点 ， 在根管预备过程 中应用 越 来越广 。本文就镍钛器械应用 现状及研究进展进行综 述。 【 关键 词 】 根管 预备 ；镍钛器 械 ；根管 成形
工作 刃 的锥度 分别是 ００ 、０ ０ ．７ ．８、０Ｏ 。近年 ， ．９
回缩 刃 设计 减 少 了旋 转 中产 生 的摩擦 力 ，增 加
Ｐ ｒａ ｅ 系统又增加 了 Ｆ 和 Ｆ ，尖端直径分别为 了切 割 效 率 ，并 且减 缓 了由于 往 复运 动 而 产生 ｏＴ ｐｒ ４ ５ ０３ 、０ ０ｍ ．５ ． ｍ，锥 度为 Ｏ ６和 ０Ｏ ，此两支锉适 的疲 劳 ，不易 折断［ 锉 本身具有 可变 、渐进 的 ４ ． ０ 。 ５ １ ３
．． ｒｆ ｅ 根管预 备系统 Ｐ ｏｉ 根管 预备 ｌ ｒｆ ｅ ｌ 状设计 ；④均 为 ３０ ６ 。旋转方式 ，转速范 围 ２ ０ １２４ Ｐｏｉ ｓ ０～ ５ ０ｒ ｎｒｍ；⑤采用 冠一根 向预备技 术进行根 系统 包括 ：①根 尖孔成 形锉 ，锥度 ０Ｏ ０ ／ （ ） ｍｉ ｐ ．５～Ｏ０ ．８，
点是 ：渐进式 ，多锥度 ，改 良引导尖端 ，横切 面 ２ ｍ；③ ｐｏ ｌ， ５ ｍ ｒ ｉ 锥度 ０ ４ 支（５｝ ０ ｆｅ ． ，９ １｛～９棚，最 ０ ｊ
凸三 角形 ，不 同螺旋 角度 和 凹槽 大小 。Ｐ ｏ ａ ｅ 大工作 长度分别 为 ２ 、２ 、３ ｍ。Ｐｏｉ 系列是 ｒＴ ｐ ｒ １ ５ １ｍ ｒｌ ｆｅ 预备 系统 由 ６ 支锉组 成 ，成形锉 有 ３支（ ｈ ｐｎ 面世 最 早 的镍 钛 机用 器械 ，能 迅 速彻 底 去 除牙 Ｓ ａ ｉｇ
毒液 的侵蚀 ，且易变性 、折断 。第二 阶段 ，２ 世 设 计等 均 得 到 了长 足 的发 展 ，有 根 管 预备 时 间 ０ 纪６ ０至 ８ ０年代 ，此 阶段 的根 管预备器 械 以不 锈 短 、减 少术者操作疲 劳 、造成更小 的根管偏移 等 ５ ’ ，旨在提高 根管预备成 形的质量 和效率 。 钢为主 ， 并逐 步代替 了钨钢材料 。１７ 年 ，Ａ Ｓ／ 优点 【 ９６ ＮＩ
基金 项 目：广 东省科 技计划 项 目（０ ９ ０ ０ ０ ９ ） ２０ Ｂ ３８ １ ７ ０
作 者单 位 ：５ ０ ８ 广州 ，中山大 学 附属一 院 口腔科 １００
通信作 者 ：郭冰 ，Ｅ ａ Ｉ ｉｇ ｕ ｇ ＠ｌ ６ｃ ｒ ｍ ｉ ｎ ｇｏｚ ． ｎ ：ｂ ２ ｏ
３ ２３的长度 ， 旨在 减少来 自根上 １３ ／ ， 部分 的阻 力 ，减少器械分离发生率 ，方便根方 １３ ／ 的预备 ；