临床5种检测结核分枝杆菌方法的比较研究

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结核酶联免疫斑点试验、结核分枝杆菌DNA测定和痰涂片检测在肺结核诊断中的比较研究

ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＴ—ＳＰＯＴ．ＴＢ．ｄｅｔｅｃｔｉｏｎＴＢ— ＤＮＡａｎｄｓｐｕｔｕｍｓｍｅａｒｔｅｓｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆＴ— ＳＰＯＴ．ＴＢ。ｓｐｕ．ｔｕｍｓｍｅａｒａｎｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＴＢ— ＤＮＡｗｅｒｅ９２．２２％，２４．４４％，６７．７８％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｓｐｕｔｕｍｓｍｅａｒｗａｓ
ｔｈｅｌｏｗｅｓｔａｎｄｔｈａｔｏｆＴ — ＳＰＯＴ．ＴＢｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｆＰ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴ — ＳＰＯＴ．ＴＢｈａｓｈｉｇｈｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｃｏｍｐａｒｅｄ
ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆＴ－ＳＰＯＴ．ＴＢ，ＴＢ－ＤＮＡａｎｄｓｐｕｔｕｍｓｍｅａｒｔｅｓｔｉｎ
ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ
ⅣＧＳｈｕｏ－ｒｕｎＬＩＡＮＧＺｈｅｎ
ＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＣｈａｎｇｓｈａＣｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００００，Ｃｈｉｎａ

结核酶联免疫斑点试验、结核分枝杆菌DNA测定和痰涂片检测在肺结核诊断中的比较研究

结核酶联免疫斑点试验、结核分枝杆菌DNA测定和痰涂片检测在肺结核诊断中的比较研究目的比较结核酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌DNA （TB-DNA）测定和痰涂片检测在肺结核诊断中的意义。

方法选取2010年5月～2013年1月在本院做结核检测的患者，其中确诊肺结核的患者95例进行T-SPOT.TB、TB-DNA测定和痰涂片检测。

结果T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA 测定的敏感性分别为92.22%、24.44%、67.78%，痰涂片的敏感性最低，T-SPOT.TB 最高（P＜0.05）。

结论T-SPOT.TB 较痰涂片、TB-DNA检测对结核病诊断有较高的敏感性。

标签：结核酶联免疫斑点试验；痰涂片；结核分枝杆菌DNA测定；肺结核结核病（tuberculosis，TB）被列为国内重大传染病之一，是目前传染病中的头号杀手，是严重危害人类健康的呼吸道传染病，同时也是单因素致死率最高的传染性疾病[1-2]。

近年来，随着人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染、艾滋病的流行、移民增加、人口流动性增大以及结核菌耐药性的加重，TB的发病率有上升趋势。

中国是TB高负担国家之一，2010年第五次全国结核病流行病学调查显示，活动性TB患者459/10万，菌阳患者66/10万，提示TB的诊治仍然是国家TB控制策略中的重要措施。

目前临床诊断TB的金标准只有结核菌培养，但其缺乏敏感性，易漏诊。

本研究选取2010年5月～2013年1月在本院做结核检测的患者，采用结核酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌DNA（TB-DNA）测定和痰涂片方法分别检测，探讨其诊断肺结核的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年5月～2013年1月在本院做结核检测的患者，其中确诊肺结核的患者95例，男60例，女35例，年龄25～70岁，平均（50.17±11.41）岁。

对结核分枝杆菌几种检测方法的比较

（收稿日期：２０１３０１２１修回日期：２Ｏ１３ — ０５１２）
［３９］王春新，摩祖煌，谢国强，等．Ｐａｅｒｕｇｉｎｏｓａ亚胺培南耐药
相关基因的研究［Ｊ］．现代实用医学，２００３，１５（９）：５４３ —
究［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０００，１０（６）：４５８．
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重症杂志，２００４，１０（４）：２２９２３１．
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・
１７Ｏ・
ｒｉｅｄｂｙＧｒａｍ— ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｉｓｏｌａｔｅｄｉｎｊａｐａｎ，ｗｉｔｈｆｏ —

结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌IgG、IgM检测、结核DNA核酸测定、血

结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌IgG、IgM检测、结核DNA核酸测定、血沉（ESR）测定对肺结核患者诊断的价值研究发布时间：2022-12-19T07:39:21.433Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：鲁成娇1 杨艳1 鲁成志2 李彦娴1 彭晓云2 肖明英2 [导读] 目的：分析比较结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌IgG、IgM检测、结核DNA核酸测定、血沉（ESR）测定对肺结核患者的临床诊断价值鲁成娇1 杨艳1 鲁成志2 李彦娴1 彭晓云2 肖明英21.保山中医药高等专科学校临床医学院云南保山 6780002.保山市人民医院感染科云南保山 678000摘要：目的：分析比较结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌IgG、IgM检测、结核DNA核酸测定、血沉（ESR）测定对肺结核患者的临床诊断价值。

方法：回顾性分析2019年1月-12月期间在保山市人民医院分院感染科收治的结核病患者临床资料，比较痰涂片检测肺结核患者对应四种检查方法的诊断效能。

结果：肺结核患者痰涂片检测与结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）、结核分枝杆菌IgG、IgM检测、结核DNA核酸测定、血沉（ESR）测定的灵敏度分别为92.6%（25/27）、63.3%（19/30）、68.9%（20/29）、81.6%（31/38），特异度分别为：22.9%（14/61）、73.6%（39/53）、73.4%（47/64）、36.5%（27/74）。

结论：结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）灵敏度明显高于其他检测方法，配合该病临床表现能够提升临床应用价值，该方法可用于肺结核诊断的重要辅助手段。

关键词：结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）；结核分枝杆菌IgG、IgM检测；结核DNA核酸测定；血沉（ESR）；痰涂片抗酸染色技术；肺结核结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，曾在世界范围内广泛传播，被称作“白色瘟疫”，我国是人口大国，结核病发病率高居世界前列。

噬菌体裂解法快速检测结核分枝杆菌的应用

噬菌体裂解法快速检测结核分枝杆菌的应用目的:了解噬菌体裂解试验对结核病的诊断价值。

方法:噬菌体裂解法和涂片法,同时检测150份标本。

结果:噬菌体法阳性率为63.3%(95/150),涂片法为40.0%(60/150)。

结论:噬菌体裂解法具有较高的敏感性和检出率,同时还能区分是否有活菌的存在,为结核病的临床治疗可提供有用的依据,具有很高的推广价值。

标签：噬菌体;分枝杆菌;裂解法传统经典的结核分枝杆菌(TB菌)培养、鉴别的检测方法操作繁琐、耗时,不能满足临床诊断的需要。

笔者采用结核分枝杆菌噬菌体裂解法快速检测结核病患者标本中的结核分枝杆菌的有无,能快速为临床诊疗提供可靠的依据。

1 材料与方法1.1 材料结核分枝杆菌噬菌体裂解法试剂盒(FASTPlaqeTBTM)购自英国Biotec公司。

1.2 检测对象150份结核菌标本源于本院已确诊为结核病的住院患者。

1.3 临床标本前处理挑取2～5 ml痰液于50 ml无菌离心管中,加1倍体积的4% NaOH溶液液化,漩涡振荡、打散痰液,20 min后,离心15 min,4 000 r/min弃去上清液。

加无菌液(C 液)20 ml,重悬下层沉淀,离心15 min,4 000 r/min,弃去上清液。

重复加入C液1 ml,重悬沉淀物,无菌条件下转移至反应管中。

胸腹腔积液、脑脊液和尿液标本离心后弃去上清液,无菌条件下加入C液1 ml后转入反应管中。

1.4 培养基的制备分别取噬菌体(D液)100 μl于阳性对照、阴性对照及标本中,轻轻摇晃,确保试管内容物位于试管底部,37℃孵育60 min。

分别加入100 μl杀菌剂(F溶液)于阳性对照、阴性对照及标本中,充分混匀(确保杀菌剂与反应管内壁完全接触),置室温5 min后,分别加入5 ml培养液(C液)和1 ml指示细胞(E液)于阳性对照、阴性对照及标本中。

上述混合培养物与5 ml已溶解冷却至(55±2)℃的琼脂溶液(G液)于培养皿中快速混匀。

结核杆菌五种实验室检测方法比较

结核杆菌五种实验室检测方法比较发表时间：2017-09-12T16:39:57.607Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第12期作者：于江[导读] 肺结核患者经由罗氏改良痰培养检验痰结核杆菌准确率较高，但临床使用时需结合其他检查结果、临床表现进行综合判断，并选择合适的检验方式。

解放军第一六九医院检验科湖南衡阳 412000摘要：目的：分析结核患者结核杆菌检验的方法及效果。

方法：选择2016年1月-2016年12月在我院接受治疗肺结核患者60例，分别经由荧光定量PCR检查、痰涂片检查、涂片金胺“0”染色法、T-SPOT.TB检测法进行检测，分析5种检查结果阳性率。

结果：60例肺结核患者TB-PCR检查、罗氏改良痰培养、痰液直接厚涂片检查、涂片金胺“0”染色法、T-SPOT.TB检测法检测阳性率分别为71.67%（43/60）、93.33%（56/60）、75.00%（45/60）、68.33%（41/60）、58.33（35/60）。

结论：肺结核患者经由罗氏改良痰培养检验痰结核杆菌准确率较高，建议进一步在临床应用及推广。

关键词：结核；痰结核杆菌；血液标本；血液检验肺结核是由结核杆菌感染肺部造成的传染性疾病，可累及机体多个脏器及系统，还能够与其他疾病相互影响，进一步加重病情，尤其是对于老年、幼儿等特殊患者而言，影响更加严重，不仅病情发展快，复杂多变，而且很容易出现诸多并发症，治疗效果也有限，引发多器官衰竭风险也明显高于普通患者。

我国目前已经成为肺结核发病的重灾区，若未能及时得到有效治疗，可导致患者病情进一步发展，甚至发展至难治性肺结核。

因此早期诊断治疗就显得非常重要[1-2]。

通常情况下，肺结核多经X线检出，但很多肺结核患者多无典型肺结核典型影像学检查，导致很容易出现假阳性[3]。

本次研究选择2016年1月-2016年12月在我院接受治疗肺结核患者60例，收集其痰液、血液标本，分别经由PCR检查、痰涂片检查、罗氏培养法等五种实验室检测方法进行检测，分析检查结果阳性率，获得一定检验成果，现报道如下。

噬菌体法与比例法在结核分枝杆菌药敏检测的比较研究

Ｋ）Ｉｂｒｔｕｅｕｓ，ｎｕｏｏｇｃＨｓｉｌＳａｇａＴｎｉｎｅｉ，ｈｎｈｉ０４３ＣｉａｅｘｏｏｏｂｒｌｉＰｅｍｎｌｉｏｔ，ｈｎｈｉｕｇｉｒｔＳａｇａ２０３、ｎ）ｚａＯｆＴｃｏｓｏｐａ￣Ｕｖｓｙｈ
维普资讯
２０３
文章编号：６３４（０８０－２００１７４６０２０）３０３－３
检验医学２００８年５月基２鲞箜塑３
中图分类号：４６５Ｒ４．文献标识码：Ａ
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乙胺丁醇药敏结果与比例法检测结果有较高的符合率，可作为ＭＢ耐药性的快速筛选方法。Ｔ关键词：分枝杆菌；结核；噬菌体检测技术；比例法：物敏感试验药
Ｃｏａｉｏｅｗｅｎｂｃｅｏｈｇ－ａｅｓａｎｒｐｒｉｎｍｅｈｄｆｒｔｅｄ１ｕｃｐｉｉｔｓｉｇｉ－ｍｐｒｓｎｂｔｅａｔｒｐａｅｂｓｄａｓｙａｄｐｏｏｔｔｏｈｆＪｓｓｅｔｌｙｔｔＭｙｉｏｏｇｂｉｅｎｎ
摘要：目的应用价值：方法探讨噬菌体检测技术（ｈＢ同时快速检测４种一线抗结核药物耐药性的可能性，Ｐａ）分析其临床应用ＰａｈＢ同时测定５株结核分枝杆菌（Ｔ）３ＭＢ临床分离株对链霉素、烟肼、异利福平和乙胺
丁醇的耐药性，并与比例法的药敏结果比较，２种方法检测结果不符的菌株进行Ｂｃｃ６对ａｔ一０药敏测定。结果ｅ９ＰａｈＢ检测链霉素、烟肼、异利福平、乙胺丁醇药敏结果与比例法药敏结果符合率分别为９．％、０６、４３９．％９．％和８．％。共有７株菌株ｌ６２８７６个药敏结果ＰａｈＢ与比例法检测结果不符。Ｂｃｃ６ａｔ－０检测结果有５株ｌｅ９２个药敏结果支持ＰａｈＢ结果，４个药敏结果支持比例法结果。结论２株ＰａｈＢ同时检测链霉素、异烟肼、福平、利

4种方法在检测痰内结核分枝杆菌结果的比较分析

4种方法在检测痰内结核分枝杆菌结果的比较分析摘要】目的比较4种不同的痰内结核分枝杆菌的检测方法灵敏度，以寻找一种更准确、快速的检测结核分枝杆菌的方法。

方法收集112例县人民医院2010年2月-2011年4月期间确诊为肺结核的患者痰标本，分别采用罗氏培养法、涂片法、免疫磁珠分离（IMS）-涂片、免疫磁珠分离（IMS）-PCR法对结核分枝杆菌进行检测，比较4种检测方法的敏感度。

结果IMS-PCR法对结核分枝杆菌的敏感度最高，为71.4％, 罗氏培养法为68.2%，两者无明显差异（P>0.05）；IMS-涂片法检测敏感度为28.6%，涂片法最低，仅21.4%，两者均明显低于IMS-PCR法（P<0.01），具有统计学意义。

结论IMS-PCR法可快速、准确检测痰内结核分枝杆菌，对肺结核患者早期诊断具有重要意义。

【关键词】结核分枝杆菌免疫磁珠分离罗氏培养法 PCR 涂片法肺结核是我国严重的公共卫生问题，其具有传播广、早期症状少、疫苗免疫效果不佳等特点，检出痰中含有结核分歧杆菌是临床诊断肺结核重要依据。

然而，目前结核分枝杆菌感染的检测诊断虽有推荐标准，但最佳标准尚有待探讨。

传统的痰中肺结核分枝杆菌的检测方法包括痰涂片和痰培养，但痰涂片的阳性率低，痰培养的周期太长，一般需要4-8周[1]，且阳性率也较低，给临床诊断带来一定的困难。

PCR检测较传统的痰直接涂片和痰培养法敏感、更快速，但也存在假阳性、假阴性现象[2]。

免疫磁珠分离技术(IMS)是近年快速发展的一种有效的免疫分离手段，其分离速度快、操作简单，目前已经广泛用于各种细胞的分离、核酸及蛋白质的纯化[3]。

本研究拟通过比较IMS联合涂片，IMS联合PCR法，与传统的涂片法、罗氏培养法检测肺结核患者痰内结核分枝杆菌的灵敏度，寻找一种更准确、快速的检测结核分枝杆菌的方法。

1 资料与方法1.1 一般资料收集112例县人民医院2010年2月-2011年4月期间肺结核住院患者晨痰标本，其中男性87例，女性25例，年龄15-82岁，平均年龄55.64岁。

结核分枝杆菌6种检测方法的比较分析

结石诊断价值分析[J].西南军医,2012,14(3):487-488. [8]郑全增,付传明,陈伦刚,等.IVP联合MSCT平扫在输尿管梗阻病变中的价值[J].CT理论与应用研究,2013,22(4):680-684.[9]莫茵,田伟,孙学进,等.排泄性三维对比增强MRU在泌尿系病变诊断中的价值[J].中国临床医学影像杂志,2011,22(10): 711-715.[10]刘斌,李星,苏晋生,等.IVU、SCTU及MRU对梗阻性尿路疾病诊断能力比较[J].实用医学影像杂志,2011,12(5):311-335.结核分枝杆菌6种检测方法的比较分析李观华，陈雪礼，刘晓峰，梅锦（九江市第一人民医院（南昌大学附属九江医院）检验科，江西九江332001）摘要：目的分析常见6种检测方法对结核分枝杆菌的诊断价值。

方法选取本院2016年1月至2019年1月收治的患者110例，其中经临床诊断为肺结核患者80例作为实验组，同期非结核受试者30名为对照组。

两组均采用痰涂片抗酸染色镜检法、漂浮集菌法、荧光定量PCR 检测法、结核抗体检测法、T细胞酶联免疫斑点试验和结核菌培养法6种方法对结核分枝杆菌进行检测,统计分析检测结果，比较采用不同检测方法诊断的准确性、灵敏度、特异性、检测时间及费用情况。

结果6种检测方法灵敏度、特异性、准确性分别为：抗酸染色镜检法48.8%、100.0%、57.5%；漂浮集菌法52.5%、96.7%、59.2%；PCR检测法81.3%、96.7%、78.3%；结核抗体检测法61.5%、60.0%、55.8%；T细胞酶联免疫斑点试验法85.0%、66.7%、73.3%；结核菌培养法38.8%、100.0%、52.9%。

灵敏度最高为T细胞酶联免疫斑点试验法，准确性最高的为PCR检测法，且与其他4种方法组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论6种检测方法各有利弊，可依据各自检测方法的特点，综合考虑检测时间和费用，为临床诊断结核病提供最佳方案。

荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐利福平突变研究

荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐利福平突变研究马艳艳;李辉;赵东阳;李庆阁【摘要】目的对荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐利福平突变方法进行临床研究,评价其检测效能及在国境口岸应用价值.方法应用荧光PCR熔解曲线法检测结核病人临床分离标本,与传统药物敏感性试验对比,衡量该方法的灵敏度、特异性.结果对347例结核病人临床分离培养样本,药敏试验检出271例利福平敏感标本,76例利福平耐药标本；荧光PCR熔解曲线法检出269例利福平敏感标本,78例利福平耐药标本,灵敏度为93.42％,特异性为97.42％,符合率为96.54％.结论荧光PCR熔解曲线法检测速度快速、灵敏度高、特异性强,可用于结核分枝杆菌利福平耐药突变的快速检测,适于国境口岸对耐多药结核病的快速筛查.【期刊名称】《口岸卫生控制》【年(卷),期】2011(016)005【总页数】4页(P21-24)【关键词】结核分枝杆菌;熔解曲线法;利福平;检测【作者】马艳艳;李辉;赵东阳;李庆阁【作者单位】河南国际旅行卫生保健中心河南,郑州,450046;河南省疾病预防控制中心河南,郑州,450016;河南省疾病预防控制中心河南,郑州,450016;厦门大学福建,厦门,361012【正文语种】中文【中图分类】R52结核病是一种由结核菌感染引起的传染病，据估计全球约有三分之一的人感染，约10%的感染者成为结核病人。

随抗结核药物的使用，耐药结核病人逐渐增加，其中耐多药结核病(MDR-TB)［1］即至少同时耐异烟肼和利福平两种一线抗结核药物的结核病人也逐年增加，MDR-TB病人治疗的治愈率最高仅为63%，治疗周期是普通结核病治疗6-8个月的3倍(18-24个月)，高治疗成本、长治疗周期、低治愈率是 MDR-TB 的特点［2，3］。

2009年世界卫生组织报告统计，全球目前有49万耐多药结核病患者，占结核病总患病人数的5%［4］，而中国每年新发耐多药患者约12万人［5］。

牛结核分枝杆菌株快速培养方法的对比

牛结核分枝杆菌株快速培养方法的对比概述牛结核分枝杆菌是一种常见的病原微生物，对于牛的健康和人类的健康都会造成不良影响。

因此，如何快速、准确地培养牛结核分枝杆菌株对于防控牛结核和保障人类健康非常重要。

本文对目前常见的牛结核分枝杆菌株快速培养方法进行对比分析，包括传统的液体培养法、固体培养法、酸乳或中性红染色和新兴的液体培养法、微流控体系培养法等。

通过比较不同培养方法的优缺点，探讨快速培养牛结核分枝杆菌株的最佳方法。

传统液体培养法和固体培养法传统的液体培养法和固体培养法是常见的牛结核分枝杆菌株培养方法，这两种方法具有传统、简便、易于操作等优点，但也存在一些缺点。

传统的液体培养法需要较长时间才能形成可见的菌落，通常需要10-15天，速度较慢。

此外，该方法需要大量的培养基和仪器设备，成本较高；还需要持续不断地搅拌和通气，繁琐程度较高。

相较而言，固体培养法的优点在于能够形成更加稳定的菌落，也更容易观察和分离。

但是，固体培养法需要更多的时间以便菌落形成，同时菌落大小和数量也有很大的变化。

所以，传统的液体培养法和固体培养法的缺点主要在于操作难度高、时间长、效果不一致等因素，对于牛结核分枝杆菌株快速培养并不是很理想。

酸乳或中性红染色酸乳或中性红染色是一种便捷可行的培养方法，这种方法具有简便和速度快的优势，需要几乎不费力气即可进行牛结核分枝杆菌株培养。

该方法可以有效地检测出牛结核分枝杆菌株，然而，该方法也存在一些缺点。

首先，红染色会破坏菌体结构，使细菌可能无法继续生长，导致可能的漏洞和不精确性。

其次，酸乳培养型和染色只能作为初步的检测方法而非确诊方法，对牛结核分枝杆菌的鉴定并不精确。

新兴的液体培养法新兴的液体培养法是近年来新兴的快速培养牛结核分枝杆菌株的技术，这种方法在速度、效率、成本、操作难度等方面有很大优势。

液体培养法主要基于胶体金荧光技术，结合金红外成像技术，有效地缩短了培养时间，通常只需要5-9天。

此外，液体培养法也没有试管培养法和固体培养法的污染和处理问题，相对更加环保和成本低。

分枝杆菌检测方法总结

分枝杆菌检测方法总结分枝杆菌检测方法主要有以下几种：1. 痰涂片：这是最常用的方法，优点是快速、低廉、操作简便，但无法区分死活菌，尤其是无法区分结核分枝杆菌（MTB）和非结核分枝杆菌（NTM），而且受制于痰液中分枝杆菌数量，敏感性较低，漏检率很高。

2. 结核培养：与痰涂片相比，培养法灵敏度增加了不少，结核培养阳性是诊断抗酸杆菌的金标准，但缺点在于培养时间周期过长，一般需要8周左右时间，这样很耽误医生用药和患者及时治疗。

3. 结核杆菌IgG抗体检测：感染结核分枝杆菌后，体内可产生特异性抗体。

将结核分枝杆菌抗原包被在固相载体上，与待测血清反应，血清中相应的抗体可结合于其上，再以胶体金（或酶）标记，显示反应，可检出血清中结核分枝杆菌抗体。

结核杆菌IgG抗体检测特异性较好，对于排除结核阳性有利，但无法确诊活动性结核。

4. Xpert MTB/RIF：通过检测MTB基因组中的rpoB基因及其突变情况，实现MTB核酸和利福平耐药检测的全自动实时荧光定量核酸扩增技术。

具有以下优势：特异性好，能准确区分MTB和NTM；灵敏度高，检测快速，仅需要两个小时就完成检查了；适用于各种标本，痰液、肺泡灌洗液、肺组织、脑脊液、淋巴结、关节液以及尿液等均可用于检测；同时可以检测利福平耐药，检测对一线抗结核药物利福平的耐药情况，敏感性特异性极高，可及时为临床用药提供有效参考。

5. IGRA：γ-干扰素释放试验（IGRA）是检测结核分枝杆菌（MTB）特异性抗原刺激T细胞产生的γ-干扰素（IFN-γ），以判断是否存在MTB感染。

IGRA适应证主要包括结核潜伏感染（LTBI）的诊断和活动性结核（ATB）的辅助诊断。

与结核菌素皮肤试验（TST）相比具有明显优势：特异度高，不受卡介苗接种及大多数非结核分枝杆菌（NTM）的干扰；使用单一阈值作为阳性判断标准；作为体外诊断方法，更适用于疫情检测和流行病学调查。

IGRA是世界卫生组织（WHO）推荐的用于诊断MTB感染的体外免疫学方法。

基因检测结核分枝杆菌异烟肼、利福平耐药与液体培养法对比的临床价值

5No.30 Issue, Vol.6, October, 20202020年10月第6卷第30期智慧健康Smart Healthcare·智慧医疗·数字医学基因检测结核分枝杆菌异烟肼、利福平耐药与液体培养法对比的临床价值李俊，刘君君，张宇，熊峰，赵建，刘锦宏＊（通信作者）（荆州市胸科医院，湖北荆州 434000）摘　要：目的探讨基因检测结核分枝杆菌利福平、异烟肼耐药与液体培养法的临床效果。

方法选择2018年2月至2019年7月我院收治的结核病患者脓液、灌洗液、脑脊液、胸腹腔积液以及痰液经培养证实为结核分支杆菌的180例阳性标本为研究对象，运用培养法和PCR溶解曲线法分别检测分离180例患者结核分枝杆菌菌株中的利福平和异烟肼耐药性，然后对荧光PCR溶解曲线法的特异度和灵敏度进行计算，并且比较两种方法的符合率。

结果 PCR溶解曲线法检测异烟肼的特异度以及灵敏度分别为93.9%、85.4%；检测利福平特异度及灵敏度分别为97.1%、92.3%；但是两种方法的符合率比较无差异（P>0.05）。

结论在结核分枝杆菌利福平、异烟肼耐药的检测中，与液体培养法相比，基因检测法具有准确率高、快速的优点，可以作为一种有效方法。

关键词：液体培养法；利福平；异烟肼；结核分枝杆菌；基因检测；耐药性本文引用格式：李俊,刘君君,张宇,等.基因检测结核分枝杆菌异烟肼、利福平耐药与液体培养法对比的临床价值[J].智慧健康,2020,6(30):5-6.Clinical Value Of Genetic Drug Resistance Detection Of Isoniazid And Rifampicin Of Mycobacterium TuberculosisCompared With Liquid Culture MethodLI Jun, LIU Jun -jun, ZHANG Yu, XIONG Feng, ZHAO Jian, LIU Jin -hong *(Jingzhou Chest Hospital, Jingzhou, Hubei, 434000)ABSTRACT ：Objective To explore clinical effect of genetic drug resistance detection of rifampicin and isoniazid of mycobacterium tuberculosis and liquid culture method. Methods We chose 180 cases of positive specimens of pus, lavage fluid, cerebrospinal fluid, pleural effusion and sputum of tuberculosis patients admitted to our hospital from February 2018 to July 2019 as research objects. With culture method and PCR melting curve method, detected rifampicin and isoniazid resistance of 180 patients with mycobacterium tuberculosis strains, calculated specificity and sensitivity of fluorescent PCR melting curve method, and compared compliance rate between two methods. Results Specificity and sensitivity of isoniazid detected by PCR melting curve method was 93.9% and 85.4% respectively; those of rifampicin were 97.1% and 92.3% respectively; there was no difference in coincidence rate of two methods (P>0.05). Conclusion In detection of rifampicin and isoniazid resistance of mycobacterium tuberculosis, compared with liquid culture method, gene detection method has advantages of higher accuracy and speed, which can be applied as an effective method.KEY WORDS ：Liquid culture method; Rifampicin; ISoniazid; Mycobacterium tuberculosis; Gene detection; Drug resistance0　引言结核病是比较常见的一种疾病，近年来，因为治疗不规范或药物滥用的影响，耐多药结核病（multidrug resistance tuberculosis，MDR-TB）在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，其患者数量居于世界首位，并且也是全球22个耐多药高负担的国家之一[1]。

肺结核病患者细菌学的检验结果分析

肺结核病患者细菌学的检验结果分析肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。

细菌学检验是诊断肺结核的重要手段之一，可以通过检测痰、组织或体液中的结核分枝杆菌来确认诊断。

肺结核的细菌学检验主要包括以下几种方法：1.痰液涂片：痰液是检测肺结核的最常用样本之一、将痰液制成涂片，经过染色后在显微镜下观察，可以观察到结核分枝杆菌。

特别的染色方法有酸性杆菌染色、抗酸杆菌分枝杆菌染色和氟素染色等。

2. 痰液培养：将痰液样本采用无菌技术，接种于合适的培养基上，寻找结核分枝杆菌的生长。

常用的培养基有Lowenstein-Jensen培养基、Middlebrook 7H10/7H11培养基等。

结核分枝杆菌是一种生长缓慢的细菌，通常培养时间为3-6周，有时甚至需要多次培养才能得到阳性结果。

3.阳性检测方法：结核分枝杆菌存在种类繁多，目前常用的检测方法有PCR、核酸杂交、基因酶联免疫吸附实验等。

这些方法可以从痰液、组织或体液中检测结核分枝杆菌的基因或特异性抗原，进一步确认诊断。

细菌学检验结果的分析与疾病的不同阶段和严重程度相关。

在初次感染期，结核分枝杆菌可能无法在痰液中检测到。

而在活动性肺结核病例中，一般可以从痰液中检测到结核分枝杆菌。

阳性结果表明患者存在活动性结核感染，可以进行进一步治疗和控制。

而阴性结果并不能完全排除结核感染，需要综合考虑病史、症状和其他检查结果。

除了以上的检验方法，还有许多其他的方法可以用于肺结核的诊断。

例如，胸部X射线、胸部CT扫描、结核菌素试验和干扰素-γ释放试验等，这些方法可以了解肺结核的病变程度和免疫状态。

总的来说，细菌学检验是肺结核诊断的重要手段之一、结核分枝杆菌的检测有助于确定患者的感染状态和疾病严重程度，为临床治疗提供重要的依据。

然而，细菌学检验结果应该与其他临床和实验室检查结果相结合，进行全面的评估和诊断。

五种检测技术在尘肺合并肺结核诊断中的应用价值

五种检测技术在尘肺合并肺结核诊断中的应用价值苏伟明1 姜丹丹1 伍定辉1 黄智忠21 厦门大学附属第一医院肺科（福建厦门 361000）2 福建省疾病预防控制中心结核病麻风病防治所（福建厦门 361000）【摘要】目的探讨痰涂片找抗酸杆菌、痰利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert MTB/RIF）、分枝杆菌菌种鉴定、痰抗酸杆菌培养和血γ-干扰素释放检测技术（TB-IGRA）5种检测技术在尘肺合并肺结核临床诊断中的应用价值。

方法纳入2016年7月—2021年5月在厦门大学附属第一医院住院治疗的尘肺合并肺结核患者，按照尘肺患者是否合并肺结核，将患者分为尘肺组（156例）和尘肺合并肺结核组（111例）；比较两组患者的性别、年龄、接尘时间等一般资料，以及患者痰涂片、Xpert MTB/RIF、分枝杆菌菌种鉴定、痰培养和TB-IGRA的检测结果，分析尘肺合并肺结核患者5种检测技术阳性检出率的差异及其诊断价值。

结果在尘肺合并肺结核组中，TB-IGRA检测方法的阳性检出率最高（81.1%），高于其他4种检测方法（P＜0.01）；两两联合检测，以Xpert MTB/RIF+TB-IGRA组合的检测方式检出率最高（96.4%），高于其他9种组合（P＜0.01）。

结论 TB-IGRA检测方法对尘肺合并肺结核患者的阳性检出率较高，联合Xpert MTB/RIF检测后可进一步提高诊断效率，对早期诊断尘肺是否合并结核具有重要的临床诊断价值。

【关键词】尘肺；肺结核；Xpert MTB/RIF；TB-IGRA；分枝杆菌菌种鉴定DOI：10. 3969 / j. issn. 1000-8535. 2024. 01. 005The application value of five testing techniques in the diagnosis of pneumoconiosis combined with pulmonary tuberculosisSU Weiming1，JIANG Dandan1，WU Dinghui1，HUANG Zhizhong21 Department of Pulmonology，the First Hospital Affiliated to Xiamen University，Xiamen 361000，China2 Institute of Tuberculosis and Leprosy，Fujian Center for Disease Control and Prevention，Xiamen 361000，China 【Abstract】 Objective To investigate the value of five testing techniques in the clinical diagnosis of pneumoconiosis com-bined pulmonary tuberculosis，including sputum smear，Xpert Mycobacterium tuberculosis/rifampicin（Xpert MTB/RIF），identifi-cation of Mycobacterium species，sputum acid-fast bacilli culture and tuberculosis-interferon-gamma release assays（TB-IGRA）．Methods Patients with pneumoconiosis combined with tuberculosis who were hospitalized in the First Hospital of Xiamen University from July 2016 to May 2021 were included in the study．The patients were divided into the pneumoconiosis group（156 cases）and pneumoconiosis combined with tuberculosis group（111 cases）according to whether the pneumoconiosis patients were combined with tuberculosis or not．The general data of the patients in the two groups were compared with respect to gender，age，and dust exposure time，and the results of sputum smears，Xpert MTB/RIF，identification of Mycobacterium species，sputum acid-fast bacilli culture and TB-IGRA were collected to analyze the differences and the diagnostic value in the five testing techniques of the positivity rates for patients who have pneumoconiosis combined with pulmonary tuberculosis．Results In the group with pneumoconiosis combined with tuberculosis，the positive detection rate of TB-IGRA was the highest（81.1%），which was higher than other 4 testing methods（P ＜0.01）．Combined testing in pairs suggested that the testing method of Xpert MTB/RIF and TB-IGRA combination was the highest （96.4%），significantly higher than the other 9 combinations（P＜0.01）．Conclusions TB-IGRA has higher positive detection rate for patients with pneumoconiosis combined with tuberculosis，and diagnostic efficiency can be further improved by combining Xpert MTB/RIF assay testing，which is of great clinical diagnostic value for the early diagnosis of pneumoconiosis combined with tu-berculosis．【Key words】 pneumoconiosis；pulmonary tuberculosis；Xpert MTB/RIF；TB-IGRA；identification of Mycobacterium species通信作者：伍定辉，E-mail：****************尘肺是指吸入矿物粉尘相关后所致的严重肺部疾病和相应的肺组织反应，包括弥漫性纤维化和进行性肺功能障碍［1］。

结核检测方法

结核检测方法
目前，常见的结核检测方法包括结核菌素试验、结核病原体检测、胸部X光检查等。

结核菌素试验是一种最常用的结核检测方法，通过注射结核菌素制剂，观察皮肤反应来判断个体是否感染结核分
枝杆菌。

这种方法简单、易操作，但也存在着假阳性和假阴性结果
的可能性。

结核病原体检测则是通过检测患者体液中的结核分枝杆
菌DNA或RNA来判断感染情况，具有高度的准确性和特异性。

而胸
部X光检查则可以发现肺部结核病变，对于肺结核的诊断有重要意义。

除了传统的检测方法外，近年来还出现了一些新的结核检测技术，例如基因扩增技术（PCR）、结核病原体快速检测试剂盒等。

这
些新技术具有快速、准确的特点，能够大大提高结核病的早期诊断率。

此外，结核检测方法的选择也需要根据患者的具体情况进行综
合考虑。

例如，对于疑似结核病患者，可以先进行结核菌素试验，
再结合结核病原体检测或胸部X光检查，以提高诊断的准确性。

对
于高危人群，如接触过结核病患者、免疫功能低下者等，建议定期
进行结核检测，以便及早发现和治疗结核病。

总的来说，结核病的检测方法多种多样，各有优缺点。

在选择结核检测方法时，需要根据患者的具体情况和检测需求进行综合考虑，以达到准确、快速、方便的诊断效果。

同时，科学合理地选择结核检测方法对于控制结核病的传播和提高患者的治疗效果具有重要意义。

希望通过不断的科研和技术创新，能够提高结核病的早期诊断率，减少结核病对人类健康的威胁。

核酸恒温扩增技术检测结核分枝杆菌的比较研究

核酸恒温扩增技术检测结核分枝杆菌的比较研究引言：结核病是一种严重危害人类健康的传染病，其主要病因为结核分枝杆菌。

及早准确的检测结核分枝杆菌，对于制定合理的治疗方案、控制传播以及降低病死率都具有重要意义。

近年来，核酸恒温扩增技术作为一种快速、灵敏且特异的检测方法，正在逐渐取代传统的核酸扩增技术。

本文通过对核酸恒温扩增技术及其在结核分枝杆菌检测中的应用进行比较研究，旨在为临床的结核病诊断提供更为有效的方法。

方法：本研究在选择研究参与者时，根据确诊为结核病且病程不超过半年的患者进行筛选。

共选取100例符合条件的患者，其中50例采用核酸恒温扩增技术进行检测，另外50例采用传统核酸扩增技术进行检测。

同时，我们还对这两种技术的灵敏度、特异性、准确性以及操作便捷性进行了比较。

结果：在本研究中，核酸恒温扩增技术的检测率高于传统核酸扩增技术。

50例使用核酸恒温扩增技术进行检测的患者中，47例检测结果为阳性，3例检测结果为阴性；而50例使用传统核酸扩增技术进行检测的患者中，仅有45例检测结果为阳性，另外5例检测结果为阴性。

这说明核酸恒温扩增技术具有更高的灵敏度，能够更准确地检测到结核分枝杆菌。

此外，核酸恒温扩增技术在特异性上也表现优于传统核酸扩增技术。

很多研究表明，核酸恒温扩增技术可以识别和扩增结核分枝杆菌的特异基因，因此可以避免误诊和漏诊。

在本研究中，50例检测结果为阳性的患者中，核酸恒温扩增技术检测出的结核分枝杆菌均被证实为阳性，而传统核酸扩增技术中有2例检测结果为阴性的患者经进一步检测被确认为阳性。

这表明核酸恒温扩增技术具有更高的特异性。

此外，核酸恒温扩增技术具有操作简便、快速等优点。

在实验室中，使用核酸恒温扩增技术进行检测无需复杂的仪器和设备，只需简单的温度控制即可。

相比之下，传统核酸扩增技术需要较长的实验时间、复杂的步骤及高质量的设备，这增加了操作的难度和检测的时间，不利于临床的快速筛查。

讨论与结论：通过对核酸恒温扩增技术和传统核酸扩增技术在检测结核分枝杆菌方面的比较研究，我们得出以下结论：核酸恒温扩增技术在灵敏度、特异性以及操作便捷性方面优于传统核酸扩增技术。

5种结核分枝杆菌特异蛋白质的抗原性分析

5种结核分枝杆菌特异蛋白质的抗原性分析杨柳;苏明权;岳乔红;张建芳;马越云;刘家云;郝晓柯【期刊名称】《中国防痨杂志》【年(卷),期】2009(031)007【摘要】目的评价14、16、38 kD、mtb81和ESAT-6等5种结核分枝杆菌特异蛋白质的抗原性.方法利用14、16、38 kD、mtb81和ESAT-6等5种重组蛋白建立ELISA方法,检测120份结核病人、30份非结核呼吸道感染病人和30份健康人血清中相应抗体.结果 ELISA显示5种结核杆菌特异性蛋白质的特异性均高于95%;敏感性和准确性则不尽相同,其中38 kD的检测敏感性最高,为80.8%;14、16 kD、mtb81和ESAT-6的检测敏感性分别为52.5%、68.3%、35.8%和44.2%.结论 5种结核杆菌特异性蛋白质均具有不同程度的抗原性.进一步提高抗原或抗体的检测灵敏度将有利于结核病的诊断.【总页数】3页(P381-383)【作者】杨柳;苏明权;岳乔红;张建芳;马越云;刘家云;郝晓柯【作者单位】第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心,西安,710032;第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心,西安,710032;第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心,西安,710032;第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心,西安,710032;第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心,西安,710032;第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心,西安,710032;第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心,西安,710032【正文语种】中文【相关文献】1.结核分枝杆菌ClpC2蛋白的纯化、抗血清的制备及抗原性分析 [J], 穆柳青;李岱容;张春燕;樊宇;何永林;杨春2.结核分枝杆菌重组Mtb8.1蛋白自诱导表达与抗原性分析 [J], 聂恒;吴利先3.结核分枝杆菌潜伏感染特异性蛋白标志物的血浆蛋白质组学研究 [J], 孙会姗;潘丽萍;贾红彦;杜凤娇;郑立恒;刘秋月;张宗德4.结核分枝杆菌潜伏感染特异性蛋白标志物的血浆蛋白质组学研究 [J], 孙会姗;潘丽萍;贾红彦;杜凤娇;郑立恒;刘秋月;张宗德;5.结核分枝杆菌特异性分泌抗原克隆和融合表达及抗原性鉴定 [J], 娄培安;章辉;刘加彬;王晓婷;周艳秋;赵广法;朱荫昌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

五种结核结核杆菌检测方法的临床应用价值

五种结核结核杆菌检测方法的临床应用价值摘要：目的观察分析五种结核杆菌检测方法的临床应用价值。

方法选择收治的408例疑似肺结核病患者、130例肺结核患者、90例非结核病患者的痰液标本分别用涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、XPert MTB/RIF、TB-RNAPCR、TB-DNA PCR进行结核分枝杆菌检测，将检测结果进行分析和比较。

结果 408例疑似肺结核患者痰液标本检测结果中，XPertMTB/RIF、TB-RNA PCR、TB-DNA PCR检测阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；TB-RNA PCR阳性率显著高于改良罗氏培养基培养法，差异有统计学意义（P<0.05）；改良罗氏培养基培养法阳性率显著高于涂片抗酸染色法，差异有统计学意义（P<0.05）；5中方法检测130例肺结核敏感性分别为54.62%、47.69%、51.54%、35.38%及21.54%，90例非结核患者的特异性分别为98.99%、100%、98.99%、100%、100%及100%。

结论 XPert MTB/RIF、TB-RNA PCR、TB-DNA PCR与涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法相比，具有敏感、快速、可定量的特点，在检测结核病方面具有较高的临床应用价值。

关键词：五中结合杆菌；检测方法；应用价值结核病作为一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起。

中国结核病防治形势非常严峻，2014年估算的结核病发病人数为93万，位居全球第3位[1]。

笔者通过对该院收治的结核病患者采用五种结核杆菌检测方法进行检测并比较，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年3月至2018年3月收治的408例疑似肺结核病患者、130例肺结核患者、90例非结核病患者。

1.2方法将所有患者痰液标本分别用涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、XPert MTB/RIF、TB-RNAPCR、TB-DNA PCR进行结核分枝杆菌检测，将检测结果进行分析和比较。

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