半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃病45例
当代中医师灵验奇方真传——半夏白术天麻汤加减治疗眩晕
当代中医师灵验奇方真传——半夏白术天麻汤加减治疗眩晕
张莉，医师（河北省怀来县医院邮编
075400）。
脾胃虚弱痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降所引起的眩晕。
半夏、白术、天麻各10克，陈皮、茯苓、党参各12克，黄芪15克，泽泻、黄柏各9克，麦芽、生姜各6克。
上药加水1000毫升，煎煮15～20分钟取汁200～300毫升，分2次服，日1剂。
伴有肝郁气滞、气郁上冲者加柴胡12克、香附、白芍、钩藤、菊花各10克；伴心下停水的腹胀、肢肿小便不畅者加桂枝、猪苓、苍术各10克；伴虚寒症加附子5克、桂枝9克。
共治46例患者，治愈（服药9～12剂后，头晕消失，兼症消失）12例；好转（服药9～12剂后，头晕减轻，兼症减轻）30例；无效（服药后头晕仍存在，兼症减轻）4例。
眩晕又称头晕，冒眩、眩冒等。
其原因不外气、血、津液的异常。
其中脾胃虚弱，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降而引起的眩晕可见于多种疾病中，如平衡感障碍，美尼尔氏综合症等病，治以燥湿祛痰、健脾和胃。
方中陈皮、半夏、茯苓燥湿祛痰；党参、白术、黄芪健脾和胃、天麻熄风而治眩晕，是标本兼顾之法；泽泻、黄柏化痰泄热。
全方配伍合理，使痰湿去，脾胃健，眩晕自除。
注意平时饮食宜清淡，忌食肥腻酒食，忌辛辣，戒躁怒，适当增加体力劳动，锻炼身体。
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半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔氏综合症52例
半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔氏综合症52例2 治疗方法半夏白术天麻汤加味组成：半夏10g 白术12g 天麻10g 茯苓12g 泽泻10g 丹参12g 酸枣仁10g 熟地12g 石菖蒲12g，每日一剂，水煎，早晚两次分服，15天为一疗程。
3 疗效标准及结果服用15剂，临床症状消失，随访1年无复发为痊愈（41例）；服药两个疗程，临床症状基本消除，半年内无复发为有效（6例）；服药两个疗程半年发作一次为好转（2例）；服药后症状无明显改善为无效（3例）。
治疗期间停用其他药物。
4 典型病例牛某，男，51岁，农民，2002年10月26日初诊。
患者自述1小时前行走时突然发病，头晕目眩如坐舟中，房屋旋转如将倾倒，两耳嗡嗡作响。
患者1年前曾发病4次，经某医院检查诊为美尼尔氏综合症，症状时轻时重，严重影响生活。
查：体温37.0℃，血压130/85mmHg。
其脉象弦滑，舌淡紫苔薄白。
诊断同前，用半夏白术天麻汤加味治疗。
5剂后眩晕明显减轻，继服10剂巩固疗效，症状全消，随访1年无复发，至今身体健康。
5 讨论美尼尔氏综合症属中医眩晕范畴。
《灵枢·海论》曰：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。
……髓海有余，则轻劲多力，自过其度，髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。
”可见本病病位在脑，与髓海不足有关。
”《丹溪心法·头眩》有“无痰不作眩”之说。
痰亦为本病病因之一。
可见本病因虚，因痰所致。
方中半夏、白术、茯苓、泽泻健脾渗湿化痰，熟地滋阴养血补益肾精，天麻平肝潜阳，酸枣仁、丹参、石菖蒲养血滋肾，宁心安神，诸药合用既能补虚填髓，又能化痰息风，精髓足则脑髓荣，髓荣则神安心宁。
本方标本兼治，疗效确切。
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathies, DPN)是糖尿病三大并发症之一，发病基础为微血管病变及微循环障碍[1]，其神经功能损伤可以涉及自主神经和运动神经，临床上以远端对称性多神经病变最为常见，早期表现为四肢远端的感觉异常，麻木，触觉敏感性下降，典型者出现烧灼、针刺样疼痛；随着病程的进展，疼痛逐渐减退，代之以持续性的感觉缺失，表现为四肢远端手套、袜套样感觉，冷觉减退，严重者可导致感染、溃疡，甚至致残。
梅尼埃病综述
梅尼埃病治疗进展综述摘要本文叙述了近5年来有关梅尼埃病治疗的比较重要的研究进展，包括中医治疗和中西医结合治疗两个方面。
关键词梅尼埃病治疗进展前言梅尼埃病，曾称为美尼尔氏综合症，表现为发作性眩晕、波动性听力减退耳鸣为典型的三联症状。
西医称其为迷路积水，中医称其为眩晕证。
此病.多发于中老年女性。
梅尼埃病在临床比较常见，运用中医治疗中西医结合治疗效果显著。
中医治疗包括辨证论治治疗，方药治疗，针灸治疗三个方面，中西医治疗主要是从中药与西药结合进行治疗。
本文就近几年梅尼埃病的中医和中西医治疗进行综述。
1中医辨证论治1.1郭夕鹏[1]认为梅尼埃病主要分为三个类型痰饮上犯型证见眩晕，动则加重，甚至如坐舟中，耳鸣、恶心、饮水则吐、舌淡苔白、脉弦滑或弦迟。
治宜祛痰化饮，温阳化气，方用五苓散加味。
五苓散加半夏、生姜、陈皮，加强除湿散饮之力。
邪滞少阳型证见眩晕，耳鸣、耳聋、口苦、咽干、不思饮食、心烦喜呕、舌淡红、苔薄白、脉弦或弦细。
治宜和解少阳，通利经脉，方用小柴胡汤加活血化瘀之品。
小柴胡汤加丹参、桃仁、赤芍、红花等。
肝肾阴虚型证见眩晕日久，两目干涩、心烦口干、耳鸣、神疲乏力、腰膝酸软、舌红、苔薄、脉弦细。
治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。
若兼见恶心、呕吐，可加半夏、陈皮，和胃止呕；若眩晕耳鸣较甚，头痛且胀，肝阳上亢者，可加天麻、钩藤、白芍，平肝熄风潜阳；若失眠多梦，心肾不交者，可加阿胶、酸枣仁、柏子仁，养心安神。
1.2王珍棠[2]在三十年的临床实践基础上认为从调治脾胃之气机升降着手治疗梅尼埃病，把梅尼埃病总结归纳分型论治如下：I型：脾虚胃寒兼外感风寒，症见形体瘦消，面黄无泽，脘腹胀满，食少纳呆，畏寒肢冷，突发：天旋地转，头重如裹，伴恶心呕吐，吐势较甚，食入即吐，兼发热恶寒，周身酸困，舌淡苔白，脉浮紧，治以健脾温阳，宣肺散寒，方用“苓桂术甘汤” 加味，药用：苍术15g、白术15g、桂枝15g、泽泻15g、陈皮15g、枳实12g、肉桂l0g、云苓15g、麻黄l0g、荆芥l0g、甘草l0g、菖蒲15g，用此方者，内寒温阳则化，外寒发表则散，补阳则脾得运化，寒湿即散，清气上升，浊阴下降，眩晕自消矣。
半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤治疗梅尼埃病疗效观察
表3 两组血液流变学指标比较 例（%）组别例治疗前治疗后红细胞压积（%）高切全血黏度（Pa·s）低切全血黏度（Pa·s）血浆黏度（Pa·s）红细胞压积（%）高切全血黏度（Pa·s）低切全血黏度（Pa·s）血浆黏度（Pa·s）观察组3148.1±5.5 6.81±0.4720.39±1.27 2.19±0.2642.2±3.1 3.09±0.1515.31±0.55 1.09±0.08对照组3148.3±5.2 6.76±0.4520.44±1.33 2.14±0.2445.1±3.9 4.77±0.2518.01±0.73 1.64±0.19t 0.14710.42780.15130.7867 3.240932.083416.447414.8541P>0.05>0.05>0.05>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05梅尼埃病以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力减退、耳鸣及耳堵塞感为临床特征。
笔者用半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤治疗梅尼埃病取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料共96例，均为2017年8月至2018年6月我院就诊患者，按随机数字表法随机分为两组。
观察组48例，男27例，女21例；年龄25～62岁，平均39.27±5.13岁；病程15天～7年，平均1.52±0.38年。
对照组48例，男25例，女23例；年龄28～63岁，平均37.87±6.25岁；病程12天～6年，平均1.35±0.51年。
两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
西医诊断标准根据《梅尼埃病的诊断依据和疗效评估》［1］。
半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃病46例分析
３ 典 型 病 例
宋某 ， ， ８岁 ， 司职 员 ，ｄ前 因精 神 紧 张 加 女 ３ 公 ５
上 劳累而 突感 头晕 ， 旋转 性 ， 呈 面色 苍 白 ， 心呕 吐 ， 恶
呕 吐为 胃 内容 物 ， 耳 鸣 、 内胀满 感 ， 伴 耳 胃脘 痞满 ， 心
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ ０ ９年 ３月 第 １ 第 ５期 ２卷
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎｌ ｆＰ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｉｅｓｓＭａ． ０ ９ Ｖｏ． ２Ｎｏ５ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｒ２ ０ ， １１ ． ｃ
・
・９ ・ ３
中 西 医 结 合 ・
３ ｇ 怀 牛膝 １ ～ ３ ｇ 菊花 １ ｇ ， 减 ： 晕 、 ０， Ｏ ０， ５ ）加 头 头痛 、
肝 阳偏 亢 者加 珍 珠 母 、 藤 ； 便 难 者 加 大 黄 ； 吐 钩 大 呕
者改 用姜 半 夏加 竹茹 ； 病久 或 舌 暗红 者加 当归 ； 盛 湿 者加 薏苡 仁 ； 眠 不 好 者 加 磁 石 等 ， 睡 １剂／ ， 晚水 ｄ早
烦 急 躁 ， 冷 汗 ， 质 暗 红 苔 白腻 ， 弦 滑 ， 往 有 出 舌 脉 既
“ 梅尼 埃病 ” 史 ， 当地诊所 诊 为 “ 病 在 梅尼 埃病 ” 给 予 ， ５ 碳 酸 氢 钠 ２０ 静 滴 和 安 定 ２５ ５ ｍｌ ． ｍｇ口服 ， 药 用 ３ ， 果不 显 而来 我 院 就 诊 ， 为 梅 尼 埃 病 ， ｄ效 诊 以燥 湿 祛痰 ， 健脾 和 胃为 法 ， 给予 半 夏 白术 天 麻 汤加 减 ： 姜 半 夏 １ ｇ 炒 白 术 ３ ｇ 天 麻 ２ ｇ 茯 苓 ３ ｇ 陈 皮 ５， ０， ０， ０， １ ｇ 泽泻 ６ ｇ 怀牛 膝 ３ ｇ 川 芎 １ ｇ 丹 参 ２ ｇ 菊 花 ５， ０， ０， ５， ０，
半夏白术天麻汤临床应用案例分析
半夏白术天麻汤临床应用案例分析从临床具体病例入手，分析半夏白术天麻汤组方机理及证治规律，探讨其临床应用。
标签：半夏白术天麻汤；美尼尔综合征；颈性眩晕；高血压半夏白术天麻汤，出自清代大家程钟龄《医学心悟·第四卷眩晕门》，由天麻、半夏、白术、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣等药味组成，具有燥湿化痰，平肝熄风之功效，为风痰上扰证而设，证见眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑等症【1】，现代主要用于高血压病、美尼尔氏综合征、癫痫、中风后遗症等【2-3】。
笔者在临床工作中，运用半夏白术天麻汤治疗眩晕头痛类疾病，辨证为风痰者，多获良效。
现例举临床验案3则，略述其临床应用思路。
案例一、美尼尔综合征眩暈案张某，女，40岁，2012年9月20日初诊，患者早上起床时突然眩晕，自觉天旋地转，并有恶心、呕吐、吐出痰涎，不能活动，伴有耳鸣如潮、听力下降。
患者三年前曾有过类似病史，经检查确诊为美尼尔氏综合征。
否认高血压、糖尿病等慢性病史。
检查：BP120/70mmHg，面色苍白，两眼球有水平样震颤，舌苔白腻，脉弦滑。
结合症状、病史、舌脉、辩证为属痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升，治用半夏白术天麻汤健脾燥湿，涤痰熄风。
处方制半夏9g，天麻9g，炒白术15 g，茯苓10 g，橘红6g，甘草6 g，服一剂症状即消失大半，连服1周，眩晕、恶心、呕吐等诸症消失。
评案：现代医学认为，美尼尔综合征可能与植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛、水肿以致内淋巴系统压力增高，进而引起缺氧、变性所致，祖国医学多以“眩晕”论治。
其病因多风、痰、虚、病位涉及肝、肾、脾等。
笔者认为，本病的发生多与痰浊中阻有关，痰浊乃阴邪，容易阻遏阳气，使清阳不升，浊阴不降，清窍受之蒙蔽，气机逆乱而发病，所以，治疗宜健脾燥湿，涤痰熄风，半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻化痰熄风，而止头眩，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，橘红理气化痰，姜枣调和脾胃，甘草调和诸药。
诸药合用，相得益彰。
案例二、颈性眩晕案孙某，男，62岁，初诊2013年5月18日。
半夏白术天麻汤有妙用，尤其治疗痰湿阻窍头晕（眩晕、耳石症、美尼尔氏综合症）
半夏白术天麻汤有妙用，尤其治疗痰湿阻窍头晕（眩晕、耳石
症、美尼尔氏综合症）
半夏白术天麻汤有妙用，尤其治疗痰湿阻窍头晕，非常合适！
我和健康的日常2020-01-20
半夏白术天麻汤是治疗眩晕比较有名的方子，主要是用于痰湿或者风痰阻窍导致的头晕目眩、胸膈满闷、恶心反胃、呕吐等症状，在临床上这个方子广泛应用于眩晕、耳石症、美尼尔氏综合症等疾病的治疗。
半夏白术天麻汤，这方子有半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、生姜、大枣、甘草组成；其中半夏燥湿化痰，天麻祛风通络止眩晕，白术燥湿健脾杜绝痰湿产生的根源，这几个是主要的药物；然后再配合陈皮茯苓祛湿健脾胃利水，生姜、大枣、甘草健脾调中调和诸药。
临床使用一般半夏用姜半夏合适，用量15~30克，白术、天麻10~15克，陈皮10克左右，茯苓30克，生姜15克，大枣15~30克，甘草用量不宜过大，3~5克合适。
以上这些药物综合的应用，有健脾胃燥湿化痰祛湿作用，尤其是适用用脾虚痰湿类型的所导致的头目昏沉眩晕症状，尤其是伴有胸膈满闷、恶心反胃、呕吐、苔白腻厚腻的症状，更加合适此方的治疗。
临床应用此方也可以适当的加减，比脾胃不和中焦湿阻明显的可以加入苍术、厚朴；水湿肿满、小便不利的可加入泽泻；头晕头痛、头目不利的可加入蔓荆子、川芎；头昏脑沉、神经衰弱、夜卧不宁的，可加入石菖蒲、远志等药物。
此方温燥，阴虚湿热类型的不合适此方；症状复杂的建议找中医就诊。
半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病患者的Meta分析
半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病患者的Meta 分析作者：李冉付春梅周冉冉高明慧李伊然陶晓华来源：《世界中医药》2020年第21期摘要目的：系统评价半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的疗效和安全性。
方法：收集2019年1月31日之前关于半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的临床随机对照试验文献。
检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库，对相关文献进行数据的筛选、提取，根据Cochrane 系统评价和Jadad量表对纳入研究的文献进行质量评价后，用Revman5.3统计软件进行Meta分析。
结果：共纳入28项研究文献，合计2 852例患者。
与对照组（单纯的西药治疗）比较，半夏白术天麻汤能明显提高梅尼埃病治疗的临床总有效率（RR=1.18，95%CI=1.15，1.22）;能明显改善眩晕症状（RR=1.28，95%CI=1.12，1.47）;能明显改善听力下降症状（RR=1.41，95%CI=1.12，1.79）;能降低不良反应事件的发生（RR=0.06，95%CI=0.01，0.30）。
结论：半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病优于单纯西医疗法，有较好的临床疗效和安全性。
关键词半夏白术天麻汤;梅尼埃病;眩晕;疗效;安全性;随机对照试验;系统评价;Meta分析AbstractObjective：To evaluate the efficacy and safety of Banxia Baizhu Tianma Decoction in the treatment of the Meniere disease.Methods：The clinical randomized controlled trial literature on the treatment of Meniere′s disease with Banxia Baizhu Tianma Decoction before January 31，2019 were collected.Major online Chinese and English databases including Pubmed，Embase，Cochra-ne Library，CNKI，VIP，WAN FANG，CBM etc were searched.The relevant journals and conference papers were retrieved manually screened and extracted.According to the Cochrane systematic review and the Jadad scale，the quality of the included studies was evaluated，and the Revman5.3 statistical software was used for Meta analysis.Results：A total of 28 RCT trials were included.A total of 2 852 subjects were enrolled，all of which were Chinese literature.The Meta-analysis results showed that compared with the control group（single Western medicine），Banxia Baizhu Tianma Decoction can significantly improve total clinical effective rate of Meniere′s disease treatment [RR=1.18，95%CI=（1.15，1.22）]; can significantly improve the symptoms of vertigo [RR=1.28，95%CI （1.12，1.47）]; can significantly improve hearing Decrease symptoms [RR=1.41，95%CI（1.12，1.79）]; and can reduce the occurrence of adverse events [RR=0.06，95%CI（0.01，0.30）].Conclusion：In the treatment of Meniere′s disease，Banxia Baizhu Tianma Decoction is superior to simple Western medicine treatments，has better clinical efficacy and safety，and can be pro-moted in clinically.However，the quality of the literature included in this study is not high，and the above conclusions need to be confirmed by more large-sample，high-quality studies.KeywordsBanxia Baizhu Tianma Decoction; Meniere; Giddiness; Efficacy; Safety; Randomized controlled trial; Systematic review; Meta-analysis中圖分类号：R289.5;R764文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.21.013梅尼埃病（Meniere′s Disease，MD）是一种特发性慢性内耳疾病，与致残性眩晕、进行性听力损失和耳鸣发作有关[1]。
半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔氏综合征
半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔氏综合征美尼尔氏综合征是一种以发作性眩晕，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，恶心、呕吐、耳鸣、汗出，甚至昏倒等症状为临床特征的神经系统疾病。
近几年临床上运用半夏白术天麻汤加味治疗18例患者获得了满意的疗效，报告如下:1.临床资料：患者18例，男6例，女12例，年龄最大的68岁，最小的40岁，平均年龄55岁，以上患者均经耳科检查: 鼓膜轻度内陷，发作期眼球呈水平位震颤，听力下降或感音性耳聋，前庭功能障碍。
2.药物组成半夏10克，白术10克，天麻10克，陈皮12克，茯苓12克，泽泻5克，竹茹10克，菖蒲10克，菊花10克，钩藤15克，甘草10克，生姜3片，水煎分早晚二次口服。
3.病例张某，女，58岁，于1997年10月12日就诊。
3天前突然旋转性眩晕、恶心呕吐、耳鸣、汗出，曾用654-2、丹参静脉点滴，口服尼莫地平、西比灵，治疗症状无改善，即来中医诊治。
主证：眩晕，而见头重如蒙，胸闷，恶心，泛泛欲呕，食少多寐，舌苔白腻。
查体: 心肺情况正常，血压13/9KPa；耳内检查：双鼓膜轻度内陷，眼球有水平样震颤，音叉试验，右耳轻度感应性耳聋，颞骨X线拍片无异常。
诊断：美尼尔氏综合征；中医诊为眩晕，证属痰浊中阻，遂给予半夏白术天麻汤加味4剂治疗后眩晕减轻，恶心呕吐基本消失。
继服10剂，诸症渐失，舌苔薄白，脉弦，继服6剂，巩固疗效，耳检: 听力正常，前庭功能恢复。
美尼尔氏综合征是临床上常见病症，其症表现属于祖国医学“眩晕”之范畴。
人到中老年后，嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，而致眩晕。
正如《丹溪心法·头眩》曰:“无痰不作眩”。
方用半夏白术天麻汤加味，旨取其二陈汤，燥湿祛痰，白术健脾，天麻熄风，泽泻利水，竹茹、生姜以镇逆止呕，菖蒲以豁痰开窍，菊花、钩藤以平肝清利头目。
半夏白术天麻汤和泽泻饮治疗美尼尔氏综合症50例
半夏白术天麻汤和泽泻饮治疗美尼尔氏综合症50例:笔者自2007年8月～2009年10月应用半夏白术天麻汤合泽泻饮治疗美尼尔氏综合症50例,疗效较为显著,现报道如下。
标签：:美尼尔氏综合症;中医药方法;半夏白术天麻汤;泽泻饮美尼尔氏综合症(Meniere disease)是以膜迷路积水的一种内耳疾病,是一种临床常见的多发病。
祖国医学亦属“眩晕”范畴。
本病以突发性眩晕、恶心呕吐、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现。
西医主要采用补液,活血化瘀,营养神经等方法治疗。
近年来,笔者采用中药半夏白术天麻汤合泽泻饮治疗该病。
疗效理想,现报道如下。
1临床资料本组50例均为本院门诊患者,其中男22例,女28例;25～35岁20例,36～65岁30例,排除耳蜗、前庭疾病、颈椎病、贫血、低血压和其他疾病原因引起的眩晕。
并符合以下诊断标准:(1)反复发作性眩晕、耳聋、耳鸣,经常合并有恶心、呕吐,持续数小时而不是数天,两次发作之间,眩晕完全消失;活动期(眩晕发作)和静止期(眩晕消失)分界明显。
(2)发作期可见水平型眼球震颤。
(3)前庭功能减退。
(4)可除外其他疾病。
2治疗方法基本方半夏白术天麻汤合泽泻饮:半夏12g、白术15g、茯苓15g、天麻15g、甘草6g、橘红6g、泽泻30g,生姜1片、大枣2枚,水煎服,每天1剂,分3次服,7天为1个疗程。
随症加减:眩晕伴有胸闷、恶心、呕吐明显,不思饮食,苔白腻脉弦滑者加用代赭石15g,旋覆花lOg。
头痛头胀、烦躁、易怒、睡眠不安,舌红苔黄,脉弦数者加用龙胆草10g、山栀9g、黄芩( 酒炒) 9g、川穹6g。
眩晕、耳鸣、听力减退,腰膝酸软,口干咽燥,手足心热,舌红苔少,脉细数者加枸杞子12g、菟丝子10g、山萸肉12g。
头晕目眩,面色无华,神疲乏力,心悸少寐,舌淡,脉细弦者加当归9g、熟地12g。
3治疗结果3.1疗效标准:参照《中医病证诊断疗效标准》。
(1)治愈:患者头晕、视物旋转、恶心呕吐及耳鸣耳聋等症状消失,站立行走自如,听力检查正常,随诊半年未见复发。
舒适护理联合半夏白术天麻汤加味治疗对梅尼埃病患者眩晕、精神状况和生活质量的影响
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜参 考 文 献［１］曾启秀．快速康复外科护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响［Ｊ］．中国肿瘤临床与康复，２０１４，２１（５）：６０７ ６０９．［２］魏秀峰，李印，孙海波，等．快速康复外科模式对食管癌术后患者近期生活质量的影响［Ｊ］．中华胸心血管外科杂志，２０１４，３０（１２）：７０５ ７１０．［３］龙结根，蒋志宏，龙凤，等．快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用［Ｊ］．西部医学，２０１５，２７（１）：１０２ １０４，１０７．［４］徐达夫，尤振兵，田文泽，等．快速康复外科的应用对食管癌患者应激指标的影响［Ｊ］．中华胃肠外科杂志，２０１４，１７（７）：７２１ ７２３．［５］林哲莹，姚晓冬，吴桂真．快速康复外科理念在胸腹腔镜食管癌切除术患者围手术期护理中的应用［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１５，３１（８）：５８０ ５８２．［６］李剑，周福有，耿明飞，等．食管癌快速康复外科手术对人体应激反应的影响［Ｊ］．中华胸心血管外科杂志，２０１５，３１（６）：３５９ ３６２．［７］倪加丽，张群．快速康复外科护理在微创食管癌患者围手术期中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１６，１３（２４）：５０ ５１．［８］汪进益，洪暄，陈国涵，等．基于营养风险筛查的快速康复外科在食管癌围术期的应用［Ｊ］．中华临床营养杂志，２０１４，２２（４）：２０４ ２０８．（本文编辑：曾丽琼）ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２０．３４．０５１工作单位：１．７５０００４ 银川 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科；２．２３００６１ 合肥 安徽省医学科学研究院刘银凤：女，本科，护师基金项目：安徽省卫生计生委２０１８年委课题（２０１８ＹＫ００１）收稿日期：２０１９－１１－０４※耳鼻咽喉科护理舒适护理联合半夏白术天麻汤加味治疗对梅尼埃病患者眩晕、精神状况和生活质量的影响刘银凤１ 童 琳２ 王艳芸１摘要 目的 探究舒适护理联合半夏白术天麻汤加味治疗在梅尼埃病患者中的应用效果。
半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃综合征的临床体会
合 。经治 疗后 多囊 卵巢综 合征 患者 的肥胖 、痔疮 和多 毛等 体征 明显
改善 。在显著 改善患者 的胰岛素抵抗 和高Ｉ Ｓ Ｎ（ 血胰 岛素 ）血症 的同
时 降低 了高雄激素 的血症 ，促进 了卵巢局部血 液循环 ，改善 了卵巢功
能 。对 多囊卵巢综合征患者 除了药物治疗 外还 应指导患者建立 自信及
社， ２ ０ １ ２ ： ３ ７ ９ ．
半夏 白术天 麻汤加减治疗梅尼埃综合征 的临床体会
崔 英 兰 崔 雪玉
（ 延吉市 中医院 ，吉林 延吉 １ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 关键 词 】梅 尼埃 综合征 ；半夏 白术 天麻 汤
中图分类 号 ：Ｒ ２ ８ ５ ． ６
文献标 识码 ：Ｂ
将结果报道如下 。
天麻１ ５ ｇ 、茯苓２ ５ ｇ 、陈皮ｌ ５ ｇ 、炙甘草 １ ０ ｇ 、木香 １ ５ ｇ 、大 枣１ ０ ｇ 、竹
茹１ ０ ｇ 、枳壳１ ５ ｇ 、蔓荆子１ ５ ｇ 、石菖蒲 １ ５ ｇ 、橘 红１ ０ ｇ 、泽 泻１ ０ ｇ 、远 志１ ５ ｇ 、代赭石 １ ０ ｇ 、旋复花１ ０ ｇ 。每天水煎２ 次，每 日１ 剂分早晚服 ， ７ ｄ
为主 ，兼以疏肝理气 、活血化瘀 、燥湿化 痰、软坚散结等法 。在 治疗
的痤疮 指征 （ 参照Ｒ ｏ ｓ ｅ ｎ ｉ ｆ ｅ ｌ ｄ 提 出的痤疮 临床评分标 准 ）Ｒ ｏ ｓ ｅ ｎ ｉ ｆ ｅ ｌ ｄ 评
分显著低于治疗前 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
上我们 采取补 肾、化瘀 、祛痰为治则 ，兼 以养 血行气 ，调经 助孕等辨
有益 的健 康习惯 ，在配合 治疗的基础上加 强体 育锻炼 ，努力把体 质量
多数患者伴 有多毛 、痔疮 等高雄性激素 体征及肥胖 、黑赖 皮症等高胰
半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效观察
半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效观察目的研究分析半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效。
方法选取我院自2013年1月～2014年3月收治的90例患者，经临床诊断，均确诊为高血压眩晕痰浊患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组方式，将其分为研究组与实验组，每组分别为45例，分别对两组患者采取不同的治疗方法，其中对研究组患者采取盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）（西安杨森制药有限公司）治疗，实验组则在研究组治疗的基础上，加之中药汤剂半夏白术天麻汤加减治疗。
将两组患者治疗1个月后的临床疗效进行对比。
结果实验组治疗有效人数为44例，治疗总有效率为97.78%，研究组治疗有效人数为39例，治疗总有效率为86.67%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对高血压眩晕痰浊患者，采取常规治疗的同时，加之半夏白术天麻中药汤剂加减治疗，临床效果显著，可有效提高患者临床治疗疗效，改善患者生活质量，具备临床推广应用价值。
标签：半夏白术天麻汤；高血压眩晕痰浊；研究分析；推广应用眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉。
临床上主要可分为真性眩晕与假性眩晕，其中真性眩晕是由眼、本体觉或者前庭系统疾病引起，明显外物或自身旋转感[1～3]。
假性眩晕则是由全身系统性疾病（如：贫血、药物毒副作用以及糖尿病等）所致，均可能导致不同程度的眩晕[4]。
临床上高血压眩晕痰浊中阻证较为常见，本文对我院收治的90例高血压眩晕痰浊患者，对其中的45例患者，采取半夏白术天麻汤加减法，取得了显著的临床疗效，现对其进行回顾性分析，具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院自2013年1月～2014年3月收治的90高血压眩晕痰浊患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组方式，将其分为研究组与实验组，每组分别为45例，其中研究组男23例，女22例；年龄19～68岁，平均年龄（36.3±3.5）岁；病程3个月～13年，平均病程（2.1±1.1）年；实验组男25例，女20例；年龄18～63岁，平均年龄（35.3±3.2）岁；病程2个月～14年，平均病程（2.5±1.3）年。
半夏白术天麻汤加减治疗美尼埃病48例
半夏白术天麻汤加减治疗美尼埃病48例
金菊
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2009(017)005
【摘要】美尼埃病是由内耳膜迷路积水引起，以发作性眩晕、耳鸣、听力逐渐减
退为主要表现的一种耳源性眩晕病。
笔者运用半夏白术天麻汤加减治疗本病48例，取得较好疗效，报道如下。
【总页数】1页(P30)
【作者】金菊
【作者单位】江苏省南京市华侨路社区卫生服务中心,210005
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔病60例
半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔病60例
杜晓军;陈洪国
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2005(025)007
【摘要】美尼尔病亦称内耳性眩晕症，是内耳淋巴分泌过多或吸收障碍而引起内耳迷路水肿，内淋巴系统膨胀高压，内耳末梢器缺氧变性所造成的一种常见病。
笔者自1998～2003年以来，采用半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔病，疗效满意，报道如下。
【总页数】1页(P18)
【作者】杜晓军;陈洪国
【作者单位】泗水县商业职工医院,山东,泗水,273200;泗水县商业职工医院,山东,泗水,273200
【正文语种】中文
【中图分类】R764.33
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半夏白术天麻汤治疗梅尼埃尔氏病
半夏白术天麻汤治疗梅尼埃尔氏病张某某,女,45岁。
因“头晕头昏反复发作3年，加重2天”，于2010年6月22日就诊。
患者3年前无明显诱因出现头晕头昏，反复发作，发则视物旋转，不能睁眼，伴恶心呕吐，呕吐物为清水痰涎，耳鸣耳胀，听力下降，曾在我院及外院住院治疗，诊断为“梅尼埃尔氏病”，经治疗后症状缓解，听力恢复。
既往有“胃病”多年。
2天前因情志不畅后上症又发作，头晕头昏，视物旋转，恶心，呕吐清水痰涎，耳鸣耳胀，听力下降，伴心悸心烦，胃脘不适，头胀，无意识障碍，无肢体活动障碍，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
查体：BP120/70mmHg，表情痛苦，双目紧闭，颈软无抵抗，心率60次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，四肢肌力及肌张力正常。
头颅CT正常。
中医诊断：眩晕，症属痰浊上蒙。
西医诊断：梅尼埃尔氏病。
治疗：健脾化痰，降逆开窍。
方药：半夏白术天麻汤加减。
法半夏10g 白术12 g 天麻10g（冲服）茯苓15g 柴胡10g 干姜8g 陈皮10g 川芎10g 川牛膝10g 石菖蒲10g 甘草5g 一日一剂，水煎少量频服，不呕后可一日2次服。
服药3剂后头晕头昏明显减轻，呕吐缓解，可睁眼轻微活动，耳鸣耳胀明显好转，听力好转，可进食。
继守上方，服药5剂，患者头晕头昏基本消失，轻微耳鸣，耳胀消失，听力缓解，胃脘不适好转，口干，上方去干姜，再服5剂后诸症缓解。
随访半年未复发。
讨论：梅尼埃尔氏综合症为一突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感等症状的疾病，其发病原因不明，属中医学的“眩晕”范畴。
《黄帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”，《丹溪心法》曰：“无痰不作眩，无虚不作眩”。
患者头晕目眩，耳鸣，听力下降，呕吐清涎，为平素脾胃虚弱，脾虚不运，水湿内停，痰浊上蒙清窍，清阳不展所致，予以半夏、白术、茯苓、陈皮、干姜温中健脾，化痰逐饮，降逆止呕；天麻化痰熄风治头眩，为治疗风痰眩晕头痛之要药，冲服效果更好；少阳经脉循行双耳，柴胡疏肝解郁，抑木扶土，为少阳经引经药；石菖蒲化痰开窍聪耳；病久化瘀，予以川芎、川牛膝活血化瘀，引邪下行；甘草和中而调药性。
半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的临床研究
半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的临床研究汪宁波;张鑫;张恩琴;刘瑞;王科【摘要】目的：观察半夏白术天麻汤加味治疗（痰浊中阻型）梅尼埃病的临床疗效。
方法把110例患者随机分为两组，每组55例，治疗组用半夏白术天麻汤加味内服，对照组用舒血宁注射液，双氢克尿噻片，盐酸培司汀片，盐酸地芬尼多片等配合治疗，随访两年。
结果治疗组的治愈率、有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论半夏白术天麻汤加味治疗梅尼埃病疗效确切，复发间期延长，简单易行，费用低，可在临床推广应用。
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2016(024)003【总页数】3页(P211-213)【关键词】半夏白术天麻汤;梅尼埃病;中药内服【作者】汪宁波;张鑫;张恩琴;刘瑞;王科【作者单位】陕西省安康市中医医院耳鼻咽喉科 725000;陕西省安康市中医医院耳鼻咽喉科 725000;陕西省安康市中医医院耳鼻咽喉科 725000;陕西省安康市中医医院耳鼻咽喉科 725000;陕西省安康市中医医院耳鼻咽喉科 725000【正文语种】中文梅尼埃病是耳鼻咽喉科常见病、多发病、且发病有逐年增加趋势，长期治疗效果不理想，易反复发作，发病原因不详，以膜迷路积水为主要病理特征，主要症状表现为反复发作的旋转性眩晕，活动性感音性耳聋、耳鸣，患侧头部或耳内胀满感，以及恶心、呕吐，外耳及鼓膜检查无异常[1]。
我科自2010 年1月～2013年6月，应用半夏白术天麻汤加味内服治疗（痰浊中阻型）梅尼埃病，并设对照组进行比较，取得较好疗效，现报告如下。
1一般资料选择2010年1月～2013年6月在我院住院治疗的（痰浊中阻型）梅尼埃病人110例作为研究对象，其中男性52例，女性58例，年龄在22～61岁之间，平均为41岁，以急诊当天就诊者48例，缓解后就诊者62例，病程6月～10年。
所有病人随机分为两组，每组55例，两组患者在性别、年龄、发病时间等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，所有患者均符合诊断依据，凡有严重全身其他病变者及影响正常治疗观察者均排除在外，以保证观察的相对客观性，所有患者治疗前均行电测听、声导抗、前庭功能系统检查，治疗后进行复查。
美尼尔氏病经验方
美尼尔氏病经验方赵锡武先生治疗美尼尔氏病经验方笔者临证30余年来，总结一经验方，但见以自身或周围景物旋转性平衡感觉失常为突出症状，辨证属痰饮内停，上蒙清窍者，服之即见效。
经常用来治疗美尼尔氏病等耳性眩晕及脑性眩晕、眼源性眩晕、头部外伤后眩晕。
组成：半夏10克，陈皮12克，云苓15克，桂枝10克，生白术10克，炙甘草10克，泽泻24克，生龙骨24克，生牡蛎24克，石菖蒲12克，菊花10克，生姜12克。
若遇痰郁化火者，可加龙胆草12克同煎。
便秘者，加生大黄6克（后下）煎服。
用法：水煎45分钟，频频温服。
伴呕吐甚者，可把生姜切片，频擦舌尖3分钟再服。
方解：本方实乃二陈汤、苓桂术甘汤、小半夏加茯苓汤、桂甘龙牡汤及金匮泽泻汤等方复合而成。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》云：“病痰饮者，当以温药和之。
心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
”“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
”本方去石菖蒲、菊花，乃赵锡武先生治疗美尼尔氏病经验方，笔者用之，确实有效。
美尼尔氏病经验方美尼尔氏病眩晕症耳源性眩晕(即美尼尔氏病)是临床上常见的一种病症，其临床表现为突然发病，发病时感觉头目眩晕，耳鸣如坐舟车，周围景物围绕自己旋转，不能站立，被迫平卧，身体动时即出现恶心、呕吐，不敢睁眼视物，常反复发作。
美尼尔氏病属中医学“眩晕”范围，其发病原因是由于肝肾两虚、水不涵木、肝风内动、痰湿阻逆、脾不健运、水液失运、导致人体脏腑或某一部位水肿而致病。
目前临床上对本病治疗方法虽多，但效果不甚满意。
《千金方》记载的泽泻汤加味治疗美尼尔氏病，经临床验证，取得满意疗效。
其组方用药为：建泽泻18克、炒白术15克、干钩藤12克、明天麻6克、川牛膝12克、五味子10克、生荆芥6克、关防风6克、生大黄6克、熟枣仁30克、女贞子10克、石菖蒲10克、代赭石30克、醋磁石30克。
每日一剂，分两次煎汤温服，10天为一疗程。
该方药具有活血通络、健脾益肾、平肝熄风、镇静安神、利水消肿以及消炎、抗病毒、抗过敏的作用，对改善血液循环和促进耳蜗循环解除迷路积水有比较显著的功效。
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５ 典型病 例
共４ ６例 ， 为 门诊 患者 。男 ２ 均 ０例 、 ２ 女 ６例 ， 年龄 ２ Ｏ ６ 岁 ， 程最 短 ５个 月 、 长 ｌ ２ 病 最 Ｏ年 。常 间歇 性 反 复 发
李某 ， ， 女 ６ ，０ ２岁 ２ ７年 ５月诊 。形 体 肥胖 ， 梅 尼埃 ０ 有 病史 。突然发作 眩晕 ， 物 旋 转 ， 坐 舟车 ， 敢 睁 眼 ， 视 如 不 恶 心、 呕吐数次 ， 鸣 ， 慌 ， 汗 淋淋 ， 色苍 白 ， 质淡 红 耳 心 大 面 舌 苔 白腻 ， 弦滑 。查 Ｔ６ ５ ，Ｐ ３／０ ｍ ｇ 脉 ３ ．℃ Ｂ １０ ８ｍ Ｈ 。眼球 水 平 震颤 。诊 为眩晕 。辨证 为脾虚 生 痰 ， 浊 中 阻 ， 风上 扰 。 痰 肝 治以健脾燥湿， 化痰息风。用半夏 自术天麻 汤加减。半夏 １ｇ天麻 １ｇ 白术 ３ ｇ僵蚕 １ｇ茯苓 １ｇ 陈皮 １ｇ泽 泻 ５， ２， ０， ０， ２， ２， １ｇ猪苓 １ｇ 车 前 子 １ｇ 生 姜 １ｇ 石 菖蒲 １ｇ 代 赭 石 ２， ２， ２， ０， ２， ２ｇ甘草 ６ 。加 水煎 取 ４０ Ｌ 每 次服 １０ Ｌ 每 日 ３ 。 ０， ｇ ５ｍ ， ５ｍ ， 次 服药 当天 眩晕 、 鸣 明显 减 轻 ， 耳 未再 呕 吐。 服药 ２天 后 已 能下 床 活动 ， 但仍 感 头 昏。服 药 ４天 后 症 状 消 除 ， 随访 １
～
血 管神 经 性 头 痛 ４ ６例
马 蓉
（ 四川省 江 油市 中 医院 ， 四川 江油 ６ １０ ） ２７０ ［ 中图分类 号 ］ ２ ５ ９ ２ ［ Ｒ ５ ．７ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章 编号 ］ ０ ４—２ １ （ ０ ０ １ ６ ０— ２ １０ ８ ４ ２ １ ）０— ９ ０
环障碍 所致 。本病 属 中 医 “ 眩晕 ” 畴 ， 范 主要 为脾 虚 生痰 、 痰 湿 中 阻 、 夹 肝 风 上 扰 清 窍 ， 轻 阳 不 升 、 阴不 降所 兼 致 浊
半夏 白术 天 麻 汤加 减 治 疗梅 尼埃 病 ４ ５例
宋 红 英
致 。病 机关键 为痰 湿与 肝风 ， 治 宜健 脾 燥 湿 、 故 化痰 息风 。 半 夏 白术 天麻 汤 出 自《医学 心 悟 》 为治 疗 “ 痰 ” 。方 ， 风 方
加水 煎取 ４ ０ ， 次服 １０ ５ ｍＬ 每 ５ ｍＬ， 日 ３次 ， 日 １ 。 每 每 剂
３ 疗 效标 准
血管神 经性 头 痛 包 括偏 头 痛 、 集 性 头 痛 、 张性 头 丛 紧 痛 以及与组 织结 构无关 的各 类 头 痛 ， 其发 病机 制 尚未 完全 阐 明 ， 为是 发 作 性 头颅 血 管 收 缩 舒 张 功 能障 碍 ， 多认 与遗 传、 内分 泌和精 神 因素 有 关 ， 因 气 候 、 节 、 累、 可 季 劳 月经 、 饮酒 、 饮食 、 情绪 等诱发 。本 病 以偏 头痛 最 为 常见 ， 发病 率 占 ３７ ～ ３５ ， ．％ １．％ 占所 有头 痛 的 １４ ／ 。笔者 自拟芎芷 头痛 方治疗 血管神 经性 头痛 收到 较好 效果 ， 总结如下 。 现
治 ， 疗效显 著 。 故
２０ ０ ７年 ３月 ～ Ｏ ９年 ３月 ， ２ｏ 笔者 用半 夏 自术 天麻 汤加
芎 芷 头 痛 方 治 疗
减治 疗梅尼埃病 ４ ， ５例 取得 较好疗 效 ， 告如 下 。 现报 １ 临床资料 ４ 例均 为我院 门诊 患者 。男 １ 、 ３ ５ ２例 女 ３例 ， 年龄 ２ ８ ７ 。临床 表现 为突然发 作 的眩晕 ， 物旋 转 ， 心 ， ８岁 视 恶 呕 吐 ， 出汗 ， 伴 耳鸣 ， 听力 下 降或 突 发 性 耳 聋 。排 除 高 血压 、 椎基 底动脉 供血不足 ， 内占位性 病变 等引起 的 眩晕。 颅
（ 四川省威远 县 中医院 ， 四川 威远 ６ ２ ５ ） ４ ４０ ［ 中图分 类号 ］ ２ ５ ３ ３ ３ ［ 献标识 码 ］ Ｒ ５ ． ４ ． 文 Ｂ ［ 文章编 号 ］ ０ ４— ８ ４ ２ １ ） ０— ９ ０ １０ ２ １ （ ０ ０ １ ６ ０～ １
中半夏燥 湿化 痰 、 降逆 止 呕 ， 麻 化 痰 息 风 、 头 眩 ， 天 止 白术 健 脾燥 湿 ， 苓健 脾 渗湿 ， 茯 陈皮 燥 湿 化 痰 ， 姜 和 胃止呕 ， 生 甘 草调 和诸药 。加僵 蚕 息风 、 痰 ， 菖 蒲芳 香 化湿 、 痰 化 石 豁 开窍， 猪苓 、 泽泻 、 车前 子加强 利 水渗 湿之 力 以减 轻 内耳迷 路 积水 。诸 药合 用 ， 奏健脾 燥 湿 ， 痰 息风 之 功 ， 本兼 共 化 标
２ 治 疗方 法
用半夏 白术 天麻 汤加 减 。法 半 夏 １ｇ 天麻 １ ｇ 僵 蚕 ５， ２，
ｌｇ 白术 ３ ， ｏ， ０ 茯苓 １ｇ 陈皮 １ｇ泽 泻 １ｇ猪苓 １ｇ车前 ｇ ２， ２， ２， ２， 子 １ｇ石 菖蒲 １ｇ生 姜 １ｇ 甘 草 ６ 。呕 吐频 繁 者 加 竹 ２， ２， ０， ｇ 茹、 代赭 石 以镇 逆止 呕 ， 胃脘胀 满 、 思 饮 食 者 加 砂仁 、 不 白 豆蔻 、 芳香 和 胃， 郁 化 火者 加 黄连 、 芩 清 热 化痰 。 藿香 痰 黄
１ 临床 资料
～
治愈 ： 状体 征 消 失 ， 访 １ 无 复 发 。好 转 ： 状 、 症 随 年 症 体征 消失 ， 年 内有 复发 ， １ 但症 状 较 前 明显减 轻 。无 效 ： 症 状、 体征无变 化或加 重 。
４ 治疗 结果
治愈 ｌ ， 转 ２ ２例 好 ９例 ， 效 ４例 ， 无 总有 效 率 ９ ．％ 。 １１ 治愈 、 好转 患者最短 治疗 ２天 ， 最长 ｌ ， Ｏ天 平均 ５天 。