半夏白术天麻汤加减治疗神经性头痛
半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛患者的疗效
?半夏白术天麻汤——风痰上逆，眩晕，头痛，头重如蒙，胸闷呕恶，痰多，舌苔白腻，脉象弦滑。
半夏白术天麻汤——风痰上逆，眩晕，头痛，头重如蒙，胸闷呕恶，痰多，舌苔白腻，脉象弦滑。
半夏白术天麻汤《中医治法与方剂》明德初心2020-03-07半夏白术天麻汤(《医学心悟》)【组成】制半夏12g 陈皮10g 茯苓15g 甘草3g 白术12g 天麻12g【用法】生姜1片，大枣2枚，水煎服。
【主治】风痰上逆，眩晕，头痛，头重如蒙，胸闷呕恶，痰多，舌苔白腻，脉象弦滑。
【证析】此为风痰上逆成为眩晕、头痛而设。
脾不运湿，湿聚为痰，阻滞腠理，随少阳焦卫气上逆，蒙蔽清阳，则为眩晕、头痛。
眩晕为风动之象，因痰而致，所以称为风痰眩晕。
此证兼见胸闷呕恶，舌苔白腻等湿痰证候，自然属于风痰为患。
【病机】脾不运湿，风痰为患。
【治法】健脾除湿，化痰息风法。
【方义】风痰为患，病根总由脾不运湿。
治宜健脾燥湿治其本，化痰息风治其标，标本兼顾，病庶可除。
本方以二陈汤为基础，利气调中，燥湿化痰，配白术健脾除湿，脾运健则湿痰去，湿痰去则眩晕除，再加天麻息风，对于风痰眩晕、头痛等证，可以获效。
《脾胃论》说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，虚风内作，非天麻不得除。
”半夏、天麻一祛其痰一息其风，是治痰厥头痛、眩晕要药。
《医学心悟》头痛条下另有一半夏白术天麻汤，较本方多一味蔓荆子。
治痰厥头痛，是指此方而言，用时应当加入。
【应用】1.本方以眩晕而兼痰多、苔腻、脉弦滑为其辨证要点。
2.风痰上扰，眩晕较甚者，加僵蚕、胆南星增强化痰息风作用。
头痛，加蔓荆子祛风止痛。
眩晕有痰浊上蒙与气虚清阳不升两种病机同时存在，可加人参、黄芪、升麻、荷叶。
【歌括】半夏白术天麻汤，陈皮苓草六味匡，风痰眩晕或头痛，化痰息风效果良。
《汉方之精要》（36）半夏白术天麻汤
《汉方之精要》（36）半夏白术天麻汤翻译者夏豪天医师 @中医夏豪天目标头痛每当有习惯性头痛（头痛癖）的患者来就诊，我脑海中首先浮现的是半夏白术天麻汤。
半夏白术天麻汤的头痛是由于水毒引起的。
“头总是很重，时不时有头痛”这样的主诉较多。
这些在五苓散证中也可以见到。
一般头痛的程度不是很强。
但是其中也有引起剧烈偏头痛者。
但是，像剧烈疼痛伴有呕吐这样的情况，大体还是吴茱萸汤为好。
腹证当腹部柔软，心下部可触及振水音的时候，我就会想“果然应该是这样啊”。
但是也会存在没有振水音，仅仅心下部柔软的情况。
不过，即使是这种情况，也会有总觉得胃内有停水这样的感觉。
有时轻轻叩击心下部，可以听到“砰砰”的积气音（鼓音）。
有时，患者会反映“喝水之类液体的时候会有’咕噜咕噜’的声音”。
这些都是大家熟知的。
但是一旦对患者说，“你这个头痛是从胃那边来的”，有些人就会觉得不可思议，说：“并没有胃痛啊，难道这也是胃不好引起的吗？”不过对此我并不会觉得惊讶，因为后面还有杀手锏。
“白天吃饭之后是不是会觉得身体或者手脚无力，想睡觉呢？”从这些方面进行询问。
如果得到的是“是”这样肯定的回答，就可以向其说明，这些都是脾虚（消化机能低下）的表现。
以这些症状为首，药物的组成也好，整体的感觉也好，都和六君子汤很相似。
但是不同之处在于，六君子汤中有甘草，而半夏白术天麻汤中没有，代之以泽泻。
因此，本方中并不存在胃痛，而有头冒感和目眩。
目眩，头冒感所谓头冒感，就是头部感觉好像被什么东西蒙住了，头部发沉的症状。
这在加味逍遥散等证的血道症患者中是经常可以看到的。
由于水毒引起的头冒，用泽泻是有效的。
此外，泽泻还可以治疗目眩。
不过半夏白术天麻汤中的目眩并不怎能严重，多在起身或抬头的瞬间头晕，即所谓的“直立性头晕”。
关于头痛、目眩、头冒感，在同样含有泽泻的五苓散证中也存在。
其与半夏白术天麻汤证很相似。
我个人在口渴，小便减少的情况下用五苓散，如果不存在上述情况，则用半夏白术天麻汤。
半夏白术天麻汤加味治疗经行头痛30例临床观察
２ ． １ 治 疗 组 ：药 物 组 成 ：半 夏 白术 天麻 汤 加 减 ：半
养 ，故 经前 或者 经 期 头痛 ；痰湿 中阻 ，清 阳不升 ，故
头晕 目眩 ，面色 眺 白 ；痰 湿 困脾 ，痰 气 交 阻 ，浊 阴 不 降 ，则 胸 闷 呕 恶 ；痰 湿 滞 于 冲 任 ，则 经 血 量 少 、 色 淡 ；痰 湿 下 注伤 及 带 脉 ，则 带 下 量 多 粘 稠 ；舌 质 淡 舌 体 胖 大 、苔 白腻 ，脉 弦 滑 为 脾 虚 痰 阻 之 象 。半 夏
笔者 自２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月期 间 ，采用 半 夏 白术 天麻 汤 加 味 治 疗 ３ ０例 经行 头 痛口 患 者 ，疗 效 较 满 意 ，现报 道如 下 。 １ 一 般 资料
３ ． ２ 结 果 ：见 表 １ 。
表 １ 两 组 疗 效 比 较
白术 天麻 汤 出 自 《 医 学心 悟 》 ，方 中 以 半 夏 燥 湿 化
痰 ，降逆 止 呕 ， 以 天 麻 化 痰 息 风 ，而 止 眩 ，两 者 合 用 ，为 治 风 痰 眩 晕 头 痛 之 要 药 ， 以 白术 为 臣 ，健 脾 燥 湿 ，与 半夏 、天 麻 配伍 ，祛 湿 化 痰 止 眩 之 功 益 佳 。 佐 以茯 苓 健 脾 渗 湿 ，橘 红 理 气 化 痰 ，蔓 荆 子 、 白 蒺 藜 、川 芎 上 行 头 目，下 行 血 海 ， 中开 郁 结 ，为 治 头
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５。
４ 体 会
经行 头痛 ，古 医籍 散 见 于 月经 不 调 中 ，属 现代 医
学 “ 经 前 期 紧 张 综 合 征 ” 范 畴 。头 为 “ 诸 阳之会 ” ，
治疗紧张性头痛，方用半夏白术天麻汤化裁加...
治疗紧张性头痛，方用半夏白术天麻汤化裁加...
治疗紧张性头痛，方用半夏白术天麻汤化裁加川芎以治之
王某，男，61岁，初诊自诉:十多天前，劳累后出现头痛，头部昏蒙，隐隐作痛，并且大多是精神紧张后加重，偶有胸闷，乏力，纳差，二便调。
曾经口服中西药，不适症状稍有缓解，之后病情反复。
刻下:舌质淡，苔白腻，脉弦滑，查示血压、心电图均正常；头颅CT未见明显异常；TCD示双侧椎动脉血液流速增快。
西医诊断为紧张性头痛，中医诊断为头痛痰浊头痛。
治以健脾燥湿，化痰通络。
方选半夏白术天麻汤化裁加川芎，10剂，每日1剂，水煎温服，分2次口服。
服药后，患者头痛明显好转，乏力、纳差改善。
效不更方，续服10剂，诸症消失，随诊三个月未见复发。
半夏白术天麻汤加减治疗神经性头痛
半夏白术天麻汤加减治疗神经性头痛发表时间：2017-12-26T13:24:49.083Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期作者：周红军[导读] 长期神经性头痛的病人，往往情绪比较紧张和焦虑，在药物治疗的基础上应该鼓励病人要有战胜疾病的信心。
成都市双流区九江社区卫生服务中心 610000【摘要】目的：观察半夏白术天麻汤加减治疗神经性头痛疗效。
方法：应用半夏白术天麻汤加减治疗23例神经性头痛患者，以5剂为一疗程，治疗2-5个疗程后观察治疗效果。
结果：治疗有效率82.6%，随访半年无复发。
结论：应用半夏白术天麻汤加减治疗神经性头痛患者具有较好的疗效。
【关键词】神经性头痛；半夏白术天麻汤；治疗1、概述神经性头痛主要是指紧张性、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有"紧箍"感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
还有一部分病人，不仅具有肌紧性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。
这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。
中医认为头痛，是指因外感六淫，内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病症。
头痛的病因是感受外邪，情志失调，先天不足或者房事不节，饮食劳倦及体虚久病，头部外伤或久病入络。
半夏白术天麻汤加减治疗头痛昏蒙视认字不清1例的疗效体会
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第54期 243 半夏白术天麻汤加减治疗头痛昏蒙视认字不清1例的疗效体会许寿益（广西南宁市隆安县康德医院，广西 南宁）摘要：目的观察半夏白术天麻汤加减治疗头痛昏蒙视认字不清1例的临床疗效。
方法对1996年7月14日至1996年8月25日，中医科治疗，用半夏白术天麻汤加减治疗的1例头痛昏蒙视认字不清的患者治疗进行观察。
结果治疗后，该1位患者用半夏白术天麻汤加减治疗治愈情况良好，无头痛，无昏蒙视认字不清，头痛昏蒙视认字不清症状消失。
结论用半夏白术天麻汤加减治疗，痰浊头痛昏蒙视认字不清，能提高患者的临床治疗效果，可供临床参考。
关键词：半夏白术天麻汤；加减治疗；痰浊头痛昏蒙视认字不清；疗效体会中图分类号：R277.7 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.54.161本文引用格式：许寿益.半夏白术天麻汤加减治疗头痛昏蒙视认字不清1例的疗效体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):243,248.0 引言头痛分为外感和内伤两大类，其病因病理，头为“诸阳之会”“清阳之府”。
（1）外感头痛，多因起居不慎，坐卧当风，感受风、寒、湿、热等外邪，而犯风邪为主。
所谓“伤于风者，上先受之”“惟风可到”，外邪自表侵袭于经络上犯巅顶，清阳之气受限，气血凝滞，阻遇络道而致头痛。
（2）内伤头痛“脑为髓之海”。
主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内头痛发病：原因与肝、脾、肾三脏有关。
因于肝者，因于肾者，因于脾者，而致头痛。
外感：①风寒头痛：主证，头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴、苔薄白、脉浮。
②风热头痛：主证，头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风、而红目赤、口渴欲饮、便秘、瘦黄、舌质红、苔黄、脉浮数[1]。
③风湿头痛：主证，头痛如裹、肢体困重、纳呆胸闷、小溲不利，大便或溏、苔白腻、脉濡。
内外：①肝阳头痛：主证，头痛而眩、心烦易怒、睡眠不宁、面红耳赤、口苦舌红、苔薄黄、脉弦有力。
《汉方之精要》（36）半夏白术天麻汤
《汉方之精要》（36）半夏白术天麻汤翻译者夏豪天医师 @中医夏豪天目标头痛每当有习惯性头痛（头痛癖）的患者来就诊，我脑海中首先浮现的是半夏白术天麻汤。
半夏白术天麻汤的头痛是由于水毒引起的。
“头总是很重，时不时有头痛”这样的主诉较多。
这些在五苓散证中也可以见到。
一般头痛的程度不是很强。
但是其中也有引起剧烈偏头痛者。
但是，像剧烈疼痛伴有呕吐这样的情况，大体还是吴茱萸汤为好。
腹证当腹部柔软，心下部可触及振水音的时候，我就会想“果然应该是这样啊”。
但是也会存在没有振水音，仅仅心下部柔软的情况。
不过，即使是这种情况，也会有总觉得胃内有停水这样的感觉。
有时轻轻叩击心下部，可以听到“砰砰”的积气音（鼓音）。
有时，患者会反映“喝水之类液体的时候会有‘咕噜咕噜’的声音”。
这些都是大家熟知的。
但是一旦对患者说，“你这个头痛是从胃那边来的”，有些人就会觉得不可思议，说：“并没有胃痛啊，难道这也是胃不好引起的吗？”不过对此我并不会觉得惊讶，因为后面还有杀手锏。
“白天吃饭之后是不是会觉得身体或者手脚无力，想睡觉呢？”从这些方面进行询问。
如果得到的是“是”这样肯定的回答，就可以向其说明，这些都是脾虚（消化机能低下）的表现。
以这些症状为首，药物的组成也好，整体的感觉也好，都和六君子汤很相似。
但是不同之处在于，六君子汤中有甘草，而半夏白术天麻汤中没有，代之以泽泻。
因此，本方中并不存在胃痛，而有头冒感和目眩。
目眩，头冒感所谓头冒感，就是头部感觉好像被什么东西蒙住了，头部发沉的症状。
这在加味逍遥散等证的血道症患者中是经常可以看到的。
由于水毒引起的头冒，用泽泻是有效的。
此外，泽泻还可以治疗目眩。
不过半夏白术天麻汤中的目眩并不怎能严重，多在起身或抬头的瞬间头晕，即所谓的“直立性头晕”。
关于头痛、目眩、头冒感，在同样含有泽泻的五苓散证中也存在。
其与半夏白术天麻汤证很相似。
我个人在口渴，小便减少的情况下用五苓散，如果不存在上述情况，则用半夏白术天麻汤。
【偏方】偏头痛中医效验良方（含单方及外用方）
【偏方】偏头痛中医效验良方（含单方及外用方）西医认为，偏头痛是由血管舒缩功能障碍和某些体液物质代谢紊乱所引起的一种发作性疾病，常因情绪紧张或风寒刺激,使调节血管运动的神经功能失调,反射的引起头部某些小动脉痉挛或扩张，产生搏动性头痛，属中医'内伤头痛'范畴。
方一加味半夏白术天麻汤【主治】：偏头痛，头痛反复发作5个月以上,间隔期一切正常，体检正常,且大多有偏头痛家庭史，排除颅内炎症、占位病变、高血压、脑外伤、脑动脉瘤、脑动静脉畸形所致各种头痛。
【方药】：法半夏10g，白术10g，天麻10g，陈皮10g，云茯苓10g，甘草5g,红花10g,川芎10g，僵蚕10g，葛根15g,蔓荆子10g,蜈蚣1条。
【加减】:呕吐、恶心明显者加竹茹6g、苏叶8g,觉全身火热者加石膏15g、知母10g，有头痛先兆者加胆南星8g,忧郁眠差者加酸枣仁10g、柏子仁10g，与月经有关者加熟地15g、当归10g、川芎10g、白芍10g。
【用法】:上方每日1剂,水煎2次分服,5天为一疗程。
【编按】：方中天麻、法夏、陈皮、茯苓健脾化痰，解痉祛风;红花、川芎活血祛风止痛;僵蚕、蜈蚣化痰通络;葛根升清阳,使清浊得分。
本方能化痰引瘀，气血兼治,故能取得明显疗效。
84例患者治疗1~3个疗程后，治愈(5天内头痛消失,随访半年未复发)44例,好转(5天内疼痛基本消失，随访半年偶有发作,再应用本方症状迅速控制者)32例，无效8例，总有效率90.4%。
方二穴位埋线【主治】：偏头痛，具有反复发作性,搏动性,偏于一侧,再遇紧张或风寒刺激而诱发。
【方法】：将1号铬制免煮型医用外科羊肠线,剪成1cm或2cm 长线段。
主穴取外关、合谷。
配穴:伴心烦郁怒,脉弦数加太冲;胸闷，恶心，脉弦滑加丰隆;面色晦暗,脉弦细加阿是穴;少气懒言,心悸,少寐,脉细者加足三里。
使用自制埋线针,万福金安液浸泡消毒,选好穴位,做好标记,常规消毒,1%利多卡因表皮局麻,取一段羊肠线,用埋线针将肠线顶入穴内，埋入肌层，查看针孔，无线头外露,立即贴上创可贴，保护针孔。
闫咏梅教授应用半夏白术天麻汤经验
闫咏梅教授应用半夏白术天麻汤经验作者：海英闫咏梅来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第19期【摘要】探讨闫咏梅教授运用半夏白术天麻汤加减治疗脑血管疾病的临床经验。
回顾性分析闫咏梅教授运用半夏白术天麻汤加减治疗头痛、眩晕、中风先兆等证。
闫咏梅教授运用半夏白术天麻汤治疗脑血管疾病取得很好的疗效。
【关键词】临床经验；半夏白术天麻汤；经验【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19..02闫咏梅老师是陕西中医药大学教授，硕士研究生导师。
从事临床及教学工作30余年，在脑血管疾病的中医诊断和治疗方面有着独特见解。
笔者有幸跟随老师学习，导师灵活运用半夏白术天麻汤加减治疗脑血管常见疾病如头痛、眩晕、中风等，疗效满意。
现结合验案数则，浅述如下。
1 头痛（偏头痛）李某，女，35岁。
间断头痛半年，加重1周。
半年前无明显诱因出现头痛，以前额及颞部明显，放射至肩项部，以搏动样疼痛为主，伴有恶心欲吐、耳鸣、头昏、汗出。
每次发作持续时间数小时至数天不等，发作间隔时间不定，光、声刺激可加重，休息可缓解。
未予重视。
1周前，受凉后上症加重。
心烦易怒，食纳差，夜寐不宁，梦多，二便正常，舌红苔白腻，脉弦滑。
血压120/70 mmHg。
血常规正常。
颅脑CT未见异常。
西医诊断：偏头痛；中医诊断：头痛；辨证：痰浊上扰清窍，郁久化热。
治宜祛风化痰，清热燥湿，健脾和中。
方用半夏白术天麻汤加减。
半夏10 g，白术12 g，天麻12 g，陈皮12 g，茯苓12 g，石决明15 g（先煎），川芎12 g，蔓荆子10 g，菊花12 g，黄芩12 g，柴胡8 g，丹参15 g，僵蚕10 g，甘草6 g，7剂，1剂/d，水煎400 mL，分早晚两次空腹温服。
二诊，头痛减轻明显，自觉脘腹胀满，大便不畅，夜休差，舌淡红苔白，脉弦滑。
上方加大腹皮10 g，木香8 g以调畅气机，珍珠母20 g （先煎）以重镇安神，继服7剂后诸症基本消失。
半夏白术天麻汤加减治疗偏头痛64例_邓文龙
临床研究[作者简介]邓文龙(1960-),男,副主任医师。
研究方向:心脑血管疾病、肿瘤、风湿病的中医治疗半夏白术天麻汤加减治疗偏头痛64例邓文龙湖南省双峰县人民医院,湖南双峰417700[摘要]目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗偏头痛的疗效。
方法:治疗组采用半夏白术天麻汤加减治疗,对照组用西比灵、谷维素治疗。
结果:治疗组总有效率为9318%,对照组为8118%。
两组比较有显著性差异(P <0105)。
结论:半夏白术天麻汤加减治疗偏头痛有显著疗效。
[关键词]偏头痛;中医药疗法;半夏白术天麻汤;治疗应用[中图分类号]R74712 [文献标识码]A [文章编号]1673-6613(2007)04-0239-02To observe the effect of the regulating of Pinelliae and Atractylodis Mac -rocephalae and Gastrodiae Decoction on 64cases of MigraineDeng W enlongPeople 's hospital of Shuangfeng,H unan province,Shuangfeng ,Hunan 417700,China[Abstract]Objective:To observe the effect of the regu lating of Pinelliae and Atractylodis Macrocephalae and Gastrodiae Decoction on 64cases of Migraine.Methods:T he regulating of Pinelliae and Atractylodis Macro -cephalae and Gastrodiae Decoctionwere given to cases in therapeu tic group ,Flunarizine and Oryzanol were u sed in control group.Result:The effect rate is 93.8%and 81.8%in therapeutic group and control group.There is significant differen ce between 2groups(P <0.05).Conclusion:There is good effect on migraine pa -tients treated by the regulation of Pinelliae and Atractylodis Macrocephalae and Gastrodiae Decoction.[Key words]Migraine;therapy of T CM;Pinelliae an d Atractylodis Macrocephalae and Gastrodiae Decoction 偏头痛是一种神经)血管功能障碍引起的神经系统疾病,以反复发作的搏动性偏侧或双侧头痛为主要表现,属于中医/头风0、/偏头痛0等病症范畴。
半夏白术天麻汤，不仅治失眠，还可治眩晕头...
半夏白术天麻汤，不仅治失眠，还可治眩晕头...半夏白术天麻汤，不仅治失眠，还可治眩晕头痛咦，天花板怎么掉地上了？房屋倾斜，地面也在波动！身体稳不住了，眼前开始飘忽……如果多转一会儿圈，大多数人都会有这种眩晕的感受。
可是如今，就在房子里正常走，天花板却也在动。
并且，恶心烦闷，气促而喘，心神不安，头痛如裂，四肢厥冷、夜晚不能安睡这些症状，也如影随形，又是怎么回事？来自《古今医鉴》卷七的半夏白术天麻汤说：这是摊上脾胃气虚，痰涎内停，虚风上扰的大事了。
对于脾胃气虚来说，无论你吃的是小龙虾，亦或稀饭泡菜，均需要脾胃的运化，才会转化成人体所需，但如果饮食失调，劳倦过度损伤脾胃，或久病之后耗伤脾气，都会导致脾胃的运化功能减弱或紊乱，导致气短乏力、头晕、大便溏泻，以至胃胀，胃痛，呃逆的情况出现。
治宜益气健脾，和胃助运行。
对于痰涎内停来说，舌苔白腻，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，或呕吐等是其表现，呕吐物多为清水痰涎。
治宜温化痰饮，和胃降逆气。
而对虚风来说，通常是指血虚、阴虚内生的风证，亦称内风。
症见眩晕欲倒，头痛，肢麻发颤，语言不利索，步履不稳，舌红，脉弦而细，或猝然昏倒，半身不遂等。
治宜健脾化痰，平肝息风——半夏白术天麻汤方中药物各起什么效？炒白术这个补虚药在这个方中的表现非常亮眼，它是将蜜炙麸皮撒入热锅内，待冒烟时加入白术片，炒至焦黄色、逸出焦香气，取出，筛去蜜炙麸皮而得，不仅可益气健脾和胃，燥湿利水，还能化痰，并治眩晕等。
制半夏是半夏的炮制加工品（生半夏使用不当是有毒的），其性辛散温燥，入脾胃兼入肺经，燥湿健脾、和胃止呕的功效不错，化痰湿之效更抢眼。
在各种痰症，比如痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰闭塞清阳所致眩晕，痰气上逆而致头痛的治疗方面，表现一流。
同时，因其生在夏至前后，为大自然阴阳交会之期，故半夏可引阳入阴而使阴阳交会，以至睡眠安稳。
天麻味甘性平。
中医认为甘入脾，脾在五行属土，土能胜湿，因此，天麻的作用之一是去除脾之湿气。
半夏白术天麻汤，风痰上扰证，眩晕，头痛，高血压
半夏白术天麻汤，风痰上扰证，眩晕，头痛，高血压半夏白术天麻汤，出自《医学心悟》（公元1732 年）清．程国彭（钟龄）着。
五卷。
总结了辨证施治的八纲、八法、因证立方，条分缕析，多为临床心得之语。
末附《外科十法》。
【组成】半夏一钱五分(4.5g) ，天麻、茯苓、橘红各一钱(各3g) ，白术三钱(9g)，甘草五分(1.5g)【用法】加生姜一片，大枣二枚，水煎服。
【功效】化痰息风，健脾祛湿。
【主治】风痰上扰证。
眩晕，头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。
【方解】本方证为脾虚生湿，湿聚成痰，引动肝风，风痰上扰所致。
古人云：“无痰不作眩”，风痰上扰，肝风内动，故眩晕头痛，眩晕甚者，自觉天旋地转；痰阻气机，浊阴上逆，故胸闷呕恶；舌苔白腻，脉弦滑，均为风痰之象。
脾湿生痰，为病之本；肝风内动，风痰上扰，为病之标。
本方证重点是痰与风，故化痰息风治标为主，健脾祛湿治本为辅。
方中以半夏、天麻为君药，其中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝息风而止头眩，两药合用，为治风痰眩晕头痛要药。
白术、茯苓健脾祛湿，以治生痰之源，共为臣药。
陈皮理气化痰，使气顺痰消，为佐药。
甘草调和诸药，为使药。
煎加姜枣，以和中健脾。
诸药合用，能使风息痰消，眩晕自愈。
【临床运用】1.用方要点本方为治风痰上扰，眩晕头痛的常用方，以眩晕头痛、舌苔白腻、脉弦滑为辨证要点。
2.现代运用本方常用于治疗高血压病、耳源性眩晕、神经性头痛等属风痰上扰者。
【功用鉴别】二陈汤、小陷胸汤、半夏白术天麻汤均能化痰，用治痰证。
其不同点是：二陈汤功能燥湿化痰，理气和中，用治湿痰证；小陷胸汤功能清热化痰，宽胸散结，用治痰热互结证；半夏白术天麻汤功能化痰息风，健脾祛湿，用治风痰上扰证。
【方歌】半夏白术天麻汤，陈皮苓草大枣姜，风痰眩晕并头痛，息风化痰效果良。
程钟龄清代名医，著有《医学心悟》《医中百误歌》，广为流传。
【临床应用与医案精选】(一)高血压病某某，男，26岁。
初诊日期：2011年2月8日。
【名医名方】全国名中医毛德西：半夏白术天麻汤治疗眩晕临证应用要诀
【名医名方】全国名中医毛德西：半夏白术天麻汤治疗眩晕临证应用要诀【名医名方】全国名中医毛德西：半夏白术天麻汤治疗眩晕临证应用要诀半夏白术天麻汤是治疗眩晕的主要方剂之一。
现对该方起源与临证应用略作梳理，以冀更好地发挥其临床效应。
起源半夏白术天麻汤首见于金代李东垣的著作，在《脾胃论》《兰室秘藏》《东垣试效方》三书中均有记载。
方药为：黄柏、干姜各二分，天麻、苍术、茯苓、黄芪、泽泻、人参各五分，白术、炒曲各一钱，半夏、大麦芽、橘皮各一钱五分。
（全方用量为九钱九分）在经方中没有半夏白术天麻汤这类方名，但从组方法则上比较，其与“病痰饮者，当以温药和之”有类似之处；其方药组成和主治，则与苓桂术甘汤（《伤寒论》67条“起则头眩”）、泽泻汤（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇“其人苦冒眩”）、真武汤（《伤寒论》82条“头眩”）等略有类同。
仔细查阅，《脾胃论》《兰室秘藏》《东垣试效方》三书中的半夏白术天麻汤，均以治验出现，病例、方药、药性分析也都一样。
为了更好理解李东垣制方原意，有必要将原文罗列于后。
原文：范天騋之内，素有脾胃之证。
时显烦躁，胸中不利，大便不通。
初冬出外而晚归，为寒气怫郁，闷乱大作，火不得伸故也。
医疑有热，治以疏风丸。
大便行，病不减。
又疑药力小，复加七、八十丸，下两行，前证仍不减。
复添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼黑头眩，恶心烦闷，气短促上喘，无力，不欲言；心神颠倒，兀兀不止，目不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。
余谓前证乃胃气已损，复下两次，则重虚其胃，而痰厥头痛作矣。
制半夏白术天麻汤主之而愈。
又云：此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。
其苗为定风草，独不为风所动也。
黄芪甘温泻火补元气，人参甘温泻火补益中气，二术俱甘苦温，除湿补中益气；泽、苓利小便导湿；橘皮苦温益气调中升阳；曲泻实、荡胃中滞气；大麦蘖面宽中助胃气；干姜辛热以涤中寒，黄柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉发燥也。
半夏白术天麻汤配合艾灸治疗头痛的临床观察
［ ３ ］ 贝 政平 ， 沈卫峰． 心血管病诊疗 标准 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 上 海科 学 普 及 ｍ
版社 ， ２ ０ １ ３ ： ６ ３ ．
明， 为冠 心病 心绞痛 患者 实施 麝香保 心 丸辅 助治疗 ， 可
有效 减少 患者 心绞 痛发 作次数 ， 缩 短发作 时持 续时 间 ，
（ Ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ，Ｇ ａ ｏ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｇ ａ ｏ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ ２ ５ ２ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｂ ａ ｎ ｘ ｉ ａ Ｂ ａ ｉ ｚ ｈ ｕ Ｔ ｉ ａ ｎ ｍ ａ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｈ ｌ ｅ ｇ ｍ
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ １ ５， ３ ４ （ ２ ） ： ７ ９ — ８ ４ ．
服破 气 ” 的不疗 期 间均无 明显不 良反 应 ， 可见 这两 组患 者 的治疗 方法 均安全 可靠 。观 察组治 疗 总有 效 率 为 ８ ７ ． １ ８ ％， 明显 高 于对 照组 的 ６ ６ ． ６ ７ ％， 治 疗后 心绞 痛发 作频 率 、 每 次 发作 时 持 续 时 间及 硝 酸 甘
半夏白术天麻汤功效与作用半夏白术天麻汤的做法
半夏白术天麻汤功效与作用半夏白术天麻汤的做法
1.温胃化痰：半夏在中医学中具有温胃化痰的功效，可以用于治疗胃寒、胃痛、恶心、呕吐等症状。
同时，白术也有温中化湿的作用，可以起
到协同药效。
2.安神止痛：天麻在中医学中被认为具有镇静安神、止痛的作用，可
以用于治疗头痛、眩晕、失眠等症状。
3.改善消化功能：白术在中医学中具有调理脾胃、健脾和胃的作用，
可以改善消化功能，促进食欲，减轻脘腹胀闷等症状。
4.缓解胃肠道炎症：白术具有抗炎和抗溃疡的效果，可以用于治疗胃
肠道炎症引起的腹痛、腹泻、便秘等症状。
5.舒缓神经系统：天麻被认为具有抗焦虑和调节神经系统功能的作用，可以在一定程度上缓解神经系统相关疾病引起的症状，如紧张、烦躁、易
怒等。
材料：半夏10克，白术10克，天麻10克，冰糖适量。
步骤：
1.将半夏、白术和天麻洗净。
2.将半夏、白术和天麻放入砂锅中，加入适量清水。
3.开火煮沸后，转小火煎煮30分钟。
4.煮沸过程中，不断搅拌，以充分释放药效。
5.煮沸后，加入适量冰糖搅拌均匀，继续煎煮5分钟。
6.关火，待汤凉后滤掉渣滓，取得药汤即可。
王建萍主任医师应用半夏白术天麻汤加减治疗前庭性偏头痛的经验
根据该病的各项临床特点，中医将其归于“脑风” “眩晕”“眩 冒 ”及“头 痛 ”的 范 畴，吾 师 王 建 萍 主 任 医 师，是郑州市第二人民医院中医科主任，河南省中医药 青苗人才师承项目指导老师，郑州市老年病学会副主 任委员，从医 30 余载，熟读古籍经典，精于临床辨证， 衷中参西，笔者有幸跟师，侍诊左右，聆听其教诲，收获 颇多。现将王建萍主任医师应用半夏白术天麻汤诊疗 前庭性偏头痛的临床思路详述如下，以飨同道。 1 病因病机
半夏白术天麻汤载于《医 学 心 悟·第 四 卷·眩 晕 门》，全方含半夏、天麻、白术、橘红、茯苓、生姜、大枣、 甘草，《本草纲目》中早有记载天麻为治风之神药； 《脾 胃论》中有曰： “足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗； 眼黑 头眩，风虚内作，非天麻不能除”； 《本经疏证》中有言： “白术治眩，非 治 眩 也，治 痰 与 水 耳 ”。 最 新 药 理 研 究 证明： 半夏能够镇痛祛痰［10］，天麻能够镇静安神、促进 受损的脑组织 细 胞 恢 复、缓 解 神 经 性 头 痛 等 作 用［11］， 茯苓、白术、大枣具有镇静作用［12］。此方中以半夏、天 麻二味为主药，半夏化痰燥湿，天麻平肝熄风，二药合 用则标本同顾，共奏化痰燥湿、熄风止眩的作用，用以 治风痰所致眩晕、头痛； 橘红理气化痰，茯苓、白术，益 气健脾、渗湿化痰，以治生痰之源； 佐以甘草、生姜、大 枣顾护中土、调和诸药，配伍得当，方简力宏，共奏熄风 化痰、健脾祛湿的功效，王建萍主任医师临床用于治疗 前庭性偏头痛，随症加减，取得了良好疗效； 3 验案举例
闫咏梅教授应用半夏白术天麻汤经验
闫咏梅教授应用半夏白术天麻汤经验探讨闫咏梅教授运用半夏白术天麻汤加减治疗脑血管疾病的临床经验。
回顾性分析闫咏梅教授运用半夏白术天麻汤加减治疗头痛、眩晕、中风先兆等证。
闫咏梅教授运用半夏白术天麻汤治疗脑血管疾病取得很好的疗效。
标签：临床经验；半夏白术天麻汤；经验闫咏梅老师是陕西中医药大学教授，硕士研究生导师。
从事临床及教学工作30余年，在脑血管疾病的中医诊断和治疗方面有着独特见解。
笔者有幸跟随老师学习，导师灵活运用半夏白术天麻汤加减治疗脑血管常见疾病如头痛、眩晕、中风等，疗效满意。
现结合验案数则，浅述如下。
1 头痛（偏头痛）李某，女，35岁。
间断头痛半年，加重1周。
半年前无明显诱因出现头痛，以前额及颞部明显，放射至肩项部，以搏动样疼痛为主，伴有恶心欲吐、耳鸣、头昏、汗出。
每次发作持续时间数小时至数天不等，发作间隔时间不定，光、声刺激可加重，休息可缓解。
未予重视。
1周前，受凉后上症加重。
心烦易怒，食纳差，夜寐不宁，梦多，二便正常，舌红苔白腻，脉弦滑。
血压120/70 mmHg。
血常规正常。
颅脑CT未见异常。
西医诊断：偏头痛；中医诊断：头痛；辨证：痰浊上扰清窍，郁久化热。
治宜祛风化痰，清热燥湿，健脾和中。
方用半夏白术天麻汤加减。
半夏10 g，白术12 g，天麻12 g，陈皮12 g，茯苓12 g，石决明15 g（先煎），川芎12 g，蔓荆子10 g，菊花12 g，黄芩12 g，柴胡8 g，丹参15 g，僵蚕10 g，甘草6 g，7剂，1剂/d，水煎400 mL，分早晚两次空腹温服。
二诊，头痛减轻明显，自觉脘腹胀满，大便不畅，夜休差，舌淡红苔白，脉弦滑。
上方加大腹皮10 g，木香8 g以调畅气机，珍珠母20 g（先煎）以重镇安神，继服7剂后诸症基本消失。
按：头为“诸阳之会”、“清阳之府”，髓海之所在。
若饮食不节，嗜食辛甘厚味，脾失健运，痰湿内生，阻遏清阳，上蒙清窍，而为头痛；痰浊内生，郁久化热，热极生风，内扰心神，可见心烦易怒，夜寐不宁，梦多。
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半夏白术天麻汤加减治疗神经性头痛
发表时间：2017-12-26T13:24:49.083Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期作者：周红军
[导读] 长期神经性头痛的病人，往往情绪比较紧张和焦虑，在药物治疗的基础上应该鼓励病人要有战胜疾病的信心。
成都市双流区九江社区卫生服务中心 610000
【摘要】目的：观察半夏白术天麻汤加减治疗神经性头痛疗效。
方法：应用半夏白术天麻汤加减治疗23例神经性头痛患者，以5剂为一疗程，治疗2-5个疗程后观察治疗效果。
结果：治疗有效率82.6%，随访半年无复发。
结论：应用半夏白术天麻汤加减治疗神经性头痛患者具有较好的疗效。
【关键词】神经性头痛；半夏白术天麻汤；治疗
1、概述
神经性头痛主要是指紧张性、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有"紧箍"感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
还有一部分病人，不仅具有肌紧性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。
这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。
中医认为头痛，是指因外感六淫，内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病症。
头痛的病因是感受外邪，情志失调，先天不足或者房事不节，饮食劳倦及体虚久病，头部外伤或久病入络。
头痛可分为外感和内伤两大类。
外感者为外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通；内伤者或为肝阳上扰，或淤血阻络，或头目失荣而发头痛。
头痛的病多在肝、脾、肾三脏。
病理因素涉及痰湿、风火、血淤。
病理性质有虚有实。
2.中医辩证
神经性头痛，根据其病理特点和病程时间，辩证属于中医头痛里的内伤头痛范畴。
临床上多以头部闷痛、胀痛、阵发性跳痛同时伴有头晕、失眠、心烦、焦虑等为主要表现。
疼痛原因多由痰湿、风火、淤血所致。
现代人生活节奏快，压力大，情绪紧张，同时由于生活水平的提高平时又多时肥甘厚腻的食物，容易导致人肝气郁结，湿浊内生，气郁化火，同时气滞导致湿阻，久病多淤，有可导致血淤。
3.临床资料
23例患者中，男8例，女15例。
年龄26岁至62岁，经治疗2-5个疗程症状消失者13例，情况好转者6例，效果不明显4例，总有效率82.6%。
4.治疗方法
选用半夏白术天麻汤加减，方药组成为：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。
方中半夏燥湿化痰，天麻平肝息风两者配伍为治风痰眩晕头痛之要药。
临床上神经性头痛我往往以半夏白术天麻汤去生姜，大枣加四物汤为基础方，随证加减治疗。
同时对疼痛明显的病人配合虫类药如蜈蚣、全虫，僵蚕等治疗，这类虫类药具有很好的去风止痛的效果。
伴肝阳上亢者加生地黄、龙骨，牡蛎，淮牛膝、菊花等平肝潜阳：心烦失眠加首乌藤，合欢皮，磁石：呕吐者加竹茹；同时根据头痛部位选择白芷，葛根，藁本等加强止痛效果5.体会
通过观察，故我认为神经性头痛以湿浊淤血为病理基础，加上风火为诱发因素。
往往由于情绪，厌食或者外风等发作。
发病时疼痛难耐，病人非常痛苦。
我在临床上常常运用半夏白术天麻汤为基础加减治疗本病取得了较好的效果。
半夏白术天麻汤，为祛痰剂，具有化痰熄风，健脾祛湿之功效。
主治风痰上扰证。
眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。
临床常用于治疗耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。
长期神经性头痛的病人，往往情绪比较紧张和焦虑，在药物治疗的基础上应该鼓励病人要有战胜疾病的信心。