LuminalB型乳腺癌生物学特征和生存分析初探
乳腺癌的分子分型
乳腺癌的分⼦分型乳腺癌是⼀种⾼度异质性的恶性肿瘤,在组织形态、免疫表型、⽣物学⾏为、治疗反应上都存在着极⼤的差异。
因此,随着个体化治疗的要求不断提⾼,传统的肿瘤病理学分型遇到了巨⼤的挑战。
近年来,随着分⼦⽣物学技术的发展,以乳腺癌基因表达特征为基础的分⼦分型逐渐成熟。
为探讨乳腺癌的异质性、治疗靶点、预后评估及个体化治疗等提供了新的启⽰(1)。
乳腺癌分⼦分型?1999 年美国国⽴癌症研究所提出肿瘤分⼦分型的概念,即通过综合的分⼦分析技术,使肿瘤的分类基础由形态学转向以分⼦特征为基础的新的肿瘤分类系统(2)。
Perou等(3)在2000年提出了乳腺癌的分⼦分型这⼀学说,通过对3种免疫表型ER、PR、Her-2,将乳腺癌分为5型:管腔A型、管腔B型、(Her-2)过表达型、基底细胞样型及正常乳腺样型。
2011年在St.Gallen 会议上专家组达成了共识:可根据IHC对ER、PR、Her-2和低表达增殖细胞核抗原-67(Ki-67)指标的检测结果,将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、Her-2阳性和三阴性乳腺(TNBC)4个类型,作为⼀种简单的近似替代⽅法,特称为“临床病理分型”(4)。
2013年St.Gallen会议提出了临床病理替代分⼦分型分为Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、基底细胞型(三阴型乳腺癌属于此型)4个类型,各分⼦亚型间在基因特征、发病年龄、临床特征、恶性程度、治疗敏感性及预后等⽅⾯均存在差异(5)。
Perou等在2000年提出的分⼦分型概念可作为乳腺癌个体化综合治疗发展史上的⼀个⾥程碑,量化地定义了乳腺癌不是单⼀的疾病,⽽是在发病危险因素、⾃然病程、全⾝治疗和局部治疗反应性等⽅⾯迥异的⼀组异质性疾病。
这个理念的巨⼤变化开启了基于分⼦分型的临床研究及临床治疗的新时代(6)。
乳腺癌4种亚型具体分类1Luminal A型:病理IHC表达情况为:ER/PR阳性,且PR⾼表达(≥20%); HER2阴性;Ki-67低表达,⾼表达CK18、CK8 及AR。
探讨乳腺癌干细胞的表型特征和生物学特性-肿瘤学论文-临床医学论文-医学论文
探讨乳腺癌干细胞的表型特征和生物学特性-肿瘤学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,也是女性病死率最高的肿瘤,占女性恶性肿瘤人数的14%。
乳腺癌干细胞的存在使乳腺癌难以治愈。
乳腺癌干细胞除具有癌细胞的特征外,还具有普通干细胞所具有的特征,如自我更新、多向分化、增生潜能等,并且具有高致瘤性、转移性、耐药性等特点。
因此,探讨乳腺癌干细胞的表型特征和生物学特性,在此基础上建立针对乳腺癌干细胞的治疗技术和策略,对乳腺癌的治疗具有重要意义。
1 乳腺癌干细胞的表面分子标记不同的肿瘤干细胞具有不同的表面分子标记,根据这些表面分子标记可以进行肿瘤干细胞的分选。
乳腺癌干细胞的主要表面分子标记如下。
1.1 CD44+CD24-/ lowCD44+CD24-/ low是目前乳腺癌干细胞公认的表面标记分子。
2003 年Al-Hajj 等用流式细胞仪首次从乳腺组织中分离出具有该特殊表面标志的细胞,将100 个CD44+CD24-/ low细胞注入非肥胖型糖尿病/严重联合免疫缺小鼠( nonobese diabetic/severe combined immu-nodeficient,NOD / SCID) 体内,即可生成肿瘤。
将小鼠体内生成的这些肿瘤细胞分离后再接种到小鼠脂肪垫中,发现仍然可继续成瘤,其致瘤活性增加10 ~50 倍。
生成的肿瘤细胞经分离传代,发现其自我更新能力及成瘤能力均不变,而且新生成的肿瘤细胞与原发灶中细胞表型一致,同时也含有其他混合表型的非致瘤细胞。
这充分表明含有CD44+CD24-/ low表型的乳腺癌细胞具有肿瘤干细胞特征。
1.2 CD133+2008 年,Wright 等分离出CD133+细胞,将50 ~100 个CD133+细胞接种于NOD/SCID 小鼠体内,可快速生成肿瘤。
然而,将经过不断传代的这群细胞接种于NOD /SCID 小鼠体内,发现随着传代次数的增加,其在NOD /SCID 小鼠体内肿瘤形成率及生长速度均降低。
乳腺癌分子分型及临床意义
Luminal B 型
管腔上皮B型
病理IHC表达情况为: Luminal B(HER2阴性)ER阳性 HER2阴性
且至少一种以下情况: Ki67高表达(≥14%)、 PR阴性或低表达(<20%)
Luminal B(HER2阳性) ER阳性 HER2阳性
任何状态的 Ki67 、任何状态的PR
Luminal B型乳腺癌因其激素受体阳性接受内分泌治疗无病生存率较高,但ER 又与HER-2通路之间的相互作用,使其对内分泌的反应性降低
ER、PR
雌激素受体( ER)和孕激素受体( PR)检查临床意义
研究表明,ER/PR IHC染色阳性细胞百分比可提供有价值的疗效、预后预测信 息。
具有高水平HR表达的患者,其具有阳性转归的可能性很高,因此HR检测结果 可影响肿瘤医师和患者的治疗决定。
大规模研究表明,HR水平在肿瘤细胞低水平表达(1%)时即与临床疗效显著 相关。基于他莫昔芬和其他内分泌治疗药物在降低死亡率方面的确切作用及 其相对低毒的特点,专家组认为,在低水平ER状态下即可考虑采用内分泌治 疗,因此将≥1%阳性细胞作为阳性界值(<1%为阴性界值)。
评分标准(如图):
0
1+
2+
3+
HER2
2013年ASCO/CAP病理检查指南更新要点
ISH检测流程和判读标准 • 双探针
• 2007版:双探针检测体系仅根据 HER2/CEP17比值评判最终结果 。
• 2013版:需要结合HER2拷贝数 评判最终结果。
2007版:截断值为1.8和2.2
Arch Pathol Lab Med. 2013 Oct 7. [Epub ahead of print]
知己知彼——乳腺癌治疗专题之LuminalB型
知⼰知彼——乳腺癌治疗专题之LuminalB型Luminal B型乳腺癌,占乳腺癌⽐率为15.5%,⼩于Luminal A型占乳腺癌的⽐率(51.4%)。
其分⼦特征分为两种:即术后免疫组化中雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)阳性,KI67阳性率》14%,⼈类表⽪⽣长因⼦受体2(HER2)/Cerbb2阴性或弱阳性即ER+ /PR+,HER2-,Ki67》14%和ER+ / PR+,HER2+。
相关研究表明,Luminal A型与Luminal B型乳腺癌在5年⽆瘤⽣存率上均存在统计学差异。
Luminal B型乳腺癌表达Her2基因、⾼表达Ki67、内分泌治疗的不敏感均是造成其⽣存率及预后较Luminal A型乳腺癌偏低的原因。
Luminal B型乳腺癌较Luminal A型乳腺癌有肿块较⼤、淋巴结转移率⾼、组织学分化低、内分泌治疗不敏感、预后⽋佳等特点。
在治疗⽅⾯,ER+ / PR+,HER2-, Ki67》14%分⼦型的患者,临床采⽤内分泌治疗联合化疗;ER+ / PR+,HER2+分⼦型的患者在临床上采⽤内分泌治疗联合靶向治疗和化疗。
内分泌治疗⽅⾯在上⼀个专题上详细介绍,此处不再赘述。
乳腺癌的化疗适应症包括:激疗。
素受体阴性患者、有症状的内脏转移患者及激素受体阳性但对内分泌治疗耐药的患者。
乳腺癌靶向治疗获批的药物及对应的适应症见下表:《乳腺癌NCCN指南》中,推荐⽤⾼通量测序进⾏多基因检测,筛查遗传易感基因,从⽽预防或指导治疗。
对乳腺癌患者进⾏多基因检测来指导个体化⽤药,同时评估靶向治疗,化疗和遗传风险,以最⼤化患者⽤药可能,使患者从中受益。
诺⽲致源:诺⽲致源创⽴于2011年3⽉,公司总部位于北京,在天津,南京,美国和新加坡设有实验基地,并在⾹港、美国、英国和新加坡设有分公司。
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老年不同分子分型乳腺癌的临床特点、预后及影响预后的相关因素
中国老年学杂志 2016 年 4 月第 36 卷
老年不同分子分型乳腺癌的临床特点、预后及影响预后的相关因素
陈 鑫 ( 台州市立医院肿瘤外科,浙江 台州 318000)
〔 摘 要〕 目的 分析不同分子分型乳腺癌患者的临床特点、预后情况以及影响预后的相关因素。 方法 选择老年乳腺癌患者 137 例作为研 究对象,根据免疫组织化学染色结果将其分为 Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2 过表达型和三阴型,分析不同分子分型的乳腺癌患者的临床特点、5 年生存率情况以及 5 年生存率的相关因素。 结果 Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2 过表达型和三阴型患者的年龄、病理类型和淋巴结转移之间比 较没有差异( P>0畅05) ,Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2 过表达型和三阴型患者的肿瘤大小、临床分期、组织学分级和内分泌治疗之间比较差异具 有统计学意义( P<0畅05) 。 Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2 过表达型和三阴型患者的 5 年生存率分别为 92畅0%、87畅5%、81畅8%和 71畅4%。 Lumin- al A 型的 5 年生存率高于 HER-2 过表达型和三阴型( P<0畅05) ,Luminal B 型的 5 年生存率高于三阴型( P<0畅05) 。 老年乳腺癌患者的 5 年生存率和 患者的分子分型、临床分期和淋巴结转移有关( P<0畅05) ,和肿瘤的大小没有关系( P>0畅05) 。 结论 老年乳腺癌患者不同分子分型之间的临床特点 不同,Luminal A 型的 5 年生存率最高,三阴型的 5 年生存率最低,分子分型、临床分期和淋巴结转移是老年乳腺癌的 5 年生存率的影响因素。
1 ( 9畅1 )
乳腺癌分子生物学研究进展
乳腺癌分子生物学研究进展乳腺癌是细胞发生恶变形成的一种肿瘤,是女性最为常见的恶性肿瘤之一。
随着分子生物学的发展,乳腺癌分子生物学研究已成为目前研究的热点。
分子生物学通过研究基因、蛋白质、细胞信号传导等层面,探究癌症的发生机理和治疗靶点,可以对乳腺癌的治疗、预防等方面提供帮助。
一、乳腺癌的分子分型现如今对乳腺癌的分子分型主要包含四种类型:Luminal A、Luminal B、HER2阳性和三阴性。
其中Luminal A型和Luminal B 型均为雌激素受体阳性(ER+)和/或孕激素受体阳性(PR+),但Luminal A型的Ki67低于14%;Luminal B型的Ki67在14%以上。
HER2阳性型是指HER2基因过表达或扩增的乳腺癌。
三阴性(TNBC)由于不具备经典雌激素受体、孕激素受体和HER2受体的表现,难于用目前常规的内分泌治疗或HER2靶向治疗。
这对于确定治疗方案和提高治疗效果具有重要参考价值。
二、乳腺癌的分子靶向治疗分子靶向治疗是近年来乳腺癌治疗的重要一环。
其中,HER2靶向治疗是乳腺癌中最早得到应用的一种分子靶向治疗。
通过针对HER2受体的治疗,有效控制HER2阳性乳腺癌的进展。
对于Luminal A/B型乳腺癌,目前临床上应用的主要是内分泌治疗。
ER 可能是治疗的靶点,现有的ER抑制剂包括类芦丁、地高辛、环化K染料等。
此外,其他常用的分子靶向药物包括抗血管新生药物、PARP抑制剂等,这些都提高了乳腺癌治疗的成功率。
三、微小RNA在乳腺癌研究中的应用微小RNA(miRNA)是一类长度约为14-22个碱基的非编码RNA分子,它能够调节mRNA的翻译和降解,从而控制基因表达和细胞生命过程。
一些研究表明,乳腺癌患者的miRNA与正常组织有着不同的表达模式,并且与癌症的发生和发展密切相关。
目前有多项研究表明,miRNA已经成为诊断和治疗乳腺癌的可信手段之一。
例如,研究人员发现,miRNA-155的表达水平与乳腺癌的不良预后有很强的关联。
Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率及预后的比较研究
・846・现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine VoL21NO.5MAR.2021doi:10.13241/ki.pmb.2021.05.009-临床研究-Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率及预后的比较研究*辛肇晨吴茜方昭然耿盛凯张宏伟△(复旦大学附属中山医院普外科上海200032)摘要目的:对比Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率及预后情况方法:回顾性分析我院从2011年5月〜2014年12月收治的乳腺癌患者180例作为研究对象将其按照临床病理类型的差异分成Luminal A型组84例与Luminal B 型组96例,比较两组临床病理特征、腋窝淋巴结转移发生率、5年复发率与生存率,比较两组患者超声学特征「结果:Luminal A型组年龄>50岁、肿瘤大小M2cm、组织分级I级人数占比均高于Luminal B型组(片0.05)Luminal A型组腋窝淋巴结转移发生率为13.10%(11/84),显著低于Luminal B型组的39.58%(38/96)(/M).O5)Luminal A型组和Luminal B型组患者的5年复发转移率对比差异无统计学意义(P>0.05),Luminal A型组5年生存率为86.90%(73/84),高于Luminal B型组的73.96%(71/96)(F<0.05)Luminal A型组边界清晰、无钙化人数占比均高于Luminal B型组,而Alder为III级人数占比低于Luminal B型组(P<0.05)结论:Luminal A型乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移发生率低于Luminal B型乳腺癌患者,且两者的临床病理和超声学特征存在一定的差异,Luminal A型乳腺癌患者的预后优于Luminal B型关键词:乳腺癌;Luminal A型;Luminal B型;腋窝淋巴结;转移;预后中图分类号:R737.9文献标识码:A文章编号:1673-6273(2021)05-846-04A Comparative Study on the Incidence and Prognosis ofAxillary Lymph Node Metastasis in Luminal Type A and Luminal Type BBreast Cancer Patients*XINZhao-chen,WU Qian,FANG Zhao-ran,GENG Sheng-kai,ZHANG Hong・weA(Department of G eneral Surgery,Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai,200032,China) ABSTRACT Objective:To compare the incidence and prognosis of axillary lymph node metastasis in Luminal type A and Luminal type B breast cancer patients.Methods:A retrospective analysis was performed on180cases of breast cancer who were admitted to our hospital from May2011to December2014as an object of study.According to the differences of clinicopathological types,they were divided into two groups:84patients in Luminal type A group and96patients in Luminal type B group.The clinicopathological features, incidence of axillary lymph node metastasis,5-year recurrence rate and survival rate of the two groups were compared.In addition,the ultrasonic characteristics of the two groups of patients were compared.Results:Luminal type A group age>50years old,and tumor size<2cm,organize class I number proportion were significantly higher than that of Luminal type B group(P<0.05).The incidence of axillary lymph node metastasis in Luminal type A group was13.10%(11/84),which was significantly lower than39.58%(38/96)in Luminal type B group(P<0.05).There were no significant differences in5-year recurrence and metastasis rate between Luminal type A group and Luminal type B group(j P>0.05).The5-year survival rate in Luminal type A group was86.90%(73/84),which was significantly higher than73.96%(71/96)in Luminal type B group(P<0.05).The boundary clear,no calcification in Luminal type A group were higher than those in Luminal type B group,and Alder111grade number proportion was lower than that in Luminal type B group (P<0.05).Conclusion:The incidence of axillary lymph node metastasis in Luminal A type breast cancer patients is lower than that in Luminal type B breast cancer patients,and there are some differences in clinicopathological and ultrasonic characteristics,and The prognosis of luminal type A breast cancer is better than that of luminal type B breast cancer.Key words:Breast cancer;Luminal type A;Luminal type B;Axillary lymph node;Metastasis;PrognosisChinese Library Classification(CLC):R737.9Document code:AArticle ID:1673-6273(2021)05-846-04*基金项目:上海市科委科研项目(17104930411)作者简介:辛肇晨(1996-),男,硕士研究生,研究方向:乳腺癌诊疗,E-mail:xinzhaochenchen@△通讯作者:张宏伟(1961-),男,博士,教授、主任医师.研究方向:乳腺癌诊疗,E-mail:****************************.cn(收稿日期:2020-06-31接受日期:2020-07-25)现代生物医学鳩j o Progress in Modern Biomedicine VoL21NO.5MAR.2021・847・»-刖g近年来.随着人们生活方式的不断改变,乳腺癌的发病率逐年增长“叫乳腺癌是我国女性所有恶性肿瘤中发病率最高的一种恶性肿瘤疾病,且病死率较高,严重威胁我国女性生命健康安全叫相关研究报道表明叫组织学分类相同的乳腺癌患者预后亦可能存在一定的差异。
乳腺癌分子分型
小结
• 乳腺癌是一种高度分子异质性疾病 • 分子特异性—基因表达谱技术—免疫组化 技术—临床病理分类—大样本实验的回顾 及分析—相关数据—分子分型—综合治疗 方案—研究重点------------------
基因功能缺失
临床特点
患者特征 诊断时年龄小 非裔美国人 BRCA1突变型乳腺癌 肿瘤特征 组织学上呈导管癌或混合型 组织学分级高 治疗及预后情况 预后差 对初始化疗敏感 靶向治疗作用仍未知 早期复发转移风险高
乳腺癌分子分型的意义
• 不同亚型的乳腺癌在总生存期和无复发生存期上存在显著 差异 • Luminal A型的预后较好,而基底样乳腺癌的预后较差。 三阴性乳腺癌患者的总生存期劣于非三阴性乳腺癌患者。 三阴性乳腺癌患者无论淋巴结状态如何,均更易出现早期 复发。 • 三阴性乳腺癌的复发高峰出现于最初3年,并且尽管三阴 性乳腺癌组有更多患者接受了化疗,无论是入组至随访阶 段,还是随访的最初5年内,其远处转移、死亡、乳腺癌 特异死亡风险都显著高于非三阴性乳腺癌患者,但在5年 后差异不明显。基底样乳腺癌(三阴性居多)相对于其他 亚型,对含蒽环类的AC方案的近期疗效较好,但并没有 转化为总生存期获益。
Herceptin 治疗HER-2过表达早期乳腺癌有益
• 患者3年复发风险降低了50% • NASBP B-31和NCCTG N9831中的2年死亡 率降低了1/3 • HERA和BCIRG 006中的总生存率有升高趋势
三阴性乳腺癌
• 大多数三阴性肿瘤有基底样的表达谱 • 大多数基底样乳腺癌呈“三阴性”状态 • 两个类型之间仍有30%不一致
• 以RNA为基础的基因芯片是判断乳腺癌亚型的金标 • 准,但因为技术及需要冷冻肿瘤组织的原因在临床 • 上这些检测并不是常规进行的
不同组织学类型乳腺癌的临床病理特征分析
2结 果 2.1 三组患者一般资料结果 共纳入709例乳腺癌患者,其中 IDC-L组为9例,ILC组为22例,IDC组为678例;三组患者年 龄是IDC-L、ILC、IDC的临床病理特征(P<0.05),而绝经情 况、孕次、产次比较均无统计学意义(P均>0.05),见表1。
项目 年龄(岁) 绝经情况 孕次(次) 产次(次)
表2 三组患者临床病理特征结果比较[n(%)]
ILC(n=22)
IDC(n=678)
IDC-L(n=9)
18(81.8)
472(69.6)
5(55.6)
4(18.2)
206(30.4)
4(44.4)
17(77.3)
529(78.0)
2(22.2)
5(22.7)
149(22.0)
7(77.8)
1.2 方法 1.2.1 临床病理特征 依据雌激素受体(ER)、PR、HER-2与 Ki67表达水平差异,将乳腺癌患者划分为Luminal A型、 Luminal B型、HER2阳性型与三阴型。 1.2.2 蛋白表达检测 (1)组织标本处理与检测:术中切除后 的病理组织,放置于10%中性缓冲福尔马林液中保存,依据 组织大小固定6~48h,石蜡包埋后标本制成4~5μm厚度的切 片,加以保存备用。(2)免疫组织化学法检测:常规使用二甲 苯对组织切片进行脱蜡,并采用梯度酒精进行脱水,在微波 炉内放入柠檬酸溶液缓冲液进行抗原修复。根据SP染色法, 将切片孵育鼠抗原HER-2一抗放置在4℃冰箱内保存,在生物 素标记二抗室温孵育30min,使用磷酸缓冲盐溶液冲洗,滴 入辣根酶标记链霉卵白素孵育30min,应用DAB-H2O2显色 剂进行显色,再使用苏木精复染,使用中性树胶封片观察。 (3)结果判定:依据阳性细胞比例与着色程度进行对比,分为 4级,无染色或<10%肿瘤细胞有细胞膜着色表示0级;染色
HER-2阴性Lumina1 B型乳腺癌的临床病理特征研究
探 索 能 否 将 3种 亚 型 中 的 一 部 分 乳 腺 癌 独 立 出 来 重 新 归 为 L u m i n a l A 型 乳 腺 癌 。 方 法 回顾 性 分 析 1 2 6例 H E R一2阴性 L u mi - n a l B型乳 腺 癌 患 者 , 并将 其 分 为 3组 : 组 1为 P R< 2 0 %且 K i 一6 7<1 4 %, 组 2为 K i 一 6 7 ≥1 4 %且 P R≥2 0 %, 组 3为 P R<2 0 % 且 K i 一 6 7 ≥1 4 %, 分 析各 组 间 临床 病 理 资料 的差 异 , 并分别与 L u mi n a l A 型乳 腺 癌 进 行 比 较 。 结 果 H E R一2阴性 L u m i n a l B型 乳 腺
癌 的 3个 亚 组 中 , 肿块直径组 1 与 组 3比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P=0 . 0 4 0 ) , 组 1与 组 2 、 组 2与 组 3间 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义
( P> 0 . 0 5 ) ; 腋 窝 淋 巴结 转 移 组 1 与 组 2比较 差 异 有 1 与组 3 、 组 2与 组 3间 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P>
关键词
H E R一 2阴 性 L u mi n a l B 乳 腺 癌 临 床 病 理 特 征
luminal b型(her2+)的定义
luminal b型(her2+)的定义
"Luminal B型(HER2+)" 是乳腺癌的一个分子亚型,通常与癌细胞的特定分子标记相关。
在这个术语中,"Luminal B型" 表示该癌症属于乳腺癌的"Luminal" 亚型之一,而"HER2+" 表示该癌症表达HER2(人类表皮生长因子受体2)蛋白。
这里有一些关键术语的解释:
1.Luminal亚型:乳腺癌的Luminal亚型分为Luminal A型和
Luminal B型,这两者主要根据癌细胞中雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)的表达水平以及其他因素来区分。
Luminal B型通常与较高的细胞增殖指数和更侵袭性的特征相关。
2.HER2+:HER2 是一种受体蛋白,它在一些乳腺癌细胞上过
度表达。
HER2过度表达通常与更侵袭性的癌症相关,并且对HER2阳
性(HER2+)的乳腺癌患者而言,可能会选择使用针对HER2的特定治疗方法,例如抗HER2药物。
因此,Luminal B型(HER2+)乳腺癌表示这种癌症属于Luminal B亚型,并且其癌细胞表达HER2蛋白。
这对于确定患者的治疗计划和预后非常重要,因为HER2阳性的乳腺癌通常会得益于针对HER2的靶向治疗。
2020乳腺癌luminal分型标准
2020乳腺癌luminal分型标准乳腺癌是乳腺组织中最常见的一种恶性肿瘤,根据乳腺癌的分子分型,可分为Luminal A、Luminal B、HER2阳性和三阴性乳腺癌等不同类型。
其中,Luminal A型乳腺癌和Luminal B型乳腺癌是乳腺癌中最为常见的两种类型。
在临床上,准确地识别乳腺癌的分子分型对于指导治疗方案的选择和预后判断具有重要意义。
Luminal A型乳腺癌是一种激素受体阳性(ER+和/或PR+)且HER2阴性的乳腺癌。
该类型的乳腺癌通常具有较低的增殖指数和较好的预后,患者的生存率相对较高。
Luminal A型乳腺癌主要发生在更年期后的女性,并且多数为年龄较大的患者。
此外,Luminal A型乳腺癌在组织学表现上常呈现低核分裂率和低组织学分级,具有较小的肿瘤大小和较好的分化程度。
Luminal B型乳腺癌是另一种激素受体阳性(ER+和/或PR+)的乳腺癌类型,但与Luminal A型乳腺癌相比,Luminal B型乳腺癌通常具有较高的细胞增殖指数。
Luminal B型乳腺癌的患者相对而言预后较差,生存率较低。
Luminal B型乳腺癌的病理特点是细胞增殖活性高,肿瘤的组织学分级较高,核分裂活跃,肿瘤体积较大。
判断乳腺癌的Luminal A和Luminal B分型主要依靠对激素受体和HER2的免疫组织化学检测结果和分子生物学分析。
免疫组织化学检测主要是通过检测细胞的激素受体(如ER和PR)和HER2的表达情况来确定乳腺癌的分子分型。
分子生物学分析则是通过检测肿瘤细胞中相关基因的表达水平,包括ER、PR、HER2、Ki-67等指标,来更准确地识别乳腺癌的分子分型。
根据国际乳腺癌研究组织(International Breast Cancer Study Group,IBCSG)和美国乳腺病理学家学会(American Society of Breast Pathology,ASBP)等权威机构的建议,通常将表达ER和/或PR的乳腺癌定义为激素受体阳性(HR+),HER2阴性(HER2-)的乳腺癌作为Luminal A型,而表达ER和/或PR,且HER2阳性(HER2+)的乳腺癌定义为Luminal B型。
乳腺癌luminal分型标准
乳腺癌luminal分型标准
Luminal分型是指乳腺癌的一种分型,它是乳腺癌的主要分型之一。
乳腺癌的每一种分型都有其特定的生物学特征,以及与治疗方案有关的不同结果。
Luminal分型是以ER和PR为主要特征的乳腺癌分型,其中ER和PR指的是雌激素受体和孕激素受体。
Luminal分型的乳腺癌具有良性的生物学特征。
它们通常是低级别的肿瘤,其生长速度相对较慢。
这种肿瘤细胞中有高水平的ER和PR活性,这两种激素受体可以受雌激素和孕激素的调节而减缓肿瘤的生长。
此外,它们也富含HER2,但通常不富含细胞周期抑制剂,如p53。
在乳腺癌治疗中,Luminal分型的病例往往可以得到非常有效的治疗。
首先,它们可以使用手术治疗,以摘除肿瘤。
此外,雌激素受体激动剂或抑制剂也可以用于控制肿瘤的生长,这可以改善患者的生活质量和存活率。
此外,放射治疗和化疗也可以用于治疗Luminal分型的乳腺癌,以控制病情发展。
总之,Luminal分型乳腺癌是一种具有良性生物学特征的乳腺癌,它们具有较低的侵袭性和良好的预后。
它们可以通过外科手术,激素治疗,放射治疗和化疗等治疗方式得到有效的治疗。
利用生物信息学分析开发luminal型乳腺癌自噬相关基因预后模型
DOI: 10.3969/j.issn.1673-713X.2021.03.006·论著·利用生物信息学分析开发luminal型乳腺癌自噬相关基因预后模型汤倩倩,邵尤城,魏蕾,张京伟【摘要】目的建立基于大规模自噬相关基因的luminal 型乳腺癌预后预测模型。
方法利用TCGA 数据库乳腺癌数据,分别筛选luminal 型与非luminal 型乳腺癌、癌旁组织中差异表达的自噬相关基因。
单因素和多因素Cox 回归建立luminal 型乳腺癌自噬相关基因预后模型。
Kaplan-Meier 曲线和生存依赖的受试者工作特征曲线评估预后模型的准确性。
结果基于差异表达自噬相关基因,建立了一个 3 基因(BAG1、CD46、DIRAS3)预后模型预测luminal 型乳腺癌患者总生存期。
3 年、5 年和10 年的曲线下面积分别为0.708、0.752 和0.837。
结论 3 基因预后模型可以有效预测luminal 型乳腺癌患者预后,或许今后可为luminal 型乳腺癌的临床治疗提供决策依据。
【关键词】luminal 型乳腺癌;内分泌耐药;自噬;预后模型 中国医药生物技术, 2021, 16(3):229-238在美国,女性乳腺癌发病率每年仅以0.3% 的速率增加,且其死亡率在持续下降,已次于肺癌[1]。
然而,在中国乳腺癌发病率和死亡率却在逐年上升[2]。
从全球的角度来看,乳腺癌的高发病率和高死亡率仍然居高不下[3]。
乳腺癌的肿瘤发生和治疗是高度异质性的,探索乳腺癌的分子机制,特别是分子亚型已成为乳腺癌研究的核心。
目前临床广泛使用的乳腺癌分子分型为:luminal A(ER+和/或PR+,HER2−);luminal B(ER+和/或PR+,HER2+);her2(ER−,PR−,HER2+)和三阴性(ER−,PR−,HER2−)[4-6]。
其中,luminal 型乳腺癌(luminal A 和luminal B)占乳腺癌的大多数[7]。
《2024年基于分子分型的年轻乳腺癌病人临床病理特征及长期预后研究》范文
《基于分子分型的年轻乳腺癌病人临床病理特征及长期预后研究》篇一一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,且呈现出年轻化的趋势。
分子分型是乳腺癌的重要分类方式,对于指导治疗和预测预后具有重要意义。
本文旨在探讨基于分子分型的年轻乳腺癌病人的临床病理特征及长期预后,以期为临床治疗和预防提供参考。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法,收集了某医院近五年内收治的年轻乳腺癌病人的临床病理资料。
根据分子分型标准,将病人分为三组:Luminal A型、Luminal B型和三阴型。
通过对比各组病人的临床病理特征及长期预后情况,分析不同分子分型对年轻乳腺癌病人治疗和预后的影响。
三、研究结果1. 临床病理特征根据分子分型,Luminal A型病人占比最高,其次为Luminal B型和三阴型。
在年龄、肿瘤大小、淋巴结转移等方面,各组病人存在一定差异。
Luminal A型病人年龄相对较大,肿瘤大小较小,淋巴结转移率较低;而三阴型病人则相反,年龄相对较小,肿瘤大小较大,淋巴结转移率较高。
在组织学类型、免疫组化等方面,各组病人也表现出一定的差异。
2. 长期预后情况通过对比各组病人的生存情况,发现不同分子分型的年轻乳腺癌病人的长期预后存在差异。
Luminal A型病人的预后最好,五年生存率较高;而三阴型病人的预后相对较差,五年生存率较低。
在接受治疗的过程中,各组病人的治疗反应和不良反应也存在差异,这也进一步影响了病人的预后情况。
四、讨论根据本研究的结果,我们得出以下结论:不同分子分型的年轻乳腺癌病人在临床病理特征及长期预后方面存在差异。
Luminal A型病人的年龄较大、肿瘤较小、淋巴结转移率较低,预后较好;而三阴型病人则相反,预后较差。
这提示我们在临床治疗中,应根据病人的分子分型制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和病人预后。
此外,本研究还存在一定的局限性。
首先,样本量较小,可能存在一定的选择偏倚;其次,本研究仅分析了年轻乳腺癌病人的分子分型与临床病理特征及长期预后的关系,未对其他影响因素进行探讨。
LuminalB型乳腺癌的生物学特性及生存分析研究的开题报告
LuminalB型乳腺癌的生物学特性及生存分析研究的开题报告1. 研究背景及意义乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其中LuminalB型乳腺癌是一种具有特殊生物学特性的亚型。
LuminalB型乳腺癌与LuminalA型乳腺癌相比具有更高的增殖指数、更高的组织学分级、更高的HER2表达率以及更差的预后。
因此,研究LuminalB型乳腺癌的生物学特性及其对患者预后的影响,有助于指导临床医生进行个性化治疗,提高LuminalB型乳腺癌患者的治疗效果和生存率。
2. 研究目的本研究的目的是探讨LuminalB型乳腺癌的生物学特性、患者的临床特征以及不同治疗方案对患者预后的影响。
具体包括以下几个方面:1) 分析LuminalB型乳腺癌患者的临床特征,包括年龄、性别、家族史、病程、肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学分级、内分泌受体(ER、PR)和 HER2 表达等方面的情况。
2) 研究LuminalB型乳腺癌的生物学特性,包括Ki67指数、基因表达谱、DNA甲基化水平、微环境等方面的变化情况。
3) 探讨不同的治疗方案对LuminalB型乳腺癌患者生存率的影响,包括手术、化疗、内分泌治疗、新型靶向治疗等方面。
3. 研究方法1) 实验对象:收集符合LuminalB型乳腺癌诊断标准的患者,包括手术切除组织样本和临床资料。
2) 数据采集:搜集患者的临床资料,包括基本信息、肿瘤组织学分级、受体表达情况、治疗方案和随访资料等。
3) 实验方法:采用免疫组化、PCR、组学等方法,对LuminalB型乳腺癌患者的生物学特性进行研究。
4) 数据统计:采用SPSS等统计软件进行数据统计和分析。
4. 预期结果及意义本研究预期可以进一步探讨LuminalB型乳腺癌的生物学特性,包括基因表达谱、微环境、DNA甲基化水平等方面的变化情况,并从临床上患者的年龄、性别、家族史、病程、肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学分级、内分泌受体(ER、PR)和 HER2 表达等方面考虑各种治疗方案的效果,以期提高LuminalB型乳腺癌患者治疗效果和生存率。
可手术的不同分子亚型乳腺癌的临床特征和生存研究
可手术的不同分子亚型乳腺癌的临床特征和生存研究刘明阁;冯稳;宋魏;孙淼淼;于庆凯【摘要】目的:研究可手术的不同分子亚型乳腺癌的临床特征及其生存情况。
方法选取2008年2月~2011年2月在我院可手术的不同分子亚型乳腺癌患者118例,收集并分析患者的相关资料,同时对患者的人表皮生长因子受体、雌/孕激素受体等进行检测,并根据上述检测结果将患者分为HER-2过表达型、luminalA型、受体三阴型、luminalB型,最后对亚型乳腺癌的临床特征、生存情况进行统计学分析。
结果 LuminalA 型乳腺癌的淋巴结转移率(38.75%)、线性钙化发生率(37.50%)、肿瘤直径不小于2 cm发生率(62.50%)低于其他亚型;LuminalA型乳腺癌的绝经前发生率(43.75%)、LuminalB型乳腺癌的绝经前发生率(41.67%)低于HER-2过表达型(66.67%)、受体三阴型(57.14%);LuminalA型乳腺癌的1年生存率(93.75%)、5年生存率(70.00%)高于受体三阴型乳腺癌的1年生存率(78.57%)、5年生存率(42.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论不同分子亚型的乳腺癌具有不同的临床特征,同时其对患者生存情况的影响也不同。
%Objective To investigate the clinical features and survival study of operable different molecular subtypes of breast cancer.Methods 118 cases with operable different molecular subtypes of breast cancer in our hospital from February 2008 to February 2011 were selected and analyzed. Detected the epidermal growth factorreceptor,female/progesterone receptor of the patients and divided them into HER-2 overexpression type,luminalA, Three Yin receptor,luminalB. And then analyze the clinical features and survival study of breast cancer subtypes.Results Lymph node metastasis in breast cancer LuminalAwas(38.75%),linear calcification rate was(37.50%),not less than 2 cm in diameter tumor incidence was(62.50%), which was lower than other subtypes. The incidence of pre-menopausal in breast cancer in LuminalA was(43.75%),the incidence of pre-menopausal in LuminalB breast cancer was(41.67%),which were lower than the HER-2 overexpressionof(66.67%),triple-negative receptor type of(57.14%). LuminalA breast cancer of 1 year survival rate was(93.75%),5-year survival ratewas(70.00%),which were higher than the triple negative breast cancer receptor of 1-year survival rate of(78.57%),5-year survival rateof(42.86%),the difference were statisticaly significant(P<0.05).Conclusion Different molecular subtypes of breast cancer has different clinical features and has different influence on survival situation of patients.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)014【总页数】2页(P30-31)【关键词】可手术;临床特征;不同分子亚型;乳腺癌;生存研究【作者】刘明阁;冯稳;宋魏;孙淼淼;于庆凯【作者单位】郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科,河南郑州 450003;郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科,河南郑州 450003;郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科,河南郑州 450003;郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科,河南郑州 450003;郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科,河南郑州 450003【正文语种】中文【中图分类】R737.9【Abstract】Objective To investigate the clinical features and survival study of operable different molecular subtypes of breast cancer. Methods 118 cases with operable different molecular subtypes of breast cancer in our hospitalfrom February 2008 to February 2011 were selected and analyzed. Detected the epidermal growth factor receptor,female/progesterone receptor of the patients and divided them into HER-2 overexpression type,luminalA,Three Yin receptor,luminalB. And then analyze the clinical features and survival study of breast cancer subtypes. Results Lymph node metastasis in breast cancer LuminalA was(38.75%),linear calcification rate was(37.50%),not less than 2 cm in diameter tumor incidence was (62.50%),which was lower than other subtypes. The incidence of pre-menopausal in breast cancer in LuminalA was(43.75%),the incidence of premenopausal in LuminalB breast cancer was(41.67%),which were lower than the HER-2 overexpression of(66.67%),triple-negative receptor type of(57.14%). LuminalA breast cancer of 1 year survival rate was(93.75%),5-year survival rate was(70.00%),which were higher than the triple negative breast cancer receptor of 1-year survival rate of (78.57%),5-year survival rate of(42.86%),the difference were statistically significant(P< 0.05). Conclusion Different molecular subtypes of breast cancer has different clinical features and has differentinfluence on survival situation of patients.【Key words】Operable,Clinical features,Different molecular subtypes,Breast cancer,Survival study乳腺癌的发生与患者的家族遗传史、生育情况等有直接或间接的关系。
luminal B型晚期乳腺癌临床病理特征及预后分析
luminal B型晚期乳腺癌临床病理特征及预后分析郑雅方;贾勇圣;郎荣刚;佟仲生【摘要】目的:探讨luminal B型晚期乳腺癌患者的临床病理特征及预后因素.方法:收集2008年6月至2013年6月天津医科大学肿瘤医院收治的206例luminal B 型晚期乳腺癌患者的临床资料,回顾性分析其临床病理特征及影响预后的因素.结果:206例患者中HER-2阳性型54例(26.2%),HER-2阴性型152例(73.8%).其中HER-2阳性型患者中Ki-67>30%为57.4%(31/54),较HER-2阴性型的55.9%(85/152)高,差异具有统计学意义(P<0.01);HER-2阳性型患者中无病生存期(disease free survival,DFS)<36个月为79.6%(43/54),较HER-2阴性型的65.1%(99/152)高,差异具有统计学意义(P<0.05).206例患者的中位生存期为25(2.1~85.0)个月,是否合并内脏转移、一线解救化疗疗效、是否行解救内分泌治疗是luminal B型晚期乳腺癌患者的独立预后因素(P<0.05).结论:luminal B型晚期乳腺癌患者中,HER-2阳性型中的Ki-67指数比HER-2阴性型更高,且更易在3年内发生复发、转移.合并内脏转移、一线解救化疗时病情进展、未行解救内分泌治疗是影响luminal B型晚期乳腺癌患者不良预后的独立因素.%Objective:To analyze the clinicopathological features and prognostic factors of advanced luminal B-like breast cancer. Meth-ods:The clinicopathological features and prognostic factors of 206 patients with advanced luminal B-like breast cancer treated in our hospital between June 2008 and June 2013 were retrospectively analyzed. Results:Among 206 cases, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) positive subtype was found in 54 cases (26.2%), whereas the negative subtype was found in 152 cases (73.8%). The proportion of Ki-67 >30% in HER-2 positive subtype wassignificantly higher (57.4%; 31/54) than that in HER-2 negative subtype (55.9%; 85/152; P<0.01). The percentage of disease-free survival <36 months in HER-2 positive subtype was dramatically higher (79.6%;43/54) than that in HER-2 negative subtype (65.1%;99/152;P<0.05). The median overall survival of metastasis was 25 (2.1-85.0) months. Multivariate analysis revealed that visceral metastases, first-line salvage chemotherapeutic effect, and palliative endo-crine therapy were the independent predictors of survival in advanced luminal B-like breast cancer (P<0.05). Conclusion:Among pa-tients with advanced luminal B-like breast cancer, HER-2 positive subtype was more commonly diagnosed with higher Ki-67 index, quicker and easier recurrence, and metastasis within three years than HER-2 negative subtype. Visceral metastases, poor effect of first-line salvage chemotherapy, and not receiving palliative endocrine therapy were independent factors of poor prognosis for the survival of advanced luminal B-like breast cancer.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2017(044)004【总页数】6页(P163-168)【关键词】乳腺癌;分子分型;复发;转移;治疗;预后【作者】郑雅方;贾勇圣;郎荣刚;佟仲生【作者单位】天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科,国家肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科,国家肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科,国家肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科,国家肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060【正文语种】中文2011年St.Gallen共识提出,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)和细胞增殖标志Ki-67的表达情况,将乳腺癌分为luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌[1],luminal A 和luminal B型统称为lu⁃minal型。
不同分子分型乳腺癌脑转移癌临床特征及其生存分析
不同分子分型乳腺癌脑转移癌临床特征及其生存分析张淼;胡蓉;毛志远;刘亚妮;樊再雯【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2016(0)8【摘要】目的探讨不同分子分型乳腺癌脑转移的临床特征及其生存分析.方法回顾性分析55例乳腺癌脑转移患者的临床资料,根据免疫组化结果分为luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、三阴型.分析4种亚型患者临床特征、治疗过程、确诊脑转移后生存情况.结果 4种亚型患者确诊脑转移癌后中位生存期分别为:10(0 ~49),8(1 ~51),7(0~19),8.5(0 ~21)个月,差异无统计学意义;中位总生存期、中位无病生存期及中位无脑转移生存期之间差异有统计学意义(P<0.05),三阴型无病生存期最短,更早发生脑转移.结论乳腺癌一旦确诊脑转移后,无论何种分子分型生存期均较短,尚无理想治疗手段.三阴型乳腺癌更易于早期发生脑转移.【总页数】5页(P792-795,799)【作者】张淼;胡蓉;毛志远;刘亚妮;樊再雯【作者单位】100142北京,空军总医院肿瘤内科;100142北京,空军总医院肿瘤内科;100142北京,空军总医院肿瘤内科;100142北京,空军总医院肿瘤内科;100142北京,空军总医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.ER和PR及HER-2表达与乳腺癌分子分型及临床特征和预后的关系 [J], 王娇;温健;涂巍;赵嫚;于作夫;曲文志2.不同亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征和生存分析 [J], 白冰;袁中玉;刘冬耕;滕小玉;王树森3.乳腺癌分子分型在浸润性导管癌的生存分析 [J], 郝卓芳;章乐虹;杨基鹏;陈迪4.不同基因分型乳腺癌的治疗和生存分析 [J], 卢江;罗安德;范志雄5.青年乳腺癌患者的临床特征及分子分型分析 [J], 侯晓峰;于晶晶;张天公;穆书强;吕英淑;汪风勃;于雷;董睿因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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Luminal type B breast cancer biology character and early survival analysis Abstract
[Objective] The purpose of this study was to explorer the differences between Luminal B breast cancer and other molecules of the clinical characteristics and the prognosis.
【方法】采用 Elivison 二步法进行免疫组化染色,检测 596 例单侧浸润性乳腺癌 组织中 Ki-67、ER、PR、C-erbB-2 的表达水平,并结合患者相关临床及预后资 料进行分析。
【结果】四种分子分型乳腺癌的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移枚数以及 TNM 分 期差异均无统计学意义。Kaplan-Meier 法分析结果显示 Luminal A 型、Luminal B 型与三阴型乳腺癌的预后(10 年的 DFS、OS)分别为 93.80%、94.70%,91.70%、 94.90%,87.20%、91.90%较 Her-2 过表达型(81.70%、85.40%)好 (p < 0.05)。单因 素和多因素分析显示分子分型是影响无病生存期和总生存期的独立危险因素。
[Methods] Ki-67, ER, PR, c-erbB-2 were detected in 596 cases of breast cancer tissue with Elivision immunohistochemical technique.
[Results] There were no statistically significant differences among different molecular subtypes regarding the ages, tumor size, lymph node status, and clinical stage. Kaplan-Meier method was used to analyze the survival prognosis of different molecular subtypes, showing both DFS rate and OS rate(10 years) of Luminal A subtype(93.80% 、 94.70%) 、 Luminal B subtype(91.70% 、 94.90%) and the TNBC(87.20%、91.90%) were better then Her-2 over-expressing subtype(81.70%、 85.40%), with a statistically significant difference (P < 0.05). There were no statistically significant differences between the TNBC and Luminal B subtype regarding prognosis. Univariate and multivariate analyses showed that molecular typing was independent prognosis factors affecting both DFS and OS.
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Luminal B 型乳腺癌生物学特征及生存分析初探
中 文 摘 要
【目的】探讨 Luminal B 型乳腺癌生物学行为,比较其与 Luminal A、 Her-2(+)、 三阴型乳腺癌的差异及 Luminal B 型乳腺癌与其他分子分型乳腺癌预后的生存分 析。
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【结论】Luminal B 型乳腺癌是占病例数最多的分子分型之一,病理学特征与其 他分子分型相比较无异,生存分析显示 Luminal B 型居中、Luminal A 型最好、 Her-2 过表达型最差,分子分型是预测预后的重要因素。
【关键词】Luminal B 型乳腺癌 Ki-67 抗原 免疫组织化学 雌激素受体
[Conclusions] Luminal B type of breast cancer is the most number of molecular typing, its pathological features have no statistically significant differences to others.Luminal A subtype has best prognosis and the Her-2 over-expressing has the worst, Luminal B in between. Molecular subtype is an important factor in predicting prognosis.