耳鼻侯考试重点
耳鼻喉期末复习重点
1鼻腔外侧壁：鼻甲骨、上颌骨、泪骨、筛骨、腭骨垂直板和蝶骨翼突构成；上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。
2窦口鼻道复合体：是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、半月裂、钩突、筛泡、中鼻甲、前组副鼻窦开口等一系列结构。
3利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉，在鼻中隔前下部粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。
4鼻窦分为：额窦，筛窦，上颌窦，蝶窦，共四对5急性鼻炎的临床表现：潜伏期1~3天，初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音，继发细菌感染后鼻涕变为粘液性、黏脓性或脓性。
多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热，小儿比成人重，多有高热，甚至惊厥，常出现消化道症状；鼻腔检查发现鼻粘膜充血、肿胀、下鼻甲充血肿大。
6变应性鼻炎（1型变态反应）的临床表现：鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。
药物治疗：糖皮质激素（鼻用激素，局部吸收，全身生物利用度低）78静。
①一般处理：消除患者的紧张情绪，可取坐位，病情严重者可取半卧位，疑有休克者，取平卧位。
②、常用止血方法：先估计出血部位，采用不同的止血方法。
a简易止血法b烧灼法c填塞法（首选）：对于出血点不明确，烧灼法治疗无效者，或无相应条件者，可选用鼻腔填塞法。
d血管结扎法：对于严重出血者，上述治疗无效法，可行相应供血动脉结扎术。
E血管栓塞法：用于严重出血者。
血管介入、造影术进行栓塞。
③全身治疗：止血药物治疗，严重出血者应注意观察。
老年患者注意纠正高血压及心、脑等重要脏器的功能状况，可针对不同的病因采用相应的治疗。
9急性鼻窦炎的临床表现：1、全身症状此病症状成人较轻，可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。
儿童症状较重，可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状，也可出现呕吐、腹泻等症状。
2、局部症状(1)、鼻塞为持续性，仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。
(3)、鼻分泌物增多分泌物呈粘脓性或脓性，量多。
耳鼻喉考试重点总结
耳鼻喉1.外耳道起自耳中腔底，内止于鼓膜，长约2.5－3.5cm，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。
交界处较狭窄，骨部距离鼓膜约0.5cm的狭窄称为外耳道侠。
2.咽鼓管：联系鼓室与鼻咽，分骨部（外部），软骨部（内部），长35cm，自鼓室前臂前，内，下走行，与水平面成400角，鼓室口位于鼓室前臂的上部，鼓膜张肌半管之下。
咽口位于鼻咽侧壁，下鼻甲后端约1cm处，该处最宽，向外侧逐渐变窄，在软骨部和骨部交界处最窄称峡部，向鼓室口又渐增宽，而且官腔较大，在小儿时与水平面夹角不超过10度，近水平，长度较短，故小儿咽部感染易经此管侵入鼓室。
3.鼓膜的功能：有较好的频响特性和较高的保真性能，呈锥形，表面弧度有杠杆作用，锤骨柄振动幅度比前后鼓膜振动幅度小，但强度大，声压可提高一倍。
锥形鼓膜利于传入音色，避免失真。
鼓膜周边嵌入鼓沟，其有效振动面积仅占解剖面积的2/3，约55mm2，是镫骨足板面积3.2mm的17倍，故可使镫骨足板的声压增至鼓膜表面的17倍。
4.浆液性耳廓软骨膜炎：是指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。
多发生与一侧耳廓的外侧前面上部，内有浆液性渗出液，形成囊肿样隆起。
20－50岁多发，男性多于女性，又名耳廓假性囊肿5.急性化脓性中耳炎的治疗原则：原则：控制感染，通畅引流。
应用抗生素，必要时行手术治疗。
A鼻腔应用减充血剂，促进咽鼓管引流b必要时行鼓膜切开术，引流脓液c全身应用抗生素治疗d 局部用药：鼓膜穿孔前可使用2％酸甘油滴耳。
6.急性化脓性中耳炎的鉴别诊断：中耳癌结核性中耳乳突炎9.中耳炎并发症的分类：a颅外并发症：中耳脓液刺激外耳皮肤所引起的急慢性外耳道炎或外耳湿疹，耳后鼓膜下脓肿，贝佐尔德脓肿和Mouret脓肿，迷路炎，岩锥炎及周围性面神经瘫痪等b颅内并发症：硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脑脓肿，蛛网膜炎，脑膜炎，乙状窦血栓性静脉炎，脑脓肿和脑疝。
10.梅尼埃病（meniere）：是一种病因不明的，以膜迷路积水为主要病理特征，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为主要症状的内耳病。
(完整版)耳鼻喉考试版(重点)
慢性化脓性中耳炎可产生哪些颅内外并发症: 颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下
试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则：临床表现：(一)全身症状；(二)局部
1.多脓涕；2.鼻 塞；3.头痛；4.嗅觉障碍。治疗原则：根除病因，通畅引流，
频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡
耳源性并发症：由于中耳、耳突解剖上的特殊性，急、慢性中耳乳突炎极易向邻近或远
内淋巴结：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧囊、咽后壁淋巴结
眼球震颤（nystagniks）：是眼球的一种不随意的节律性运动简称眼震。
喉弹性膜：此膜为一宽阔的弹性组织，左右各一被喉室分为上下两部，上部称为方形膜，
慢性化脓性中耳炎特点：临床上以长期间断或持续性耳流脓、鼓膜穿孔和 听力下降。
慢性化脓性中耳炎按病理变化和临床表现可分为：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。颅外并
耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿及颈深部脓肿、迷路炎。颅内并发症：硬脑膜外脓肿、
。
分泌性中耳 炎与鼻咽癌鉴别诊断时：发现一侧分泌性中耳炎，应警惕有鼻咽癌的可能。
变应性鼻炎的临床表现四大主征：阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞及鼻痒。
变应性鼻炎鼻腔分泌物涂片检查可见大量（嗜酸性粒细胞）
鼻炎性并发症扩展途径（通过破坏或缺损骨壁经解剖通道或未闭骨缝、血行途径）
慢性咽炎分为（慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩咽炎、干燥性咽炎），最主要
声嘶）。
听觉发生在同程度的下降，轻者称（重听）；重者称（聋）。
与鼓室的粘膜相延续，外伤后愈合的鼓膜因缺乏纤维层而
。
小儿的咽鼓管的特点：粗、短、直。
婴幼儿与成人比较，其咽鼓管较（短），（宽）而（接近水平）。
耳鼻喉考试重点
咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列。
内环：主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成。
（流向颈深淋巴结）外环：咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结构成。
Little area：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为Little area，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区”。
鼻-鼻咽呈氏静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛,是老年人鼻出血的好发区.窦口鼻道复合体：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构，该区域被称为窦口鼻道复合体。
功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。
喉阻塞:喉及其邻近器官的病变,引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难,属证扁桃体周围脓肿：为扁桃体周围间隙的化脓性炎症，早期发生的是蜂窝织炎，继之形成脓肿而成。
咽峡：上界为县雍垂，软腭游离缘；两侧为腭舌弓，腭咽弓；下界为舌背。
光锥：在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区，称为光锥，系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。
嗅沟:位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙.声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。
鼓室积液:分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面,头位变动仍保持与地面平行,有时可见汽泡.眩晕:一种运动性或位置性幻觉,是机体对空间空位和重力关系体重能力的障碍.声阻抗:声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗.听骨链：是鼓室内容物，中耳结构的一部分，由锤骨、铮骨及镫骨所组成，外接鼓膜，内连前庭窗，主要作用把声波由外耳传到内耳的作用。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。
鼻窦的组成及开口部位前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均为于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝颞骨分部：①鳞部②鼓部③乳突部④岩部⑤茎突气管异物三大典型体征拍击音；哮鸣音和撞击感急性化脓性中耳炎的感染途径有经咽鼓管, 鼓膜外伤,穿刺及置管感染和血行感染.常见的耳源性颅内并发症有乙状窦血栓性静脉炎, 耳源性脑膜炎,耳源性脑脓肿和硬脑膜外脓肿.食管异物的严重并发症有食管穿孔, 颈胸部感染和出血.喉的生理功能有呼吸功能；发音功能；保护功能；屏气功能咽鼓管的生理功能保持中耳内外压的平衡；引流作用；防声作用；防止逆行性感染的功能空气传导：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢鼻中隔构成：鼻中隔软骨，筛骨正中板，梨骨，上颌骨腭突梅尼埃病的诊断依据及治疗原则：1）反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，至少发作2次以上；常伴恶心、呕吐、平衡障碍，无意识丧失；可伴水平或水平旋转型眼震。
耳鼻喉重点知识点全面总结
耳鼻喉重点知识点全面总结一、耳部1. 耳部解剖结构耳朵分为外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成。
中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨。
内耳分为前庭、半规管和耳蜗。
2. 耳部常见疾病耳部常见疾病包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、噪音性聋、耳聋、耳廓畸形等。
3. 耳部常见检查耳部常见检查包括听力检查、耳镜检查、耳鼓压力测试、耳蜗电图等。
4. 耳部常见治疗耳部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、放射治疗等。
二、鼻部1. 鼻部解剖结构鼻子由外鼻和内鼻组成。
外鼻包括鼻背和鼻尖，内鼻包括鼻甲、鼻中隔和鼻窦。
2. 鼻部常见疾病鼻部常见疾病包括鼻窦炎、鼻炎、鼻咽部肿瘤、鼻息肉、鼻出血等。
3. 鼻部常见检查鼻部常见检查包括鼻镜检查、鼻窦X线检查、鼻窦CT检查等。
4. 鼻部常见治疗鼻部常见治疗包括用药治疗、鼻内窥镜手术、鼻窦穿刺引流、鼻窦洗浄等。
三、喉部1. 喉部解剖结构喉由环状软骨、杓状软骨和甲状软骨组成。
声带是喉部重要的组成部分。
2. 喉部常见疾病喉部常见疾病包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带胶样囊肿、声带结节等。
3. 喉部常见检查喉部常见检查包括喉镜检查、喉镜声带活检、喉部CT检查等。
4. 喉部常见治疗喉部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、声带疗法等。
四、气管、支气管和食管1. 气管、支气管和食管解剖结构气管和支气管是呼吸道重要的组成部分，食管是消化道的一部分。
2. 气管、支气管和食管常见疾病气管、支气管和食管常见疾病包括支气管炎、气管炎、食管炎、食管癌等。
3. 气管、支气管和食管常见检查气管、支气管和食管常见检查包括支气管镜检查、气管镜检查、食管造影检查等。
4. 气管、支气管和食管常见治疗气管、支气管和食管常见治疗包括用药治疗、支气管镜下治疗、手术治疗等。
五、甲状腺和扁桃体1. 甲状腺解剖结构甲状腺位于颈部，在内分泌系统中起着重要的作用。
2. 甲状腺常见疾病甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺炎等。
3. 甲状腺常见检查甲状腺常见检查包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等。
耳鼻喉科三基三严考试试题及答案精编
耳鼻喉科三基三严考试试题及答案精编
一、选择题
1. 以下哪一种是常见的耳鼻喉疾病？
- A. 高血压
- B. 糖尿病
- C. 中耳炎
- D. 慢性胃炎
正确答案：C
2. 鼻子是用来什么的？
- A. 吃东西
- B. 呼吸
- C. 听声音
- D. 看东西
正确答案：B
3. 下列哪项是耳鼻喉科医生的主要工作内容？- A. 开刀
- B. 开药
- C. 检查和诊断耳鼻喉疾病
- D. 接诊和挂号
正确答案：C
二、判断题
1. 中耳炎是一种常见的耳鼻喉疾病。
- 正确：√
- 错误：×
正确答案：√
2. 鼻孔主要用来呼气。
- 正确：√
- 错误：×
正确答案：×
3. 耳鼻喉科医生不需要进行手术操作。
- 正确：√
- 错误：×
正确答案：×
三、问答题
1. 简要解释中耳炎是什么疾病？
中耳炎是指由细菌或病毒感染引起的中耳黏膜急性或慢性炎症，常见症状包括耳痛、听力下降和耳朵堵塞感。
2. 列举三种常见的耳鼻喉疾病。
- 中耳炎
- 鼻窦炎
- 咽喉炎
3. 耳鼻喉科医生的主要工作内容是什么？
耳鼻喉科医生的主要工作内容包括检查和诊断耳鼻喉疾病，制定治疗方案，并提供相应的治疗和建议。
参考答案
- 选择题：
1. C
2. B
3. C
- 判断题：
1. √
2. ×
3. ×
希望以上内容对您的耳鼻喉科考试有所帮助！。
耳鼻喉-考试重点
药物治疗(3)免疫治疗。
血管后痰中带血，常有臭味（4）向下侵及声带时出现声嘶，呼吸困难等。
（5）由于该区域淋巴管丰富，易转移至颈淋巴结上组。声门型：（1）癌症长发与声带前、中1/3处（2）早起的癌状为声嘶，肿物增大可出现呼吸困难（3）由于该区域淋巴管较少，不易向颈部淋巴结转移。生门下型：（1）位于声带一下，环状软骨下缘以上部位的癌肿（2）早起症状不明显，常规喉镜检查不容易发现（3）肿瘤溃烂，咳嗽及痰中带血（4）肿瘤向上侵及声带时可出现声嘶。（5）肿瘤增大可阻塞声门下腔出现呼吸困难，也可串皮环甲膜至颈前肌肉及甲状腺，也可侵犯食管前壁
38、 简述 吸气性呼吸困难 的分度及其临床特征 。答 — 度 安静 时无呼吸困难 ,活 动 时出现;二度 安静 时有轻度呼吸 困难,活 动时加重 ,但不影 响睡眠和进食 ,无 明显缺氧 :
三度 明显吸入性呼吸 困难,喉 鸣音重 ,三凹征 (肋 骨 间、 胸骨 、 锁骨上 的软组织 内陷 ,像牡走空气的皮球—样)明 显 ,缺 氧和烦躁不安 ,不 能入睡;四度 呼吸极度困难,严 重缺氧和 二氧化碳增 多,嘴 唇苍 白或发绀 、 曲压下 降、 大 小便 失禁 、 脉细弱,进 而 昏
26分泌性中耳炎与鼻咽癌鉴别诊断时：发现一侧分泌性中耳炎，应警惕有鼻咽癌的可能。
27中耳鼓室六壁：内、外、前、后、上、下壁
恶臭 ;听力损失为传导性聋或混合`跬聋 ;鼓 膜穿孔多为松驰部或边缘性 穿孔 ;从 穿孔处可见鼓室 内有豆腐渣样物质,且 有奇臭 。 乳突 X线 拍片或颞骨 CT扫描显示在上鼓室 、鼓窦或乳突 有骨质破坏 区,边 缘浓密 、 整齐
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鼻的解剖结构1、鼻是由外鼻、鼻腔、鼻窦组成2、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲外侧进行，以免损伤筛板出现脑脊液漏。
3、窦口鼻道复合体（OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
4、利特尔区：鼻腭动脉、筛组动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉从；是儿童和青少年最常见的鼻出血部位。
5、克氏静脉丛：鼻中隔前下部的静脉汇成的静脉丛，该地方也容易出血。
6、吴氏鼻-鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，是后部鼻出血的主要来源。
7、鼻窦是由上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦组成8、前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，均开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦；后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于上鼻道后方的蝶筛隐窝。
9、筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦。
10、鼻阻力：主要由鼻瓣膜区的诸结构两侧下鼻甲和形成，其中鼻瓣膜即鼻内孔区域，包括鼻中隔软骨前下端、鼻外侧软骨前端和鼻腔最前部的梨状孔底部。
一定的鼻阻力是维持正常鼻通气的前提条件。
11、鼻周期（生理性鼻甲周期）：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态影响，约间隔2~7个小时出现一个周期12、鼻的症状有鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅觉障碍、鼻源性头痛、鼻出血。
鼻骨骨折1、鼻骨骨折应在外伤后的2~3个小时内处理，此时组织尚未肿胀，一般不能超过10天，以免发生畸形；2、注意鼻内镜不能超过两侧内眦的连线，以免损伤筛板。
变应性鼻炎1、AR：是发生在鼻黏膜的变态性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要特点。
2、发生机制：鼻黏膜局部的CD4+T淋巴细胞因子在IL-4的刺激下→Th2cel l→释放IL(4、5、6、10、13)→激活血管内皮cell→刺激嗜酸性、肥大、嗜碱性、T淋巴向鼻黏膜迁移→与IgE结合成为致敏cell3、临床表现：鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样性鼻涕、鼻塞、嗅觉减退。
耳鼻咽喉 考试重点 10 pages
【鼻科学】鼻：由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分构成。
一、外鼻：*危险三角：临床上将鼻根到两侧口角的三角形区域称为危险三角区。
因为该区域内面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
二、鼻腔：(1)固有鼻腔：(有鼻毛，富含皮脂腺)前界：鼻内孔、后界：后鼻孔，有内、外、顶、底四壁。
内侧壁：即鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨、上颌骨腭突构成。
*鼻腔内侧鼻支架：由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨组成。
外侧壁：(上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道)1.下鼻甲和下鼻道：下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1~1.5cm，病理状态下可直接影响咽鼓管的开放功能。
下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。
2.中鼻甲和中鼻道：中鼻甲基板将筛窦分为前后两组。
中鼻甲最常见的变异包括中鼻甲气化和中鼻甲反向弯曲。
鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙称为：总鼻道。
*窦口鼻道复合体(OMC)：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
(2)鼻腔粘膜：嗅区粘膜：占鼻粘膜1/3，为假复层无纤毛柱状上皮。
呼吸区粘膜(3)鼻腔血管：颈内动脉系统的分支眼动脉、颈外动脉系统的分支上颌动脉利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成利特尔动脉从，是临床上鼻出血的最常见部位。
易出血区：颈内、颈外A、V系统在鼻中隔前下部形成的动静脉血管网分别成为利特尔动脉从和克氏静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故笼统称为“易出血区”。
老年人：吴氏鼻—鼻咽静脉丛常是后鼻部出血的主要来源。
(4)鼻腔神经：1.嗅神经2.感觉神经：来自三叉神经第一支(眼神经)、第二支(上颌神经)3.自主神经：交感神经：岩深神经、副交感神经：岩浅大神经。
三、鼻窦：4对*分组：前组——上颌窦、前组筛窦、额窦。
窦口均位于中鼻道。
后组——后组筛窦、蝶窦。
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1(利特尔动脉丛)鼻腭动脉,筛前动脉,筛后动脉,上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成动脉丛,称之为利特尔动脉丛,是临床上鼻出血最常见的部位,此区称为利特尔区2(克氏静脉丛)鼻中隔下部的静脉构成静脉丛(老年人),为该部出血的主要来源,老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛,称为吴氏鼻-鼻咽静脉丛常是后部鼻出主源3(传导性耳聋)因声波传导径路外耳,中耳病变导致的听力障碍称4(感音神经性耳聋)因声波感受与分析径路即内耳,听神经及听中枢病变引起者为5(混合性耳聋)两者兼有.6（耳聋）是听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。
7(腺样体面容)长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓--常见于儿童.8(恶性平面)上颌窦恶性肿瘤时下颌角至同侧内眦部作一假想平面9(窦口鼻道复合体OMC)以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲,钩突,筛泡,半月裂,以及额窦,前组筛窦和上颌窦的自然开口等称为10(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症OSAHS)睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病征.治疗:手术或保守治疗。
11(急性鼻炎acute rhinitis)由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病,有传染性,俗称“伤风”、“感冒”，最常见是鼻病毒。
12(鼻息肉)鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多为临床特征.13（嗅沟olfactory sulcus）以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙。
14（鼻炎）是病毒细菌变应原各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。
主要病理改变是鼻腔粘膜充血肿胀渗出增生萎缩或坏死。
15（鼻窦炎）是鼻窦粘膜的化脓性炎症。
16（急性扁桃体炎acute tonsillitis）为扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。
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1.鼻的应用解解剖学，各鼻道的解剖，窦口开口部位？P19—P25鼻的应用解解剖学：鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
鼻腔的三维解剖结构是维持正常鼻生理功能的基础。
鼻腔为一个不规则腔隙，其内结构复杂，尤意外侧壁最具代表性。
每一侧鼻腔借助深在而隐蔽的鼻窦开口分别与四组鼻窦相交通。
鼻窦分别与眼眶。
前、中颅底（颈内动脉颅内段及海绵窦）等构成复杂的毗邻关系，是鼻眼外科及鼻神经外科的解剖学基础。
鼻窦左右成对，共四对，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦、额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。
2.鼻骨骨折的诊断和处理？P50易发生原因：外鼻突出于面部中央，易遭受撞击和跌碰而致骨折易损伤部位：鼻骨上部窄而薄，下部宽而薄，所以鼻骨骨折仅累及鼻骨下部伴随损伤：重者常伴鼻中隔骨折、软骨脱位、粘膜撕裂治疗：骨折应在外伤2-3h内尽早进行处理，一般不宜超过10d以免日后畸形愈合。
对闭合性鼻骨骨折的不同类型应采取不同的处理方法。
无错位性骨折无需复位；错位性骨折，可在鼻腔麻醉行鼻内或鼻外法复位。
注意复位器伸入鼻腔深度，不超过内眦连线，以免损伤筛板。
对开放性鼻骨骨折，应争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位等。
鼻中隔血肿和脓肿的处理：早期手术清除、以免发生坏死3.鼻出血的诊断和处理？P75出血部位：儿童、青年人：鼻中隔前下方易出血区，利特尔动脉丛和克氏静脉丛。
老年人：鼻—鼻咽静脉丛、鼻中隔后部动脉。
使患者镇静，仔细检查鼻腔，进而选择适宜的止血方法止血。
1）一般处理患者取坐位或者半卧位，嘱患者尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。
必要时给予镇静剂。
休克者，应取平卧低头位，按休克急救。
2）鼻局部处理寻找出血点及简易止血：压迫鼻中隔易出血区10—15min，冷敷前额和后颈若岀血较剧，可用浸以1%麻黄碱滴鼻液或1%肾上腺素的棉片填塞。
常选用的止血方法（1）烧灼法止血：化学药物烧灼和电烧、射频、激光、微波。
耳鼻喉考试题及答案
耳鼻喉考试题及答案第一部分：耳鼻喉基础知识（500字）耳鼻喉是人体重要的感觉器官，它们的功能和解剖结构对我们的听觉、嗅觉和语音能力都起着至关重要的作用。
为了帮助学习者更好地掌握耳鼻喉相关知识，以下是一些耳鼻喉考试题及答案，供大家复习参考。
1. 耳蜗是人体内的哪个器官？答案：耳蜗是内耳的一部分。
2. 请简要解释听觉过程中的听觉传导路径。
答案：听觉信号进入外耳道，然后通过耳膜振动转化为机械能，随后通过骨导传至内耳，并通过耳蜗中的感觉细胞转换为电信号，最终传至大脑进行声音感知和识别。
3. 鼻腔内有几对鼻窦？答案：鼻腔内有四对鼻窦，分别是额窦、筛窦、蝶窦和蝶突后窦。
4. 何种情况下会引起鼻出血？答案：鼻出血可能由多种原因引起，包括鼻腔感染、鼻腔损伤、高血压等。
5. 请简要介绍扁桃体的作用。
答案：扁桃体是免疫系统的一部分，起着抵御病原体侵入的作用。
第二部分：耳鼻喉疾病及治疗方法（1000字）耳鼻喉疾病涵盖了多种不同的病症，包括耳咽管阻塞、鼻窦炎、中耳炎等。
了解这些疾病的症状和治疗方法对于维护我们的耳鼻喉健康至关重要。
以下是一些耳鼻喉疾病及治疗方法的相关考题和答案，供大家学习参考。
1. 请简要介绍中耳炎的症状。
答案：中耳炎的症状包括耳朵疼痛、听力下降、耳道分泌物以及头痛等。
2. 请列举常见的鼻窦炎症状。
答案：常见的鼻窦炎症状包括鼻塞、鼻腔分泌物增多、面部压力或疼痛以及嗅觉减退等。
3. 请简要描述过敏性鼻炎的治疗方法。
答案：过敏性鼻炎的治疗方法包括避免过敏原、使用抗组胺药物、鼻腔冲洗等。
4. 鼾症对睡眠质量的影响如何？答案：鼾症可能会导致睡眠质量下降，引起睡眠打鼾、频繁醒来等问题。
5. 请简要介绍耳鸣的治疗方法。
答案：耳鸣的治疗方法包括引导患者调节注意力、使用镇静和镇痛药物、听觉疗法等。
第三部分：耳鼻喉保健与饮食建议（500字）良好的耳鼻喉健康不仅需要及时治疗疾病，还需要注意日常饮食和保健方法。
以下是一些与耳鼻喉健康相关的保健知识考题及答案供参考。
耳鼻喉(五官科)科考试重点名解归纳(全面)
耳鼻喉（五官）科考试重点归纳（全面）1.利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区”。
2.窦口鼻道复合（OMC）：以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域被称为窦口鼻道复合体。
功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。
3.生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期。
意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
4.变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。
以鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。
分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。
5.鼻息肉：是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
6.鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛。
7.功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。
即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变。
8.咽峡：是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部分。
9.鼻咽：指腭帆平面以上的部分，向前经鼻后孔通鼻腔。
在其侧壁正对下鼻甲后方，有一咽鼓管咽口，通中耳鼓室。
10.口咽：位于会厌上缘与腭帆之间，向前经咽峡通口腔。
其外侧壁腭舌弓与腭帆之间的腭扁桃体窝内容纳腭扁桃体。
11.鼻咽峡：由软腭背面及其后缘与咽喉壁之间所构成，与口腔相通。
12.咽淋巴内环：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧囊、咽后壁淋巴结泡及舌腭扁桃体构成内环。
13.咽淋巴外环：内环淋巴结流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成一环，成外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等组成。
耳鼻喉 考试重点 复习资料
鼻科学1、粘膜表面麻醉剂:较常用的有盐酸丁卡因,盐酸达克罗宁,和骨膜表面麻醉剂等,此类药物的共同特点有吸收快毒性大.应用时的注意事项有:1年老体弱者,婴幼儿及过敏体质者慎用,警惕药物过敏和中毒,以免发生严重不良反应,甚至致死的意外后果.2严格区分注射用麻醉药和粘膜表面麻醉剂.3注意麻醉药物总量的控制.4正式麻醉前先试用微量药物局部喷雾观察5分钟,若无不良反应,在按规定剂量用药.5用药前可皮下注射阿托品0.5mg或口服巴比妥类药物，并嘱患者不必紧张。
6鼻腔用药中可加入少量肾上腺素，以收缩局部毛细血管，减慢药物吸收速度，可延长麻醉时效，减少中毒机会.7用药期间应密切观察患者的面色表情脉搏及呼吸等。
2、粘膜表面麻醉剂过敏及中毒的抢救措施：一经发现应立即停药，并予紧急处理或抢救。
1静脉注射地塞米松5mg，以迅速脱敏和抑制药物中毒反应.2对兴奋和抽搐患者，可给与静脉注射镇静剂或硫喷妥钠.3设法使患者平卧头低位休息，密切观察脉搏心跳呼吸血压神志等，直至患者恢复正常。
4必要时采取人工呼吸，气管内插管及吸氧等措施。
第一章1、鼻腔外侧壁（鼻腔最重要的区域）构成：分别由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成。
特征：三个鼻甲和三个鼻道(上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道）。
筛前动脉、筛后动脉、鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉从，称之为利特尔动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位，此区称为利特尔区（Little area）。
2、鼻窦共4对：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。
开口引流位置：上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口引流位于中鼻道，后组筛窦窦口引流至上鼻道，蝶窦窦口开口于上鼻道后上方的碟筛隐窝。
第七章1.结构性鼻炎:鼻腔存在一种或几种鼻腔结构的形态或解剖异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向、下鼻甲内展等结构异常，引起鼻腔通气和功能异常。
2. 筛前神经综合症：中鼻甲肥大，压迫鼻中隔，刺激三叉神经分支筛前神经引起三叉神经痛。
耳鼻咽喉科考试重点
1.咽扁桃体：咽顶部粘膜下有丰富的淋巴组织聚集，呈橘瓣状，称腺样体，又称咽扁桃体。
2.咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙。
位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，形如锥体。
锥底向上至颅底，锥尖向下达舌骨。
内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻；外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌；后界为颈椎前筋膜。
3.腭扁桃体：习称扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。
4.咽淋巴内环咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环，主要由咽扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环（内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。
）5.腺样体面容：因腺样体肥大而长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，额骨高拱，牙裂不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现一种特征性容貌。
6.“病灶”扁桃体：慢性扁桃体炎视为引起全身其他系统感染的病灶，通过以下判断：1、询问病史：急性发作时，其他系统出现病变。
2、实验室检查：ESR、ASO、血清粘蛋白、心电图等，有异常结果。
3、切除后并发症得以痊愈，或症状减轻，或发作减少，或病情得以控制。
7.阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征（OSAHS）：指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
8.呼吸暂停通气指数（HAI）平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。
9.窦口鼻道复合体：以筛泡为中心的区域，是筛窦，前筛窦及上颌窦通气引流的共同通道。
这一区域包括中鼻甲，钩突，上半月裂，前筛房，筛泡，上颌窦自然口和鼻卤区。
这一区域为鼻腔疾病最易侵犯的部位，并易继发相邻区域的疾病。
也是鼻内窦手术的理论基础。
10.鼻源性头痛：系指鼻腔，鼻窦病变引起的头痛。
特点：①一般都有鼻部病变，如鼻塞，脓涕等，多在窦内脓性物排出物排出后缓解。
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名解1，喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，。
2，危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻部与上唇三角形区域称为-。
3，梅尼埃病（美尼尔氏病）：以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。
4， ,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS：是指睡眠时上气道反复发作塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。
具体指成人每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上，每次呼吸暂停时间10秒以上，睡眠过程中呼吸气流强度基础水平降低50%，并伴动脉血氧饱和度下降4%或呼吸暂停低通气指数。
5，喉返神经：是喉的主要运动神经。
迷走神经进入胸腔喉在胸腔上部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧绕锁骨下动脉，继而上行行走于甲状腺深面的器官食管沟内，在环甲关节后房入喉。
支配环甲肌以外的喉内各肌运动。
6，鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛7，利特尔区：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动8，窦口鼻道复合体（omc）：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
填空1，变应性鼻炎的发病机理属I型变态反应，主要有三个环节机体致敏介质细胞脱颗粒和鼻粘膜组织反应。
2，前组鼻窦有上颌窦，前组筛窦，额窦，开口位置在中鼻道，后组鼻窦有后组筛窦，蝶窦，开口位置在上鼻道，蝶筛隐窝3，急性化脓性中耳炎的感染途径有经咽鼓管、鼓膜外伤、穿刺及置管感染和血行感染。
4、急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有鼻塞、多脓涕和头痛。
5、梅尼埃病的临床表现有眩晕、耳鸣、耳聋和头脑胀满感6、鼻咽癌的治疗通常以放疗为主，手术适应症为放疗后局部复发或残、放疗不敏感的腺癌和放疗后淋巴瘤转移残留病灶。
7，鼻咽癌的病因线索有遗传因素、病毒因素和环境因素8，喉癌的病理：以鳞状细胞癌为主，好发部位声门上区及声门区。
,喉癌的转移途径：以淋巴转移为主，少有血形、直接蔓延。
9，慢性化脓性中耳炎特点：临床上以长期间断或持续性耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降。
10，慢性化脓性中耳炎按病理变化和临床表现可分为：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿及颈深部脓肿、迷路炎。
颅内并发症：硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿。
11，气管切开术的适应症：上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手术的前置手术。
（喉及下咽部的手术）12，急性扁桃体炎的主要致病菌（乙型溶血性链球菌），最常见的局部并发症（扁桃体周围脓肿）13，急性扁桃体炎分为两类（急性卡他性扁桃体炎）、（急性化脓性扁桃体炎）14，急性扁桃体炎合并症常见的有（扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性喉炎、急性鼻炎及鼻窦炎）15，扁桃体大小分为3度，超过（舌腭弓）不超过（咽腭弓）为1度。
16，急性扁桃体炎：病因:乙型溶血性链球菌。
病理:1急性卡他性2急性滤泡性3急性隐窝性。
临床表现:1全身症状：急性起病, 发热，头痛、乏力2局部症状：咽痛。
并发症：局部并发症：扁桃体周脓肿。
全身并发症：风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎。
治疗：首选青霉素，加用糖皮质激素17喉腔上方借喉口开口于喉咽部，向下直通气管。
可分为上、中、下三部。
上部最宽大为喉前庭；中部最狭窄为喉中间部；下部为喉下腔。
18，上颌窦穿刺冲洗若有脓应做脓液细菌培养和药敏试验。
19，鼻前庭炎是鼻前庭皮肤弥漫性炎症，可分为急性和慢性两种。
问答1.急性化脓性中耳炎的感染途径及临床表现：感染途径：⑴咽鼓管途径：①急性上呼吸道感染期间；如急性鼻炎、急性鼻咽炎等；②急性上呼吸道传染病时，循咽鼓管途径可引起中耳的继发性细菌感染；③在不清洁的水中游泳或跳水，④婴幼儿的咽鼓管较成人的宽而短，接近水平位；⑵外耳道—鼓膜途径；⑶血行感染。
临床表现：①全身症状：轻重不一。
可有畏寒、发热、困倦、食欲减退。
②耳痛：耳深部痛，逐渐加重，鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减；③听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继则听力下降，伴耳鸣。
耳痛剧者，偶伴眩晕。
穿孔后耳聋减轻；④耳漏：鼓膜穿孔后耳内液体流出。
2.慢性化脓性中耳炎鉴别诊断：单纯型；骨疡型；胆脂瘤型。
耳漏：多为间歇性流脓；持续性；持续性，如穿孔被痂皮所堵则为间歇性。
分泌物性质：粘液脓，不臭；脓性或粘液脓性，间混血丝或出血；臭脓性或粘液脓性，可含“豆腐渣”样物，奇臭。
听力：一般为轻度传导性听力损失；听力损失较重，为传导性或为混合性；听力损失可轻可重，为传导性或为混合性。
鼓膜及鼓室：紧张部中央性穿孔；紧张部大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉；松弛部穿孔或紧张部后上边缘性穿孔，鼓室内有灰白色鳞片状或无定形物质。
颞骨ＣＴ：正常；鼓室鼓窦和乳突内有软组织影；骨质破坏，边缘浓密，整齐。
并发症：一般无；可有；常有。
治疗：局部治疗为主，干耳后可鼓膜修补；引流通畅者，局部治疗为主，不通畅者及早手术以免引起各种颅内外并发症；原则上就及早施行乳突手术，消除病灶、预防并发症。
3慢性化脓性中耳炎可产生哪些颅内外并发症: 颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎、颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫。
4慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚型鼻炎鉴别：1鼻塞：间隙性、交替性；持续性。
2鼻涕：略多，粘液性；不多，粘液或粘脓性，不易擤出3嗅觉减退：不明显；可有。
4闭塞性鼻音：无；有。
5头痛头晕咽干咽痛：可有；常有。
6耳鸣耳鼻塞感：无；可有。
7下鼻甲形态：粘膜肿胀，暗红色，表面光滑；黏膜肥厚，暗红色表面不平，结节状或桑葚状，鼻甲骨大。
8下鼻甲弹性：柔软有弹性；硬实无弹性。
9对麻黄素反应：明显；小反应。
10治疗：非手术；手术为主。
5 急性鼻窦炎：病因：全身因素：过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏导致全身抵抗力降低；局部因素：鼻腔疾病（急性慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔异物、肿瘤）邻近器官的感染病灶（扁桃体炎、腺样体炎）、创伤性（鼻窦外伤骨折或异物射入鼻腔）医源性、气压损伤。
致病菌：化脓性球菌：肺炎型双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌和卡他球菌；杆菌：流感杆菌、变形杆菌、大肠杆菌。
临表：全身症状：畏寒发热、食欲减退、便秘周身不适，儿童可发生呕吐腹泻咳嗽等消化道和呼吸道症状；局部症状：鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛。
急性上颌窦炎：眶上额部痛或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。
急性筛窦盐：内呲或鼻根部，放射至头顶。
急性额窦炎：前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻，晚间则完全消失。
急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，早晨清，午后重。
治疗原则：根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症。
1全身治疗：一般治疗同上呼吸道感染和急性鼻炎，足量抗生素控制感染，对特应性体质者给以抗变态反应药物，对邻近感染应针对性治疗2局部治疗，鼻内用减充血剂和糖皮质激素。
3体位引流，引流鼻窦内潴留的分泌物4物理治疗5鼻腔冲洗6上颌窦穿刺冲洗7额窦环钻引流。
6慢性咽炎：病因:１局部因素：急性咽炎反复发作，鼻及呼吸道慢性炎症，烟酒过度，粉尘，辛辣食物2全身因素：慢性疾病。
病理1慢性单纯性咽炎2慢性肥厚性咽炎3干燥性咽炎与萎缩性咽炎。
临床表现:咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，刺激性咳嗽伴恶心，一般无全身症状。
治疗：1病因治疗2中医中药3局部治疗。
7 扁桃体切除适应症禁忌症：①慢性扁桃体炎反复发作或并发扁桃体周脓肿。
②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。
④白喉带菌者，经保守治疗时。
⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重。
扁桃体切除禁忌症：①急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消退2~3周后切除扁桃体。
②造血系统疾病及有凝血机制障碍者，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、一般不手术。
③严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、先天性心脏病、关节炎、肾炎、高血压病、精神病等。
④在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，或患上呼吸道感染疾病期间，不宜手术。
⑤妇女月经期前和月经期、妊娠期，不宜手术。
⑥患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者，不宜手术。
8鼻咽癌：好发部位：咽隐窝及鼻咽顶后壁。
病因:环境因素，ＥＢ病毒，遗传因素。
病理:低分化鳞癌。
临床表现:早期症状不典型１鼻部症状：回缩涕中带血或擤出涕中带血２耳部症状：耳鸣．耳闭及听力下降３颈部淋巴结肿大：无痛．不活动．质硬．进行性增大４脑神经症状：偏头痛，面部麻木，复视，上睑下垂，视力下降５远处转移：肝肺骨。
诊断：鼻咽部活检。
治疗：放疗为首选，手术化疗为辅。
9阻塞性睡眠呼吸暂停OSAS临表：临床上以40岁以上男性多见，伴有下颌骨畸形，小颌畸形，慢性鼻炎，鼻中隔弯曲，扁桃体肥大，甲状腺肿，腺样体肥大，肢端肥大症状、粘液性水肿、慢性阻塞性肺病及上气道顺应性增高等，肥胖、颈短粗，肌肉骨胳和自主N疾患，注射睾丸酮，服用安眠药酒清后可使发生加重。
10喉阻塞：病因：1炎症：如小儿急性喉炎、急性会厌炎、咽后脓肿等2外伤：如喉部挫伤、烧灼伤、毒气吸入等。
3水肿：如喉血管神经性水肿、药物过敏反应等4异物：如喉部、气管异物5肿瘤：如喉癌、多发性喉乳头状瘤等6畸形：如先天性喉喘鸣、喉璞7声带瘫痪：各种原因引起的声带外展瘫痪。
临表：吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、发绀。
喉阻塞的分度：1度：安静时无呼吸困难。
活动或哭闹时有轻度呼吸困难、稍有吸气期喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷2度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气期喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，无烦躁不安等缺氧症状3度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、脉搏加快等4度：呼吸极度困难。
病人出现坐卧不安、出冷汗、面色苍白或发绀、心律不齐等，若不及时抢救，可窒息死亡。
治疗：1度：明确病因，积极进行病因治疗2度：病因治疗，一般可避免气管切开术3度：作好气管切开术的准备，若全身情况较差时，宜及早行气管切开术4度：立即行气管切开术。
若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术。
或先气管插管，再行气管切开术。
待呼吸困难解除后，再根据病因给予相应治疗。