讨论式的案例分析的模式 精神分裂症的案例共46页
精神分裂症病例分享
精神检查及辅助检查
• 1）精神检查： • 2）影像检查： • 3）实验室检查
辅助检查
• 1）精神检查： • 2）影像检查： • 3）实验室检查
患者意识清晰，年貌相符，仪表尚整洁，丈 夫陪同下进入病区。定向力完整，知道这是 金华二院，陪自己来的是丈夫。能说出自己 的名字，年龄。说来这里是“看病的”， “全身不舒服，手臂上有疼痛感，东西碰下 就很疼的” 。“这手臂不是我自己的，我 老公经常叫人拿电触自己。用仪器控制 我” 。“不能讲，不能被发现” 。情感反
称自己动一下身上就很痛，并说活着没意思，2006年3月在家吞服80片氯硝
西泮（0.5mg）被急送中医院洗胃后送入我院。诊断同前，继续给予“氯氮
平、舒必利”等药物治疗及MECT治疗，好转出院。在家人督促下能坚持服
药，缓解期仍经常说身上不舒服，疼痛，生活被动，简单家务劳动能胜任。
消极观念加重，躯 体不适症状多，纳 差，乱语。意志力 下降明显，自我生 活能力进一步下降。
治疗方案调整
1、加强基础营养支持治疗。 肠内及肠外营养。督促进食，管饲，静脉输液治疗等。 2、抗精神病药物选择 患者老年女性，病史30多年，消瘦明显，基础状况不佳， 既往曾给与氯丙嗪、舒必利、氯氮平、奎硫平、阿立哌唑 等多种抗精神病药物使用，病情反复，目前以阴线症状为 主，并有阳性症状的残留。。。。 选择药物：利培酮、齐拉西酮、奥氮平、氨磺必利。 单一用药还是联合用药：考虑患者高龄，基础状况不佳， 故首选单一用药。
治疗方案：奥氮平单一药治疗。
1、根据2015《中国精神分裂症防治指南》（第二版）推荐： 治疗以阴线症状为主的精神分裂症患者，奥氮平/氨磺必利证据 充足，推荐级别更高，（A级证据，1级推荐）。 2、以阴线症状为主的患者，目标治疗剂量相对较低。
精神分裂症案例
精神分裂症案例精神分裂症案例男，55岁主诉:精神异常⼆⼗年，再发外跑、疑⼈害半⽉现病史:患者于1986年和领导因⼯作调动发⽣⽭盾，被保卫部门关了⼏天后，遂出现：不敢开灯、开窗帘，怀疑⽗母在饭菜下毒、认为领导要谋害⾃⼰。
送⼊当地精神病院，诊断为“精神分裂症”，给于氯氮平治疗，好转出院。
后患者病情多次反复，症状⼤致同前，外跑，乱语，疑⼈害，并⼊多家院，均诊断为“精神分裂症”，以氯氮平治疗后，好转出院。
患者于2005年3⽉1⽇有家属送⼊我院。
现治疗为：Risperidone 1mg bid ;Clozapine 100mg bid; ⼆甲双胍 0.25 2/⽇；达美康 160毫克 2/⽇，最近查⾎糖9.8mmol/L。
诊断：精神分裂症偏执型既往史: ⽆特殊个⼈史: ⽆特殊家族史: ⽆特殊躯体检查: ⽆特殊精神检查: 意识清晰，定向⼒完整，⾃知⼒缺，⾐着整洁，⽣活⾃理，存被系统性害妄想，记忆佳，智能⽆异常，情感丰富。
患者可背诵圣经、道德经部分章节！平时喜欢看书、看报，和病友关系可！辅助检查: ⾎常规、肝、肾功能，电解质⽆明显异常。
今年4⽉以来查⾎糖9.8~15mmol/L波动。
⼼理测试:和患者接触多次现摘录如下：患者对⾃⼰的经历做详细的描述：1986年单位领导要求其调换⼯作地，那是想把我趁夜晚、偏僻把我⼲掉！1989年6⽉，去深圳，看见某⼤学的******，因跟着⾥⾯喊了⼏句⼝号“打倒***，打倒***”，⽽被抓。
关拉3个⽉后被释放。
由于⾝⽆分⽂，被该⼤学的⼀学⽣收留。
患者觉得中国不能呆拉遂想偷渡出境。
在中缅边界，我过不了边境，就找个当地⼈给他点钱，他⽼婆帮我化装成当地⼈，我就跑出去拉。
在缅甸，我坐在车⼦上路过⼀个军营，有个军官⽤中国话问我“来缅甸⼲什么？”，当时我想：好神奇啊！他认得我，还问我。
肯定是国内的⾼层要外国的⼈也来抓我。
后来缅甸警⽅果然因为我偷渡将我抓起来关拉1年！出来后，在边境遇到⼀个解放军同乡，是个排长……，他同情我的遭遇，就请我吃饭，并那我送回国。
讨论式案例分析模式- 精神分裂症案例
如患者要求出院，你如 何处理？与患者及其家 属就出院问题迚行沟通 的重点内容有哪些？
补充病史：由患者丈夫决定非自愿住院治疗。 入院常规检查多数结果正常，但血钾、钠略 低。减量奎硫平至400mg/日，合并帕利哌酮 缓释片3mg/日，3天后加到6mg/日，并继续 合并氯硝安定4mg/日。约10天病情开始改善， 无明显药物反应。遂在1周内减停奎硫平，换 成帕利哌酮缓释片9mg/d。此后患者病情持 续改善，住院1个月，幻听、妄想均消失，睡 眠好，但仍有猜疑，并有锥体外系副反应。
应制定怎样的维 持治疗方案？
补充病史：由患者丈夫决定非自愿住院治疗。 入院常规检查多数结果正常，但血钾、钠略 低。减量奎硫平至400mg/日，合并帕利哌酮 缓释片3mg/日，3天后加到6mg/日，并继续 合并氯硝安定4mg/日。约10天病情开始改善， 无明显药物反应。遂在1周内减停奎硫平，换 成帕利哌酮缓释片9mg/d。此后患者病情持 续改善，住院1个月，幻听、妄想均消失，睡 眠好，但仍有猜疑，并有锥体外系副反应。
下一步如何处理？ 为什么？
补充病史：门诊给予喹硫平治疗， 一周内 逐步加量至600 mg/d。病情继续加重，失 眠及行为紊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ明显。 两周后复诊精神检查： 接触被动，由其丈夫及弟弟拉入诊室，情 绪极为紧张，可查出大量言语性幻听，内 容如前，仍存在明显被害妄想，且更多涉 及家人，为此夜间不敢入睡，甚至彻夜不 眠。
谢谢参与
关键讨论点： 1 、幻听和被害妄想在精神分裂症的诊断中的 价值？ 2、精神分裂症的起病年龄和预后的关系？维持 治疗的重要性？
参考信息： 幻觉和妄想都是精神分裂症的常见症状。 持续存在的言语性幻听和原发性妄想均具有 诊断价值；起病年龄较晚有利于预后。维持 治疗对于减少复发或再住院具有肯定的作用。 （《精神病学》人卫 第5版）
精神分裂症患者案例讨论
精神分裂症患者案例讨论精神分裂症是一种常见的精神障碍，患者常表现为幻听、妄想、行为不稳定等症状。
本文将通过一个精神分裂症患者的案例探讨该病的特征以及如何有效地治疗。
该患者是一名年轻男性，表现为持续幻听，并且对外界感觉异常敏感。
他在医院内时常能听到不同人的声音，这些声音实际上是由于他对外界的感觉过于敏锐而产生的错觉。
除此之外，他还有时因为妄想而表现出行为异常，例如说些话与常人不同，甚至会做出一些危险的举动。
这些症状对患者的日常生活造成了很大的影响，他的情绪变得不稳定，社交能力也大大受到削弱。
精神分裂症患者的症状各异，但幻听和妄想是最常见的症状之一。
幻听包括听到虚构的声音、噪音和谈话，通常听起来如同真实的交谈。
妄想则表现为一些强迫性、不现实或荒谬的想法，导致患者的情绪和行为变得异常。
治疗精神分裂症的方法包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗是最常见的治疗方法。
抗精神病药能够减少幻听、妄想和其他症状，帮助患者恢复正常。
然而，药物治疗并不能完全治愈疾病，还需要进行心理治疗以改善患者的日常生活和社交能力。
心理治疗可以通过个别或群体治疗的形式进行，帮助患者更好地控制自己的情绪和行为。
患者的社会支持系统也非常重要。
他们需要其他人的支持和鼓励，以帮助他们渡过疾病产生的负面影响。
精神分裂症患者经常会被社会和家庭排斥，这只会导致他们更加孤独和无助。
因此，家庭成员和朋友的支持至关重要，以帮助患者恢复正常。
总的来说，精神分裂症是一种常见的精神障碍，其症状主要包括幻听和妄想等。
药物治疗和心理治疗是常见的治疗方法，但社会支持也是恢复的重要因素之一。
患者需要其他人的支持和鼓励，以帮助他们重建信心和希望，走出困境。
精神分裂症案例
精神分裂症案例男，55岁主诉:精神异常二十年，再发外跑、疑人害半月现病史:患者于1986年和领导因工作调动发生矛盾，被保卫部门关了几天后，遂出现：不敢开灯、开窗帘，怀疑父母在饭菜下毒、认为领导要谋害自己。
送入当地精神病院，诊断为“精神分裂症”，给于氯氮平治疗，好转出院。
后患者病情多次反复，症状大致同前，外跑，乱语，疑人害，并入多家院，均诊断为“精神分裂症”，以氯氮平治疗后，好转出院。
患者于2005年3月1日有家属送入我院。
现治疗为：Risperidone 1mg bid ;Clozapine 100mg bid; 二甲双胍 0.25 2/日；达美康 160毫克 2/日，最近查血糖 9.8mmol/L。
诊断：精神分裂症偏执型既往史: 无特殊个人史: 无特殊家族史: 无特殊躯体检查: 无特殊精神检查: 意识清晰，定向力完整，自知力缺，衣着整洁，生活自理，存被系统性害妄想，记忆佳，智能无异常，情感丰富。
患者可背诵圣经、道德经部分章节！平时喜欢看书、看报，和病友关系可！辅助检查: 血常规、肝、肾功能，电解质无明显异常。
今年4月以来查血糖9.8~15mmol/L波动。
心理测试:和患者接触多次现摘录如下：患者对自己的经历做详细的描述：1986年单位领导要求其调换工作地，那是想把我趁夜晚、偏僻把我干掉！1989年6月，去深圳，看见某大学的******，因跟着里面喊了几句口号“打倒***，打倒***”，而被抓。
关拉3个月后被释放。
由于身无分文，被该大学的一学生收留。
患者觉得中国不能呆拉遂想偷渡出境。
在中缅边界，我过不了边境，就找个当地人给他点钱，他老婆帮我化装成当地人，我就跑出去拉。
在缅甸，我坐在车子上路过一个军营，有个军官用中国话问我“来缅甸干什么？”，当时我想：好神奇啊！他认得我，还问我。
肯定是国内的高层要外国的人也来抓我。
后来缅甸警方果然因为我偷渡将我抓起来关拉1年！出来后，在边境遇到一个解放军同乡，是个排长……，他同情我的遭遇，就请我吃饭，并那我送回国。
精神分裂症异常行为疑难病例讨论模版
精神分裂症异常行为疑难病例讨论模版精神分裂症异常行为疑难病例讨论模板引言：精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者经常出现异常行为。
本文将通过讨论一个疑难的精神分裂症患者病例，探讨其异常行为的原因以及可能的治疗方案。
通过深入研究这个病例，我们可以更好地理解和管理精神分裂症患者的异常行为。
1. 病例概述：病例概述包括患者的基本信息，如年龄、性别、病程等，以及异常行为的表现和症状。
最好结合一些真实的案例，以便读者更好地理解。
2. 异常行为评估：在此部分，我们将使用深度和广度标准对患者的异常行为进行评估。
深度评估将分析每个异常行为的原因和可能的意义，广度评估将考虑多种因素，如生物学、心理社会和环境等，对异常行为进行综合分析。
3. 异常行为可能的原因：在本节中，我们将详细讨论导致患者异常行为的可能原因。
可能的原因包括基因遗传、神经生物学、环境压力等因素。
将重点放在每个原因对患者异常行为的影响上，以便读者能够全面理解问题。
4. 治疗方案：在本节中，我们将提供针对该病例的治疗方案建议。
这包括药物治疗、心理治疗和社会支持等多种治疗方法。
我们将根据病例的特点和需要，提供针对性的治疗建议，并讨论每种治疗方法的优缺点。
5. 总结与回顾：在本节中，我们将回顾并总结前文讨论的内容。
我们将强调每个主题或概念的重要点，并提供对精神分裂症患者异常行为管理的思考和建议。
通过本部分，读者将能够获得对该主题的全面、深刻和灵活的理解。
观点与理解：在本节中，作为您的写手，我将分享我的观点和理解。
我认为精神分裂症患者的异常行为是多因素综合影响的结果，包括遗传因素、神经生物学异常以及社会压力等。
在治疗方面，药物治疗和心理治疗通常是综合应用的最有效方法。
但是，每个病例都是独特的，个体化的治疗方案和细致的关怀对于患者的康复至关重要。
结论：通过对精神分裂症异常行为的深入研究和详细讨论，我们能够更好地理解和管理这些患者的需求。
这有助于为精神分裂症患者提供更有效的治疗和支持，改善他们的生活质量。
精神病人典型法律案例(3篇)
第1篇案件背景：张某，男，35岁，某市居民。
因长期患有精神分裂症，于2010年被诊断为精神病人。
张某性格孤僻，生活懒散，时常出现幻觉和妄想。
2019年5月，张某因一次争吵情绪失控，持刀将邻居李某刺伤，导致李某重伤二级。
此案引起了社会广泛关注，关于精神病人的刑事责任认定成为本案的核心争议。
案件经过：2019年5月某日，张某因邻里纠纷与邻居李某发生争吵。
在争吵过程中，张某情绪激动，突然持刀向李某刺去。
李某躲闪不及，被张某刺中左胸，导致重伤二级。
案发后，张某被立即抓获。
鉴定意见：经法医鉴定，张某患有精神分裂症，案发时处于精神分裂症急性发作期，不能辨认或不能控制自己的行为。
根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款的规定，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
但是，本案中张某在犯罪时正处于精神分裂症急性发作期，属于间歇性精神病人在精神不正常的时候犯罪，依法不负刑事责任。
审理过程：本案经某市人民法院审理，法院认为，张某患有精神分裂症，案发时处于精神分裂症急性发作期，不能辨认或不能控制自己的行为。
根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，张某不负刑事责任。
但鉴于张某的行为已造成李某重伤，法院依法判决张某承担相应的民事赔偿责任。
判决结果：某市人民法院判决如下：1. 张某不承担刑事责任。
2. 张某赔偿李某医疗费、误工费、护理费等共计人民币30万元。
案例评析：本案涉及精神病人刑事责任认定问题，具有以下法律意义：1. 精神病人刑事责任认定标准：根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
但是，间歇性的精神病人在精神不正常的时候犯罪，不负刑事责任。
本案中，张某在犯罪时处于精神分裂症急性发作期，属于精神不正常状态，依法不负刑事责任。
2. 精神病人刑事责任与民事责任：虽然精神病人不负刑事责任，但因其行为可能给他人造成损害，仍需承担相应的民事责任。
本案中，张某的行为导致李某重伤，法院依法判决张某承担民事赔偿责任。
完整版)精神病学案例分析
完整版)精神病学案例分析病历一：精神分裂症患者这位患者是一名20岁的男性，因为坚信有人要迫害他，曾经三次自杀未遂，被家人送到医院治疗。
患者一年前被单位评为“先进个人”，但因此受到同事议论，导致他生闷气少语。
之后，他和女朋友闹意见，逐渐出现精神异常。
他怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，甚至有路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
他有自言自语、自笑、追逐异性等行为，才引起家人的注意。
入院前，他有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
患者病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。
追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。
患者入院后，躯体和神经系统检查都没有发现阳性体征。
精神检查发现，他有接触被动、自言自语、自笑等症状。
在医生的提问下，他谈出了以下的体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。
”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
他否认有病。
1、该患者的精神症状包括哪些？该患者的精神症状包括感知觉障碍（命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍）、思维障碍（思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声）、情感障碍（情感不协调）和意志和行为障碍（意志减退、行为异常，包括有自杀行为和对异性不礼貌）。
2、该患者的诊断是什么？与哪些疾病需要鉴别？该患者的诊断是精神分裂症（偏执型）。
需要与心境障碍和心因性精神障碍进行鉴别。
虽然该患者有三次自杀未遂，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀。
法律精神医学案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景2018年5月，某市发生一起故意杀人案。
被害人王某（男，28岁）在某小区门口被不明身份人员持刀杀害。
经过侦查，警方迅速抓获了犯罪嫌疑人张某（男，30岁）。
经鉴定，张某患有精神分裂症，属限制刑事责任能力人。
此案引发了社会广泛关注，尤其是关于精神障碍患者的刑事责任问题。
二、案件经过张某与王某并无仇怨，但张某患有精神分裂症，时常出现幻觉和妄想。
案发当天，张某在街头行走时，突然看到王某在其面前突然出现，张某误以为王某要伤害他，便掏出随身携带的刀具，将王某刺伤。
王某经抢救无效死亡。
三、法律精神医学鉴定案件发生后，警方委托某精神卫生中心对张某进行法律精神医学鉴定。
鉴定结果显示，张某患有精神分裂症，属限制刑事责任能力人。
具体表现为：1. 患者存在幻觉和妄想，认为有人要加害于他；2. 患者认知功能受损，判断能力减弱；3. 患者存在自伤和伤人的行为。
四、刑事责任分析根据我国《刑法》第18条第3款规定：“尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
”结合本案，张某患有精神分裂症，属限制刑事责任能力人，其辨认和控制自己行为的能力受损。
因此，张某的行为构成故意杀人罪，但可以从轻或者减轻处罚。
具体分析如下：1. 张某患有精神分裂症，属于限制刑事责任能力人。
根据《刑法》规定，限制刑事责任能力人的刑事责任能力有所减弱，但并非完全丧失。
在本案中，张某在作案过程中，虽然存在幻觉和妄想，但其仍然具备一定的辨认和控制自己行为的能力。
2. 张某的犯罪行为与精神障碍有关。
张某作案时，由于精神分裂症的影响，产生了幻觉和妄想，误认为王某要伤害他，从而导致犯罪行为的发生。
这表明，张某的犯罪行为与其精神障碍有关，但并非完全由精神障碍所导致。
3. 张某的行为具有一定的社会危害性。
虽然张某属于限制刑事责任能力人，但其故意杀人行为仍具有一定的社会危害性。
根据《刑法》规定，犯罪行为具有一定的社会危害性，应当承担相应的刑事责任。
精神科法律真实案例分析(3篇)
第1篇一、案件背景2019年，某市发生了一起因精神障碍患者伤害他人而引发的法律纠纷。
当事人甲（化名），男，35岁，患有精神分裂症，长期接受精神科治疗。
乙（化名），男，28岁，甲的同村邻居。
2019年6月的一天，甲因病情波动，失去理智，持刀将乙刺伤，造成乙重伤二级。
案件发生后，乙的家属将甲及其监护人诉至法院，要求甲承担赔偿责任。
二、案件争议焦点1. 甲是否具备刑事责任能力？2. 甲的监护人是否尽到了监护责任？3. 甲的监护人是否应承担赔偿责任？三、案例分析（一）甲是否具备刑事责任能力根据我国《刑法》第18条规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
在本案中，甲患有精神分裂症，且在作案时失去理智，无法辨认和控制自己的行为。
经法医鉴定，甲在作案时属于精神障碍发作期，不具备刑事责任能力。
（二）甲的监护人是否尽到了监护责任根据我国《民法通则》第133条规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担民事责任。
在本案中，甲的监护人对其进行了长期的精神科治疗，并对其日常生活进行了一定的照顾。
然而，由于甲的病情具有突发性，且甲的监护人无法完全预见和防止其病情发作时的行为，因此，甲的监护人已经尽到了监护责任。
（三）甲的监护人是否应承担赔偿责任根据我国《侵权责任法》第32条规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。
在本案中，甲因精神障碍发作导致乙受伤，其监护人应承担赔偿责任。
然而，考虑到甲的监护人已经尽到了监护责任，且甲的病情具有突发性，法院在审理过程中，综合考虑了甲的监护人经济状况、乙的损失等因素，最终判决甲的监护人承担部分赔偿责任。
四、案件启示1. 加强精神障碍患者的救治和监护工作。
对于精神障碍患者，相关部门应加强救治，同时要求其监护人履行监护责任，确保患者的生活安全和他人权益不受侵害。
法律讲堂精神障碍的案例(3篇)
第1篇一、案例背景某市发生了一起因精神障碍患者犯罪的事件，引起了社会的广泛关注。
该患者名叫李某，因患有精神分裂症长期未得到有效治疗。
某日，李某因家庭琐事与邻居发生争执，情绪失控，持刀将邻居刺伤。
此案引发了人们对精神障碍患者犯罪问题的关注，同时也引发了关于如何对待精神障碍患者的讨论。
二、案例分析1. 精神障碍患者的刑事责任能力根据我国《刑法》第18条的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
但是，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
在本案中，李某患有精神分裂症，属于间歇性精神病人。
在作案时，李某的精神状态是否属于“不能辨认或者不能控制自己行为的时候”，需要通过法定程序鉴定。
如果鉴定结果为李某在作案时精神状态正常，则李某应当承担刑事责任；如果鉴定结果为李某在作案时精神状态异常，则李某不负刑事责任。
2. 精神障碍患者的刑事责任承担根据我国《刑法》第18条的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
但是，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
在本案中，如果李某在作案时精神状态正常，则其应当承担刑事责任。
具体刑事责任承担，需要根据案件的具体情况，如李某的作案动机、作案手段、作案时的精神状态等因素进行综合判断。
3. 精神障碍患者的司法救助我国《刑事诉讼法》第15条规定，犯罪嫌疑人、被告人有下列情形之一的，不追究刑事责任，已经追究的，应当撤销案件，或者不起诉，或者终止审理，或者宣告无罪：（一）情节显著轻微、危害不大，不认为是犯罪的；（二）犯罪已过追诉时效期限的；（三）经特赦令免除刑罚的；（四）依照刑法告诉才处理的犯罪，没有告诉或者撤回告诉的；（五）犯罪嫌疑人、被告人死亡的；（六）其他法律规定免予追究刑事责任的。
精神分裂症患者异常行为案例剖析
精神分裂症患者异常行为案例剖析精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常表现出异常行为。
在本文中，我将对精神分裂症患者的异常行为进行案例剖析，以帮助读者更深入地理解这一疾病。
1. 幻觉和妄想精神分裂症患者常常出现幻觉和妄想，这是他们最常见的异常行为之一。
举个例子，患者A经常听到一个虚构的声音，它告诉他不要相信任何人，因为每个人都是他的敌人。
这种幻听使得患者A对他人产生了强烈的恐惧和猜疑。
另外，患者B坚信自己是一个被秘密组织盯上的人，他经常感到自己受到了监视和追踪。
这种妄想导致患者B极度的焦虑和不安。
2. 情感不稳定精神分裂症患者的情感常常出现剧烈的波动和不稳定。
举个例子，患者C在一个瞬间可能感到极度的喜悦和兴奋，但下一刻却可能突然转变为极度的沮丧和绝望。
这种情感的不连贯性给患者带来了极大的困扰，也给他们的生活和人际关系带来了很大的影响。
3. 失去现实感精神分裂症患者常常失去现实感，对自己和周围环境的判断产生了混乱。
患者D相信自己能够与外星人交流，并且坚信这些外星人给了他特殊的使命。
这种对现实的扭曲使得患者D与周围人的交流变得困难，也使得他难以适应常规的社会生活。
4. 剥离和社交退缩在一些情况下，精神分裂症患者可能表现出剥离和社交退缩的行为。
他们可能会逐渐远离亲朋好友，变得越来越孤独和内向。
举个例子，患者E逐渐停止参加社交活动，不再与任何人交谈，甚至不再与自己的家人沟通。
这种行为导致了患者E与社会的隔离，严重影响了他的心理健康和生活质量。
以上是精神分裂症患者异常行为的一些案例剖析。
这些行为背后反映了他们受到疾病的严重影响，以及对现实世界的局限性感受。
了解这些行为的背后原因，可以帮助我们更好地理解精神分裂症患者，并为他们提供更好的支持和帮助。
总结与回顾：通过案例剖析，我们对精神分裂症患者的异常行为有了更深入的了解。
他们常常经历幻觉和妄想，情感不稳定，失去现实感，以及剥离和社交退缩等行为。
这些行为反映了患者受到疾病的严重影响，以及对现实世界的扭曲感知。
话案例共分享之一例精神分裂症患者恶性综合征的早期发现
02-27 14:30患者出现表情呆滞、大汗淋漓、意识障碍、双上肢细震颤、肌张力增高、吞 咽障碍，医嘱给予鼻饲牛奶300ml，地西泮注射液10mg肌肉注射，渐安静。
责任护士仔细梳理了近几日 患者的治疗与护理情况，对该 患者出现的症状产生了怀疑？ 护士反复考虑出现上述症状的 原因？是自理能力欠缺？是消 化系统疾病？是精神症状引起？ 还是药物副作用引起？？？
上报科主任及护士长，为进一步明确病因， 护士长立即召开科室全员会议，在许主任的带 领下针对该患者的情况展开了讨论，科内积极 讨论后，予以调整治疗方案，医嘱停用氨磺必 利600mg/天，加用长春胺缓释胶囊60mg/天和 盐酸赛庚啶片2mg/天。同时给我们详细讲解恶 性综合征的临床表现，提醒护理人员重视药物
感谢您的聆听
初步诊断：偏执型精神分裂症。
患者1年前无明显原因出现精神异常，主要表现为多疑， 紧张害怕，凭空闻声，自言自语，渐孤僻，不愿与人交往，个 人卫生懒于料理。曾到门诊就诊，给予利培酮等药物治疗，病 情有所改善。近2月自行停药，病情表现基本同前,夜间睡眠差， 为求进一步治疗，今来诊，门诊以“精神分裂症” 第1次收入 院。
对于该患者出现的不愿进食、吞咽困难、焦虑、 烦躁、大汗淋漓、意识障碍等表现。经医护沟通并
和其家人商量后，制定以下对策：
1.将患者置于一级病室 ，24小时严格看护，根据病情变化及药 物调整，重新进行风险评估。 2.有整体性、计划性、针对性的观察病情变化。 3.科室全员认真学习恶性综合征的临床表现及处理，以便及时发 现，及时汇报，及时处理。 4.做好患者心理护理，使其认识到是药物副作用所致。 5.意识障碍时给予适当防护，确保患者安全。
精神分裂症涉及的法律案例分析
精神分裂症涉及的法律案例分析这是大学本科教材《精神病学》书上的一个法律案例分析:2012年9月9日，25岁的男性张某由其大学老师陪同到某市医院精神科,医生在与张某面谈后，诊断张某为“精神分裂症”并建议其住院治疗。
张某不愿住院，其老师请示单位领导后为张某办理了入院手续并陪护张某入院。
次日晨9时许，张某的老师及护士陪张某去心电图室检查时，张某翻窗从3楼跳下。
医院迅速给张某行相关检查，示其左股骨颈粉碎性骨折。
张某被转入该院骨科病房，同时精神科医师每日到骨科病房与骨科医师同时为张某诊治。
经治疗近3个月，医生评估认为张某的骨折已临床治愈，要求张某出院。
张母拒绝出院并要求医院赔偿。
其理由为:首先医院在没有其亲属同意的情况下将张某收入精神科封闭病房住院，侵犯了张某的人身自由权(虽然入院后学校及时通知了家属);第二,张某在该综合医院的精神科住院期间,医院未尽到监护之责致张某骨折;第三，该院的环境设备不能保障精神科患者的安全需要,致患者有机会跳楼。
故要求医院赔偿其残疾生活补助费、医疗费、护工费、精神抚慰金(住院期间的治疗、生活费等均已由医院支付)等50万元。
院方则认为，张某的老师有义务和责任为张某办理入院手续,医院是按照疑似精神障碍患者收留张某的,无侵权行为;医院不是患者的监护人，不应承当监护人的责任;医院是按照诊疗常规对患者进行处置的,并无过错。
因此未按家属要求进行赔付。
患者及其家人以未妥善解决为由，一直住在医院骨科病房不出院，也不接受院方提出医疗事故鉴定申请的建议，双方协商未果。
2013年1月5日，张某到医院院长办公室要求解决赔付问题,并将院长打为轻伤(法医鉴定),医院要求严处张某。
但张母认为张某是精神病患者，且尚在住院期间，不应该承担任何法律责任。
下面一起来分析在这个案例中体现的法律问题:1、张某认为自己有病，不愿意住院，老师这样做对吗？根据《中华人民共和国精神卫生法》第28条规定，张某不认为自己有病，不愿意住院，其所在学校在怀疑他可能为精神障碍患者的情况下可以送患者就诊住院。
病例讨论精神分裂症
• 四年前病情复发加重，反复洗手，称口渴平均每 天约喝十斤开水，直至三年前因低钠血症，低氯 血症抬入本院住院治疗好转出院，但出院后仍有 反复洗手，过量喝开水，常找中医开“生精止渴 药”。一年前病情复发加重，表现为眠差、胡言， 说话东拉西扯，反复洗手，过量喝开水和抽水马 桶里的水，被送温岭精神病医院住院路中喝阴沟 水，予利培酮4mg/天、氯氮平300mg/天、氯硝西 泮4mg/天治疗三个月后仍有反复洗手、过量喝开 水转本院，治疗三个月后好转但仍有反复洗手、 过量喝开水，要求“生精止渴药”。三个月前因 砍伤父亲再次入院
病例讨论
• 患者，男，48岁，未婚，报务员，大学毕 业
主诉：
• 胡言、反复洗手十四年、过量喝开水四年， 总病程三十年。
现病史：
• 患者三十年前可能受刺激后出现精神异常，表现 反复关门、洗手，送台州二院住院诊断为“强迫 症”，经过住院治疗好转出院。出院后不久停药， 出现胡言，反复洗手，关门，后送至杭州第七医 院，诊断为“精神分裂症”，予氯氮平治疗好转 出院，出院缓解不彻底，表现为懒散、呆滞，出 院不久病情复发，先后因自语、胡言，反复洗手， 关电灯开关六次送入台州二院及本院，诊断为 “精神分裂症”，予利培酮，奥氮平，氯氮平、 氯丙嗪、氟奋乃静、氟西汀、氯丙咪嗪等药物治 疗，疗效欠佳，病情时好时坏，虽长期服药治疗， 仍然有胡言、反复洗手。
ห้องสมุดไป่ตู้
• 既往史：无殊 • 个人史：性格内向，无烟酒嗜好 • 家族史：阳性，外公有精神病史 • 体检：无殊 • 精检：意识清，定向全，接触不合作，思维散漫，强迫性
思维，存在被害妄想 ，情感淡漠 ，强迫动作，冲动行为， 自知力无。 • 辅助检查：正常
诊断
• 精神分裂症：精神分裂症有时也会伴有强迫症状， 和强迫症的区别在于精分患者对于自己的强迫症 状没有反强迫的存在，痛苦体验不强，对症状的 认识较差，缺乏明显的焦虑、烦恼等痛苦体验， 多数持无所谓态度，总体疗效较差 。另外，精分 以妄想，幻觉为明显的阳性症状，还有情感淡漠 等阴性症状。强迫性行为具有怪诞离奇的特 点(如 吃大便，冲动性破坏、伤人等)。
精神分裂症案例
精神分裂症案例男，55岁主诉：精神异常二十年，再发外跑、疑人害半月现病史：患者于1986年和领导因工作调动发生矛盾，被保卫部门关了几天后，遂出现：不敢开灯、开窗帘，怀疑父母在饭菜下毒、认为领导要谋害自己。
送入当地精神病院，诊断为“精神分裂症”，给于氯氮平治疗，好转出院。
后患者病情多次反复，症状大致同前，外跑，乱语，疑人害，并入多家院，均诊断为“精神分裂症”，以氯氮平治疗后，好转出院。
患者于2005年3月1日有家属送入我院。
现治疗为：Risperidone Imgbid Qozapine 100mgbid; 二甲双胍0.25 2/ 日；达美康160 毫克2/日，最近查血糖9.8mmol/L。
诊断：精神分裂症偏执型既往史：无特殊个人史：无特殊家族史：无特殊躯体检查：无特殊精神检查：意识清晰，定向力完整，自知力缺，衣着整洁，生活自理，存被系统性害妄想，记忆佳，智能无异常，情感丰富。
患者可背诵圣经、道德经部分章节！平时喜欢看书、看报，和病友关系可！辅助检查：血常规、肝、肾功能，电解质无明显异常。
今年4月以来查血糖9.8~15mmol/L波动心理测试：和患者接触多次现摘录如下：患者对自己的经历做详细的描述：1986 年单位领导要求其调换工作地，那是想把我趁夜晚、偏僻把我干掉！1989年6月，去深圳，看见某大学的****** ，因跟着里面喊了几句口号“打倒***，打倒*** ”，而被抓。
关拉3个月后被释放。
由于身无分文，被该大学的一学生收留。
患者觉得中国不能呆拉遂想偷渡出境。
在中缅边界，我过不了边境，就找个当地人给他点钱，他老婆帮我化装成当地人，我就跑出去拉。
在缅甸，我坐在车子上路过一个军营，有个军官用中国话问我“来缅甸干什么？”，当时我想：好神奇啊！他认得我，还问我。
肯定是国内的高层要外国的人也来抓我。
后来缅甸警方果然因为我偷渡将我抓起来关拉1年！出来后，在边境遇到一个解放军同乡，是个排长……，他同情我的遭遇，就请我吃饭，并那我送回国。
精神分裂案例分析
精神分裂案例分析个案:中年夫妇，19岁女儿精神分裂，幻听。
这对夫妇是一起来参加工作坊的，目的是为19岁的女儿(被确诊为精神分裂，出现幻听多年)寻求出路的，他们多年来四处求医，内心已经疲惫不堪，但仍然抱着一丝希望，希望女儿能够康复。
对于系统治疗师来说处理这一类病症是很困难的，虽然我已经开展《家族系统排列工作坊》多年，但很长时间我不敢处理精神病症。
为什么这么说呢?精神分裂症患者，脑子不清楚，很混乱，往往会发现家庭系统中谋杀的事件被隐藏着，精神病症者往往同时认同谋杀者与被谋杀者，所以在他们身上可以看到两股动力在运作，必须要谨慎处理才行。
我邀请这对夫妇坐在我的旁边，我们开始工作。
【赵阿贞】问题是我怎么样才能做到最好的帮助，我也不知道。
刚刚我们谈到你们的家庭，我们看到这个家庭有精神分裂的状况，而且每一代都有，我们不知道它从哪儿来，就如我说的就如好几个世代以前发生了什么?可问题到底出在哪里呢?所以我做一个测试。
我从观众中选择一爸爸代表，一妈妈代表。
相隔1.5左右，相互对视。
(虽然孩子的爸爸、妈妈都在现场，原则上我还是选择使用代表，对于代表来说，他们演绎的别人的人生，会毫无保留的展现，那当事人倒未必。
)这时候，父亲的代表感觉脚底无根，身体摇摆的厉害，几乎站不住，头在甩，往天上看。
【赵阿贞】我们很清楚的看到问题出在爸爸这边?那是个燥郁的行为……什么都不看。
(我问孩子父亲)你想死。
【爸爸】(胆怯的说出了内心的秘密，并回头看了妻子一眼。
)是的。
【赵阿贞】那燥郁是怎么一回事呢，是没有活在现实当中，他好象漂浮在空中。
通常是他们不肯面对某个东西，不肯正视某个东西，因此在这个家庭里面会有一个秘密存在，哪个秘密是禁止每一个人去正视的，而当他们避免正视它们的时候，他们就会得燥郁症，当他们去正视它的时候，他们就会得抑郁症，她们得抑郁症，是他们没有被接受，所以这些都有一些关联。
……现在我必须要介入了。
我要在怎样介入呢?我选择了7位男性代表，站在爸爸代表的后面，每人代表一代人，并选择一位女儿的代表站在，爸爸代表的前面。
精神疾病案例讨论
第二天一见到飞机，心就乱跳，心慌的不行， 手脚发抖，出冷汗，勉强坐到飞机的座椅上， 症状更加严重，根本无法驾驶，只能终止飞 行。当时以为是身体的原因，觉得休息休息 就好了。可是休息了几天后，一坐上飞机的 座椅，上述情况又发生了，非但没改变反更 重了。自己非常着急，不知是怎么了，内心 非常痛苦，一天到晚总想着这件事，晚上翻 来覆去的睡不着，心情很不好，很烦。单位 领导很关心我，让别人带着我试飞教练机， 别人飞，我看着，虽然很害怕，但却坚持下 来了，换成自己飞，老毛病又犯了。
请说出面质技术的注意事项
要有事实根据
避免个人发泄
避免无情攻击
以良好咨询关系为基础 可用尝试性面质
案例五
一般资料： 求助者，男性， 33 岁，汉 族，已婚，本科毕业，某 航空公司飞行员，因害怕 飞行一年多前来咨询。
求助者自述：
有一天自己驾驶飞机时，自动驾驶系统 出现故障，在排除故障时，突遇气流影 响，飞机颠簸了几下，自己急忙操作控 制飞机，也许是动作太猛，突然抽筋， 怎么也使不上劲，当时飞机猛的摇摆起 来，并迅速下降，幸亏及时控制住了， 否则就是机毁人亡的大事故。当时觉得 心都要跳出来了，气也喘不上来，手脚 都在发抖，全身都是冷汗，自己也不知 道是怎样飞同来的，着陆后腿还在发抖 根本就下不了飞机。
咨询师的观察与了解： 求助者自幼身
体健康，未患过严重疾病。从小性格较内 向，懂事听话，在父母老师眼中是个好孩 子，没有什么过错让父母担心。父母要求 较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。 23岁大学毕业后一直在现单位工作，工作 踏实努力，与同事关系良好，从不与人发 生激烈争执。工作上没有大的错误，但缺 乏创新精神，原有的管理模式与经验已不 适应现代化大企业的发展，因此在国企改 制中落聘。
精神分裂犯罪案例分析
• 经过精神病司法鉴定 • 1994年8月11日，山西省精神疾病司法鉴定 委员会技术鉴定组对樊某作出鉴定结论为： 精神分裂症，发病期，无责任能力。 • 1994年11月2日作出判决如下： • 一、撤销临汾地区中级人民法院对本 案的刑事判决; • 二、上诉人樊某不负刑事责任; • 三、责令樊某的家属对樊某严加看管 和医疗。
犯罪心理结构成因分析
• 犯人被鉴定为患病态人格：精神分裂症。 • 罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻 觉，或者，旁人可以发现他们的表现受幻 觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。
主体内外因素
• 主体因素：
• 生理因素：年龄—34岁 性别—男 神经类型—兴奋性 异常的生物学因素—精神障碍 心理因素：个性异常—精神分裂症 (年轻力壮，冲动过激，暴力犯被告人樊某于1992年初到曹家沟煤矿做工 年终回家后，在日常生活中观察其妻卫金 兰的言语举动，认为其妻和以前不一样，对 他冷淡不关心。
便怀疑其妻与堂兄樊焦锁有不正当的男女 关系，自认为活的不如人，产生了轻生念头。
• 1993年2月2日晚，樊兴国两次自杀未死 • 产生了杀害其妻与樊焦锁的恶念 • 于次日凌晨1时许拿起自家的铁锅盖，将同 炕熟睡的卫金兰砸死 • 他欲去杀害樊焦锁时怕睡在其家中防止他 自杀的胞兄樊国喜醒来阻挡 ，便操起锅盖 将樊国喜砸昏。 • 然后，他从家中拿上斧头窜至樊焦锁家 ， 砸坏樊焦锁住的西窑窗户，并持砖头与樊 焦锁互相对砸。
• 山西省人民检察院临临汾分院以被告人樊某犯 故意杀人罪，于1993年10月5日作出判决，判 处被告人樊某死刑，剥夺政治权利终身。 • 宣判后，被告人不服，以原审判决事实不清为 理由，提出上诉。 • 二审过程中，发现樊某作案前后言行表现异常。 • 如说：“村里有百分之八九十的人都和我作对， 往死里整我、害我，到五里之外的地方挨门挨 户找我，要往死里打我。” • 还说：“妻子和李银珍勾结想得我的家产，和 焦锁有男女关系，想害死我，这事我都偷偷侦 察过。” {被害妄想}