医学院儿科大纲(详细)

临床教学方案（Ⅱ）（供临床医学专业本科使用）西安医学院临床医学院四、儿科学《儿科学》学时分配表2西安医学院2011—2012学年第一学期教研室主任：系（部）主任：3《儿科学》理论教学大纲第一章绪论[教学目标与要求]掌握：1．小儿年龄分期及各年龄期的特点。

熟悉：1. 儿科学的特点。

了解：1. 儿科学的发展与展望。

[重点]1. 小儿年龄分期及各年龄期的特点2. 儿科学的特点。

[难点]1. 儿科学的特点。

[教学时数] 4学时[教学内容]1.详细讲解：儿科学的特点知识点。

2.重点讲解：小儿年龄分期及各年龄期的特点知识点。

3.一般讲解：儿科学的范围及任务知识点。

第二章生长发育[教学目标与要求]掌握：1. 小儿生长发育的各项具体指标。

熟悉：1. 小儿神经心理发育；2. 小儿体格生长障碍及心理行为异常。

了解：1. 小儿生长发育的规律及影响因素；2. 小儿体格生长发育和神经心理发育的评价。

[重点]1. 小儿体格生长的常用指标。

[难点]1. 小儿神经心理发育及其评价。

[教学时数] 2学时[教学内容]1.详细讲解：4体重的增长知识点，身材的增长知识点，体围的增长知识点骨骼:包括头颅骨、脊柱、长骨知识点，牙齿知识点。

2.重点讲解：小儿生长发育的规律及影响因素知识点，体格生长评价知识点，小儿神经心理发育及其评价知识点。

3.一般讲解：介绍脂肪组织与肌肉的发育知识点，小儿生殖系统发育知识点，小儿心理行为异常知识点。

第三章儿童保健[教学目标与要求]掌握：1. 小儿各年龄期保健的原则；2. 儿童计划免疫程序。

熟悉：1. 预防接种可能引起的一些反应。

了解：1.小儿保健组织结构；2.托幼机构管理及保健的具体措施。

[重点]1. 小儿各年龄期保健的原则；2. 儿童计划免疫程序。

[难点]1. 小儿各年龄期保健的原则；2. 儿童计划免疫程序。

[教学时数] 2学时[教学内容]1. 详细讲解：小儿各年龄期的保健原则知识点。

2.重点讲解：我国卫生部规定的儿童计划免疫程序知识点，熟悉预防接种可能引起的一些反应知识点。

3. 一般讲解：介绍儿童保健组织机构（城乡保健网的组织）知识点，介绍小儿保健的具体措施及托幼机构管理知识点。

第四章儿科疾病诊治原则[教学目标与要求]掌握：1. 小儿液体疗法的原则及计算方法（重点是婴幼儿腹泻）；2. 水与电解质平衡失调的特点。

熟悉：1. 小儿液体平衡的特点；2. 小儿液体疗法常用溶液的组成及应用方法。

5了解：1. 小儿肺炎、心衰、营养不良以及新生儿的补液方法。

[重点]1. 小儿腹泻病液体疗法的原则和具体计算方法；2. 水与电解质平衡失调的特点。

[难点]1. 常用溶液液体张力的配制；2. 小儿液体疗法的具体计算方法。

[教学时数] 2学时[教学内容]1. 详细讲解：小儿液体平衡的特点知识点，水与电解质平衡失调的特点知识点。

2.重点讲解：小儿腹泻病液体疗法的原则和具体计算方法知识点，常用溶液液体张力的配制知识点。

3. 一般讲解：小儿肺炎、心衰、营养不良以及新生儿的补液方法知识点。

第五章营养和营养障碍疾病[教学目标与要求]掌握：1. 婴幼儿喂养方法。

母乳喂养的优点，人工喂养及混合喂养的适应症，代乳品的成分、优缺点及使用方法；2. 辅食添加的原则；3．佝偻病与手足搐搦症的临床表现及其产生的机制；4．佝偻病与手足搐搦症的诊断要点及防治方法。

熟悉：1. 小儿物质代谢的特点及营养需要；2. 引起维生素D缺乏症的病因。

了解：1. 小儿消化系统功能发育与营养关系；2. 维生素D的来源，代谢及生理作用。

[重点]1. 婴幼儿喂养方法（母乳喂养、人工喂养及混合喂养）；2. 辅食添加的原则；3. 佝偻病与手足搐搦症的临床表现及其产生的机制；4．佝偻病与手足搐搦症的诊断要点及防治方法。

[难点]1. 稀释乳的配制；2. 佝偻病与手足搐搦症的产生的机制。

[教学时数] 4学时[教学内容]1. 详细讲解：6母乳喂养的优点、方法及断奶时间、注意事项、提倡母乳喂养知识点，有关母乳喂养的新观点知识点，辅食添加的原则、顺序，知识点。

2. 重点讲解：结合病理生理重点讲解佝偻病和手足搐搦症的临床表现。

3. 一般讲解：小儿对能量、水和各种营养物质的需要及其临床意义知识点，营养不良的诊断知识点，单纯性肥胖的诊断与防治知识点。

第六章青春期健康与疾病（自学）[教学目标与要求]熟悉：1. 青春期发育有关问题。

了解：1. 常见心理行为问题。

[重点]1. 青春期焦虑征；2. 青春期抑郁征。

[难点]1. 常见心理行为问题。

[教学内容]自学第七章新生儿与新生儿疾病[教学目标与要求]掌握：1. 各种新生儿分类的定义；2. 正常足月儿和早产儿外观特点；3．新生儿窒息复苏方案；4．新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病、新生儿肺炎的临床特点；5. 生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点；6．新生儿溶血病（Rh和ABO血型不合）的病因和发病机制；7．新生儿溶血病的临床表现及诊断方法；8. 新生儿寒冷损伤综合征及新生儿败血症的临床表现、诊断与治疗。

熟悉：1. 新生儿生理及病理特点和护理；2．新生儿缺氧缺血性脑病的病因和发病机理和防治原则；3．新生儿肺透明膜病的病因、病理生理；4．新生儿胆红素代谢的特点；5．病理性黄疸常见的几种病因及其特点；6．胆红素脑病的临床表现和新生儿病理性黄疸的主要治疗方法；7. 新生儿寒冷损伤综合征及新生儿败血症的病因、病理生理与预防。

了解：71.围产医学的定义及影响胎儿生长发育的因素；2.新生儿的几种特殊生理现象；3.新生儿呼吸障碍的各种原因；4.发生胆红素脑病的有关因素和预防方法。

[重点]1. 各种新生儿分类的定义；2. 正常足月儿和早产儿外观特点；3．新生儿窒息复苏方案；4．新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病、新生儿肺炎的临床特点；5. 生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点；6．新生儿溶血病（Rh和ABO血型不合）的病因和发病机制；7．新生儿溶血病的临床表现及诊断方法。

[难点]1. 新生儿肺透明膜病的病因、病理生理；2. 新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理。

[教学时数] 6学时[教学内容]1.详细讲解：新生儿及早产儿在外观、呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、能量和体液代谢、免疫以及体温调节方面的特点知识点，病理性黄疸的原因，新生儿溶血病、新生儿败血症等的特点及鉴别要点知识点，新生儿呼吸窘迫综合征的病因与发病机制知识点，新生儿肺炎的病因知识点，新生儿寒冷损伤综合征的治疗（重点介绍复温措施）知识点。

2.重点讲解：足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危儿的定义知识点，生理性黄疸与病理性黄疸的特点知识点，新生儿溶血的临床表现、实验室检查、鉴别诊断、并发症及治疗知识点，新生儿败血症的诊断要点及抗生素治疗知识点，新生儿窒息临床表现、新生儿Apgar评分及复苏后可能发生的各种并发症及其治疗（介绍呼吸管理和监护）知识点，新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现、鉴别要点、治疗要点，氧疗、PS替代疗法知识点，新生儿肺炎的临床表现和治疗要点知识点，新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血的临床表现、诊断及治疗知识点, 新生儿寒冷损伤综合征的临床表现知识点。

3.一般讲解：新生儿医学的重要性及围产医学的定义知识点，新生儿常见的几种特殊生理状态、新生儿胆红素代谢特点知识点，母婴血型不合的病因和病理生理知识点，预防Rh(D)溶血病的方法知识点，新生儿窒息的病因、病理生理及预防知识点，新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血的病因与发病机制知识点, 新生儿寒冷损伤综合征的病理生理(皮下脂肪的特点，新生儿易出现低体温的原因等)。

第八章遗传性疾病[教学目标与要求]掌握：81. 21－三体综合征的临床特征及诊断；2. 苯丙酮尿症的临床表现、诊断、治疗措施。

熟悉：1. 苯丙酮尿症的治疗措施。

了解：1. 苯丙酮尿症病因及发病机制。

[重点]1. 苯丙酮尿症病因及发病机制。

[难点]1.苯丙酮尿症的诊断；2.21－三体综合征的诊断。

[教学时数] 1学时[教学内容]1.详细讲解：21－三体综合征的诊断，除根据临床症状与体征外，强调染色体检查的重要性知识点，苯丙酮尿症的治疗知识点。

2.重点讲解：21－三体综合征的临床特征知识点，苯丙酮尿症的临床表现、诊断依据，强调早期诊断的重要性知识点。

3.一般讲解：21－三体综合征病因及发病因素、一般介绍本病的预防措施，指出遗传咨询的作用知识点，苯丙酮尿症的基本病因与发病机制知识点。

第九章免疫性疾病[教学目标与要求]掌握：1.小儿原发性免疫缺陷病临床表现和实验室检查方法；2.风湿热的临床及诊断标准；3.过敏性紫癜的临床表现及鉴别诊断；4.皮肤粘膜淋巴结综合征的临床表现及诊断标准。

熟悉：1.原发性免疫缺陷病的治疗原则；2.风湿热的治疗及预防；3.过敏性紫癜的治疗；4.皮肤粘膜淋巴结综合征的治疗。

了解：1.原发性免疫缺陷病的分类2.风湿热的病因；3.过敏性紫癜的病因；4.皮肤粘膜淋巴结综合征的病因及病理。

[重点]1.原发性免疫缺陷病的过筛试验及确诊方法；92.风湿热的临床表现及诊断；3.过敏性紫癜的临床表现、鉴别诊断和治疗；4.皮肤粘膜淋巴结综合征的临床表现及诊断。

[难点]1.原发性免疫缺陷病的治疗原则与方法；2.风湿热的病理；3.过敏性紫癜的临床表现、鉴别诊断和治疗；4.皮肤粘膜淋巴结综合征的病因和病理。

[教学时数] 3学时[教学内容]1. 详细讲解：小儿细胞免疫和体液免疫特点知识点，风湿热的治疗及原发和继发性预防知识点，皮肤粘膜淋巴结综合征的一般治疗及其治疗新进展知识点。

2. 重点讲解：原发性免疫缺陷病的过筛试验及确诊方法知识点，风湿热的临床表现（着重介绍1992年修订的诊断初发风湿热的Jones标准）知识点，皮肤粘膜淋巴结综合征的临床表现知识点，皮肤粘膜淋巴结综合征典型及不典型病例的诊断标准知识点。

3. 一般讲解：小儿原发性免疫缺陷病的分类和每类疾病的共同特点知识点，原发性免疫缺陷病的治疗原则与方法知识点，风湿热的病因和病理知识点，皮肤粘膜淋巴结综合征的病因和病理。

第十章感染性疾病[教学目标与要求]掌握：1. 小儿结核病的诊断方法与预防；2. 小儿原发型肺结核的特点、诊断及治疗；3. 结核性脑膜炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。

熟悉：1. 小儿结核病具有活动性的参考指标；2. 结核感染的特点与治疗；3. 结核性脑膜炎的治疗。

了解：1.结核病的发病机理；2.小儿结核性脑膜炎的发病机理和病理。

[重点]1.结核病的诊断方法；2.结核性脑膜炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。

[难点]1.治疗原则及治疗方案；2.结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断。

[教学时数] 2学时[教学内容]101. 详细讲解：小儿原发型肺结核的特点，包括:①临床类型；②病理及转归特点；③临床特点；④诊断要点，强调开放性结核病接触史、卡介苗接种史、既往传染病史、结核中毒症状、结核菌素试验、痰和胃液找结核菌,胸部Ⅹ线检查对诊断的重要性知识点，结脑早期诊断的重要性，阐明早期诊断及治疗要点的知识点。