基础护理学医学知识培训课件
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基础护理学PPT课件
20世纪以来，基础护理学得到 了快速发展和普及，成为全球范
围内重要的护理学科体系。
随着医学技术的不断发展和进步 ，基础护理学也在不断更新和完 善，为患者提供更加全面、细致
、个性化的护理服务。
02
基础护理学的基本概念
护理伦理
护理伦理的概念
护理伦理是指护士在从事医疗护理工作中应遵循的道德规范和职 业操守。
社区护理
总结词
基础护理学在社区护理中的应用，主要包括健康宣教、 预防接种、健康检查和康复指导等方面。
详细描述
社区护理中，健康宣教是重要的工作内容之一。护理人 员需要向社区居民传授健康知识和技能，提高居民的健 康意识和自我保健能力。预防接种和健康检查则是为了 预防疾病的发生和及早发现潜在的健康问题。康复指导 则是在社区居民患病后，根据医生的建议，指导进行适 当的锻炼和康复训练，促进身体恢复。同时，社区护理 还需要与社区居民建立良好的关系，为居民提供个性化 的健康服务。
案例四：老年痴呆患者的照顾与支持
要点一
总结词
要点二
详细描述
老年痴呆患者的护理重点是提供安全的环境、定期进行 身体检查、保持营养和水分充足、提供必要的心理支持 和活动。
老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，对患者的 认知功能和日常生活能力造成严重影响。为了照顾和支 持老年痴呆患者，需要采取一系列的护理措施，包括提 供安全的环境、定期进行身体检查、保持营养和水分充 足、提供必要的心理支持和活动。通过这些措施，可以 有效地提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
家庭护理
总结词
基础护理学在家庭护理中的应用，主要包括疾病预防、 日常护理、家庭急救和康复指导等方面。
详细描述
家庭护理中，预防疾病的发生是关键。护理人员需要指 导家庭成员保持良好的生活习惯和卫生习惯，定期进行 身体检查，及时发现潜在的健康问题。日常护理则包括 对家庭成员的饮食、穿衣、休息等方面的照顾，以及定 期进行家庭环境清洁和消毒工作。家庭急救是指在突发 情况下，进行及时的急救处理，如心肺复苏、止血等， 为后续治疗争取时间。康复指导则是在家庭成员患病后 ，根据医生的建议，指导进行适当的锻炼和康复训练， 促进身体恢复
基础护理学课件ppt
基础护理学的发展历程
基础护理学经历了多个阶段的发展， 包括经验积累、理论形成和实践应用 等阶段，逐渐形成了现代的基础护理 学体系。
基础护理学的应用领域
临床护理
临床护理是基础护理学应用的重要领域之一，包括 内科、外科、妇产科、儿科等各个科室的护理实践 。
社区护理
社区护理是基础护理学应用的另一个重要领域，包 括健康教育、预防保健、康复护理等方面的工作。
持续监测患者的生命体征 数据，如血压、心率等， 评估患者的危重程度。
根据患者的具体情况，采 取相应的急救措施，如给 氧、输液等。
在急救过程中及时与医生 沟通，协助医生完成抢救 工作。
05
基础护理学实践与案例分析
常见疾病的基础护理实践
感冒
糖尿病
提供保暖、休息和舒适的环境，协助 患者遵医嘱服药，监测病情变化。
条例等。
基础护理实践案例分析
案例一
一位糖尿病患者因血糖控制不佳导致并发症，分 析其护理过程中的问题及改进措施。
案例二
一位癌症患者在化疗期间出现严重不良反应，讨 论如何采取有效的护理措施。
案例三
一位精神疾病患者在接受药物治疗期间出现副作 用，探讨如何处理和预防类似问题。
养老护理
随着人口老龄化的加剧，养老护理成为基础护理学 的一个重要应用领域，涉及老年人的生活照顾、健 康管理和心理支持等方面。
02
基础护理学基础知识
人体解剖学基础知识
总结词
理解人体结构
详细描述
介绍人体骨骼、肌肉、器官等基本结构，以及各系统的功能和相互关系。
生理学基础知识
总结词
掌握人体功能
详细描述
预防压疮
通过定期改变体位和保持皮肤清 洁，预防压疮的发生。
基础护理学经历了多个阶段的发展， 包括经验积累、理论形成和实践应用 等阶段，逐渐形成了现代的基础护理 学体系。
基础护理学的应用领域
临床护理
临床护理是基础护理学应用的重要领域之一，包括 内科、外科、妇产科、儿科等各个科室的护理实践 。
社区护理
社区护理是基础护理学应用的另一个重要领域，包 括健康教育、预防保健、康复护理等方面的工作。
持续监测患者的生命体征 数据，如血压、心率等， 评估患者的危重程度。
根据患者的具体情况，采 取相应的急救措施，如给 氧、输液等。
在急救过程中及时与医生 沟通，协助医生完成抢救 工作。
05
基础护理学实践与案例分析
常见疾病的基础护理实践
感冒
糖尿病
提供保暖、休息和舒适的环境，协助 患者遵医嘱服药，监测病情变化。
条例等。
基础护理实践案例分析
案例一
一位糖尿病患者因血糖控制不佳导致并发症，分 析其护理过程中的问题及改进措施。
案例二
一位癌症患者在化疗期间出现严重不良反应，讨 论如何采取有效的护理措施。
案例三
一位精神疾病患者在接受药物治疗期间出现副作 用，探讨如何处理和预防类似问题。
养老护理
随着人口老龄化的加剧，养老护理成为基础护理学 的一个重要应用领域，涉及老年人的生活照顾、健 康管理和心理支持等方面。
02
基础护理学基础知识
人体解剖学基础知识
总结词
理解人体结构
详细描述
介绍人体骨骼、肌肉、器官等基本结构，以及各系统的功能和相互关系。
生理学基础知识
总结词
掌握人体功能
详细描述
预防压疮
通过定期改变体位和保持皮肤清 洁，预防压疮的发生。
基础护理学ppt课件
随着全球医疗保健体系的不断发展和交流，基础护理理论 的国际化发展成为趋势，各国之间的护理实践和学术交流 进一步加强。
基础护理理论的跨学科发展
随着医学的不断发展，护理学与医学、心理学、社会学等 学科的交叉融合越来越密切，基础护理理论的跨学科发展 成为未来的重要方向。
基础护理理论的创新发展
随着科技的不断进步和应用，基础护理理论的创新发展成 为必然趋势，新的护理理念和技术将不断涌现，推动护理 学的不断发展。
基础护理学的历史和发展
01
基础护理学的历史
02
基础护理学的发展
基础护理学的发展可以追溯到古代，随着医学和护理实践的不断进步 ，逐渐形成了现代的基础护理学。
随着医疗技术的不断发展和人们对护理服务需求的不断提高，基础护 理学也在不断发展和完善，未来将更加注重学科交叉和跨学科合作， 加强国际交流与合作，推动基础护理学的进一步发展。
以患者为中心，关注患者的生理、心理和 社会需求，注重整体护理和个性化护理的 结合。
基础护理理论的应用
01 02
基础护理理论在临床实践中的应用
基础护理理论指导护士在临床实践中对患者进行全面、系统的评估，制 定个性化的护理计划，实施科学、有效的护理措施，并对护理效果进行 评价。
基础护理理论在护理管理中的应用
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采取相应的疼痛 管理措施。
意识状态观察
评估患者的意识状态，及时发现异常情 况。
病情变化观察
及时发现患者的病情变化，采取相应的 处理措施。
急救护理技能
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，进行心肺复 苏操作，挽救患者生命。
止血包扎
对患者的伤口进行止血和包扎，控 制出血。
搬运患者
基础护理理论的跨学科发展
随着医学的不断发展，护理学与医学、心理学、社会学等 学科的交叉融合越来越密切，基础护理理论的跨学科发展 成为未来的重要方向。
基础护理理论的创新发展
随着科技的不断进步和应用，基础护理理论的创新发展成 为必然趋势，新的护理理念和技术将不断涌现，推动护理 学的不断发展。
基础护理学的历史和发展
01
基础护理学的历史
02
基础护理学的发展
基础护理学的发展可以追溯到古代，随着医学和护理实践的不断进步 ，逐渐形成了现代的基础护理学。
随着医疗技术的不断发展和人们对护理服务需求的不断提高，基础护 理学也在不断发展和完善，未来将更加注重学科交叉和跨学科合作， 加强国际交流与合作，推动基础护理学的进一步发展。
以患者为中心，关注患者的生理、心理和 社会需求，注重整体护理和个性化护理的 结合。
基础护理理论的应用
01 02
基础护理理论在临床实践中的应用
基础护理理论指导护士在临床实践中对患者进行全面、系统的评估，制 定个性化的护理计划，实施科学、有效的护理措施，并对护理效果进行 评价。
基础护理理论在护理管理中的应用
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采取相应的疼痛 管理措施。
意识状态观察
评估患者的意识状态，及时发现异常情 况。
病情变化观察
及时发现患者的病情变化，采取相应的 处理措施。
急救护理技能
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，进行心肺复 苏操作，挽救患者生命。
止血包扎
对患者的伤口进行止血和包扎，控 制出血。
搬运患者
基础护理培训内容PPT
基础护理培训内容•基础护理概述•日常护理操作•常见疾病护理•急救护理与复苏技术•护理伦理与法律责任01基础护理概述基础护理的定义基础护理定义01基础护理是指为患者提供的基本护理服务，包括病情观察、生活护理、健康教育等方面，旨在满足患者的生理和心理需求，促进其康复。
基础护理的适用范围02基础护理适用于各种疾病和病情阶段的患者，尤其适用于病情较轻、稳定的患者。
通过基础护理，可以有效地提高患者的治疗效果和生活质量。
基础护理与专科护理的区别03基础护理更注重患者的整体护理和日常照护，而专科护理则更侧重于针对特定疾病或症状的护理。
两者相辅相成，共同为患者的康复提供全方位的支持。
通过基础护理，患者可以获得全面、专业的护理服务，有助于病情的恢复和康复。
促进患者康复提高生活质量减轻家庭负担基础护理关注患者的日常生活和心理需求，有助于提高患者的生活质量，使患者更好地融入社会。
通过基础护理，家庭成员可以更好地了解患者的病情和需求，从而更好地照顾患者，减轻家庭负担。
030201基础护理的重要性基础护理强调对患者的人性化关怀，关注患者的情感和心理需求，为患者提供温暖、舒适的护理环境。
基础护理遵循科学原则，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，确保护理措施的有效性和安全性。
基础护理注重系统性，对患者进行全面评估，综合考虑患者的生理、心理和社会状况，为患者提供全方位的护理服务。
基础护理要求规范操作，遵循统一的护理标准和流程，确保护理质量的稳定和提升。
基础护理的基本原则02日常护理操作口腔护理皮肤护理头发护理指甲护理清洁护理01020304保持口腔清洁，防止口腔感染和口臭。
定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，预防皮肤感染和湿疹。
定期清洗头发，保持头发清洁和头皮健康。
定期修剪指甲，保持指甲整洁和卫生。
饮食护理根据患者的病情和营养需求制定合理的饮食计划。
掌握正确的喂食姿势和技巧，确保患者能够顺利进食。
注意食物的卫生和餐具的消毒，避免食物中毒和感染。
基础护理培训课件ppt
护理人员安全意 识培养
护理不良事件报告与处理
添加项标题
定义与分类：对护理不良事件进行定义和分类，包括医疗事故、 护理差错、意外事件等。
添加项标题
报告流程：介绍护理不良事件的报告流程，包括报告方式、报 告时限、报告内容等。
添加项标题
处理措施：针对不同类别的护理不良事件，提出相应的处理措 施，包括预防措施、补救措施、改进措施等。
饮食护理：协助患者进食， 保证营养摄入
排泄护理：协助患者排泄， 保持身体舒适
移动护理：协助患者移动， 预防并发症的发生
特殊护理技能
特殊护理技能的定义和重要性 特殊护理技能的分类和特点 特殊护理技能的操作方法和注意事项 特殊护理技能的应用场景和效果评估
护理操作规范与流程
操作前准备：洗手、 备齐用物、环境清 洁等
询问患者病史
患者病史采集
了解患者家族史
分析患者病史信息
确定患者护理方案
身体评估
生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量与记录
身体状况：观察患者的面色、皮肤、四肢活动情况等，评估患者的整体身体状况
疼痛评估：通过询问患者疼痛部位、性质、程度等，进行疼痛的量化评估 饮食评估：了解患者的饮食习惯、营养状况，为制定饮食计划提供依据
XXX, 副标题
汇报人：XXX
目录
护理的定义与重要性
护理的定义：护理是照 顾、保护、维持和增进 人类健康的活动
护理的重要性：护理是 医疗保健体系中不可或 缺的一部分，对于患者 的康复和健康至关重要
护理人员的角色与职责
提供护理服务
观察患者病情
照顾患者生活
协助医生治疗
护理的基本原则
尊重和照顾：尊重患者的尊严和权利，提供必要的照顾和护理。 预防为主：预防疾病的发生和发展，减少并发症的风险。 整体护理：关注患者的整体健康状况，包括身体、心理和社会方面。 合作与沟通：与患者、家属和其他医护人员保持良好的沟通和合作，确保患者得到最佳的护理。 持续改进：不断改进护理服务，提高护理质量。
基础护理学课件
宫颈炎：避免性生活和盆浴，保持宫颈局部清洁和干燥 ，遵医嘱使用抗感染药物。
05
护理管理与质量改进
护理管理的基本概念与原则
护理管理定义
护理管理是一种系统化的方法，旨在规划、协调、组织和控制护理服务的过程，以提高护理质量和患者满意度。
护理管理原则
以人为本、以患者为中心、以质量为核心、以整体为基础、以持续改进为目标。
教学内容
包括基础护理学理论、护理技术操作、临床护理实践等多个方面，涵盖了内科、外科、妇产科、儿科 等各个领域的护理知识。
基础护理学实践的考核与评价
考核方式
采取理论考试、技能操作考核和临床实 践综合评价等多种方式，全面评估学生 的学习效果和技能水平。
VS
评价标准
根据学生的平时表现、考试成绩、技能操 作和临床实践等多方面进行评价，以客观 、公正地反映学生的综合素质和水平。
基础护理学的概念与特点
基础护理学概念
基础护理学是护理学的一门分支学科，主要涉及临床基础护理的理论与实践， 包括病人入院与出院的护理、病人的清洁与舒适、病人的营养与饮食、病人的 用药与治疗等。
基础护理学特点
基础护理学具有很强的实践性和应用性，要求护士掌握基本理论知识和技能操 作，具备良好的沟通能力和团队合作精神，注重病人的参与和自我管理。
基础护理学课件
目录
• 绪论 • 护理伦理与法律 • 基础护理技术 • 常见疾病的护理 • 护理管理与质量改进 • 基础护理学实践与案例分析
01
绪论
护理学的定义与发展
01
护理学定义
02
护理学发展
护理学是一门研究人类生命过程以及如何预防和治疗疾病的学科，旨 在提高人类健康水平和生活质量。
护理学经历了从单一的疾病护理到全面照顾病人，从被动执行医嘱到 主动评估和决策的发展过程。现代护理学强调以人为本，关注人的整 体性和连续性，注重病人与家属的互动与沟通。
05
护理管理与质量改进
护理管理的基本概念与原则
护理管理定义
护理管理是一种系统化的方法，旨在规划、协调、组织和控制护理服务的过程，以提高护理质量和患者满意度。
护理管理原则
以人为本、以患者为中心、以质量为核心、以整体为基础、以持续改进为目标。
教学内容
包括基础护理学理论、护理技术操作、临床护理实践等多个方面，涵盖了内科、外科、妇产科、儿科 等各个领域的护理知识。
基础护理学实践的考核与评价
考核方式
采取理论考试、技能操作考核和临床实 践综合评价等多种方式，全面评估学生 的学习效果和技能水平。
VS
评价标准
根据学生的平时表现、考试成绩、技能操 作和临床实践等多方面进行评价，以客观 、公正地反映学生的综合素质和水平。
基础护理学的概念与特点
基础护理学概念
基础护理学是护理学的一门分支学科，主要涉及临床基础护理的理论与实践， 包括病人入院与出院的护理、病人的清洁与舒适、病人的营养与饮食、病人的 用药与治疗等。
基础护理学特点
基础护理学具有很强的实践性和应用性，要求护士掌握基本理论知识和技能操 作，具备良好的沟通能力和团队合作精神，注重病人的参与和自我管理。
基础护理学课件
目录
• 绪论 • 护理伦理与法律 • 基础护理技术 • 常见疾病的护理 • 护理管理与质量改进 • 基础护理学实践与案例分析
01
绪论
护理学的定义与发展
01
护理学定义
02
护理学发展
护理学是一门研究人类生命过程以及如何预防和治疗疾病的学科，旨 在提高人类健康水平和生活质量。
护理学经历了从单一的疾病护理到全面照顾病人，从被动执行医嘱到 主动评估和决策的发展过程。现代护理学强调以人为本，关注人的整 体性和连续性，注重病人与家属的互动与沟通。
基础护理知识PPT课件
物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、 腹部、阴囊及足底等部位
基础生命支持技术主要包括：开放气道、人工呼吸、 胸外心脏按摩
9
基础护理知识
导尿术：指在严格无菌操作下，将导尿管经 尿道插入膀胱引流尿液的方法。
体温过低：体温在35摄氏度以下。 灌肠法：将一定量的液体由肛门经直肠灌入
12
13
•
14
人体需要的营养素有：碳水化合物、脂肪、 蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。 其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营 养素。
造成压疮的主要物理力：垂直压力、摩擦力、 剪切力。
6
•
7
基础护理知识
鼻饲量每次不超过：200ml，间隔时间不少于2h， 温度保持在38～40摄氏度。
臀大肌注射定位联线法是，取：髂前上棘，与尾骨 联线的：外上1/3。
3
基础护理知识
12n和12mn的中文意译：中午十二点，午 夜十二点。每日三次缩写：tid。
药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。 预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。 收集资料的方法：观察、交谈、身体评估、
查阅。 抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定
人保管、定期消毒灭菌、定期检查维
基础护理知识
1
基础护理知识
进针角度：皮内－5度。皮下－30～40度。肌内－90度。 静脉－15～30度。
肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，避 开炎症，硬结，瘢痕等部位。
皮内注射技术目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局 部麻醉的前驱步骤 。
用氧四防，防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度，鼻 尖至耳垂2/3。
4
基础护理知识
吸气性呼吸困难，有明显的三凹症：胸骨上 窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。
基础生命支持技术主要包括：开放气道、人工呼吸、 胸外心脏按摩
9
基础护理知识
导尿术：指在严格无菌操作下，将导尿管经 尿道插入膀胱引流尿液的方法。
体温过低：体温在35摄氏度以下。 灌肠法：将一定量的液体由肛门经直肠灌入
12
13
•
14
人体需要的营养素有：碳水化合物、脂肪、 蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。 其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营 养素。
造成压疮的主要物理力：垂直压力、摩擦力、 剪切力。
6
•
7
基础护理知识
鼻饲量每次不超过：200ml，间隔时间不少于2h， 温度保持在38～40摄氏度。
臀大肌注射定位联线法是，取：髂前上棘，与尾骨 联线的：外上1/3。
3
基础护理知识
12n和12mn的中文意译：中午十二点，午 夜十二点。每日三次缩写：tid。
药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。 预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。 收集资料的方法：观察、交谈、身体评估、
查阅。 抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定
人保管、定期消毒灭菌、定期检查维
基础护理知识
1
基础护理知识
进针角度：皮内－5度。皮下－30～40度。肌内－90度。 静脉－15～30度。
肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，避 开炎症，硬结，瘢痕等部位。
皮内注射技术目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局 部麻醉的前驱步骤 。
用氧四防，防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度，鼻 尖至耳垂2/3。
4
基础护理知识
吸气性呼吸困难，有明显的三凹症：胸骨上 窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。
基础护理知识讲座课件
• 2.对有跌倒高危因素的患者，加强防护措施，并列入交班内容。 • 3.注意保持病区地面干燥，洗手间应有注意“小心地滑”的警示标志。 • 4.值班护士发现患者不慎坠床、跌倒时，应立即通知医生。如病情允
许，将患者移至抢救室或患者床上。 • 5.对患者的受伤情况做初步判断，测量血压、脉搏、呼吸、意识及判
1.协助更衣 2.床上洗头 3.指/趾甲护理
1次/2小时 必要时
需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 1次/周 需要时
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一级护理
（一）晨间护理
项目
（二）晚间护理
（三）对非禁食患者协助进食/水 （四）卧位护理
（五）排泄护理
（四）卧位护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时
2.协助床上移动
必要时
（五）排泄护理
3.压疮预防及护理 1.失禁护理 2.床上使用便器
需要时 需要时
一级文护档理仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）晨间护理
项目
（二）晚间护理
A．患者生活不能自理 项目内涵
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• 通过刚才的学习我们看到，其实洗头洗脚 并不是我们额外的工作，不是降低我们的 身份，而是我们护理人员本职工作的一部 分，而且是最基本的，是治疗性护理的前 提。只有做好基础护理，提高了服务质量， 病人满意度才会大大提高，从而拉近护患 关系，减少矛盾和纠纷。
• 根据我院情况，常见的是排便异常如： 便秘或腹泻。
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许，将患者移至抢救室或患者床上。 • 5.对患者的受伤情况做初步判断，测量血压、脉搏、呼吸、意识及判
1.协助更衣 2.床上洗头 3.指/趾甲护理
1次/2小时 必要时
需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 1次/周 需要时
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一级护理
（一）晨间护理
项目
（二）晚间护理
（三）对非禁食患者协助进食/水 （四）卧位护理
（五）排泄护理
（四）卧位护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时
2.协助床上移动
必要时
（五）排泄护理
3.压疮预防及护理 1.失禁护理 2.床上使用便器
需要时 需要时
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（一）晨间护理
项目
（二）晚间护理
A．患者生活不能自理 项目内涵
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• 通过刚才的学习我们看到，其实洗头洗脚 并不是我们额外的工作，不是降低我们的 身份，而是我们护理人员本职工作的一部 分，而且是最基本的，是治疗性护理的前 提。只有做好基础护理，提高了服务质量， 病人满意度才会大大提高，从而拉近护患 关系，减少矛盾和纠纷。
• 根据我院情况，常见的是排便异常如： 便秘或腹泻。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
㈠收集资料
3、资料的来源 • 直接来源：病人 • 间接来源：
➢病人的重要关系人 ➢其他健康专业人员 ➢住院的病历记录 ➢实验室检查报告 ➢医疗和护理的有关文献
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㈠收集资料
4、资料的内容 • 一般资料： • 现病史： • 即往健康状况 • 护理体检 • 心理状况 • 社会状况
筛选
保证资料的效用、突出重点。 由于收集到的资料不一定都与患者
的健康问题相关或有价值，因此应 对所收集的全部资料加以选择，剔 除对患者健康无意义或无关的部分， 选择直接关系病人健康问题的资料 加以处理，使注意力集中于要解决 的问题。
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㈠收集资料
2、资料的分类 • 主观资料：是人的主观感受 • 客观资料：通过感官系统或借助医疗仪器
检查出的症状和体征。 举例
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• 我胸口闷。…… • 头晕. • 神志不清，呼吸急促，呼出的气有烂苹果
㈢整理与分析资料
• 分析与核实 • 记录资料
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复查核实
• 是对有疑点的资料进行核实： 1）一些不清楚或有疑点的资料如患者说的与
护士观察的结果不一致的资料 2）缺乏客观资料支持的可疑资料
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9种
交换 沟通 关系 赋予价值 选择
移动 感知 认识 感觉/情感
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Majory Gorden的11个功能性健康型态分类
健康感知—健康管理型态 营养—代谢型态 排泄型态 活动—运动型态 睡眠—休息型态 认识—感知型态 自我认识—自我概念型态 角色—关系型态 性—生殖型态 应对—应激耐受型态 价值—信念的过程 • 目的： 找出护理对象存在的健康问题
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㈠收集资料
1、目的： -为作出正确的护理诊断提供依据 -为制定护理计划提供依据 -为护理评估提供依据 -为护理科研积累资料
二 护理程序的特征
1. 贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中 心的整体护理。
2. 有特定的目标 3. 是一个循环的、动态的过程。 4. 具有组织性和计划性 5. 具有互动性和协作性 6. 具有普遍适应性具有创造性 7. 以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据。 8. 涉及生物学、心理学、社会学、人文学等多个学
味。…… • 解稀便每日2次，伴下腹胀痛。……
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• 请同学们判断一下，下列资料哪些是主观资料， 哪些是客观资料？
• 腹胀、面色苍白、T：39℃、坐立不安、睡不好觉、 肢体麻木、血压：12/8kPa、胸闷
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分析
• 1．找出异常
• 2．找出相关因素和危险因素
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㈠收集资料
5、收集资料的方法 • 观察法 • 交谈法：正式交谈
非正式交谈 • 护理评估 • 查阅有关资料和文献
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视：精神状态、面部表情、衣食住行的一 般状况等
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第八章 护 理程序
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第一节 概 述
护理程序：是一种系统地、科 学地为护理对象确认问题和解决问题的方 法，是一个持续的、循环的、动态的过程。
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听：呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰 鸣音等
触：脉搏、肿块大小、皮肤的温度、湿度、 弹性等
嗅：通过护士的嗅觉观察到患者散发的各 种气味
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正式交谈是指事先通知病人的 有计划交谈。
例如入院后的采集病史。
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请判断下列资料属于哪一层次需要? 住院期间喜欢家人探望;呼吸困难;对环境 陌生;化疗引起脱发，害怕见人;担心住院
会影响工作、学习;便秘;思念家人
参考P114
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科知识和技能。
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三 护理程序的理论基础
一
般
基
系
本
统
需
论
要
层
次
论
应
激
沟 通 理 论
与 适 应 理
论
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评估 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 Nursing Assessment
非正式交谈是指护士在日 常工作中与病人进行的随意而 自然的交谈。
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㈡资料的分类 P114
• 按Maslow的需要层次论分类 • 按Majory Gordon 的11个功能性健康型态分
类 • 按人类反应型态分类 9种
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3、资料的来源 • 直接来源：病人 • 间接来源：
➢病人的重要关系人 ➢其他健康专业人员 ➢住院的病历记录 ➢实验室检查报告 ➢医疗和护理的有关文献
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㈠收集资料
4、资料的内容 • 一般资料： • 现病史： • 即往健康状况 • 护理体检 • 心理状况 • 社会状况
筛选
保证资料的效用、突出重点。 由于收集到的资料不一定都与患者
的健康问题相关或有价值，因此应 对所收集的全部资料加以选择，剔 除对患者健康无意义或无关的部分， 选择直接关系病人健康问题的资料 加以处理，使注意力集中于要解决 的问题。
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㈠收集资料
2、资料的分类 • 主观资料：是人的主观感受 • 客观资料：通过感官系统或借助医疗仪器
检查出的症状和体征。 举例
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• 我胸口闷。…… • 头晕. • 神志不清，呼吸急促，呼出的气有烂苹果
㈢整理与分析资料
• 分析与核实 • 记录资料
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复查核实
• 是对有疑点的资料进行核实： 1）一些不清楚或有疑点的资料如患者说的与
护士观察的结果不一致的资料 2）缺乏客观资料支持的可疑资料
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9种
交换 沟通 关系 赋予价值 选择
移动 感知 认识 感觉/情感
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Majory Gorden的11个功能性健康型态分类
健康感知—健康管理型态 营养—代谢型态 排泄型态 活动—运动型态 睡眠—休息型态 认识—感知型态 自我认识—自我概念型态 角色—关系型态 性—生殖型态 应对—应激耐受型态 价值—信念的过程 • 目的： 找出护理对象存在的健康问题
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㈠收集资料
1、目的： -为作出正确的护理诊断提供依据 -为制定护理计划提供依据 -为护理评估提供依据 -为护理科研积累资料
二 护理程序的特征
1. 贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中 心的整体护理。
2. 有特定的目标 3. 是一个循环的、动态的过程。 4. 具有组织性和计划性 5. 具有互动性和协作性 6. 具有普遍适应性具有创造性 7. 以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据。 8. 涉及生物学、心理学、社会学、人文学等多个学
味。…… • 解稀便每日2次，伴下腹胀痛。……
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• 请同学们判断一下，下列资料哪些是主观资料， 哪些是客观资料？
• 腹胀、面色苍白、T：39℃、坐立不安、睡不好觉、 肢体麻木、血压：12/8kPa、胸闷
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分析
• 1．找出异常
• 2．找出相关因素和危险因素
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㈠收集资料
5、收集资料的方法 • 观察法 • 交谈法：正式交谈
非正式交谈 • 护理评估 • 查阅有关资料和文献
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第八章 护 理程序
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第一节 概 述
护理程序：是一种系统地、科 学地为护理对象确认问题和解决问题的方 法，是一个持续的、循环的、动态的过程。
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听：呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰 鸣音等
触：脉搏、肿块大小、皮肤的温度、湿度、 弹性等
嗅：通过护士的嗅觉观察到患者散发的各 种气味
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正式交谈是指事先通知病人的 有计划交谈。
例如入院后的采集病史。
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请判断下列资料属于哪一层次需要? 住院期间喜欢家人探望;呼吸困难;对环境 陌生;化疗引起脱发，害怕见人;担心住院
会影响工作、学习;便秘;思念家人
参考P114
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科知识和技能。
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三 护理程序的理论基础
一
般
基
系
本
统
需
论
要
层
次
论
应
激
沟 通 理 论
与 适 应 理
论
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评估 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 Nursing Assessment
非正式交谈是指护士在日 常工作中与病人进行的随意而 自然的交谈。
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㈡资料的分类 P114
• 按Maslow的需要层次论分类 • 按Majory Gordon 的11个功能性健康型态分
类 • 按人类反应型态分类 9种
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