送达地址确认书(确认送达地址用)

送达地址确认书范本

送达地址确认书范本一、甲方信息：姓名（公司名称）：送达地址：联系电话：邮政编码：二、乙方信息：姓名（公司名称）：送达地址：联系电话：邮政编码：三、背景和目的：本确认书旨在明确甲方将通过邮寄、快递或其他途径向乙方送达文件、合同、通知等。

为确保送达的准确性和追溯性，双方特此确认双方的送达地址。

四、送达地址确认：1. 甲方确认其送达地址为上述甲方信息中所列地址，并保证该地址的准确性和有效性。

2. 乙方确认其送达地址为上述乙方信息中所列地址，并保证该地址的准确性和有效性。

五、送达方式确认：1. 双方确认可以通过邮寄、快递或其他适当方式进行文件、合同、通知等的送达。

2. 双方同意以以下方式进行送达：（1）平邮：采用邮寄方式进行送达，以中国邮政的服务为准。

在该方式下，若遇特殊情况（如邮局调整、天灾等），双方同意寄达情况可能有所延误。

（2）快递：采用快递方式进行送达，以商业快递公司的服务为准。

在该方式下，双方同意寄达情况相对较为稳定，但也可能因特殊情况（如天灾、快递公司自身原因等）导致寄达延误。

（3）其他方式：若双方认为有其他更为适合的送达方式，可在此处约定，并在确认书中明确说明该方式的具体细节。

六、送达凭证和时间确认：1. 甲方和乙方同意，每次送达文件、合同、通知等均应附有送达凭证。

送达凭证可以是邮寄/快递单据的复印件、签收单据或其他能够证明送达事实的文件。

2. 双方同意，送达的时间以实际送达为准。

若采用邮寄或快递方式，送达时间以邮戳或快递公司记录的时间为准。

七、未能成功送达的情况处理：1. 若甲方寄出文件、合同、通知等后，发生以下任一情况：乙方地址有误、乙方不在、乙方拒收等，导致送达未成功，甲方应立即通知乙方，并提供相关证明材料。

2. 若乙方未能成功送达的原因在乙方本身，如乙方地址变更未及时通知甲方导致送达未成功等，乙方应自行承担相应责任和风险。

八、送达地址变更通知：1. 甲方和乙方同意，若任一方的送达地址发生变更，应在变更后的10个工作日内书面通知对方，并提供相关证明材料。

《送达地址确认书》

送达地址确认书
为了确保法律文书和重要文件的准确且及时送达，特此出具本《送达地址确认书》（以下简称“确认书”）以确认收件人及其地址。

请收件人仔细阅读并确认以下内容：
一、确认收件人信息
收件人姓名：（填写收件人姓名）
身份证号码：（填写收件人身份证号码）
联系电话：（填写收件人联系电话）
二、确认地址信息
收件地址：（填写收件人地址）
邮政编码：（填写地址对应的邮政编码）
三、送达方式
本确认书确认以以下方式进行送达：
1.邮寄：以挂号信或快递方式进行送达。

如果采用寄送方式，请确保填
写的地址准确无误，以免延误或未送达。

2.电子邮件：以电子邮件形式发送至收件人提供的电子邮箱地址。

四、送达内容
本确认书是为了确认收件人的真实身份及地址，以确保有关法律、合同、通知等重要文件能够准确送达。

收件人应及时与送达机构或相关单位保持联系，以确保地址信息的准确性。

五、法律效力
本确认书作为确认收件人地址的有效证明，具有法律效力。

请收件人牢记自己提供的地址信息，并保持联系方式的畅通，以免因地址变更或联系方式失效导致文件未能送达。

请收件人仔细核对以上信息，并在下方签字确认：
收件人签字：__________________
日期：__________________
注意：本确认书一式两份，一份为收件人留存，一份为送达机构或相关单位留存。

如有地址变更或其他联系方式变更，请及时通知相关单位以便更新信息。

以上是本《送达地址确认书》的内容，请确保填写准确无误。

如有疑问，请与相关单位联系。

感谢您的合作！。

送达地址确认书

送达地址
确认人
确Hale Waihona Puke 人身份送达机构送达人
送达信息
收件地址
邮编
收件人
联系电话
电子邮箱
对送达地址的确认
1.本人/本单位已经如实提供送达地址及联系方式，并保证上述送达地址、通讯方式准确、有效，如发生变更，本人/本单位将在变更后5个工作日内以书面方式告知送达人，本人/本单位同意以上述送达地址接收相关合同文件。
2.如因送达地址不准确、地址变更未及时告知、拒绝签收等原因，导致文件被退回，邮件回执上注明的退回之日视为送达之日，相应法律后果由本人/本单位自行承担。
确认人（签名/盖章）：
年月日

当事人送达地址及送达方式确认书

当事人送达地址及送达方式确认书尊敬的当事人：您好！根据相关法律法规的规定，为保障双方的合法权益，确保诉讼活动的顺利进行，我们特向您发送此确认书，以确定双方的送达地址及送达方式。

敬请您仔细阅读并及时确认。

一、送达地址确认1. 当事人姓名/名称：2. 详细住址/办公地址：3. 邮政编码：4. 联系电话：请您核对以上所填信息，如有误或变更，请及时联系我们进行更正。

如确认无误，则默认以上地址为您的送达地址。

二、送达方式确认根据相关法规，我们提供以下几种送达方式，请您选择其中一种，以便我们能够及时准确地向您送达各类文件和通知。

1. 邮寄方式：邮寄地址：请填写您的收件地址，以确保文件的邮寄正确送达。

邮寄说明：您可通过填写正式邮寄地址的方式接收文件和通知。

请注意确保填写正确的地址和联系方式，以免影响相关法律程序的进行。

2. 电子邮件方式：电子邮件地址：请填写您常用的电子邮箱地址，确保您能够及时收到文件和通知。

电子邮件说明：电子邮件是一种快速、便捷的联系方式，您可以通过填写电子邮箱地址，接收到我们发出的文件和通知。

请确保填写的邮箱地址准确无误。

3. 传真方式：传真号码：请填写您常用的传真号码。

传真说明：传真方式是一种特定的文件传输方式，您可以通过填写传真号码，接收到我们发出的文件和通知。

请确保填写的传真号码准确无误。

4. 快递方式：快递地址：请填写您的收件地址，以确保文件的快递正确送达。

快递说明：快递方式是一种速度较快、可靠的文件送达方式，您可以通过填写快递地址，接收到我们发出的文件和通知。

请确保填写的地址准确无误。

请您仔细阅读以上送达方式，并在下方选择一种方式，并填写相关信息确认。

送达方式选择及填写：□ 邮寄方式邮寄地址：邮政编码：联系电话：□ 电子邮件方式电子邮件地址：□ 传真方式传真号码：□ 快递方式快递地址：邮政编码：联系电话：请您在确认后及时将本确认书回复至本函上方或会见时提交给我方。

如您有任何疑问或需要进一步了解相关事宜，请随时与我们联系。

法院当事人送达地址确认书三篇

法院当事人送达地址确认书三篇尊敬的当事人：
为保障司法程序的顺利进行，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二十一条的规定，现向您确认送达地址并发出送达确认书。

请您确认以下内容，并在确认书上签字，以便我们进行后续的诉讼程序。

送达地址确认书
送达地址确认书编号：2022-XXXXX
根据诉讼相关规定，我方需向您送达法院文件。

请您仔细核对以下信息，并确保地址准确无误：
当事人姓名：__________（填写您的姓名）
当事人身份证号码：__________（填写您的身份证号码）
联系电话：__________（填写您的联系电话）
邮政编码：__________（填写您所在地的邮政编码）
送达地址：__________（填写您的送达地址）
请您在收到本确认书后的五个工作日内签字确认，并将确认书寄回我方办案法院。

如有特殊情况或地址变更，请及时与我们取得联系。

请注意，一旦确认送达地址后，如地址发生变更，您需要及时通知法院，并出具书面说明，以确保文件能够按时送达至正确地址，以免影响您的合法权益。

感谢您的合作与支持！此致
XXX法院
日期：__________
联系电话：__________地址：__________
确认人签字：__________。

送达地址确认书三篇

2、确认的送达地址适用于贷款催收等阶段、诉讼阶段（包括一审、二审、再审、执行）、仲裁阶段，以及同期在受理法院审理的其他案件和在仲裁机构仲裁的其他案件。
送达
地址
借款人（担保人）：
送达地址及邮政编码：
联系电话（移动电话）：
当事
人确
认
1、上述确认的送达地址，系本人（本公司）真实意思表示。
2、本人（本公司）确认的上述地址均真实、准确；若因本人（本公司）确认的上述地址不真实、不准确（包括但不限于地名变更、地址被拆迁、确认的地址中无人签收文书等情形），导致成安县农村信用合作联社（以下简称成安联社）催收贷款等的相关通知或人民法院的相关文书未能实际由本人（本公司）签收，视同本人（本公司）已收到成安联社的催收贷款等相关通知或人民法院的相关文书。邮件退回之日，视为送达之日。
员工姓名
身份证号码
告知事项
1. 员工应当如实填写本人或紧急状态下联系人的送达地址及其他基本信ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ；
2. 本确认的送达地址用于本企业向员工送达各类法律文书或工作文书时使用；
3. 员工变更送达地址要及时书面通知本企业人事管理部门；
4. 本企业以挂号信方式向员工提供的住址或紧急状态联系人的地址邮寄文件被退回的，视为该文件已向员工本人送达。本企业向员工的公司邮箱或私人邮箱发送各类文件时，自该文件进入邮箱时视为送达；
3、本人（本公司）承诺若变更上述送达地址的，将及时通知成安联社；若因本人（本公司）未及时通知和更改确认书，导致成安联社的催收贷款等相关通知或人民法院的相关文书未能实际由本人（本公司）签收，将视同本人（本公司）已收到。邮件退回之日，视为送达之日。
4、本人（本公司）对成安联社寄送的催收贷款等相关通知或人民法院的相关文书将诚实收取；若成安联社或人民法院按上述地址寄送相关文件，本人（本公司）或本人（本公司）负责签收邮件的人员拒绝签收的，将视同本人（本公司）已收到成安联社的催收贷款等相关通知或人民法院的相关文书。邮件退回之日，视同送达之日。

送达地址确认书

受送பைடு நூலகம்人：
年月日
送达地址确认书
知项辜
1、为便于被继承人周华俊遗产管理人向受送达人送达相关文件、资料、通知等，受送达人应详细填写本确认书并确保所填写的内容均真实、完整、准确、有效。
2、遗金管理人有权视情况选择以打电话、发短信、直接送达、发送电子邮件、邮寄等方式向受送达人发出通知或送达文件、资料等。
3、遗产管理人以邮寄方式向受送达人送达相关文件或资料，快递签收或被退回之日视为送达之日；以发送电子邮件方式送达的，电子邮件发出之日视为送达之日；以发送短信方式送达的，短信发出之日视为送达之日；以直接送达方式送达的，当场签收之日视为送达之日。
4、如果送达地址有变更，受送达人应当自送达地址变更之日起/_日内以书面方式将变更后的地址告知管理人。
5、如果受送达人提供的送达地址不准确或无效，或不及时告知变更后的地址，致使遗产管理人无法送达或未及时送达相关文件或信息的，受送达人将自行承担由此可能产生的法律后果。
达址方送地及式
受送达人姓名/名称
身份证号码
受送达人送达地址（必填）
受送达人联系电话（必填）
受送达人电子邮箱（必填）
代理人姓名
身份证号码
代理人送达地址
代理人联系电话
代理人电子
邮箱
送人认受达确
本人/单位已经阅读了上述告知事项并完全理解全部内容的含义，本人/单位同意上述告知事项的所有内容。本人/单位保证本人/单位所提供的上述送达地址及方式是完整、准确、真实、有效的，并同意以口本人/单位口代理人地址作为送达地址。

送达地址确认书

送达地址确认书一、背景介绍在商业交易、法律纠纷解决等场景中，送达文件是不可或缺的环节。

为了确保送达地址的准确性，以及证明相关文件已送达至正确的地址，需要发送一份送达地址确认书。

二、目的和重要性送达地址确认书的目的是为了确保文件能够准确地送达至相关当事人的地址，并提供一份正式文件，证明相关文件已顺利送达。

这对于商业交易中的交付、法律纠纷中的法庭传票等文书的送达都至关重要。

通过送达地址确认书，各方可以确保自身权益得到保护，减少纠纷风险。

三、送达地址确认书的内容1. 发送方信息：在送达地址确认书中，首先需要包含发送方的基本信息，包括发送方的名称、地址、联系人及联系方式等。

2. 接收方信息：接着，需要包含接收方的基本信息，包括接收方的名称、地址、联系人及联系方式等。

确保接收方的信息准确性对于成功送达文件至关重要。

3. 文件信息：在确认书中，还需清晰准确地列明涉及的文件名称、编号等信息，以便确认双方对于送达的文件一致性。

4. 送达方式：明确说明送达采取的方式，如邮寄、专人送达、快递等，以确保双方对于送达方式的认可。

5. 签署日期和地点：确认书上需要包含签署日期和地点，以便确定送达确认书的效力。

四、送达地址确认书的用途和效力1. 用途：送达地址确认书是一份正式的文件，可以作为证据使用，用于各类商业交易、法律纠纷解决等场景中，证明相关文件已被送达至正确的地址。

2. 效力：送达地址确认书一旦被双方签署确认，具有法律效力。

如果接收方提供了错误的地址导致文件未能成功送达，接收方将承担相应的法律责任。

送达地址确认书(法院最新版)

2023年度：送达地址确认书(法院最新版)送达人（甲方）：住所地址：_________________联系电话：_________________被送达人（乙方）：住所地址：_________________联系电话：_________________根据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律规定，为确认本次诉讼文书的送达地址，现向乙方发出本确认书。

请乙方在收到本确认书后，于3天内按如下方式确认送达地址：一、确认送达地址1. 乙方认可实际送达地址，并签章确认。

2. 如实际送达地址有误，请乙方填写正确的地址，并签章确认。

二、送达方式1. 送达方式为___________。

2. 如需更改送达方式，请乙方填写需更改后的送达方式，并签章确认。

三、送达期限1. 诉讼文书将于确认送达地址之日起第___________天送达乙方。

2. 如需要延长送达期限，请乙方填写延长后的送达期限，并签章确认。

四、知情权保护1. 本确认书的签署不影响乙方享有法律规定的知情权。

2. 送达人应当保护乙方的知情权，并采取必要措施，确保送达文书的保密性。

五、合法性确认1. 送达人应当根据法律规定，采取合法的送达方式和送达期限，确保本确认书合法有效。

2. 乙方确认签署本确认书，代表其已经知晓并同意本确认书内容，并承担相关法律责任。

六、违约责任1. 如乙方未按照要求在规定时间内签署本确认书，或提供虚假信息，应当承担相应的法律责任。

2. 送达人应当根据法律规定，采取必要措施确保诉讼文书的送达，如因送达人原因造成送达不到位的，送达人承担相应的法律责任。

七、争议解决1. 双方一致同意，如发生争议应首先通过友好协商解决。

2. 协商无法解决的，可根据中国法律的相关规定选择仲裁或诉讼方式解决。

八、其他事项1. 本确认书自乙方签字（盖章）之日起生效，具有法律约束力。

2. 本确认书内容一式两份，送达人和被送达人各持一份。

送达人（甲方）：被送达人（乙方）：签字：_____________ 签字：_____________日期：_____________ 日期：_____________简要注释如下：1. 诉讼文书：指由法院或其他有关机关发出的具有法律效力的文件。

人民法院送达地址确认书模板

人民法院送达地址确认书模板尊敬的_____________________（被传票人姓名）：根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，我院于_____年_____月_____日向您进行送达了___________（案件名称或案号），为了确认您的送达地址，确保诉讼活动的正当性和合法性，现将送达地址进行确认，请您仔细核对并签署确认。

一、被传票人信息确认：1.姓名：________________________2.性别：________________________3.年龄：________________________4.联系电话：_____________________5.身份证号码：___________________6.住址：________________________二、送达地址：被传票人的送达地址为：_______________（填写详细地址）三、送达确认：我已收到人民法院送达的相关文件，并确认以上送达地址准确无误。

被传票人（签名）：__________________日期：__________________四、法院确认：我院已确认被传票人的送达地址，并将以该地址为准进行后续的送达工作。

人民法院（公章）注意事项：1.请被传票人仔细核对自身信息，并确认准确无误。

2.如果地址有错误或变更，请务必及时通知法院。

3.请被传票人于确认后立即将确认书送回我院，并妥善保管好相关文件。

以上为人民法院送达地址确认书模板，请您按照要求填写相关信息并签署确认。

如有任何疑问，请随时与我院联系。

感谢您的配合与支持。

中华人民共和国人民法院。

送达地址确认书(确认送达地址用)(2016民事诉讼文书样式)

为方便受送达人接受送达，本院提供互联网和手机app终端推送电子诉讼文书服务。受送达人可通过中国审判流程信息公开网或者手机app终端项下的“文书签收”栏目签收电子送达的诉讼文书。
六、送达地址的提供或者确认
当事人起诉或者答辩时应当向人民法院提供或者确认自己准确的送达地址，并填写送达地址、送达方式确认书。当事人拒绝提供的，人民法院应该告知其拒不提供送达地址的不利后果，并记入笔录。
指定签收人
证件类型
证件号码
确认送达地址
是否接受电子送达
□是 □否
□手机号码
□传真号码
□电子邮件地址
手机号码
邮编
其他联系方式
受送达人确认
我已经阅读（听明白）本确认书的告知事项，提供了上栏送达地址，并送达地址发生变化，将及时通知法院。
受送达人（签名或盖章）
送达地址确认书（确认送达地址用）（2016民事诉讼文书样式）
送达地址确认书
案号
案由
告知事项
1．为便于当事人及时收到人民法院诉讼文书，保证诉讼程序顺利进行，当事人应当如实提供确切的送达地址。
2．如果提供的地址不确切，或不及时告知变更后的地址，使诉讼文书无法送达或未及时送达，当事人将自行承担由此可能产生的法律后果。
xxxx年xx月xx日
备注
法院工作人员签名
收到后请于一周内填妥寄回____人民法院
送达地址有关事项告知书
根据《中华人民共和国民事诉讼法》《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》《最高人民法院关于以法院专递方式邮寄送达民事诉讼文书的若干规定》等，现将送达地址及送达方式有关事项告知如下：
四、电子送达的法律效力
以法院电子送达方式送达诉讼文书的，其送达与人民法院送达具有同等法律效力。

送达地址确认书

3.如因送达地址不准确、地址变更未及时告知、拒绝签收等原因，导致文件被退回，邮件回执上注明的退回之日视为送达之日，相应法律后果由本人/本单位自行承担。
确认人（签名/盖章）：
年月日
送达机构
联系人
联系电话
联系地址
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ电子邮箱
送达地址
确认人
确认人身份
送达信息
收件地址
邮编
收件人
联系电话
电子邮箱
对送达地址的确认
1.本人/本单位已经如实提供送达地址及联系方式，并保证上述送达地址、通讯方式准确、有效，如发生变更，本人/本单位将在变更后5个工作日内以书面方式告知送达机构，本人/本单位同意以上述送达地址接收相关合同文件。
2.若上述送达地址无法送达的，身份证/营业执照载明的地址也可作为送达文件的地址。

送达地址确认书

送达地址确认书
告知事项
一、债权人申报债权地址确认书。
二、债权人在成都宏霖投资有限公司破产清算案终结前变更送达地址的，应当及时以书面方式告知管理人。
三、债权人拒绝提供自己的送达地址，经管理人告知后仍不提供的：自然人以其户籍登记中的住所地或者经常居住地为送达地址；法人或者其他组织以其工商登记或者其他依法登记、备案中的住所地为送达地址。
债权人（盖章/签名捺印）：
年月日
送达
地址
债权人/代理人
送达地址
收件人
邮编
联系电话
手机
电子邮箱
传真
债权人确认
本人已经详细阅读了告知事项，并同意管理人采取电子送达方式送达文件。本人保证上栏所提供的送达地址各项内容正确、有效。相应文件送达上栏地址即视为送达，若变更送达地址或其他联系方式，将及时以书面方式告知管理人，未及时告知管理人导致相关文书不能送达的法律后果由本人承担。
四、为提高工作效率，并降低文件传送的成本。管理人对破产清算案件中的部分信息将酌情采用传真、电子邮件、短信等电子送达方式送达债权人。
五、因债权人提供或者确认的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知管理人、债权人本人或者债权人指定的代收人拒绝签收，导致相关文书未能被债权人实际接收的，文书寄出之日视为送达之日。采取电子送达方式的，对应系统显示发送成功的日期为送达之日。

法院送达地址确认书通用格式

法院送达地址确认书通用格式致：[收件人姓名]确认信函编号：[编号]尊敬的[收件人姓名]：首先，感谢您对本次诉讼过程的支持和合作。

经过法院的审理，根据相关法律规定和程序，现诉讼案件的送达环节即将开始。

为确保送达的准确性和及时性，特向您发出此项法院送达地址确认书，请您仔细阅读并按要求填写下方的相关信息。

一、诉讼案件信息案件名称：[案件名称]案号：[案号]审理法院：[审理法院]二、送达地址确认为确保送达的成功进行，请您准确填写下方相关信息：1. 个人信息：姓名：[收件人姓名]身份证号码/护照号码：[身份证号码/护照号码]联系电话：[联系电话]电子邮箱：[电子邮箱]2. 送达地址确认：确认送达地址：[收件人地址]三、法律责任和说明1. 您所提供的个人信息和送达地址应真实、准确、有效。

如有任何变更，请及时通知法院。

2. 如因提供虚假信息或未及时更新地址而导致送达失败或延误，您将承担可能产生的法律责任和后果。

3. 若您不同意被送达或有任何疑问，请及时向法院提出书面申请，并附上相关证明材料。

四、送达方式送达方式将根据法律规定和案件具体情况进行选择，包括但不限于以下方式：1. 以法院邮寄方式送达（控告书等法律文书）；2. 通过公告栏公示方式送达；3. 通过法院指定快递公司进行送达。

五、联系方式如有任何疑问或需要咨询，请您及时与本法院联系，联系方式如下：审理法院：[审理法院]联系电话：[联系电话]请您按照上述要求填写并签字确认后，将此确认书寄回本法院，以确保送达的准确性和及时性。

感谢您的合作与支持！此致[你的姓名][你的职务][法院名称][日期]签字确认：收件人签字：___________________日期：___________________。

人民法院送达地址确认书

人民法院送达地址确认书尊敬的XXX先生/女士：您好！根据诉讼需要，本院正准备向您送达法律文书，并确认您的准确送达地址。

一、送达申请的缘由根据我院受理的案件《XXX案》（案号：XXXX），XXX先生/女士作为被告，需要接收我院送达的相关法律文书。

为确保诉讼程序的顺利进行，敬请您协助提供准确的送达地址。

二、收件人信息为了确保法律文书准确送达，请您提供以下信息：1.收件人姓名：2.身份证号码：3.联系方式（手机号码/座机号码）：4.送达地址：请您务必提供真实、准确的个人信息，以确保法律文书能够及时送达并准确传达。

三、确认送达地址请您在收到本确认书后的三个工作日内确认您的送达地址。

若无特殊情况，我们将默认您提供的地址为准，进行送达。

如您需更改送达地址，请及时与我院联系。

四、送达方式本院将根据诉讼程序规定，以推送、邮寄或其他符合法律规定的方式进行送达。

在送达过程中，如需出具相关证明文件，请您提前告知我院，并提供相应材料。

五、确认书效力本确认书自送达之日起生效，并构成法律文书的一部分。

敬请您务必认真阅读并及时与我院联系以确认送达地址，以便顺利进行后续的诉讼程序。

六、联系方式如您对本确认书或案件有任何疑问或需要进一步了解，请联系我院工作人员，联系方式如下：XXX人民法院联系电话：XXXX-XXXXXXXXXX人民法院地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号七、结语感谢您对我院工作的支持与配合。

为了确保诉讼公正、有效进行，我们将尽职履责，认真对待每一份法律文书的送达工作。

希望您能积极配合并提供准确的信息，以促进案件的顺利办理。

再次感谢您的理解和合作！此致XXX人民法院日期：YYYY年MM月DD日。

送达地址确认书

送达地址确认书
申请人：_____________
申请日期：___________
告知：1.为便于当事人及时收到复议文书，保证程序顺利进行，申请人应当如实提供确切的送达地址。

2.如果提供的地址不确切，或不及时告知变更后的地址，使文书无法送达或未及时送达，申请人将自行承担由此可能产生的法律后果。

确认送达地址：_____________________
联系人及电话号码： _______________________________ 我已阅读（听明白）本确认书的告知事项，提供了上栏送达地址，确认了上栏送达方式，并保证所提供的送达地址各项内容是正确的、有效的。

如在复议过程中送达地址发生变化，将及时通知。

申请人（签名）_________ 年月日。