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护理安全质控汇报ppt
计划完成：56% 实际完成数目：820万
回款回数款：数64：0万650万
计划完成：56% 实际完成数目：820万 回款数：6450万
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进口设备引进情况
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1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100
单位：万元 780
61
530
0
460
项目一
项目二
计划数
项目三
项目四
完成数
9
点击输入标题
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布冠，穿一身儒生的服装，扬扬自得地走进来，问墨子
道：“请问先生，作为君子是穿上某种服装之后才有所
作为呢？还是有所作为以后才穿珍上爱某生种命服，装救呢死？”扶墨伤子；医患同心，创造奇迹
回答说：”人有作为没有作为，不在于他穿什么样的服
装，关键在于他的行为如何。”回公顾2孟0xx子，是进极一为步不平追凡问的：一年，是突飞猛进的一年，是我院不断
加强医院内涵建设
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去年完成情况
护理质控ppt课件
是指护理工作的工作表现及服务效果的
优劣程度，是在护理过程中形成的客观 表现，是护理管理的核心。
护理质量的内涵
树立整体护理观念 以护理程序为核心 基础护理和专科护理实施程度 对病人心理护理及其他服务满程度 工作效率和操作水平 是否有工作缺陷 以结局为向导，护理工作以促进病人的良好结 局为目标。
护理管理构架图
主管副院长 护理部主任 护士长 组长 护士
前瞻性的护理质量管理
就是一种通过从文化、制度、思维、操作层面
建立和创造条件和环境，使管理者终末式的监 控行为转变为为一线护士提供指引指、指导、 培训等的服务行为，规范护理行为，提高服务 的同质性，尽量减少护理失误的一种管理模式。
提示您的是：真诚的合作与有 效的沟通
坎坷人生路，人人在折磨中奋进 温暖人间情，人人在感恩中升华
感谢您的聆听
A 你照顾怎样的病人？ B 应住院多久？ C 需要注意什么并发症和安全隐患？ D 怎样预防这些并发症及高危因素？ E 病人出院前有关他在家的护理应该知道什么？ F 有什么健康危险你可以帮病人减少？
分床管理（个案管理）
用个案的病历资料或事件处理过程作
为路线图，从中决定要看哪些流程或 项目，以系统性评估该机构对病人安 全，服务质量的标准是否遵从，了解 该医疗机构所提供的服务内容是否达 到要求，找出质量与安全管理系统中 的裂缝或破裂处，促进质量持续改进。
护理质控
护士成长的历程
护士的成长
一个支持
两个积累
三个做
“一个支持” 没有团队的支持，
我们一个人绝对 是沧海一粟，要 融入团队之中， 而不要凌驾于团 队之上。
“两个积累” 充分利用同种病
优劣程度，是在护理过程中形成的客观 表现，是护理管理的核心。
护理质量的内涵
树立整体护理观念 以护理程序为核心 基础护理和专科护理实施程度 对病人心理护理及其他服务满程度 工作效率和操作水平 是否有工作缺陷 以结局为向导，护理工作以促进病人的良好结 局为目标。
护理管理构架图
主管副院长 护理部主任 护士长 组长 护士
前瞻性的护理质量管理
就是一种通过从文化、制度、思维、操作层面
建立和创造条件和环境，使管理者终末式的监 控行为转变为为一线护士提供指引指、指导、 培训等的服务行为，规范护理行为，提高服务 的同质性，尽量减少护理失误的一种管理模式。
提示您的是：真诚的合作与有 效的沟通
坎坷人生路，人人在折磨中奋进 温暖人间情，人人在感恩中升华
感谢您的聆听
A 你照顾怎样的病人？ B 应住院多久？ C 需要注意什么并发症和安全隐患？ D 怎样预防这些并发症及高危因素？ E 病人出院前有关他在家的护理应该知道什么？ F 有什么健康危险你可以帮病人减少？
分床管理（个案管理）
用个案的病历资料或事件处理过程作
为路线图，从中决定要看哪些流程或 项目，以系统性评估该机构对病人安 全，服务质量的标准是否遵从，了解 该医疗机构所提供的服务内容是否达 到要求，找出质量与安全管理系统中 的裂缝或破裂处，促进质量持续改进。
护理质控
护士成长的历程
护士的成长
一个支持
两个积累
三个做
“一个支持” 没有团队的支持，
我们一个人绝对 是沧海一粟，要 融入团队之中， 而不要凌驾于团 队之上。
“两个积累” 充分利用同种病
护理质控工作汇报ppt
收集护理质控数据：包括患 者满意度、护理质量等
实施护理质控措施：包括培 训、检查、反馈等
制定护理质控计划：明确目 标、任务、责任人等
分析护理质控结果：找出问 题、原因，提出改进措施
反馈护理质控结果：向相关 部门和员工反馈，促进改进
持续改进护理质控工作：定 期评估、调整、优化护理质
控流程和方法
护理质量：包括护理技术、护理服务、 护理环境等方面
人力资源：增加护理人员数量，提高护理人员素质 物资资源：增加医疗设备，提高医疗物资质量 技术资源：引进先进技术，提高护理技术水平 制度保障：完善护理质控制度，加强护理质控管理
05
护理质控工作的重要性：提高护理质量，保障患者安全 护理质控工作的现状：存在的问题和不足 护理质控工作的改进措施：加强培训，提高护理人员素质 护理质控工作的未来展望：持续改进，提高护理质量
02
护理质控小组：负责制定 和实施护理质控计划
护理质控员：负责日常护 理质控工作的执行和监督
护理质控主任：负责协调 和指导护理质控工作
护理质控专家：负责提供 专业指导和技术支持
护理质控培训：定期进行 护理质控培训，提高护理 人员的质控意识和技能
护理质控反馈：定期收集 和反馈护理质控信息，持 续改进护理质控工作
加强与患者及家属的沟通，提高患 者满意度
添加标题
添加标题
添加标题
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建立完善的护理质控体系，确保护 理工作的规范化和标准化
加强护理信息化建设，提高护理工 作效率和质量
04
智能化：利用大数据、人 工智能等技术提高护理质 控效率
标准化：建立统一的护理 质控标准和规范，提高护 理质量
专业化：加强护理质控人 员的专业培训，提高护理 质控水平
护理部一季度护理部质控报告PPT课件
供应室满意度
04
随机抽查临床医护人员对供应室护理工
作满意度5份、45项、基本满意12项、
满意度100%。
.
11
8S质量管理
亮点工作
。
亮点工作
亮点工作
.
12
8S质量管理
亮点工作
。
亮点工作
亮点工作
.
13
03
护理质量存在问题
.
14
护理质量存在问题
2019年1月份护理质量
.
15
护理质量存在问题
2019年2月份护理质量
.
4
质控形式
检查内容
分四组小组： 1.护理8S管理、急救物品完好率； 2.护理管理、分级护理质量； 3.静脉治疗质量、护理文书书写质 量； 4.消毒隔离技术管理、特殊科室护 理质量
.
5
质控形式
结果汇报
1.每月第一周召开护理质量点评会， 护理质控小组对各科室检查中存在 的问题进行通报汇总，将护理质量 信息反馈于各科护士长； 2.各科室根据存在的问题分析原因， 制定改进措施，一周后护理部进行 追踪检查； 3.护理部将各科室存在的共性护理 问题汇总反馈于各科室； 4.质控委员会每季度进行季度分析 报告；
.
16
护理质量存在问题
2019年3月份护理质量
.
17
护理质量存在问题
1.2月份回头看护理质量督查
.
18
护理质量存在问题3月份回头看护理质量督查 Nhomakorabea.
19
护理质量存在问题
第一季度归档病历质量督查
.
20
护理质量存在问题
第一季度归档病历质量督查
第一季度共抽查归档病历140份，存在问题病历的平均得分96.8分， 存在问题反馈科室、各科室及时整改，并将存在问题纳入科室月质量 绩效考核。
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20XX年第二季度护理质控汇报
汇 报 内 容
1 第二季度护理质控汇总 2 第二季度护理不良事件汇总 3 第二季度培训考核汇总 4 第二季度满意度调查汇总 5 第二季度重点工作 6 第三季度护理工作重点
第二季度质控汇总
病房管理
护理安全
质
分级护理
控
项
院感管理
目
抢救室管理
专项质控
护理文件书写
质控项目 病房管理 护理安全 护理服务 院感管理 文件书写 专项质控 抢救室管理
护士长加强基础护理的质量检查， 督导护士将病人基础护理工作做 精、做细、做扎实。
院内感染各月合格率与目标合格率对比图
96 95.5
95 94.5
94 93.5
93 92.5
92 91.5
四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
第二季度院内感染质量持续改进措施
1、加强护士院感意识的培养、知识的培训学习。 ２、护士长加强护士执行规章制度、工作流程的监 管指导力度。 ３、科室加强无菌物品的管理。
四月份
六月份
实际合格 率
目标合格 率
第二季度 抢救室管理质量持续改进措施
通过人人通关的形式，再次对本 科常用的抢救知识及抢救仪器的 使用进行温习。
将转运箱的管理与急救车同等对 待、重视。
落实科室一级质控。
第二季度护理不良事件汇总分析
日期
不良事件 类型
2018.4.26 患儿坠床
2018.6.6 输液反应
病
护
分
院 抢救
专
护Байду номын сангаас
实际合格率 目标合格率
病房管理各月份合格率与目标合格率对比图
97
96
95
94
实际合格率
目标合格率
93
92
91 四月份
五月份
六月份
第二季度病区管理质量持续改进措施
加强科室护士的管理、素质教育及培训， 提高护士专业素质。
做好病房终末处理，加强护士和卫生员 的管理。
不定时组织科质控小组进行检查，发现 问题及时整改落实。
护理安全各月合格率与目标合格率对比图
98 97 96 95 94 93 92 91 90
四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
第二季度护理安全持续改进措施
加强各种评估相关知识的学习。 科室重点加强对年轻护士培养，以便落 实到实际工作中去。 落实一级质控，认真学习用药安全知识。
科室加强质控的落实。
分级
三级 三级
发生护士 层级
N0护士
N1护士
坠床不良事件分析
容患器者
护护士士
入院宣教不到位
尿住标院本患容者器为材6个质月脆婴， 易幼损 儿坏
患
患儿无自理能力
当班护士巡视不
儿患
到位
坠儿
床坠
床
家属对使用床挡的重视 性不够，未使用床挡
父亲和母亲相互依赖
家属 家属
事情简要描述： 4月26日20点20分护士孙XX夜班时，34床董XX，6个月，母亲
输液反应
1、认真执行无菌技术操作流程， 操作前要注意洗手、戴口罩。 2、液体要先用现配，做到一人一 针一管。 3、加药前要检查药品的质量及有 效期。 4、使用一次性物品时要检查其有 无漏气、有无潮湿，可能被污染 的物品不要用。 5、护士及时巡视病房，观察患儿 用药后反应，如有异常反应要及 时处理。
第二季度护理培训考核小结
外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。
输液反应不良事件分析
事情简要描述：
20XX年X月X日，患儿输XX组液1分钟后于19点12突 然出现大汗，口唇发绀，立即停药并通知医生。即测呼 吸28次/分，脉搏126次/分，血氧93%，血压 90/55mmhg,遵医嘱给予吸氧，测电脑血糖5.9毫摩尔/ 升，未做其他处理，之后缓解。与19点25输抗菌素组 液，于19点30患儿未出大汗，口唇红润，于19点45出 现寒战，手脚冰凉，立即停药并通知医生，测体温 37.4℃，吸氧下血氧99%，遵医嘱立即给予地米5毫克 静脉注射，约20分钟后缓解。于21:00患儿家属要求去 上级医院治疗，患儿离院。
六月份
第二季度专项质控质量持续改进措施
严格执行规章制度及流程， 认真学习各项专项质控标准。
护士长加大督导力度。
科室做好一级质控。
抢救室管理 各月实际合格率与目标合格率对比图
抢救药品、物品完好率
100 80 60 40 20 0 四月份 六月份
实际合格 率
目标合格 率
抢救能力
97 96 95 94 93 92 91
第二季度质控汇总
质控项目总数 323 152 221 132 155 157 90
不合格项目数 11 6 11 6 7 8 5
合格率（%） 96.6 96.1 95 95.4 95.5 94.9 94.4
各质控项目实际合格率与目标合格率对比
97
96
95
94
93
92
91
房管理 理安全 级护理 感管理 室管理 项质控 理文件
输液反应不良事件分析
护士
病人因素
护士无菌技术操作不 到位
性情改变原因 待查
护士对药物现配
扁桃体炎
输
现用
液
一次性输液器
能量合剂
反
一次性注射器
头孢替安过敏
应
一次性物品质 量及有效期
药物
决策性措施
坠床
1、发生此类事件主要是护士在 工作中未做好宣教工作，防坠床 宣教不到位。 2、责护对新入院患儿家属培训 床挡的使用。 3、认真执行一级护理巡视制度， 加强巡视，发现家属携带的及时 提醒。 4、认真巡视病房，即日起夜班 护士于患儿睡前统一叮嘱家属使 用床挡。
护理服务质量 各月实际合格率与目标合格率对比图
95
94.5
94
93.5 93
实际合格率 目标合格率
92.5
92 四月份
五月份
六月份
第二季度护理服务质量持续改进措施
护士加强健康宣教的力度，改进 宣教方式，多做示范，检查宣教 效果，提高健康宣教质量。
加强护士专科知识的培训学习， 每日提问，强化记忆，加强护士 对辅助检查内容的重视。
４、认真落实一级质控。
护理文件书写质量 各月实际合格率与目标合格率对比图
96 95.5
95 94.5
94 93.5
93 92.5
92 91.5
四月份
五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
第二季度护理文件书写 质量持续改进措施
1、指导护士掌握护理文件书写要求和标准。
２、对护士经常进行法律意识的培养。
３、护士长严格把关出科前的护理病历，针对病历 书写差的护理人员，要注意检查、培训。 ４、充分发挥质控小组作用，加大质控力度，查漏 补缺。
专项质控检查 各月实际合格率与目标合格率对比图
95
静
静
脉
94.5
治
脉 治
疗
疗
94
交
接
93.5
核
查
93
92.5
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
92 四月份
五月份
汇 报 内 容
1 第二季度护理质控汇总 2 第二季度护理不良事件汇总 3 第二季度培训考核汇总 4 第二季度满意度调查汇总 5 第二季度重点工作 6 第三季度护理工作重点
第二季度质控汇总
病房管理
护理安全
质
分级护理
控
项
院感管理
目
抢救室管理
专项质控
护理文件书写
质控项目 病房管理 护理安全 护理服务 院感管理 文件书写 专项质控 抢救室管理
护士长加强基础护理的质量检查， 督导护士将病人基础护理工作做 精、做细、做扎实。
院内感染各月合格率与目标合格率对比图
96 95.5
95 94.5
94 93.5
93 92.5
92 91.5
四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
第二季度院内感染质量持续改进措施
1、加强护士院感意识的培养、知识的培训学习。 ２、护士长加强护士执行规章制度、工作流程的监 管指导力度。 ３、科室加强无菌物品的管理。
四月份
六月份
实际合格 率
目标合格 率
第二季度 抢救室管理质量持续改进措施
通过人人通关的形式，再次对本 科常用的抢救知识及抢救仪器的 使用进行温习。
将转运箱的管理与急救车同等对 待、重视。
落实科室一级质控。
第二季度护理不良事件汇总分析
日期
不良事件 类型
2018.4.26 患儿坠床
2018.6.6 输液反应
病
护
分
院 抢救
专
护Байду номын сангаас
实际合格率 目标合格率
病房管理各月份合格率与目标合格率对比图
97
96
95
94
实际合格率
目标合格率
93
92
91 四月份
五月份
六月份
第二季度病区管理质量持续改进措施
加强科室护士的管理、素质教育及培训， 提高护士专业素质。
做好病房终末处理，加强护士和卫生员 的管理。
不定时组织科质控小组进行检查，发现 问题及时整改落实。
护理安全各月合格率与目标合格率对比图
98 97 96 95 94 93 92 91 90
四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
第二季度护理安全持续改进措施
加强各种评估相关知识的学习。 科室重点加强对年轻护士培养，以便落 实到实际工作中去。 落实一级质控，认真学习用药安全知识。
科室加强质控的落实。
分级
三级 三级
发生护士 层级
N0护士
N1护士
坠床不良事件分析
容患器者
护护士士
入院宣教不到位
尿住标院本患容者器为材6个质月脆婴， 易幼损 儿坏
患
患儿无自理能力
当班护士巡视不
儿患
到位
坠儿
床坠
床
家属对使用床挡的重视 性不够，未使用床挡
父亲和母亲相互依赖
家属 家属
事情简要描述： 4月26日20点20分护士孙XX夜班时，34床董XX，6个月，母亲
输液反应
1、认真执行无菌技术操作流程， 操作前要注意洗手、戴口罩。 2、液体要先用现配，做到一人一 针一管。 3、加药前要检查药品的质量及有 效期。 4、使用一次性物品时要检查其有 无漏气、有无潮湿，可能被污染 的物品不要用。 5、护士及时巡视病房，观察患儿 用药后反应，如有异常反应要及 时处理。
第二季度护理培训考核小结
外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。
输液反应不良事件分析
事情简要描述：
20XX年X月X日，患儿输XX组液1分钟后于19点12突 然出现大汗，口唇发绀，立即停药并通知医生。即测呼 吸28次/分，脉搏126次/分，血氧93%，血压 90/55mmhg,遵医嘱给予吸氧，测电脑血糖5.9毫摩尔/ 升，未做其他处理，之后缓解。与19点25输抗菌素组 液，于19点30患儿未出大汗，口唇红润，于19点45出 现寒战，手脚冰凉，立即停药并通知医生，测体温 37.4℃，吸氧下血氧99%，遵医嘱立即给予地米5毫克 静脉注射，约20分钟后缓解。于21:00患儿家属要求去 上级医院治疗，患儿离院。
六月份
第二季度专项质控质量持续改进措施
严格执行规章制度及流程， 认真学习各项专项质控标准。
护士长加大督导力度。
科室做好一级质控。
抢救室管理 各月实际合格率与目标合格率对比图
抢救药品、物品完好率
100 80 60 40 20 0 四月份 六月份
实际合格 率
目标合格 率
抢救能力
97 96 95 94 93 92 91
第二季度质控汇总
质控项目总数 323 152 221 132 155 157 90
不合格项目数 11 6 11 6 7 8 5
合格率（%） 96.6 96.1 95 95.4 95.5 94.9 94.4
各质控项目实际合格率与目标合格率对比
97
96
95
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92
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房管理 理安全 级护理 感管理 室管理 项质控 理文件
输液反应不良事件分析
护士
病人因素
护士无菌技术操作不 到位
性情改变原因 待查
护士对药物现配
扁桃体炎
输
现用
液
一次性输液器
能量合剂
反
一次性注射器
头孢替安过敏
应
一次性物品质 量及有效期
药物
决策性措施
坠床
1、发生此类事件主要是护士在 工作中未做好宣教工作，防坠床 宣教不到位。 2、责护对新入院患儿家属培训 床挡的使用。 3、认真执行一级护理巡视制度， 加强巡视，发现家属携带的及时 提醒。 4、认真巡视病房，即日起夜班 护士于患儿睡前统一叮嘱家属使 用床挡。
护理服务质量 各月实际合格率与目标合格率对比图
95
94.5
94
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实际合格率 目标合格率
92.5
92 四月份
五月份
六月份
第二季度护理服务质量持续改进措施
护士加强健康宣教的力度，改进 宣教方式，多做示范，检查宣教 效果，提高健康宣教质量。
加强护士专科知识的培训学习， 每日提问，强化记忆，加强护士 对辅助检查内容的重视。
４、认真落实一级质控。
护理文件书写质量 各月实际合格率与目标合格率对比图
96 95.5
95 94.5
94 93.5
93 92.5
92 91.5
四月份
五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
第二季度护理文件书写 质量持续改进措施
1、指导护士掌握护理文件书写要求和标准。
２、对护士经常进行法律意识的培养。
３、护士长严格把关出科前的护理病历，针对病历 书写差的护理人员，要注意检查、培训。 ４、充分发挥质控小组作用，加大质控力度，查漏 补缺。
专项质控检查 各月实际合格率与目标合格率对比图
95
静
静
脉
94.5
治
脉 治
疗
疗
94
交
接
93.5
核
查
93
92.5
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
92 四月份
五月份