口腔牙周病学复习重点个人总结材料
口腔牙周病学总结材料
第一章绪论1.牙周病学（periodontology）：口腔医学中一门独立的专门学科（specialty），主要研究牙周组织的结构、生理、和病理变化。
2.牙周病学（periodontics）：指研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。
3.牙周病（periodontal diseases）：指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。
牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类。
4.牙龈病（gingival diseases）：指只发生在牙龈组织的疾病。
5.牙周炎（periodontitis）：累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。
牙龈炎：特点：a 局限于牙龈 b 原因明确，疗效良好 c 病变可逆重要性：a 极普遍70%~90%,治疗工作量大B 易复发，但可预防C 部分患者可发展为牙周炎年轻人应重视牙龈炎及时治疗。
牙周炎：特点：a 侵犯和破坏深层牙周组织B 患病率高，不易早期发现C 病变可停止，不能完全恢复重要性：a 多个牙受累，成人拔牙首位因素B 疗程长，保持疗效困难C 老龄社会中，患病率增高D 影响功能、美观、生活质量F 可能会成为某些全身疾病诱因早诊断，早治疗。
6.治疗原则：A 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙、牙颌面手术等均应该在原有的牙周病变得到控制并保持健康状态的基础上方可进行。
B 设计和操作应保护牙周组织，决不可伤害之。
第二章牙周组织的应用解剖和生理1.牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。
（合称牙周支持组织）2.牙龈（gingiva）：指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜，有上皮及其下方的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分组成。
3.游离龈（free gingiva），呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。
粉红色，菲薄而紧贴牙面。
游离龈与牙面之间形成的间隙称龈沟（gingival crevice）。
4.临床健康的牙龈龈沟组织学深度平均为1.8mm，正常探诊深度不超过3mm。
口腔牙周科个人总结
口腔牙周科个人总结
在我从事口腔牙周科工作的这段时间里，我收获了丰富的经验和知识。
在这篇
个人总结中，我将简要概述我在口腔牙周科方面的工作经历以及所学到的重要知识。
首先，口腔牙周科是牙齿和牙龈健康的重要领域。
在这个领域中，我负责诊断
和治疗与牙周疾病相关的问题。
我学会了如何检查患者的牙齿和牙龈，以确定是否存在疾病。
通过使用专业工具，如探针和X射线，我能够检测和评估牙周袋的深度、牙结石的积聚以及其他牙周疾病的迹象。
在治疗过程中，我学会了使用不同的方法来减少牙周炎症和控制感染。
这些方
法包括洁治术、根管治疗、牙龈切开手术等。
我也学会了如何向患者提供适当的口腔护理指导，以帮助他们维护良好的口腔卫生。
除了临床工作，我还不断积累口腔牙周科的最新研究和进展。
我定期参加学术
会议和研讨会，并阅读相关的学术期刊和文章。
这些活动帮助我了解最新的治疗方法和技术，以及口腔牙周疾病的预防和管理。
通过在口腔牙周科工作的经历中，我逐渐发展了良好的沟通和交流能力。
与患
者交流并解答他们的问题是我每天工作的一部分。
我发现，与患者建立良好的关系和信任是非常重要的，这有助于提高治疗效果并帮助患者养成良好的口腔卫生习惯。
总的来说，口腔牙周科是一门令人兴奋且充满挑战的工作。
通过不断学习和实践，我发展了丰富的专业知识和技能。
我将继续努力提升自己在口腔牙周科领域的能力，并为维护患者的口腔健康做出更大的贡献。
牙周组织病知识点总结
牙周组织病是一种常见的口腔疾病，它主要指的是由于牙周组织的慢性炎症所引起的全身性疾病。
牙周组织病的病因非常复杂，主要包括口腔内因素、全身性因素以及遗传因素等。
而牙周组织病的临床表现也非常多样化，主要表现为牙龈出血、红肿、疼痛等症状。
同时，牙周组织病还会对身体的其他器官造成一定的影响，严重时甚至会引发全身疾病。
因此，对于牙周组织病，我们需要有一定的了解，及时进行预防和治疗。
一、牙周组织病的分类根据其病变的范围和表现，牙周组织病可以被分为牙周炎和牙周病两大类。
1. 牙周炎牙周炎是指由于牙菌斑引起的牙龈边缘慢性炎症。
它主要包括牙龈炎和牙周脓肿两种类型。
（1）牙龈炎牙龈炎是最常见的一种牙周炎，其病因主要是牙菌斑和牙石的堆积。
患者常常出现牙龈红肿、出血、疼痛等症状，严重的情况下还会导致龈下结缔组织的破坏，出现龈袋。
（2）牙周脓肿牙周脓肿是指由于牙周组织的急性感染所引起的病变。
患者常常出现牙龈肿胀、脓液排出口等症状。
严重的情况下，还可能出现牙槽骨吸收和牙齿松动等并发症。
2. 牙周病牙周病是一种慢性的牙周组织炎症，主要包括牙周炎和牙周炎合并牙周内容性病，牙周病还包括牙周软组织病变和牙周硬组织病变两大类型。
（1）牙周炎合并牙周内容性病这种类型的牙周病除了拥有牙龈炎的表现外，还会出现龈下骨质破坏和牙周袋的形成。
患者会出现牙齿松动、牙周袋、骨质吸收等症状。
（2）牙周软组织病变牙周软组织病变是指由于牙周组织的长期刺激所引起的牙龈退缩、牙槽骨吸收等病变。
患者会出现牙龈下降、龈退缩、颌骨暴露等症状。
（3）牙周硬组织病变牙周硬组织病变是指由于牙周组织的长期炎症所引起的牙周骨质破坏。
患者会出现颌骨吸收、牙周袋、牙齿移位等症状。
牙周组织病的病因非常复杂，主要包括口腔内因素、全身性因素以及遗传因素等：1. 口腔内因素（1）牙菌斑牙周组织病的主要病因之一是牙菌斑的形成。
当我们的口腔内积累了大量的牙菌斑时，会刺激牙龈的炎症反应，从而形成牙周组织病的病变。
牙周病学复习资料
牙周病学复习资料
牙周病是一种常见的口腔疾病，它主要由细菌引起。
当牙齿周围的牙龈、牙槽骨和根面遭受细菌的侵袭时，细菌会产生酸性代谢物，导致牙齿周围组织的炎症和脱钙现象。
如果不及时治疗，牙周病会导致牙齿松动、脱落等严重后果。
牙周病的主要症状包括牙龈出血、发红、肿胀、牙齿松动、牙渗出脓液等。
为了预防和治疗牙周病，我们需要采取有效的口腔卫生措施，包括刷牙、漱口、牙线等，同时定期去口腔医生那里检查自己的口腔状况，及时处理口腔问题。
除了口腔卫生措施，还可以采取其他一些方法来预防和治疗牙周病。
比如，饮食调节，在饮食中增加含钙、维生素C等营养成分，有助于牙齿健康；定期洗牙，去除牙齿表面的菌斑和牙石，预防细菌在牙周组织中扩散；局部药物治疗，比如使用含氯己定、替硝唑等抗生素类口腔药物，可以控制细菌繁殖和口腔炎症。
总之，牙周病是一种可以通过预防、治疗和口腔卫生等措施来预防和治疗的疾病。
我们应该保持良好的口腔卫生习惯，定期去医生那里检查自己的口腔状况，及时处理口腔问题，保证自己口腔健康。
牙周科出科总结
牙周科出科总结1. 引言牙周病是一种常见的口腔疾病，患者主要表现为牙齿周围的牙龈红肿、牙龈出血，严重的话可能导致牙齿松动甚至脱落。
牙周科是口腔医学中的一个重要学科，主要负责牙周病的预防、诊断和治疗。
在本次牙周科的学习中，我主要学习了牙周病的病因、诊断和治疗方法，通过实践操作和病例分析，加深了对牙周科的理解和掌握。
本文将对我在牙周科学习中的经验进行总结和反思。
2. 学习内容2.1 牙周病的病因在本次牙周科学习中，我学习了牙周病的病因。
牙菌斑是导致牙周病发生的主要原因，我通过学习了解到，牙菌斑中的细菌代谢产生的毒素会导致牙周组织发炎，进而引发牙周病的发生。
此外，不良的口腔卫生习惯、遗传因素、吸烟等也是牙周病的病因之一。
2.2 牙周病的诊断在学习过程中，我学习了牙周病的诊断方法。
牙周病的诊断主要依靠口腔检查和影像学检查。
口腔检查包括观察牙龈的颜色、形状、出血情况等，通过探针的方法检查牙龈袋深度和牙齿松动程度。
影像学检查主要包括X线检查和CT检查，通过这些检查方法可以更全面地评估患者的牙周健康状况。
2.3 牙周病的治疗方法学习过程中，我了解了牙周病的治疗方法。
治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗主要包括洗牙、根面平整术等，通过去除牙菌斑和牙石，减少炎症的发生。
手术治疗主要包括牙周翼状切开术、根面治疗术等，通过手术的方式修复患者的牙周组织。
3. 学习反思3.1 学习收获通过本次牙周科的学习，我深刻了解了牙周病的病因、诊断和治疗方法。
对于牙周病的预防和治疗有了更深入的了解，对于今后在临床实践中的牙周病患者的治疗提供了重要的参考。
3.2 学习不足在学习中，我发现自己对于牙周病的治疗方法掌握不够全面，还需要进一步学习和实践。
另外，对于临床操作技巧的掌握还需要加强，需要更多的实践操作来提升自己的技能水平。
4. 总结通过本次牙周科的学习，我对于牙周病的病因、诊断和治疗方法有了全面的了解。
在学习中，我不仅掌握了牙周病的基本理论知识，还通过实践操作和病例分析，提升了自己的技能水平。
新疆维吾尔自治区考研口腔医学复习资料牙周病学重点知识点梳理
新疆维吾尔自治区考研口腔医学复习资料牙周病学重点知识点梳理一、牙周病的定义和分类牙周病，又称为牙周组织病，是指由于牙菌斑、细菌感染和宿主免疫反应引起的一组由牙龈炎、牙周炎、牙周膜炎和牙周破坏等病理改变所构成的炎症性疾病。
牙周病根据病变的范围和性质可分为牙龈炎、牙周炎和牙周破坏三个阶段。
二、牙周病的病因和发病机制1. 牙菌斑：牙菌斑是导致牙周病的主要因素之一。
牙菌斑中的细菌可以产生一系列的毒素和代谢产物，刺激宿主免疫系统产生炎症反应，发展为牙周组织病。
2. 宿主因素：个体的遗传因素、免疫状态、代谢状况等都会影响牙周病的发生和发展。
3. 外界因素：吸烟、饮食习惯、口腔卫生习惯等外界因素也与牙周病的发生有关。
4. 治疗因素：不当的牙周治疗方法或操作不规范也可能导致牙周病的恶化。
三、牙周病的临床表现1. 牙龈炎：牙龈炎是牙周病的早期表现，可表现为牙龈红肿、出血、渗出和触痛等。
2. 牙周炎：牙周炎是牙周病的中期表现，除了牙龈炎的表现外，还伴有口臭、牙周袋的形成和龈退缩等。
3. 牙周破坏：牙周破坏是牙周病的晚期表现，此时牙槽骨吸收和牙周组织破坏明显，牙齿松动甚至脱落。
四、牙周病的诊断和辅助检查1. 临床检查：通过观察牙龈的颜色、形态、出血情况等进行初步判断。
2. 牙周袋深度测量：使用探针测量龈缘至牙槽骨的距离来评估牙周袋的深度。
3. 牙片摄影：通过牙片检查，观察牙齿的脱钙情况、牙周骨吸收等。
4. 牙周炎指数：通过评估牙周炎症程度和范围来确定病情。
五、牙周病的治疗方法1. 口腔卫生指导：正确刷牙、使用牙线和漱口水等，保持良好的口腔卫生习惯。
2. 牙周洗治疗：通过洗牙、刮治、激光治疗等方式，清除牙菌斑和牙石。
3. 牙周手术：对于严重的牙周炎和牙周破坏，可能需要进行牙周手术来修复和重建牙周组织。
4. 药物治疗：口服或局部使用抗生素、抗菌药物、消炎药等，辅助治疗牙周病。
六、牙周病的预防措施1. 定期口腔检查：定期到口腔医院接受口腔检查，及时发现和处理牙周病。
口腔学笔记 总结3：牙周疾病
牙周组织疾病Periodontal Diseases牙周疾病：发生于牙周支持组织的疾病牙周组织Periodontal supporting tissues【流行病学】牙龈出血、牙石、浅牙周袋（4-6mm）、深牙周袋（》6mm）【病因】使动因子——菌斑局部促进因素——牙石、食物嵌塞、咬合创伤、解剖因素、不良习惯、医源性因素全身易感因素——遗传因素、吞噬细胞异常、性激素、吸烟、有关的系统病、精神压力菌斑（dental plaque）：由基质包裹的粘附于牙面上的细菌性群体，是一种不能被水冲去或漱掉的细菌性生物膜•形成迅速•粘附性强：通过生物膜粘附在一起生长，不易被水冲去或漱掉•微生态系统：由细菌群体和菌斑基质形成一定结构形式的有机体•致病性：能抵抗机体的防御机制、表面活性剂或抗生素的杀灭作用，长期生存分类：龈上菌斑Supragingival Plaque龈下菌斑Subgingival Plaque【致病机制】直接侵袭损伤牙周组织• 菌体表面物质• 细菌酶• 毒素• 代谢产物激活机体炎症免疫反应•全身免疫反应的局部表现全身易感因素：改变宿主对菌斑微生物的反应，增加疾病的患病率或严重程度1. 全身系统疾病通过加剧牙周炎症引起牙周组织丧失1.1 遗传疾病免疫相关疾病唐氏综合征、白细胞粘附缺陷综合征、掌跖角化-牙周破坏综合征、haim-munk syndrome、先天性白细胞颗粒异常综合征、中性粒细胞缺乏症、原发性免疫缺陷症、cohen综合征影响粘膜及牙龈组织疾病大疱性表皮松解症、纤维蛋白溶酶原缺乏症影响结缔组织疾病先天性结缔组织发育不全综合征、血管神经性水肿、系统性红斑狼疮代谢及内分泌疾病糖原贮积症、gaucher病、低磷酸酶血症、低血磷性佝偻病、hajdu-cheney综合征、糖尿病、肥胖、骨质疏松1.2 获得性免疫缺陷病：获得性中性粒细胞缺乏症、HIV1.3 炎症性疾病：获得性大疱性表皮松解症、炎症性肠病、关节炎2. 应激压力/抑郁、吸烟/尼古丁依赖、药物（抗癌药物）3. 与牙周炎症无关的疾病引起的牙周组织丧失：牙周组织原发性/继发性肿瘤:口腔鳞癌、牙源性肿瘤肉芽肿伴多囊炎、组织细胞增生症、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、巨细胞肉瘤、甲状旁腺功能亢进、硬皮病【疾病】1.牙石（dental calculus)定义：沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的以菌斑为基质的团块类型：按照部位可为龈上牙石和龈下牙石2.食物嵌塞(food impaction)定义：在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入牙间隙内，称为食物嵌塞3.咬合创伤(trauma from occlusion)概念：牙周创伤（periodontal trauma），由于咬合关系不正常或咬合力量不协调，导致牙周支持组织损伤（一）菌斑性牙龈病一、菌斑性龈炎Dental Plaque-Induced Gingivitis【定义】边缘性龈炎Marginal Gingivitis或单纯性龈炎Simple Gingivitis【流行状况】最常见，高发儿童和青少年患病率70-90%青春期达到高峰【病因】菌斑-始动因子局部促进因素（牙石、食物嵌塞、不良修复体）【临床表现】【治疗】针对病因－口腔卫生指导OHI、洁治、纠正菌斑滞留因素【预后】及时治疗－牙龈恢复健康不及时治疗或菌班控制不佳－牙龈炎症持续存在→ 牙周炎（二）慢性牙周炎Chronic Periodontitis【临床表现】1. 牙龈炎症• 牙周炎最常见的主诉症状：刷牙出血、咬硬物牙龈出血、自发出血（少数）• 临床检查：颜色、形状、质地、牙周探诊——探诊出血(Bleeding on Probin, BOP)2. 牙周袋形成&附着丧失pocket formation & attachment loss• 牙周袋形成是牙周炎最重要的病理改变• 临床检查：探诊深度（Probing Depth, PD）或牙周袋深度（Pocket Depth ）：龈缘-袋底附着丧失（Attachment Loss，AL）或附着水平（Attachment Level ）：釉牙骨质界CEJ-袋底牙龈退缩（gingival recession）：龈缘-釉牙骨质界CEJ3. 牙槽骨吸收• 牙槽骨吸收的方式和程度：X线片4. 牙齿病理性松动和移位【临床分类】Ø受累范围局限型：受累部位≤ 30%广泛型：受累部位> 30%Ø严重程度轻度：PD≤4mm；AL：1-2mm；骨吸收＜1/3根长中度：PD≤6mm；AL：3-4mm；骨吸收1/3—1/2根长重度：PD＞6mm；AL＞5mm；骨吸收＞1/2根长【治疗】Ø牙周疾病特点：多因素，多样性，与全身健康相关Ø目标：去除病因，控制炎症，恢复功能，保持疗效Ø序列治疗程序：• 第一阶段：基础治疗（initial therapy）• 第二阶段：手术治疗（surgical therapy）• 第三阶段：修复，种植，正畸治疗• 第四阶段：牙周维护治疗（maintenance therapy）牙周维护治疗目标1．维护牙周健康，最大限度减少复发和进展• 预防新生感染：龈炎，牙周炎• 预防再度感染：残留牙周袋活动性病变2．对牙齿及义齿监测，维持咀嚼，发音，美观功能，减少牙齿丧失3．监测口腔内其它的疾病或情况—口腔癌等，使局限化，早期治疗。
口腔牙周科出科个人小结
口腔牙周科出科个人小结Personal Summary of Departure from Department of Stomatology 口腔牙周科的学习让我受益匪浅，不仅提高了我的专业技能，还让我对牙周疾病的认识有了更深入的了解。
During my time in the Department of Stomatology, I have gained a lot, not only improving my professional skills but also deepening my understanding of periodontal diseases.在实习期间，我积极参与各项临床操作，锻炼了我的牙周治疗能力。
During the internship, I actively participated in various clinical operations, which has strengthened my ability to treat periodontal diseases.在理论知识方面，我通过学习和研究，对牙周疾病的发病机制、诊断和治疗有了更全面的了解。
In terms of theoretical knowledge, through learning and research, I have gained a more comprehensive understanding of the pathogenesis, diagnosis, and treatment of periodontal diseases.在与导师和同事的交流中，我学到了很多实践经验和技巧，这些经验对我今后的临床工作将起到很大的帮助。
Through communication with my mentors and colleagues, I have learned a lot of practical experience and skills, which will be of great help to my future clinical work.在未来的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。
口腔资料整理：口腔牙周病学重点
口腔牙周病学第二章 牙周组织的部分结构及作用：牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质牙龈：是指覆盖在牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。
生物学宽度：龈沟底至牙槽骨的距离恒定为2mm 。
牙周膜：将牙固定在牙槽窝内，抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力具有悬韧带的作用。
又称为牙周韧带，是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。
◆牙周膜最重要的成分是胶原构成的主纤维。
一端埋入牙骨质内，一端埋入牙槽骨。
◆牙周膜X 线表现：围绕牙根的窄黑线。
◆牙周膜中细胞：结缔组织细胞（成纤维细胞最多）、Malassez 上皮剩余细胞、防御细胞、神经血管相关细胞。
◆牙周膜中有大量基质，基质作用：维持牙周膜代谢，保持细胞形态，运动和分化。
在牙承受咀嚼力的时候，也具有明显的支持和传导咬合力的作用。
牙槽骨：全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。
◆牙固连：若牙骨质和牙槽骨融合在一起，其间的牙周膜消失，称为牙固连。
◆牙槽骨是全身代谢和改造最活跃的骨组织。
◆牙槽骨的改建影响因素：1.全身：激素2.局部：细菌代谢产物、炎性因子牙骨质：参与了使牙稳固于牙槽窝内、承受和传递（牙合）力的生理功能，还参与牙周病的发生和修复，它的新生也来源于牙周膜细胞，故也可将其视为牙周组织的一种组成部分。
牙骨质新生依赖于：牙周膜内的成纤维细胞或间充质细胞。
1. 束紧游离龈，使其与牙面紧贴。
2. 保持牙龈必要硬度，使其承受咀嚼压力。
3. 使游离龈与牙骨质及相邻的附着龈相连。
牙龈胶原纤维作用 1. 口腔龈上皮：游离龈顶端到外表面及附着龈表面 2. 沟内上皮：牙龈沟的衬里上皮（有半透膜作用） 3. 结合上皮：呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮（结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮组织）牙龈上皮1. 游离龈：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm 。
正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。
龈沟深度是一个重要的临床指标，正常深度为1.8MM ，正常探诊深度不超过3mm.2. 附着龈：与游离龈相连续，均为角化上皮，有时将附着龈和游离龈合称为角化龈。
口腔规培牙周科工作总结
口腔规培牙周科工作总结时光荏苒，转眼间口腔规培牙周科的工作已接近尾声。
回顾这段时间的学习和工作，我感慨万分，有收获、有成长，也有不足。
在此，我想对自己在牙周科的学习工作进行一个总结，以期为今后的临床工作和职业发展奠定基础。
一、学习方面1.理论知识的掌握：在牙周科规培期间，我认真学习了牙周病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的理论知识。
通过阅读文献、参加讲座和向导师请教，我对牙周病的认识得到了进一步提高。
2.临床技能的培养：在牙周科的临床实践中，我参与了牙周手术、牙周治疗和口腔卫生指导等各项工作。
通过导师的悉心指导和同事的帮助，我逐渐掌握了牙周手术的技巧，提高了牙周治疗的水平，同时也学会了如何与患者沟通，提高患者的治疗依从性。
3.科研能力的提升：在牙周科规培期间，我参与了导师的科研项目，学会了如何设计实验、收集数据和分析结果。
此外，我还撰写了一篇关于牙周病治疗的论文，并在导师的指导下发表了出去。
二、工作态度和团队协作1.工作态度：在牙周科规培期间，我始终保持认真负责的工作态度，对待患者充满关爱，对待同事热情友好。
我深知医疗工作的重要性，时刻提醒自己要以严谨的态度对待每一个患者和每一个临床操作。
2.团队协作：在牙周科，我学会了如何与同事合作，共同为患者提供优质的医疗服务。
在与同事的交流和互动中，我不仅学到了很多临床经验，还收获了宝贵的友谊。
三、不足与反思1.临床经验不足：虽然我在牙周科的学习取得了一定的成绩，但与临床经验丰富的医生相比，我还存在很大的差距。
在今后的工作中，我将继续努力学习，积累更多的临床经验。
2.沟通能力不足：在与患者沟通的过程中，我发现自己有时无法准确传达治疗方案和注意事项，使患者产生误解。
为了提高沟通能力，我将加强语言表达能力的训练，并学会倾听患者的需求，以便更好地为患者服务。
3.时间管理能力不足：在规培期间，我发现自己有时无法合理安排时间，导致工作效率低下。
为了提高时间管理能力，我将制定合理的学习和工作计划，确保各项工作有序进行。
牙周病学知识点总结
牙周病学知识点总结
牙周病学是口腔医学中的一门独立的专门学科，主要研究牙周组织的结构、生理和病理变化。
以下是关于牙周病学的一些知识点总结：
1. 牙周病的主要原因：牙菌斑，这是一种由食物残渣、细菌和唾液形成的粘性物质。
2. 牙周病的早期阶段：牙龈炎，主要表现为牙龈红肿、出血和疼痛。
3. 牙周病的分类：包括牙龈病和牙周炎两大类。
牙龈病：仅发生在牙龈组织的疾病。
牙周炎：累及牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的炎症性、破坏性疾病。
4. 牙周病的治疗原则：
A. 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙等。
5. 牙周组织的应用解剖和生理：包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的结构、功能及其生理特性。
6. 牙周微生物学：研究牙周病与口腔微生物的关系，包括牙菌斑的构成、微生物群落的变化及其在牙周病发生发展中的作用。
7. 牙周病的流行病学：研究牙周病的发病率、患病率、危险因素和预防措施等。
8. 牙周病的预防：主要包括口腔卫生教育、定期口腔检查、早期诊断和治疗等。
9. 牙周病与全身健康的关系：牙周病与心血管疾病、糖尿病、早产等疾病存在一定关联。
10. 牙周病的治疗方法：包括洁治、刮治、手术治疗、药物治疗等。
通过以上知识点总结，可以了解到牙周病学的基本概念、病因、分类、治疗方法和预防措施等方面的内容。
这对于预防和治疗牙周病具有重要的指导意义。
第四章 牙周病学考试重点总结
第四章牙周病学考试重点总结牙周疾病的病因学始动因子－－牙茵斑·口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。
·由细菌和基质组成牙茵斑生物膜紧密附着、抵抗杀灭、营造合适的微环境。
·获得性膜的形成·细菌的黏附和聚集·菌斑的成熟12小时可被菌斑染色剂着色，9天形成生态群体，10－30天成熟达高峰。
·细菌附着紧密，难以清除·抵抗力强，耐受干燥，屏障作用，影响宿主防御成分或药物渗入作为牙周病始动因子的证据—菌斑微生物引起的感染性疾病。
·实验性龈炎的发生与菌斑堆积的情况有关·流行病学调查·机械除菌或抗菌治疗有效·动物实验研究·宿主免疫反应·龈上菌斑、龈下菌斑（附着性龈下菌斑、非附着性龈下菌斑）菌斑分类接触组织优势菌致病性龈上菌斑釉质或龈缘处G+需氧菌和兼性菌龋病、龈炎、龈上牙石附着性龈下菌斑暴露在牙周袋内的根面牙骨质G+兼性菌和厌氧菌根面龋、根吸收、牙周炎、龈下牙石非附着性龈下菌龈沟上皮、结合上皮、袋内上G－厌氧菌和能动牙周炎、牙槽骨快速破坏进展前沿牙周微生物的致病机制·细菌侵袭·体内繁殖·抑制或躲避宿主的防御功能·损害宿主的牙周组织：菌体表面物质、致病酶、毒素、代谢产物微生物引发宿主免疫反应在牙周病发病中的作用·免疫应答的间接作用杀敌一千，自损八百·慢性龈炎：放线菌。
·妊娠期龈炎：中间普氏菌（Pi）。
·坏死性溃疡性龈炎：具核梭杆菌、中间普氏菌（Pi）、齿垢密螺旋体。
·慢性牙周炎：牙龈卟啉单胞菌（Pg）、中间普氏菌（Pi）、福赛坦氏菌（Tf）。
·侵袭性牙周炎：伴放线聚集杆菌（Aa）。
标黄为证据充分的致病菌。
·伴放线聚集杆菌（Aa）革兰氏阴性·降低宿主抵抗力·骨吸收作用·组织破坏作用·牙龈卟啉单胞菌（Pg）——公认·革兰氏阴性专性厌氧菌·具有附着和凝聚的有关因子，使细菌能附着于宿主组织细胞——细菌致病先决条件·抵抗宿主先天性免疫系统，侵入牙龈上皮细胞·分泌大量的毒力因子·福赛坦氏菌（Tf）·革兰氏阴性专性厌氧菌·具有附着和凝聚的有关因子，使细菌能附着于宿主组织细胞——细菌致病先决条件·抵抗宿主先天性免疫系统，侵入牙龈上皮细胞·分泌大量的毒力因子·中间普氏菌（Pi）·革兰氏阴性专性厌氧菌·具核梭杆菌（Fn）·检出数量、频率与炎症、破坏程度之间存在正相关关系局部促进因素——牙石·表面覆盖着大量的菌斑；·龈上牙石；·龈下牙石（褐色或黑色，体积小而硬）；·对牙龈具有一定机械刺激；·为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面，多孔结构吸附细菌毒素。
口腔内科学之口腔牙周病学大总结
医源性因素： 充填体悬突、修复体的设计、修复体材料、正畸治疗 （牙合）创伤：一个重要的局部促进因素 ①原发性：异常的力 牙周健康 ②继发性：支持组织减少、力正常 不良习惯： 口呼吸：上唇过短，上前牙牙龈外露、干燥， 吐舌习惯：使牙（唇侧）倾斜或移位，前牙出现 牙间隙、开（牙合）、牙松动 咬唇（颊）习惯：下颌位置偏斜
（牙合）及咬合功能的检查 1.（牙合）的检查 2. 早接触的检查 3.（牙合）干扰的检查
（执业）
4. 方法步骤: 视诊、扪诊、咬合纸法、蜡片法、牙线、研究模型、 光（牙合）法、（牙合）力计 5．（牙合）创伤的临床指征 牙松动度重于骨吸收程度和牙周袋深度 X线:牙槽骨垂直型吸收，受牵拉侧→硬骨板增厚 6．食物嵌塞及其原因的检查 水平型、垂直型
增加牙周炎易感性的遗传性疾病有： 周期性或永久性白细胞减少症、 白细胞黏附缺陷病、 Down综合征、 掌跖角化一牙周破坏综合征、 Chediak-Higashi综合征等。 牙周组织的防御机制： 上皮附着的封闭作用、 结合上皮更新（5天）和修复能力， 唾液的冲洗、保护作用， 龈沟液的冲洗、调理、补体的免疫作用 中性粒细胞和单核／巨噬细胞的吞噬和杀菌作用
牙周疾病的检查： 常用的菌斑显示剂: 2%碱性品红、四碘荧光素 被检牙的总数×4=总牙面数 有菌斑的牙面数／总牙面数×100%=菌斑百分率 菌斑百分率达到小于20%→基本被控制。 1)探诊深度(PD)： 指龈缘至袋底或龈沟底的距离。 健康牙龈：探诊深度不超过2～3mm 在健康状态下探针可进入结合上皮
牙齿动度 正常情况下牙齿具有微小的生理性动度。 (1)根据牙松动方向分度： Ⅰ度→仅有颊舌向动度 Ⅱ度→颊（唇）舌向及近远中向均有动度 Ⅲ度→颊（唇）舌、近中远中和垂直均松动者 (2)按颊舌向水平移位幅度分度： Ⅰ度→松动超过生理动度，但幅度在1mm内 Ⅱ度→松动幅度在1～2mm间 Ⅲ度→松动幅度在2mm以上
口腔牙周科出科个人小结
口腔牙周科出科个人小结时光荏苒，转眼间，我即将从口腔牙周科专业毕业，离开学校，踏入社会。
在这四年的学习生活中，我不仅学到了大量的理论知识，还通过实践加深了对口腔牙周疾病的认识和治疗技术。
在即将离开校园的时刻，我想对自己的学习和成长做一个总结，也为未来的工作铺垫砥砺。
首先，我想回顾一下自己在口腔牙周科方面的学习历程。
在课堂上，我学习了口腔解剖学、口腔生理学、口腔病理学等基础知识，奠定了口腔医学的基本理论框架。
在临床实习中，我学会了如何进行口腔检查、拍片、制作口腔模型，以及一些常见口腔疾病的诊断和治疗方法。
在这个过程中，我特别感谢我的指导老师，他们在悉心教导的同时，还给了我很多机会亲自动手实践，使我对口腔牙周科的理论知识与临床技能有了更深入的理解。
其次，我想总结一下自己在口腔牙周科实践中的收获和体会。
在临床实习中，我接触了很多真实的病例，有龋齿、牙周炎、牙齿畸形等，每一个病例都给我留下了深刻的印象。
通过与患者的交流，我懂得了患者的心情，学会了怎样用平易近人的语言与患者沟通，让他们感受到医生的关怀。
在诊疗过程中，我结合自己的理论知识和实践经验，为患者制订了合理的治疗方案，并取得了一定的疗效。
这些实践经历让我对口腔牙周科的理论知识有了更加深刻的认识，并且让我对患者有了更深的体会，这对我未来的工作有着重要的意义。
再者，我想对口腔牙周科的未来发展做一些展望和思考。
随着人们对口腔健康重视程度的提高，口腔医学领域也在不断发展和完善，口腔牙周科将会面临更多的挑战和机遇。
作为一名口腔医生，我希望在未来的工作中能够不断学习进步，提高自己的专业水平，为患者提供更好的口腔保健服务。
我也将不断关注口腔牙周科领域的研究动态，争取能够参与到口腔牙周科的创新研究中，为口腔牙周科的发展做出自己的贡献。
最后，我想对自己未来的发展做一些规划和期许。
口腔牙周科是一个专业性比较强的领域，我希望自己能够不断提高自己的专业能力，争取通过口腔医生资格考试，成为一名合格的口腔医生。
口腔牙周科出科个人小结
口腔牙周科出科个人小结哎哟喂，说起这口腔牙周科出科的日子，我心里头那个五味杂陈啊，就像吃了串串香，麻辣鲜香，啥味儿都有！首先得说，这科室里头，学问大得嘞！一开始进去，看着那些个牙周袋、牙结石，心里头还直犯嘀咕，这咋跟平时看到的牙牙儿不一样呢？但咱们老师，那叫一个耐心，手把手地教，从咋个看牙龈颜色，到怎么用那细针尖儿清理牙缝里的“顽固分子”，简直是艺术家级别的操作，看得我是又惊又喜，感觉自己手里的工具都跟着灵活了起来。
最让我有感触的，还是跟病人打交道那些事儿。
有时候，看到他们因为牙痛、牙龈出血，脸上写满了痛苦，我这心里头也跟着不是滋味儿。
但每当帮他们解决了问题，看到他们露出轻松的笑容，说声“谢谢，这下巴适多了”，嘿，那种成就感，简直比吃火锅还过瘾！我发现啊，咱们这行，不光是技术活，更是心与心的交流。
你得真心实意地关心他们，他们才会信任你，这医患关系，也就自然而然地和谐了。
再来说说我这段时间的独到见解吧。
我发现，好多牙周问题，其实都是平时不注意口腔卫生，日积月累下来的。
所以啊，我觉得咱们得加强科普宣传，让更多人意识到“预防大于治疗”的道理。
想象一下，如果每个人都能坚持早晚刷牙，定期洗牙，那口腔疾病的发病率岂不是能大大降低？这不仅是对个人的负责，也是对整个社会健康的贡献嘛！总而言之，这次口腔牙周科的出科经历，对我来说，不仅仅是一次专业技能的提升，更是一次心灵的洗礼。
我学会了如何更细腻地观察，更用心地去感受每一个病人的需要；也明白了，作为一名医生，除了要有过硬的技术，更要有温暖的心。
未来路上，我会带着这份感悟，继续前行，让更多的人拥有健康的笑容！。
牙周科实习工作总结学习牙周疾病治疗技术提高口腔健康水平的心得体会
牙周科实习工作总结学习牙周疾病治疗技术提高口腔健康水平的心得体会在牙周科实习期间，我有幸学习到了许多关于牙周疾病治疗技术的知识，也提高了口腔健康水平。
在此次实习中，我认真观察和学习，总结了一些经验和体会，现在将其分享如下。
首先，在实习期间，我深刻理解到了牙周疾病对口腔健康的重要性。
口腔是人体健康的重要组成部分，在牙周科的实习中，我接触到了许多患有牙周疾病的患者。
我了解到，牙周疾病对于口腔的影响不仅仅是牙齿脱落和牙龈出血，更严重的是其对全身健康的负面影响。
因此，及早发现和治疗牙周疾病对于维护口腔健康和全身健康至关重要。
其次，我在实习过程中学到了各种牙周疾病的治疗技术。
牙周疾病的治疗涉及到很多方面，如牙周炎、牙周脓肿等。
我学习了手术技术和牙周疾病的药物治疗等。
在手术技术方面，我掌握了刮治术、根面平整术、植骨术等操作方法，并且通过实际操作提高了技术水平。
在药物治疗方面，我了解了抗生素的应用原则以及抗生素的使用时机和用量等，可以更加科学地进行治疗。
另外，我还学到了一些与患者交流和指导相关的技巧。
在牙周科的工作中，与患者的交流和沟通是非常重要的，只有与患者建立起信任和良好的沟通，才能更好地指导他们进行口腔卫生的工作。
我通过实践学会了如何向患者解释牙周疾病的原因和治疗方案，如何正确演示正确的刷牙和使用牙线等口腔卫生工作。
我体会到了患者理解和配合的重要性，通过与患者的交流，我不仅帮助他们提高了口腔健康水平，也增加了他们对诊所的满意度。
此外，我在实习期间也了解到了牙周疾病的防治工作需要全员参与。
不仅患者需要重视牙周健康，更需要医务人员的积极配合和自身的提升。
我积极参与了牙周科的例会和讲座，不断学习和积累经验，提高自己的专业技能。
在和同事的交流中，我也学到了一些宝贵的经验和技巧。
通过共同努力，我们可以为患者提供更好的服务和治疗效果。
总的来说，这次牙周科的实习经历对我而言是一次非常有意义的学习和成长过程。
通过实际操作和与患者的交流，我不仅掌握了牙周疾病的治疗技术，也提高了自己的沟通和指导技巧。
(完整word版)口腔牙周病学复习重点个人总结,文档
1.龈谷〔 gingival col 〕 :每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面的接触区下方的会集处略凹下，称为龈谷。
无角化、无钉突，对局部刺激物抵抗力较低，牙周病易始发于此。
2.结合上皮：〔 junctional epithelium 〕呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。
附着于釉牙骨质界。
冠端组成龈沟底。
3.沟内上皮〔 sulcular epithelium 〕又称龈沟上皮：为牙龈沟的衬里上皮，由结合上皮的冠方延伸至游离龈的顶部，为薄的非角化复鳞上皮，有上皮钉突但无里层和角化层。
4.生物学宽度 : 平时指龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离 2.04mm, 它包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织。
5.龈牙结合部 : 是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，优异的封闭了软硬组织交界处；结合上皮对牙的附着因牙龈纤维而获得进一步加强。
牙龈纤维使游离龈更亲近的贴附于牙面。
6.上皮再附着：假设将牙龈连同结合上皮一同切除,那么口腔表面上皮可向牙面爬行生长,重新分化出结合上皮物质 ,重新形成上皮附着,其结构与原始结构相同,即上皮再附着 ,可出现于牙釉质、牙骨质或牙实质表面。
7.生理性近中搬动:当牙主动萌出完成,处于功能性咬合地址时,牙的邻面接触区可因长远的磨耗而变扁平窄 ,牙在咬合力作用下趋向于近中搬动。
,并分泌基底膜,牙的前后径变8.骨开窗：牙的地址特别倾向颊侧也许舌侧，相连；若是呈 V 型缺损，称为骨开裂。
该侧牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一局部直接与骨膜也许牙龈组织9.牙周生态系：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的互相作用称为牙周生态系。
10.牙菌斑生物膜:牙菌斑生物膜是口腔中不能够被水冲去或漱掉的细菌性斑块,是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间修复体表面的软而未矿化额细菌性集体。
11.牙菌斑：牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。
它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、零散上皮细胞和食品残屑等组成。
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1.龈谷（gingival col）:每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面的接触区下方的汇合处略凹下，称为龈谷。
无角化、无钉突，对局部刺激物抵抗力较低，牙周病易始发于此。
2.结合上皮：（junctional epithelium）呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。
附着于釉牙骨质界。
冠端构成龈沟底。
3.沟上皮（sulcular epithelium）又称龈沟上皮：为牙龈沟的衬里上皮，由结合上皮的冠方延伸至游离龈的顶部，为薄的非角化复鳞上皮，有上皮钉突但无里层和角化层。
4.生物学宽度:通常指龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离2.04mm,它包括结合上皮0.97mm和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织1.07mm。
5.龈牙结合部:是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处；结合上皮对牙的附着因牙龈纤维而得到进一步加强。
牙龈纤维使游离龈更紧密的贴附于牙面。
6.上皮再附着：若将牙龈连同结合上皮一同切除,则口腔表面上皮可向牙面爬行生长,重新分化出结合上皮,并分泌基底膜物质,重新形成上皮附着,其结构与原始结构一样,即上皮再附着,可出现于牙釉质、牙骨质或牙本质表面。
7.生理性近中移动:当牙主动萌出完成,处于功能性咬合位置时,牙的邻面接触区可因长期的磨耗而变扁平,牙的前后径变窄,牙在咬合力作用下趋向于近中移动。
8.骨开窗：牙的位置特别偏向颊侧或者舌侧，该侧牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一部分直接与骨膜或者牙龈组织相连；如果呈V型缺损，称为骨开裂。
9.牙周生态系：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。
10.牙菌斑生物膜:牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块,是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间修复体表面的软而未矿化额细菌性群体。
11.牙菌斑：牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。
它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。
不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。
12.牙周致病菌：在各型牙周病的病损区，常可分离出一种或几种优势菌，它们具有显著的毒力或致病性，能通过多种机制干扰宿主防御能力，具有引发牙周破坏的潜能。
13.龈上菌斑：位于龈缘以上的牙菌斑称龈上菌斑,主要分布在进牙龈的1/3牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟、裂隙、邻接面、龋洞表面等部位.位于龈缘以下的牙菌斑称龈下菌斑,分布在龈沟或牙周袋,分为附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑14.牙石Dental calculus是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。
以龈缘为界可分为龈上结石和龈下结石。
15.合创伤：不正常的合接触关系或过大的合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为合创伤。
造成牙周创伤的合关系成为创伤性合。
16.食物嵌塞：在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙。
17.假性牙周袋：健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2-3mm，患牙龈炎时，由于牙龈肿胀或增生，探诊深度可超过3mm，但此时结合上皮仅开始向根方和侧方增殖，尚未与牙面分离形成牙周袋，即上皮附着水平仍位于正常的釉牙骨质界处，称为假性牙周袋或龈袋。
18.附着丧失：有牙周袋形成时，探诊深度超过3mm，且袋底位于釉牙骨质界的根方，即已发生了附着丧失。
19.水平型吸收：是最常见的吸收方式。
牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。
垂直型吸收也称角形吸收：指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴的高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多。
20.凹坑状吸收：指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央与龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。
21.骨上袋:是牙周支持组织发生破坏后所形成的真性牙周袋,袋底位于釉牙骨质界的根方、牙槽骨嵴的冠方,牙槽骨一般呈水平型吸收.骨下袋:此种真性牙周袋的袋底位于牙槽骨嵴顶的根方,袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间,也就是说,牙槽骨构成了牙周袋壁的一部分。
22.妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
23.牙周-牙髓联合病变：同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变，且为相互融合联通，感染可来自牙周，可来自牙髓，或二者独立发生，然而是想通的。
24.根分叉病变:牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏,可发生于任何类型的26.龈上洁治术：是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。
龈下刮治术（subgingival scaling）：是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋根面上的牙石和菌斑。
27.根面平整术:在做龈下刮治时,必须同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质,并使部分嵌入牙骨质的牙石也能得以清除,使刮治后的根面光滑而平整28.翻瓣术flap surgery:是用手术方法切除部分牙周袋及袋壁,并泛起牙龈的黏膜骨膜瓣,在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织,必要时可修整牙槽骨,然后将牙龈瓣复位、缝合,达到消除牙周袋,或使牙周袋变浅的目的29.引导性组织再生术guided tissue regeneration:在牙周手术中利用膜性材料作为屏障,阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长,阻挡牙龈结缔组织与根面的接触,并提供一定的空间,引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面,从而在原已暴露于牙周袋的根面上形成新的牙骨质,并有牙周膜纤维埋入,形成牙周组织的再生,即新附着。
30.牙周支持治疗SPT：基于患者以往的病情、各种牙周病危险因素、临床状况的评估、口腔卫生以及菌斑控制水平，因人而异的做出相应决定。
31.牙冠延长术:通过手术方法降低龈缘位置、暴露健康的牙齿结构,使临床牙冠加长,从而利于牙齿的修复或解决美观问题。
32.膜龈联合（mucogingival junction）：附着龈的根方为牙槽粘膜，两者之间有明显的界限。
33.龈沟液（GCF）：指通过龈沟上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟的液体。
1.临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为1.8mm,正常探诊深度不超过3mm2.结合上皮通过基底板和半桥粒与牙釉质相附着，称为上皮性附着。
3.牙周膜纤维：牙槽嵴纤维、横纤维、斜纤维、根尖纤维、根间纤维。
牙周膜的宽度一般为0.15-0.38mm。
4.CAL临床附着丧失：轻度1-2mm 中度3-4mm 重度＞5mm5.牙周病的始动因子：牙菌斑生物膜6.菌斑生物膜的形成：1、获得性薄膜形成 2、细菌粘附和共聚 3、菌斑生物膜成熟7.正常情况下牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约为1-2mm，若超过2mm可视为有牙槽骨吸收。
骨吸收的程度一般按吸收区占牙根长度的比例来描述，如吸收占根长的1/3、1/2、2/3等1.【牙周微生物在牙周病发病中的直接作用】1)牙周定植、存活和繁殖2)入侵宿主组织3)抑制或逃避宿主防御功能4)损害主牙周组织：①菌体表面物质、毒素脂磷壁酸、外膜蛋白、纤毛蛋白②有关的致病酶：胶原酶、蛋白酶、神经氨酯酶、透明质酸酶、硫酸软骨素酶③毒素白细胞毒素、抗中性粒细胞因子（能使中性粒细胞的形态及其趋化性发生缺陷）④代产物2.【牙周组织的防御机制】1）上皮屏障2）吞噬细胞：①中性粒细胞释放溶酶体酶或呼吸爆发活动杀灭细菌。
也有致炎、调节作用。
②单核/巨噬细胞在免疫反应和组织破坏和骨吸收中也起了不可忽视的作用。
3）龈沟液：【龈沟液的作用】①通过龈沟液流冲洗龈沟的外来物质。
②含有可以促进上皮附着于牙面的血浆蛋白。
③具有抗微生物的特异性抗体④在牙龈防御机制中，其所含补体可促进抗体的活化⑤能提供龈下细菌丰富的营养成分⑥提供牙石矿化的物质。
4）唾液：唾液具有润滑、缓冲、清洁、抗微生物、凝集、薄膜形成、消化等多种功能，是宿主口腔免疫防御系统的重要组成部分之一。
3.【牙周病的致病因子】1）牙周病的全身促进因素降低防御力，加重炎症反应：1、遗传因素2、性激素3、吸烟（①抑制中性多形核白细胞和单核吞噬细胞的吞噬功能，减少血清IgG、IgM、sIgA；②降低局部氧力，利与某些细菌生长，改变龈下菌丛；③口腔卫生差，菌斑牙石多，舌侧牙龈退缩；④抑制成纤维细胞生长不易附着于根面，影响创口愈合，抑制成骨细胞导致骨质疏松和骨吸收。
）4、有关的系统疾病:糖尿病、吞噬细胞减少或数目异常、AIDS、骨质疏松、精神压力。
2）宿主的免疫反应：产生的细胞因子、前列腺素、基质金属蛋白酶，可介导牙周结缔组织和骨组织的破坏。
3）局部促进因素有：1、牙石【牙石的致病作用】①粗糙的表面促进菌斑的形成②牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应③牙石的多孔结构容易吸收大量的细胞毒素④牙石妨碍口腔卫生措施的实施。
2、解剖因素①牙解剖因素：根分叉、根面凹陷、颈部釉突和釉珠、腭侧沟（畸形舌侧沟）、牙根形态异常、冠根比例失调。
②骨开裂或骨开窗③膜龈异常3、牙齿形态异常、拥挤和错合畸形4、其他诱因：充填体悬突、修复体的设计、修复体材料、正畸治疗5、合创伤：【造成合创伤的因素】①咬合力异常（即原发性合创伤，与合力大小、分布、方向、频率和持续时间有关）②牙周支持力不足（即继发性合创伤）6、食物嵌塞7、不良习惯：口呼吸、吐舌习惯、牙刷创伤8、牙面着色：食物和化学物质、烟草4.【引起牙松动原因】牙槽嵴吸收、合创伤、牙周膜的急性炎症、牙周翻瓣手术后、女性激素水平变化、肿瘤【引起牙的病理性移位的原因】牙周支持组织的破坏、合力的改变【慢性龈炎】临表：1自觉症状：刷牙或咬硬物出血，局部痒、不适，口臭2牙龈变鲜红或暗红色3龈缘变厚，龈乳头肥大，点彩消失，表面光滑发亮4牙龈质地松软脆弱，缺乏弹性5龈沟探针深度达3mm以上，形成假牙周袋6龈沟探诊出血7龈沟液量增多。
治疗原则：1去除病因2手术治疗3防止复发定期复查【妊娠期龈炎】临表：可发生于个别牙龈或全口牙龈，前牙区为重。
龈缘及龈乳头呈鲜红色，松软光亮，炎性肿胀、肥大。
轻触易出血。
严重时有溃疡和假膜，轻微疼痛。
治疗：①去除一切局部刺激因素②进行口腔卫生教育③严重患者可用1%过氧化氢溶液和生理盐水冲洗④手术治疗【青春期龈炎】临床：好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘。
探诊出血明显，可形成龈袋，附着水平无变化，无牙槽骨吸收。
诊断：处于青春期，炎症反应超过了局部刺激所能引起程度。
治疗：去除局部刺激、手术治疗、定期复查【白血病的牙龈病损】临表：1、牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白2、局部抗感染能力降低，龈缘处组织坏死、溃疡、假膜形成，严重者围广，有口臭3、明显出血倾向4、严重者出现口腔黏膜的坏死或剧烈的牙痛【药物性牙龈增生】临表：增生起始于唇颊侧舌鄂侧龈乳头，小球状突起于牙龈表面。